專家：家長常忽略孤獨(dú)癥癥狀

今年4月2日是第四個(gè)“世界孤獨(dú)癥日”。北京某院兒科醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)說：孤獨(dú)癥這個(gè)在兒童中發(fā)病率高達(dá)千分之一的疾病，現(xiàn)在還很“孤獨(dú)”。

“對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來說，早發(fā)現(xiàn)非常重要，但是家長常會(huì)忽略孩子的一些癥狀，甚至還會(huì)錯(cuò)誤地理解孩子的行為?！辟Z美香告訴記者，在該院的門診中，翻開《新華字典》隨便讀一個(gè)字，就會(huì)有患兒脫口說出這個(gè)字在哪一頁。隨便說出一個(gè)日子，就會(huì)有患兒立刻報(bào)出那天是星期幾?！敖^不會(huì)錯(cuò)?！痹诒贝罅哼@所精神疾病?？漆t(yī)院的兒科中，這些看起來記憶力超群，被成人認(rèn)為“更具優(yōu)勢(shì)”的孩子，其實(shí)都是孤獨(dú)癥患兒。而他們的家長曾經(jīng)很得意：以為自己的孩子聰明過人。

“孤獨(dú)癥的孩子太多了?！睂＜腋嬖V記者，現(xiàn)在她每周出兩次兒科門診，每次接診的患兒一半以上都是孤獨(dú)癥。專家介紹，孩子一旦患上孤獨(dú)癥，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)社交方面的障礙，六成以上的孩子會(huì)伴有智力低下，智力沒有問題的只有10%。目前醫(yī)學(xué)界尚沒有搞清楚孤獨(dú)癥的發(fā)病原因，也沒有藥物能夠根治。通過治療能夠真正走上社會(huì)，獨(dú)立生活的孩子微乎其微。大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒都是由家人照看，很多孤獨(dú)癥孩子的家長不愿意面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，“有的家長堅(jiān)決不承認(rèn)自己的孩子有病，不肯帶孩子到醫(yī)院就診。還有的家長選擇拋棄孩子，兩人離婚把孩子扔給老人。這都對(duì)孩子融入社會(huì)非常不利?！?/p>

目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到預(yù)防孤獨(dú)癥的方法，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是關(guān)鍵。2至4歲是孤獨(dú)癥兒童的最佳干預(yù)時(shí)間，如果家長能在孩子4歲前帶其就診，醫(yī)生能給出較為明確的診斷并及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，這部分孩子往往在各方面的功能都會(huì)有所提高?！捌鋵?shí)早期識(shí)別不是很難，因?yàn)楹⒆釉趦扇龤q的時(shí)候，是否具有孤獨(dú)癥的特征就已經(jīng)很明顯了?！辟Z美香提醒家長，如果孩子在兩三歲時(shí)仍然不會(huì)說話或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象，就應(yīng)該引起注意；有些孩子喜歡重復(fù)地玩某種東西，還常常表現(xiàn)出重復(fù)無目的的動(dòng)作，比如轉(zhuǎn)圈、揪頭發(fā)等，或者孩子存在感覺異常，比如對(duì)疼痛感比較遲鈍等，也要重視。有些現(xiàn)象，正常發(fā)育的孩子在某個(gè)階段也可能出現(xiàn)，但孩子如果有多個(gè)顯著特征時(shí)，家長最好帶孩子到正規(guī)的?？漆t(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫助診斷。

yjs21.cOm更多家園共育編輯推薦

孩子孤獨(dú)癥家長的三個(gè)誤區(qū)

他們被稱為“星星的孩子”，封閉在自己的世界里，連最親的父母都很難走進(jìn)，他們外表看起來純凈、漂亮，但接觸起來卻像星星一樣冷漠，不可捉摸。相對(duì)于大部分正常家庭來說，這些孤獨(dú)癥孩子的父母從孩子降生就伴隨著普通人無法感知的艱辛和痛苦，每個(gè)孩子背后都是一個(gè)幾乎被拖垮的家庭。如果家里的孩子不幸跟孤獨(dú)癥掛鉤，家長可以做哪些彌補(bǔ)和努力？專家指出，一旦孩子患上孤獨(dú)癥，家長極易陷入三大思想誤區(qū)，走出誤區(qū)是關(guān)鍵。

