孩子換牙期，家長多保護(hù)

導(dǎo)讀：有的小孩換牙的過程中會(huì)出現(xiàn)乳牙尚未脫落，恒齒卻已經(jīng)長出的情況，一些家長認(rèn)為這是鈣質(zhì)太多的緣故，其實(shí)這種情形與鈣質(zhì)多不多沒有太大關(guān)系。

小孩到了五六歲就開始步入換牙階段。一般而言，恒齒會(huì)在乳牙的正下方，在萌出的過程中，會(huì)將乳牙的牙根吸收掉，結(jié)果乳牙就如同大樹少了樹根一樣，牙根變短了，慢慢地動(dòng)搖，直到脫落為止，即使不拔它，乳牙也會(huì)自己掉下。

有的小孩換牙的過程中會(huì)出現(xiàn)乳牙尚未脫落，恒齒卻已經(jīng)長出的情況，一些家長認(rèn)為這是鈣質(zhì)太多的緣故，其實(shí)這種情形與鈣質(zhì)多不多沒有太大關(guān)系。主要是乳牙排列很密，而恒齒較大顆，原本乳牙的位置無法容納新牙，于是新牙無法正常地長在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出現(xiàn)舊牙不掉、新牙已長出的情況。[一起合同網(wǎng) hC179.coM]

牙科醫(yī)師指出，孩子換牙時(shí)出現(xiàn)新舊牙并存的情況，應(yīng)把乳牙拔掉。乳牙拔掉后，永久齒會(huì)因舌頭推擠的力量，而慢慢地移動(dòng)到原來乳牙的位置，此時(shí)如果有足夠的空間，則永久齒就能長得正。若對新舊齒并列的情況置之不理，有可能會(huì)造成牙齒排列不整，或者造成嚙合不正，也容易因潔牙不完全而導(dǎo)致蛀牙。所以，家長對小孩換牙期的新舊牙重疊現(xiàn)象，家長要特別留意，正確處理。

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家長要積極開導(dǎo)換牙期的孩子

導(dǎo)讀：換牙期的孩子容易引發(fā)各種事件，家長們要格外重視孩子的換牙期，以免意外事件影響了孩子的健康成長。

“我的孩子牙齒怎么長得這么丑？本來長得好好的乳牙，換牙后，門牙變得又黃又大，中間還分開好大一條縫！讓我的孩子活像只‘丑小鴨’！”有不少家長向記者抱怨。當(dāng)記者咨詢口腔專家時(shí)，專家笑著說：“不錯(cuò)，那就是兒童的‘丑小鴨期’，幾乎每個(gè)小朋友都要經(jīng)歷，但80%的又黃又丑的大門牙都會(huì)慢慢自己長好，父母不必杞人憂天。”如果將蔬菜水果攪拌成泥喂孩子或縱容孩子吮手指、咬嘴唇，那就得擔(dān)心孩子成為門牙怎么也長不好看的20%的人群了。

新門牙牙縫寬咋回事？

牙縫會(huì)自己變窄切忌學(xué)大人剔牙

張女士帶著6歲的女兒到醫(yī)院口腔科門診求治。孩子新?lián)Q的兩顆門牙之間牙縫過大，影響美觀，張女士聽說用小橡皮圈套在兩顆門牙上牙縫就能變小。誰知，孩子說這兩天上牙齦疼痛明顯，還出血。

武警廣東總隊(duì)醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師耿瑞月說，像張女士的女兒這種門牙牙縫過大的情況臨床并不少見，即在恒尖牙萌出前，上頜中切牙之間出現(xiàn)的間隙小于3毫米都屬于正常現(xiàn)象，無需特殊處理，只有在尖牙萌出后中切牙之間仍有間隙或尖牙萌出前，中切牙間有3毫米或以上的間隙才需進(jìn)行治療。而張女士用橡皮圈套在女兒牙上，是很危險(xiǎn)的，如果再不及時(shí)取出，兩顆新萌出的牙齒恐怕要受到更大的傷害。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科主任趙瑋認(rèn)為，牙縫變寬要分兩種情況對待：一種是正?，F(xiàn)象，換牙初期由于恒側(cè)切牙的牙胚擠壓門牙的根端，使門牙牙根向近中，而牙冠向遠(yuǎn)中傾斜的結(jié)果。間隙隨著側(cè)切牙以及尖牙的萌出而消失，而無需特殊處理。有人將這一時(shí)期稱為“丑小鴨期”，大多數(shù)孩子都屬于這種情況。而另一種是由多種異常因素造成的，不會(huì)自行消失，有時(shí)兩個(gè)門牙出現(xiàn)異常的多生牙或者上唇系帶附著過低等造成異常，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查及治療。

