兒童口吃需謹(jǐn)防發(fā)聲性抽動(dòng)癥

導(dǎo)讀：小兒發(fā)聲性抽動(dòng)癥自然緩解的可能性非常小，并且由于患兒多會(huì)受到同學(xué)的嘲笑、奚落等，很容易使患兒變得孤僻、自卑等，長(zhǎng)久以后會(huì)形成注意力不集中、成績(jī)下降甚至對(duì)他人產(chǎn)生仇視、報(bào)復(fù)心理，因此家長(zhǎng)要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。

河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師馬丙祥說(shuō)，說(shuō)到抽動(dòng)癥，許多家長(zhǎng)會(huì)馬上聯(lián)想到頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴甚至聳肩、搖頭、四肢抽動(dòng)等?？墒牵瑥谋憩F(xiàn)癥狀上來(lái)講抽動(dòng)癥主要包括“運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)”和“發(fā)聲性抽動(dòng)”兩大類型，家長(zhǎng)了解到的多為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，而發(fā)聲性抽動(dòng)卻常常被家長(zhǎng)所忽視。

發(fā)聲性抽動(dòng)主要是由于人體構(gòu)音肌、胸?cái)U(kuò)肌、腹肌及口咽部肌肉發(fā)生抽動(dòng)時(shí)，造成一組肌肉或一個(gè)肌群突然發(fā)生收縮，進(jìn)而導(dǎo)致的發(fā)音異常。此類患兒多表現(xiàn)為清嗓子、說(shuō)話停頓、口吃、結(jié)巴、干咳、嗓中發(fā)現(xiàn)咕嚕等鳥鳴音等。由于發(fā)聲性抽動(dòng)多表現(xiàn)為喉部癥狀，因此在門診上常常被誤診為過(guò)敏性咳嗽、慢性咽炎等癥狀而久治不愈。另外，發(fā)聲性抽動(dòng)癥與單純的口吃也比較容易區(qū)分。一般來(lái)講，單純的口吃癥狀相對(duì)穩(wěn)定，而發(fā)聲性抽動(dòng)癥則表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重，有的還伴有眨眼、撅嘴等肢體癥狀。

馬丙祥主任說(shuō)，小兒發(fā)聲性抽動(dòng)癥自然緩解的可能性非常小，并且由于患兒多會(huì)受到同學(xué)的嘲笑、奚落等，很容易使患兒變得孤僻、自卑等，長(zhǎng)久以后會(huì)形成注意力不集中、成績(jī)下降甚至對(duì)他人產(chǎn)生仇視、報(bào)復(fù)心理，因此家長(zhǎng)要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。在治療上，目前西藥多選用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受體阻滯劑，但是它會(huì)產(chǎn)生許多副作用，主要表現(xiàn)為椎體外系癥狀，如嗜睡、煩躁、頭暈甚至頸項(xiàng)強(qiáng)植、眼球運(yùn)動(dòng)不靈等，因此最好選用中藥或配合中藥進(jìn)行治療，中成藥可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用靜靈口服液、龍膽瀉肝丸、歸脾丸等。

最后應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，由于處在學(xué)齡前及學(xué)齡期的兒童模仿能力非常強(qiáng)，因此如果有一些小朋友模仿別人“口吃”，最后自己也受到一定影響時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要斥責(zé)或者過(guò)度糾正，以免造成其心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，真正誘發(fā)口吃。

抽動(dòng)癥小驗(yàn)方

河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師馬丙祥說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為，小兒抽動(dòng)癥由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，以肝失調(diào)最為明顯，風(fēng)、火、痰、濕代謝失常，聚積體內(nèi)而發(fā)病，故本證以風(fēng)火痰濕為標(biāo)，肝，脾、腎三臟為本。以下是一些具有祛風(fēng)安神等作用的小驗(yàn)方，患兒在日常生活中不妨一試：

1.珍珠粉：每次1克，3次/日口服，有鎮(zhèn)驚安神作用。

2.蟬衣粉：將蟬衣適量焙干研為細(xì)末，裝瓶備用。每次2克，每日2次口服，有祛風(fēng)止驚，安神作用。

3.銀花、菊花、胖大海泡茶飲：用上藥各3克，開水沖泡，每日1劑，當(dāng)茶飲，有消除咽部異物感的作用。

4.鉤藤飲：用鉤藤10克，開水沖泡，當(dāng)茶飲，每日1劑。（Jz139.CoM 迷你句子網(wǎng)）

5.地龍粉：將地龍干品焙干研為細(xì)末，裝瓶備用，每次3克，每日2次，有祛風(fēng)止抽作用。

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謹(jǐn)防兒童精神打結(jié)

導(dǎo)讀：嬰兒孤獨(dú)癥多見(jiàn)于男孩，比女孩多2~4倍。單卵雙胞胎發(fā)病的同一率明顯高于雙卵雙胞胎，提示了遺傳因素的重要性。該綜合征通過(guò)其行為表現(xiàn)被確認(rèn)。智能水平和是否存在神經(jīng)損傷用多軸診斷系統(tǒng)分別記錄。

精神異常是所有精神功能領(lǐng)域：行為，認(rèn)知和情感中的病理的表現(xiàn)。精神異常相對(duì)罕見(jiàn)（4~10例/10000兒童）但引起嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題。精神異常可分為四個(gè)大類：嬰兒孤獨(dú)癥，兒童期發(fā)生的全面精神發(fā)育障礙，兒童分裂性精神障礙，兒童期精神分裂癥，每一類的發(fā)病年齡，病程，預(yù)后各不相同。

