醫(yī)院自查報(bào)告

醫(yī)院自查報(bào)告十五篇。

一般而言，有付出才會(huì)有回報(bào)，每當(dāng)我們的任務(wù)結(jié)束后，我們常常會(huì)用到報(bào)告這種實(shí)用文。一般報(bào)告是怎么寫的呢？編輯精心挑選了一篇關(guān)于“醫(yī)院自查報(bào)告”的文章相信你會(huì)喜歡，想要體驗(yàn)獨(dú)特口感嗎請(qǐng)品味本文！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

醫(yī)院各科自查報(bào)告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報(bào)告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對(duì)自己的管理與治療質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報(bào)告

本次內(nèi)科自查主要是對(duì)病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員等方面進(jìn)行檢查。

首先，我們對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時(shí)要進(jìn)行高溫消毒處理。我們通過對(duì)病房的飲水機(jī)、廁所等設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施無異味，水源清潔，無污染。同時(shí)，我們要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持病房整潔。

對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進(jìn)行檢查。比如通過對(duì)患者餐飲與護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護(hù)人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評(píng)價(jià)。包括考核醫(yī)護(hù)人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報(bào)告

兒科自查任務(wù)主要針對(duì)護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對(duì)于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行了檢查。如對(duì)兒童床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)各類醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報(bào)告

外科手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作。對(duì)外科醫(yī)生技能的考察和對(duì)手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了細(xì)致的檢查。此外，我們對(duì)醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進(jìn)手術(shù)技藝。同時(shí)，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供安全保險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報(bào)告

病理科檢查是一項(xiàng)非常專業(yè)的工作。對(duì)于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質(zhì)也進(jìn)行了測(cè)試，比如對(duì)其實(shí)驗(yàn)技能的考核。

總之，各科室自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

以下是清廉醫(yī)院自查報(bào)告的模板：

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

1. 醫(yī)院名稱、地址、法定代表人等信息是否準(zhǔn)確無誤。

2. 是否建立了完整的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。

3. 是否明確了領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和分工。

4. 是否建立了科學(xué)的績(jī)效評(píng)估機(jī)制。

5. 是否建立了完整的信息安全管理制度。

二、財(cái)務(wù)管理

1. 財(cái)務(wù)制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)報(bào)告制度的完整性和準(zhǔn)確性。

2. 財(cái)務(wù)流程是否規(guī)范，是否實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和及時(shí)性。

3. 是否存在偷逃漏稅、違規(guī)收費(fèi)等問題。

4. 是否建立了完整的財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了財(cái)務(wù)信息安全管理制度。

三、醫(yī)療管理

1. 醫(yī)療制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

2. 醫(yī)療人員是否具備專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和技能。

3. 是否存在醫(yī)療不公、診療不規(guī)范等問題。

4. 是否建立了完整的醫(yī)療監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了醫(yī)療信息安全管理制度。

四、患者管理

1. 患者管理制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的規(guī)范化和信息化管理。

2. 患者信息是否安全，是否實(shí)現(xiàn)了信息的保密性和完整性。

3. 是否存在欺詐、歧視等問題。

4. 是否建立了完整的患者監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了患者信息安全管理制度。

五、服務(wù)質(zhì)量

1. 服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)秀，是否實(shí)現(xiàn)了為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2. 是否存在虛假宣傳、夸大事實(shí)等問題。

3. 是否建立了完整的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

4. 是否建立了服務(wù)質(zhì)量信息安全管理制度。

以上是清廉醫(yī)院自查報(bào)告的模板，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，我院于近期進(jìn)行了一次全面的醫(yī)院自查，力求發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，以達(dá)到提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。下面將詳細(xì)介紹此次自查情況。

一、醫(yī)療衛(wèi)生管理

1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)管理規(guī)范》，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)的安全工作。加強(qiáng)醫(yī)療法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)院的合法經(jīng)營(yíng)。

2. 細(xì)化工作流程，落實(shí)工作責(zé)任，提高服務(wù)質(zhì)量。通過全面檢查發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)生在診療過程中存在操作不規(guī)范、工作不細(xì)致等問題，同時(shí)護(hù)理工作也需要加強(qiáng)與配合，減少病人等待時(shí)間，普及衛(wèi)生知識(shí)提高病人的防病意識(shí)，提高服務(wù)水平。

3. 完善對(duì)醫(yī)療事故的監(jiān)控和管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的管理，對(duì)于醫(yī)療事故及時(shí)進(jìn)行處理和追責(zé)。同時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，建立病歷電子化管理系統(tǒng)，提高資料的保密可靠性，減少人為操作的問題。

二、醫(yī)療設(shè)備管理

1. 健全醫(yī)療設(shè)備管理體系。通過自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理還存在一定的問題。醫(yī)院需要重新對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行制定、審查和進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程要求，確保設(shè)備的正確使用。

2. 設(shè)置醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)的重要性日益增加，需要加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性和可靠性。

3. 嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保密管理，嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)，確保醫(yī)療信息不被泄露。嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄，提高其管理透明度，保障設(shè)備的正常使用。

三、衛(wèi)生環(huán)境管理

1. 實(shí)行清潔整治，建立健全醫(yī)療環(huán)境管理體系，確保醫(yī)院內(nèi)部整潔、衛(wèi)生、安全。加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，對(duì)于常擦拭的硬表面要求定期消毒，對(duì)于容易積存污垢的地方要求加強(qiáng)清潔，并增加清潔頻次，確保環(huán)境衛(wèi)生保潔。

2. 加強(qiáng)病人和家屬的宣傳和教育，提高病人的健康意識(shí)，增強(qiáng)病人的主動(dòng)防病能力。通過科學(xué)有效的教育宣傳，提高公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任度和感知度，創(chuàng)造衛(wèi)生健康的好環(huán)境。

四、醫(yī)療服務(wù)管理

1. 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)公眾的信任度和認(rèn)可度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)病人及家屬進(jìn)行溫馨貼心服務(wù)，開展“醫(yī)患溝通”活動(dòng)，及時(shí)回答病人家屬的咨詢和問題，讓患者和家屬感受到醫(yī)生的關(guān)懷和責(zé)任。

2. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥管理制度，規(guī)范藥品管理流程，確保病人用藥安全性。并加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，確保藥品進(jìn)銷存的信用可靠。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院藥品配送的環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的檢查和管理，確保藥品的及時(shí)配送和質(zhì)量安全。

上述是我院此次醫(yī)院開診自查報(bào)告，醫(yī)院將會(huì)在今后的發(fā)展中，在以上方面做出更大的努力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的需求和期望。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

一、概況

我院是一家綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，于1990年建立，占地面積30000平方米，擁有20個(gè)臨床科室和3個(gè)技術(shù)科室。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有一流的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。自建立以來，醫(yī)院一直致力于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)了大量疑難雜癥的治療，深受患者的信賴和好評(píng)。

二、開診自查結(jié)果

自查過程中，我們以提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)患者安全為目標(biāo)，進(jìn)行了全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

1. 患者滿意度調(diào)查

我們對(duì)近期在我院就診的患者進(jìn)行了滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示95%的患者對(duì)我院的服務(wù)表示滿意或非常滿意。但還有少數(shù)患者對(duì)醫(yī)生溝通不暢或者等候時(shí)間過長(zhǎng)提出了不滿意的意見，我們會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以提高患者滿意度。

2. 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估

我們對(duì)近期的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示手術(shù)成功率達(dá)到99%，病死率低于1%，感染率控制在0.2%以內(nèi)。盡管整體醫(yī)療質(zhì)量較高，但仍存在個(gè)別手術(shù)并發(fā)癥較多，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技能水平，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)

我們對(duì)近期使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了全面檢測(cè)，結(jié)果顯示絕大部分設(shè)備正常工作，但仍有少數(shù)設(shè)備需要維修或更換。我們將及時(shí)維修或更換設(shè)備，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、自查后的改進(jìn)計(jì)劃

根據(jù)自查的結(jié)果，我們制定了以下改進(jìn)計(jì)劃，以提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1. 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

針對(duì)患者溝通不暢和等候時(shí)間過長(zhǎng)的問題，我們將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，減少患者等候時(shí)間，提高就診效率。

2. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)

為了降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，我們將加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，建立完善的術(shù)中術(shù)后監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)中的問題。同時(shí)，我們還將組織更多的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。

3. 及時(shí)維修和更換醫(yī)療設(shè)備

為了確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作，我們將及時(shí)維修或更換損壞的設(shè)備，并定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和檢測(cè)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。

四、總結(jié)

通過本次自查，我們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和設(shè)備運(yùn)行狀況有了全面的了解，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足之處。我們將以此為契機(jī)，不斷完善醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，改進(jìn)設(shè)備運(yùn)行管理，為廣大患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。感謝各位患者對(duì)我們的支持和信任，我們將持續(xù)努力，不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

按照錫衛(wèi)計(jì)辦發(fā)【20xx】132號(hào)文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時(shí)整改，完善。現(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報(bào)如下：

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：

我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。

1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。

2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的.登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。

二、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理：

我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)院診療、劃價(jià)、收費(fèi)、查詢、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常、高效運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理是極為有必要的。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

（1）將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。

（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。

（3）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)。

三、軟件管理：

目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運(yùn)行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。對(duì)于新入職的員工，上崗前會(huì)進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識(shí)，確保其在使用過程中不會(huì)出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫(kù)，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

四、應(yīng)急處臵：

我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅(jiān)持運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長(zhǎng)期以來，運(yùn)行良好，服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)時(shí)間宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

總體來說，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)還不夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

二、自查工作情況

1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。

2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。

3、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

(1)將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。

(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。

(3)數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。

(4)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。

(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確保客戶端業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。

三、應(yīng)急處置

我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

四、存在問題

我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。

今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

關(guān)于印發(fā)《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)照通知要求的十二項(xiàng)自查內(nèi)容，根據(jù)我實(shí)際，執(zhí)業(yè)范圍情況進(jìn)行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實(shí)情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確

接到通知后我院召開了專門會(huì)議，對(duì)通知要求工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進(jìn)行了各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照十二項(xiàng)自查內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，做到了工作的落實(shí)，并取得了明顯工作效果。

二、自查基本情況

1、機(jī)構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xx號(hào)。法人：xxx，主要負(fù)責(zé)人：xxx。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)為二級(jí)未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格的管理從未進(jìn)行過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動(dòng)，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開展超范圍的臨床診療活動(dòng)。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無職業(yè)病診斷資質(zhì)。

2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更落實(shí)率達(dá)到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見箱對(duì)外公開。

3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過假劣過期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴(yán)格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進(jìn)行管理。精麻藥品無違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無違規(guī)用血情況發(fā)生。

4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護(hù)藥技人員嚴(yán)格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無未經(jīng)備案開展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)入臨床應(yīng)用。

5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項(xiàng)核心制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設(shè)有專人管理此項(xiàng)工作制度健全職責(zé)分工明確，做的定期檢查、考核，及時(shí)網(wǎng)上上報(bào)疫情。并批準(zhǔn)建有艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)按管理流程要求轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治，同時(shí)按季節(jié)做好各類傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作。本月無違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。

7、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。

8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護(hù)監(jiān)測(cè)、環(huán)評(píng)符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項(xiàng)記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。

9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的'中藥進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度。

10、醫(yī)療文獻(xiàn)管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建有完整的醫(yī)療文獻(xiàn)檢查考核制度，定期對(duì)病案醫(yī)療文獻(xiàn)的考評(píng)和統(tǒng)計(jì)。

三、存在的不足

一是民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)、藥技人員流動(dòng)性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級(jí)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。

二是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。

三是醫(yī)院管理人員缺乏流動(dòng)性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。

四、自糾措施

一是以此次自查工作為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)行為。

二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護(hù)、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。

三是加強(qiáng)各級(jí)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)、藥技人員堅(jiān)強(qiáng)崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)獨(dú)立上崗。

四是強(qiáng)化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家好！為了全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)院開診自查工作的要求，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，確保安全穩(wěn)定運(yùn)行，我院于××年×月×日至××年×月×日開展了醫(yī)院開診自查工作?，F(xiàn)將自查工作情況做一詳細(xì)報(bào)告如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院高度重視醫(yī)院開診自查工作，成立了由院長(zhǎng)帶隊(duì)的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定自查方案、組織實(shí)施和監(jiān)督整改。同時(shí)，各科室也成立了自查工作小組，確保各項(xiàng)自查任務(wù)得以順利完成。

二、自查方法

根據(jù)醫(yī)院自查工作的要求，我院以科室為單位，采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行自查。包括查閱相關(guān)文件資料、實(shí)地檢查、訪談詢問、座談會(huì)等方式，全面了解科室的運(yùn)行情況和存在的問題。

三、自查內(nèi)容

我院自查內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1.行風(fēng)建設(shè)：通過看門診、住院、急診、放射科等科室的自查，對(duì)就診過程中醫(yī)生的儀容儀表、態(tài)度和溝通能力進(jìn)行了評(píng)估，并進(jìn)行了專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。

2.醫(yī)療質(zhì)量安全：在自查過程中，重點(diǎn)關(guān)注科室的規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)范等方面，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些存在的問題，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3.設(shè)備設(shè)施：查找了科室設(shè)備的問題、設(shè)備使用中存在的隱患以及設(shè)施衛(wèi)生狀況，及時(shí)進(jìn)行了維修和清潔。

4.醫(yī)療糾紛處理：對(duì)最近發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行了梳理分析，并對(duì)醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、仲裁流程等方面進(jìn)行了評(píng)估，加強(qiáng)了與患者的溝通和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

四、自查結(jié)果

通過本次自查工作，初步總結(jié)出一些問題，主要包括：

1.部分醫(yī)生在就診過程中缺乏耐心和細(xì)致，需要進(jìn)一步提高服務(wù)態(tài)度和溝通能力。

2.部分科室落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范不夠到位，存在一些安全隱患，需加強(qiáng)規(guī)范培訓(xùn)和督促落實(shí)。

3.部分設(shè)備設(shè)施存在老化、維修不及時(shí)等問題，需要及時(shí)進(jìn)行維修和更換。

4.醫(yī)療糾紛處理機(jī)制需要進(jìn)一步規(guī)范和完善，加強(qiáng)與患者的溝通，提高醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

五、整改措施

為了解決上述問題，我院制定了以下整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)生專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。

2.加強(qiáng)科室規(guī)章制度和工作流程的落實(shí)，制定具體的操作規(guī)范，確保安全工作的順利進(jìn)行。

3.及時(shí)維修設(shè)備，更換老化設(shè)備，加強(qiáng)設(shè)施衛(wèi)生管理。

4.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，加強(qiáng)與患者的溝通和醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

六、自查總結(jié)

通過本次醫(yī)院開診自查工作，我們進(jìn)一步加深了對(duì)醫(yī)院自查工作的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，并制定了相應(yīng)的整改措施。但同時(shí)我們也認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院開診自查工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要我們繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷完善和提高。

最后，感謝各科室在自查工作中的積極配合和付出，相信在我們共同努力下，我院的服務(wù)水平和質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步提升，更好地滿足患者的需求。

謝謝大家！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、引言

自2012年開始，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)逐步推行醫(yī)院兩票制，旨在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療安全水平。作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們積極響應(yīng)并全面執(zhí)行醫(yī)院兩票制，以更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本報(bào)告旨在自查醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)意見，以持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院兩票制的基本概念和內(nèi)容

醫(yī)院兩票制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和診療記錄票據(jù)相統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)“什么治療費(fèi)就開票給什么治療方式”。醫(yī)院兩票制的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療糾紛。

三、醫(yī)院兩票制自查情況

本院對(duì)醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況進(jìn)行了自查，內(nèi)容包括以下幾方面：

1.票據(jù)管理

本院嚴(yán)格遵循醫(yī)院兩票制相關(guān)政策文件，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和診療記錄票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保票據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

2.收費(fèi)流程

本院嚴(yán)格按照醫(yī)院兩票制要求，將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與患者的診療記錄相匹配，確保開單項(xiàng)目與實(shí)際治療項(xiàng)目一致。

3.診療記錄

本院積極推行電子病歷系統(tǒng)，提高診療記錄的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)務(wù)人員在使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)，進(jìn)行了相應(yīng)的操作規(guī)范培訓(xùn)，有效減少了紙質(zhì)病歷的使用。

4.醫(yī)療安全管理

本院重視醫(yī)療安全管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，制定了相關(guān)政策文件和安全操作規(guī)程。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員擅自修改病歷，確保患者的隱私和信息安全。

四、醫(yī)院兩票制的優(yōu)勢(shì)和不足

醫(yī)院兩票制的實(shí)施，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了一系列的優(yōu)勢(shì)，如：

1.便于患者了解醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，避免費(fèi)用的盲目增加。

2.方便患者進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，減少糾紛的發(fā)生。

3.提高醫(yī)療服務(wù)的透明度和規(guī)范性，增強(qiáng)醫(yī)院的公信力。

然而，醫(yī)院兩票制也存在一定的不足之處，如：

1.實(shí)施過程中，可能存在操作不規(guī)范的問題，導(dǎo)致票據(jù)開具不準(zhǔn)確；

2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量增加，需要耗費(fèi)更多的時(shí)間和精力；

3.可能對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)帶來一定的壓力，特別對(duì)于發(fā)展較小的醫(yī)院。

五、改進(jìn)意見

為進(jìn)一步提高醫(yī)院兩票制的執(zhí)行效果，本院提出以下改進(jìn)建議：

1.加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，提高他們對(duì)醫(yī)院兩票制的理解和執(zhí)行能力。同時(shí)，向患者宣傳醫(yī)院兩票制的好處，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院信任感。

2.優(yōu)化工作流程

通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡(jiǎn)化手續(xù)和流程，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。例如，進(jìn)一步推行電子病歷系統(tǒng)，減少紙質(zhì)病歷的使用，提高工作效率和信息處理能力。

3.加強(qiáng)監(jiān)督和檢查

建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)院兩票制的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，確保醫(yī)院兩票制的有效實(shí)施。

六、結(jié)論

醫(yī)院兩票制對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，具有重要的推動(dòng)作用。本次自查報(bào)告顯示，在醫(yī)院兩票制的實(shí)施過程中，本院重視票據(jù)管理、診療記錄及醫(yī)療安全管理，取得了良好的成效。然而，仍然存在一些不足之處，需要持續(xù)改進(jìn)。本院將進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳，優(yōu)化工作流程，并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作，以確保醫(yī)院兩票制的落地實(shí)施，為患者提供更加安全、便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事：

大家好！今天我代表XXX民營(yíng)醫(yī)院向大家匯報(bào)我們的自查結(jié)果。經(jīng)過一段時(shí)間的努力，我們對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面進(jìn)行了全面細(xì)致的自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題并采取了相應(yīng)的措施加以改進(jìn)。在此報(bào)告中，我將向大家概述我們的自查主題、發(fā)現(xiàn)的問題以及我們所采取的改進(jìn)措施。

1. 自查主題

我們的自查主題主要涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問題

我們注重醫(yī)療質(zhì)量和安全的問題，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，包括醫(yī)療設(shè)備的使用情況、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和技能水平、醫(yī)療過程的規(guī)范性等方面。

1.2行政管理問題

我們著眼于行政管理方面的問題，包括人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理等，以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展。

1.3服務(wù)質(zhì)量問題

我們重點(diǎn)關(guān)注了患者就醫(yī)過程中的服務(wù)質(zhì)量問題，包括接待服務(wù)、醫(yī)療咨詢服務(wù)、處方發(fā)放等，以提高患者就醫(yī)的體驗(yàn)和滿意度。

1.4合規(guī)問題

我們注重醫(yī)院的合規(guī)性問題，包括醫(yī)療行為、藥品采購(gòu)和使用、醫(yī)療文件的管理等，以確保醫(yī)院的合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

2. 發(fā)現(xiàn)的問題

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括：

2.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問題

在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)務(wù)人員的技能不足、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不到位等問題。

2.2行政管理問題

在行政管理方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些崗位職責(zé)不清晰、流程不規(guī)范等問題。

2.3服務(wù)質(zhì)量問題

在服務(wù)質(zhì)量方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些患者投訴的問題，包括服務(wù)態(tài)度不好、信息溝通不暢等。

2.4合規(guī)問題

在合規(guī)方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療行為違規(guī)、藥品采購(gòu)管理不規(guī)范等問題。

3. 改進(jìn)措施

針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施，主要包括：

3.1加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員技能不足問題，我們將加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平和技能，并定期進(jìn)行繼續(xù)教育，確保他們能夠適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求。

3.2完善管理流程

針對(duì)行政管理問題，我們將完善崗位職責(zé)，明確工作流程，建立科學(xué)高效的管理體系，提高工作效率和質(zhì)量。

3.3改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

對(duì)于服務(wù)質(zhì)量問題，我們將加強(qiáng)員工的服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)，加強(qiáng)客戶關(guān)系管理，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。

3.4強(qiáng)化合規(guī)管理

在合規(guī)方面，我們將加強(qiáng)監(jiān)管和評(píng)估，保證醫(yī)院的各項(xiàng)行為符合法規(guī)和政策的要求，推行嚴(yán)格規(guī)范的管理流程。

以上就是XXX民營(yíng)醫(yī)院自查的主題范文，通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，也制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。相信在全體員工的共同努力下，我們的醫(yī)院一定會(huì)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為患者提供更好的健康服務(wù)。

非常感謝大家的支持和配合！

此致

敬禮

XXX民營(yíng)醫(yī)院

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醫(yī)院自查報(bào)告(范本十篇)

在我們的日常工作生活中，往往需要經(jīng)常撰寫報(bào)告，報(bào)告的適用領(lǐng)域極其廣泛，每當(dāng)一項(xiàng)任務(wù)完結(jié)，我們通常都會(huì)向上層領(lǐng)導(dǎo)提交報(bào)告。那么，如何才能把一篇優(yōu)秀的報(bào)告寫得淋漓盡致呢？在這篇文章里，我們會(huì)從多重角度對(duì)“醫(yī)院自查報(bào)告”進(jìn)行探討，只供大家閱讀參考！

醫(yī)院自查報(bào)告(篇1)

醫(yī)院開展診自查報(bào)告，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要制度，也是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的必要手段。本文將從以下幾個(gè)方面探討醫(yī)院開展診自查報(bào)告的意義、目的、內(nèi)容和方法，并深入剖析其對(duì)醫(yī)院管理的積極影響。

一、醫(yī)院開展診自查報(bào)告的意義

醫(yī)院開展診自查報(bào)告，是為了發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，滿足患者的需求和期望，有效減少醫(yī)療糾紛和訴訟，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)和形象，加強(qiáng)醫(yī)療事故的預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力，全面推進(jìn)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理。

二、醫(yī)院開展診自查報(bào)告的目的

醫(yī)院開展診自查報(bào)告的目的是為了實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的目標(biāo)：

1. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：通過對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和潛在問題，及時(shí)采取措施加以控制和改進(jìn)。

2. 提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平：通過診自查報(bào)告，將不良事件和不良案例及時(shí)總結(jié)和分析，找出問題根源，逐步完善醫(yī)療服務(wù)過程，提高患者滿意度和信任度。

