醫(yī)院自查報告

最新醫(yī)院自查報告(模板十四篇)。

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醫(yī)院自查報告【篇1】

隨著社會醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場所，承擔著醫(yī)療服務(wù)的職責，為滿足工作需求，醫(yī)院公務(wù)用車成為醫(yī)院管理必備的工具。但是，在車輛使用過程中，存在著諸多問題，對于醫(yī)院來說，公務(wù)用車的管理與維護顯得尤為重要。因此，在此，本醫(yī)院為了規(guī)范公務(wù)用車的管理，特制定了《醫(yī)院公務(wù)用車自查報告》，以下是具體內(nèi)容。

一、車輛報廢情況

每輛公務(wù)用車都是醫(yī)院財產(chǎn)，醫(yī)院需對車輛完好情況及時進行檢查。在車輛使用過程中，每年至少進行一次全面年檢，對于車齡已久的車輛，需嚴格按照國家廢車處理標準予以報廢。在報廢車輛中，現(xiàn)場照片作為車輛維修報廢申請單的一部分，用于審核與審批。

二、車輛維修保養(yǎng)情況

醫(yī)院公務(wù)用車的正常使用與工作是必須的，車輛的正常維護與保養(yǎng)更是必不可少的。因此，每輛公務(wù)用車每月至少保養(yǎng)一次，如有車輛損壞，則需及時修復(fù)，防止加重損害，并會影響到醫(yī)院的正常工作，車輛維修保養(yǎng)的費用視為醫(yī)院日常運營成本的一部分，需要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后報銷。

三、車輛使用控制情況

公務(wù)用車的使用需要符合相關(guān)政策，任何人都不能私自利用公務(wù)用車進行其它用途，或在工作時間之外使用，可以進行的活動必須得到領(lǐng)導(dǎo)的批準才能實施，并在車輛的日志中完整記錄相關(guān)信息。

四、車輛安全管理情況

在車輛使用過程中，安全是最基本的要求之一，每個醫(yī)院職工都要對車輛安全負責應(yīng)當在使用車輛前檢查車輛的安全狀況，尤其是剎車、燈光、輪胎、油量等部分。在發(fā)生交通事故的情況下，應(yīng)及時向醫(yī)院管理層及時報告，并完成相關(guān)保險索賠。

五、其他情況

公務(wù)用車的使用記錄必須做好，為了更好地管控每輛車的使用情況以及經(jīng)濟管理情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將對使用公務(wù)用車的情況進行檢查與評估，發(fā)現(xiàn)問題進行整改解決。

總之，在醫(yī)院公務(wù)用車的管理與維護過程中，應(yīng)強化監(jiān)督意識，多次嚴厲打擊任何的違反行為，防范安全事故的發(fā)生，確保公務(wù)用車的使用合法、規(guī)范，為醫(yī)院的運行保障提供堅實的保障。

醫(yī)院自查報告【篇2】

XX年社區(qū)矯正自查報告

XX年社區(qū)矯正自查報告

為了更好地推進社區(qū)矯正工作，進一步增強風(fēng)險防范意識，達到強化責任需要。在開展社區(qū)矯正工作中，根據(jù)縣綜治辦的要求，我鄉(xiāng)認真開展對社區(qū)服刑人員中的脫管人員、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件進行自查工作，認真對社區(qū)矯正對象進行有效監(jiān)管。

一、統(tǒng)一思想、提高認識

為認真貫徹落實全國、省社區(qū)矯正工作會議精神，積極推動我鄉(xiāng)社區(qū)矯正工作全面開展，黨委政府高度重視，召開機關(guān)干部、村社區(qū)干部專題會議，傳達文件精神，并安排部署、落實責任、牢固樹立大局意識、憂患意識和責任意識，加強對矯正對象的后期監(jiān)督管理。加大對矯正對象的后期監(jiān)督力度，是規(guī)避治安風(fēng)險、降低矯正對象再犯罪率的有效手段。對矯正對象的后期監(jiān)督，采取 “多方協(xié)作、聯(lián)合布控、周聞其聲，月見其人”的辦法，防止矯正對象脫管漏管和再犯罪，維護社會治安穩(wěn)定。

二、強化責任、落實措施

加大對走訪工作的人員投入，努力構(gòu)建以司法所為領(lǐng)導(dǎo)，村委會、社區(qū)矯正工作小組為參與主體的聯(lián)合矯正工作機制，加強同各級單位的聯(lián)系，做到信息暢通、行動一致，拓寬同矯正對象的聯(lián)系渠道，及時掌握矯正對象的思想動態(tài)，積極尋找同矯正對象進行思想交流的機會和平臺，通過電話、當面、匯報等相結(jié)合的方式詳細掌握矯正對象動態(tài)，方便對矯正對象進行得當?shù)乃枷虢逃?。同時，密切監(jiān)督，嚴防死守，避免因信息反饋不及時而引發(fā)的矯正對象再犯罪情況。在矯正工作中，我們做到以情感人，以理服人，以法育人，堅持動之以情、曉之以理的原則，以真情感動矯正對象，以此搭建相互信任的橋梁，大大的增強了矯正成功率。

通過宣傳發(fā)動，組織了社區(qū)、配合公安派出所、綜治部門為主的工作機構(gòu)，營造了良好的工作氛圍。一是了解矯正對象最新工作情況、生活情況和思想狀況，掌握他們的改造效果和改造中存在著的問題。二是通過自查自糾，嚴格社區(qū)矯正工作要求，查找矯正執(zhí)行期間矯正工作存在的不足。三是針對以上不足，切實整改，通過開展活動提高矯正工作水平和矯正質(zhì)量。

截至目前，社區(qū)矯正對象共6人，沒有1人脫管、漏管，沒有1人重新犯罪。

XX年社區(qū)矯正自查報告 為全面落實市局社區(qū)矯正執(zhí)法規(guī)范化各項規(guī)定，更好開展社區(qū)矯正規(guī)范化管理，根據(jù)樂清市司法局通報的《樂清市社區(qū)矯正協(xié)理員第一季度考核成績統(tǒng)計表》，結(jié)合分局社區(qū)矯正工作實際，5月7日，分局召開協(xié)理員教育整頓暨自查自糾動員會議，傳達貫徹各級文件精神，部署教育整頓自查自糾的工作任務(wù)。分局重點從七個方面規(guī)范自查整改。

一、規(guī)范調(diào)查評估。分局指定一名司法助理員與一名協(xié)理員專門負責實施審前調(diào)查評估，采取面談、走訪等方式，做實做細調(diào)查工作，確保調(diào)查筆錄、被調(diào)查人簽名、蓋章或捺手印等內(nèi)容完整、規(guī)范。

二、規(guī)范報到接收。嚴格接收程序，新增矯正人員必須經(jīng)規(guī)范流程予以接受，一次性告知報到所需的法律文書，有效解決矯正人員多次奔波和材料不全問題。在接收中，為避免見法律文書不見人現(xiàn)象的發(fā)生，及時校對，對未按時到分局辦理入矯手續(xù)的社區(qū)矯正人員，協(xié)調(diào)社區(qū)和派出所組織查找，杜絕脫、漏管。

三、規(guī)范入矯銜接。社區(qū)矯正人員到分局報到，在分局負責人主持下辦理入矯手續(xù)，進行入矯宣告，確定矯正小組和簽訂矯正責任書，同時對新增人員由司法助理員開展初次談話教育工作。

四、規(guī)范教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)。社區(qū)矯正人員教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)須達到每月8小時，分局每季度制定教育學(xué)習(xí)和公益勞動方案計劃，對矯正人員因故不能參加的要提前請假，并限期補足。

五、規(guī)范走訪制度。根據(jù)《溫州市社區(qū)矯正人員分類管理辦法》組織走訪，了解矯正對象實際表現(xiàn)情況，走訪談話后及時向矯正對象反饋并現(xiàn)場進行適當?shù)慕逃⒁蟪C正對象鑒字確認。加強協(xié)理員談話技巧，提高談話教育的針對性和實效性。

六、規(guī)范檔案管理。組織協(xié)理員對自己管轄內(nèi)全體矯正對象的法律文書、紙質(zhì)檔案開展全面自查，對缺件的要求及時補充完善，分局組織復(fù)查和評比。

七、規(guī)范登記統(tǒng)計。各社區(qū)協(xié)理員根據(jù)社區(qū)的工作規(guī)律與實際，每月要制定工作計劃，每日登記工作日記。

XX年社區(qū)矯正自查報告

在20xx年5月13日區(qū)司法局召開的《社區(qū)矯正監(jiān)管措施專項整治活動動員大會》上，各家所在下周的任務(wù)之一是自查自糾目前所里的社區(qū)矯正三大措施。以下為我所通過梳理、走訪、自查自糾總結(jié)出來目前我所在社區(qū)矯正請銷假、公益勞動和書面匯報三大措施的工作情況：

一、請銷假

目前我所共有在冊社區(qū)矯正對象35人，其中長期在外務(wù)工的有三人，分別是在鹽城的矯正對象王某、在新疆的矯正對象蔡某和在無錫的矯正對象詹某。這三名矯正對象都辦理了長期在外務(wù)工的手續(xù)，有其社區(qū)、家屬簽署的保證書，單位開具的工作證明，還有矯正對象本人寫的保證書。長期外出務(wù)工人員請銷假手續(xù)的履行率達到了100%。另外，我所目前24人有穩(wěn)定的工作，其中因為工作關(guān)系需要經(jīng)常出差的矯正對象有兩人，司法所專門在個別談話教育課上對這二人反復(fù)重申社區(qū)矯正請銷假制度和相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)亂紀的行為，司法所會嚴格按照社區(qū)矯正日?？己宿k法對違規(guī)社區(qū)矯正對象采取相應(yīng)的處罰措施。

近期，我所還將再次印制社區(qū)矯正請銷假制度手冊，確保發(fā)放到每一位矯正對象手中，強化矯正對象遵守請銷假制度的概念，同時讓矯正對象更加明確自己的責任和義務(wù)。

二、公益勞動

我所目前的公益勞動基地已有兩個，分別是組織交通協(xié)勤活動的邁皋橋地鐵站華電路口，和組織為老人獻愛心關(guān)愛老年人生活的邁皋橋真善美敬老院，目前即將新增的公益勞動基地還有區(qū)司法局與區(qū)市容局聯(lián)合建立的邁皋橋華電北路環(huán)境保潔公益勞動基地。可以說，邁皋橋所的公益勞動基地還是很豐富的，結(jié)合邁皋橋社區(qū)矯正對象人數(shù)多、犯罪類型復(fù)雜、年齡差距大等眾多特點，豐富的公益勞動基地為不同類型的矯正對象提供了合適的公益活動平臺。

我所目前參加公益勞動的矯正對象大多數(shù)都是年輕人，其他因為年紀大、腦疾病或軀體性疾病的矯正對象雖然不能參加司法所統(tǒng)一組織的公益勞動，但大多都能在自己所在的社區(qū)或住家附近做一些力所能及的公益活動，并拍下照片交到司法所來。

三、書面匯報

書面情況匯報是社區(qū)矯正對象每月要交到司法所的一份反映其近期矯正改造，生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭、思想狀態(tài)等多方面情況的書面報告。目前我所的社區(qū)矯正對象中除一人因為精神性疾病沒有書寫能力以外，其他人都能夠按照規(guī)定完成書面匯報工作，目前存在的問題是，部分矯正對象寫的書面情況匯報內(nèi)容簡單，字跡潦草，完全是應(yīng)付差事。就這個問題，我所已經(jīng)多次對個別寫書面匯報有困難的矯正對象進行個別輔導(dǎo)和教育，或者向其發(fā)放法制宣傳書籍、報刊，但仍然收效甚微。矯正對象說，到司法所來寫的時候就能寫好，回家后事情很多，忙這忙那的，根本沒有時間和精力寫書面匯報，所以寫不好。下一步，我所還將繼續(xù)就矯正對象書面匯報的有關(guān)問題做一步探索和研究，也會多多學(xué)習(xí)和借鑒其他司法所好的工作經(jīng)驗和辦法，希望能夠完善和改進我所在社區(qū)矯正書面匯報工作上的薄弱部分。

醫(yī)院自查報告【篇3】

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計一臺，機一臺，CT機房加控制室機房加控制室40㎡?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設(shè)施

DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

三、管理措施

放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。yjS21.com

2.定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科

X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

化隆縣人民醫(yī)院

二0XX年XX月XX日

醫(yī)院自查報告【篇4】

近年來，醫(yī)院物價始終是廣大患者和社會關(guān)注的焦點之一。為了增強公眾對醫(yī)院物價的透明度和公正性，提高患者的就醫(yī)體驗和滿意度，我市醫(yī)院聯(lián)合開展了一系列醫(yī)院物價自查工作，并發(fā)布了一份詳細的《醫(yī)院物價自查報告》。

報告中明確了醫(yī)院物價自查的目的和意義。一方面，醫(yī)院物價自查旨在實施價格公示政策，公開醫(yī)療項目的價格信息，讓患者了解并選擇適宜的醫(yī)療服務(wù)；另一方面，通過自查，醫(yī)院可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正物價不合理、不合規(guī)的行為，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障患者的合法權(quán)益。