嬰兒孤獨(dú)癥（Kanner綜合征）

一種兒童早期的綜合征，特征性表現(xiàn)為社會(huì)關(guān)系異常，語(yǔ)言障礙伴有理解能力低下，代詞顛倒（尤其是在指代自身時(shí)用“你”代替“我”），儀式和強(qiáng)迫現(xiàn)象（堅(jiān)決的保持一致性），以及智力發(fā)育的不平衡，其中大多數(shù)病例精神發(fā)育遲緩。

嬰兒孤獨(dú)癥多見(jiàn)于男孩，比女孩多2~4倍。單卵雙胞胎發(fā)病的同一率明顯高于雙卵雙胞胎，提示了遺傳因素的重要性。該綜合征通過(guò)其行為表現(xiàn)被確認(rèn)。智能水平和是否存在神經(jīng)損傷用多軸診斷系統(tǒng)分別記錄。

CT掃描可以分離出一組伴有腦室擴(kuò)大的嬰兒孤獨(dú)癥患者，而MRI最近鑒別出一組小腦蚓部發(fā)育不良的成人孤獨(dú)癥患者。少數(shù)嬰兒孤獨(dú)癥病例與先天性風(fēng)疹綜合征，巨細(xì)胞包涵體病，苯丙酮尿癥以及脆性X染色體有關(guān)。

癥狀，體征，診斷和預(yù)后

嬰兒孤獨(dú)癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來(lái)，不會(huì)晚于3歲發(fā)病。該綜合征的特征表現(xiàn)為極端的孤獨(dú)（缺乏依戀，不會(huì)擁抱，躲避凝視，不能形成交互的相關(guān)關(guān)系），堅(jiān)持同一（抵抗改變，儀式性，對(duì)家中物品的病態(tài)依戀，重復(fù)動(dòng)作），言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙（范圍從全啞到言語(yǔ)出現(xiàn)延遲到明顯獨(dú)特的語(yǔ)言使用），以及顯著的智力發(fā)育不平衡。嬰兒孤獨(dú)癥患兒智能測(cè)試?yán)щy，在標(biāo)準(zhǔn)的智商測(cè)試中通常操作項(xiàng)目?jī)?yōu)于語(yǔ)言項(xiàng)目，而且盡管大多數(shù)的項(xiàng)目發(fā)育遲緩但少數(shù)項(xiàng)目與年齡相符。雖然如此，由經(jīng)驗(yàn)豐富的測(cè)試者所做的智商測(cè)試可以對(duì)判斷預(yù)后提供有用的指標(biāo)。IQ＜50的兒童，幾乎無(wú)一例外地預(yù)后不良；智商較高者大約有一半可以達(dá)到中等水平?；純?歲時(shí)所使用語(yǔ)言的總量可以明顯地決定預(yù)后。癥狀可以在整個(gè)發(fā)育期都持續(xù)存在，有些患者到青春期或成人早期伴發(fā)精神分裂綜合征（妄想，幻覺(jué)）。

神經(jīng)學(xué)檢查常常出現(xiàn)非局灶性表現(xiàn)（例如，步態(tài)不協(xié)調(diào)，肌陣攣性反射，動(dòng)作刻板），但有大約20%~40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇。腦電圖檢查通常是無(wú)意義的。

治療

對(duì)大多數(shù)有嚴(yán)重?fù)p傷的兒童，系統(tǒng)地應(yīng)用行為治療有助于在家中和學(xué)校里管理患兒，這一技術(shù)也可傳授給父母。在慈愛(ài)的父母和許多富有獻(xiàn)身精神的教師的耐心嘗試下，這種治療方法對(duì)孤獨(dú)癥患兒是大有益處的。丁酰苯類藥物的效果有限，主要用于控制最嚴(yán)重的攻擊和自傷性行為，不能解決精神異常。芬氟拉明，一種血清素激活的拮抗劑，已不允許使用。其他幾種有精神作用的藥物也已經(jīng)使用，但有關(guān)它們的療效的證據(jù)很少。言語(yǔ)治療應(yīng)該早期開始。對(duì)不說(shuō)話的兒童，學(xué)習(xí)手語(yǔ)的價(jià)值還不確定。心理療法和特殊教育對(duì)智商接近正?；蜉^高的患兒有益處。

兒童期發(fā)生的全面精神發(fā)育障礙

一種與嬰兒孤獨(dú)癥相似的綜合征，但發(fā)病時(shí)間晚（36個(gè)月~12歲）

這種疾病的特征是社會(huì)關(guān)系異常（例如，孤獨(dú)，不適當(dāng)?shù)那楦?，缺乏交際技巧）以及奇形怪異的行為，這種行為常常包括奇特的動(dòng)作，奇怪的手勢(shì)以及不尋常的言語(yǔ)方式。雖然這種疾病在36月齡后才充分表現(xiàn)，但一些表現(xiàn)可能較早出現(xiàn)。像嬰兒孤獨(dú)癥一樣，缺乏妄想和幻覺(jué)是它的特征。

除了發(fā)病年齡晚以外，這種疾病的表現(xiàn)似乎是嬰兒孤獨(dú)癥的變異型。它常常與Tourette綜合征，強(qiáng)迫障礙，注意力缺失障礙同時(shí)存在，并且癥狀易于混淆。治療和預(yù)后與以上的嬰兒孤獨(dú)癥相同。