3. 減少醫(yī)療糾紛和訴訟：通過診自查報(bào)告，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正行為不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，降低醫(yī)療糾紛和訴訟發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力：通過診自查報(bào)告，加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理的能力，完善醫(yī)院內(nèi)部安全管理機(jī)制，確保醫(yī)院管理體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性。

三、醫(yī)院開展診自查報(bào)告的內(nèi)容

診自查報(bào)告的內(nèi)容涉及醫(yī)院管理的方方面面，包括以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)院開展自查報(bào)告要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)流程是否規(guī)范，醫(yī)療操作是否正確、合理。另外還要關(guān)注醫(yī)療檢查、診斷和治療方案是否符合規(guī)范。

2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理：診自查報(bào)告中需要明確排除和化解各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施和方法，比如醫(yī)療護(hù)理中心的管理、急救中心的管理等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生安全：診自查報(bào)告中需要關(guān)注醫(yī)院衛(wèi)生和防疫工作的管理情況，考核醫(yī)院各個(gè)部門衛(wèi)生狀況，每年進(jìn)行感染病例調(diào)查及全面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

4、醫(yī)療監(jiān)督管理：醫(yī)院開展自查報(bào)告包括醫(yī)療監(jiān)管部門的日常檢查、監(jiān)督管理和問題處理情況。

五、醫(yī)院開展診自查報(bào)告的方法

醫(yī)院開展診自查報(bào)告的方法有多種，包括以下幾種：

1、制定自查計(jì)劃：醫(yī)院應(yīng)建立完善的自查計(jì)劃，將自查工作流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、按照自查計(jì)劃開展自查：醫(yī)院要按照自查計(jì)劃開展自查，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行全面、有針對(duì)性的自查工作。自查內(nèi)容要力求細(xì)致、深入，盡可能查找隱患和潛在問題。

3、編寫自查報(bào)告：根據(jù)自查結(jié)果，編寫自查報(bào)告。自查報(bào)告應(yīng)包括自查年度總結(jié)、自查方案的落實(shí)情況、自查過程的異常情況及處理等。

4、整改自查中發(fā)現(xiàn)的問題：及時(shí)開展整改工作，確保已發(fā)現(xiàn)問題的及時(shí)解決和預(yù)防，避免危害患者。

在醫(yī)院開展診自查報(bào)告的過程中，還需注意做好以下幾點(diǎn)：

1、將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作整合到自查工作中，綜合性投放，讓一線員工也能參與且更深入的了解醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)。

2、定期舉行相關(guān)會(huì)議進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓醫(yī)務(wù)人員更加熟悉業(yè)務(wù)及管理方案，使自查工作得到進(jìn)一步的質(zhì)量保證。

3、將自查工作納入醫(yī)院全面工作布局的重要環(huán)節(jié)，形成工作合力，對(duì)整合各方面的資源起到非常重要的作用。

四、診自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院管理的積極影響

醫(yī)院開展診自查報(bào)告的好處在于，有助于提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療活動(dòng)秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

此外，診自查報(bào)告還有以下方面的積極影響：

1、促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實(shí)效化。自查報(bào)告將醫(yī)院安全管理、醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的內(nèi)容綜合性地納入，確保醫(yī)院管理得以科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實(shí)效化。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)管理能力，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。自查報(bào)告能夠發(fā)現(xiàn)和診錄醫(yī)療事故罕見、潛在問題，制定科學(xué)有效的處理方法，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

3、提高患者的滿意度和信任度，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。自查報(bào)告提高了醫(yī)院管理規(guī)范性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為患者提供了高品質(zhì)、高安全性的醫(yī)療服務(wù)。

4、形成醫(yī)護(hù)管家意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。自查報(bào)告意味著醫(yī)院職工思以為患，盡好本分的同時(shí)，也充分重視患者的利益。

5、提升醫(yī)院形象和競(jìng)爭(zhēng)力。自查報(bào)告可以展示醫(yī)院管理方案和結(jié)果，宣傳醫(yī)院的服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)院品牌形象和競(jìng)爭(zhēng)力。

六、結(jié)語

為確?；颊叩玫綕M意的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院管理中，開展診自查報(bào)告，是一項(xiàng)非常重要的制度，它不僅可以提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，更加增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)的管理能力，保護(hù)醫(yī)院良好的形象，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，為醫(yī)療服務(wù)提供保障。并且將醫(yī)護(hù)管家意識(shí)深入人心，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視此項(xiàng)工作，把自查工作納入常規(guī)工作流程之中，逐步在實(shí)踐中做到正確、科學(xué)、有效。只有這樣，醫(yī)院管理工作才能走向正軌，醫(yī)院才能更好的為患者服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇2)

一、“六個(gè)嚴(yán)禁”自查情況

科室醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，模范遵守黨紀(jì)國(guó)法，忠于職守，正確履行工作職責(zé)，始終做到自重、自省、自警、自勵(lì)，堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事，努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時(shí)，科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實(shí)”規(guī)定，強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個(gè)嚴(yán)禁”的相關(guān)要求，做到警鐘長(zhǎng)鳴，筑牢思想防線。

二、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)方面

作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求，使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則，做到人人嚴(yán)格自律，科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。

三、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)資金方面首先科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)整治工作的相關(guān)要求?？剖裔t(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇，不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)?jiān)横t(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查，做到每位住院患者費(fèi)用核查符合，無亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違紀(jì)違規(guī)行為，出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。

四、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”方面

科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識(shí)到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo)，整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育，使大家認(rèn)識(shí)到“紅包”、“禮金”也會(huì)發(fā)生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上筑牢反腐敗防線，做到管錢不眼紅，管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育，推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式，增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識(shí)，發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”，抵制各種誘惑，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

五、嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律方面

科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定，大家沒有任人唯親，堅(jiān)持了任人為賢、德才兼?zhèn)?、注重?shí)績(jī)的原則，堅(jiān)持了民主、公開、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項(xiàng)工作。

六、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購(gòu)。

科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間，未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購(gòu)。

七、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”。

“九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣，對(duì)于凈化醫(yī)療環(huán)境，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”，這些規(guī)定，不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識(shí)、廉潔從醫(yī)意識(shí)的利器，更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守，自覺遵守，樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項(xiàng)規(guī)定。

八、存在不足

本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個(gè)嚴(yán)禁”專項(xiàng)整治的方案》之后，對(duì)照其內(nèi)容，認(rèn)真自查，能夠嚴(yán)格遵守“六個(gè) 嚴(yán)禁”，無一違反，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題，具體如下：

1、學(xué)習(xí)不夠深入，思想不夠解放。存在被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng)，存在學(xué)用脫節(jié)的現(xiàn)象。

2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動(dòng)上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問題，沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。

3、工作方式方法有待提高，科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠，有時(shí)面對(duì)繁重的工作任務(wù)，有急躁情緒。

九、今后改進(jìn)的措施

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué)，不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時(shí)俱進(jìn)的思想，大膽解放思想，不斷開拓創(chuàng)新，增強(qiáng)運(yùn)用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng)，提高駕馭全局的能力。

2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，維護(hù)好患者利益，立足崗位，認(rèn)真履職，保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全，工作中傾聽患者意見，更好的為患者服務(wù)。

3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng)，進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)，不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“”，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線；強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí)，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法。加強(qiáng)道德修養(yǎng)，正確處理人際關(guān)系，抵制不正之風(fēng)，時(shí)刻注意個(gè)人形象，謹(jǐn)言慎行，規(guī)范個(gè)人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。

請(qǐng)給予監(jiān)督

醫(yī)院自查報(bào)告(篇3)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門：

我謹(jǐn)代表醫(yī)院向您們提交醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報(bào)告，以便您們了解我們醫(yī)院在醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理方面的情況。

一、醫(yī)療廢物管理

1.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進(jìn)行收集、儲(chǔ)存和處理。醫(yī)療廢物的收集主要包括醫(yī)療廢物包裝、標(biāo)識(shí)和交接等環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，儲(chǔ)存區(qū)域設(shè)立有明顯的標(biāo)識(shí)，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢物的處理主要包括醫(yī)療廢物的焚燒、化學(xué)處理和生物處理等環(huán)節(jié)。

1.2 安全管理和質(zhì)量控制

我們醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物的安全管理和質(zhì)量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療廢物的安全和處理符合規(guī)范要求。

1.3 報(bào)告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢物報(bào)告和溝通機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療廢物報(bào)告和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療廢物相關(guān)的健康問題。

二、醫(yī)療廢水管理

2.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢水按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進(jìn)行收集、儲(chǔ)存和處理。醫(yī)療廢水的收集主要包括醫(yī)療廢水的收集、儲(chǔ)存和處理環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢水的儲(chǔ)存按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，儲(chǔ)存區(qū)域設(shè)立有明顯的標(biāo)識(shí)，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢水的處理主要包括醫(yī)療廢水的排放和監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)。

2.2 安全管理和質(zhì)量控制

我們醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢水的安全管理和質(zhì)量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢水的管理和監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療廢水的安全和處理符合規(guī)范要求。

2.3 報(bào)告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢水報(bào)告和溝通機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療廢水報(bào)告和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療廢水相關(guān)的健康問題。

以上就是醫(yī)院醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報(bào)告，我們希望您們能夠?qū)ξ覀兊墓ぷ鹘o予指導(dǎo)和支持，共同做好醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理工作。

謝謝！

醫(yī)院自查報(bào)告(篇4)

醫(yī)院開診自查報(bào)告

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的不斷加劇，醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增加，醫(yī)院作為社會(huì)中最重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，承擔(dān)著重要的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生使命，而且也越來越受到社會(huì)各界的關(guān)注和關(guān)心。然而，在醫(yī)院管理方面，由于管理的復(fù)雜性和工作壓力的巨大，醫(yī)院存在著一些問題和不足。為了加強(qiáng)管理和服務(wù)提升，各級(jí)政府及醫(yī)院管理部門開展了醫(yī)院開診自查活動(dòng)，以便快速識(shí)別問題、糾正失誤，并提高醫(yī)療服務(wù)水平。

本次報(bào)告將對(duì)我所在醫(yī)院的開診自查情況進(jìn)行全方位的描述，以展現(xiàn)我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面取得的進(jìn)步和面臨的挑戰(zhàn)，并提出進(jìn)一步改進(jìn)的建議和措施。

一、醫(yī)院基本情況

我們的醫(yī)院成立于2000年，位于城市中心地段，是一家綜合性醫(yī)院，以內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多個(gè)科室為主，擁有125張床位。醫(yī)院堅(jiān)持實(shí)行全員管理和“以人為本”的服務(wù)理念，注重醫(yī)患溝通和技術(shù)培訓(xùn)，致力于為廣大患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

二、開診自查情況

為了提高醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化患者體驗(yàn)、加強(qiáng)內(nèi)部管理，以及更好地滿足患者的需求，我們參加了今年的開診自查活動(dòng)，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.服務(wù)質(zhì)量與效率

我們通過對(duì)工作人員的培訓(xùn)和考核，以及加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程的規(guī)范化管理，有效提升了服務(wù)質(zhì)量和效率。例如，在門診和住院方面，通過縮短候診時(shí)間、加快體檢流程、優(yōu)化醫(yī)療日常程序等方式，大大提高了服務(wù)效率。

2.醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在開診自查中我們特別關(guān)注了該方面的問題，審查了診療流程、危急值、手術(shù)安全控制、藥品使用規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方面進(jìn)行了創(chuàng)新和改進(jìn)，加強(qiáng)了內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)管理和安全防范。

3.信息化建設(shè)

我們十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，并積極承擔(dān)了其他醫(yī)院無法滿足的信息化需求。我們已經(jīng)建立了調(diào)度系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、醫(yī)療診斷輔助系統(tǒng)等多個(gè)信息系統(tǒng)，以及團(tuán)結(jié)有力的信息化管理團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院的提供了有效的信息化后盾。

4.醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)

我們還繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)，積極開展臨床研究和技術(shù)創(chuàng)新，培養(yǎng)了大量?jī)?yōu)秀的年輕醫(yī)師，并注重將臨床研究成果付諸實(shí)踐，提升我們醫(yī)療服務(wù)的水平和品質(zhì)。

三、改進(jìn)措施與建議

盡管我們?cè)阡N售管理和醫(yī)療服務(wù)方面取得了顯著的成績(jī)，但也存在了一些不足和差距。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，我們提出以下改進(jìn)措施和建議：

1.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與流程管理的規(guī)范，制定更加科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，完善醫(yī)生建檔、影像轉(zhuǎn)診和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理等。

2.優(yōu)化科技設(shè)施和信息化管理，并保持信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和推廣，使其適應(yīng)醫(yī)院管理與服務(wù)的需求。

3.注重醫(yī)療糾紛解決工作的實(shí)踐和落實(shí)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求，規(guī)范處理流程和方式，以避免糾紛的發(fā)生。

4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)師和科技人才，推動(dòng)醫(yī)院科研和技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，以及提高醫(yī)院的知名度和影響力。

結(jié)論

本次醫(yī)院開診自查工作經(jīng)過全面的檢查和整改，各項(xiàng)工作取得了顯著的進(jìn)步和成果，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題和短處。我們會(huì)在未來工作中更加努力地改進(jìn)和完善，不斷提高醫(yī)院服務(wù)和管理水平，對(duì)于患者信任和期望，我們會(huì)一如既往地予以回饋和報(bào)答。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇5)

醫(yī)院各科自查報(bào)告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報(bào)告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對(duì)自己的管理與治療質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報(bào)告

本次內(nèi)科自查主要是對(duì)病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員等方面進(jìn)行檢查。

首先，我們對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時(shí)要進(jìn)行高溫消毒處理。我們通過對(duì)病房的飲水機(jī)、廁所等設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施無異味，水源清潔，無污染。同時(shí)，我們要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持病房整潔。

對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進(jìn)行檢查。比如通過對(duì)患者餐飲與護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護(hù)人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評(píng)價(jià)。包括考核醫(yī)護(hù)人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報(bào)告

兒科自查任務(wù)主要針對(duì)護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對(duì)于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行了檢查。如對(duì)兒童床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)各類醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報(bào)告

外科手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作。對(duì)外科醫(yī)生技能的考察和對(duì)手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了細(xì)致的檢查。此外，我們對(duì)醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進(jìn)手術(shù)技藝。同時(shí)，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供安全保險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報(bào)告

病理科檢查是一項(xiàng)非常專業(yè)的工作。對(duì)于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質(zhì)也進(jìn)行了測(cè)試，比如對(duì)其實(shí)驗(yàn)技能的考核。

總之，各科室自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇6)

隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著保障人民身體健康的重要職責(zé)。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對(duì)醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，在醫(yī)院開診之前，進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計(jì)劃，將成為一項(xiàng)重要的工作。

一、自查前預(yù)備工作

1. 檢查醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)的執(zhí)行情況，同時(shí)分析醫(yī)院目前的問題。

2. 制定自查計(jì)劃，明確自查的目標(biāo)、方法和流程，同時(shí)確定自查的時(shí)限和責(zé)任。

3. 建立自查工作機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時(shí)明確各個(gè)崗位的責(zé)任和任務(wù)。

4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

二、自查過程中的關(guān)鍵工作

1. 強(qiáng)調(diào)“問題導(dǎo)向”，聚焦實(shí)際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會(huì)診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

2. 明確自查內(nèi)容，重點(diǎn)檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。

3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強(qiáng)自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。

4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進(jìn)方案和計(jì)劃，建立責(zé)任追究機(jī)制，以保障全員參與整改工作。

三、自查后的工作部署

1. 對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行事實(shí)核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓(xùn)和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

2. 及時(shí)反饋?zhàn)圆榻Y(jié)果，更新監(jiān)管部門和社會(huì)公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進(jìn)醫(yī)療改革和發(fā)展。

3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強(qiáng)保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。

四、自查結(jié)果的總結(jié)

自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個(gè)領(lǐng)域的問題都有不同的復(fù)雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進(jìn)行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問題。細(xì)分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級(jí)和影響，決定改進(jìn)計(jì)劃和措施的優(yōu)先程度。

在總結(jié)自查結(jié)果時(shí)，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會(huì)公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢(shì)，同時(shí)預(yù)估自查所帶來的長(zhǎng)期利益?？偨Y(jié)完每項(xiàng)問題的改進(jìn)措施后，要明確實(shí)施起步時(shí)間、實(shí)施負(fù)責(zé)人和持續(xù)改進(jìn)方法。

在總結(jié)自查的過程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點(diǎn)、方法和意義，進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進(jìn)一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

總之，醫(yī)院開診自查報(bào)告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強(qiáng)自查工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護(hù)醫(yī)院的公信力和社會(huì)形象，也是最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇7)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

一、護(hù)理安全隱患分析

(一)護(hù)理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長(zhǎng)大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國(guó)留學(xué)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對(duì)患者的安全隱患預(yù)測(cè)性差；管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。

(二)護(hù)士的個(gè)體因素

第一，護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長(zhǎng)期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對(duì)患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，無法滿足患者的身心需求，可能會(huì)無意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理的對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇8)

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級(jí)主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；

3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確?；颊叩暮戏?quán)益；

4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報(bào)告、追蹤和分析工作，及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)排查并解決患者反饋的問題；

3.主動(dòng)開展患者滿意度評(píng)估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國(guó)家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；

4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開展各類培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長(zhǎng)和專業(yè)交流。

五、社會(huì)責(zé)任落實(shí)

1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開展健康知識(shí)普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國(guó)家的各項(xiàng)醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時(shí)，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的藥品采購(gòu)和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

四是社會(huì)責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，增加公益服務(wù)的力度，為社會(huì)和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對(duì)我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報(bào)告(篇9)

醫(yī)院開診自查報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家對(duì)醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報(bào)告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會(huì)制度和醫(yī)院部門例會(huì)制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，以此激勵(lì)和鼓勵(lì)醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計(jì)劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實(shí)全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵(lì)各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲(chǔ)、使用、銷毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會(huì)成為我們下一步的重點(diǎn)工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級(jí)。

醫(yī)院自查報(bào)告(篇10)

醫(yī)院開診自查報(bào)告

近年來，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，引起了廣泛關(guān)注，也給醫(yī)院帶來了極大的壓力。為了強(qiáng)化醫(yī)院安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，我院在歷經(jīng)多次籌備和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，于2019年開始了“醫(yī)院開診自查”活動(dòng)。在此，我作為本次活動(dòng)的牽頭人，對(duì)我院自查結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

一、自查概述

本次自查從2019年8月至12月進(jìn)行，累計(jì)投入人力150人次，清查了轄區(qū)內(nèi)全部13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)42個(gè)。自查主要涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療費(fèi)用五個(gè)方面的內(nèi)容。

二、自查結(jié)果

從自查結(jié)果來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全等方面均比較穩(wěn)定，而在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用方面，存在一些值得我們關(guān)注的問題。

1. 醫(yī)療質(zhì)量方面

本次自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量得分普遍較低。部分醫(yī)院手術(shù)操作不規(guī)范，術(shù)后護(hù)理不到位，還有一些醫(yī)生在診療過程中抽查的比例較低，針對(duì)這些問題，我們將采取科學(xué)管理、技術(shù)培訓(xùn)等措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2. 醫(yī)療費(fèi)用方面

自查結(jié)果還顯示，醫(yī)療費(fèi)用管理存在漏洞，包括有些醫(yī)院在藥品和檢查費(fèi)用等環(huán)節(jié)存在收取不合理費(fèi)用的情況，這體現(xiàn)了部分醫(yī)院管理不夠科學(xué)和規(guī)范。因此，我們將加強(qiáng)費(fèi)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止出現(xiàn)不合理收費(fèi)。

三、自查總結(jié)

在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，醫(yī)院開診自查是加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要手段。對(duì)于我院來說，此次自查雖然找到了一些問題，但更重要的是，它給我們敲響了警鐘，促使我們不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，以保證患者的健康。我院將繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告十篇

俗話說，凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。當(dāng)幼兒園教師的教學(xué)任務(wù)遇到困難時(shí)，往往都需要參考一下我們提前準(zhǔn)備參考資料。資料是時(shí)代的記錄，它是產(chǎn)生于人類實(shí)踐活動(dòng)。資料可以作為參考給我們一些學(xué)習(xí)工作靈感。那么，你知道優(yōu)秀的幼師資料是怎樣的呢？為此，你可能需要看看“醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告十篇”，供你參考，希望能幫到你。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇1)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

二、自查工作情況

1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。

2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的'發(fā)生。

3、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

(1)將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。

(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。

(3)數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。

(4)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。

(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。

三、應(yīng)急處置

我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

四、存在問題

我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行，

資料共享平臺(tái)

《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告》(今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇2)

本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)2007年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對(duì)存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。

2、本年度門診人均費(fèi)用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。

4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：

1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。

3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。

5、對(duì)就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購(gòu)藥。

6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告

基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定

定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)考核工作總結(jié)

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院自檢自查報(bào)告（共4篇）

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇3)

醫(yī)院作為一個(gè)人們生命健康的守護(hù)者，其消防安全問題一直備受關(guān)注。為了加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全管理工作，我院進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

我院對(duì)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的消防設(shè)施進(jìn)行了檢查。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院各樓層消防設(shè)施完備，包括滅火器、消防栓、疏散指示燈等配備齊全，并經(jīng)過定期維護(hù)保養(yǎng)。消防門、消防通道的設(shè)置合理，保證了患者和員工的安全逃生通道暢通無阻。同時(shí)，消防設(shè)施的使用說明和操作規(guī)程已經(jīng)張貼在明顯位置，保證了醫(yī)院內(nèi)人員熟悉消防設(shè)備的使用方法。

我院對(duì)醫(yī)院內(nèi)人員進(jìn)行了消防培訓(xùn)。通過組織消防演練和培訓(xùn)課程，提高了醫(yī)院?jiǎn)T工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。醫(yī)院?jiǎn)T工已經(jīng)掌握了正確使用滅火器、疏散逃生的方法，提高了應(yīng)對(duì)火災(zāi)事件的能力。同時(shí)，醫(yī)院還建立了應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期組織模擬演練，保證了醫(yī)院火災(zāi)突發(fā)事件的快速處理和緊急疏散。

我院對(duì)醫(yī)院消防安全隱患進(jìn)行了排查和整改。在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些消防安全隱患，如電線老化、堆放雜物、消防設(shè)施被遮擋等問題。我們立即對(duì)這些隱患進(jìn)行了整改，確保了醫(yī)院內(nèi)消防安全隱患的及時(shí)處理。同時(shí)，我們還對(duì)醫(yī)院內(nèi)消防設(shè)施的規(guī)劃和布局進(jìn)行了優(yōu)化，增加了滅火器的數(shù)量和分布密度，提高了醫(yī)院火災(zāi)的撲救成功率。

我院對(duì)醫(yī)院的消防安全管理制度進(jìn)行了完善。通過審查和修訂現(xiàn)行的消防管理制度，我們?cè)黾恿酸t(yī)院內(nèi)的消防安全管理規(guī)章制度，加強(qiáng)了火災(zāi)事件的預(yù)防和反應(yīng)處理，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的消防安全水平。我們還建立了消防安全檔案系統(tǒng)，建立了消防安全臺(tái)賬，對(duì)醫(yī)院的消防安全管理工作進(jìn)行了定期檢查和評(píng)估，確保了醫(yī)院消防安全管理工作的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