報告首先列舉了今年全市各大醫(yī)院開展醫(yī)院物價自查的基本情況。從醫(yī)院級別來看，除了市級綜合醫(yī)療中心和特色?？漆t(yī)院外，其他醫(yī)院都積極參與了自查活動。而從自查方式來看，除了自行檢查，醫(yī)院還邀請了第三方機構(gòu)進行監(jiān)督和評估，確保自查結(jié)果的客觀性和有效性。

報告還詳細列舉了醫(yī)院物價自查的重點內(nèi)容和檢查項目。其中，對醫(yī)療項目定價是否合理、是否符合有關(guān)法律法規(guī)的要求進行了全面檢查；針對藥品和醫(yī)療耗材的采購環(huán)節(jié)，對供應(yīng)商的選擇和價格是否具有合理性進行了審核；對醫(yī)院收費環(huán)節(jié)，對收費項目、收費標準以及相關(guān)優(yōu)惠政策是否公開、明碼標價進行了核實。

報告中還提及了自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和問題的處理情況。部分醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)了價格不合理的項目，并立即進行了調(diào)整；同時，一些醫(yī)院意識到自查的重要性，開展了內(nèi)部培訓(xùn)和知識普及，提高了醫(yī)務(wù)人員的價格意識和服務(wù)意識。

報告的針對醫(yī)院物價自查的不足之處，提出了相關(guān)的建議和改進措施。一方面，建議加強對醫(yī)療市場監(jiān)管的力度，加大對不合規(guī)行為的處罰力度，形成有效的監(jiān)管機制；另一方面，建議醫(yī)院繼續(xù)加強自查工作，定期公布醫(yī)院物價信息，加強與社會各界的溝通和交流，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督的作用。

小編認為，《醫(yī)院物價自查報告》詳細全面地介紹了我市醫(yī)院物價自查的情況及其意義，為公眾提供了一個了解醫(yī)院物價情況的途徑，也為醫(yī)院自身規(guī)范服務(wù)提供了重要的參考。希望在報告的指引下，醫(yī)院能夠進一步提高管理水平，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。同時，也期待相關(guān)部門加大監(jiān)管力度，加強對醫(yī)療市場的規(guī)范和監(jiān)督，為患者創(chuàng)造更加公平、公正的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院自查報告【篇5】

我首先代表醫(yī)院院務(wù)委員會及全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)，表示熱烈的歡迎。

現(xiàn)在，我簡要向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報一下，我院在愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作中的基本情況。

一、醫(yī)院概況：

我院始建于1949年，現(xiàn)總占地面積4.5萬平方米，建筑面積1.7萬平方米;在職職工403人，其中高級職稱37人，中級職稱136人;開放床位292張;年門診量約17萬人次，出院9000余人次;擁有ct、熱ct、彩超、腦彩超、電視胃腸機等萬元以上先進儀器設(shè)備近百臺(套)，總資產(chǎn)3500萬元。我院先后被菏澤市委、市政府評為“紅旗單位”、“文明單位”、“思想政治工作先進單位”、“110建設(shè)先進單位”、被國家衛(wèi)生部授于“愛嬰醫(yī)院”。

為給來院孕、產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平的同時，今年重點加大了硬件建設(shè)不力度，11月份，投資3萬余元，對婦產(chǎn)科改建、裝飾、裝修業(yè)務(wù)用房150余平方米，建起了標準的嬰兒洗浴室，增加了醫(yī)護人員更衣室，使之達到了規(guī)范標準，為產(chǎn)科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。同時，為體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，從去年11月份起，我院把婦產(chǎn)科原來使用的白色被褥全部換成了粉紅色的，給人一種溫暖、柔和的感覺。

自我院被授予愛嬰醫(yī)院以來，全院干部職工以此為契機，時時處處以實際行動維護這一榮譽。尤其是婦產(chǎn)科、兒科兩個科室，他們按照目標要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使醫(yī)院成為一座“名副其實”的愛嬰醫(yī)院。為此，我們成立了以院長張衛(wèi)華同志為主任委員，院委會其他成員為副主任委員，相關(guān)科室負責人為委員的“愛嬰醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，以業(yè)務(wù)院長孫洪憲為組長，相關(guān)科室主任為成員的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，以及《開展母乳喂養(yǎng)工作的規(guī)定》、《促進母乳喂養(yǎng)隨訪規(guī)定》、《按需喂乳的重要性》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料10余份，免費發(fā)給孕、產(chǎn)婦人手一份。同時，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級健康網(wǎng)絡(luò)，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。為提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)技能，改善服務(wù)水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓(xùn)計劃，采取了切實有效的措施，規(guī)定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓(xùn)，使新上崗人員接受培訓(xùn)率達到100%，確保了各項工作的規(guī)范開展。

本著對每一位新生兒及其父母、對社會高度負責的態(tài)度，在嚴格堅持持證生育的基礎(chǔ)上，我院嚴格規(guī)定并做到了：凡在我院出生的新生兒，必須接受疾病篩查工作，把出生醫(yī)學(xué)證明與疾病篩查工作相掛鉤，出生醫(yī)學(xué)證明有專人保管，新生兒只有接受了疾病篩查方可領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，對這項工作執(zhí)行情況，醫(yī)院將定期不定期進行檢查，既防止了漏查漏報，也有力地配合了計生部門工作的開展。

以上是我院在維護愛嬰醫(yī)院的過程中，所做的一些工作，由于一些不具備的條件和其他原因，仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位專家、領(lǐng)導(dǎo)給予多提意見建議。

謝謝大家!

醫(yī)院自查報告【篇6】

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告

一、背景介紹

網(wǎng)絡(luò)已成為我國社會發(fā)展的重要動力，電子化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、信息化、智能化等方面的變化將重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)結(jié)構(gòu)。但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網(wǎng)絡(luò)攻擊、網(wǎng)絡(luò)詐騙等事件層出不窮，嚴重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽。因此，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進行自查和完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案就顯得尤為重要。

二、網(wǎng)絡(luò)自查的重要性

網(wǎng)絡(luò)自查是制定和實施網(wǎng)絡(luò)安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個人和患者的權(quán)益，同時還能規(guī)范醫(yī)院科技運行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。

三、網(wǎng)絡(luò)安全保障措施

1、網(wǎng)絡(luò)安全意識教育：要定期開展網(wǎng)絡(luò)安全教育，提升員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識和技能。

2、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測與日志管理：建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和日志管理機制，保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的實時狀態(tài)監(jiān)測和維護。

3、安全漏洞掃描與修復(fù)：加強安全漏洞掃描和修復(fù)，系統(tǒng)固件、應(yīng)用軟件、補丁及時更新。

4、防火墻和訪問控制：建立嚴格的防火墻和訪問控制機制，防止外部未授權(quán)人員進入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全。

5、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立完備的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制，重要數(shù)據(jù)進行定期備份，確保數(shù)據(jù)完整性和保密性。

6、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案：建立緊急事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，及時處理緊急事件，降低應(yīng)急事件給醫(yī)院的影響。

四、網(wǎng)絡(luò)自查報告

各部門應(yīng)開展自查工作，建議采用自測和檢查相結(jié)合的方式進行，對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和上報處理。以下為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告：

一、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否過期，是否需要更新和升級

2、網(wǎng)絡(luò)拓撲，是否存在單點故障問題

3、對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其配置進行全面排查，是否存在網(wǎng)絡(luò)漏洞；是否存在影響網(wǎng)絡(luò)性能問題

4、驗證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范

二、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器

1、對服務(wù)器進行全面排查，包括服務(wù)器配置、系統(tǒng)版本、應(yīng)用軟件、補丁狀況等方面

2、檢查服務(wù)器是否開啟遠程管理功能，是否開啟防火墻保護等

3、是否對服務(wù)器進行了加固和配置安全策略

4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為

三、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用

1、對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進行全面排查，包括網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用版本、漏洞情況、應(yīng)用程序弱點等方面

2、檢查網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否配置了安全措施，如加密傳輸?shù)?/p>

3、應(yīng)用軟件是否已修復(fù)已知漏洞，是否有最新的安全補丁

4、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風(fēng)險

五、安全提升

針對自查結(jié)果，制定相應(yīng)的安全提升方案，及時檢測和修復(fù)漏洞，加強安全教育和宣傳，加強安全管理措施，提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。

六、結(jié)論與展望

網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵問題，網(wǎng)絡(luò)自查是保障網(wǎng)絡(luò)安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應(yīng)當前技術(shù)快速發(fā)展的特點，并根據(jù)醫(yī)院本身要求及當前政策進行精確定位，以確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的早日實現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)安全保護體系，并在此基礎(chǔ)上進一步推廣和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升醫(yī)院信息化水平，促進醫(yī)院長效發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇7】

醫(yī)院愛國衛(wèi)生自檢自查報告示例如下：

一、愛國衛(wèi)生工作認識到位

醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當積極參與愛國衛(wèi)生工作，加強自我檢查和自我管理，提高衛(wèi)生意識和衛(wèi)生素質(zhì)，確?；颊吆蛦T工的身體健康和安全。

二、愛國衛(wèi)生工作實施方案

醫(yī)院應(yīng)當制定愛國衛(wèi)生工作計劃，明確工作目標和任務(wù)，加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強衛(wèi)生管理，加強衛(wèi)生宣傳，提高員工衛(wèi)生素質(zhì)，推動愛國衛(wèi)生工作的順利開展。

三、愛國衛(wèi)生工作具體內(nèi)容

1. 加強衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高衛(wèi)生設(shè)施水平。

2. 加強衛(wèi)生管理，規(guī)范衛(wèi)生行為。

3. 加強衛(wèi)生宣傳，提高衛(wèi)生意識。

4. 加強員工衛(wèi)生培訓(xùn)，提高衛(wèi)生素質(zhì)。

5. 開展愛國衛(wèi)生活動，提高愛國衛(wèi)生意識。

四、愛國衛(wèi)生工作成果

自檢自查報告示例如下：

1. 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，醫(yī)院已經(jīng)配備了足夠的衛(wèi)生設(shè)施，如手術(shù)室、實驗室、婦產(chǎn)科、兒科等區(qū)域設(shè)置了消毒器、口罩、洗手池等，確保了衛(wèi)生安全。

2. 衛(wèi)生管理方面，醫(yī)院建立了嚴格的衛(wèi)生管理制度，對醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬進行了衛(wèi)生知識宣傳，明確了衛(wèi)生責任和義務(wù)，提高了員工的衛(wèi)生素質(zhì)。

3. 衛(wèi)生宣傳方面，醫(yī)院開展了多種形式的愛國衛(wèi)生宣傳活動，如舉辦健康知識講座、發(fā)布健康宣傳資料、開展愛國衛(wèi)生運動等，提高了患者和員工的衛(wèi)生意識。

4. 員工衛(wèi)生素質(zhì)方面，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進行了衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高了他們的衛(wèi)生素質(zhì)，減少了菌落總數(shù)和傳染病的發(fā)生。

5. 愛國衛(wèi)生意識方面，醫(yī)院通過各種形式的宣傳，提高了員工的愛國衛(wèi)生意識，形成了良好的衛(wèi)生氛圍。

醫(yī)院自查報告【篇8】

一、病原學(xué)調(diào)查

1.是否存在傳染源：即患者是否來自傳染病高發(fā)地區(qū)，是否有明顯的傳染病暴發(fā)流行病學(xué)史。

2.傳染源直接或間接接觸史：是否接觸了病原體或受到了感染者的排泄物、呼吸道分泌物等。

3.傳染環(huán)境史：如工作、生活等環(huán)境中是否有傳染源存在。

4.存在感染途徑：通過什么途徑傳播，比如呼吸道、食物、水等。

5.易感人群：是否存在易感人群，如兒童、老人、免疫力低下者等。

二、臨床表現(xiàn)調(diào)查

1.癥狀表現(xiàn)：典型癥狀有哪些，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。

2.體征表現(xiàn)：病人體征有哪些，如肺部啰音、心臟雜音等。

3.實驗室檢查：有無相應(yīng)的實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、病毒學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)等。

4.影像學(xué)檢查：有無相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果，如X光、CT、MRI等。

5.疾病進展情況：病情進展如何，有無并發(fā)癥。

三、診療方案調(diào)查

1.病原學(xué)診斷：根據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查等確定診斷。

2.治療方案：根據(jù)病情確定相應(yīng)的治療方案，如抗生素、抗病毒藥物等。

3.隔離措施：對患者是否采取相應(yīng)的隔離措施。

4.通知監(jiān)測：對密切接觸者是否進行相應(yīng)的通知和監(jiān)測。

5.預(yù)防控制：對病原體的傳播途徑進行預(yù)防控制，如提高個人衛(wèi)生意識、加強環(huán)境清潔等。

四、結(jié)語

以上所述是我院對傳染病自查報告的調(diào)查情況，純屬客觀事實，希望通過此次自查報告能夠及時控制傳染病的傳播，保障患者和醫(yī)護人員的健康安全。希望全體醫(yī)護人員密切關(guān)注傳染病的防治工作，做好自我防護，共同抗擊傳染病的蔓延。

醫(yī)院自查報告【篇9】

機關(guān)作風(fēng)整頓活動開展以來，我科根據(jù)辦公室整頓機關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和安排，對照目標要求找差距，堅持邊學(xué)邊查邊整邊改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

xxx是為辦公室正常運轉(zhuǎn)提供財力物質(zhì)保障的后勤部門?？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實工作，在為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機關(guān)服務(wù)等方面，有效發(fā)揮了職能職責。但與xx改進機關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在：