誤區(qū)1：不斷求醫(yī)尋偏方治療

許多父母不愿意承認(rèn)孩子已經(jīng)患上孤獨(dú)癥這個(gè)事實(shí)，他們相信孩子可以痊愈，不斷求醫(yī)，千方百計(jì)找各種偏方、秘方給孩子治療，讓孩子受到很多無謂的痛苦。

雖然這是出于父母的一片愛心，但由于父母的態(tài)度給孩子一種縹緲的希望，隨著希望的一次次破滅，也帶給孩子一次次的打擊和傷害。

你應(yīng)該這樣做→接受現(xiàn)實(shí)進(jìn)而調(diào)整生活

福州資深特殊教育工作者、高級(jí)育嬰師潘彩蕓指出，孤獨(dú)癥孩子如果一直停留在醫(yī)療階段，對(duì)于孩子以后的康復(fù)工作、教育及成長期都會(huì)受到連帶的影響。

“家中有個(gè)孤獨(dú)癥孩子，多少會(huì)影響家庭正常生活，比如大量的醫(yī)藥費(fèi)、父母的精力透支等，而且這種影響往往是長遠(yuǎn)的?！迸瞬适|建議父母接受現(xiàn)實(shí)，并且適當(dāng)調(diào)整家庭生活，做一個(gè)全盤的考慮和計(jì)劃。如果在最佳時(shí)間內(nèi)孩子得到專業(yè)的、科學(xué)的、有計(jì)劃和有針對(duì)性的干預(yù)，大部分孤獨(dú)癥孩子是可以正常化的?！凹彝ス倘灰w就孩子，更重要的是要引導(dǎo)孩子如何配合家人的生活，把影響減到最低程度?！?/p>

福建小風(fēng)車兒童發(fā)展中心教學(xué)主任、心理咨詢師謝巧菊則提出了特殊兒童家庭氣氛的重要性?！案改傅那榫w與個(gè)性對(duì)孩子的心理與個(gè)性有很大的影響。如果能告訴孩子，‘不要怕，爸爸媽媽和你們?cè)谝黄鸫蜻@場(chǎng)仗，有什么困難我們一起克服！’這樣的態(tài)度對(duì)孩子該是多么大的鼓勵(lì)和安慰，當(dāng)然，這些話不一定說出來，只要讓孩子感受到就成了。”

誤區(qū)2：老給孩子同情和特殊待遇

殘障不是罪，誰也不愿如此，但很多父母得知孩子患上孤獨(dú)癥時(shí)，往往對(duì)自己有著自卑、內(nèi)疚或羞恥等復(fù)雜心理，想以各種方式來彌補(bǔ)孩子。

于是，這些孤獨(dú)癥孩子在父母的庇護(hù)下，總是成為同情和憐愛的角色。由于潛意識(shí)里老把他們當(dāng)作“病人”，所以父母對(duì)他們格外寬容，即使犯了錯(cuò)，也姑息了事。

你應(yīng)該這樣做→及早訓(xùn)練孩子獨(dú)立

一個(gè)嬰兒出生幾個(gè)月后，父母就會(huì)訓(xùn)練他坐、爬、走路、說話，再大的時(shí)候訓(xùn)練他大小便、自己吃飯等等。其實(shí)，殘疾孩子也一樣，不要老把他當(dāng)成病人，事事都照顧，這樣反而助長了他們的依賴心理。

潘彩蕓認(rèn)為，家長應(yīng)該有一套家庭使用的“規(guī)范”來引導(dǎo)孩子獨(dú)立，即使是他們犯了錯(cuò)，也應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)呐u(píng)，否則很容易養(yǎng)成自怨自艾或霸氣十足的性格。

“當(dāng)然，有時(shí)由于孩子身體不便，或有實(shí)際困難，父母可以從旁輔助，但要盡可能地讓這些孩子可以自己處理日常生活，進(jìn)而引導(dǎo)他上街、買東西、代辦事情、坐公共汽車等等。父母要舍得放手，如果不能培養(yǎng)孩子自立，當(dāng)有一天你不在他身邊時(shí)，誰來照顧他？”

誤區(qū)3：怨天尤人痛苦逃避

家庭破裂、傾家蕩產(chǎn)、把孩子當(dāng)弱智和精神病治、求學(xué)無望……孤獨(dú)癥孩子，從降生開始就伴隨著痛苦。選擇放棄還是艱難前行？在最初的打擊過后，則是擺在每個(gè)家庭面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。