兒童分裂性精神障礙

是幾種不同種類的，3歲以后發(fā)生，但早期發(fā)育正常的綜合征的總稱。

一些兒童分裂性精神障礙的病例以后被確診為特異的神經(jīng)退行性綜合征（例如，慢病毒感染，幼年性大腦點(diǎn)狀變性）；另一些則沒(méi)有可以確定的病因。典型地，兒童在3~4歲以前發(fā)育正常（包括言語(yǔ)，認(rèn)知，大小便訓(xùn)練以及相適應(yīng)的社會(huì)行為）。然后，一段時(shí)間的不明的疾病和繼發(fā)的情緒改變，此時(shí)兒童易激惹和抱怨，隨之發(fā)育明顯倒退，以前獲得的發(fā)育水平消失。兒童各個(gè)方面的發(fā)育倒退到很低的程度。病程是相當(dāng)嚴(yán)酷的，患兒需要終身的照料。病因不明病例的壽命不受影響。沒(méi)有特殊的治療方法。

兒童期精神分裂癥

精神病狀態(tài)通常在7歲后出現(xiàn)，同時(shí)行為表現(xiàn)類似于成人精神分裂癥患者。

證據(jù)提示環(huán)境壓力會(huì)促使有遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)病。假設(shè)可能存在多巴胺代謝異常，但還沒(méi)有被證實(shí)。

該病的發(fā)病率隨年齡而增長(zhǎng)。嬰兒孤獨(dú)癥和全面精神發(fā)育異常與成人的精神分裂癥有明顯的不同，兒童期精神分裂癥是青春期和成人期精神分裂癥的延續(xù)。特征性表現(xiàn)有退縮，淡漠，情緒平淡，思維障礙（封閉和頑固），牽涉觀念，幻覺(jué)和妄想，主訴思維受控制。診斷根據(jù)臨床癥狀的描述。

治療

需要聯(lián)合采用精神病藥物治療和心理治療。吩噻嗪（如氨砜噻噸每天0。10~0。40mg/kg）和丁酰苯類（如氟哌啶醇每天0。05~0。15mg/kg）對(duì)控制急性精神病癥狀有效，但常有復(fù)發(fā)（注意：由于兒童對(duì)這些藥物的錐體束外作用敏感，必須謹(jǐn)慎使用）。急性病情惡化的患兒需要住院治療；某些患兒需要長(zhǎng)期的住院精神病治療。

特殊的教育系統(tǒng)，如每天訓(xùn)練，對(duì)癥狀時(shí)好時(shí)壞明顯的兒童是必要的，否則很可能嚴(yán)重地影響兒童的發(fā)育。由于社區(qū)醫(yī)療相對(duì)減少，家庭成員，朋友以及社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的緩解期的護(hù)理對(duì)正在進(jìn)行精神分裂癥治療的患兒尤其重要。

謹(jǐn)防孩子觸及高危性格

導(dǎo)讀：人們常說(shuō)的“三歲看大，七歲看老”。一個(gè)人在幼小成長(zhǎng)發(fā)育階段形成的自我個(gè)性，會(huì)影響到他未來(lái)的學(xué)習(xí)、事業(yè)、婚姻、家庭和社會(huì)等方方面面的領(lǐng)域。培養(yǎng)正常健康的寶寶，才給他未來(lái)的成功奠定根基。

人們常說(shuō)的“三歲看大，七歲看老”。一個(gè)人在幼小成長(zhǎng)發(fā)育階段形成的自我個(gè)性，會(huì)影響到他未來(lái)的學(xué)習(xí)、事業(yè)、婚姻、家庭和社會(huì)等方方面面的領(lǐng)域。培養(yǎng)正常健康的寶寶，才給他未來(lái)的成功奠定根基。

根據(jù)倫敦精神病學(xué)研究所教授卡斯比發(fā)表報(bào)告，3歲幼童的言行就可預(yù)示他們成年后的性格。這一報(bào)告為“三歲看老”的說(shuō)法提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，在英倫三島引起轟動(dòng)。

科學(xué)佐證“三歲看老”

1980年，卡斯比教授同倫敦國(guó)王學(xué)院的精神病學(xué)家對(duì)1000名3歲幼兒進(jìn)行了面試，每名幼兒都被問(wèn)了22個(gè)行為特點(diǎn)方面的問(wèn)題。根據(jù)面試結(jié)果，這些幼兒被分為充滿自信、良好適應(yīng)、沉默寡言、自我約束和坐立不安5大類。

2003年，也就是當(dāng)他們26歲時(shí)，卡斯比等精神病學(xué)家再次與他們進(jìn)行了面談，并且對(duì)他們的朋友和親戚進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果如下：

當(dāng)年被認(rèn)為“充滿自信”的幼兒占28%。小時(shí)候他們十分活潑和熱心，為外向型性格。成年后，他們開朗、堅(jiān)強(qiáng)、果斷，領(lǐng)導(dǎo)欲較強(qiáng)。

40%的幼兒被歸為“良好適應(yīng)”類。當(dāng)年他們就表現(xiàn)得自信、自制，不容易心煩意亂。到26歲時(shí)，他們的性格依然如此。

當(dāng)年被列入“沉默寡言”類的幼兒占8%，是比例最低的一類。如今，他們要比一般人更傾向于隱瞞自己的感情，不愿意去影響他人，不敢從事任何可能導(dǎo)致自己受傷的事情。

10%的幼兒被列為“坐立不安”類，主要表現(xiàn)為行為消極，注意力分散等。如今，與其他人相比，這些人更易于對(duì)小事情做出過(guò)度反應(yīng)，容易苦惱和憤怒。熟悉他們的人對(duì)其評(píng)價(jià)多為：不現(xiàn)實(shí)、心胸狹窄、容易緊張和產(chǎn)生對(duì)抗情緒。