通過本次自查報(bào)告，我院認(rèn)真總結(jié)了醫(yī)院消防安全管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題，提出了相應(yīng)的整改措施和改進(jìn)方案，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全工作提供了有力的依據(jù)和指導(dǎo)。希望醫(yī)院全體員工共同努力，保證醫(yī)院內(nèi)的消防安全能夠得到有效保障，確保每一位患者和員工的生命財(cái)產(chǎn)安全。愿醫(yī)院內(nèi)消防安全工作不斷提升，為廣大患者和員工帶來更加安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇4)

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封丘縣人民醫(yī)院 分級(jí)診療工作進(jìn)展情況總結(jié)

我院從2016年8月開始啟動(dòng)分級(jí)診療的各項(xiàng)工作，制定了分級(jí)診療工作實(shí)施方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級(jí)診療工作制度，以達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”的工作要求。 一、主要措施 （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

我院認(rèn)真落實(shí)省市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于分級(jí)診療工作相關(guān)要求，積極開展了分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳工作，其中成立了分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科及部分職能科室為成員。形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢(shì)，設(shè)分級(jí)診療辦公室于醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)為辦公室主任。還成立了分級(jí)診療專家組，由主管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各臨床科室主任為成員，并明確各小組職責(zé)。制定了分級(jí)診療工作制度及實(shí)施方案。將分級(jí)診療工作納入了醫(yī)院目標(biāo)管理， （二）積極宣傳發(fā)動(dòng)

1、加強(qiáng)醫(yī)院職工的全員培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院各臨床科室，職能科室進(jìn)行分級(jí)診療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓每個(gè)職工都能掌握分級(jí)診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設(shè)置固定的分級(jí)診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療的相關(guān)知識(shí)。

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3、召開專題會(huì)議安排分級(jí)診療工作。醫(yī)院多次召開專題會(huì)，對(duì)如何開展分級(jí)診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上級(jí)部門關(guān)于分級(jí)診療的相關(guān)文件及傳達(dá)分級(jí)診療有關(guān)會(huì)議精神。 （三）加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

1、持續(xù)強(qiáng)化基層能力建設(shè)：認(rèn)真貫徹落實(shí)《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對(duì)口支援實(shí)施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期坐診，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開展義診、會(huì)診及查房，建立長(zhǎng)期的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級(jí)以下的手術(shù)，使基層醫(yī)師掌握了一些手術(shù)技巧。填補(bǔ)了一些不能開展的項(xiàng)目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內(nèi)科專家查房，會(huì)診及業(yè)務(wù)講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術(shù)及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術(shù)。同時(shí)，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術(shù)42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項(xiàng)目2項(xiàng)，（室上速的心臟電復(fù)律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。

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2、積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作，尤其是作好雙向轉(zhuǎn)診基層協(xié)議醫(yī)院的對(duì)接工作，加強(qiáng)與上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享；在實(shí)行對(duì)口支援、分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內(nèi)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對(duì)口支援協(xié)議。準(zhǔn)備利用3年的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的幫扶。同時(shí)還與縣轄區(qū)內(nèi)全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，在全縣范圍內(nèi)開展了雙向轉(zhuǎn)診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)病人數(shù)有229人次，我院通過雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)病人數(shù)有36人次。在雙向轉(zhuǎn)診中，我院嚴(yán)格按照制定的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診，深受兄弟單位及病人的好評(píng)。 （四）逐步探索建立基層首診制度 穩(wěn)步推行簽約服務(wù)

1、為了認(rèn)真落實(shí)分級(jí)診療工作，建立“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級(jí)診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，第一批與5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實(shí)行簽約服務(wù)，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進(jìn)行簽約及宣傳。在與居民簽定服務(wù)協(xié)議范文.范例.指導(dǎo)

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書的同時(shí)，建立了個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的監(jiān)測(cè)，對(duì)老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評(píng)估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。 （五）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)

我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運(yùn)行中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實(shí)行了一卡通服務(wù)及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，減少等待時(shí)間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診達(dá)228例。遠(yuǎn)程病理20例，通過遠(yuǎn)程進(jìn)行講座教學(xué)共176次。通過與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程對(duì)接，使我院的外院轉(zhuǎn)診率大大降低。減少了病人的就診費(fèi)用。

自醫(yī)院開展信息化建設(shè)以來，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織技術(shù)人員專門從事醫(yī)院信息化建設(shè)工作，并安排技術(shù)人員多次到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)范文.范例.指導(dǎo)

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施方案，并就實(shí)施中遇到的問題進(jìn)行深入探討，多次主持協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實(shí)施中工作銜接問題。

今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質(zhì)表格上運(yùn)行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領(lǐng)導(dǎo)加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)中去，便于路徑能更好的開展。

截至到今年10月，我院已與近10家省市級(jí)醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計(jì)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人1650人次，接受上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人數(shù)未能完全統(tǒng)計(jì)。 2016年1—10份總診療量和住院人次分別為人次和人次，較去年分別增加為%和%。

二、存在的問題及不足

1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院流程不太順暢。針對(duì)部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，上下級(jí)醫(yī)院之間銜接欠妥，轉(zhuǎn)院流程不合理。

3.我院能夠做到根據(jù)病情需要上轉(zhuǎn)病人，但上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人卻很少?！稗D(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前我院大多數(shù)急危重癥，疑難病人向省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，下轉(zhuǎn)的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。范文.范例.指導(dǎo)

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這說明我們與上級(jí)醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運(yùn)作，重形式不重實(shí)質(zhì)，

4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國(guó)的醫(yī)療條件不均衡，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員多集中的省市級(jí)大醫(yī)院，居民對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任。 三、應(yīng)對(duì)措施

優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，建立互信機(jī)制。同時(shí)我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，逐步建立完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)制度；構(gòu)建長(zhǎng)期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制院外轉(zhuǎn)診比例。

范文.范例.指導(dǎo)

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇5)

醫(yī)院收費(fèi)員自查報(bào)告

【篇1：醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)】

醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)

醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)（一）

時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！

作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。

下面將我在**年的工作向大家匯報(bào)。

一、收費(fèi)工作

在**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象；同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報(bào)表，找出其中的不同之處，認(rèn)真分析原因，比如門診量的下降，掛號(hào)人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從**年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí)，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在**年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時(shí)間里，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施，在要求時(shí)

間內(nèi)順利玩成自己的工作；認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程，門診收費(fèi)、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn)，同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì)，使我更堅(jiān)定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)（二）

時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。 下面將我在**年的工作向大家匯

一、積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助,圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。

三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí).提高的綜合素質(zhì)。1是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度 ，不應(yīng)出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎；2是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)；3是要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。 四、服務(wù)人民，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”.

總之我深知，在學(xué)習(xí)社會(huì)主義榮辱觀的活動(dòng)中，我們還有很長(zhǎng)的道路需要前行。但我堅(jiān)信：只要讓我們共同行動(dòng)起來，借著全面建設(shè)小康社會(huì)的春風(fēng)，辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸?zhēng)當(dāng)踐行八榮八恥的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和諧社會(huì)的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)（三）

轉(zhuǎn)眼間，20**年的工作已經(jīng)結(jié)束，在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高，個(gè)人的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)都有了較大提高。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單-的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。

一、收費(fèi)工作。

在20**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象；同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，更好的完成每一項(xiàng)工作。

二、新農(nóng)合、醫(yī)保方面的工作。

我院從20**年3月份成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，20**年12月成為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農(nóng)合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí)。新農(nóng)合、醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí)，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三、20**年的工作計(jì)劃。

20**年已將要翻過，20**年的腳步就在耳畔，20**年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績(jī)也化為云煙，20**年我要更加努力工作： 1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò)，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng)。

2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)新農(nóng)合、醫(yī)保知識(shí)，掌握新農(nóng)合、醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好各項(xiàng)工作。

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

【篇2：醫(yī)院收費(fèi)員個(gè)人總結(jié)】

個(gè)人總結(jié) 財(cái)務(wù)科 薄紅蓮 作為一名中共黨員，本人在個(gè)人作風(fēng)方面一直比較嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、坦城清廉。具體表現(xiàn)在：1.認(rèn)真做好本職工作，努力提升素質(zhì)本領(lǐng)。在日常工作中，本人能夠做到戒驕戒躁，踏實(shí)苦干，不弄虛作假，能夠及時(shí)且合格地完成各項(xiàng)工作任務(wù)，待人熱情，與人為善，能夠做到密切聯(lián)系群眾。2.站穩(wěn)立場(chǎng)，堅(jiān)持原則。本人努力執(zhí)行黨的各項(xiàng)重大決策，始終保持端正的思想;在工作中能夠做嚴(yán)禁端正，維護(hù)黨和青年群體的合法利益。3.生活作風(fēng)良好。本人始終秉承積極向上的生活態(tài)度，始終保持積極健康的業(yè)余愛好，生活習(xí)慣良好有序，無不良嗜好。注意節(jié)儉，吃穿有節(jié)，消費(fèi)有度，不消沉，不墮落。

無論在工作還是生活中雖然都能夠求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，努力鉆研本領(lǐng)知識(shí)，但結(jié)合自身工作的實(shí)際情況，對(duì)照“四風(fēng)”要害，結(jié)合“兩學(xué)”、“三對(duì)照”、“四查找”的要求和標(biāo)準(zhǔn)，自己在思想覺悟、紀(jì)律意識(shí)、工作作風(fēng)、價(jià)值取向等方面還存在很多問題和不足。主要有以下幾點(diǎn)：

1.學(xué)習(xí)上的深度和廣度不夠，政策理論水平不夠高。雖然平時(shí)也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對(duì)政治理論鉆研的不深、不透。有時(shí)只注重與青年工作有關(guān)的內(nèi)容，對(duì)經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)科學(xué)及新事物、新知識(shí)學(xué)習(xí)掌握的不夠好，理論與實(shí)踐有些脫節(jié)，不能有效地與實(shí)際工作緊密結(jié)合起來。有時(shí)候只注重表面學(xué)習(xí)，只滿足于

片面地引用個(gè)別原理，沒能深刻地準(zhǔn)確地把握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，這對(duì)于自身的發(fā)展和工作的促進(jìn)都是不利的。

2.政治敏銳性不高，學(xué)習(xí)思考和洞察力待加強(qiáng)。對(duì)當(dāng)前世界形勢(shì)的發(fā)展變化了解不足，對(duì)國(guó)家方針政策的領(lǐng)會(huì)思考不全面，思想上的重視程度顯得被動(dòng)和滯后。存在只求做好本職工作，不主動(dòng)抽出時(shí)間去多了解國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)生的重大事件，從一定程度上束縛了自己的思想，難以擴(kuò)展見識(shí)、開拓眼界、創(chuàng)新思維。工作作風(fēng)還需要更加扎實(shí)，有時(shí)存在急于求成的情緒。在任務(wù)多、壓力大的時(shí)候，有時(shí)首先想到的是怎樣盡快完成，而不是首先考慮怎樣做到最好，導(dǎo)致工作中產(chǎn)生了一些急躁情緒，影響工作效果，沒有時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

3.創(chuàng)新意識(shí)不足。對(duì)新知識(shí)、新事物的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有松懈現(xiàn)象，工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格，只求達(dá)標(biāo)，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。有時(shí)認(rèn)為只要完成好領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)和本職工作就行。

4.服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高。有時(shí)過于強(qiáng)調(diào)原則性，沒有從基層單位和服務(wù)群體的角度去思考問題，導(dǎo)致有些工作或活動(dòng)因考慮不周而出現(xiàn)盲點(diǎn)或欠缺。

通過認(rèn)真剖析和總結(jié)，上述問題產(chǎn)生的主要原因有：一是對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠;二是開拓進(jìn)取創(chuàng)新精神仍然不足;三是批評(píng)與自我批評(píng)搞的不好，對(duì)其他同志不愿意提出反對(duì)意見，自己的缺點(diǎn)更不樂意其他人正面點(diǎn)出。今后，必須認(rèn)真履行黨員義務(wù)，嚴(yán)守黨的紀(jì)

律，牢記黨的宗旨，堅(jiān)持不懈地抓好學(xué)習(xí)，提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力，身體力行“三個(gè)代表”重要思想，時(shí)刻警醒自身“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，勇于擔(dān)當(dāng)，勇于奉獻(xiàn)，努力使工作有更大提高。

我決心通過這次對(duì)照檢查，找準(zhǔn)問題，抓住產(chǎn)生問題的根源，明確今后努力的方向，虛心誠(chéng)懇接受大家的批評(píng)和幫助，彌補(bǔ)思想上和工作上的不足。1.加強(qiáng)政治理論和文化知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高自身綜合素質(zhì)。2.作為一名共產(chǎn)黨員，我將進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，提高為患者服務(wù)的水平，努力破除急躁情緒，不斷總結(jié)和完善工作經(jīng)驗(yàn)，盡職盡責(zé)做好本職工作。3.在今后的工作學(xué)習(xí)和生活中，虛心向經(jīng)驗(yàn)豐富的同志學(xué)習(xí)請(qǐng)教，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面以彌補(bǔ)自己的缺陷，改變守舊的思想觀念，認(rèn)真審視自己的缺點(diǎn)，努力克服一些不足之處，提高自身修養(yǎng)，做到廉潔自律，以飽滿的熱情去完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作中去體現(xiàn)一個(gè)共產(chǎn)黨員應(yīng)有的先進(jìn)性。

總之，今后我將在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助支持下，自覺接受監(jiān)督，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，振奮精神，加倍努力，為我院的持續(xù)快速健康發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

【篇3：醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)】

半年度工作總結(jié)

半年的時(shí)間很快就過去了，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的大力配

合下，作為一名窗口收費(fèi)人員，我圓滿的完成了半年的工作?；厥走@半年的工作，在碩果累

累的成績(jī)中，有日常工作的艱辛，也有幫同事及病員解決困難后的喜悅，我為了今后更好地

作好一線收費(fèi)工作，作如下回顧：在服務(wù)態(tài)度方面我知道收費(fèi)員形象的重要性，他不僅代表了整個(gè)收費(fèi)系統(tǒng)的形象，更是

醫(yī)院的形象。所以每次我都按照要求著裝整齊的上崗，工作時(shí)時(shí)時(shí)刻刻注意自己的服務(wù)態(tài)度，

規(guī)范使用文明用語，微笑服務(wù)。收費(fèi)工作是窗口行業(yè)，接觸的患者可謂形形色色，良莠不齊，

當(dāng)然，絕大多數(shù)的患者是理解和支持我們的工作的，但由于醫(yī)院工作的特殊性，還是會(huì)有很

多的患者無法理解，對(duì)此有的患者是滿腹牢騷，怪話連篇，更有甚者是罵罵咧咧。遇到這樣

的患者，我都盡量忍住，克制住，一遍又一遍的耐心細(xì)致的解釋，盡量不發(fā)生爭(zhēng)吵現(xiàn)象，避

免影響醫(yī)院的整個(gè)形象。

在收費(fèi)工作方面，收費(fèi)員的工作是單調(diào)而枯燥的，年復(fù)一年重復(fù)著同樣的工作：收錢、

打發(fā)票、找零┈，年復(fù)一年重復(fù)著同樣的話，面對(duì)單調(diào)的工作，一名合格的收費(fèi)員，除了在 工作中要有吃苦耐勞的精神，更要具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為患者提供準(zhǔn)確的服務(wù)。我嚴(yán)格遵

守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，唱收唱付，盡量讓自己不出現(xiàn)誤差，給 病患造成沒有必要的困擾。患者到了醫(yī)院，既希望看到醫(yī)院人滿為患，說明醫(yī)院醫(yī)術(shù)高，

但又怕排隊(duì)，半天看不完病。我從自身作起，從自己的崗位作起，在保證準(zhǔn)確的前提下，加

強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的提高，熟練操作門診掛號(hào)、收費(fèi)程序，準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)。我每月

的工作量都在收費(fèi)處名列前茅。我慶幸我是一名醫(yī)院里的收費(fèi)員，讓我有比別人更多的機(jī)會(huì)為患者服務(wù)。我將以自己的

行動(dòng)來履行“一切為患者服務(wù)”的承諾，一切從患者的角度來考慮，把患者的要求當(dāng)成自己

行動(dòng)的動(dòng)力，在日后的工作中，以自己的周到服務(wù)贏來每一位患者滿意的笑容。也許我的力

量微不足道，但既便是一朵小小的花瓣也能裝點(diǎn)這個(gè)世界，而且我相信：送人玫瑰，手有余

香。篇2：2014年xx醫(yī)院住院收費(fèi)處年終總結(jié)2014年xx醫(yī)院住院收費(fèi)處年終總結(jié)一年以來，在院班子和財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和熱情關(guān)心下，在其他科室同志的積極配

合和大力支持下，住院收費(fèi)處全體人員緊緊圍繞醫(yī)院中心工作及年初工作安排，以病人及家

屬滿意為目標(biāo)，以提高經(jīng)濟(jì)效益為重點(diǎn)，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，真抓實(shí)干，認(rèn)真履行收費(fèi)職

能，大力推進(jìn)收費(fèi)工作規(guī)范運(yùn)行，積極開展內(nèi)部管理工作，進(jìn)一步提高住院收費(fèi)處的服務(wù)滿

意度，各項(xiàng)工作開展順利，能夠較好地完成了我院下達(dá)的任務(wù)?，F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提升服務(wù)水平。 根據(jù)住院收費(fèi)處這個(gè)服務(wù)窗口的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)變過去認(rèn)為只要一收一付即為完成工作的觀念，

積極組織人員學(xué)習(xí)同行業(yè)中先進(jìn)的服務(wù)方法和良好的服務(wù)態(tài)度，深入開展討論活動(dòng)，在不斷

的學(xué)習(xí)和討論中，找出存在的問題，從而提高科室人員的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化部門人員的職業(yè)責(zé) 任，牢牢樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的精神，推行微笑服

務(wù)，使用文明用語，特別是在人多吵雜，出現(xiàn)排長(zhǎng)龍的時(shí)候，更要保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免發(fā)生

一些糾紛和患者投訴的現(xiàn)象，從而提高住院收費(fèi)處的服務(wù)滿意度，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)

展。另外，為了方便患者的掛號(hào)和繳費(fèi)，在有已有值班窗口的同時(shí)，我收費(fèi)處克服由于人員

十分緊張的困難，再另外開個(gè)窗口，并且提前10分鐘開窗口，而其它窗口仍然嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)

間開放，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)的掛上號(hào)。另外，還專門成立了監(jiān)督小組，對(duì)服務(wù)窗口進(jìn)行不定

期地檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有服務(wù)態(tài)度不好或者不準(zhǔn)時(shí)開窗的情況，會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

二、積極配合部門工作，推進(jìn)各項(xiàng)事務(wù)有序開展。

1、積極配合院部單種收費(fèi)工作的開展，協(xié)力提升醫(yī)院管理水平。從今年起，我院開始實(shí)

行單病種收費(fèi)這項(xiàng)改革項(xiàng)目，這是一項(xiàng)有利于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制改革的重要舉措。我收

費(fèi)處積極配合院部工作，對(duì)于單病種收費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行一一詳細(xì)列出，并對(duì)整個(gè)治療過程，包

括用藥、處置、手術(shù)、住院日數(shù)等“打包”計(jì)價(jià)，確定一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得治療過程

透明、收費(fèi)透明。

2、全力以赴，快速安裝新系統(tǒng)。今年全院需要更換新的信息系統(tǒng)，我收費(fèi)處主動(dòng)積極配

合更換系統(tǒng)工作，全體人員犧牲部分業(yè)余時(shí)間，加班加點(diǎn)，全力以赴，終于順利快速地安裝

上了新的信息系統(tǒng)，從而進(jìn)一步完善預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，推進(jìn)了我院信息化的建設(shè)。

三、不斷開拓進(jìn)取，提高內(nèi)部管理水平。 始終把提高內(nèi)部管理水平作為提高辦事效率、提高人員工作的凝聚力的金鑰匙，我們以

收費(fèi)室為切入點(diǎn)，從大處著想，從小處入手，常年堅(jiān)持不懈地抓內(nèi)部管理。一是定期組織科 室會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)的內(nèi)容，并結(jié)合我科室情況，分析當(dāng)前工作崗位中可能會(huì)出現(xiàn)的問題

和困難，有針對(duì)性地對(duì)工作方法和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，確保各項(xiàng)工作順利及時(shí)地完成。二

是每月末負(fù)責(zé)進(jìn)行欠費(fèi)病人的費(fèi)用歸集，并編制月報(bào)表及欠費(fèi)說明，分析原因并上報(bào)醫(yī)院財(cái)

務(wù)。三是每月末對(duì)各類醫(yī)保審批單、院內(nèi)通費(fèi)、減費(fèi)單進(jìn)行檢查、整理、裝訂、保存。四是

厲行節(jié)約，嚴(yán)控辦公成本。1、由于我收費(fèi)處日常打印量十分大，所以打印耗材量也十分大，

故而，打印材料遵循能省就省的原則，減少不必要的打印，能雙面打印的盡量雙面打印，盡量反復(fù)循環(huán)利用，提高其使用價(jià)值，避

免不必要的浪費(fèi)；2、做到人走隨手關(guān)燈關(guān)電腦，關(guān)空調(diào)的習(xí)慣。3、大力推行無紙辦公。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升職工隊(duì)伍素質(zhì)。 堅(jiān)持以人為本，密切聯(lián)系實(shí)際，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，努力提高窗口職工的專業(yè)技術(shù)能力、職

業(yè)道德和工作的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致性?；颊邅碓菏紫仁菕焯?hào)、咨詢,這就要求窗口工作人員不但要有一

定的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)和相當(dāng)熟悉的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)還須學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)等, 不斷提高自身素質(zhì)，

只有通過不斷學(xué)習(xí)，才能做好收費(fèi)工作。我收費(fèi)處積極組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)療

的基本知識(shí)、藥物及價(jià)格的確認(rèn)，為確診患者提供高效及時(shí)的掛號(hào)收費(fèi)服務(wù)及出入院結(jié)算服

務(wù)。一是進(jìn)一步推進(jìn)依程序收費(fèi)，依法辦事，規(guī)范收費(fèi)管理，強(qiáng)化收費(fèi)監(jiān)督，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)、

協(xié)調(diào)配合，全面提高辦事能力、管理水平和干部素質(zhì)。二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，學(xué)習(xí)政治理論、

法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)等，組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，進(jìn)一步提高窗口工作人員的綜

合素質(zhì)和管理能力。

五、制度建設(shè)成效顯著，資金安全有效保障。嚴(yán)格推廣制度管理模式，強(qiáng)化工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、首問責(zé)任制、現(xiàn)金管理

制度，明確收費(fèi)室主任、收費(fèi)人員的責(zé)任，對(duì)住院催款、住院結(jié)賬、票據(jù)使用、隊(duì)長(zhǎng)做了明 確規(guī)定，同時(shí)建立切實(shí)有效的獎(jiǎng)罰制度，開展制度執(zhí)行情況的檢查和巡查，例如于每日對(duì)窗