1、政治學(xué)習(xí)欠深入。xxx是為機關(guān)內(nèi)部管理服務(wù)的，總認為只要學(xué)習(xí)好財務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規(guī)知識就行了。對政治理論學(xué)習(xí)抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學(xué)一下，學(xué)習(xí)活動一結(jié)束就擱置起來。尤其是對鄧小平理論、三個重要代表、科學(xué)發(fā)展觀理論的學(xué)習(xí)欠系統(tǒng)、欠深入，理解得不夠，掌握得不透。

2、工作開展欠主動。一直以來，人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開展中，基本上是領(lǐng)導(dǎo)、同志們有什么安排和要求就做什么，滿足于“有求必應(yīng)”，而在主動為大家設(shè)身處地服務(wù)方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。

1、進一步加強學(xué)習(xí)，提高理論水平。在繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，抓好政治學(xué)習(xí)。著重選擇一些重要篇目加強學(xué)習(xí)，真學(xué)、真懂、真信、真行，成為指導(dǎo)我們工作開展的強大思想理論武器。

2、進一步改進作風(fēng)，提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調(diào)，認真履行職責，不斷改進工作措施，提高服務(wù)效率，著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作，增強前瞻性、主動性，為辦公室各項工作協(xié)調(diào)有序運轉(zhuǎn)盡應(yīng)有之責。

3、進一步強化管理，提高工作水平。積極加強內(nèi)部管理，按時上下班，樹立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經(jīng)費保障。嚴格財務(wù)制度，依法依規(guī)管理各項經(jīng)費，確保資金合法、合規(guī)、合理使用。

1、關(guān)于xx同事的基本評價。

政治立場堅定，思想素質(zhì)好，對待工作認真負責，業(yè)務(wù)熟練，作風(fēng)正派。團結(jié)同志，關(guān)心他人，協(xié)作精神強。

不足之處：政治理論學(xué)習(xí)欠主動，工作方式方法創(chuàng)新不夠。

2、關(guān)于xx同事的基本評價。

政治思想素質(zhì)好，工作踏實認真，有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干，能獨立開展財務(wù)管理各項工作。為人真誠，團結(jié)同志。

醫(yī)院自查報告【篇10】

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。

核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約；物理工程人員；護士甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（鍶-各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設(shè)施；（CO低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。

二、防護設(shè)施

（一）環(huán)境安全防護

1、機房維護結(jié)構(gòu)的防護：所有核醫(yī)學(xué)機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

規(guī)格約規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標示清楚。

防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

《設(shè)備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關(guān)單位組織的輻射安全與防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

三、管理措施

各科主任為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。

2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進行檢測。

盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

醫(yī)院自查報告【篇11】

醫(yī)院放射科自查報告

一、背景介紹

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放射科作為醫(yī)療機構(gòu)中的重要科室，承擔著診斷疾病、指導(dǎo)治療的重要任務(wù)。為了提高放射科的工作質(zhì)量和水平，醫(yī)院放射科決定開展一次自查活動，以評估并改進現(xiàn)有工作流程，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

二、自查目標

本次自查的目標是全面了解醫(yī)院放射科的設(shè)備狀況、工作流程、操作規(guī)范以及質(zhì)量控制等方面存在的問題和不足，找出并提出解決方案，以進一步優(yōu)化放射科的工作流程和質(zhì)量控制體系，提升醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。

三、自查內(nèi)容及方法

1. 設(shè)備自查

檢查放射科的核心設(shè)備是否正常運轉(zhuǎn)，如CT、MRI、X光機、超聲波等設(shè)備的使用是否規(guī)范，并對設(shè)備進行適當?shù)木S護和校準。

2. 工作流程自查

了解和評估放射科的工作流程，包括患者報到、影像檢查、報告發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在漏洞或瑕疵，是否存在不必要的等待時間或重復(fù)操作，提出優(yōu)化建議，并制定改進方案。

3. 操作規(guī)范自查

對放射科的工作人員進行現(xiàn)場觀察，了解其操作規(guī)范是否符合行業(yè)標準和規(guī)定，并評估操作人員的技術(shù)能力和專業(yè)素質(zhì)，找出存在的問題，并提出培訓(xùn)和指導(dǎo)建議。

4. 質(zhì)量控制自查

對放射科的質(zhì)控體系進行全面評估，包括圖像質(zhì)量的控制、輻射劑量的安全控制等方面，識別出存在的風(fēng)險和隱患，并提出改進措施，確保放射科的工作安全和患者的健康。

四、自查結(jié)論與建議

根據(jù)上述自查內(nèi)容及方法，結(jié)合大量實地觀察和數(shù)據(jù)收集，得出如下結(jié)論和建議：

1. 設(shè)備方面

（1）設(shè)備運行良好，沒有發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常；

（2）定期維護保養(yǎng)工作得到了落實，但可進一步完善設(shè)備的維護記錄和保養(yǎng)計劃。

2. 工作流程方面

（1）患者報到環(huán)節(jié)存在排隊等待的情況，可以通過優(yōu)化預(yù)約和登記流程來減少等候時間；

（2）影像檢查和報告發(fā)放環(huán)節(jié)存在信息傳遞不暢、等待時間長的問題，可以引入信息化系統(tǒng)來提高工作效率。

3. 操作規(guī)范方面

（1）大部分工作人員操作規(guī)范，但仍有個別操作不規(guī)范的現(xiàn)象，需要加強培訓(xùn)和督導(dǎo)；

（2）加強工作人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，提高服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。

4. 質(zhì)量控制方面

（1）圖像質(zhì)量控制良好，但在某些特殊情況下仍存在待改進的地方；

（2）輻射劑量的安全控制需要進一步規(guī)范和完善，確?；颊咻椛浒踩?/p>

基于以上結(jié)論，我們提出以下改進建議：

（1）制定設(shè)備維護計劃，并落實到位，確保設(shè)備的長期穩(wěn)定運行；

（2）優(yōu)化患者流程，減少等待時間，提高患者服務(wù)滿意度；

（3）引入信息化系統(tǒng)，提高工作效率和信息傳遞的準確性；

（4）加強員工的操作規(guī)范培訓(xùn)，提高技術(shù)能力和專業(yè)素養(yǎng)。

五、總結(jié)

本次醫(yī)院放射科的自查活動對于發(fā)現(xiàn)問題、改進措施和提升工作質(zhì)量具有重要意義。通過全面的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，并提出了相應(yīng)的改進建議。醫(yī)院放射科將按照這些建議進行進一步的改進和提升，提高醫(yī)學(xué)影像診斷的質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，本次自查也為其他科室進行自查提供了經(jīng)驗與參考，為醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理系統(tǒng)的建立和完善做出了積極貢獻。

醫(yī)院自查報告【篇12】

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

二、具體工作：

1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的`及時請教相關(guān)部門，杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。

3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。

三、工作成效及不足

1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。

2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

醫(yī)院自查報告【篇13】

根據(jù)上級要求針對《醫(yī)院感染管理專項規(guī)定的要求》有關(guān)內(nèi)容、就我院1-10月感控工作進行了認真的自查、現(xiàn)總結(jié)報告如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標準、規(guī)范。

我院成立了以副院長馮群英為組長的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。完善了醫(yī)院感染管理體系、制訂了醫(yī)院、科室二層院感監(jiān)控人員的崗位職責、責任明確。院感科負責全院的感控工作、并及時對科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo)。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查、強調(diào)各科室感控小組的職責、加強對感控小組成員的培訓(xùn)、定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實情況、使各科室對感控工作重要性的認識逐步增強。

二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求、認真開展自查自糾、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實、我院的監(jiān)測制度有：

1、加強對消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí)、嚴格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。

2、做到重點科室均安裝有紫外線燈管。每天消毒、消毒時間、更換時間、每周95%酒精擦拭時間、每2個月測試紫外線燈管的照射強度一次均有登記、保證消毒的有效性。

3、供應(yīng)室；對滅菌的物品做到鍋鍋檢測、并有記錄。

4、加強消毒液管理監(jiān)測、培訓(xùn)；加強戊二醛消毒液消毒的知識培訓(xùn)；一是對于使用中的戊二醛、每天監(jiān)測、二是對于換藥室消毒的浸泡的器械備有一個消毒、二個滅菌盤、分別有標有固定的消毒和滅菌時效。三是對使用中的84消毒液每天進行監(jiān)測。四是對于所有監(jiān)測的消毒液進行登記。

5、加強手術(shù)器械的清洗滅菌管理工作；全院所有可回用器械實行霉清洗劑浸泡和潤滑劑浸泡、規(guī)范洗手、手術(shù)洗手用泡沫洗手、每一個治療車和護士站備用泡沫洗手。護士每人配有速干。

6、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理、然后統(tǒng)一回收作無害化處理。

7、結(jié)合抗菌藥物專項治理工作、及抗菌藥物的使用管理、針對《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》（20xx第42號）內(nèi)容及要求、我院組織全院醫(yī)務(wù)人員、請藥劑學(xué)科帶頭人易湘富老師進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。

8、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全、包裝及質(zhì)量是否過關(guān)、把好關(guān)口、購進后對相關(guān)物品按照要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上、保證醫(yī)療安全。

9、加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員院感意識、從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、新進護士、不同層次護士進行培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容《重點科室醫(yī)院感染與控制》、《安全注射、手衛(wèi)生》、《消毒液的'配置與檢測》使每個人了解自己必須掌握的重點內(nèi)容。

10、認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》、明確衛(wèi)生員人員職責、要求各科室嚴格按照醫(yī)療廢物分類存放、嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運送至?xí)捍纥c、無泄漏、流失等不良情況。

11、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理、強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)、規(guī)范銳器的處置流程、要求每人掌握銳器傷后的處理流程。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監(jiān)測及指導(dǎo)、保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

三、存在的問題

1、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強、相關(guān)知識仍有所欠缺、手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升、部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠、消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強；

2、我院未能開展細菌生物監(jiān)測等工作及院感病例或疑似病例的監(jiān)管；要求20xx年對供應(yīng)室、手術(shù)室、換藥室、治療室、化驗室、手術(shù)包每月實行生物監(jiān)測一次。

3、醫(yī)療垃圾存放地不規(guī)范。

4、重點部門的布局與流程不規(guī)范。

四、整改措施

1、按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行院感知識的培訓(xùn),熟悉掌握職業(yè)暴露后的處理流程、提供對手衛(wèi)生的依從性。

2、派人到上級醫(yī)院進修,爭取把必要的未能開展的培養(yǎng)及監(jiān)測開展起來、

3、改進重點部門的布局與流程；另外再修建醫(yī)療垃圾存放地。

4穩(wěn)定重點科室人員、加強其院感知識培訓(xùn)。

醫(yī)院自查報告【篇14】

一、背景

作為公司主管領(lǐng)導(dǎo)，我深知肩負著確保醫(yī)院運營安全、維護患者權(quán)益的重要職責。在傳染病防控方面，我始終堅持高標準、嚴要求，通過科學(xué)管理和創(chuàng)新實踐，力求降低傳染病在本院的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。本報告旨在總結(jié)傳染病防控工作的亮點與不足，展望未來的改進方向。

二、職責與目標

我的職責是領(lǐng)導(dǎo)團隊制定和執(zhí)行傳染病防控策略，確保醫(yī)院具備健全的傳染病預(yù)防與應(yīng)對機制。具體目標包括：

1. 建立完善的傳染病監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)并處置傳染病疫情。

2. 提高醫(yī)護人員傳染病防控意識和技能，確保醫(yī)療安全。

3. 優(yōu)化傳染病患者收治流程，保障患者及時得到有效治療。

4. 加強與政府衛(wèi)生部門的溝通協(xié)作，共同維護區(qū)域公共衛(wèi)生安全。

三、工作亮點與成就

在過去的工作中，我們?nèi)〉昧艘韵铝咙c和成就：

1. 監(jiān)測體系升級：我們升級了醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了對傳染病病例的實時監(jiān)控。通過數(shù)據(jù)整合與分析，我們能夠迅速識別異常情況，提前采取防控措施。

2. 培訓(xùn)與考核：組織了多輪針對醫(yī)護人員的傳染病防控知識培訓(xùn)和技能考核，顯著提高了全院員工的傳染病防控意識和應(yīng)對能力。

3. 優(yōu)化收治流程：針對不同傳染病的特點，我們優(yōu)化了收治流程，減少了交叉感染的風(fēng)險，提高了患者的治愈率。

4. 對外協(xié)作：積極與政府衛(wèi)生部門、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等開展合作，共同開展傳染病防控宣傳和培訓(xùn)，擴大了醫(yī)院在地區(qū)的影響力。

5. 科研支持：鼓勵并支持醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防控相關(guān)的科研工作，多項研究成果已在國內(nèi)外知名期刊上發(fā)表。

四、問題與不足

在取得一系列成績的同時，我們也意識到存在一些問題和不足：

1. 部分醫(yī)護人員仍存在防控意識薄弱問題：雖然我們已經(jīng)開展了廣泛的培訓(xùn)，但仍有部分人員在實際操作中未能嚴格執(zhí)行防控規(guī)定。

2. 應(yīng)急物資儲備不足：面對一些突發(fā)的傳染病疫情，醫(yī)院的應(yīng)急物資儲備尚不能滿足需求，需進一步加強。

3. 與其他機構(gòu)的協(xié)同機制有待完善：在與其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)的協(xié)同防控方面，尚未形成高效、順暢的聯(lián)動機制。