專家指出，早發(fā)現(xiàn)早訓(xùn)練，可以改變孤獨(dú)癥孩子的命運(yùn)。通過科學(xué)的培養(yǎng)，許多孩子可以具有語言和自理能力，有特殊能力的孩子加以培訓(xùn)還能成為對(duì)社會(huì)有用的人。

但令人遺憾的是，相當(dāng)一大部分家庭選擇了痛苦和逃避，他們的麻痹大意，也在耽誤著孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。

你應(yīng)該這樣做→接納孩子并激發(fā)他的潛能

苦難在表面看來固然是種不幸，但是老天往往借此機(jī)會(huì)磨煉我們的信心，激發(fā)我們生命的潛能，說不定反而有更大的作為，甚至于成就。

在中外歷史上，這種例子比比皆是，比如司馬遷、左丘明，比如美國的羅斯?？偨y(tǒng)、海倫凱勒、貝多芬等等。如果不是因?yàn)樗麄兊娜毕?，終其一生他們可能只是一個(gè)平庸的人，但因?yàn)檫@些刺激和打擊，才使他們更加奮勇上進(jìn)，刻苦自勵(lì)，成為一代偉人。

當(dāng)然，這些要落實(shí)到現(xiàn)實(shí)生活中要有著千百倍的堅(jiān)強(qiáng)和勇氣，但潘彩蕓很堅(jiān)定地想請(qǐng)這些父母相信——“每個(gè)孩子都有潛能，只要你引導(dǎo)有方，他們都有機(jī)會(huì)做得很好。像肯尼，雖然只有上半身，依舊可以騎摩托車、玩滑板、學(xué)好數(shù)學(xué)，其他孩子又有何不能呢？”

而謝巧菊也認(rèn)為，“孩子既然不可避免地殘障了，那么父母必須心平氣和地面對(duì)，處之泰然。一個(gè)智商只有五十的人經(jīng)過訓(xùn)練，也可以擔(dān)負(fù)簡(jiǎn)單的工作，更何況其他。所以，父母對(duì)孩子要有信心，接納他、相信他，相信在父母的鼓勵(lì)和幫助下，必然能成為一個(gè)有用的人。

“肢體殘缺只是某些器官無法使用而已，并不可悲，也不可怕。只要你愿意相信他是位天生的冒險(xiǎn)家，他就有能力在滿園的荊棘中栽出新綠。否則一味地呵護(hù)，結(jié)局只會(huì)使他的內(nèi)心跟著殘缺。”潘彩蕓最后這樣告誡這些特殊父母。

別將孤獨(dú)癥誤為多動(dòng)癥

在兒童心理門診，常遇見孤獨(dú)癥的孩子被家長誤以為是多動(dòng)癥前來咨詢。孤獨(dú)癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動(dòng)的行為，但和多動(dòng)癥卻有很大的不同。

兒童孤獨(dú)癥是發(fā)生在兒童時(shí)期的一種嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙，常起病于3歲以前，主要臨床表現(xiàn)為：

一、社會(huì)交際障礙：這些兒童突出表現(xiàn)為對(duì)父母無感情，當(dāng)父母離去時(shí)無依戀的情感，父母回來無愉快的表示，把他抱起時(shí)身體不知貼近人，受到傷害也不知向父母尋求安慰；他們非常孤獨(dú)，不會(huì)與小朋友交往，不參加小朋友的游戲，常常獨(dú)自一個(gè)人玩耍。

二、言語發(fā)展障礙：有的兒童表現(xiàn)為沉默少語，喜歡用手勢(shì)或叫喊來表達(dá)自己的愿望；有的常常自顧自地說話，不管對(duì)方聽不聽、回答不回答；他們常常用詞不當(dāng)，以致使人不知所云，有的甚至不會(huì)用你我他等代詞。

三、刻板、僵硬的行為方式：這種兒童常墨守成規(guī)，反對(duì)對(duì)生活習(xí)慣作任何變動(dòng)；他們對(duì)一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣，而對(duì)一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車輪、磚頭、光滑的墻面卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣；他們經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復(fù)蹦跳、搖擺頭部，甚至有自傷行為，如以頭撞墻、咬手等。

這些兒童多有智力低下，但有的在某些方面卻具有特殊的能力，如對(duì)路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶，很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。

他們?cè)隗w格發(fā)育方面一般都正常，常規(guī)的體格檢查也不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常的體征，因此這些孩子常不會(huì)引起臨床醫(yī)生的注意，以致得不到早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。