口工作人員的日?qǐng)?bào)表進(jìn)行檢查和審核，發(fā)現(xiàn)問題的做到及時(shí)處理，確保每月末歸集好欠費(fèi)病

人的費(fèi)用，并做好欠費(fèi)的說明，分析好上報(bào)院部。預(yù)結(jié)住院病人的醫(yī)藥費(fèi)用并報(bào)院財(cái)務(wù)部。

月末對(duì)各種單據(jù)進(jìn)行檢查、整理、裝訂和保存。另外，使窗口人員備好足夠的小鈔，以便確診患者和家屬的付

費(fèi)時(shí)的兌換。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全年出錯(cuò)率基本為零，很好地完成了院部下達(dá)的任務(wù)，順利實(shí)現(xiàn)收費(fèi)

處管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，多次受到患者和院方的好評(píng)。存在的問題及下來的工作計(jì)劃和舉措

在工作中我們是取得了一些成績(jī)，但也還存在一些問題，需要我們進(jìn)一步去解決：（1）

人員數(shù)量不足，難以滿足日常工作的需要。由于我收費(fèi)處業(yè)務(wù)量日益增多，但人員配備上還

存在著嚴(yán)重不足，嚴(yán)重制約了收費(fèi)處的管理。（2）收費(fèi)人員的整體素質(zhì)有待提高；（3）學(xué)習(xí)

氛圍仍不夠濃厚。在下來的工作中，住院后收費(fèi)處在原有工作的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在的問題，

制定如下工作計(jì)劃：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高收費(fèi)的水平和質(zhì)量。組織職工不斷學(xué)習(xí)和深造，增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有

藥物名稱、分類、價(jià)格、容量等藥物信息的了解，在保證收費(fèi)準(zhǔn)確率的前提下，提高收費(fèi)效

率。鼓勵(lì)職工積極參加培訓(xùn)考試，不斷提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，減輕日益增加的收費(fèi)

工作壓力。同時(shí)，加強(qiáng)文化建設(shè)，廣泛開展集體活動(dòng)，增強(qiáng)全體人員團(tuán)結(jié)干事業(yè)的凝聚力。

二、進(jìn)一步做好微笑服務(wù)，為醫(yī)院樹立良好的窗口形象。要求上班穿戴整齊，佩戴工作

牌，注意收費(fèi)處人員個(gè)人形象，牢牢樹立“一切為患者”的服務(wù)理念，對(duì)患者所提出的問題

和疑問要耐心的解答，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，不與患者或其家屬發(fā)生斗嘴吵鬧，避免不 必要的矛盾和糾紛，按照文明服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)，做到微笑服務(wù)，傾情服 務(wù)，完善辦事接待機(jī)制，進(jìn)一步提高窗口人員的依規(guī)章辦事、便民服務(wù)的整體能力，努

力建成“服務(wù)更優(yōu)、效率更高、形象更好”的窗口，提升醫(yī)院的整體形象。

三、積極開展“黨員示范窗口”，展示醫(yī)院良好形象。組織黨員職工，分別在收費(fèi)、掛號(hào)

處和結(jié)帳處的收款窗口，設(shè)立相應(yīng)的“黨員示范窗口”，樹立服務(wù)的典型，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員

的先鋒模范作用，引領(lǐng)帶動(dòng)其他職工服務(wù)水平的提高，有利于樹立良好的窗口服務(wù)形象，進(jìn)

一步提高群眾的滿意度和舒適度，

四、進(jìn)一步加強(qiáng)與西藥房、中藥房的聯(lián)系，形成交費(fèi)、取藥一體化。收費(fèi)之后下來就是

取藥，通過加強(qiáng)收費(fèi)處與西藥房、中藥房的聯(lián)系，可以動(dòng)態(tài)的知曉藥物的庫(kù)存量、某些藥物

的價(jià)格存在變動(dòng)等藥房藥物信息變化的情況，進(jìn)一步提高辦事流程的效率，努力完善患者的

收取一體化服務(wù)。

五、繼續(xù)配合做好其他日常工作。繼續(xù)做好新農(nóng)民醫(yī)療合作的相關(guān)工作；繼續(xù)完善票據(jù)

管理及監(jiān)管機(jī)制；繼續(xù)全力配合完成院部交辦的其它工作任務(wù)等。 我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，收費(fèi)處會(huì)與各科室配合良好，沿著科學(xué)發(fā)展的思路，

在保持高質(zhì)量和熱情的服務(wù)態(tài)度的基礎(chǔ)上，竭誠(chéng)為醫(yī)院樹立良好的窗口形象，提高醫(yī)院整體

的服務(wù)質(zhì)量和水平。相信在新的一年里，醫(yī)院的工作必定能更好地開展開來。篇3：醫(yī)院收

費(fèi)員個(gè)人工作總結(jié)我是**醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診收費(fèi)處的一名普通收費(fèi)員。在外人眼中，收費(fèi)處的工作相

對(duì)于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機(jī)前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單操

作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身 經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無小事，于細(xì)微處見真功?！蓖高^收費(fèi)處這小小的窗口，我

們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺(tái)。

因此，如何以方便患者、服務(wù)患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細(xì)微之處構(gòu)建起和

諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收費(fèi)處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標(biāo)。作

為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻(xiàn)，用自己的實(shí)際行動(dòng)踐行“為人民服

務(wù)”的入黨誓言，用自己的一言一行體現(xiàn)著當(dāng)代共產(chǎn)黨人應(yīng)有的面貌與風(fēng)采。 [您所閱讀

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擊“非典”的日子里，我們黨和國(guó)家面臨著一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，在這個(gè)非常時(shí)期，共產(chǎn)黨員所

表現(xiàn)的那種可歌可泣的戰(zhàn)斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產(chǎn)黨員不上，誰上？”

的高尚品質(zhì)，時(shí)時(shí)激勵(lì)著我。恰在此時(shí)，醫(yī)院要求我們收費(fèi)處抽出專人收取發(fā)熱門診病人的

費(fèi)用。我當(dāng)時(shí)眼部剛做完手術(shù)，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，

有些同志身體不太好，而我是一名共產(chǎn)黨員，便不顧自己的病情第一個(gè)向科主任提出申請(qǐng)值

發(fā)熱門診的夜班。一連幾個(gè)晚上，我都往返奔波于發(fā)熱門診和收費(fèi)處之間，最多時(shí)，一個(gè)晚

上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力 盡，回到家連飯都不想吃。本來，每天晚上八點(diǎn)才接夜班，可我考慮到白班的同志們會(huì)

很辛苦，便每次都要提前近一個(gè)小時(shí)去接班。經(jīng)過幾夜的忘我工作后，正當(dāng)該輪換到我休息

時(shí)，科里接我班的另一個(gè)同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的

安排，主動(dòng)接替了她的全部工作。自己的行動(dòng)無疑激發(fā)了大家的干勁，在這困難時(shí)期，我們 收費(fèi)處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助的精神蔚然成風(fēng)，最終我們出色圓滿

地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。在這以后的工作中，我時(shí)時(shí)以“非典”時(shí)期的經(jīng)歷和

感受來鞭策和約束自己。每當(dāng)出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時(shí)，我的腦海中就總會(huì)浮現(xiàn)出那忘我工

作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞

動(dòng)”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實(shí)際行動(dòng)、體現(xiàn)于我工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

作為一名黨員，我一定會(huì)把這種愛崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚(yáng)光大，用自己的行動(dòng)而

不僅僅是語言，踐行著社會(huì)主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響

著周圍的同志一起來為社會(huì)主義建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的力量！二、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，幾年來我院正一步一個(gè)臺(tái)階的穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏

得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)地也給我們帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這

一發(fā)展過程中，收費(fèi)處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)

院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以，作為一名共產(chǎn)黨員，要想成為一名合格的收費(fèi)員，不僅在

工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇 尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。一是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不允

許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎；二是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)；三是

要對(duì)各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。隨著醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格的不斷

規(guī)范，醫(yī)院采用了一套更加科學(xué)合理的收費(fèi)程序，但由于我們已經(jīng)習(xí)慣了原來的模式，該程

序剛一試用，就給我們收費(fèi)員帶來了很大的困難，比如：以往只要在微機(jī)上簡(jiǎn)單打上“治療”、 “檢查”、“化驗(yàn)”等費(fèi)用就可以了，可現(xiàn)在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫(yī)生代碼，

而且還要掌握每個(gè)科室的醫(yī)用術(shù)語。在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十

幾年來認(rèn)真鉆研、刻苦學(xué)習(xí)在微機(jī)應(yīng)用方面所取得的一些成績(jī)，很快便熟悉了新程序的操作。

與此同時(shí)，在實(shí)際操作中，我還利用自己已有的經(jīng)驗(yàn)協(xié)助科主任及時(shí)發(fā)現(xiàn)了新程序可能存在

的問題，并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。由于年齡原因，我對(duì)各科室的收費(fèi)

項(xiàng)目及復(fù)雜的醫(yī)用術(shù)語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病

人少的機(jī)會(huì)，拿出自己的總結(jié)，反復(fù)背誦，強(qiáng)迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費(fèi)

項(xiàng)目和醫(yī)用術(shù)語。同時(shí)，我也經(jīng)過不懈努力，把由于自身操作不當(dāng)而造成的無效退票降到了

最低點(diǎn)。近來，由于工作的需要，我又被派到醫(yī)保窗口，新的問題也接踵而來。醫(yī)保收費(fèi)有

許多藥品需要打化學(xué)名，所以一種藥我們不僅要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學(xué)名。而草藥的收費(fèi)是最難以對(duì)付的，以往是由中醫(yī)科大夫開藥、草藥房劃價(jià)，而現(xiàn)在醫(yī)保收費(fèi)要求我們統(tǒng)一劃價(jià)，也就是需要我們必須把草藥的名稱、

每味藥的用量等一一準(zhǔn)確錄入。最初由于對(duì)這一領(lǐng)域?qū)嵲谔吧也坏貌灰淮未谓o中醫(yī)科

打電話，來來回回到草藥房求教，但是，功夫不負(fù)有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就

掌握了草藥的各種輸入方法，而且能夠根據(jù)每位醫(yī)生的書寫習(xí)慣準(zhǔn)確無誤地打出藥品名稱，

大大提高了工作效率。工作多年來，我還在實(shí)踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、

盲打鍵盤的過硬本領(lǐng)。正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)，不但極大提高了我

的工作成效、減少了患者的等候時(shí)間，同時(shí)贏得了院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的認(rèn)可和同志們的好評(píng)。 在新時(shí)期、新的工作環(huán)境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡(jiǎn)單重復(fù)著以往的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)

是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們要堅(jiān)持樹立以“崇尚科學(xué)為榮”的觀念，與時(shí)俱進(jìn)，不斷鉆研，努力提

高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請(qǐng)教和

學(xué)習(xí)，肯于承認(rèn)自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會(huì)總陶醉于已有的成績(jī)和輝煌，而

被時(shí)代和他人遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋于腦后！三、服務(wù)人民，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)

員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體形象，作為一名共產(chǎn)黨員，怎樣保持

共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性、真正服務(wù)于人民是我在平時(shí)的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難，

我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是

耐心細(xì)致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心，冷語相對(duì)，甚至諷刺挖苦的話語呢？

有一天晚上，一位老同志的愛人突發(fā)急癥在急診科搶救。這位老人非常著急，眼里含著熱淚來交費(fèi)，我迅速把各項(xiàng)搶救費(fèi)、治療費(fèi)、

檢查等費(fèi)用打出，又準(zhǔn)確無誤地把搶救所需的各種用藥打出，老人由于著急多給了我一百元

錢，我一邊把錢還給她，一邊溫和地對(duì)她說：“阿姨，您別太著急，醫(yī)生、護(hù)士正在緊急搶救，

您也要多注意自己的身體?！币煌砩纤看蝸淼轿疫@里交費(fèi)，我都會(huì)輕聲安慰她幾句。后來，

她愛人搶救成功，二十多天后，當(dāng)她愛人即將出院之時(shí)，她特意陪同她的愛人再次來到我的

窗口面前，默默地看著我，感激地說：“姑娘，真得好好謝謝你，是你在我最困難、最無助的

時(shí)候給了我莫大的安慰與幫助?！痹诠ぷ髦?，對(duì)于患者，你既要讓他聽明白你的意思，又要注

意你說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無誤，又要減少病人額外的麻煩和負(fù) 擔(dān)，既要大方得體，又要堅(jiān)持原則。有一次，一個(gè)病人來交費(fèi)，拍打著玻璃嘴里不干不凈的

罵著臟字。本來他要交的是16xxxx的費(fèi)用，他給了我10xxxx，就不給了，硬說自己沒錢了。

我立刻對(duì)他說：“沒錢也不要緊，你只要先去門診總值班室簽字辦理急救“綠色通道”手續(xù)，

就可以先搶救后交費(fèi)了。”誰知，他非但不肯去還繼續(xù)破口大罵，我認(rèn)真地把政策又給他重復(fù)

了一遍，便不去與他糾纏。等他罵夠了、喊累了、沒脾氣了，便乖乖地來到我的窗口說要交

錢，我一如既往地微笑著收齊了他的16xxxx錢。此后，他又來交了幾次費(fèi)，我都不記前嫌，

認(rèn)真服務(wù)。慢慢地他情緒穩(wěn)定了，臨走時(shí)特意走到我的窗口沖著我的胸卡豎起了大拇指，并

誠(chéng)懇地說：“大姐，真對(duì)不起了，妻子的病讓我一時(shí)昏了頭，太著急了。你是黨員，我也是黨

員，哎，自愧不如??！”堅(jiān)持以篇4：醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié) 醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié) 醫(yī)院收費(fèi)員工作總結(jié)（一）時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，

在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大

家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！ 作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著

一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托

的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)

確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)

的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最

短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。 下面將我在**年的工作向大家匯報(bào)。

一、收費(fèi)工作 在**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的 工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口

形象；同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看

到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真

學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報(bào)表，找出其中的不同之處，認(rèn)真分析原因，比如門診

量的下降，掛號(hào)人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)

現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作 我院從**年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，

但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝趙辦與

小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇6)

一、行風(fēng)建設(shè)及民主評(píng)議行風(fēng)工作情況

（一）深化思想認(rèn)識(shí)，周密部署安排。

為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，按照行風(fēng)評(píng)議的工作要求，成立了行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會(huì)議和中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，專題研究行風(fēng)評(píng)議工作，9月11日又召開全院職工大會(huì)，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì)議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì)各界意見，針對(duì)評(píng)議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細(xì)的工作內(nèi)容和活動(dòng)形式，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任科室和具體責(zé)任人。

（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評(píng)議的目的和要求，使全院干部職工認(rèn)識(shí)到行風(fēng)評(píng)議是提高系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平和建設(shè)“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認(rèn)識(shí)到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人代表行風(fēng)形象。

（三）邊查邊改，注重實(shí)效。

在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。

二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問題

通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在3個(gè)方面。

（一）是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

（二）是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。

（三）是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。

三、整改措施及落實(shí)情況

針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。

（一）針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。

（二）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

（三）針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。

為深入開展行風(fēng)民主評(píng)議活動(dòng)，9月18日，醫(yī)院組織有關(guān)科室進(jìn)行了行風(fēng)評(píng)議自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)把自查結(jié)果進(jìn)行公開反饋，并提出整改要求。請(qǐng)各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對(duì)照檢查，本著“有則改之，無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)。

一、存在問題 現(xiàn)場(chǎng)檢查中問題：

1、部分科室、門診診室、住院病人房間、醫(yī)生辦公室及值班室等的室內(nèi)、門后或走廊等物品擺放雜亂，環(huán)境不夠整潔。

2、個(gè)別工作人員沒有掛牌上崗。

3、院內(nèi)部分自行車、電動(dòng)車沒有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。

4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說話聲音太重，對(duì)病人態(tài)度不好。問卷調(diào)查中病人建議：

1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加負(fù)責(zé)的、積極主動(dòng)的服務(wù)。

2、加強(qiáng)對(duì)病人的心理輔導(dǎo)。

二、整改要求

從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進(jìn)一步推進(jìn)行風(fēng)民主評(píng)議活動(dòng)的深入開展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的思想，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、要多與病人溝通，特別是在對(duì)病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。

5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇7)

消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類擔(dān)心全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的`態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)展了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報(bào)如下。

一、自查狀況

（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清晰。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠到達(dá)疏散要求。

（二）全院共備有干粉滅火器14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進(jìn)展整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購(gòu)置根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充分的水源，管線布局全理，能正常工作，到達(dá)消防安全的要求。

（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估

通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識(shí)缺乏、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)力量欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)親自抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)覺火災(zāi)隱患第一人必需準(zhǔn)時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)展救災(zāi)。

（三）配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個(gè)，預(yù)備購(gòu)置2個(gè)。

（四）不定期在全院進(jìn)展消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)覺安全隱患準(zhǔn)時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增加消防意識(shí)，強(qiáng)化消防力量，提高自我愛護(hù)力量。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇8)

為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀及十八大精神，按照旗衛(wèi)生局關(guān)于政務(wù)公開的文件要求，院領(lǐng)導(dǎo)在思想上對(duì)信息公開工作高度重視，召開專門會(huì)議部署本院院務(wù)公開信息工作。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。并通過自查，我們?cè)趫?zhí)行院務(wù)公開工作中取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也還存在一定的問題和不足。現(xiàn)將此項(xiàng)工作開展情況報(bào)告如下：

一、正確認(rèn)識(shí)院務(wù)公開的意義，積極推行院務(wù)公開工作。

院務(wù)公開是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關(guān)職工切身利益和職工關(guān)注的等重大問題向職工說明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。院務(wù)公開是醫(yī)患溝通的橋梁，也是群眾了解醫(yī)院的窗口。實(shí)行院務(wù)公開，有利于擴(kuò)大職工民主參與，加強(qiáng)基層單位的科學(xué)管理；有利于加強(qiáng)基層職工的民主監(jiān)督，推進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于加強(qiáng)黨、干關(guān)系，調(diào)動(dòng)干部和職工的積極性。

二、強(qiáng)化管理，院務(wù)公開廣泛參與

（一）認(rèn)識(shí)到位

本院領(lǐng)導(dǎo)能夠站在全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對(duì)院務(wù)公開工作的重要性、必要性有了更高的認(rèn)識(shí)，更增強(qiáng)了民主意識(shí)和群眾觀點(diǎn)。按要求抓好本單位的院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

（二）制度保證

為了保證院務(wù)公開工作落到實(shí)處，單位制訂了諸多實(shí)施制度，如工資分配制度、考評(píng)制度，保證了人事聘用、質(zhì)量考核等工作的公正、公開；院辦、財(cái)務(wù)科、人事科等科室堅(jiān)持了重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，確保了單位重大事項(xiàng)、重大決策的民主性和科學(xué)性。

（三）內(nèi)容延伸

落實(shí)幾項(xiàng)基本內(nèi)容的公開，即單位重大問題、涉及職工切身利益的事項(xiàng)、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等都能通過院務(wù)會(huì)議、公開欄等多種形式公開。堅(jiān)持了情況通報(bào)會(huì)這個(gè)基本形式，并以落實(shí)基本內(nèi)容公開為基礎(chǔ)，以提高公開效果、擴(kuò)大公開面為目的開展院務(wù)公開；定期召開黨員干部會(huì)、群眾座談會(huì)等會(huì)議，把單位重要信息及時(shí)傳遞到每個(gè)職工。

1、每周召開一次學(xué)習(xí)會(huì)議，主要是學(xué)習(xí)衛(wèi)生局文件及有關(guān)專業(yè)知識(shí)，并在月底對(duì)前段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)部署下一階段的工作，做到有目標(biāo)有計(jì)劃。

2、認(rèn)真開展績(jī)效測(cè)評(píng)工作。

3、對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合報(bào)銷的有關(guān)情況進(jìn)行公開，通過設(shè)立公示欄、標(biāo)語、多媒體進(jìn)行公開，另外在門診大廳LED大屏設(shè)立藥品展示公開藥品價(jià)格。

4、對(duì)于服務(wù)承諾的'公開，醫(yī)院的服務(wù)承諾在門診大廳進(jìn)行公示，各科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)承諾也分別在本科室進(jìn)行公示，以接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

5、醫(yī)院還利用電子顯示屏對(duì)于新購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及上級(jí)的有關(guān)文件和適時(shí)的接種信息進(jìn)行公開。

6、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行公開，通過公示欄、電子顯示屏、標(biāo)語、發(fā)放宣傳單、多媒體等方式進(jìn)行公示。

7、以治理商業(yè)賄賂，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作為中心，每一個(gè)職工都做到廉潔自律，從而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康開展。

總之，我院院務(wù)公開工作雖取得了一定的成效，但也存在一些問題和不足，其主要表現(xiàn)是公開內(nèi)容不夠全面、制度建設(shè)不夠完善、方法手段不夠創(chuàng)新，有待于進(jìn)一步健全完善。今后將繼續(xù)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)院務(wù)公開工作的宣傳教育，提高對(duì)院務(wù)公開重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要進(jìn)一步規(guī)范公開內(nèi)容和公開方式，及時(shí)更新，進(jìn)一步深化院務(wù)公開工作，使院務(wù)公開工作的內(nèi)涵不斷深化，開創(chuàng)院務(wù)公開工作的新局面。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇9)

醫(yī)院環(huán)保自查報(bào)告

【篇1：醫(yī)院環(huán)保自查報(bào)告】

**市中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護(hù)自查報(bào)告 為落實(shí)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，**

市中醫(yī)醫(yī)院扎實(shí)認(rèn)真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、單位基本情況

（一)醫(yī)院概況

***中醫(yī)醫(yī)院位于**市**區(qū)***路*號(hào)，為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，由位于**市**區(qū)東大街原

中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為***，郵編號(hào):***。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用

房面積萬余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管后勤副院長(zhǎng)、

總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理

機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實(shí)了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。地理位置圖見附圖1。

（二）項(xiàng)目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等

公用設(shè)施，面積為立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個(gè)，門診診室

34個(gè)?？偲矫娌贾脠D見附圖2。

（三）業(yè)務(wù)開展及排污節(jié)點(diǎn)**市中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮

膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染

物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排

污節(jié)點(diǎn)圖見附圖3。

（四）主要環(huán)保設(shè)施 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間， 安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+a/o

反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計(jì)日處理水量200m/d，實(shí)際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石

水膜除塵器，處理煙氣量m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫

硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一)醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。

（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況 根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及國(guó)務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》中的

有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評(píng)價(jià)所對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，

2333 于2008年12月編制了《**市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)

告書》）。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對(duì)報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)（甘環(huán)自發(fā)[2018]139號(hào)），2008年12月20

日甘肅省環(huán)境工程評(píng)估中心在蘭州主持召開了《報(bào)告書》技術(shù)評(píng)估會(huì)，會(huì)后環(huán)評(píng)單位按照專

家組評(píng)審意見對(duì)《報(bào)告書》進(jìn)行了修改完善，然后報(bào)評(píng)估中心進(jìn)行了技術(shù)評(píng)估。慶陽市環(huán)境

保護(hù)局對(duì)環(huán)境影響報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)評(píng)發(fā) [2014]53號(hào)），同意該項(xiàng)目運(yùn)行。