五、未來工作展望與計劃

針對上述問題與不足，我提出以下改進措施和未來工作展望：

1. 持續(xù)加強培訓(xùn)與考核：定期開展傳染病防控知識考核，確保每位員工都能熟練掌握防控技能。

2. 完善應(yīng)急物資儲備體系：加大投入，擴充應(yīng)急物資儲備，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

3. 加強與其他機構(gòu)的協(xié)同合作：建立更加緊密的合作關(guān)系，完善信息共享和快速響應(yīng)機制，共同提升地區(qū)傳染病防控水平。

4. 科技創(chuàng)新引領(lǐng)：鼓勵采用新技術(shù)、新方法應(yīng)用于傳染病防控實踐，如人工智能輔助診斷、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備監(jiān)控等。

5. 強化患者健康教育：加強對患者及家屬的傳染病知識宣傳教育，提高他們的自我防護意識和能力。

六、結(jié)語

在未來的工作中，我將繼續(xù)秉持嚴謹負責的態(tài)度，帶領(lǐng)團隊不斷優(yōu)化傳染病防控體系，為保障廣大患者和醫(yī)護人員的健康安全不懈努力。同時，我也期待與各方合作伙伴共同努力，共同推動醫(yī)院乃至整個公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展進步。

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醫(yī)院自查報告模板6篇

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醫(yī)院自查報告【篇1】

XXX有限公司成立于20xx年10月，屬小型藥品批發(fā)企業(yè)。經(jīng)營場地位于X號，注冊資金310萬元，是集藥品批發(fā)、配送、經(jīng)營為一體的醫(yī)藥物流企業(yè)。主營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、中藥飲片、保健品及二、三類醫(yī)藥器械等批發(fā)配送業(yè)務(wù)。公司經(jīng)營醫(yī)療器械設(shè)有辦公室、醫(yī)療器械質(zhì)管科、醫(yī)療器械銷售科、醫(yī)療器械儲運科，從事質(zhì)量管理人員4名：質(zhì)量管理員1名、內(nèi)審員1名、驗收員1名、養(yǎng)護員1名，醫(yī)療器械專庫面積210㎡。

公司于20xx年1月取得了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，在醫(yī)療器械經(jīng)營管理方面嚴格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營管理制度》相關(guān)的規(guī)定要求。對所經(jīng)營的醫(yī)療器械產(chǎn)品進行全方位、全流程質(zhì)量監(jiān)控，保證消費者的用械安全。日前，針對換證工作，我公司按照要求積極準備，并進行嚴格的自查。先將自查情況匯報如下：

（一）機構(gòu)與人員：

1、公司設(shè)有合理的組織架構(gòu)（詳見附表《XX有限公司組織機構(gòu)設(shè)置與職能框圖》）。

2、XX有限公司法人及企業(yè)負責人XXX，熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)，規(guī)章并具備相應(yīng)的專業(yè)知識。

3、公司設(shè)有質(zhì)量管理科，負責對產(chǎn)品采購審核、入庫質(zhì)量驗收、儲存養(yǎng)護管理等流程進行監(jiān)控；對所經(jīng)營的醫(yī)療器械按時或不定時的收集質(zhì)量標準和國家的有關(guān)技術(shù)標準，并指導(dǎo)公司業(yè)務(wù)購進和質(zhì)量驗收；對公司制定的《醫(yī)療器械管理制度》執(zhí)行情況進行檢查和考核。從而保證了公司經(jīng)營質(zhì)量安全實施有效的監(jiān)控。

（二）經(jīng)營場所與倉儲設(shè)施情況

1、公司具有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的相對獨立且集中的經(jīng)營場所，且具有產(chǎn)權(quán)。經(jīng)營面積300㎡，環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生，并配備有辦公桌椅、電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。

2、公司醫(yī)療器械庫相對獨立與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)，倉庫面積達210㎡。

3、倉庫內(nèi)整潔衛(wèi)生，墻壁、頂和地面平整、干燥、無脫落物，門窗結(jié)構(gòu)嚴密并設(shè)置必要的地墊和貨架；設(shè)置有符合安全要求的照明設(shè)施；消防和通風(fēng)設(shè)施；設(shè)有避光、防塵、防蟲、防鼠、防潮、防污染等設(shè)施；設(shè)置有需陰涼、冷藏的設(shè)備及溫濕度監(jiān)測儀和溫濕度調(diào)控設(shè)備。公司倉庫劃分了“五區(qū)”并實行色標管理：待驗區(qū)（黃色）、合格品區(qū)（綠色）、不合格品區(qū)（紅色）、發(fā)貨區(qū)（綠色）、退貨區(qū)（黃色）。另外還有效期產(chǎn)品明顯標志。

4、庫房周圍環(huán)境整潔、干燥、無積水、無粉塵、無污染與辦公生活區(qū)隔離。

（三）制度與管理

1、公司制定了符合自身實際的管理制度并嚴格執(zhí)行，質(zhì)量管理制度包括企業(yè)組織機構(gòu)和有關(guān)人員的`管理職能；首營企業(yè)、首營品種審核制度；效期產(chǎn)品管理制度；產(chǎn)品售后服務(wù)制度；產(chǎn)品采購、驗收、保管（養(yǎng)護）、出復(fù)核和銷售管理制度；不合格產(chǎn)品管理制度；退回產(chǎn)品管理制度；質(zhì)量跟蹤管理制度；不良事件報告制度；質(zhì)量信息收集管理制度；質(zhì)量事故報告制度；計量器具管理制度；質(zhì)量問題查詢投訴管理制度；教育培訓(xùn)管理制度；安裝維修管理制度；售后服務(wù)管理制度；衛(wèi)生和健康狀況管理制度；用戶訪問聯(lián)系管理制度；計算機管理制度等。

2、公司質(zhì)量科收集了和保存了與經(jīng)營有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營產(chǎn)品有關(guān)的使用標準或相關(guān)的技術(shù)材料。

3、公司建立有真實、全面的質(zhì)量管理記錄，以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括：醫(yī)療器械首營企業(yè)、首營品種審核記錄、產(chǎn)品購進、驗收、保管養(yǎng)護、出庫復(fù)核和銷售記錄；溫濕度記錄；出入庫單據(jù)；不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢投訴的報告及處理記錄；效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理，始終保證產(chǎn)品的可追溯性。

（四）購進與驗收

公司購進醫(yī)療器械嚴格按照醫(yī)療器械購進制度的規(guī)定和程序進行。對供貨單位、購入產(chǎn)品合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進藥品均有合法票據(jù)，并建立了購進記錄，票、帳、貨相符。

對購進的醫(yī)療器械，驗收人員熟悉公司所經(jīng)營產(chǎn)品的質(zhì)量性能，并根據(jù)有關(guān)標準、原始憑證及質(zhì)量驗證方法逐批驗收，同時還對醫(yī)療器械說明書、標簽和包袋標示以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機文件進行檢查，驗收合格后方可入庫儲存銷售，對于質(zhì)量異常、標簽?zāi)：尼t(yī)療器械予以拒收。醫(yī)療器械質(zhì)量驗收要有驗收記錄。驗收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規(guī)格型號、數(shù)量、注冊證號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論等內(nèi)容，驗收記錄要保存至產(chǎn)品有效期后2年。另外，售后退回產(chǎn)品，驗收人員按進貨的規(guī)定驗收，并注明退貨原因。

（五）儲存與保管

1、醫(yī)療器械按規(guī)定的儲存條件和要求分類存放，儲存中做到：效期產(chǎn)品專區(qū)存放，一次性無菌類與其他醫(yī)療器械分開存放，醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放；醫(yī)療器械與倉庫地面、墻、頂之間要留有相應(yīng)的距離或隔離措施；醫(yī)療器械按產(chǎn)品分類相對集中存放；有溫濕度儲存要求的醫(yī)療器械按其溫濕度的要求儲存與相應(yīng)的儲存區(qū)域或設(shè)備中。

2、庫內(nèi)產(chǎn)品擺放有明顯的狀態(tài)標識，狀態(tài)標識實行色標管理，分綠、黃、紅三色：合格品為綠色；不合格品為紅色；待驗或銷售退回為黃色。

3、儲存保管中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，懸掛明顯標志并暫停發(fā)貨，并盡快通知質(zhì)量科予以確認，并按確認意見處理。

（六）出庫與運輸

1、產(chǎn)品出庫時，保管人員按照銷售單或配貨憑據(jù)對實物進行質(zhì)量檢查、數(shù)目、項目核對，正確無誤后方可發(fā)貨出庫。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)停止發(fā)貨，并上報質(zhì)量部門處理。

2、運輸醫(yī)療器械時，針對運送產(chǎn)品的包裝情況、道路狀況和運輸工具，采取相應(yīng)的保護措施，防止產(chǎn)品在運輸過程中產(chǎn)生質(zhì)量問題。在運輸有溫度求的產(chǎn)品，采取相應(yīng)的保溫或冷藏措施。

（七）銷售與售后服務(wù)

1、公司根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的要求，醫(yī)療器械應(yīng)銷售給具有合法資質(zhì)的單位。不經(jīng)營未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或淘汰的產(chǎn)品。

2、銷售醫(yī)療器械開具合法票據(jù)，并按規(guī)定建立銷售記錄，做到票、賬、貨相符。銷售記錄包括：銷售日期、客戶名稱、產(chǎn)品名稱、銷售數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、開票業(yè)務(wù)員等內(nèi)容。銷售記錄要保存至產(chǎn)品效期后滿2年。

3、因特殊原因需要從供方直調(diào)給用戶的醫(yī)療器械，公司需對產(chǎn)品質(zhì)量進行確認，并做好相關(guān)的記錄。

4、公司定期收集質(zhì)量信息，及時上報、處理和反饋。對已銷售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，要及時召回。并上報藥械監(jiān)管部門，并做好相關(guān)記錄。

5、公司按國家有關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告制度的規(guī)定和公司相關(guān)的制度，及時收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良反應(yīng)事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時，按規(guī)定及時上報有關(guān)部門。

6、對質(zhì)量查詢、投訴和銷售過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題查明原因，分清責任，采取有效的處理措施，并做好記錄。

醫(yī)療器械自查報告

根據(jù)市局要求，我店對20xx年度的醫(yī)療器械日常的經(jīng)營活動，進行了嚴肅認真的自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

1、在醫(yī)療器械購銷存管理中，我店嚴格按照GSP的管理，醫(yī)療器械備案管理執(zhí)行，制定管理制度對購進的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，保證醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入藥房，保證醫(yī)療器械的合法與質(zhì)量，認真執(zhí)行驗收制度，確保醫(yī)療器械安全使用。加強醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好日常的醫(yī)療器械的維護工作，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時做好記錄，迅速上報市藥監(jiān)局。

2、按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，實行醫(yī)療器械分區(qū)管理，標志明顯。對購進的器械的外觀性狀以及內(nèi)外包裝。標簽。說明書標示等內(nèi)容進行了詳細檢查。不存在使用過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的情況。醫(yī)療器械的儲存嚴格按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示的要求完成。

3、根據(jù)GSP的管理要求，制定了醫(yī)療器械相關(guān)的管理規(guī)章、制度；完善醫(yī)療器械購進、銷售、驗收等記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題立即制定整改方案并實施。通過這次自查活動，我店認真學(xué)習(xí)醫(yī)療器械規(guī)范經(jīng)營使用行為，加強店員學(xué)習(xí)醫(yī)療器械管理制度，增強業(yè)務(wù)知識，提高整體水平。在以后工作中，我們將會進一步完善各項經(jīng)營管理制度，提高經(jīng)營管理水平，保證醫(yī)療器械經(jīng)營安全。

醫(yī)院自查報告【篇2】

根據(jù)施統(tǒng)發(fā)［］18號《關(guān)于聯(lián)合開展統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況大檢查的通知》，我鄉(xiāng)及時成立了老麥鄉(xiāng)統(tǒng)計執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。我鄉(xiāng)的統(tǒng)計工作多年來在歷屆鄉(xiāng)黨委、政府高度重視和幫助下，得到了巨大發(fā)展和進步?；仡櫠嗄暌詠淼慕y(tǒng)計工作，我鄉(xiāng)的統(tǒng)計工作一直以“高標準”、“高要求”、“高質(zhì)量”為目標，順利完成上級部門和國家統(tǒng)計任務(wù)。為國家乃至我鄉(xiāng)的經(jīng)濟、社會發(fā)展提供精準的數(shù)據(jù)支持。伴隨統(tǒng)計發(fā)展和完善，我鄉(xiāng)逐步建立以《統(tǒng)計法》作為基本統(tǒng)計工作行為準則，進一步完善了鄉(xiāng)、村、組三級統(tǒng)計體系。統(tǒng)計數(shù)據(jù)精準、可靠；統(tǒng)計檔案完整、詳實；統(tǒng)計過程高效、負責。近年來，伴隨我鄉(xiāng)各方面的快速發(fā)展和進步，統(tǒng)計工作所面臨的形式和挑戰(zhàn)漸漸發(fā)生變化，這要求我們進一步轉(zhuǎn)變思路、樹立意識、加大工作力度，積極應(yīng)對統(tǒng)計工作出現(xiàn)的新形勢、新面貌。結(jié)合此次統(tǒng)計檢查，針對我鄉(xiāng)的統(tǒng)計現(xiàn)實，現(xiàn)從以下幾方面開展自檢自查：