還有14%的“自我約束”型幼兒長(zhǎng)大后的性格也和小時(shí)候一樣。

4高?！靶愿裥盘?hào)”家長(zhǎng)應(yīng)干預(yù)

3－6歲，通常被人稱為“潮濕的水泥”期，這是孩子性格形塑最重要的階段，孩子85%－90%的性格、理想和生活方式都是在這段時(shí)間形成的。俗話說(shuō)3歲看大，7歲看老。人的很多性情在很小時(shí)候，就初見(jiàn)倪端了。年輕的父母希望自己的孩子成為一個(gè)快樂(lè)、自信、受歡迎的人。只不過(guò)這些特質(zhì)不會(huì)只是因?yàn)楦改傅摹跋Ｍ?，就?huì)出現(xiàn)，更多情況下，是需要家長(zhǎng)關(guān)注和進(jìn)行培養(yǎng)的。以下的幾個(gè)信號(hào)是提醒父母?jìng)儗?duì)孩子要進(jìn)行幫助和干預(yù)了。

害羞！

很多害羞孩子的父母都有這樣的經(jīng)歷，在家的時(shí)候，孩子聲音洪亮、手舞足蹈、能唱能跳，可一旦來(lái)了生人，孩子就好像變了個(gè)人。最尷尬的情形莫過(guò)于，死活不肯跟長(zhǎng)輩打招呼，或者如果好心的叔叔阿姨想逗一下，更是立即成為蜷縮的刺猬了。事實(shí)上，害羞的孩子并不是時(shí)時(shí)刻刻都害羞，他們的害羞大都只表現(xiàn)在陌生環(huán)境中或者陌生人面前。我們現(xiàn)在已經(jīng)知道，無(wú)論什么氣質(zhì)的孩子都可以成材。害羞的孩子通常氣質(zhì)安靜，并遵守規(guī)則。但不可否認(rèn)的是，害羞的孩子對(duì)陌生環(huán)境和事物感到緊張和恐懼，他們的“安全區(qū)域”小，因此適應(yīng)慢，花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)；由于缺乏公眾表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，因此較少得到學(xué)校和同伴的關(guān)注；由于不愛(ài)爭(zhēng)取，常常會(huì)失去很多機(jī)會(huì)；更重要的是，在這個(gè)快速、激烈的競(jìng)爭(zhēng)年代，害羞的孩子也可能產(chǎn)生自卑心理，從而對(duì)自我形象產(chǎn)生懷疑……這些都是父母需要關(guān)注的。

改進(jìn)辦法：害羞的孩子首先要知道自己并不是那么“與眾不同”，跟那些在公眾面前表現(xiàn)活躍的同伴相比，他只是需要更多的時(shí)間進(jìn)入狀態(tài)，好像在搭積木時(shí)，他會(huì)比活躍的表哥搭得快。雖然他愿意到外面玩，卻很不希望別人“注視”他，被放在“聚光燈”下的感覺(jué)，只能讓他更不自在。他要知道在某些情況下，如何爭(zhēng)取并把握住自己的權(quán)利；他還需要了解公眾表現(xiàn)的具體方法和技巧，這些方法不能只是空空而談，需要詳細(xì)體會(huì)到能夠指導(dǎo)他每一個(gè)尷尬的困境。

壞脾氣！

一位媽媽這樣描述她的煩惱：“我三歲多的孩子常常大發(fā)脾氣。當(dāng)他不愿意做某件事情時(shí)，他就會(huì)賴在地上，手舞足蹈。如此我很不愿意帶他出去，因?yàn)樗３４蟀l(fā)脾氣。每次他發(fā)脾氣，哄勸、呵斥、打罵、教訓(xùn)等各種各樣的方法，我都嘗試過(guò)，盡管當(dāng)時(shí)花費(fèi)力氣和時(shí)間能把他‘安撫’或者‘鎮(zhèn)壓’下去，可是這種事情一次次發(fā)生，弄得我筋疲力盡?！?/p>

情商(EQ)在80%的程度上決定了一個(gè)人的成功。而情商最重要的組成部分就是情緒管理能力。情緒控制是需要父母?jìng)兓ㄙM(fèi)很多心思教育的內(nèi)容。對(duì)于那些性子本身就急躁的父母而言，教導(dǎo)孩子管理情緒無(wú)疑更加困難。通常的情況是，壞脾氣孩子的父母一方很有可能就是壞脾氣。警惕孩子知道如何激怒你。如果你是個(gè)急脾氣的人，孩子就很容易從你那引發(fā)一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，兩人相互大叫，沒(méi)有贏家。如果你忽略他發(fā)脾氣或者走開，其實(shí)很清楚的傳遞了這樣的信息：發(fā)脾氣是不可以接受的。這也是孩子學(xué)習(xí)規(guī)則重要的一部分。父母需要牢記的是：如果孩子有一次通過(guò)發(fā)脾氣達(dá)到了不合理的目的，他就會(huì)再發(fā)脾氣，一而再、再而三地使用這種手段。