(三）試運(yùn)行、“三同時(shí)”制度和建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批情況2013年12月23日**市環(huán)境保護(hù)局對(duì)**市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目試運(yùn)行進(jìn)行了批復(fù)（慶

環(huán)函（2013）165號(hào)），我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，各項(xiàng)措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)

到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批正在積極報(bào)批之中。

（四)主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污 水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、糞大腸菌群。 經(jīng)污水處理站處理后,codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6-9、

總大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/l，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)45 -篇2：醫(yī)院環(huán)境保護(hù)工作總結(jié) 醫(yī)院環(huán)境保護(hù)工作總結(jié) 為保障人民群眾的身心健康，保護(hù)自然和生態(tài)環(huán)境，我院高度重視環(huán)保工作，堅(jiān)持全面

協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展觀，認(rèn)真抓管理，層層抓落實(shí)，使醫(yī)院環(huán)保工作逐步走向規(guī)范化道路，現(xiàn)

將我院環(huán)境保護(hù)的具體工作總結(jié)如下：

一、機(jī)構(gòu)健全，領(lǐng)導(dǎo)重視

1、為了確保環(huán)保工作卓有成效，我院專門成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為

成員的醫(yī)院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指定醫(yī)院后勤具體實(shí)施，多次召開會(huì)議，學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，

討論制定具體的實(shí)施方案，明確責(zé)任，層層落實(shí)到人，確保此項(xiàng)工作無遺漏。

2、為了貫徹黨的“可持續(xù)發(fā)展”的戰(zhàn)略方針，團(tuán)結(jié)《全國(guó)環(huán)境宣傳教育行動(dòng)綱要》，落

實(shí)縣委、縣人民政府對(duì)本轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量管理職責(zé)，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)，環(huán)保統(tǒng)一監(jiān)管，

各部門齊抓共管，群眾廣泛參與的環(huán)境保護(hù)工作機(jī)制，院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，利用多種方

式宣傳環(huán)保知識(shí)，安排專人進(jìn)行污水處理的工作和醫(yī)療廢物的收集、消毒、拉運(yùn)和處理工作， 從2003年開始，從沒有間斷過。對(duì)科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形、消毒，定時(shí)回收，及時(shí)

組織拉運(yùn)，有效杜絕了二次污染的不良現(xiàn)象。

3、為有效杜絕垃圾的長(zhǎng)期存放，負(fù)責(zé)毀形、消毒、集中回收，環(huán)衛(wèi)有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)拉

運(yùn)處理。四年來，各方依照協(xié)議要求，各自認(rèn)真履行職責(zé)，較好的對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了有效的

回收、消毒和處理。

二、加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化教育，營(yíng)造氛圍

1、針對(duì)醫(yī)院環(huán)保工作，醫(yī)院采取多種形式開展宣傳教育活動(dòng)，首先組織醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)

科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院

醫(yī)療廢物管理制度》，使每一位工作人員都能清楚地認(rèn)識(shí)到，做好醫(yī)療廢物管理工作的必要性

和重要性，是保證人類身體健康、預(yù)防 疾病傳播的重要途徑。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理制度。安排專人負(fù)責(zé)回收和管理醫(yī)療廢物，能認(rèn)真詳細(xì)地填寫

回收和交接記錄，對(duì)回收的垃圾定點(diǎn)存放，定期進(jìn)行拉運(yùn)。

3、對(duì)使用的一次性輸液器、針管、針頭、吊瓶及一次性醫(yī)療材料等廢物實(shí)行科室毀形、

消毒，包裝由回收負(fù)責(zé)人員每天回收存入垃圾存放庫(kù)房，定期集中處理。我院回收拉運(yùn)醫(yī)療

廢物有詳細(xì)登記資料，并由雙方簽字為準(zhǔn)。

4、醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房能保證定期消毒，工作人員嚴(yán)格按要求做好個(gè)人防護(hù)。

5、為防止汗水不消毒處理排放下水道，我院于2000年9月投資20多萬元改造了下水管

道，修建了污水消毒池。

雖然我們?cè)诃h(huán)境保護(hù)工作方面采取了一些行之有效的措施，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，

由于各種條件的限制，有個(gè)別的醫(yī)護(hù)人員還對(duì)廢物的消毒、毀形、分裝等環(huán)節(jié)重視程度不夠， 對(duì)一次性用品的包裝材料毀形有混入生活垃圾中的現(xiàn)象。對(duì)此我們將加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)的宣傳和

教育，按照環(huán)境保護(hù)工作的具體要求，在現(xiàn)有的條件下我們將認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度及規(guī)定，

把醫(yī)療廢物的處理工作抓緊抓好，防止二次污染事件的發(fā)生。篇3：醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告 根據(jù)國(guó)家環(huán)?？偩值认嚓P(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條

例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào))等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主

要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事

故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常

規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量；③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等?，F(xiàn)將自查情況

匯報(bào)如下：

一、組織結(jié)構(gòu)方面：醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了 “醫(yī)院放射管理委員會(huì)”，

按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，

并積極配合上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)全

院各部門相關(guān)的放射工作。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院

放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量

管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本

科室的輻射安全專責(zé)工作。各相關(guān)科室還設(shè)有 放射防護(hù)人員，對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。 放射防護(hù)小組及專責(zé)小組

每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及 放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行 不斷改進(jìn)和完善。

二、管理制度項(xiàng)目方面：

1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

3．場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度，

執(zhí)行情況很好；

4．監(jiān)測(cè)管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案

6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培

訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

1．場(chǎng)所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、

應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

2．監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科

已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀；

3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回

收；

四、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗； 2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生

類

似事件，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

五、放射源安全保衛(wèi)工作放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對(duì)放射源貯存放置及操

作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī) 院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)

措施。

六、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)

受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏

感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及

其他護(hù)具等方法減少公眾 醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。以上就是我院相關(guān)科室2013年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，

制度管理，場(chǎng)所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好

的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和

完善。篇4：醫(yī)院自評(píng)自查報(bào)告 醫(yī)院評(píng)審自查報(bào)告

一、醫(yī)院管理

（一）、組織管理 1、依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的

科目從事診療活動(dòng)，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù) 士均已按規(guī)定注冊(cè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其

工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、

規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員

在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常

規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制 醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清

楚，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次，

建立了 各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿足

醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論

通過，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。

職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85％。 3、人力資源

醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員

值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：（骨科床位與護(hù)士比為1:），icu

病房床數(shù)與床位比:1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職

稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相

應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù) 的比例基本符合規(guī)定要求。各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干

培養(yǎng)，確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。 醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善，繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，

保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。

4、科學(xué)規(guī)劃 醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。根

據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，年

度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

（二）、信息管理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、

準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿足醫(yī)院管理、

臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定

安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了

防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)

程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

（三）、財(cái)務(wù)管理

1）、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門

統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)

計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、

“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任

職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)

【篇2：中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護(hù)自查報(bào)告】

**市中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護(hù)自查報(bào)告

為落實(shí)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，**市中醫(yī)醫(yī)院扎實(shí)認(rèn)真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、單位基本情況

（一)醫(yī)院概況

***中醫(yī)醫(yī)院位于**市**區(qū)***路*號(hào)，為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，由位于**市**區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為***，郵編號(hào):***。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積萬余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管后勤副院長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實(shí)了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。地理位置圖見附圖1。

（二）項(xiàng)目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個(gè)，門診診室34個(gè)?？偲矫娌贾脠D見附圖2。

（三）業(yè)務(wù)開展及排污節(jié)點(diǎn)

**市中醫(yī)醫(yī)院為國(guó)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦、

兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點(diǎn)圖見附圖3。

（四）主要環(huán)保設(shè)施 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+a/o反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計(jì)日處理水量200m/d，實(shí)際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲(chǔ)存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一)醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況

我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。 （二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度執(zhí)行情況

根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》及國(guó)務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評(píng)價(jià)所對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，2333

于2008年12月編制了《**市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告書》）。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對(duì)報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)（甘環(huán)自發(fā)[2018]139號(hào)），2008年12月20日甘肅省環(huán)境工程評(píng)估中心在蘭州主持召開了《報(bào)告書》技術(shù)評(píng)估會(huì)，會(huì)后環(huán)評(píng)單位按照專家組評(píng)審意見對(duì)《報(bào)告書》進(jìn)行了修改完善，然后報(bào)評(píng)估中心進(jìn)行了技術(shù)評(píng)估。慶陽市環(huán)境保護(hù)局對(duì)環(huán)境影響報(bào)告書進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)評(píng)發(fā)

[2014]53號(hào)），同意該項(xiàng)目運(yùn)行。

(三）試運(yùn)行、“三同時(shí)”制度和建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批情況 2013年12月23日**市環(huán)境保護(hù)局對(duì)**市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目試運(yùn)行進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)函（2013）165號(hào)），我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，各項(xiàng)措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收、審批正在積極報(bào)批之中。

（四)主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況

醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后,codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6-9、總大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/l，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)

準(zhǔn)》（gb-2005）排放標(biāo)準(zhǔn)。

大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，so2排放濃度380mg/m，so2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb-2014）在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。

噪聲源主要來源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對(duì)以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施；風(fēng)機(jī)間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器；循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi)；電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb-2008）要求。 放射性發(fā)生設(shè)備購(gòu)置都經(jīng)過正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國(guó)家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門采用鉛板襯里，工作人員基本實(shí)現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場(chǎng)所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識(shí)。

各污染物排放監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)見附件

4（五)環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行情況

我院按照環(huán)評(píng)文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、33

噪聲消聲器。同時(shí)對(duì)污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專人輪班管護(hù)，填寫污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄、大氣監(jiān)測(cè)記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項(xiàng)環(huán)保設(shè)施運(yùn)行良好。

（六）危險(xiǎn)廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況

我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時(shí)清運(yùn)，醫(yī)療垃圾由我院暫時(shí)收集，交由慶陽市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。

（七）排污申報(bào)登記、排污許可證和排污繳費(fèi)執(zhí)行情況 我院排污已申報(bào)登記，但舊的排污許可證已過期，新排污許可正在申辦中，每年排污費(fèi)根據(jù)排污核定通知書均按時(shí)交納。

（八）對(duì)飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況

我院位于**市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評(píng)價(jià)及批復(fù)要求。

（九）環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及應(yīng)急預(yù)案制定情況

我院詳細(xì)、合理、科學(xué)的編制了環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案，確保了該預(yù)案體系具有可操作性、實(shí)踐性。庫(kù)房?jī)?chǔ)備了防護(hù)服、

【篇3：醫(yī)院環(huán)境保護(hù)工作總結(jié)】

醫(yī)院環(huán)境保護(hù)工作總結(jié)

為保障人民群眾的身心健康，保護(hù)自然和生態(tài)環(huán)境，我院高度重視環(huán)保工作，堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展觀，認(rèn)真抓管理，層層抓落實(shí)，使醫(yī)院環(huán)保工作逐步走向規(guī)范化道路，現(xiàn)將我院環(huán)境保護(hù)的具體工作總結(jié)如下：

一、機(jī)構(gòu)健全，領(lǐng)導(dǎo)重視 1、為了確保環(huán)保工作卓有成效，我院專門成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指定醫(yī)院后勤具體實(shí)施，多次召開會(huì)議，學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，討論制定具體的實(shí)施方案，明確責(zé)任，層層落實(shí)到人，確保此項(xiàng)工作無遺漏。

2、為了貫徹黨的“可持續(xù)發(fā)展”的戰(zhàn)略方針，團(tuán)結(jié)《全國(guó)環(huán)境宣傳教育行動(dòng)綱要》，落實(shí)縣委、縣人民政府對(duì)本轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量管理職責(zé)，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)，環(huán)保統(tǒng)一監(jiān)管，各部門齊抓共管，群眾廣泛參與的環(huán)境保護(hù)工作機(jī)制，院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，利用多種方式宣傳環(huán)保知識(shí)，安排專人進(jìn)行污水處理的工作和醫(yī)療廢物的收集、消毒、拉運(yùn)和處理工作，從2003年開始，從沒有間斷過。對(duì)科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形、消毒，定時(shí)回收，及時(shí)組織拉運(yùn)，有效杜絕了二次污染的不良現(xiàn)象。

3、為有效杜絕垃圾的長(zhǎng)期存放，負(fù)責(zé)毀形、消毒、集中回收，環(huán)衛(wèi)有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)拉運(yùn)處理。四年來，各方依照協(xié)議要求，各自認(rèn)真履行職責(zé)，較好的對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了有效的回收、消毒和處理。

二、加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化教育，營(yíng)造氛圍

1、針對(duì)醫(yī)院環(huán)保工作，醫(yī)院采取多種形式開展宣傳教育活動(dòng)，首先組織醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》，使每一位工作人員都能清楚地認(rèn)識(shí)到，做好醫(yī)療廢物管理工作的必要性和重要性，是保證人類身體健康、預(yù)防疾病傳播的重要途徑。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理制度。安排專人負(fù)責(zé)回收和管理醫(yī)療廢物，能認(rèn)真詳細(xì)地填寫回收和交接記錄，對(duì)回收的垃圾定點(diǎn)存放，定期進(jìn)行拉運(yùn)。

3、對(duì)使用的一次性輸液器、針管、針頭、吊瓶及一次性醫(yī)療材料等廢物實(shí)行科室毀形、消毒，包裝由回收負(fù)責(zé)人員每天回收存入垃圾存放庫(kù)房，定期集中處理。我院回收拉運(yùn)醫(yī)療廢物有詳細(xì)登記資料，并由雙方簽字為準(zhǔn)。

4、醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房能保證定期消毒，工作人員嚴(yán)格按要求做好個(gè)人防護(hù)。

5、為防止汗水不消毒處理排放下水道，我院于2000年9月投資20多萬元改造了下水管道，修建了污水消毒池。

雖然我們?cè)诃h(huán)境保護(hù)工作方面采取了一些行之有效的措施，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，由于各種條件的限制，有個(gè)別的醫(yī)護(hù)人員還對(duì)廢物的消毒、毀形、分裝等環(huán)節(jié)重視程度不夠，對(duì)一次性用品的包裝材料毀形有混入生活垃圾中的現(xiàn)象。對(duì)此我們將加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)的宣傳和教育，按照環(huán)境保護(hù)工作的具體要求，在現(xiàn)有的條件下我們將認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度及規(guī)定，把醫(yī)療廢物的處理工作抓緊抓好，防止二次污染事件的發(fā)生。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告(篇10)

賓川縣城鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)“教育規(guī)范管理年”工作

自查報(bào)告

自2011年9月，我校按照縣教育局的安排，開始在全校范圍內(nèi)深入開展了教育管理年系列活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣教育局關(guān)于開展2011年“教育規(guī)范管理年”活動(dòng)的指示精神，強(qiáng)化學(xué)校管理，規(guī)范辦學(xué)行為，全面貫徹黨的教育方針，全面實(shí)施素質(zhì)教育，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量和管理水平。近一年來，我校各項(xiàng)工作按照預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行，富有成效，教育管理年活動(dòng)極大地規(guī)范了我校教育教學(xué)行為、入學(xué)招生行為、收費(fèi)行為、師德行為，學(xué)校管理水平更上了一個(gè)新臺(tái)階，師風(fēng)學(xué)風(fēng)進(jìn)一步優(yōu)化，校容校貌明顯改善。為進(jìn)一步推進(jìn)的規(guī)范有序進(jìn)行，按照縣教育局“規(guī)范管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和安排，結(jié)合我校實(shí)際，按照《開展“規(guī)范管理年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的計(jì)劃安排，根據(jù)學(xué)?！敖逃?guī)范管理年”動(dòng)員大會(huì)精神和活動(dòng)實(shí)施方案的要求，在11月中下旬開展了自查自糾活動(dòng)。我校認(rèn)真對(duì)照規(guī)范管理的目標(biāo)和主要內(nèi)容，深入細(xì)致地開展自查自評(píng)活動(dòng)，梳理教育管理年活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)，全面、客觀的分析我校管理觀念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的現(xiàn)狀，切實(shí)摸清底子，找出差距和不足，深刻分析其產(chǎn)生的原因，科學(xué)評(píng)價(jià)。以便更好的改進(jìn)和完善，為下一步整改作好準(zhǔn)備，真正實(shí)現(xiàn)賓川縣城鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)的規(guī)范管理。

一、自查過程與結(jié)果

1、組建自查自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組。 我校十分重視教育管理年活動(dòng)的自查自評(píng)工作。自查階段是整個(gè)“規(guī)范管理年”活動(dòng)承上啟下的關(guān)鍵一環(huán)，既是對(duì)我們?cè)诠芾碛^念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的檢驗(yàn)，又是我們搞好整改、提升工作水平的基礎(chǔ)。為深入開展好自查階段的工作，全體成員認(rèn)真開展了自查自糾工作，努力將“規(guī)范管理年”活動(dòng)落到實(shí)處，確保“規(guī)范管理年”取得實(shí)效。根據(jù)縣教育局的要求，我校于2011年10月成立“教育管理年活動(dòng)自查自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，

組 長(zhǎng)：任軍奇（校長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)：晏世斌（支部書記）

成 員：朱亞玲（副校長(zhǎng)）、譚金果（副校長(zhǎng)）、曾 強(qiáng)（政教主任）、宋家華（教務(wù)主任）、羅茂成（辦公室主任）、吳宏碧（工會(huì)主席）、楊進(jìn)嬌（后勤主任）、張 靜 （團(tuán)委書記）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在學(xué)校辦公室，由羅茂成兼辦公室主任，全面負(fù)責(zé)自查自評(píng)工作。

自查自評(píng)小組在任軍奇校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)教育管理年活動(dòng)自查自評(píng)的文件精神，掌握評(píng)估要求。在2011年11月，按照工作日程表的安排，我校開展自查整改活動(dòng)。

2、教師自評(píng)。全體教師對(duì)照“規(guī)范管理年”的要求進(jìn)行自查，深入分析自身存在的問題，細(xì)致剖析自身的不足。

3、中層干部自評(píng)。學(xué)校中層干部對(duì)自己所主管的工作進(jìn)行反思，查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題立即上交學(xué)校行政會(huì)，商討解決問題

2 的辦法，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高辦事效率。

4、開展民主懇談，廣泛征求意見。我校組織召開民主懇談會(huì)，邀請(qǐng)教師代表、學(xué)生代表參加會(huì)議，面對(duì)面征求意見，虛心聽取他們對(duì)學(xué)校工作的意見和建議，對(duì)于征求到的意見要進(jìn)行認(rèn)真匯總梳理。查找學(xué)校在建立健全配套制度、教育教學(xué)管理等方面存在的突出問題。

5、整體工作自查剖析。學(xué)校整體工作中查找問題，對(duì)照教育管理年的工作目標(biāo)和工作內(nèi)容，全面、客觀地分析現(xiàn)狀，自查自糾，同時(shí)建立健全規(guī)章制度、管理規(guī)范和工作程序，完善提高。

6、開展交心談心活動(dòng)。在第三階段的整改活動(dòng)中，我校開展了校長(zhǎng)與中層管理人員、教師交心談心活動(dòng)，從不同的角度，概括總結(jié)教育教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的閃光點(diǎn)，充分肯定工作的實(shí)績(jī)，并對(duì)照教育相關(guān)的方針政策、教育規(guī)范化管理有關(guān)規(guī)定，深入淺出地剖析了存在的問題，實(shí)事求是地提出整改意見和工作措施，圍繞“教育規(guī)范管理”的要求進(jìn)行整改；

7、開展第三方評(píng)議工作。2011年10月，我校召開了第三方評(píng)議小組會(huì)議，請(qǐng)學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)各界人士對(duì)學(xué)校辦學(xué)行為進(jìn)行了評(píng)議。

自查自評(píng)的目的在于不斷提升學(xué)校的管理水平，規(guī)范學(xué)校各項(xiàng)工作。從認(rèn)識(shí)和實(shí)踐中尋找差距與不足，落實(shí)各項(xiàng)整改措施，促進(jìn)教育教學(xué)科學(xué)化、規(guī)范化。

以自評(píng)促整改，以整改促提高。通過自查自評(píng)整改活動(dòng)，我

3 校的規(guī)章制度更趨完善，崗位職責(zé)更加明確，進(jìn)一步理順了各科室工作關(guān)系，充分發(fā)揮我校教師在民主管理學(xué)校中的作用，增強(qiáng)了主人翁意識(shí)，提高了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及骨干教師的業(yè)務(wù)水平、管理能力。

8、自評(píng)結(jié)果

依法行政和依法治校工作優(yōu)秀；教育管理體制和制度健全；學(xué)校管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)；防范化解矛盾機(jī)制基本形成；職責(zé)和職權(quán)相統(tǒng)一機(jī)制基本建立。

二、經(jīng)驗(yàn)和做法

教育管理年活動(dòng)重在落實(shí)，重在成效，重在變化，為此我校嚴(yán)格管理，細(xì)致部署，層層抓落實(shí)，全面提高了我校中層干部、教師的教育政策水平、教育行政能力、教育教學(xué)管理能力，提升了教師內(nèi)在的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了法律意識(shí)和依法執(zhí)教的觀念，端正了辦學(xué)思想，樹立了正確的教育觀和質(zhì)量觀。出現(xiàn)了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師凝心聚力抓管理，一心一意促規(guī)范，為創(chuàng)教育規(guī)范管理合格、優(yōu)良學(xué)校而努力工作的良好局面。

（一）堅(jiān)持人本管理，切實(shí)抓好教師隊(duì)伍建設(shè)。

1、加強(qiáng)班子隊(duì)伍自身建設(shè)。開學(xué)以來，我們專門召開了班子會(huì)議，就班子隊(duì)伍自身建設(shè)問題展開討論，大家暢所欲言，既肯定了大家講團(tuán)結(jié)、顧大局、識(shí)大體的工作作風(fēng)，又對(duì)工作中存在的“個(gè)人只管門前雪”的狀況，提出建設(shè)性意見。大家認(rèn)為教育、教學(xué)、后勤等方面的領(lǐng)導(dǎo)工作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成

4 合力，要既掃各自門前雪，又管他人瓦上霜。

我們還學(xué)習(xí)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的講話，大家形成了這樣的共識(shí)：就是全體領(lǐng)導(dǎo)要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，堅(jiān)持想問題、辦事情時(shí)刻把全體師生的利益、群眾的利益放在首位，其次，要深入教學(xué)第一線，深入班級(jí)，深入課堂，詳細(xì)了解教師的教育教學(xué)狀況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，第三，要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，尤其要特別注意政治、業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷提高自己的水平。第四，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，以求實(shí)的精神、務(wù)實(shí)的作風(fēng)、扎實(shí)地做好學(xué)校的各項(xiàng)工作。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)行層級(jí)管理。要調(diào)動(dòng)教師工作的積極性，首先要科學(xué)分工，明確各自的職責(zé)，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合；實(shí)施層級(jí)管理，強(qiáng)化管理人員的到位意識(shí)，主動(dòng)意識(shí)，創(chuàng)造意識(shí)，以激發(fā)各個(gè)層面的管理活力。我們還建立了中層以上領(lǐng)導(dǎo)包年級(jí)制度，任軍奇校長(zhǎng)、晏世斌書記管學(xué)校全局，副校長(zhǎng)朱亞玲、工會(huì)主席吳宏碧分管九年級(jí)，教務(wù)主任宋家華、辦公室主任羅茂成分管八年級(jí)，副校長(zhǎng)譚金果、政教主任曾強(qiáng)分管七年級(jí)。每位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)聯(lián)系一個(gè)年級(jí)，平時(shí)要主動(dòng)深入班級(jí)，協(xié)助班主任抓好班級(jí)管理，做好學(xué)生的思想教育工作，力爭(zhēng)使每個(gè)班級(jí)都成為優(yōu)良的班集體，使每位班主任都成為合格的班主任。