很多家長喜歡飯后用牙簽剔牙，如果兒童模仿家長用牙簽剔牙，對乳牙十分危險(xiǎn)。因?yàn)楹⒆拥难例X排列本來十分緊密，一般吃東西并不會(huì)將食物嵌入牙齒中，如果形成剔牙習(xí)慣，會(huì)在不知不覺中把牙縫越剔越寬松。一旦牙縫變大，食物就容易被塞進(jìn)去了。食物殘?jiān)l(fā)酵后會(huì)引起兒童牙齦炎、齲齒等疾病。而且孩子剔牙力度太大，不小心也會(huì)弄破牙齦表層導(dǎo)致牙齦出血。

“鐵將軍把門”，如何對付大門牙？

恒牙不會(huì)再長，長在孩子嘴里“顯得大”罷了

芝芝長得很漂亮，紅唇白牙，是幼兒園出名的小“主持人”，但進(jìn)小學(xué)換牙后，就再也不愛笑了。細(xì)心的媽媽知道她的秘密：換牙后新長出的兩顆大門牙超級大，像把門的鐵將軍一樣，一咧嘴笑大門牙就占據(jù)了人們的視線，新認(rèn)識的同學(xué)取笑她，再也沒人說她像“公主”了。

“這只是暫時(shí)的，不到兩年，就再也不覺得門牙大了?！壁w瑋解釋，其實(shí)門牙并不是真的大，只是“看上去大”。首先，孩子在成長，恒牙肯定長出來會(huì)比乳牙大一點(diǎn)。其次，門牙長得快，這時(shí)旁邊的恒牙都沒開始長，在“無拘無束”的環(huán)境下當(dāng)然會(huì)生長得大一點(diǎn)，但兩年內(nèi)旁邊恒牙長出就自然限制了門牙；最重要的一點(diǎn)是，“覺得門牙大都是家長的錯(cuò)覺”，恒牙定型后不會(huì)再長大，所以放在孩子的小臉、小嘴中不匹配，才顯得“超級大”，隨著孩子臉形一天天長大，骨頭發(fā)育、面部發(fā)展，等孩子成年時(shí)門牙就會(huì)和臉形大小十分協(xié)調(diào)、般配了，“所以我們說時(shí)間會(huì)讓孩子由‘丑小鴨’變‘天鵝’”。

乳牙脫落恒牙卻不長出來

乳、恒牙替換一年之內(nèi)都算按時(shí)

趙瑋說：“有的家長說孩子的‘丑小鴨時(shí)期’太長了，乳、恒牙不按時(shí)替換。其實(shí)，在一年之內(nèi)長出來都算按時(shí)?！比?、恒牙交替有個(gè)過程，沒有“冒尖”不等于沒有開始長，只是家長看不見而已。其實(shí)從乳牙脫落到恒牙的萌出大約要半年到一年的時(shí)間。

當(dāng)然，不能排除病變、外傷引起的異常情況，一般對于一年以上牙齒還未替換的兒童，醫(yī)生會(huì)建議拍X光片排除異常情況。她提醒，如果孩子受外傷一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，如果乳牙脫落過早，或習(xí)慣用牙齦咀嚼食物，牙齦變得堅(jiān)韌使恒牙難以萌出，應(yīng)到醫(yī)院處理，采取措施幫助恒牙萌出。

兒童門牙畸形成因何在？

吮指、吃果泥的孩子是高危人群

“現(xiàn)在條件好的家庭都流行用攪拌機(jī)把水果、蔬菜攪成泥甚至汁喂給孩子吃，不鍛煉孩子的口腔肌肉，牙齒怎能長得好？”趙瑋說，不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病，但飲食中各類營養(yǎng)素要充足、平衡，多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發(fā)育必不可少。一些家長為了讓孩子多吃點(diǎn)蔬菜，便攪拌成泥狀喂孩子，這對于乳、恒牙的正常替換非常不利，不鍛煉口腔肌肉導(dǎo)致乳牙根不能正常吸收，恒牙不能正常萌出。