改進(jìn)辦法：其實(shí)，人人都會(huì)生氣、傷心、沮喪和失望。不同的是，情緒管理能力強(qiáng)的人，是會(huì)用健康地方式表達(dá)出情緒。尖叫、地上打滾、哭喊、摔東西、罵人、踢打都是壞情緒的表達(dá)方式，卻不是健康的?？偟恼f(shuō)來(lái)，你需要清晰地傳達(dá)這樣一個(gè)信息：生氣可以，但是以消極、發(fā)脾氣或者造成傷害的方式發(fā)泄怒氣是不可以接受的。因此，孩子需要知道，如果不用地上打滾等發(fā)脾氣的方式表達(dá)，還能怎樣來(lái)表達(dá)自己內(nèi)心的煩惱與壓抑？在專門的兒童情商訓(xùn)練機(jī)構(gòu)中，健康的情緒表達(dá)方法被大力倡導(dǎo)?！鞍踩l(fā)泄島”、“情緒垃圾箱”、“氣球操”等被廣泛使用。孩子知道，當(dāng)自己特別生氣的時(shí)候，可以被帶到自己的房間，可以通過(guò)打枕頭、把頭埋在被子里進(jìn)行發(fā)泄；還可以把不開心的事情畫下來(lái)，扔到情緒垃圾箱；還可以做“呼吸氣球操”，以使自己平靜下來(lái)，以更健康的方式表達(dá)自己的想法。

“我不行”！

這是爸爸媽媽聽(tīng)到孩子說(shuō)得最揪心的話。退縮的孩子讓人感覺(jué)沮喪。畢竟自信心是人最重要的特質(zhì)。一個(gè)人如果沒(méi)有自信，他就根本不會(huì)開始去做事，即使在別人的促使下開始了，一個(gè)小小的困難就能絆倒他，因?yàn)樗麖膩?lái)沒(méi)有相信過(guò)自己是可以的。從發(fā)展心理學(xué)的觀點(diǎn)看，3－6歲是保護(hù)兒童自信心的關(guān)鍵期，自信心在這段時(shí)間建立地怎么樣，對(duì)小學(xué)甚至成年都有舉足輕重的影響。苦惱的父母經(jīng)常用盡各種表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)的方式，孩子還是“挫折過(guò)敏”，“我不行”、“我不去”、“做不了”常常掛在嘴邊。近來(lái)研究人員發(fā)現(xiàn)，挫折承受力弱，居然是家庭誤用“賞識(shí)教育”的結(jié)果。很多父母(老人)為了鼓勵(lì)孩子，動(dòng)輒將“真棒”、“最聰明”、“最厲害”掛在嘴邊，一點(diǎn)點(diǎn)好的表現(xiàn)都夸贊不已。但是，孩子在外獲得的信息與此反差極大。他很容易就發(fā)現(xiàn)，完全不是那么回事！自己不但不是最棒的，在某些方面，還差得很遠(yuǎn)。自信心從此一落千丈。經(jīng)歷教育往往比語(yǔ)言教育來(lái)得深刻。關(guān)注過(guò)多，也是造成挫折承受力弱的又一原因。備受關(guān)注的孩子通常敏感，怕出錯(cuò)，非常在意周圍人對(duì)自己的看法，在沒(méi)有十足把握的情況下，不敢輕易嘗試。

改進(jìn)方法：自信心是從經(jīng)歷中獲得的。在力所能及的情況下，能讓孩子自己的事情自己做。是家庭培養(yǎng)孩子自信心最簡(jiǎn)單和有效的方法。最重要的是，家長(zhǎng)應(yīng)多去表?yè)P(yáng)孩子的努力，而不是當(dāng)下的某個(gè)結(jié)果。不要說(shuō)：“你今天表現(xiàn)很好”，而是說(shuō)：“因?yàn)槟憬裉炫刂谱∽约海险n不亂跑，所以我要表?yè)P(yáng)你”。清楚地讓孩子知道，父母更重視自己努力的過(guò)程，能使他們有信心地面對(duì)困難。在情商訓(xùn)練營(yíng)中，“失敗的樣子”、“給努力一個(gè)A+”都能傳遞給孩子關(guān)于自信的重要觀念和實(shí)用技巧。

不合群！

3－6歲的孩子仍然以自我為中心。在人際交往上，他們還不理解友誼真正的含義?！昂门笥选币矁H是建立在玩具、零食等物件上的。但是，家長(zhǎng)卻仍然可以看到，有些孩子在一起玩得很融洽，似乎天生就是“社交高手”。在這些孩子身上，大都能發(fā)現(xiàn)這樣的特質(zhì)：愿意分享、有愛(ài)心、愿意幫助他人、遵守規(guī)則、主動(dòng)。而另一些則是“另類人物”。有的孩子很容易與他人發(fā)生沖突；有的孩子不斷地“故意”“撩”別人，讓同伴反感；還有的孩子游離在人群之外，很難參與游戲。這個(gè)階段的孩子已經(jīng)開始學(xué)習(xí)成為一個(gè)“社會(huì)人”，如果他們?cè)谌穗H方面有困難，是一定需要大人幫助和支持的。通常孩子不合群有以下原因：最常見(jiàn)的是，這個(gè)孩子的行為常常觸怒他人。跟大人一樣，兒童也不喜歡霸道、自我中心或者破壞性的行為，他們不喜歡跟不遵守游戲規(guī)則的人玩。有注意力問(wèn)題的孩子通常也會(huì)有人際交往的問(wèn)題，因?yàn)樗麄兝斫庥螒蛞?guī)則有困難，也容易在游戲中稍有不如意時(shí)發(fā)脾氣。此外害羞的孩子也會(huì)存在不合群的問(wèn)題，他們很容易被別人嘲笑。

結(jié)語(yǔ)