3、營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)氛圍。缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、憂患意識(shí)，人們就會(huì)安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取。我校教師已習(xí)慣爭(zhēng)捉去做，長(zhǎng)此以往。

4、重視師德建設(shè)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的核心是師德教育。師

5 德的核心是愛生。作為一名教師應(yīng)以奉獻(xiàn)為榮，育人為本，助人為本，應(yīng)關(guān)愛學(xué)生，嚴(yán)謹(jǐn)從教，以身作則，嚴(yán)以律己，不做有損教師形象的事，同事間坦誠(chéng)相待，寬容體恤，互學(xué)互助，為人師表，真正成為學(xué)生欽佩的“靈魂工程師”。開學(xué)初，我們組織全體教師逐條學(xué)習(xí)了《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，要求教師熟記于心，用八條標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自身的行為，做到依法執(zhí)教、愛崗敬業(yè)、為人師表。我們聯(lián)系實(shí)際，從理論的角度對(duì)八條規(guī)范進(jìn)行闡述，并對(duì)教師進(jìn)行了考核驗(yàn)收。通過學(xué)習(xí)，體罰和變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象不見了，學(xué)校沒有出現(xiàn)任何侮辱學(xué)生人格、有損學(xué)生身心健康的人和事。

5、加強(qiáng)紀(jì)律教育。紀(jì)律是一切事業(yè)取得成功的保證，本學(xué)年，我們從嚴(yán)肅紀(jì)律入手，主要抓了教師出勤、請(qǐng)假、升旗、上課等方面的工作。為了提高教學(xué)質(zhì)量，做好課前的準(zhǔn)備工作，學(xué)校要求教師8點(diǎn)以前到校。要求教師做到的領(lǐng)導(dǎo)首先做到，幾位領(lǐng)導(dǎo)早的在6點(diǎn)30左右。由于領(lǐng)導(dǎo)的表率作用，教師出勤情況良好。為強(qiáng)化教師的時(shí)間觀念和體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的尊重，把作息時(shí)間表發(fā)給每個(gè)辦公室，張貼于墻上，要求教師上課前到教室，杜絕上課學(xué)生等老師的現(xiàn)象。

6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。為適應(yīng)時(shí)代對(duì)教師的要求，我們必須努力提高自身素質(zhì)，而提高自身素質(zhì)的唯一途徑是不斷學(xué)習(xí)。一是不斷學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，掌握新的教學(xué)方法，以適應(yīng)教育改革和發(fā)展的需要。二是不斷提高業(yè)務(wù)能力，不斷擴(kuò)大知識(shí)面，

6 以熟練掌握教學(xué)技能。三是不斷提高教學(xué)研究和教科研能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的要求。學(xué)校要求全體領(lǐng)導(dǎo)和教師要靜下心來，下功夫?qū)W習(xí)。加強(qiáng)各類培訓(xùn)進(jìn)修工作。學(xué)校支持已完成大專學(xué)歷進(jìn)修的教師參加本科進(jìn)修?，F(xiàn)在我校青年教師刻苦學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，能熟練操作電腦，并能獨(dú)立制作課件，做到了學(xué)以致用，豐富教學(xué)手段，本學(xué)年青年教師所上競(jìng)賽課都使用了多媒體課件。

（二）、堅(jiān)持依法治校，實(shí)行民主管理，堅(jiān)持校務(wù)公開

學(xué)校通過組織教師學(xué)習(xí)《教育法》、《教師法》等教育法律法規(guī)，進(jìn)一步端正辦學(xué)思想，全面貫徹國(guó)家的教育方針政策。學(xué)校進(jìn)一步健全校務(wù)會(huì)議事規(guī)則、建立健全教代會(huì)制度，實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，按照相關(guān)法律法規(guī)，全員實(shí)現(xiàn)聘用制、崗位責(zé)任制。堅(jiān)持民主管理，保證科學(xué)民主決策。學(xué)校大至教學(xué)樓的招標(biāo)建設(shè)，小至辦公用品的購(gòu)臵，一律采用透明管理，并及時(shí)將相關(guān)文件在公告欄予以公布，讓所有教師參與監(jiān)督，提高了管理的透明度、實(shí)效性、公正化。

（三）、加強(qiáng)德育建設(shè)，努力促進(jìn)師生共同成長(zhǎng)

良好的師德師風(fēng)是讓學(xué)生成人成才的根本保證，是學(xué)校持久發(fā)展的基礎(chǔ)。近年來，學(xué)校一直注重師德建設(shè)，通過學(xué)習(xí)文章、樹立典型、開展活動(dòng)，引導(dǎo)教師遵章守紀(jì)，愛崗敬業(yè)，為人師表。教師教學(xué)自覺主動(dòng)、兢兢業(yè)業(yè)。每年畢業(yè)班的升學(xué)率更是讓家長(zhǎng)稱贊。

學(xué)校努力拓寬德育渠道，開展民族精神教育，公民道德教育，

7 法律法規(guī)教育，讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)孤寡老人，從而進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生的理想、信念，熏陶了學(xué)生的情操。

（四）、規(guī)范學(xué)校招生和收費(fèi)行為

學(xué)校一貫嚴(yán)格執(zhí)行縣教育局招生政策和招生計(jì)劃，切實(shí)做到誠(chéng)信招生、規(guī)范招生，嚴(yán)格根據(jù)教育局招生辦的錄取的七年級(jí)學(xué)生名單收取初一新生。

我校嚴(yán)格遵守教育收費(fèi)政策，落實(shí)學(xué)校零收費(fèi)公示制度，規(guī)范學(xué)校班主任、教師的收費(fèi)行為，學(xué)校治理“三亂”措施有力。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。無亂編亂訂學(xué)科學(xué)習(xí)資料。嚴(yán)格執(zhí)行義務(wù)教育零收費(fèi)制度。

（五）、健全規(guī)章制度，有力促進(jìn)各項(xiàng)工作良性發(fā)展

1、規(guī)范學(xué)生行為，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。

《中小學(xué)生守則》和《日常行為規(guī)范》是培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生終生發(fā)展的重要保障。今年以來，學(xué)校把《中小學(xué)生守則》和《日常行為規(guī)范》抽象的內(nèi)容，變成學(xué)生平時(shí)的言行舉止，通過堅(jiān)持不懈地引導(dǎo)、教育，現(xiàn)在校園變得更干凈了，學(xué)生變得更禮貌了。我校樹立不求人人成才，但求人人學(xué)會(huì)做人的教育理念。我們緊緊圍繞《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》的要求，在堅(jiān)持“分層次，抓基礎(chǔ)，重建設(shè)”的工作方針指導(dǎo)下，在學(xué)生中大力倡導(dǎo)“愛國(guó)守法，明禮誠(chéng)信，團(tuán)結(jié)友善，勤儉自強(qiáng)”的基本道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生在“如何做人”上下功夫。我們提出要做一個(gè)遵紀(jì)守法，誠(chéng)實(shí)守信，尊重他人，肯為集體服

8 務(wù)的合格小公民。我們培養(yǎng)學(xué)生的道德目標(biāo)是做一個(gè)心地善良的人。

2、注重學(xué)生管理，促使學(xué)生良好習(xí)慣的形成。沒有規(guī)矩不成方圓，全體教師牢牢樹立教書育人的觀念，把學(xué)生的德育和良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成放在首位，扎扎實(shí)實(shí)在“嚴(yán)，細(xì)，實(shí)”上下功夫，切實(shí)抓好“學(xué)生一日常規(guī)”的訓(xùn)練，并加強(qiáng)文明禮貌和衛(wèi)生習(xí)慣的教育，通過， “衛(wèi)生流動(dòng)紅旗”和“紀(jì)律流動(dòng)紅旗”、“文明班級(jí)”的評(píng)比，有力地促進(jìn)了班風(fēng)和校風(fēng)建設(shè)。我們將在下學(xué)期在“衛(wèi)生流動(dòng)紅旗”和“紀(jì)律流動(dòng)紅旗”、“文明班級(jí)”評(píng)比的基礎(chǔ)上，評(píng)選出大家一致公認(rèn)的模范班級(jí)，在班主任中評(píng)選優(yōu)秀班主任，在教師和學(xué)生中樹立榜樣，舉行優(yōu)秀班主任經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

3、重視培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的自信。未來社會(huì)將是一個(gè)復(fù)雜的充滿不確定性的高風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，孩子只要成績(jī)好就能成為杰出人物的觀念已經(jīng)落伍，而具有“自我認(rèn)同”能力的孩子會(huì)在未來客觀地審視自我，有很強(qiáng)的能力去尋找自己喜歡從事的事業(yè)，這才是未來獲得成功的真正捷徑。這就要我們教師擯棄以往只注重學(xué)生智育發(fā)展，忽視學(xué)生個(gè)性心理成長(zhǎng)的觀念和做法。對(duì)學(xué)生要多一些尊重與寬容，少一些斥責(zé)和苛求，多一些鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，杜絕體罰和變相體罰。堅(jiān)持讓學(xué)生“自己與自己比，今天與昨天比，現(xiàn)在與過去比”。為學(xué)生形成自尊、自信的人格奠定基礎(chǔ)。

4、以“心中有祖國(guó)，心中有他人”為教育主線，通過升旗

9 儀式，班會(huì)，廣播，櫥窗，黑板報(bào)等多種宣傳渠道，在上學(xué)期成功經(jīng)驗(yàn)的指引下，每一個(gè)月明確一個(gè)主題，深入持久地開展評(píng)比活動(dòng)，真正做到了發(fā)動(dòng)得力，開展有力，效果顯著，校團(tuán)委認(rèn)真組織好了每次團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，達(dá)到了“受到教育，培養(yǎng)能力”的目的。

5、建立家校合作制度，堅(jiān)持全員育人。

為改變單一封閉的教育模式，學(xué)校積極思考，認(rèn)真謀劃，建立了健全的黨團(tuán)和學(xué)生會(huì)等組織，班主任制度、家校合作制度等一系列立體教育模式，取得良好的交果。

6、健全校本教研制度，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

教育部門自上而下的課題研究對(duì)學(xué)校教育質(zhì)量提高固然功不可沒，但每所學(xué)校都有其特點(diǎn)，因而，根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，挖掘潛在制約學(xué)校質(zhì)量提高的因素，加以研究，對(duì)提高學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，更具現(xiàn)實(shí)意義。我校在國(guó)家級(jí)課題總攬下，通過全體教師實(shí)踐、梳理，已整理出許多校本課題，并逐一落實(shí)到人，讓教師從身邊做起，從每節(jié)課做起，時(shí)時(shí)處處都能研究，從而實(shí)實(shí)在在地提高了教育教學(xué)質(zhì)量。

7、落實(shí)安全責(zé)任制，確保師生平安，規(guī)范后勤管理。 安全重于泰山，學(xué)校時(shí)時(shí)都繃緊這根弦，根據(jù)學(xué)校自身情況，排查出各種安全隱患，并采取相應(yīng)措施，確保師生安全。 建立健全安全管理制度，及時(shí)消除隱患，預(yù)防發(fā)生事故。學(xué)校建立了校園突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制，落實(shí)了各項(xiàng)應(yīng)急措施，平時(shí)利用政治學(xué)習(xí)，對(duì)師生加強(qiáng)安全教育，增強(qiáng)了師生的安全防范意識(shí)和自

10 護(hù)自救能力。學(xué)校定期對(duì)校舍、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防火、防盜、防觸電、防滋擾、防中毒等措施落實(shí)到位。平時(shí)加強(qiáng)門衛(wèi)管理，禁止無關(guān)人員和校外機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)入校園。

8、制定食品衛(wèi)生制度，杜絕病從口入。

學(xué)校的小賣部從開張之日起，學(xué)校便按照相關(guān)部門的嚴(yán)格要求，制定食品衛(wèi)生制度和采購(gòu)驗(yàn)收制度，保證了食品的安全，確保了學(xué)生健康成長(zhǎng)。

9、建立財(cái)產(chǎn)管理制度，為教育教學(xué)保駕護(hù)航。

齊備的校產(chǎn)器材是教師提高教育質(zhì)量的重要輔助手段，為此，學(xué)校建立了學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理制度。建立校舍定期檢查維修制度。圖書、實(shí)驗(yàn)儀器、音體美器材、計(jì)算機(jī)設(shè)備等分類登記造冊(cè)。

（四）、狠抓教學(xué)常規(guī)管理，堅(jiān)持課改實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

我們繼續(xù)以學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”為主線，以“學(xué)生發(fā)展”為根本，努力實(shí)踐新課程改革。全體教師在實(shí)踐過程中形成以下共識(shí)即：⑴學(xué)校是教育教學(xué)改革的中心。⑵教材是“文化中介”，是師生對(duì)話的“話題”，教學(xué)的目的不是為了讓學(xué)生記住“話題”，而是為了探索，發(fā)展。⑶教室是“實(shí)驗(yàn)室”，是師生互動(dòng)的舞臺(tái)，是師生發(fā)展素質(zhì)，探究知識(shí)，展示智慧的場(chǎng)所。⑷教學(xué)是對(duì)話，交流，知識(shí)建構(gòu)的活動(dòng)過程。⑸教師是研究者，組織者，參與者，學(xué)生是知識(shí)、能力等綜合素質(zhì)的建構(gòu)者。我們就是在以上思想的指導(dǎo)下來踏踏實(shí)實(shí)地抓好教學(xué)工作的。

1、堅(jiān)持科研先導(dǎo)，發(fā)展學(xué)校教學(xué)的內(nèi)涵。學(xué)校的提升和發(fā)

11 展靠科研。因此我校努力將科研思路貫穿到教學(xué)管理之中，加強(qiáng)對(duì)教育科研的過程管理，規(guī)范管理，使其成為教師日常教學(xué)的重要組成部分，把教育科研的思想內(nèi)化為自己的教育理念，有力的指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐。我校要求教師人人樹立科研意識(shí)，每個(gè)教員組至少承擔(dān)一項(xiàng)教研課題，保證了學(xué)校的教學(xué)工作在教研課題的帶動(dòng)下穩(wěn)步發(fā)展。

2、多種形式練兵，提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。只有轉(zhuǎn)變教師的教育思想觀念，才能適應(yīng)教育新形勢(shì)的需要；只有樹立良好的師表形象，才能建立平等、民主的的師生關(guān)系；只有提高教師的業(yè)務(wù)水平，才能提高學(xué)校的生命線，使學(xué)校管理更加規(guī)范。因此，上學(xué)期，我校利用每周

二、四晚上組織教師進(jìn)行信息技術(shù)教育培訓(xùn)。同時(shí)我們充分利用教學(xué)業(yè)務(wù)系列達(dá)標(biāo)等活動(dòng)大練教師教學(xué)的內(nèi)功。通過高密度的教師常規(guī)課、觀摩課以及公開課，使教師的課堂教學(xué)水平能迅速提高。

3、改革各項(xiàng)教學(xué)管理制度，把規(guī)范管理引向深入。（1）改革課堂教學(xué)，把課堂給學(xué)生。全校每個(gè)教師把“充滿陽光的課堂”真正還給學(xué)生，使課堂成為每個(gè)學(xué)生自主、和諧、健康成長(zhǎng)的搖籃。（2）、本學(xué)期還改革了教案與作業(yè)檢查制度，有定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，教導(dǎo)處成員深入各班，隨時(shí)走到班級(jí)隨時(shí)就檢查，加大了教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控。

在規(guī)范管理大旗的指引下，學(xué)校一定會(huì)形成“用期望目標(biāo)鼓舞人，用人格力量感召人，用民主管理凝聚人，用激勵(lì)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)

12 制推動(dòng)人，用豐富的文化生活吸引人”的管理模式；學(xué)校教育能真正成為面向全體學(xué)生，著力實(shí)施以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育；教師都是樹立了新的教學(xué)觀、人才觀，注重學(xué)生基礎(chǔ)道德教育的高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，我們的教育事業(yè)會(huì)蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展！

三、存在的主要問題

由于縣教育局對(duì)我校的高度重視，在各種創(chuàng)建過程中，使我校教育管理已基本規(guī)范。但也存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、班額和學(xué)額大?？h城規(guī)模的不斷擴(kuò)大，人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源需求的不斷增長(zhǎng)，造成了我校班額和學(xué)額過大，致使教師的教育教學(xué)壓力不斷增大。

2、學(xué)校占地面積小，學(xué)生人數(shù)多，學(xué)生活動(dòng)難以開展。

3、學(xué)校門口早點(diǎn)攤難以監(jiān)管。

4、安全教育的意識(shí)已經(jīng)形成，安全措施和安全防范到位，但校內(nèi)過于擁擠、上下學(xué)時(shí)間校門口交通過于擁擠。這些問題的存在有待于下階段加大督查力度，進(jìn)一步整改。

5、對(duì)政治學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)還不到位，被動(dòng)應(yīng)付，政治理論學(xué)習(xí)不夠深入，理解不夠深刻；

四、下一步整改的思路

1、嚴(yán)格按照“規(guī)范管理年”活動(dòng)的要求，抓住主要矛盾，解決突出問題，認(rèn)真落實(shí)?！敖逃?guī)范管理”各項(xiàng)工作；

2、針對(duì)存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真思考如何進(jìn)一步建立健全規(guī)范管理機(jī)制，規(guī)范管理，狠抓落實(shí)；

3、發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取各方面的意見；

賓川縣城鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué) 2011年11月28日

2023醫(yī)院自查報(bào)告

我們?cè)鯓幼珜懸环輧?yōu)秀的報(bào)告呢？在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代，我們經(jīng)常需要起草報(bào)告。編寫報(bào)告需要強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵點(diǎn)，不能照搬照抄，下面是編輯為大家準(zhǔn)備的“醫(yī)院自查報(bào)告”，供大家參考，歡迎大家查閱本文！

醫(yī)院自查報(bào)告 篇1

一、引言

隨著信息化和數(shù)字化程度的不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越重要。醫(yī)院的管理信息化將為醫(yī)院管理帶來便利，同時(shí)又會(huì)帶來不小的風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全問題需要我們高度重視，因此，本報(bào)告旨在介紹醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查的工作內(nèi)容和實(shí)施情況。

二、自查工作的準(zhǔn)備工作

1. 安全自查目標(biāo)的明確和核對(duì)。

2. 對(duì)數(shù)據(jù)中心所在地的設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施、安全環(huán)境、安全防范措施等進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)計(jì)劃。

3. 對(duì)數(shù)據(jù)安全進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)授權(quán)和備份機(jī)制，提升數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。

4. 確定安全方案、標(biāo)準(zhǔn)文件，強(qiáng)化安全教育和培訓(xùn)，并做好外部安全風(fēng)險(xiǎn)的管理。

三、自查工作的實(shí)施內(nèi)容

1. 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涞臋z查：檢查網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的合理性和安全性，發(fā)現(xiàn)和消除潛在的漏洞。

2. 用戶管理的檢查：對(duì)用戶的權(quán)限和管理進(jìn)行檢查，以保證用戶權(quán)限合理性和安全性。

3. 安全策略的檢查：對(duì)應(yīng)用程序的安全策略和配置進(jìn)行檢查，以確定是否存在安全漏洞。

4. 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的檢查：對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備、業(yè)務(wù)安全設(shè)備和入侵檢測(cè)、防止數(shù)據(jù)泄露等設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證設(shè)備的工作狀態(tài)和安全性。

5. 安全日志的檢查：通過檢查系統(tǒng)日志、業(yè)務(wù)日志，查找和監(jiān)測(cè)重要安全事件，早期發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)安全問題。

四、自查工作的實(shí)施情況

在實(shí)施醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備設(shè)備的管理水平存在較大的差距，部分設(shè)備出現(xiàn)了漏洞，存在安全隱患。同時(shí)，出現(xiàn)了多次非法登陸事件，面對(duì)此類安全事件醫(yī)院系統(tǒng)的應(yīng)急處置能力仍有待提高。此外，我們還發(fā)現(xiàn)在個(gè)人電腦上的信息安全意識(shí)很低，容易受到病毒和黑客的攻擊。為改正這些問題我們的實(shí)施了以下改進(jìn)措施：

1. 建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全政策，健全網(wǎng)絡(luò)安全制度。

2. 規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理流程，建立完善的網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制。

3. 安裝并升級(jí)安全設(shè)備，防御網(wǎng)絡(luò)攻擊，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。

4. 加強(qiáng)員工安全意識(shí)教育，提高信息安全防范意識(shí)。

5. 對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常安全檢查和巡查，早發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)漏洞和安全隱患。

五、結(jié)論

本次自查工作既標(biāo)志著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作開始了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的階段，也提醒我們網(wǎng)絡(luò)安全工作的重要性。尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊的意識(shí)和抵御能力顯得尤為重要。面對(duì)日益增強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，我們必須加強(qiáng)預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力，以便在信息化的時(shí)代背景下，讓醫(yī)療的服務(wù)更加高效、順暢、安全。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇2

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了迅速的發(fā)展和改善。作為一個(gè)重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院具有重要的社會(huì)職責(zé)和使命。然而，同時(shí)也存在著一些問題，如不少醫(yī)院在就診體驗(yàn)、醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)能力等方面還有許多需要改進(jìn)和提高的地方。為了加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律和規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自覺接受社會(huì)監(jiān)督、加強(qiáng)自身管理及業(yè)務(wù)能力提高，測(cè)評(píng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全及項(xiàng)目、技術(shù)等各個(gè)方面的質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。而醫(yī)院開診自查報(bào)告，正是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)督和規(guī)范自身行為的重要舉措。

醫(yī)院開診自查報(bào)告，通俗來說，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，與社會(huì)公眾和相關(guān)管理部門公開自查報(bào)告，以資接受監(jiān)督和改進(jìn)。它旨在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，為患者提供更加安全、公平、有效的醫(yī)療服務(wù)。

自查報(bào)告的內(nèi)容包括醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方面、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理方面，涵蓋的方面比較全面。醫(yī)院開展自查報(bào)告，可以根據(jù)自身情況，按照自查標(biāo)準(zhǔn)和要求，自行開展評(píng)估，列舉存在的問題和不良現(xiàn)象，并采取改進(jìn)措施加以解決。這樣的方式可以讓醫(yī)院在自我檢查自我糾正的基礎(chǔ)上，更加全面深入地認(rèn)識(shí)自身存在的問題，搞清楚問題的根源，靶向、精準(zhǔn)地開展問題解決。同時(shí)，自查報(bào)告的開展也讓患者和公眾獲得了更多實(shí)際的信息，進(jìn)而了解醫(yī)院整體情況，建立權(quán)威、準(zhǔn)確和實(shí)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和欠缺，保證患者的權(quán)益不受侵害，提高患者滿意度，讓醫(yī)療服務(wù)更加貼合患者的需求和期望。