“有的孩子喜歡吮手指、咬嘴唇、舔牙齒，這些毛病看上去不打緊，實(shí)際都可能導(dǎo)致門牙畸形糾正不了?！壁w瑋說，千萬不能忽視孩子這些小動(dòng)作，它們都會(huì)牽動(dòng)上下頜“不正當(dāng)”前伸，從而導(dǎo)致不同程度的上頜前凸或下頜前凸，日后的“大齙牙”或“地包天”可能就是這些壞習(xí)慣造成的。

換牙后牙為何發(fā)黃？

乳牙白、恒牙黃才正常

很多家長疑惑：“孩子沒換牙時(shí)牙齒白白的，怎么新?lián)Q的牙卻變黃了？”

凌征宇說，新長的恒牙比乳牙黃很正常，這是由于恒牙鈣化的程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質(zhì)的透明度比乳牙好，而牙本質(zhì)的顏色偏黃，在“透明”狀態(tài)下黃色本質(zhì)透出來當(dāng)然顯得黃，而乳牙鈣化程度低，透不出黃當(dāng)然顯得白。因此，一般情況下恒牙比乳牙略黃。但這種黃應(yīng)該只是相對乳牙的白深一點(diǎn)的淡黃，如果黃得比較厲害，還是要就診，考慮是否有病變。

剛換的下前牙太擁擠？

下牙輕度擁擠會(huì)自己長好

與上門牙的“大大咧咧”恰恰相反，很多孩子的下前牙卻呈現(xiàn)出“擁擠”的情況，有的甚至密密麻麻擠在一起，看上去像“被啃過的玉米”。

凌征宇說，下恒切牙萌出初期，由于恒牙的近遠(yuǎn)中徑遠(yuǎn)大于乳牙，可能出現(xiàn)輕度的擁擠，但這種擁擠只是暫時(shí)的，以后隨著頜骨和牙槽的生長會(huì)有所改善。如果嚴(yán)重?fù)頂D的狀態(tài)下，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠，但這必須由醫(yī)師操作。

家長注意：

防止孩子“丑小鴨期”自卑

長年在兒科與孩子、家長打交道，趙瑋揣摩出一個(gè)規(guī)律：換牙期的孩子自尊心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看這種“敏感”問題往往嘴上不說，心里卻十分在乎。如果有大齡孩子取笑正在換牙的孩子，或是家長、客人以此作為話題當(dāng)面捉弄，孩子就產(chǎn)生自卑心理，覺得自己真的是只“丑小鴨”，有的孩子甚至由此拼命舔牙齒希望快點(diǎn)長出來，結(jié)果卻適得其反。

趙瑋建議，父母可以告訴小朋友，好看的“白天鵝”都是由“丑小鴨”變過來的，現(xiàn)在門牙脫落、長得不好看就是一個(gè)丑小鴨蛻變的過程，證明“你快長大了”，同時(shí)告訴孩子，每個(gè)小朋友長大都要經(jīng)過這個(gè)過程。這樣，孩子就能比較理解和接受兒童時(shí)期必經(jīng)的丑小鴨期了。

孩子換牙的學(xué)問，你懂嗎？

導(dǎo)讀：在家庭生活中，父母要幫助孩子從小養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，控制兒童對含糖飲食的攝入，督促并指導(dǎo)孩子正確刷牙，定期（每半年）帶孩子到醫(yī)院做一次口腔檢查，讓每個(gè)孩子都擁有一口潔白、整齊、健康的牙齒。

孩子換牙期間應(yīng)注意的事項(xiàng)：

首先，孩子開始換牙的時(shí)間可以前后不一，牙齒生長的速度也不盡相同。一般出牙的時(shí)間在6-12歲，14歲以內(nèi)應(yīng)該完成換牙；有的小朋友乳牙脫落了幾個(gè)星期，而恒牙不萌出，家長很著急，其實(shí)，從乳前牙脫落到恒牙前牙萌出大約要半年到一年的時(shí)間，必要時(shí)經(jīng)照X線片后未發(fā)現(xiàn)異常，則不需要處理。

其次，要保證孩子順利換牙，還需注意，孩子牙齒生長與牙弓的發(fā)育有很大的關(guān)系，孩子在換牙之前，就應(yīng)該經(jīng)常咬一些硬的食物，如花生、豆類等，以鍛煉牙弓，使其充分發(fā)育。當(dāng)新牙萌出，而乳牙尚未脫落，就形成了“雙層牙”，這時(shí)，應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院拔取乳牙，以免妨礙恒牙正常就位。