一、統(tǒng)計工作是否規(guī)范、合理、合法

我鄉(xiāng)的統(tǒng)計工作嚴格依照《統(tǒng)計法》和上級相關(guān)文件精神，結(jié)合本鄉(xiāng)的客觀實際，在實施統(tǒng)計調(diào)查的時候，做到規(guī)范、合理、合法統(tǒng)計。嚴格規(guī)范統(tǒng)計行為和態(tài)度，以《統(tǒng)計法》作為實施統(tǒng)計行為的基本規(guī)范準則、以老麥鄉(xiāng)具體實際作為實施統(tǒng)計行為基本依據(jù)、以統(tǒng)計客觀要求作為實施統(tǒng)計行為的具體表現(xiàn)。

二、統(tǒng)計執(zhí)行情況

嚴格執(zhí)行國家相關(guān)統(tǒng)計制度和條例，認真組織、落實統(tǒng)計任務(wù)。按照上級統(tǒng)計部門的要求認真開展統(tǒng)計工作。無未經(jīng)批準擅自組織實施統(tǒng)計調(diào)查或者變更統(tǒng)計制度的行為發(fā)生。

三、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量情況

統(tǒng)計數(shù)據(jù)以精準為原則，客觀、公正地反映了我鄉(xiāng)實際發(fā)展水平。為各級政府制定政策和方針，提供了精確指標。并實際反映在這些年我鄉(xiāng)快速發(fā)展上。人民群眾得到了的實惠，這些年實際收入和生活、生產(chǎn)設(shè)施上改善，實實在在體現(xiàn)在群眾的精神面貌上。

四、統(tǒng)計資料公布情況

統(tǒng)計資料作為內(nèi)部發(fā)展的實際客觀事實，它從另一個側(cè)面上來說，是一種國家內(nèi)部秘密，我鄉(xiāng)的統(tǒng)計資料實行專人專管和及時歸檔，杜絕統(tǒng)計資料的無故流失。按照上級部門指示和國家相關(guān)法律要求，在公布時間和公布地點、公布方式，也堅持法律為準繩、以覺悟為認識、以負責為基本。嚴格執(zhí)行統(tǒng)計資料公布制度。

五、領(lǐng)導(dǎo)人員是否存在打擊報復(fù)統(tǒng)計人員的行為

我鄉(xiāng)統(tǒng)計工作多年來一直得到歷屆黨委、政府的高度重視和支持，鄉(xiāng)黨委、政府一直要求統(tǒng)計人員，在上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時候必須實事求是、客觀公正。因為統(tǒng)計數(shù)據(jù)的正確，能為鄉(xiāng)黨委、政府在制定發(fā)展戰(zhàn)略的時候提供基本保證。引領(lǐng)我鄉(xiāng)發(fā)展上少走彎路，把人民群眾福祉真正放在我們每個人心中。

六、統(tǒng)計工作中的不足

雖然我鄉(xiāng)的統(tǒng)計工作在上級部門和鄉(xiāng)黨委、政府關(guān)心和支持下，取得了一些成績，但是任何事物發(fā)展在看到好的一面的同時，也要看到不足的一面，精益求精，更進一步地做好統(tǒng)計工作。我鄉(xiāng)目前的統(tǒng)計工作存在以下幾點不足之處：

1、對《統(tǒng)計法》熟練掌握程度不充分

隨著國家對于統(tǒng)計法律、法規(guī)的健全和完善，對于統(tǒng)計相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，還存在一定學(xué)習(xí)不充分的問題。

2、統(tǒng)計方式不靈活

國家和社會的發(fā)展是向前的，但是我鄉(xiāng)一直以來的統(tǒng)計模式，還停留在老的基礎(chǔ)上，不能結(jié)合現(xiàn)有的通信手段，節(jié)約統(tǒng)計成本，高效辦公。

七、改進方向

為今后進一步改進我們的統(tǒng)計工作，形成制度有保證、體制靈活、方式革新的統(tǒng)計新局面，應(yīng)從以下幾點作為改進方向：

1、組織相關(guān)統(tǒng)計人員及時學(xué)習(xí)掌握統(tǒng)計法律、法規(guī)，開展靈活多樣的各種形式的座談會，相互學(xué)習(xí)和探討大家學(xué)習(xí)心得，增進依法統(tǒng)計的意識。

2、社會的急劇變革，帶來生產(chǎn)、生活的巨大改變，加之我鄉(xiāng)有的村民小組地處偏遠，要想做到按時、按質(zhì)上報統(tǒng)計工作，必然結(jié)合先如今的通信手段，及時反饋統(tǒng)計信息，做到及時上報。

3、針對統(tǒng)計人員的變動，從體制上建立完善培訓(xùn)保證，以適應(yīng)人員變動，帶來統(tǒng)計問題，力促統(tǒng)計的延續(xù)性和有效性。

醫(yī)院自查報告【篇3】

XXX醫(yī)院

關(guān)于“環(huán)境安全專項檢查”的自查報告

根據(jù)XX市環(huán)境保護局XX分局“關(guān)于元旦、春節(jié)期間在全區(qū)開展環(huán)境安全隱患排查活動的通知”的文件要求，XXX醫(yī)院后勤保障科進行了環(huán)境安全專項檢查，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下： 一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

XXX醫(yī)院一直以來高度重視環(huán)境安全情況，緊抓環(huán)境安全工作不放松，把安全工作當做事關(guān)醫(yī)院發(fā)展、患者生命財產(chǎn)安全的大事來抓，醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)職能科室主任為成員的設(shè)施安全管理委員會，統(tǒng)抓環(huán)境安全工作，努力為患者，家屬，員工和探視者提供安全可靠的環(huán)境。后勤保障科在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院環(huán)境安全管理制度，對院內(nèi)環(huán)境定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題通報并督促整改。 二、統(tǒng)一組織，認真排查

后勤保障科按照文件的總體要求，在院內(nèi)檢查基礎(chǔ)上，于2018年12月27日組織相關(guān)人員對我院危險化學(xué)品、放射設(shè)施、污水系統(tǒng)進行了一次全面徹底的環(huán)境安全專項檢查。 三、自查情況

本次針對科室使用?；返钠贩N、使用登記記錄、日常自查維護情況、應(yīng)急處理設(shè)施設(shè)備完好性等進行重點排查。對放射科CT，DR等放射設(shè)施證件上墻情況，人員培訓(xùn)及持證情況進行了重點排查，同時也對院區(qū)污水系統(tǒng)運行情況進行了查看，確保院內(nèi)環(huán)境安全。 四、存在問題

本次檢查也發(fā)現(xiàn)部分問題，主要有：

1、部分科室危化品防護設(shè)施日常檢查不及時，主管人員未定期檢查簽字。

2、放射科數(shù)字胃腸機放射診療許可證、輻射安全許可證未上墻，CT輻射安全許可證未上墻。

3、XXX院區(qū)污水系統(tǒng)紫外線消毒設(shè)施的空壓機損壞。 五、問題整改

1、對相關(guān)科室存在的問題，及時向科室主管進行反映，要求立即整改并確保落實好環(huán)境安全管理制度；對需上墻的證件及時制作框架；對損壞的設(shè)備立即進行修繕。

2、在后期檢查中，將對本次反饋的問題進行重點督查，未及時整改的給予通報。

3、針對以上問題將在每月安全生產(chǎn)例會上進行反饋。

通過本次檢查，加強了我院相關(guān)人員對環(huán)境安全工作的認識，同時也強化了環(huán)境安全管理工作，保證了我院安全生產(chǎn)良好態(tài)勢。

XXX醫(yī)院后勤保障科

2018年12月28日

醫(yī)院自查報告【篇4】

為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀及十八大精神，按照旗衛(wèi)生局關(guān)于政務(wù)公開的文件要求，院領(lǐng)導(dǎo)在思想上對信息公開工作高度重視，召開專門會議部署本院院務(wù)公開信息工作。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。并通過自查，我們在執(zhí)行院務(wù)公開工作中取得了一定的成績，但同時也還存在一定的問題和不足。現(xiàn)將此項工作開展情況報告如下：

一、正確認識院務(wù)公開的意義，積極推行院務(wù)公開工作。

院務(wù)公開是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關(guān)職工切身利益和職工關(guān)注的等重大問題向職工說明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。院務(wù)公開是醫(yī)患溝通的橋梁，也是群眾了解醫(yī)院的窗口。實行院務(wù)公開，有利于擴大職工民主參與，加強基層單位的科學(xué)管理；有利于加強基層職工的民主監(jiān)督，推進基層黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于加強黨、干關(guān)系，調(diào)動干部和職工的積極性。

二、強化管理，院務(wù)公開廣泛參與

（一）認識到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實踐“三個代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對院務(wù)公開工作的重要性、必要性有了更高的認識，更增強了民主意識和群眾觀點。按要求抓好本單位的院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

（二）制度保證

為了保證院務(wù)公開工作落到實處，單位制訂了諸多實施制度，如工資分配制度、考評制度，保證了人事聘用、質(zhì)量考核等工作的公正、公開；院辦、財務(wù)科、人事科等科室堅持了重大事項請示報告制度，確保了單位重大事項、重大決策的民主性和科學(xué)性。

（三）內(nèi)容延伸

落實幾項基本內(nèi)容的公開，即單位重大問題、涉及職工切身利益的事項、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等都能通過院務(wù)會議、公開欄等多種形式公開。堅持了情況通報會這個基本形式，并以落實基本內(nèi)容公開為基礎(chǔ)，以提高公開效果、擴大公開面為目的開展院務(wù)公開；定期召開黨員干部會、群眾座談會等會議，把單位重要信息及時傳遞到每個職工。

1、每周召開一次學(xué)習(xí)會議，主要是學(xué)習(xí)衛(wèi)生局文件及有關(guān)專業(yè)知識，并在月底對前段時間的工作進行總結(jié)，同時部署下一階段的工作，做到有目標有計劃。

2、認真開展績效測評工作。

3、對醫(yī)療收費項目、收費依據(jù)、收費標準和新農(nóng)合報銷的有關(guān)情況進行公開，通過設(shè)立公示欄、標語、多媒體進行公開，另外在門診大廳LED大屏設(shè)立藥品展示公開藥品價格。

4、對于服務(wù)承諾的'公開，醫(yī)院的服務(wù)承諾在門診大廳進行公示，各科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)承諾也分別在本科室進行公示，以接受社會各界的監(jiān)督。

5、醫(yī)院還利用電子顯示屏對于新購進的醫(yī)療設(shè)備以及上級的有關(guān)文件和適時的接種信息進行公開。

6、對公共衛(wèi)生項目的內(nèi)容進行公開，通過公示欄、電子顯示屏、標語、發(fā)放宣傳單、多媒體等方式進行公示。

7、以治理商業(yè)賄賂，加強行風(fēng)建設(shè)工作為中心，每一個職工都做到廉潔自律，從而促進醫(yī)院各項工作健康開展。

總之，我院院務(wù)公開工作雖取得了一定的成效，但也存在一些問題和不足，其主要表現(xiàn)是公開內(nèi)容不夠全面、制度建設(shè)不夠完善、方法手段不夠創(chuàng)新，有待于進一步健全完善。今后將繼續(xù)加強隊伍建設(shè)，加強院務(wù)公開工作的宣傳教育，提高對院務(wù)公開重要性的認識，加強對院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要進一步規(guī)范公開內(nèi)容和公開方式，及時更新，進一步深化院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作的內(nèi)涵不斷深化，開創(chuàng)院務(wù)公開工作的新局面。

醫(yī)院自查報告【篇5】

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結(jié)報告如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

二、具體工作：

1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的`及時請教相關(guān)部門，杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。

3、對低保戶、獨生子女戶、二女結(jié)扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。

三、工作成效及不足

1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。

2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

醫(yī)院自查報告【篇6】

醫(yī)院作為一個人們生命健康的守護者，其消防安全問題一直備受關(guān)注。為了加強醫(yī)院的消防安全管理工作，我院進行了全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

我院對醫(yī)院各個區(qū)域的消防設(shè)施進行了檢查。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院各樓層消防設(shè)施完備，包括滅火器、消防栓、疏散指示燈等配備齊全，并經(jīng)過定期維護保養(yǎng)。消防門、消防通道的設(shè)置合理，保證了患者和員工的安全逃生通道暢通無阻。同時，消防設(shè)施的使用說明和操作規(guī)程已經(jīng)張貼在明顯位置，保證了醫(yī)院內(nèi)人員熟悉消防設(shè)備的使用方法。

我院對醫(yī)院內(nèi)人員進行了消防培訓(xùn)。通過組織消防演練和培訓(xùn)課程，提高了醫(yī)院員工的消防安全意識和應(yīng)急處理能力。醫(yī)院員工已經(jīng)掌握了正確使用滅火器、疏散逃生的方法，提高了應(yīng)對火災(zāi)事件的能力。同時，醫(yī)院還建立了應(yīng)急救援隊伍，定期組織模擬演練，保證了醫(yī)院火災(zāi)突發(fā)事件的快速處理和緊急疏散。

我院對醫(yī)院消防安全隱患進行了排查和整改。在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些消防安全隱患，如電線老化、堆放雜物、消防設(shè)施被遮擋等問題。我們立即對這些隱患進行了整改，確保了醫(yī)院內(nèi)消防安全隱患的及時處理。同時，我們還對醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)施的規(guī)劃和布局進行了優(yōu)化，增加了滅火器的數(shù)量和分布密度，提高了醫(yī)院火災(zāi)的撲救成功率。