專家們深信，父母務(wù)必認(rèn)真對(duì)待小孩子的所作所為。父母的撫育和教育方式，以及社會(huì)環(huán)境的變化對(duì)一個(gè)人的性格都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。這要看孩子在什么樣的環(huán)境下成長(zhǎng)以及在什么樣的老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和發(fā)展，若是父母、老師和社會(huì)的友人給予正確健全的身體力行的影響，其未來(lái)的發(fā)展走向就比較樂(lè)觀，反之亦然。

怎樣對(duì)待心理慢性癥的兒童

導(dǎo)讀：孩子不聽(tīng)管教是一種心理慢性癥的表現(xiàn)，原因多是由于父母的教育方法不當(dāng)。一些父母經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行反復(fù)說(shuō)教，實(shí)際是在不斷給孩子以相同的刺激，這種嘮叨式的說(shuō)教使孩子形成了一種心理惰性。于是，父母的說(shuō)教一旦出現(xiàn)再成為刺激，教育效果便隨之下降或消失。具有心理慢性癥的孩子，其父母在家庭中存在一定的通病。

一、什么是心理慢性癥：

孩子不聽(tīng)管教是一種心理慢性癥的表現(xiàn)，原因多是由于父母的教育方法不當(dāng)。一些父母經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行反復(fù)說(shuō)教，實(shí)際是在不斷給孩子以相同的刺激，這種嘮叨式的說(shuō)教使孩子形成了一種心理惰性。于是，父母的說(shuō)教一旦出現(xiàn)再成為刺激，教育效果便隨之下降或消失。具有心理慢性癥的孩子，其父母在家庭中存在一定的通病。主要表現(xiàn)有三方面：

(1)教育語(yǔ)言使用欠佳：在批評(píng)孩子時(shí)，父母斥責(zé)的聲調(diào)高而尖銳，語(yǔ)句反復(fù)。

(2)說(shuō)教簡(jiǎn)單化：指責(zé)孩子時(shí)不講清原因及道理，大話連篇，不明要領(lǐng)，使孩子不知錯(cuò)在哪里。

(3)抖蘿筐式的訓(xùn)練：孩子犯一點(diǎn)小錯(cuò)，父母就抓住不放，并將孩子以往的所有錯(cuò)誤重新數(shù)落一遍，引起孩子的反感和逆反情緒。

二、如何防止心理慢性癥：

(1)變換不同的教育語(yǔ)言來(lái)指出孩子的同一缺點(diǎn)。如對(duì)于孩子寫作業(yè)粗心的毛病，父母用仔細(xì)點(diǎn)，不要再當(dāng)馬虎大王了，寫算術(shù)式時(shí)不要把等號(hào)丟在腦后等，比反復(fù)說(shuō)要用心，別粗心更有效。

(2)責(zé)備語(yǔ)調(diào)要比平常說(shuō)話的語(yǔ)氣低沉。低沉的語(yǔ)調(diào)能令人感到理性的存在，使親子雙方都能冷靜下來(lái)。用與平常不同的語(yǔ)調(diào)還可以喚起孩子的注意。

(3)讓沉默取代指責(zé)：那些聽(tīng)?wèi)T了父母責(zé)罵的孩子，在犯了錯(cuò)誤之后，自然會(huì)等待著父母的打罵。如果這時(shí)父母真的責(zé)罵了，孩子反而會(huì)覺(jué)得松了一口氣，產(chǎn)生又熬過(guò)去了的感覺(jué)。過(guò)后就忘了。父母保持沉默，反而會(huì)使孩子猜測(cè)父母的心態(tài)，緊張的情緒會(huì)保持一段時(shí)間，并開始反省自己的錯(cuò)誤。

(4)使用強(qiáng)調(diào)性語(yǔ)言：在訓(xùn)教前用強(qiáng)調(diào)性語(yǔ)言說(shuō)：我只說(shuō)一遍。如孩子未聽(tīng)見(jiàn)，也不要重復(fù)，讓孩子品嘗不聽(tīng)話的苦果，下次他就會(huì)注意聽(tīng)了。不停地嘮叨只會(huì)使孩子產(chǎn)生厭惡，父母力圖糾正孩子錯(cuò)誤的愿望不能實(shí)現(xiàn)。

(5)明確指出孩子錯(cuò)在哪里：很多父母在孩子犯了錯(cuò)誤后，不講清道理就批評(píng)一頓，說(shuō)完之后又忙自己的事了。孩子糊涂地不知自己錯(cuò)在哪兒，或不知錯(cuò)誤的危害，也就自然不把父母的話當(dāng)回事了。

(6)只針對(duì)眼前的錯(cuò)誤進(jìn)行：很多父母往往只要孩子犯了個(gè)小錯(cuò)誤，就把過(guò)去的錯(cuò)誤重新數(shù)落一遍，新帳老帳一塊算。這樣不但使孩子對(duì)所犯的錯(cuò)誤分不清主次，淡化了對(duì)這次錯(cuò)誤的批評(píng)，還會(huì)影響親子關(guān)系，抵消教育效果。

兒童自閉癥癥狀揭秘

導(dǎo)讀：越來(lái)越多的小孩子產(chǎn)生自閉現(xiàn)象，這不得不引起社會(huì)、尤其是家長(zhǎng)們的關(guān)注。自閉的孩子多會(huì)言語(yǔ)有障礙，興趣狹窄，行為刻板，孤獨(dú)不合群。

4月2日是第二個(gè)世界自閉癥日。兒童自閉癥是現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率越來(lái)越高、越來(lái)越為人們所重視的一種精神和心理上的疾病。兒童自閉癥通常會(huì)有以下一些癥狀：