兒童孤獨(dú)癥的病因不明，一般認(rèn)為與遺傳、腦損傷等引起的腦結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)，家系中有同樣疾病、精神發(fā)育遲滯、言語發(fā)育遲緩及精神病者比一般人群發(fā)病率要高。孤獨(dú)癥的治療，主要靠特殊培訓(xùn)教育，且愈早發(fā)現(xiàn)，愈早干預(yù)訓(xùn)練，效果愈好。近年南京、長沙、北京等地均成立了孤獨(dú)兒童訓(xùn)練中心，將這些孩子集中起來訓(xùn)練，或有專職的心理醫(yī)生定期指導(dǎo)家長開展家庭訓(xùn)練，取得了較好的效果。

兒童孤獨(dú)癥的基礎(chǔ)小常識(shí)

兒童孤獨(dú)癥又稱兒童自閉癥，與兒童感知、語言和思維、情感、動(dòng)作以及社交等多個(gè)領(lǐng)域的心理活動(dòng)有關(guān)，屬于發(fā)育障礙。很多國家對(duì)兒童孤獨(dú)癥的患病率進(jìn)行調(diào)查，加拿大為萬分之十，美國為萬分之四，日本為萬分之七。我國尚未進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，從有關(guān)臨床病例的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)：男性發(fā)病率高于女性，比例大約為5.1左右。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象：兒童孤獨(dú)癥患者的父母具有較高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位；在孿生子女中，單卵孿生子中若有1個(gè)患孤獨(dú)癥，另一個(gè)的患病率高達(dá)36%左右，而雙卵孿生子中卻沒有這種現(xiàn)象。這說明孤獨(dú)癥的發(fā)生與遺傳有一定的關(guān)系。

最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兒童患者腦中鴉片素含量過多，故常出現(xiàn)孤獨(dú)、麻木癥狀和感情交流障礙等。到目前為止當(dāng)前有多種病因?qū)W說，但究竟是什么原因引起的兒童孤獨(dú)癥，尚未明確。

兒童孤獨(dú)癥常見以下行為特征：

(1)與周圍人的情感交流受限，孤獨(dú)癥患兒不同程度地分不清親人或陌生人，在與人交往過程中，不望對(duì)方的臉，回避眼光的接觸。喜歡獨(dú)處，一人玩反而自在，缺乏同情心。

(2)保持固定生活模式：對(duì)生活環(huán)境要求刻板，家具的移動(dòng)，以至飲食起居的改變都會(huì)引起他們情緒變化，比如：發(fā)怒或恐慌，有些患兒嚴(yán)重得甚至連吃飯時(shí)坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上廁所用哪個(gè)便池都不能改變。

(3)言語障礙，兒童孤獨(dú)癥患者多言，但領(lǐng)會(huì)能力低，常用詞不當(dāng)。發(fā)音不正，發(fā)出怪腔怪調(diào)。

(4)孤獨(dú)癥患兒常坐不住，活動(dòng)過度，以腳尖走路。他們的注意力分散，習(xí)慣東張西望，或作伸頸、裝相等怪異姿勢(shì)。

一般來說，具有以下三個(gè)基本特征，就可診斷為兒童孤獨(dú)癥：

(1)對(duì)人普遍缺乏情感反應(yīng)，嚴(yán)重影響社會(huì)性相互作用；

(2)語詞性和非語詞性交往和想象性活動(dòng)嚴(yán)重減少；

(3)刻板、重復(fù)或儀式性行為，嚴(yán)重約束生活活動(dòng)。通過治療，可減少行為癥狀、促進(jìn)發(fā)育，常見的治療方法有：游戲、擁抱、家庭、藥物療法等。

孤獨(dú)癥兒童情緒的日常訓(xùn)練

情緒，是人各種的感覺、思想和行為的一種綜合的心理和生理狀態(tài)，是對(duì)外界刺激所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，以及附帶的生理反應(yīng)，如：喜、怒、哀、樂等。孤獨(dú)癥兒童在思維方式、人際關(guān)系處理以及語言溝通等方面存在著障礙，以至于出現(xiàn)各種不同程度的情緒問題。但是作為孩子的訓(xùn)練者和家長一定要認(rèn)識(shí)到正確認(rèn)識(shí)和處理孤獨(dú)癥兒童的情緒問題是一切教育和訓(xùn)練活動(dòng)的基礎(chǔ)。因此，在日常的訓(xùn)練中做好孩子的情緒調(diào)整就顯得格外重要。