我院對醫(yī)院的消防安全管理制度進行了完善。通過審查和修訂現(xiàn)行的消防管理制度，我們增加了醫(yī)院內(nèi)的消防安全管理規(guī)章制度，加強了火災(zāi)事件的預(yù)防和反應(yīng)處理，進一步提高了醫(yī)院的消防安全水平。我們還建立了消防安全檔案系統(tǒng)，建立了消防安全臺賬，對醫(yī)院的消防安全管理工作進行了定期檢查和評估，確保了醫(yī)院消防安全管理工作的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

通過本次自查報告，我院認真總結(jié)了醫(yī)院消防安全管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題，提出了相應(yīng)的整改措施和改進方案，為進一步加強醫(yī)院的消防安全工作提供了有力的依據(jù)和指導(dǎo)。希望醫(yī)院全體員工共同努力，保證醫(yī)院內(nèi)的消防安全能夠得到有效保障，確保每一位患者和員工的生命財產(chǎn)安全。愿醫(yī)院內(nèi)消防安全工作不斷提升，為廣大患者和員工帶來更加安全的就醫(yī)環(huán)境。

自查報告醫(yī)院(模板9篇)

經(jīng)驗時常告訴我們，做事要提前做好準備。在幼兒園教師的平時工作生活中，會經(jīng)常需要提前準備參考資料。資料可以指人事物的相關(guān)多類信息、情報。有了資料才能更好地安排接下來的學(xué)習(xí)工作！那么，你知道有哪些常見幼師資料嗎？經(jīng)過搜索整理，小編為你呈現(xiàn)“自查報告醫(yī)院(模板9篇)”，歡迎大家閱讀，希望對大家有所幫助。

自查報告醫(yī)院(篇1)

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 醫(yī)院內(nèi)部管理

在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。

2. 接診流程

醫(yī)院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。

3. 人員培訓(xùn)

醫(yī)院是否對醫(yī)護人員進行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進一步加強。

三、改進措施建議

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：

1. 加強患者教育

通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強患者的理解和配合。

2. 優(yōu)化接診流程

對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進行更加詳細的解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導(dǎo)致患者不按要求就診。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。

（注：以上內(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實際情況進行調(diào)整。）

自查報告醫(yī)院(篇2)

鎮(zhèn)江市愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《鎮(zhèn)江市市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)；

2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷、、售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握；

3、在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 《國際母乳代用品銷售守則》；

4、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；

5、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；

6、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，

二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗；

2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；

3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教；

5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；

6、所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧；

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；

3、實行責任責任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；

4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；。小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責任責任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識；

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；

五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。艾滋病母嬰傳播工作所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。

六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，論制度。論制度。

1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識；

2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征；

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。

七、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。

八、嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》嚴格執(zhí)行《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法。 《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江蘇省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》 免費簽發(fā)工作，無違規(guī)辦證情況。句容市天王中心衛(wèi)生院20xx年5月24日

自查報告醫(yī)院(篇3)

民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項階段性的工作，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個長期的任務(wù)，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：

(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。

(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機制。

(四)進一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。

(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。

(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。

政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

自查報告醫(yī)院(篇4)

民營醫(yī)院自查報告

一、前言

新冠狀病毒的肆虐，讓人們更加關(guān)注自己的健康。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者——醫(yī)院，也肩負著重要的社會責任和使命。以醫(yī)院為核心，以醫(yī)療為主線，以診療、預(yù)防、科研、教學(xué)、管理為一體的醫(yī)療服務(wù)體系，對于疫情的應(yīng)對和公眾健康事業(yè)的推進有著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院加強質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平，確保公眾的安心就醫(yī)，是我們義不容辭的責任。

我所在的深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，作為一家臨床一級甲等綜合性醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)中扮演著不可或缺的角色。為了讓患者更好的享受到安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們特地組織了一次自查，檢測醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，從而有針對性的改進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度。

二、自查結(jié)果

本次自查，我們從醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、環(huán)境衛(wèi)生、患者滿意度等六個方面展開。經(jīng)過詳細的檢查，我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1.醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)生的書寫不規(guī)范，記錄不完整，在診療過程中存在一些流程上的問題。部分醫(yī)生的職稱評審不合規(guī)范，需要加強專業(yè)能力的提升。

2.安全管理

部分科室的診療工作存在不規(guī)范的行為，存在一些安全隱患的情況，需要加強科室管理和員工培訓(xùn)。

3.醫(yī)療設(shè)備

部分設(shè)備存在使用不當?shù)那闆r，可能對患者造成傷害，需要加強設(shè)備管理和維護。

4.藥品管理

藥品的存儲、配藥和管理等方面存在不規(guī)范的情況，需要加強藥品管理和標準化使用。

5.環(huán)境衛(wèi)生

醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生存在一些問題，需要加強管理和清潔工作，保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境。

6.患者滿意度

雖然醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的專業(yè)水平方面做得不錯，但在服務(wù)方面仍有欠缺，需要加強患者關(guān)懷和服務(wù)意識。

三、改進措施

針對以上存在的問題，我們不斷完善管理和提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們即將采取以下幾個方面的措施來改進：

1.醫(yī)療質(zhì)量

我們將加強醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)能力的培訓(xùn)，要求醫(yī)生規(guī)范書寫，保證診療流程的順暢。加強職稱評審的規(guī)范，提升醫(yī)生的專業(yè)水平和能力。

2.安全管理

我們將加強科室管理和員工培訓(xùn)，規(guī)范診療流程，保證患者的安全。加強對醫(yī)護人員的監(jiān)管和考核，保證他們的工作合法合規(guī)。

3.醫(yī)療設(shè)備

我們將加強醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，減少設(shè)備因錯誤使用而引起的事故。

4.藥品管理

我們將加強藥品的管理和使用，建立明確的藥品使用流程，保證藥品的質(zhì)量和精確度，規(guī)范藥品的使用和存放。

5.環(huán)境衛(wèi)生

我們將加強醫(yī)院的清潔和衛(wèi)生管理，在環(huán)境衛(wèi)生方面不斷實行質(zhì)量保障，保證患者能在清潔、舒適的環(huán)境下就醫(yī)。

6.患者滿意度

我們將加強患者服務(wù)的意識，增強服務(wù)理念，制定一套規(guī)范化的服務(wù)流程，保證患者在醫(yī)療服務(wù)期間能得到良好的關(guān)懷和服務(wù)。

四、結(jié)論

醫(yī)院作為人民群眾生命健康的守護者，需要不斷進行自查和自我完善，保證自身能更好地服務(wù)于人民。對于深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院而言，這次自查表明了我們的存在問題和不足之處，也提醒我們要不斷提高和完善自身的服務(wù)質(zhì)量，努力成為一家安全、高效、優(yōu)質(zhì)的綜合性醫(yī)院。

最后，我們將用實際行動夯實質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，經(jīng)過幾年的不斷努力，到2025年建成全國有影響的高水平、高品質(zhì)醫(yī)學(xué)中心，為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療保障。

自查報告醫(yī)院(篇5)

醫(yī)院各科自查報告

醫(yī)院作為一個公共醫(yī)療機構(gòu)，是為廣大患者提供安全、高質(zhì)量、及時的醫(yī)療服務(wù)的重要場所。為了保障醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，醫(yī)院各科定期進行自查，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時整改，不斷完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這就是“醫(yī)院各科自查報告”。

一、內(nèi)科自查報告

內(nèi)科是醫(yī)院最常見的科室之一，也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要部門。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)內(nèi)科存在著以下問題：藥品管理不規(guī)范，醫(yī)療處方存在偏差，醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不夠友好等。為了解決這些問題，內(nèi)科立即采取了多項措施：規(guī)范了藥品管理流程，從源頭上杜絕了問題，推行臨床路徑管理，減少處方偏差，改進醫(yī)護人員素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、外科自查報告

外科是醫(yī)院重要的科室之一，其日常工作涉及到外科手術(shù)、創(chuàng)傷搶救、重癥監(jiān)護等多個方面。在自查過程中，外科發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)控意識不夠強，護理工作不到位，醫(yī)患溝通存在誤解等問題。針對這些問題，外科制定了具體方案：開展質(zhì)控教育培訓(xùn)，提高認識意識；加強護理工作的規(guī)范化管理，確保手術(shù)室秩序井然；改善醫(yī)患溝通方式，打造滿意的服務(wù)體驗。

三、婦產(chǎn)科自查報告

婦產(chǎn)科是醫(yī)院關(guān)注程度最高的科室之一，對于女性健康問題有著特殊的關(guān)注和認識。在自查過程中，婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)了一些問題，如產(chǎn)婦及新生兒呼吸、泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況、乳腺疾病防治等方面待改進。為了解決這些問題，婦產(chǎn)科積極強化技術(shù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量，加強婦產(chǎn)科醫(yī)生與護理人員培訓(xùn)，完善科研體系，提高科學(xué)研究水平。

四、兒科自查報告

兒科醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作中一個重要的部門，它為所有18歲以下患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和治療。兒科在自查過程中，發(fā)現(xiàn)一些問題，如對小兒健康狀況排查不到位，護理工作不夠細致等。針對這些問題，兒科采取了一些關(guān)鍵性的措施，如建立小兒健康檔案管理體系，強化護理人員管理與培訓(xùn)，掌握新的兒科技術(shù)手段，提高醫(yī)療水平。

五、口腔科自查報告

口腔科是醫(yī)院非常重要的醫(yī)療部門，它為患者檢查剖白牙齒、牙周及口腔頜面疾病提供了重要的咨詢服務(wù)。在自查過程中，口腔科發(fā)現(xiàn)存在診療體系不到位，治療技術(shù)不足等問題。為了解決這些問題，口腔科繼續(xù)加強與國內(nèi)外口腔專家的技術(shù)交流，改進口腔科醫(yī)療管理與技術(shù)，制定具有科學(xué)性的口腔科科研計劃，不斷提升口腔科醫(yī)療水平。

以上是醫(yī)院各科自查報告的具體內(nèi)容及措施，醫(yī)院通過這種自查方式，不僅僅能及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題，同時也能夠提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，給廣大患者帶來更好的醫(yī)療保障。最終，醫(yī)院將定期發(fā)布自查報告，讓廣大患者和社會各界全面了解醫(yī)院的整體運轉(zhuǎn)情況。

自查報告醫(yī)院(篇6)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好!

我首先代表醫(yī)院院務(wù)委員會及全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)，表示熱烈的歡迎。

現(xiàn)在，我簡要向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報一下，我院在愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作中的基本情況。

一、醫(yī)院概況：

我院始建于1949年，現(xiàn)總占地面積4.5萬平方米，建筑面積1.7萬平方米;在職職工403人，其中高級職稱37人，中級職稱136人;開放床位292張;年門診量約17萬人次，出院9000余人次;擁有ct、熱ct、彩超、腦彩超、電視胃腸機等萬元以上先進儀器設(shè)備近百臺(套)，總資產(chǎn)3500萬元。我院先后被菏澤市委、市政府評為“紅旗單位”、“文明單位”、“思想政治工作先進單位”、“110建設(shè)先進單位”、1998年被國家衛(wèi)生部授于“愛嬰醫(yī)院”。

二、主要工作

1、加強產(chǎn)科建設(shè)

為給來院孕、產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)水平的同時，今年重點加大了硬件建設(shè)不力度，11月份，投資3萬余元，對婦產(chǎn)科改建、裝飾、裝修業(yè)務(wù)用房150余平方米，建起了標準的嬰兒洗浴室，增加了醫(yī)護人員更衣室，使之達到了規(guī)范標準，為產(chǎn)科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。同時，為體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，從去年11月份起，我院把婦產(chǎn)科原來使用的白色被褥全部換成了粉紅色的，給人一種溫暖、柔和的感覺。

2、積極維護愛嬰醫(yī)院榮譽

自我院被授予愛嬰醫(yī)院以來，全院干部職工以此為契機，時時處處以實際行動維護這一榮譽。尤其是婦產(chǎn)科、兒科兩個科室，他們按照目標要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使醫(yī)院成為一座“名副其實”的愛嬰醫(yī)院。為此，我們成立了以院長張衛(wèi)華同志為主任委員，院委會其他成員為副主任委員，相關(guān)科室負責人為委員的“愛嬰醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，以業(yè)務(wù)院長孫洪憲為組長，相關(guān)科室主任為成員的“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，以及《開展母乳喂養(yǎng)工作的規(guī)定》、《促進母乳喂養(yǎng)隨訪規(guī)定》、《按需喂乳的重要性》、《國際母乳代用品銷售守則》等系列宣教材料10余份，免費發(fā)給孕、產(chǎn)婦人手一份。同時，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級健康網(wǎng)絡(luò)，多形式、多渠道，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。為提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)技能，改善服務(wù)水平，我院對新上崗工作人員制定了詳細的培訓(xùn)計劃，采取了切實有效的措施，規(guī)定每位新上崗人員每次不少于18小時的崗前培訓(xùn)，使新上崗人員接受培訓(xùn)率達到100%，確保了各項工作的規(guī)范開展。

3、新生兒疾病篩查及出生醫(yī)學(xué)證明的管理

本著對每一位新生兒及其父母、對社會高度負責的態(tài)度，在嚴格堅持持證生育的基礎(chǔ)上，我院嚴格規(guī)定并做到了：凡在我院出生的新生兒，必須接受疾病篩查工作，把出生醫(yī)學(xué)證明與疾病篩查工作相掛鉤，出生醫(yī)學(xué)證明有專人保管，新生兒只有接受了疾病篩查方可領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，對這項工作執(zhí)行情況，醫(yī)院將定期不定期進行檢查，既防止了漏查漏報，也有力地配合了計生部門工作的開展。

以上是我院在維護愛嬰醫(yī)院的過程中，所做的一些工作，由于一些不具備的條件和其他原因，仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位專家、領(lǐng)導(dǎo)給予多提意見建議。

謝謝大家!