一、言語(yǔ)障礙突出。

大多數(shù)自閉癥兒童言語(yǔ)很少，情況嚴(yán)重的甚至沒(méi)有言語(yǔ)，即使在別人大聲呼喊他的時(shí)候也不做任何應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲，但是卻無(wú)法完成情景交流，只能發(fā)出簡(jiǎn)單重復(fù)的聲音。還有些患兒會(huì)表現(xiàn)為說(shuō)話聲音很小或者發(fā)音不清晰，只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。另外有些還會(huì)在先前表現(xiàn)為言語(yǔ)能力正常，但在3歲至4歲半的時(shí)候出現(xiàn)言語(yǔ)能力的突然衰退，從而失去了情景交際的能力。

二、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)。

自閉癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，或自己在地上轉(zhuǎn)圈，喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，對(duì)有故事情節(jié)的動(dòng)畫片、兒童電視、電影則毫無(wú)興趣。一些患兒堅(jiān)持每天走同樣的路線去幼兒園，如有變動(dòng)就會(huì)有大哭大鬧等明顯情緒不滿的反應(yīng)。

三、孤獨(dú)離群，不與其他人建立聯(lián)系。

自閉癥兒童喜歡獨(dú)處，對(duì)父母沒(méi)有依賴性，有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng)，不喜歡別人抱，在別人抱起時(shí)便會(huì)哭鬧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，不與他人產(chǎn)生目光接觸。

同時(shí)，有些自閉癥兒童還會(huì)表現(xiàn)為感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，會(huì)有自傷自殘的行為。還有些對(duì)某些圖像和聲音特別敏感，例如在聽(tīng)見(jiàn)汽車或者電鉆聲音的時(shí)候就會(huì)使勁捂著耳朵或者跑開。

自閉癥也稱孤獨(dú)癥，是由美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·坎納于1943年首次提出的。

矯正兒童口吃的重點(diǎn)

近年來(lái)，兒童口吃的發(fā)生有不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，口吃已經(jīng)成為影響人們身心健康的重要問(wèn)題之一?？谇粚＜医ㄗh，要正確對(duì)待口吃，盡早對(duì)兒童進(jìn)行口吃普查，及早發(fā)現(xiàn)，及早糾正，避免或減少成年人口吃。

由于缺少必要的口吃常識(shí)，不少家長(zhǎng)對(duì)待兒童口吃問(wèn)題存在嚴(yán)重的誤區(qū)，很大程度上影響了口吃的治療?？诔詢和m然不象成人那樣存在心理負(fù)擔(dān)，但是有的家長(zhǎng)由于望子成龍心切，產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮情緒，對(duì)孩子的語(yǔ)言反復(fù)提醒、批評(píng)，甚至打罵。專家介紹，0—3歲孩子的語(yǔ)言形成都要經(jīng)歷從聽(tīng)到說(shuō)到理解這個(gè)過(guò)程，尤其是3歲左右的孩子，這時(shí)候家長(zhǎng)對(duì)孩子出現(xiàn)的口吃一定要“冷處理”，過(guò)多的糾正和訓(xùn)斥，反而會(huì)造成“負(fù)性加強(qiáng)”，可能會(huì)使口吃持續(xù)到成年。

糾正兒童口吃，要注重傾聽(tīng)和交流。這是因?yàn)?，兒童的語(yǔ)言機(jī)制還不完善，急于表達(dá)自己的思想時(shí)，容易出現(xiàn)言語(yǔ)流暢節(jié)奏的障礙。當(dāng)孩子講話有些拖長(zhǎng)音或者重復(fù)，家長(zhǎng)要注意聽(tīng)，不要急于糾正，一定要等孩子講完，要在反復(fù)的發(fā)音、講話中慢慢鍛煉孩子的聽(tīng)說(shuō)能力。

已患口吃或有口吃傾向的兒童，家長(zhǎng)的關(guān)注點(diǎn)不應(yīng)放在“話說(shuō)得怎樣”，而是要認(rèn)真和耐心地傾聽(tīng)孩子說(shuō)話，不要打斷他們，與其做真誠(chéng)的語(yǔ)言交流，創(chuàng)造出一個(gè)輕松和信任的語(yǔ)言環(huán)境。如果孩子長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)“結(jié)巴”，要帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的語(yǔ)言訓(xùn)練，不要自行盲目糾正，使孩子產(chǎn)生畏懼心理，不敢說(shuō)話。另外，孩子的模仿力強(qiáng)，健康的語(yǔ)言環(huán)境也很重要。

0-8周歲兒童早期閱讀謹(jǐn)防功利化

如果把一個(gè)人受教育的外在環(huán)境分為家庭、校園和社會(huì)，家庭無(wú)疑是孩子接受教育的首要環(huán)境。尤其在學(xué)齡前時(shí)期，家庭是兒童教育最重要的場(chǎng)所，家長(zhǎng)是孩子的第一任老師。

閱讀是促進(jìn)兒童智力發(fā)展的一個(gè)重要因素，同時(shí)也是兒童今后其他能力發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，兒童的閱讀能力必須及早培養(yǎng)，作為兒童閱讀教育第一場(chǎng)所的家庭也必須受到足夠的重視。