自查報(bào)告，可以促使醫(yī)院提高自身管理水平和業(yè)務(wù)能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力也在不斷上升，但與此同時(shí)，一些傳統(tǒng)的管理模式和流程卻沒有及時(shí)跟隨適應(yīng)。通過自查報(bào)告，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)自身管理和制度層面或其他方面不足和欠缺的情況，為了提升自身的整體水平，可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)、理論方面的培訓(xùn)、交流溝通，分析、挖掘出現(xiàn)的問題的原因，尋找更加有效、安全、科學(xué)、合理的解決方案。及時(shí)更新自身的管理制度和流程規(guī)章，使醫(yī)院更加規(guī)范、專業(yè)有序地進(jìn)行各項(xiàng)工作。

自查報(bào)告的開展，也可以提高公眾對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度。醫(yī)院及時(shí)、公開地公開自我檢查評(píng)估結(jié)果和問題，除了讓患者更真實(shí)、具體地知道醫(yī)院與眾不同的優(yōu)勢(shì)，還可以讓患者更好的認(rèn)識(shí)醫(yī)院存在的問題，并在解決問題的同時(shí)獲得更好的服務(wù)體驗(yàn)。通過自查報(bào)告開展，醫(yī)院可以進(jìn)一步增強(qiáng)自身的公信力和透明度，讓患者和公眾能夠放心地將自己的身體健康和生命安全交到醫(yī)院專業(yè)人士手中，加強(qiáng)雙方信任和合作關(guān)系的建立，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、醫(yī)務(wù)專業(yè)、熱情周到的服務(wù)。

自查報(bào)告開展的重要性不言而喻，醫(yī)院需要正視自身的問題和欠缺，高質(zhì)量、高效地開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)自身管理，提高專業(yè)技術(shù)能力，更好地服務(wù)社會(huì)大眾。醫(yī)療事業(yè)是一個(gè)良心行業(yè)，醫(yī)院要高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)做出更加積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇3

醫(yī)院開診自查報(bào)告

一、前言

醫(yī)院是社會(huì)為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是立足于人民健康服務(wù)的行業(yè)，這也是一項(xiàng)高度責(zé)任感的工作。在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，如何確保各項(xiàng)“關(guān)鍵落地”、精準(zhǔn)扎實(shí)、質(zhì)量安全，是醫(yī)院開展自查的關(guān)鍵。因此，我們根據(jù)醫(yī)院開展自查的要求，撰寫本報(bào)告。

二、自查內(nèi)容

1.設(shè)施設(shè)備

我們?cè)谧圆橹邪l(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的設(shè)施和設(shè)備已經(jīng)比較完備，各科室設(shè)施齊備，設(shè)備設(shè)施齊全，基本能夠保障臨床工作的正常開展，這也在一定程度上提高了診治患者的水平。

2.人員配備

人才是醫(yī)院的支撐，在自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的人員配備比較齊全，有一批優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，不同專業(yè)的醫(yī)生各自發(fā)揮自己的專業(yè)技能，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也比較強(qiáng)。同時(shí)，注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)，為醫(yī)生、護(hù)士等人員提供完善的培訓(xùn)機(jī)制，不斷提高他們的專業(yè)水平，為患者提供更好的服務(wù)。

3.工作流程

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作與各部門之間的聯(lián)動(dòng)也比較良好，醫(yī)院始終堅(jiān)持服務(wù)第一的原則，始終以患者為中心，規(guī)范流程，不斷優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

4.制度建設(shè)

醫(yī)院注重制度建設(shè)，加強(qiáng)了對(duì)各種工作的規(guī)范和管理，建立了健全的內(nèi)部管理制度，完善了工作流程，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供了更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

三、問題發(fā)現(xiàn)

1.醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)，在一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療記錄上，存在不完整、不規(guī)范的記錄現(xiàn)象，部分篇幅不夠細(xì)致，有一些病歷內(nèi)容與診斷的內(nèi)容不符。為了更好地對(duì)患者的病情做個(gè)詳細(xì)的記錄，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和改進(jìn)，醫(yī)院將會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療記錄的培訓(xùn)和管理。

2.在醫(yī)院的藥品管理方面，存在一些問題，有些藥品管理不規(guī)范，有些藥品的使用和儲(chǔ)存存在一定的隱患，有些醫(yī)生在填寫處方時(shí)存在藥品選擇不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)藥品管理的督辦，制定相應(yīng)的管理制度，并會(huì)為醫(yī)生們提供藥品的特別培訓(xùn)。

3.醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療巡查的工作，關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生工作中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改。

四、改進(jìn)措施

1.醫(yī)院將會(huì)組織相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療記錄的管理，確?；颊叩挠涗浉釉敿?xì)、完整。

2.醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)藥品的管理，制定藥品選擇、儲(chǔ)存、使用規(guī)定，確保藥品管理規(guī)范。

3.醫(yī)院將會(huì)更加重視醫(yī)療巡查工作，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全問題及時(shí)整改，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、結(jié)語

通過本次醫(yī)院自查報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)和不足，并且定位問題，尋找解決方法，采取切實(shí)有效的措施來整改。作為醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)成員，我們更加深刻認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)療服務(wù)的重要性，同時(shí)，也更加深刻地意識(shí)到醫(yī)療工作的責(zé)任和使命，需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身水平，努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇4

近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴(yán)重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國(guó)家對(duì)醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規(guī)定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內(nèi)容及其實(shí)施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識(shí)等方面進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義

自查是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強(qiáng)、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

1.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。自查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務(wù)中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院自身的風(fēng)險(xiǎn)控制。

2.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。自查可以促進(jìn)醫(yī)院遵從標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評(píng)估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進(jìn)管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。

二、自查的具體內(nèi)容及其實(shí)施過程

自查是指醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備、環(huán)境、管理等方面進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，在評(píng)估中要發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進(jìn)。

1.自查前期準(zhǔn)備

醫(yī)院開啟自查工作前，應(yīng)有序的展開前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)行自查前，醫(yī)院管理層應(yīng)該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內(nèi)容、程序和時(shí)間表，制定自查計(jì)劃，并分配相應(yīng)的任務(wù)和責(zé)任。同時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好準(zhǔn)備工作：

（1）組織醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及考核。

（2）建立自查責(zé)任制。

（3）制定自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、檢查表和評(píng)估檔案。

（4）做好相關(guān)自查工具和檢測(cè)器材的準(zhǔn)備工作。

2.自查程序

（1）確定自查對(duì)象和范圍、自查周期和頻次。

（2）按照自查工作計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織自查小組對(duì)各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。

（3）搜集和整理自查的數(shù)據(jù)，分析和歸納自查結(jié)果，進(jìn)行自查評(píng)估。

（4）制定整改方案，組織相關(guān)職責(zé)人員進(jìn)行整改。

（5）進(jìn)行自查反饋和結(jié)果公示等工作。

三、自查整改存在的問題

盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。

1.自查的時(shí)效性比較低。一些醫(yī)院自查時(shí)間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認(rèn)真。

2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據(jù)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛和深度的檢查。

3.自查對(duì)象人員素質(zhì)不高。部分醫(yī)院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。

四、培養(yǎng)自查意識(shí)和整改意識(shí)

為了避免自查出現(xiàn)上述問題，培養(yǎng)良好的自查和整改意識(shí)非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該逐漸建立良好的自查和整改意識(shí)，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調(diào)能力。

2.堅(jiān)持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項(xiàng)任務(wù)和期限。

3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢(shì)意識(shí)。

4.持續(xù)深入進(jìn)行學(xué)院布點(diǎn)和透徹的自查與整改工作。

5.加強(qiáng)自查的效果評(píng)估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠(chéng)信承諾。

6.在醫(yī)院內(nèi)部不斷加強(qiáng)信息、溝通和反饋，推動(dòng)全院整改工作的有效開展。

總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質(zhì)量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實(shí)施自查的過程中，一方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自我學(xué)習(xí)和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況和需求，建立科學(xué)、規(guī)范的自查制度和機(jī)制，進(jìn)一步做好醫(yī)院的質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇5

醫(yī)院開診自查報(bào)告

近年來，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率受到了廣泛的關(guān)注和監(jiān)管。為了促進(jìn)醫(yī)院的自我改進(jìn)，檢驗(yàn)和完善醫(yī)療質(zhì)量，各地醫(yī)院紛紛開展了醫(yī)院開診自查工作。本文就醫(yī)院開診自查工作進(jìn)行探討，并對(duì)此進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)院開診自查工作的主要內(nèi)容

醫(yī)院開診自查工作的主要內(nèi)容包括醫(yī)院診療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理等多方面。具體來說，包括以下方面：

1.醫(yī)院診療質(zhì)量。醫(yī)院要對(duì)各臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、放射診療科室、手術(shù)室等進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，同時(shí)對(duì)診療過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，如醫(yī)師診療行為、藥品使用、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等。

2.醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。要對(duì)醫(yī)院的物資設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品進(jìn)出庫(kù)等進(jìn)行檢查，確保設(shè)施設(shè)備的能滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。

3.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。要對(duì)醫(yī)院建筑、消毒滅菌、廢棄物等進(jìn)行檢查，確保衛(wèi)生環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)。

4.醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理。要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算等方面進(jìn)行檢查。

二、醫(yī)院開診自查工作的實(shí)施過程

1.明確工作目標(biāo)。醫(yī)院要明確自查工作的目標(biāo)，制定工作策略和詳細(xì)的計(jì)劃。

2.開展自查工作。根據(jù)制定的計(jì)劃，開展自查工作。自查工作要全面深入，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分層次、分區(qū)域、分項(xiàng)目進(jìn)行檢查。

3.整理并分析自查結(jié)果。對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行整理，分析自查存在的問題、短板，提出改進(jìn)措施和建議。

4.制訂整改計(jì)劃。醫(yī)院對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題和短板進(jìn)行全面總結(jié)，并制訂整改計(jì)劃，確定整改負(fù)責(zé)人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

5.跟蹤整改進(jìn)展情況。醫(yī)院要定期跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保完整達(dá)標(biāo)。

三、醫(yī)院開診自查工作的意義

醫(yī)院開診自查工作的意義大于其自身的一般的修繕和檢查工作。它能夠從多個(gè)角度全面檢測(cè)、評(píng)價(jià)醫(yī)院的診療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)現(xiàn)并徹底消除"頑癥"，在大綱上促進(jìn)整個(gè)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

首先，醫(yī)院開診自查工作能有效發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的問題和短板，并要求加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量提升有積極的推動(dòng)作用。其次，通過醫(yī)院開診自查報(bào)告，醫(yī)院能更深刻地對(duì)自身缺陷和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，從而實(shí)現(xiàn)全面提高醫(yī)療服務(wù)水平的目標(biāo)。

另外，醫(yī)院開診自查工作能夠推進(jìn)醫(yī)院診療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范和提升服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院全面競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，醫(yī)院開診自查工作在推動(dòng)醫(yī)院的質(zhì)量提升、升級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平、提高競(jìng)爭(zhēng)力等方面具有一定的積極作用。對(duì)于中小型醫(yī)院來說，不僅是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也是更好地服務(wù)于民眾的需要，是其可持續(xù)發(fā)展的根基和保障。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇6

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

一、前言

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，民營(yíng)醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告的編寫顯得格外重要。本篇報(bào)告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營(yíng)醫(yī)院所存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、醫(yī)院管理

1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對(duì)此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，督促醫(yī)務(wù)人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強(qiáng)醫(yī)院信息化的建設(shè)，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時(shí)完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。

三、醫(yī)生素質(zhì)

1. 醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。

2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進(jìn)。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對(duì)醫(yī)療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)。通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員們?cè)鰪?qiáng)與患者溝通的能力，提升對(duì)患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對(duì)我們的服務(wù)更加放心。

四、醫(yī)療質(zhì)量

1. 醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定性有待提高。在當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量會(huì)受到各種各樣的影響，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理流程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性。

2. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過采取加強(qiáng)客戶滿意度調(diào)查，并通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析來評(píng)估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過建立完善的反饋機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

五、安全保障

1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會(huì)加強(qiáng)與建立安全管理制度，實(shí)行各類程序和規(guī)范設(shè)施的建立。同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強(qiáng)醫(yī)院的安全保障。

2. 安全管理人員培訓(xùn)不足。能力培訓(xùn)不充分、對(duì)危機(jī)處理和風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)不強(qiáng)等問題會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強(qiáng)對(duì)安全管理人員的培訓(xùn)，提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)大他們的基本能力和綜合實(shí)力，從而對(duì)安全事故的出現(xiàn)具備天然的靈敏性。

六、服務(wù)態(tài)度

1. 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現(xiàn)出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員教會(huì)身患者境，真正落實(shí)就醫(yī)服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報(bào)患者。

2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會(huì)對(duì)人們留下消極印象，缺少一定的人性化設(shè)計(jì)和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進(jìn)人性化設(shè)計(jì)的極強(qiáng)元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)不斷增加精神科醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，借助各種網(wǎng)絡(luò)傳播手段宣傳醫(yī)院的實(shí)力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費(fèi)信心和滿意度。

七、總結(jié)

本院在不斷改進(jìn)自身服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也加強(qiáng)了自身的內(nèi)部管理，并對(duì)以往存在的問題進(jìn)行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)，為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇7

近年來，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出蓬勃的勢(shì)頭，同時(shí)，也面臨著監(jiān)管不力、紛繁復(fù)雜的診療項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題。為了確保民營(yíng)醫(yī)院的診療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障公眾健康安全，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院自身管理，相關(guān)部門要求民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行自查自糾，下面就本院自查情況，筆者進(jìn)行一篇報(bào)告。

一、基本情況

本院成立于1998年，位于某市中心地段，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、治療為一體的大型民營(yíng)醫(yī)院?，F(xiàn)有職工75人，其中醫(yī)護(hù)人員65人，擁有42個(gè)臨床科室，床位數(shù)100張。

二、自查內(nèi)容

1. 診療項(xiàng)目清單

本院制定了《診療項(xiàng)目清單》，并置于窗口醒目位置，注明價(jià)格、周期等信息。另外，本院開放了病歷查詢和檢查結(jié)果查詢，確保病人病情的真實(shí)和數(shù)據(jù)的完整。

2. 服務(wù)質(zhì)量

本院建立了客戶意見反饋和滿意度調(diào)查制度，對(duì)接待、診療、醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行抽檢，根據(jù)不同問題和意見及時(shí)處理和改進(jìn)。同時(shí)本院與醫(yī)患保險(xiǎn)公司合作，為患者提供免費(fèi)投訴熱線并購(gòu)買相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)，保障患者權(quán)益。

3. 醫(yī)療器械設(shè)備管理

本院設(shè)立器械科，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檔案管理，定期組織檢驗(yàn)，及時(shí)更新計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)保證設(shè)備有效、可靠、安全和易于操作。同時(shí)，為防止醫(yī)療器械感染和交叉感染，本院按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行器械滅菌、清洗消毒等必要措施。

4. 醫(yī)療質(zhì)量管理

為保障診療質(zhì)量和患者安全，本院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定了檢查規(guī)范、口服藥物配發(fā)規(guī)范、操作規(guī)范、護(hù)理操作規(guī)范等相關(guān)制度。并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，定期舉行M+M會(huì)診，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)注安全、數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用等方面的問題，改善診療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

三、存在的問題

1. 部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“看病不重病而重藥”現(xiàn)象，導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)和耽誤治療。

2. 知曉已有病歷的患者再次診療，部分醫(yī)務(wù)人員將病史忽略或不核對(duì)，診療效果并不理想。

3. 部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠熱情，缺乏友善溝通和耐心傾聽的技巧。

四、改進(jìn)措施

1. 本院將通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)水平。同時(shí)完善患者就診記錄，避免患者的重病輕治和用藥不當(dāng)。

2. 部分醫(yī)務(wù)人員并不重視以往就診的病史，為此本院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，定期組織醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療誤診警示教育，提高醫(yī)務(wù)人員端正職業(yè)道德和責(zé)任心。

3. 本院將進(jìn)一步完善咨詢治療服務(wù)，推進(jìn)患者就醫(yī)體驗(yàn)，建立患者溝通渠道，以及在醫(yī)生的表現(xiàn)評(píng)價(jià)中，引入患者滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患關(guān)系，確?；颊叩臋?quán)益受到保障。

五、總結(jié)

以上為本院民營(yíng)醫(yī)院自查情況匯報(bào)，希望對(duì)相關(guān)人員和患者提起了重要參考。民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展與質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，需要通過不斷的自查自糾和監(jiān)管工作，注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患合作關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保民營(yíng)醫(yī)院的快速可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇8

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

維護(hù)民眾健康和安全是與每一位醫(yī)生都息息相關(guān)的。然而，本著營(yíng)利目的而經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院則面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)和問題。如何保障醫(yī)院治療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，成為關(guān)注的重要問題。因此，為了保障民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展和更好地服務(wù)民眾，本報(bào)告將對(duì)我院的運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行自查和總結(jié)，以期更好地為民眾提供醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)的重中之重。我院開展了一系列質(zhì)量監(jiān)控工作，比如醫(yī)生簽名確認(rèn)，復(fù)合型護(hù)士站的設(shè)置，細(xì)化各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保治療合理、規(guī)范。我們還推行手術(shù)管理規(guī)范化，每個(gè)手術(shù)生成的字符合理準(zhǔn)確，確保手術(shù)安全。此外，我們還會(huì)定期召集臨床會(huì)診專家，積極參與疑難病癥的處理，為患者提供更加全面的診療方案。同時(shí)，我們還要不斷推廣包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)“無縫銜接”。

二、設(shè)備器材

作為一家民營(yíng)醫(yī)院，我們?yōu)榱颂岣咧委熕胶头?wù)質(zhì)量，所使用的設(shè)備和器材必須是高質(zhì)量的。因此，我們定期對(duì)設(shè)備和器材進(jìn)行檢驗(yàn)和維護(hù)，并在醫(yī)院設(shè)立檢測(cè)部門，確保公正、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢測(cè)工作。同時(shí)，我們也在購(gòu)入新設(shè)備和器材時(shí)，優(yōu)先考慮技術(shù)領(lǐng)先和品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品，確保臨床診療的準(zhǔn)確性和安全性。

三、患者服務(wù)

在民營(yíng)醫(yī)院中，促進(jìn)醫(yī)患信任關(guān)系的患者服務(wù)亦非常重要。我們將患者服務(wù)進(jìn)一步推廣，并秉承著“以患者為中心”的管理理念，注重細(xì)節(jié)，從患者的交流，到醫(yī)療效果的反饋等環(huán)節(jié)，都注重和患者進(jìn)行良好的溝通，以有效地提高患者的滿意度。另外，我們還建立了“醫(yī)患互動(dòng)”的平臺(tái)，方便患者隨時(shí)溝通交流，以及及時(shí)照顧和監(jiān)測(cè)患者病情的變化，達(dá)到了及時(shí)處理疾病的目的。

四、管理制度

我們重視民營(yíng)醫(yī)院的管理制度的建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)作。質(zhì)量管理部門、醫(yī)療技術(shù)部門、配藥中心、后勤保障中心，等等，每一個(gè)部門都要在自己的工作崗位上，負(fù)責(zé)勤勉，互相配合，共同建立起健全的管理體系。

總之，在未來的日子里，我們將會(huì)秉持貫徹“以患者為中心”的管理理念，為民眾服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)，發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)療資源，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也希望政府部門、患者及市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和理解，協(xié)助民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇9

引言

網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到我們生活的方方面面，在醫(yī)院中，網(wǎng)絡(luò)的影響也越來越大。通過網(wǎng)絡(luò)可以方便地進(jìn)行病歷管理、醫(yī)療信息傳輸和協(xié)同醫(yī)療等諸多醫(yī)療工作。但是，在網(wǎng)絡(luò)的使用過程中，也會(huì)存在一些安全問題，比如網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊、系統(tǒng)崩潰等等。針對(duì)這些問題，我院進(jìn)行了一次網(wǎng)絡(luò)安全自查，并撰寫本報(bào)告，以便于發(fā)現(xiàn)問題，制定對(duì)應(yīng)方案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。

一、自查情況

（一）網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

我院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)較為合理，根據(jù)職務(wù)劃分了不同的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生、護(hù)士、管理人員等不同職責(zé)人員的數(shù)據(jù)隔離。同時(shí)，我院還實(shí)現(xiàn)了VPN網(wǎng)絡(luò)，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（二）網(wǎng)絡(luò)安全保障

我院采取了多種措施保障網(wǎng)絡(luò)安全，具體包括：

1、采用了防火墻技術(shù)，限制網(wǎng)絡(luò)攻擊。

2、加強(qiáng)了用戶權(quán)限管理，確保不同職責(zé)人員只能訪問到自己需要的信息，避免不必要的信息泄露。

3、進(jìn)行了定期的備份和恢復(fù)，防止因數(shù)據(jù)丟失造成的問題。

4、定期進(jìn)行安全漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。

（三）問題發(fā)現(xiàn)與整改

自查過程中，我院發(fā)現(xiàn)了一些安全問題，具體如下：

1、部分用戶使用弱密碼，容易被猜測(cè)和破解，給網(wǎng)絡(luò)安全帶來風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們將強(qiáng)制要求用戶設(shè)置高強(qiáng)度密碼，并在用戶登錄時(shí)進(jìn)行密碼復(fù)雜度強(qiáng)度檢測(cè)。

2、部分醫(yī)院系統(tǒng)版本過舊，無法及時(shí)升級(jí)，可能存在安全漏洞。因此，我們進(jìn)行了系統(tǒng)升級(jí)，并加入了實(shí)施計(jì)劃，以確保定期升級(jí)。

3、網(wǎng)絡(luò)備份未進(jìn)行全面的覆蓋，數(shù)據(jù)恢復(fù)不夠完備。因此，我們?cè)黾恿藗浞蔹c(diǎn)數(shù)量，調(diào)整了備份計(jì)劃，并進(jìn)行了數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試。

二、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

本次自查發(fā)現(xiàn)的問題已全部得到整改。未來，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。

1、加強(qiáng)用戶安全意識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)用戶權(quán)限管理制度。

2、進(jìn)行定期的安全漏洞掃描，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的監(jiān)控。

3、規(guī)定新設(shè)備的準(zhǔn)入流程，減少未知設(shè)備帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)。

4、開展安全事件響應(yīng)演練，提高事件應(yīng)對(duì)能力。

結(jié)論

本次網(wǎng)絡(luò)安全自查，我院全面發(fā)現(xiàn)了安全隱患，及時(shí)采取了措施整改，未來，我們將一如既往地關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保醫(yī)院信息處于安全狀態(tài)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇10

醫(yī)院開診自查報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家對(duì)醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報(bào)告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會(huì)制度和醫(yī)院部門例會(huì)制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，以此激勵(lì)和鼓勵(lì)醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計(jì)劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實(shí)全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵(lì)各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲(chǔ)、使用、銷毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實(shí)際情況，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會(huì)成為我們下一步的重點(diǎn)工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級(jí)。