自查報告醫(yī)院(篇7)

醫(yī)院傳染病自查報告

近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴重威脅到患者和醫(yī)護人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生安全，本文將結(jié)合實際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員行為、醫(yī)療設(shè)備等方面，進行詳細的傳染病自查報告。

一、醫(yī)院環(huán)境

1. 病區(qū)隔離措施是否到位

在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關(guān)鍵。我們需要檢查病區(qū)內(nèi)是否劃定隔離區(qū)域并進行有效的通風(fēng)消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。

2. 洗手設(shè)備和衛(wèi)生用品是否齊全

洗手作為最基本的個人衛(wèi)生習(xí)慣，是醫(yī)護人員預(yù)防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設(shè)備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點考察的。

3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范

醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對預(yù)防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設(shè)立封閉的廢物儲存區(qū)，并定期進行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴散。

二、醫(yī)護人員行為

1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范

醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關(guān)系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護人員是否按照正確的步驟進行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會在操作過程中犯錯。

2. 個人防護用品是否正確佩戴和更換

醫(yī)護人員的個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等是否正確佩戴和及時更換也是很重要的。我們應(yīng)該檢查各科室的醫(yī)護人員是否做到了隨時隨地正確佩戴，并且在必要時更換。

3. 醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)情況

醫(yī)護人員的崗前培訓(xùn)是否到位直接關(guān)系到他們對傳染病的認識和防控能力。需要對各科室醫(yī)護人員的崗前培訓(xùn)情況進行檢查，確保他們具備應(yīng)對傳染病的知識和技能。

三、醫(yī)療設(shè)備

1. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備消毒流程

醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設(shè)備要定期消毒，以確保使用過程中不會成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。

2. 確保醫(yī)療設(shè)備正常運行

醫(yī)療設(shè)備的正常運行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設(shè)備的維護保養(yǎng)情況，確保其正常運行并能及時發(fā)現(xiàn)不良狀況。

3. 嚴格使用一次性醫(yī)療器械

一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關(guān)鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應(yīng)的管理制度，確保其正確使用和及時處置。

綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細具體且生動的自查報告，醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會不斷提高，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。

自查報告醫(yī)院(篇8)

醫(yī)院放射科自查報告

一、引言

近年來，醫(yī)院放射科在醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下，起著不可替代的作用。然而，針對這一重要科室，我們深知還存在一些問題，需要進行自查和整改。為了提高醫(yī)院放射科的服務(wù)質(zhì)量和安全性，我們決定開展自查工作，并就相關(guān)問題進行分析和改進，以不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

二、工作目標

本次自查的目標是全面了解醫(yī)院放射科目前面臨的問題和隱患，并提出相應(yīng)的整改方案，以確保醫(yī)院放射科的正常運營，并在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)取得更具競爭力的地位。

三、自查內(nèi)容

1. 質(zhì)量管理體系：對醫(yī)院放射科的質(zhì)量管理體系進行評估，包括醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)、質(zhì)量控制措施的執(zhí)行情況，以及科室內(nèi)部的工作規(guī)范等。

2. 醫(yī)療設(shè)備的安全性和準確性：對醫(yī)院放射科使用的各種放射設(shè)備進行全面評估，包括設(shè)備的安裝位置、操作規(guī)范、輻射防護等方面的問題。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)院放射科從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)進行綜合評估，包括技術(shù)能力、操作規(guī)范、溝通能力等方面的問題。

4. 患者隱私保護：對醫(yī)院放射科在患者信息保護方面的隱患進行評估，包括隱私泄露、信息安全等問題。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度：對醫(yī)院放射科的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進行評估，包括診療流程、服務(wù)態(tài)度、術(shù)后隨訪等方面的問題。

四、自查結(jié)果

經(jīng)過調(diào)研和評估，我們發(fā)現(xiàn)了以下一些存在的問題：

1. 質(zhì)量管理體系方面：設(shè)備維護保養(yǎng)不及時，質(zhì)量控制措施不健全，工作規(guī)范不清晰等問題。

2. 醫(yī)療設(shè)備方面：設(shè)備輻射防護不完善，設(shè)備準確性待提高，新技術(shù)設(shè)備應(yīng)用不夠充分等問題。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)方面：部分從業(yè)人員培訓(xùn)不足，技術(shù)能力待提高，團隊協(xié)作氛圍有待加強等問題。

4. 患者隱私保護方面：信息存儲和傳輸環(huán)節(jié)存在漏洞，患者信息泄露的風(fēng)險較高等問題。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度方面：診療流程不夠順暢，服務(wù)態(tài)度不夠友好，術(shù)后隨訪不夠及時等問題。

五、改進方案

根據(jù)自查結(jié)果，我們制定了以下改進方案：

1. 質(zhì)量管理體系方面：建立完善的質(zhì)量管理體系，包括設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，質(zhì)量控制流程的制定和工作規(guī)范的明確化等措施，以確保放射科工作的正常進行。

2. 醫(yī)療設(shè)備方面：加強設(shè)備的輻射防護，提高設(shè)備的準確性，積極引進先進技術(shù)設(shè)備，并進行規(guī)范的培訓(xùn)，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3. 人員專業(yè)素質(zhì)方面：制定培訓(xùn)計劃，加強從業(yè)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，鼓勵團隊協(xié)作和技術(shù)交流，提高專業(yè)素質(zhì)和能力水平。

4. 患者隱私保護方面：完善信息管理系統(tǒng)，加強信息存儲和傳輸?shù)陌踩胧?，提升患者隱私保護的能力，確?；颊咝畔⒌陌踩院捅Ｃ苄?。

5. 服務(wù)質(zhì)量和滿意度方面：優(yōu)化診療流程，提供更加友好的服務(wù)態(tài)度，加強術(shù)后隨訪工作，提高患者滿意度和口碑效應(yīng)。

六、總結(jié)

通過本次自查，我們對醫(yī)院放射科目前存在的問題進行了全面的分析和整改方案的制定，在自查的基礎(chǔ)上，我們將繼續(xù)加強科室建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的提升，以提供更安全、準確和高質(zhì)量的放射科醫(yī)療服務(wù)，為患者健康保駕護航。同時，我們也將繼續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)行業(yè)發(fā)展的最新技術(shù)和標準，不斷提升自身水平，與時俱進。

自查報告醫(yī)院(篇9)

醫(yī)院開診自查報告

為進一步推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，增強醫(yī)院自身的綜合競爭力，本醫(yī)院結(jié)合國家衛(wèi)生計生委的要求，大力推進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的自查自糾工作，現(xiàn)將醫(yī)院開診自查報告予以公布。

一、質(zhì)量保障體系建設(shè)情況

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檔案、質(zhì)量報告齊全，并按照要求報送相關(guān)機構(gòu)；

2.制定了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理辦法》等相關(guān)文件，針對醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)進行規(guī)范化管理；

3.成立了質(zhì)量管理辦公室，組織開展質(zhì)量管理工作，建立了內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，明確了醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管工作的責任分工；

4.建立了不良事件和醫(yī)學(xué)糾紛信息登記和統(tǒng)計制度，及時收集、分析和處理相關(guān)信息，掌握和跟蹤不良事件和醫(yī)學(xué)糾紛的動向，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決”，有效化解醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)療服務(wù)流程質(zhì)量情況

1.開展了醫(yī)院信息化建設(shè)，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動終端等方式，為患者提供便捷的醫(yī)療預(yù)約、查詢個人病歷、繳費等服務(wù)，并加強了醫(yī)護人員信息共享和協(xié)作；

2.開展了科室內(nèi)部流程優(yōu)化，建立了規(guī)范化的醫(yī)療流程和服務(wù)標準，制定了《門診病人就診流程圖》、《病房病人管理制度》等文件，提高了醫(yī)護人員的服務(wù)水平，改善了患者體驗；

3.加強了內(nèi)部考核評價機制，建立醫(yī)院績效考核體系，建立了內(nèi)部質(zhì)量評估團隊，每年對醫(yī)療服務(wù)流程進行自檢自查，開展績效考核分析，有針對性地進行提升。

三、醫(yī)療安全保障情況

1.制定了《醫(yī)療安全制度》，落實了培訓(xùn)和考核制度，加強了醫(yī)護人員的安全意識，確保醫(yī)療安全；

2.實施了藥物使用管理制度，科學(xué)管理和使用藥物，規(guī)范了藥物配送程序，增強了用藥的安全性；

3.加強了設(shè)備管理和維護，嚴格按照要求對醫(yī)療設(shè)備實施日常維護和檢測并建立臺賬；

4.開展了感染控制工作，及時診治和報告感染病例，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒制度，確保醫(yī)院感染控制良好。

四、醫(yī)療小組建設(shè)情況

1.成立了各類醫(yī)療小組，滿足患者個性化的醫(yī)療服務(wù)需求，實行“?？漆t(yī)生上門、一站式服務(wù)”，確保醫(yī)療小組的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等達到標準；

2.加強了醫(yī)護團隊建設(shè)，落實了醫(yī)生定期培訓(xùn)、病房護理與照顧患者的合作、一定比例的心理醫(yī)生的設(shè)置等多方面的團隊合作，支持每個醫(yī)生在臨床診療上不斷進步。

五、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量情況

1.加強了患者溝通和關(guān)心，開展了定期問詢和滿意度調(diào)查，提出的意見和建議優(yōu)先在復(fù)診、住院情況得以解決；

2.科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)生與科室之間等多種溝通緊密，彼此協(xié)作，公開透明并與患者及家屬溝通順暢，建立了友好、安全、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

六、總結(jié)與展望

醫(yī)院開診自查報告表明，該醫(yī)院加強了醫(yī)療服務(wù)流程管理、醫(yī)療安全保障、醫(yī)療小組建設(shè)、服務(wù)態(tài)度與診療質(zhì)量等多方面的工作，突出了醫(yī)院自身的服務(wù)特色與優(yōu)勢，成為了當?shù)鼐用窬驮\的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和醫(yī)療流程受到了廣大居民的高度認可和好評。未來，我們將持續(xù)推進醫(yī)院自查自糾工作，加強質(zhì)量監(jiān)管，進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

最新醫(yī)院自查報告匯總

隨著個人素質(zhì)的提升，報告使用的頻率不斷增加。報告的側(cè)重點主要是口頭演講和匯報，在新聞媒體或向群眾作報告時尤為重要。你是否在尋找報告文案范本？在眾多文章中，幼兒教師教育網(wǎng)編輯找到了一篇非常出色的“醫(yī)院自查報告”，希望你能收藏這個網(wǎng)頁，以便下次再來查看！

醫(yī)院自查報告【篇1】

貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應(yīng)改進措施。

一、隱患排查的目的

醫(yī)院門診擔負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監(jiān)控,加強事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。

二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。

門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:

下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。

2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。

思想意識，嚴格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。

精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。

臭氧機等設(shè)備引進凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責任心、事業(yè)心的同志進修學(xué)習(xí)，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。

6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。

人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。

笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進措施是上報總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。

對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。

11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。

12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。

14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

需進一步加強責任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領(lǐng)導(dǎo)指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標

醫(yī)院自查報告【篇2】

1 影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的主要因素

1.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性

由于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性，醫(yī)生、護士，甚至患者可以在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中自由地獲取、接收和發(fā)布信息，計算機網(wǎng)絡(luò)很難在技術(shù)上對不同用戶的操作進行約束和控制，這就使醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)增加了很多潛在的安全隱患，一旦醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的硬件、軟件、通信協(xié)議以及通信線路出現(xiàn)漏洞，整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)很可能會遭受漏洞攻擊，嚴重損害醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全。

在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院各個區(qū)域的計算機通過網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來，共同組成醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)是計算機相互連接的重要方式，其在很大程度上對于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全有著直接的影響。當前很多醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)不合理，在運行過程中出現(xiàn)各種問題，影響了醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。

1.3 計算機網(wǎng)絡(luò)病毒

計算機網(wǎng)絡(luò)病毒是可以通過醫(yī)院計算機硬件和軟件操作系統(tǒng)漏洞或者缺陷直接破壞醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的通信數(shù)據(jù)，影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定運行。醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)一旦感染病毒，病毒被激發(fā)后不僅會降低醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行效率，而且會損壞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)文件，甚至修改和刪除系統(tǒng)文件，造成醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)的丟失，破壞整個醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)，給醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)帶來巨大的損失。

1.4 傳輸交換設(shè)備

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中包含大量的傳輸交換設(shè)備，傳輸交換設(shè)備承擔著傳輸和接收網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的重任，這些傳輸交換設(shè)備是提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的重要保障，作為計算機網(wǎng)絡(luò)中的重要設(shè)備，傳輸交換設(shè)備影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全性的方式比較隱蔽，通常傳輸交換設(shè)備對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)造成的干擾和網(wǎng)絡(luò)破壞，很難排除和檢測，需要投入較大的人力、物力和財力。