培養(yǎng)家長(zhǎng)自身的閱讀興趣是做好閱讀指導(dǎo)的第一步

家長(zhǎng)以身作則會(huì)對(duì)孩子的閱讀起到正面影響。有研究表明，在家經(jīng)?？吹礁改缸x書的孩子，更能懂得讀書對(duì)家庭的重要性，從而激發(fā)自己的讀書行為。第八次全國(guó)國(guó)民閱讀的調(diào)查數(shù)據(jù)（以下簡(jiǎn)稱數(shù)據(jù)）就能從側(cè)面支持這種結(jié)論。

家長(zhǎng)對(duì)閱讀的喜好程度會(huì)影響孩子的閱讀量。數(shù)據(jù)顯示，2010年，我國(guó)0-8周歲未成年人的平均閱讀量為4.78本。在家長(zhǎng)“喜歡，經(jīng)?？磿钡募彝ブ校?-8周歲兒童的閱讀量最高，達(dá)6.40本；在家長(zhǎng)“喜歡，但不經(jīng)常看書”的家庭中，0-8周歲兒童的閱讀量略低，為4.38本；而在“不喜歡，基本上不看書”的家庭，0-8周歲兒童的閱讀量只有4.07本。

數(shù)據(jù)還顯示，家長(zhǎng)的閱讀喜好可能影響孩子的閱讀喜好。例如在家長(zhǎng)“喜歡，并經(jīng)?？磿钡募彝ブ?，有九成以上（91.2%）的0-8周歲兒童的喜歡看書，其中有近七成（69.8%）的0-8周歲兒童“喜歡，并經(jīng)?？磿?。

由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)的閱讀興趣不僅可能影響到孩子是否閱讀，也會(huì)影響到孩子是否喜歡閱讀。

家長(zhǎng)應(yīng)因材施教，盡早引導(dǎo)兒童開始閱讀

何時(shí)開始引導(dǎo)兒童進(jìn)行閱讀也是許多家長(zhǎng)比較困惑的問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0-8周歲有閱讀經(jīng)歷的兒童平均閱讀起始年齡為2.39周歲。在我國(guó)，0-1周歲開始閱讀的兒童有25.7%，2周歲時(shí)開始的占32.2%，從3周歲時(shí)開始的占21.8%，3周歲之后才開始閱讀的占20.3%。

兒童閱讀的概念應(yīng)寬泛地理解為聽(tīng)（聲音）或看（圖畫或文字）。雖然國(guó)內(nèi)外專家對(duì)兒童閱讀的起始時(shí)間看法不同——有的認(rèn)為越早越好，甚至可以在孕期進(jìn)行，而有的專家則認(rèn)為兒童閱讀可以在出生6-10個(gè)月前后開始。但我們必須意識(shí)到，閱讀培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，兒童閱讀可以盡早開始。而且，由于兒童個(gè)體差異較大，引導(dǎo)兒童閱讀應(yīng)因材施教，不能一概而論。

兒童閱讀過(guò)程中家長(zhǎng)不能缺席

由于幼兒缺乏閱讀能力，在低幼兒童閱讀方式上，國(guó)際經(jīng)驗(yàn)是以親子共讀為主——家長(zhǎng)與幼兒共同朗讀故事。在國(guó)內(nèi)，親子共讀的概念也受到越來(lái)越多家長(zhǎng)的重視，許多家長(zhǎng)反映親子共讀對(duì)于滿足孩子的閱讀需求是很重要的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孩子最喜歡的閱讀方式中，“家長(zhǎng)陪孩子一起讀”占32.0%，“家長(zhǎng)讀給孩子聽(tīng)”占35.9%，表示孩子喜歡自主閱讀的比例則不足三成（26.3%）。

調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，在我國(guó)0-8周歲有過(guò)閱讀經(jīng)歷的兒童中，88.2%的孩子在平時(shí)閱讀中會(huì)有家長(zhǎng)陪同。然而陪讀時(shí)超過(guò)七成（73.2%）的家庭是由“媽媽”充當(dāng)陪護(hù)者角色，“爸爸”陪同的機(jī)會(huì)則不足三成（26.7%）。

早期閱讀應(yīng)注意閱讀興趣培養(yǎng)，功利性引導(dǎo)方式不可取

在童書選擇方面，多數(shù)（51.0%）家長(zhǎng)給孩子看“圖畫卡片，掛圖”，近半數(shù)(47.2%)家長(zhǎng)給孩子看“童話寓言故事”，近四成（36.1%）家長(zhǎng)常給孩子看“識(shí)字?jǐn)?shù)數(shù)”類。

通過(guò)分析家長(zhǎng)引導(dǎo)兒童閱讀的主要目的發(fā)現(xiàn)，2-3周歲兒童的家長(zhǎng)較多抱著讓孩子增加知識(shí)（“幫助認(rèn)識(shí)各種事物”和“幫助識(shí)字，學(xué)數(shù)數(shù)”）的功利性目的引導(dǎo)孩子閱讀。國(guó)外專家認(rèn)為，越是在幼兒階段，閱讀越應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)兒童閱讀興趣和習(xí)慣為主要目的。然而國(guó)內(nèi)的情況恰好相反，隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，以培養(yǎng)“閱讀興趣和習(xí)慣”而引導(dǎo)孩子閱讀的家長(zhǎng)逐漸增多。這說(shuō)明，我國(guó)親子閱讀觀念的科學(xué)性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

近兩年，兒童早期閱讀教育理念在國(guó)內(nèi)越來(lái)越受重視，許多家長(zhǎng)也在積極學(xué)習(xí)并尋找適合自己家庭的方法。如果這些科學(xué)的理念與方法能夠被正確應(yīng)用于兒童早期閱讀，孩子們一定更樂(lè)于走近閱讀，并在閱讀中健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。