有的小朋友會(huì)出現(xiàn)新萌出的上前牙有正中離開、扭轉(zhuǎn)、向遠(yuǎn)中傾斜等表現(xiàn)，這是“丑小鴨”期，是一種生理的發(fā)過程，而不是異常表現(xiàn)，不需要進(jìn)行處理。由于牙齒發(fā)育期間有全身性疾病或乳牙根尖感染，會(huì)造成新牙缺損，而釉質(zhì)一旦發(fā)育完成后就不會(huì)有大的改變，因此，補(bǔ)更多的鈣片，缺損的牙齒也不能恢復(fù)。

最重要但往往最容易被家長忽略的是對已萌出恒牙的保護(hù)，即6-8歲時(shí)，在第二乳磨牙的后方萌出的恒牙，俗稱“六齡牙”，“六齡牙”有非常重要的作用，食物大部分都是他們嚼碎的，它還負(fù)責(zé)確定上睛牙弓之間的關(guān)系，引導(dǎo)其他恒牙排列?！傲g牙”萌出時(shí)咬合而凹凸不平，窩溝很深，容易堆積食物殘?jiān)途?，不易清潔，?dāng)受到細(xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。早期預(yù)防齲病方法，可采用刷牙、牙線清除牙垢菌斑，家長也可帶孩子到醫(yī)院用氟素或窩溝封閉以提高牙齒本身抗病能力。

在家庭生活中，父母要幫助孩子從小養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，控制兒童對含糖飲食的攝入，督促并指導(dǎo)孩子正確刷牙，定期（每半年）帶孩子到醫(yī)院做一次口腔檢查，讓每個(gè)孩子都擁有一口潔白、整齊、健康的牙齒。

孩子睡覺磨牙原因多

導(dǎo)讀：小孩子也有磨牙現(xiàn)象，磨牙不僅影響睡眠質(zhì)量，對孩子的身體發(fā)育也不利。孩子磨牙通常是由寄生蟲、大腦興奮過度、精神刺激等因素引起的。

由寄生蟲引起

蛔蟲是最容易寄生在寶貝腸道里的寄生蟲，它在小腸內(nèi)掠奪各種營養(yǎng)物質(zhì)，分泌毒素、上下亂竄、極不安分，刺激腸管使蠕動(dòng)加快，引起消化不良、肚臍周圍隱痛。這樣會(huì)使寶貝在睡眠中神經(jīng)系統(tǒng)仍處于興奮狀態(tài)，從而引起磨牙。

蟯蟲病在3歲以下的寶貝中比較常見，每當(dāng)夜間寶貝睡覺后，蟯蟲就會(huì)爬到寶貝的肛門口產(chǎn)卵，引起肛門瘙癢，使寶貝睡不安穩(wěn)，發(fā)生夜間磨牙現(xiàn)象。

Tips：如果發(fā)現(xiàn)發(fā)生了寄生蟲，一定要及時(shí)驅(qū)蟲，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲藥。

由大腦過分興奮引起

比如，寶貝白天情緒悸動(dòng)、過度疲勞等，也能引起夜間磨牙。

Tips：在寶貝活動(dòng)量較大時(shí)，媽咪要記得讓寶貝及時(shí)休息，不要玩得太累了。

由不良飲食習(xí)慣引起

有的寶貝不愛吃早餐，晚餐卻吃得很多，這樣極易引起消化功能紊亂，因?yàn)橥聿统缘枚?，睡覺時(shí)寶貝的胃腸道內(nèi)積存有大量食物，胃腸道不得不加班工作。胃腸工作時(shí)，會(huì)引起面部咀嚼的自發(fā)性收縮，導(dǎo)致牙齒來回磨動(dòng)。

Tips：及時(shí)糾正寶貝的不良飲食習(xí)慣，臨睡前不要給寶貝吃不易消化的食物，以免食物在腸胃道內(nèi)刺激寶貝的相應(yīng)部位，通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮而磨牙。

由精神刺激引起

寶貝睡前如果受到呵斥、打罵、驚嚇等，很容易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，導(dǎo)致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。

Tips：爸爸媽媽要給寶貝創(chuàng)造寬松、舒適的成長環(huán)境，不要當(dāng)著他互相爭吵，不要給寶貝太多的學(xué)習(xí)壓力，不要給寶貝看有恐怖色彩的電視節(jié)目。