2 提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的有效策略

2.1 完善網(wǎng)絡(luò)管理制度

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理人員要注意完善網(wǎng)絡(luò)管理制度，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)管理人員的責任意識、職業(yè)修養(yǎng)和技術(shù)素質(zhì)，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理部門要對一些重要的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行備份，定期掃描和查找病毒，加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的屬性控制、目錄級控制、網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制和訪問控制，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的一些重要資源不被非法訪問和使用。同時，醫(yī)院計算機網(wǎng)路管理人員要注意引入密碼技術(shù)，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)用戶進行身份認證和數(shù)字簽名，及時恢復(fù)和備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的完整性和安全性。另外，在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)運行過程中，嚴禁使用質(zhì)量不合格的計算機程序和U盤，禁止在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中隨便上傳或者下載一些可疑信息。

2.2 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)體系是由看不見的、無形的網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)和看得見的、有形的計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同組成的，通過優(yōu)化醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)，設(shè)計科學(xué)合理的醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)，如操作系統(tǒng)層、物理硬件層、應(yīng)用層和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)層，各個層次的分工明確，職責和作用合理，層層遞進，不斷優(yōu)化和改善醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和層次設(shè)計，提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。

2.3 數(shù)據(jù)加密技術(shù)

在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，防止非法入侵者篡改和查看醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的重要信息和文件，主動抵御醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)可能存在的安全隱患，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。數(shù)據(jù)加密技術(shù)可以將醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)信息進行置換或者移位變換，由網(wǎng)絡(luò)密鑰來控制數(shù)據(jù)信息的解密。通常情況下，數(shù)據(jù)加密技術(shù)擁有公開密鑰和私用密鑰兩種加密技術(shù)，私用密鑰加密技術(shù)利用同一個密鑰解密和加密數(shù)據(jù)信息，只有醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)授權(quán)用戶才知道這個密鑰，授權(quán)用戶利用這個私用密鑰對數(shù)據(jù)信息進行解密。數(shù)據(jù)加密技術(shù)的公開密鑰加密擁有私鑰和公鑰兩個密鑰，可以同時進行解密和加密，如果醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶使用私鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行加密，擁有公鑰的網(wǎng)絡(luò)用戶可以完成解密，如果醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶使用公鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行加密，只有擁有私鑰的用戶可以進行解密，公鑰在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中是公開的，任何網(wǎng)絡(luò)用戶都可以使用公鑰對數(shù)據(jù)信息加密，然后將數(shù)據(jù)信息發(fā)送給擁有私鑰的用戶，只有合法用戶才擁有私鑰。

2.4 合理配置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)容錯性

合理配置醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的容錯性，首先要充分利用醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中并行冗余的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，將用戶終端和服務(wù)器分別連接在醫(yī)院計算機雙網(wǎng)絡(luò)中，有效地防范醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的安全事故，一旦醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全問題，兩個計算機網(wǎng)絡(luò)可以相互配合，最大程度地降低危害，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。其次，對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的數(shù)據(jù)鏈路、廣域網(wǎng)以及路由器等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同實行互聯(lián)，即使其中一個設(shè)備出現(xiàn)問題，也不會影響其他設(shè)備的運行。最后，在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中引進強容錯性、安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)終端服務(wù)器以及先進的技術(shù)，防范醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的故障問題。

2.5 設(shè)置防火墻并定期升級

防火墻是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間管理用戶訪問權(quán)限的軟件和硬件的組合設(shè)備，防火墻處于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間的通道中，及時阻斷來自外界的病毒和非法訪問，還可以屏蔽有危害、不健康的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。同時，防火墻還可以有效地監(jiān)控用戶對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的訪問，記錄用戶的訪問記錄，保存到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中，快速統(tǒng)計醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的使用情況，在分析用戶訪問記錄如果發(fā)現(xiàn)用戶的操作存在安全問題，防火墻及時發(fā)出報警信號，提醒用戶的這個非法操作，防止醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息的泄露。另外，將防火墻和NAT技術(shù)結(jié)合起來，定期進行維護升級，可以用于隱藏醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)信息，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)即使發(fā)生安全問題，也可以在短時間內(nèi)控制問題擴散的速度和范圍提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。

3 結(jié)語

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全已然成為人們最關(guān)注的話題，因此要積極采取計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護措施，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全，推動計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇3】

按照《略陽縣信息化工作辦公室略陽縣經(jīng)濟貿(mào)易局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市信息辦工信委20xx年度重點領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查行動檢查指南并開展相關(guān)工作的通知》要求，我局高度重視，積極行動，召開專題會議，學(xué)習(xí)通知精神，指定相關(guān)科室對國土系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全進行全面檢查，現(xiàn)就自查情況匯報如下：

一、基本情況

縣國土資源局系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺有：國土資源部土地礦產(chǎn)衛(wèi)片執(zhí)法檢查信息系統(tǒng)、國土資源部土地市場動態(tài)監(jiān)測與監(jiān)管系統(tǒng)、國土資源部農(nóng)村土地整治監(jiān)測監(jiān)管系統(tǒng)、國土資源部征地批后實施信息系統(tǒng)、國土資源部采礦權(quán)信息系統(tǒng)、國土資源部探礦權(quán)信息系統(tǒng)、國土資源部礦產(chǎn)資源補償費征收統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、國土資源部礦山開發(fā)利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、國土資源部煤、鐵礦產(chǎn)資源開發(fā)利用統(tǒng)計系統(tǒng)、陜西地稅網(wǎng)絡(luò)在線發(fā)票系統(tǒng)及略陽縣政務(wù)信息平臺系統(tǒng)等11個信息系統(tǒng)。

二、安全自查情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作常抓不懈。網(wǎng)絡(luò)與信息安全，我局歷來比較重視，國土資源局網(wǎng)絡(luò)與信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組是局機關(guān)常設(shè)的一個內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由副局長，綜合科、地籍科、礦管科、耕?？?、資金科、交易中心、復(fù)墾中心負責人為成員，每季度進行一次網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查，檢查后召開專題安全會議，對存在的問題及時解決，好的經(jīng)驗進行交流，做到信息安全常抓不懈，警鐘長鳴，確保上報信息真實、準確、及時、安全。

（二）落實制度，專人管理，確保網(wǎng)絡(luò)信息安全。按照網(wǎng)絡(luò)與信息管理有關(guān)規(guī)定，制定了《略陽縣國土資源局網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理規(guī)定》，做到電腦固定、專人管理，定期不定時由局網(wǎng)絡(luò)與信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組進行檢查，及時與上報信息系統(tǒng)管理部門進行溝通了解情況，保證網(wǎng)絡(luò)信息安全。

存在的問題：檢查發(fā)現(xiàn)有時專用電腦瀏覽互聯(lián)網(wǎng)。

通過自查，我局安全、暢通。

三、今后的打算

我們將嚴格按照縣信息化辦公室的有關(guān)要求，進一步強化網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理，防患于未然，落實好國家各項信息安全管理規(guī)定，確保網(wǎng)絡(luò)與信息安全。

醫(yī)院自查報告【篇4】

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動員

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

(三)消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

部分開關(guān)損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。

在安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。

四、醫(yī)院前后院安裝了物防、人防有機結(jié)合。

五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。

六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。

七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

醫(yī)院自查報告【篇5】

醫(yī)院衛(wèi)生工作自查報告

一、

醫(yī)院衛(wèi)生工作是確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員健康的基礎(chǔ)工作之一。為了提高衛(wèi)生管理水平，確保醫(yī)療環(huán)境安全，我們醫(yī)院進行了一次全面的衛(wèi)生工作自查，并分析了存在的問題和改進的措施。

二、患者區(qū)域衛(wèi)生

1.住院病區(qū)

經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)住院病區(qū)的衛(wèi)生整體水平較高，保潔員定期進行清掃和消毒，床單、被罩等物品及時更換洗滌。仍有少部分患者不注意個人衛(wèi)生，導(dǎo)致病區(qū)垃圾桶周圍存在異味和細菌擴散的問題。針對這一情況，我們將加強患者宣傳教育，提醒患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

2.手衛(wèi)生

在醫(yī)院手衛(wèi)生方面，我們設(shè)立了多個洗手液臺，并配備了充足的洗手液和紙巾。同時，對醫(yī)務(wù)人員進行定期培訓(xùn)，提醒他們始終保持良好的手衛(wèi)生。由于手衛(wèi)生的重要性，我們計劃加強對患者及家屬的宣傳，提高他們的衛(wèi)生意識。

三、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生

1.消毒殺菌

醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備使用頻繁，消毒殺菌工作十分重要。我們在自查中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)療設(shè)備的消毒操作不夠到位，導(dǎo)致一些細菌和病毒得以殘留。針對這一問題，我們將加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們對消毒操作的重視程度，并加大設(shè)備清潔消毒力度。

2.設(shè)備維護

醫(yī)療設(shè)備的正常維護對于衛(wèi)生工作至關(guān)重要。自查中，我們發(fā)現(xiàn)有些設(shè)備存在維護不到位的情況，影響了設(shè)備的運行效果和衛(wèi)生工作的質(zhì)量。因此，我們將建立設(shè)備維護和保養(yǎng)的完善制度，確保設(shè)備能夠隨時處于良好的工作狀態(tài)。

四、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生

1.職業(yè)裝衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院最直接接觸患者的群體，因此職業(yè)裝的清潔衛(wèi)生對于預(yù)防交叉感染具有重要意義。我們已經(jīng)建立了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)裝的管理規(guī)定，包括定期更換、洗滌和消毒等措施。下一步，我們將加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，確保他們?nèi)胬斫夂妥袷芈殬I(yè)裝管理規(guī)定。

2.個人衛(wèi)生習(xí)慣

醫(yī)務(wù)人員的個人衛(wèi)生習(xí)慣直接關(guān)系到醫(yī)院的整體衛(wèi)生狀況。在自查中，我們了解到個別醫(yī)務(wù)人員沒有經(jīng)常剪切指甲、戴口罩或勤洗手等情況。為了提高醫(yī)務(wù)人員的個人衛(wèi)生意識，我們將加大對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督和培訓(xùn)力度，通過不斷的教育活動，讓他們認識到衛(wèi)生工作的重要性。

五、結(jié)尾

通過醫(yī)院衛(wèi)生工作的自查，我們充分認識到衛(wèi)生管理的重要性，明確了存在的問題和改進的措施。未來，我們將嚴格按照上述改進措施的要求，不斷提高衛(wèi)生工作的質(zhì)量，在維護患者和醫(yī)務(wù)人員健康的同時，為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告【篇6】

檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核評分標準》進行自查，結(jié)果匯報如下：

一、醫(yī)保工作組織管理

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結(jié) 傳單有考試。

二、門診就醫(yī)管理

門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。

特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬小?/p>

三、住院管理

接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫(yī)?？茋栏窈瞬榛颊呱矸?，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？疲詡潆S時復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)?？粕w章確認登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤工作總結(jié) 出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)保科最后核實、登記蓋章程序。

四、藥品管理及合理收費

按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

住院病歷甲級率97%以上。

五、門診慢性病管理

今年為治療記錄完整連續(xù)。

六、財務(wù)及計算機管理

按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對診療項目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會 保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

七、基金管理

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。

醫(yī)保科做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。

八、工作中的不足

治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；

2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案。

以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

醫(yī)院自查報告【篇7】

我院積極貫徹落實縣委網(wǎng)信辦《關(guān)于做好我縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保障工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即行動，順利完成國慶期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作。現(xiàn)將此項工作總結(jié)如下：

一、高度重視，落實責任。

我院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由信息科主任任小組組長，其它各科室主任任副組長和組員。聯(lián)絡(luò)員名單、網(wǎng)絡(luò)安全自查表報送網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，要求組員報告網(wǎng)絡(luò)安全問題的準備工作。

1.網(wǎng)絡(luò)信息安全上報要求24小時監(jiān)控。

2.風(fēng)險防控制：發(fā)現(xiàn)問題，三分鐘之內(nèi)必須斷；半小時之內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組；無問題，零報告。

3.要求各科室每天15：00時之前上報前一天至當日15：00時網(wǎng)絡(luò)信息安全情況。

二、強化安全防范措施，提高風(fēng)險防范能力

長期不變口令等問題。

備份、加密等措施，嚴格數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，及時發(fā)現(xiàn)處置非授權(quán)訪問等異常情況。

3、對醫(yī)院公共區(qū)域的LED屏幕，由專人負責，修改內(nèi)容需要高強度密碼口令。

三、規(guī)范流程操作，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

要求全體工作人員都應(yīng)該了解網(wǎng)絡(luò)安全形勢，遵守安全規(guī)定，掌握操作技能，努力提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保障能力，提出人人養(yǎng)成良好網(wǎng)絡(luò)安全習(xí)慣的六項規(guī)定。

1、禁止用非涉密機處理涉密文件。

2、禁止在外網(wǎng)上處理和存放內(nèi)部文件資料。

3、所有工作電腦要設(shè)置開機口令。

4、禁止在工作網(wǎng)絡(luò)設(shè)置無線路由器等無線設(shè)備。

5、嚴格做到人離開工作電腦即斷網(wǎng)斷電。

6、禁止在工作網(wǎng)絡(luò)計算機中安裝游戲等非工作類軟件。