醫(yī)院自查報(bào)告11篇

我們?yōu)槟貏e精選的“醫(yī)院自查報(bào)告”期待為您帶來驚喜。俗話說，實(shí)踐是智慧的源泉，為了更好的開展下一階段的工作。報(bào)告與我們的生活緊密相連，報(bào)告就是把單位的情況報(bào)給上級(jí)，沒有別的要求。如果您對(duì)這個(gè)主題感興趣請(qǐng)關(guān)注我們的網(wǎng)頁(yè)！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、背景

醫(yī)院兩票制是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項(xiàng)管理制度，旨在通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級(jí)綜合醫(yī)院，我們深刻意識(shí)到兩票制對(duì)于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R(shí)和行動(dòng)。

二、自查內(nèi)容

1.制度規(guī)范性自查。我們認(rèn)真梳理了兩票制各項(xiàng)管理制度，對(duì)照實(shí)際情況進(jìn)行了逐項(xiàng)清理，同時(shí)以三張制度自查表為輔助工具，全面評(píng)估各項(xiàng)自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項(xiàng)在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會(huì)議中，我們針對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行了深入討論，并對(duì)制度規(guī)范性進(jìn)行了修訂和升級(jí)，制訂了具體的整改措施和時(shí)間表。

2.投訴申訴自查。我們每年對(duì)患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計(jì)和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點(diǎn)內(nèi)容之一。通過對(duì)本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對(duì)我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對(duì)調(diào)查及申訴事項(xiàng)的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費(fèi)用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護(hù)患者的權(quán)益及安全。

3.風(fēng)險(xiǎn)隱患自查。我們嚴(yán)格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個(gè)科室、10個(gè)醫(yī)生和10個(gè)重點(diǎn)診療項(xiàng)目進(jìn)行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項(xiàng)目是檢查及放射學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果落實(shí)各項(xiàng)管理要求，對(duì)消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)防控和整改工作，精準(zhǔn)對(duì)接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對(duì)檢查及放射學(xué)等診療項(xiàng)目進(jìn)行了深度整改和醫(yī)技提升。

三、自查成效

通過對(duì)醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴(yán)格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)；最后，我們的風(fēng)險(xiǎn)隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療服務(wù)。

四、自查反思

醫(yī)院兩票制自查是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的、復(fù)雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強(qiáng)上層領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力和推動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院兩票制工作的重視和維護(hù)；二是加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)和管理；三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院兩票制的深度實(shí)施。

五、總結(jié)

醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長(zhǎng)期改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理工作、為患者提供更好服務(wù)、維護(hù)醫(yī)院品牌形象的一項(xiàng)重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作管理機(jī)制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時(shí)，我們將時(shí)刻關(guān)注患者需求、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多患者的信任和支持。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、前言

醫(yī)院兩票制，即患者就診時(shí)需要同時(shí)持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要舉措，旨在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報(bào)告旨在對(duì)我院醫(yī)院兩票制進(jìn)行自查，并提出改進(jìn)意見，以進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 醫(yī)院內(nèi)部管理

在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時(shí)持有門診票和醫(yī)保證明進(jìn)行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。

2. 接診流程

醫(yī)院接診流程是否明確標(biāo)注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號(hào)時(shí)進(jìn)行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對(duì)于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對(duì)醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。

3. 人員培訓(xùn)

醫(yī)院是否對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時(shí)，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、改進(jìn)措施建議

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進(jìn)措施建議：

1. 加強(qiáng)患者教育

通過加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號(hào)時(shí)給患者進(jìn)行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強(qiáng)患者的理解和配合。

2. 優(yōu)化接診流程

對(duì)于新患者，醫(yī)院需要在掛號(hào)環(huán)節(jié)進(jìn)行更加詳細(xì)的解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時(shí)，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因?yàn)楣ぷ魇韬龆鴮?dǎo)致患者不按要求就診。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對(duì)我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。相信通過這些措施的實(shí)施，我們的醫(yī)院兩票制將進(jìn)一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。

（注：以上內(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、前言

醫(yī)院兩票制是近年來常見的管理制度，旨在改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者就醫(yī)安全感。我院高度重視醫(yī)院兩票制的實(shí)施工作，多次組織人員對(duì)醫(yī)院兩票制進(jìn)行自查和整改，以確保每一項(xiàng)操作都符合規(guī)定，保證患者安全和滿意度。本次自查報(bào)告就是為了進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題和整改，促進(jìn)醫(yī)院兩票制更好的落實(shí)。

二、醫(yī)院兩票制的概念

醫(yī)院兩票制是指在患者治療全過程中，開立醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑必須簽署兩張獨(dú)立的醫(yī)療單據(jù)。其中，開立醫(yī)囑的醫(yī)生簽署開立醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士或其他醫(yī)療人員按照醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行并簽署執(zhí)行單據(jù)。醫(yī)院兩票制是一項(xiàng)較為復(fù)雜的管理制度，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)醫(yī)療人員協(xié)同工作，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院兩票制，可以最大限度地保障患者安全和治療效果。

三、自查情況

本次自查共涵蓋了醫(yī)生開立醫(yī)囑單和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單兩個(gè)環(huán)節(jié)，具體情況如下：

1.醫(yī)生開立醫(yī)囑單

（1） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時(shí)，是否嚴(yán)格按照《醫(yī)院兩票制執(zhí)行規(guī)定》填寫醫(yī)囑單？

經(jīng)查，醫(yī)生在填寫醫(yī)囑單時(shí)，普遍存在填寫不規(guī)范、不完整、不清晰等情況。針對(duì)該問題，我們?cè)卺t(yī)生崗前培訓(xùn)中增加了關(guān)于醫(yī)囑單填寫規(guī)范、格式的講解，并通過內(nèi)部考核，不合格者重點(diǎn)培訓(xùn)，逐步提高崗位人員的專業(yè)技能。

（2） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時(shí)，是否對(duì)患者的身體狀況、癥狀、禁忌情況進(jìn)行綜合分析？

通過對(duì)醫(yī)生開立醫(yī)囑的觀察和實(shí)際工作情況的了解，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開立醫(yī)囑時(shí)，普遍沒有全面了解患者的病情，僅僅憑借知識(shí)庫(kù)來開立醫(yī)囑。因此，我們?cè)趯徍酸t(yī)囑單的過程中注重醫(yī)囑合理性以及是否可以真正達(dá)到治療效果，不斷提高醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)。

2. 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單

（1） 護(hù)士是否按照醫(yī)囑單正確執(zhí)行？

自查情況表明，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，普遍存在快速簽署執(zhí)行單、未及時(shí)溝通、漏簽、錯(cuò)誤簽名等情況。糾正措施包括加強(qiáng)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化其職責(zé)意識(shí)，以及加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)行單的質(zhì)量審核。

（2） 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，是否了解患者病情、藥物劑量和適應(yīng)證、禁忌癥等情況？

針對(duì)護(hù)士存在執(zhí)行不規(guī)范的問題，我們開展了多項(xiàng)培訓(xùn)，包括藥品劑量的計(jì)算、理、不良反應(yīng)的預(yù)防和處理、藥品相互作用的注意事項(xiàng)等，以增加護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平，提高其執(zhí)行醫(yī)囑的能力。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及維護(hù)患者利益而設(shè)計(jì)的一項(xiàng)嚴(yán)格管理制度。我院自查發(fā)現(xiàn)了一些問題，但通過各種有效的措施改善了不規(guī)范、不全面、不清晰等問題，加強(qiáng)了醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。我們將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)院兩票制的落實(shí)情況，通過不斷的自我批評(píng)和學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院兩票制更好的發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、前言

近年來，醫(yī)療行業(yè)亂象頻出，醫(yī)療糾紛案件不斷增加，影響了醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)和公信力。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全問題，保障患者的安全和權(quán)益，我院積極落實(shí)“兩票制”，并進(jìn)行了自查評(píng)估。

二、兩票制自查情況

1. 政策制度：我院嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)醫(yī)療安全的政策制度進(jìn)行操作，對(duì)各項(xiàng)政策制度進(jìn)行了逐一梳理和檢查，完善和規(guī)范了操作流程。

2. 兩票制操作：我院對(duì)醫(yī)療過程中的處方和檢查結(jié)果等醫(yī)療文書進(jìn)行了規(guī)范化操作。嚴(yán)格按照兩票制要求，在醫(yī)療服務(wù)過程中主動(dòng)出示患者兩票，確保了醫(yī)療服務(wù)的安全和合法性。

3. 兩票制記錄：我院將患者的兩票制操作記錄做到了細(xì)致和規(guī)范，確?；颊唠[私不被泄露。

4. 隱私保護(hù)：我院對(duì)患者的醫(yī)療信息進(jìn)行了嚴(yán)格保密，并加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)機(jī)制，保證了醫(yī)療信息的安全性和隱私保護(hù)。

5. 診療質(zhì)量：我院自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范，嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，診療質(zhì)量有所提高。通過兩票制的實(shí)施，能夠更好地避免因手誤或化驗(yàn)誤報(bào)等人為原因帶來的誤診誤治問題。

三、自查結(jié)果

根據(jù)對(duì)兩票制的自查結(jié)果，我院發(fā)現(xiàn)了少量問題，積極采取措施進(jìn)行了整改，確?；颊叩尼t(yī)療安全和舒適度。其中主要問題包括：

1. 部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)“兩票制”操作流程不夠熟練。針對(duì)此問題，我院采取了培訓(xùn)和考核措施，提高了醫(yī)務(wù)人員的操作能力和規(guī)范性。

2. 患者個(gè)人信息在操作中泄露的風(fēng)險(xiǎn)增加。我院加強(qiáng)了隱私保護(hù)意識(shí)和安全防范措施，設(shè)立區(qū)域隔離、加強(qiáng)物理防護(hù)等措施，保護(hù)了患者的隱私。

3. 部分醫(yī)療設(shè)備操作不規(guī)范。我院積極采取技術(shù)革新，對(duì)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)升級(jí)和維護(hù)，保證設(shè)備的運(yùn)行穩(wěn)定性和精度。

通過自查評(píng)估，我院的醫(yī)療服務(wù)安全性和合法性得到了進(jìn)一步保障和提高，患者的安全和權(quán)益得到了更好的保護(hù)。

四、未來計(jì)劃

以自查評(píng)估為契機(jī)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩票制”的落實(shí)與執(zhí)行，規(guī)范操作流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，以科技創(chuàng)新，人性化服務(wù)和規(guī)范化管理為中心，贏得社會(huì)的信任和尊重。

此致

敬禮！

2021年6月11日

作者：XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見》和《市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開了大會(huì)。讓全院職工充分認(rèn)識(shí)，開展專項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。

二、教育引導(dǎo)、營(yíng)造氛圍

醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會(huì)核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項(xiàng)活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開展專項(xiàng)活動(dòng)打好基礎(chǔ)。

三、明確職責(zé)，確保實(shí)效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報(bào)電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過程中，我們把專項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個(gè)方面：

1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)購(gòu)藥。

五、整改措施

針對(duì)自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級(jí)服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。

2、抓制度、嚴(yán)管理，堅(jiān)持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)工作。加大對(duì)不合格處方的處罰力度，形成專項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。

3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級(jí)服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時(shí)有效地處置各類投訴，形成專項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。

做得不到位的地方，請(qǐng)指出。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于開展今冬明春安全生產(chǎn)督查工作的通知》等相關(guān)文件要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。

二、成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。于1月11日下午組織召開專題會(huì)議會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查

(一) 醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善

安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照xxx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

(二)麻精藥品。

實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

(三)儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

(五)鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

(六)水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。

(七)公用車輛。

對(duì)我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

(九)反恐應(yīng)急方面。

組織全院職工學(xué)習(xí)反恐防暴應(yīng)急預(yù)案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共應(yīng)急事件的處置工作。

(十)?；饭芾矸矫?/p>

建立健全醫(yī)院?；返墓芾眢w系和責(zé)任體系，建立?；饭芾碇贫?并制定了?；吠话l(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案;?；酚袑Ｂ毴藛T管理，建立各科室?；返拿骷?xì)臺(tái)賬，儲(chǔ)存、使記錄完整。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高和診療安全的保障，我院積極開展了兩票制自查工作。針對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)行制度和規(guī)范，我們進(jìn)行了深入的調(diào)查和自檢，找出存在的問題，制定出改進(jìn)的措施，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益。現(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：

I.自查目的

開展醫(yī)院兩票制自查工作，旨在發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、處理不合格的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，制定出相應(yīng)的改進(jìn)和整改措施，提高醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障。

II.自查范圍與步驟

本次自查工作主要在以下范圍內(nèi)進(jìn)行：

1.醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系、制度規(guī)范、流程規(guī)范、日常監(jiān)督等。

2.醫(yī)療工作中診療技術(shù)、操作規(guī)范、信息收集、整理和管理等。

3.醫(yī)療服務(wù)中對(duì)患者的權(quán)益保護(hù)、溝通方式、待遇合理等。

本次自查是以科室為單位展開的。首先是由科室內(nèi)部開展自我評(píng)估，然后由醫(yī)院制度與監(jiān)察管理室對(duì)各科室進(jìn)行實(shí)地檢查。

III.自查結(jié)果

以科室為單位進(jìn)行自查和實(shí)地檢查后，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題：

1.有些醫(yī)生工作效率低下，服務(wù)態(tài)度不夠友好和熱情。對(duì)一些生活癱瘓、身體殘缺的患者，沒有給予足夠的照顧；對(duì)一些需要特別關(guān)心和照顧的患者，沒有給予足夠的關(guān)心和照顧。

2.某些科室對(duì)病歷記錄、醫(yī)學(xué)影像資料存檔、醫(yī)療器械使用和維護(hù)不夠規(guī)范，丟失或錯(cuò)放醫(yī)療器械。

3.某些科室在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，未采取足夠的隔離措施，不嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。

4.某些醫(yī)護(hù)人員參加福利及專業(yè)會(huì)議，報(bào)銷發(fā)票不合規(guī)。

5.新增患者費(fèi)用不透明，開藥方中部分藥物價(jià)格偏高，不符合國(guó)家價(jià)格規(guī)定。

以上情況有的是多個(gè)科室存在，部分科室的問題較為嚴(yán)重。這些問題反映了醫(yī)院在管理體制、人員素質(zhì)、技術(shù)規(guī)范等方面的不足之處，對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)造成了不良的影響。我們深知這些問題對(duì)患者的健康和醫(yī)院的發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，因此，必須盡快采取行動(dòng)，全面整改，保證患者的利益和醫(yī)院的發(fā)展。

IV.整改措施

為了改進(jìn)以上存在的問題，采取了如下措施：

1.加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，進(jìn)一步提高工作效率和服務(wù)水平，對(duì)不工作認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任、不尊重患者的人員，進(jìn)行績(jī)效考核，以激勵(lì)和督促工作人員不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高績(jī)效。

2.加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品的管理和使用規(guī)范，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行制度與規(guī)范，避免手術(shù)、藥品細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題。

3.加強(qiáng)會(huì)議管理，嚴(yán)格落實(shí)報(bào)銷規(guī)定，排除任何可能超標(biāo)的會(huì)議項(xiàng)目。

4.加強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格制度和流程執(zhí)行，確?；颊吆戏ɡ娌皇芮址?。

V.自查總結(jié)

通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院的一些問題，必須采取措施進(jìn)行改善。這次自查，既發(fā)現(xiàn)了我們的問題所在，更是檢驗(yàn)了我們工作隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)、密切合作和勇于擔(dān)當(dāng)，并初步達(dá)到了檢視和警示的目的。我們將以公正、公開、透明的態(tài)度，在管理制度、醫(yī)療人員素質(zhì)、技術(shù)規(guī)范等各方面開展不懈的改進(jìn)，我們相信，通過大家的共同努力，我們一定能夠使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，為實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生強(qiáng)縣、健康祥和”的目標(biāo)而努力。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量

自查報(bào)告

為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)XX縣人民政府辦公室《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作的通知》的文件精神,我院對(duì)照《XX市人民政府關(guān)于印發(fā)XX市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(梅市府[2012]69號(hào)),進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

自查基本情況

（一）組織機(jī)構(gòu)管理情況

接到通知要求后，我院立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，以副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù)，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算保證在每月15號(hào)前送審。

我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行涂改、買賣、租借、轉(zhuǎn)讓?，F(xiàn)有床位24張，實(shí)際開放床位12張；現(xiàn)有職工34人，主治醫(yī)師2人，助理醫(yī)師4人，

藥士4人，護(hù)士2人，會(huì)計(jì)師1人。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對(duì)外公開。

（二）診療用藥情況

我院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

(三)出入院標(biāo)準(zhǔn)

一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)病歷及處方管理

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，

認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

（五）特殊檢查治療

在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

（六）對(duì)急危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)院到上一級(jí)醫(yī)院。

（七）藥品使用

在藥品的管理和使用方面，一是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目，事先要

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

醫(yī)院開診自查報(bào)告

近年來，我國(guó)醫(yī)療事故頻發(fā)，讓人大感警惕。為了規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各地醫(yī)院普遍開展了醫(yī)院開診自查工作。本文旨在探討醫(yī)院開診自查的意義及具體實(shí)施過程。

首先，醫(yī)院開診自查具有重要的意義。一方面，它可以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理，發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題，從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。另一方面，醫(yī)院開診自查還可以提高醫(yī)患信任度，增強(qiáng)醫(yī)院的美譽(yù)度，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院開診自查是一個(gè)非常重要和必要的工作。

其次，我們來談一談具體的實(shí)施過程。醫(yī)院開診自查應(yīng)該充分運(yùn)用有效的工具和方法。一方面要建立健全醫(yī)院自查制度，制定科學(xué)、合理的自查流程和目錄。另一方面，要運(yùn)用專業(yè)的調(diào)查工具和技術(shù)手段，開展相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)收集和分析，評(píng)估和審查醫(yī)療質(zhì)量，防止病患出現(xiàn)任何安全問題。

此外，醫(yī)院開診自查還應(yīng)該注重宣傳和教育。通過各種方式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，普及醫(yī)患知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和追求高質(zhì)量服務(wù)的信念。在醫(yī)患關(guān)系互信的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院的良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與病人、醫(yī)生之間的良性互動(dòng)和平衡發(fā)展。

最后，要充分發(fā)揮醫(yī)院開診自查的監(jiān)督作用。通過監(jiān)督和檢查，及時(shí)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和制度漏洞，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)，從而確保社會(huì)安全和健康發(fā)展。

總之，醫(yī)院開診自查是醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分，應(yīng)該得到醫(yī)院和政府的關(guān)注和支持。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)制定自查計(jì)劃和目錄，認(rèn)真執(zhí)行，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇11】

一、前言

“兩票制”是我國(guó)醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要政策，其目的在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。近年來，各地醫(yī)院普遍開展了“兩票制”自查工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理的監(jiān)管和自我約束，以保障患者的就醫(yī)權(quán)益。本文將以某醫(yī)院“兩票制”自查報(bào)告為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料和實(shí)際情況，對(duì)“兩票制”工作進(jìn)行深入探討。

二、自查工作總體情況

1.工作目標(biāo)和任務(wù)

本次醫(yī)院“兩票制”自查工作的目標(biāo)是：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。工作任務(wù)主要包括：自查“兩票制”流程是否規(guī)范、票據(jù)管理是否規(guī)范、檢驗(yàn)檢查結(jié)果是否能夠及時(shí)記錄和存檔、門急診是否落實(shí)“看病先付費(fèi)，按照規(guī)定固定比例報(bào)銷”等。

2.自查流程和方法

為確保自查工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性，醫(yī)院對(duì)“兩票制”自查流程和方法進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，包括自查的內(nèi)容、時(shí)間、人員、程序和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等。自查工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、行政等多個(gè)部門協(xié)同完成。具體自查方法有：查閱資料、檢查票據(jù)、聽取員工匯報(bào)、實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、提出意見和改進(jìn)建議等。

3.自查成果總體情況

通過自查工作，醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)問題點(diǎn)45個(gè)，其中票據(jù)管理不規(guī)范、科室資料管理不完善、醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范、門急診醫(yī)保報(bào)銷問題等問題受到了重點(diǎn)關(guān)注。經(jīng)過整改，45個(gè)問題點(diǎn)已全部得到解決，相關(guān)資料和證明材料已及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行審核。

三、問題分析和整改措施

1.票據(jù)管理不規(guī)范

對(duì)于醫(yī)院來說，票據(jù)管理是“兩票制”工作的重中之重。經(jīng)過自查，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)原來存在著票據(jù)重復(fù)使用、錯(cuò)用、丟失等問題，給醫(yī)院帶來了一定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和反映。針對(duì)這些問題，醫(yī)院采取了資源整合、人員教育、規(guī)章制度建設(shè)等措施，加強(qiáng)了票據(jù)管理的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性。并且在財(cái)務(wù)管理方面也增設(shè)了監(jiān)督環(huán)節(jié)，由專人負(fù)責(zé)票據(jù)管理，對(duì)異常問題進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，并及時(shí)上報(bào)財(cái)政部門。

2.科室資料管理不完善

科室資料管理也是醫(yī)院“兩票制”工作的重要內(nèi)容。自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院有部分科室資料管理不規(guī)范，存在重要資料流失或丟失的情況。醫(yī)院緊急采取措施，印發(fā)了《醫(yī)院資料管理規(guī)定》，要求各科室加強(qiáng)對(duì)資料的規(guī)范管理，定期盤點(diǎn)、備份與存檔，確保信息安全和資料完整。

3.醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范

醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)院“兩票制”工作的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量。自查中，發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)生和護(hù)士服務(wù)患者時(shí)流程不規(guī)范的情況，如病歷記錄不健全、醫(yī)囑執(zhí)行不到位等。針對(duì)這些問題，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)員工的培訓(xùn)和考核，并增設(shè)了一套完整的服務(wù)流程，重點(diǎn)關(guān)注服務(wù)環(huán)節(jié)控制和質(zhì)量控制。

4.門急診醫(yī)保報(bào)銷問題

門急診醫(yī)保報(bào)銷問題一直是醫(yī)院“兩票制”工作的難點(diǎn)之一，自查中也發(fā)現(xiàn)了某些患者因?yàn)椴涣私鈭?bào)銷規(guī)定或由于醫(yī)院的工作不到位等因素，產(chǎn)生了不必要的困擾和糾紛。為啃掉這個(gè)“硬骨頭”，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)患者的宣傳和指導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)與社保部門的溝通協(xié)調(diào)，定期與之交流，對(duì)報(bào)銷流程、標(biāo)準(zhǔn)、要求等方面進(jìn)行全面規(guī)范。

四、結(jié)論和展望

通過這次“兩票制”自查工作，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平得到了有效提升，同時(shí)也加強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。但實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)，自查工作還存在著不足之處，如自查內(nèi)容和程序不全面，自查結(jié)果反饋和挖掘不及時(shí)等問題。今后，我們將進(jìn)一步完善自查工作的機(jī)制和流程，采取有效措施，彌補(bǔ)工作短板，為醫(yī)院的“兩票制”工作提供更好的支持和保障。