在日常的教育訓(xùn)練中孩子的情緒問題產(chǎn)生的主要原因有：

第一，需求未被滿足

由于孤獨(dú)癥孩子在表達(dá)和交往上存在著障礙，致使許多涉及生理和心理上的需求不能被別人了解而未被滿足，因此孩子對(duì)大人會(huì)以情緒作為一種警示和發(fā)泄。

第二，被要求做不愿做的事情

許多孤獨(dú)癥孩子都比較“懶”，他們習(xí)慣沉溺于自己的活動(dòng)和“游戲”中，當(dāng)他們被別人強(qiáng)行的從自己的世界拉出來還要被迫或被要挾著進(jìn)入另一個(gè)世界的時(shí)候，他們除了發(fā)脾氣別無選擇。

第三，身體疾病

有的孤獨(dú)癥兒童有不同程度的腦部機(jī)能障礙（如腦波異常等），腦波異常可能會(huì)使他們莫名其妙地打頭或者哭鬧等等，也可能因?yàn)槠渌∽儯ㄈ纾貉劳础⒏忻?、頭痛、肚子痛等等）無法表達(dá)而導(dǎo)致情緒的發(fā)生。

對(duì)孩子的情緒問題處理的主要對(duì)策有：

第一，仔細(xì)觀察現(xiàn)象，準(zhǔn)確分析原因。

致使孩子產(chǎn)生情緒的原因有很多而且很復(fù)雜，找準(zhǔn)原因是解決問題的關(guān)鍵，其次要做到具體問題具體分析。找到原因之后再采取相應(yīng)的解決措施。

第二，內(nèi)因決定作用，外因指導(dǎo)內(nèi)因。

由于語言交往障礙，許多孩子不能正確并恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的需求和感受，因此教會(huì)孩子運(yùn)用適合其自身能力的正確的表達(dá)方式，為孩子和他人之間架起一座溝通的橋梁，這對(duì)于許多孩子情緒的調(diào)整起著決定作用。

第三，及時(shí)調(diào)整情緒，適當(dāng)宣泄情緒。

孩子有了情趣時(shí)，大人要做的是及時(shí)幫助孩子調(diào)節(jié)情緒，切忌讓孩子在心里積壓太多的負(fù)面情緒，時(shí)間久了會(huì)發(fā)生意想不到的嚴(yán)重后果，此外還可以幫助孩子適當(dāng)?shù)男骨榫w，例如多帶孩子去做他喜歡的運(yùn)動(dòng)，帶他去他喜歡的地方，做他喜歡的游戲等等。

小兒多動(dòng)癥的癥狀

根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性、活動(dòng)過多三個(gè)特征。

1、注意渙散(至少具備下列3項(xiàng))

⑴、作事情往往有始無終。

⑵、上課常常不聽講。

⑶、注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。

⑷、很難集中思想做功課和從事其他需要長時(shí)間集中注意的事情。

⑸、很難堅(jiān)持做某以種游戲或玩耍。

2、沖動(dòng)任性(至少具備下列一項(xiàng))

⑴、往往想到什么就作什么。

⑵、過于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。

⑶、不能有條不紊地做事情。

⑷、需要他人予以督促照料。

⑸、常在教室里突然大聲叫喊。

⑹、在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。

3、活動(dòng)過多(至少具備下列兩項(xiàng))

⑴、坐立不安。

⑵、經(jīng)常奔跑。

⑶、難于呆在教室座位上。

⑷、躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。

⑸、終日忙忙碌碌，沒完沒了。

⑹、7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。

⑺、至少持續(xù)6個(gè)月以上。

在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)注意應(yīng)注意以下兩面三點(diǎn)：

第一，在允許的活動(dòng)場(chǎng)合，如下課、放學(xué)后，不管孩子的活動(dòng)多么厲害，也無診斷意義；只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合，如上課時(shí)，做作業(yè)時(shí)，而他仍約束不住自己

，始終動(dòng)個(gè)不停，才有診斷意義。

第二，只有活動(dòng)過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動(dòng)癥。相反，若注意渙散明顯，而無活動(dòng)過度，才應(yīng)考慮多動(dòng)癥的可能。因?yàn)橛械膬和瘜儆凇安话瓒鄤?dòng)的多動(dòng)癥”。在美國，從1979年起，根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動(dòng)癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷拌多動(dòng)”及“注意缺陷不拌多動(dòng)”兩種，后者也就是“不拌多動(dòng)的多動(dòng)癥”。