醫(yī)院個人自查報告

醫(yī)院個人自查報告十篇。

俗話說，凡事預則立，不預則廢。當幼兒園教師的教學任務遇到困難時，往往都需要參考一下我們提前準備參考資料。資料是時代的記錄，它是產生于人類實踐活動。資料可以作為參考給我們一些學習工作靈感。那么，你知道優(yōu)秀的幼師資料是怎樣的呢？為此，你可能需要看看“醫(yī)院個人自查報告十篇”，供你參考，希望能幫到你。

醫(yī)院個人自查報告(篇1)

為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調相關檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網絡安全保密責任制和有關規(guī)章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、醫(yī)院網絡建設基本情況

我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況

1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的'發(fā)生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：

(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

(2)采用授權規(guī)則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。

(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業(yè)務正常運行。

三、應急處置

我院HIS系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫(yī)院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。

四、存在問題

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行，

資料共享平臺

《醫(yī)院網絡安全自查報告》(今后要加強信息技術人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。

醫(yī)院個人自查報告(篇2)

本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對2007年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

一、醫(yī)療保險基礎管理：

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。

二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險費用控制：

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫(yī)療保險服務管理：

1、本院設有就醫(yī)流程圖，設施完整，方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫(yī)療保險信息管理：

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫(yī)療保險政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

醫(yī)院醫(yī)療保險自查報告

醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構自查報告

基本醫(yī)療保險規(guī)定

定點醫(yī)院醫(yī)療保險考核工作總結

醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告（共4篇）

醫(yī)院個人自查報告(篇3)

醫(yī)院作為一個人們生命健康的守護者，其消防安全問題一直備受關注。為了加強醫(yī)院的消防安全管理工作，我院進行了全面自查，現將自查情況報告如下：

我院對醫(yī)院各個區(qū)域的消防設施進行了檢查。在檢查過程中發(fā)現，醫(yī)院各樓層消防設施完備，包括滅火器、消防栓、疏散指示燈等配備齊全，并經過定期維護保養(yǎng)。消防門、消防通道的設置合理，保證了患者和員工的安全逃生通道暢通無阻。同時，消防設施的使用說明和操作規(guī)程已經張貼在明顯位置，保證了醫(yī)院內人員熟悉消防設備的使用方法。

我院對醫(yī)院內人員進行了消防培訓。通過組織消防演練和培訓課程，提高了醫(yī)院員工的消防安全意識和應急處理能力。醫(yī)院員工已經掌握了正確使用滅火器、疏散逃生的方法，提高了應對火災事件的能力。同時，醫(yī)院還建立了應急救援隊伍，定期組織模擬演練，保證了醫(yī)院火災突發(fā)事件的快速處理和緊急疏散。

我院對醫(yī)院消防安全隱患進行了排查和整改。在自查過程中，我們發(fā)現了一些消防安全隱患，如電線老化、堆放雜物、消防設施被遮擋等問題。我們立即對這些隱患進行了整改，確保了醫(yī)院內消防安全隱患的及時處理。同時，我們還對醫(yī)院內消防設施的規(guī)劃和布局進行了優(yōu)化，增加了滅火器的數量和分布密度，提高了醫(yī)院火災的撲救成功率。

我院對醫(yī)院的消防安全管理制度進行了完善。通過審查和修訂現行的消防管理制度，我們增加了醫(yī)院內的消防安全管理規(guī)章制度，加強了火災事件的預防和反應處理，進一步提高了醫(yī)院的消防安全水平。我們還建立了消防安全檔案系統(tǒng)，建立了消防安全臺賬，對醫(yī)院的消防安全管理工作進行了定期檢查和評估，確保了醫(yī)院消防安全管理工作的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

通過本次自查報告，我院認真總結了醫(yī)院消防安全管理工作的現狀和存在的問題，提出了相應的整改措施和改進方案，為進一步加強醫(yī)院的消防安全工作提供了有力的依據和指導。希望醫(yī)院全體員工共同努力，保證醫(yī)院內的消防安全能夠得到有效保障，確保每一位患者和員工的生命財產安全。愿醫(yī)院內消防安全工作不斷提升，為廣大患者和員工帶來更加安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院個人自查報告(篇4)

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封丘縣人民醫(yī)院 分級診療工作進展情況總結

我院從2016年8月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接，區(qū)域內就診率達90%的目標，最終實現“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復到社區(qū)”的工作要求。 一、主要措施 （一）強化組織領導

我院認真落實省市衛(wèi)計委關于分級診療工作相關要求，積極開展了分級診療服務主題宣傳工作，其中成立了分級診療工作領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)務科及部分職能科室為成員。形成由主要領導負總責，分管領導具體抓，醫(yī)務科具體負責日常工作的良好態(tài)勢，設分級診療辦公室于醫(yī)務科，由醫(yī)務科長為辦公室主任。還成立了分級診療專家組，由主管院長任組長，醫(yī)務科科長任副組長，各臨床科室主任為成員，并明確各小組職責。制定了分級診療工作制度及實施方案。將分級診療工作納入了醫(yī)院目標管理， （二）積極宣傳發(fā)動

1、加強醫(yī)院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。

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3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。 （三）加強基層醫(yī)療服務能力建設

1、持續(xù)強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術，使基層醫(yī)師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業(yè)務講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫(yī)務人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。

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2、積極推進雙向轉診工作，尤其是作好雙向轉診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強與上下級醫(yī)療機構的聯(lián)系，提高轉診會診質量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯(lián)共享；在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區(qū)內全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉診協(xié)議，在全縣范圍內開展了雙向轉診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次，我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中，我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診，深受兄弟單位及病人的好評。 （四）逐步探索建立基層首診制度 穩(wěn)步推行簽約服務

1、為了認真落實分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度，穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個醫(yī)療團隊，第一批與5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實行簽約服務，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協(xié)議范文.范例.指導

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書的同時，建立了個人健康檔案和家庭健康檔案，實行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進行訪視，提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。 （五）加快衛(wèi)生信息化建設

我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫(yī)院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座教學共176次。通過與上級醫(yī)院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。

自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實范文.范例.指導

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施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。

今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護到系統(tǒng)當中去，便于路徑能更好的開展。

截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫(yī)院轉送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉入的病人數未能完全統(tǒng)計。 2016年1—10份總診療量和住院人次分別為人次和人次，較去年分別增加為%和%。

二、存在的問題及不足

1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。

3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫(yī)院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省市級醫(yī)療機構轉診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術后的康復病人，下轉的卻非常少，由上轉下非常困難。范文.范例.指導

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這說明我們與上級醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標準和指揮運作，重形式不重實質，

4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質的醫(yī)務人員多集中的省市級大醫(yī)院，居民對縣級醫(yī)療機構缺乏信任。 三、應對措施

優(yōu)化我院醫(yī)療服務水平，進一步加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務人員的培訓，提供業(yè)務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續(xù)的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫(yī)制度；構建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，形成科學合理的醫(yī)療服務體系；推進全科醫(yī)生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫(yī)療服務便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。

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醫(yī)院個人自查報告(篇5)

醫(yī)院收費員自查報告

【篇1：醫(yī)院收費員工作總結】

醫(yī)院收費員工作總結

醫(yī)院收費員工作總結（一）

時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

下面將我在**年的工作向大家匯報。

一、收費工作

在**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從**年2月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數據的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

三、his系統(tǒng)更換時的工作

醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在**年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時

間內順利玩成自己的工作；認真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學習新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數據的對照處理、醫(yī)保門診數據接口、醫(yī)保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

醫(yī)院收費員工作總結（二）

時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。 下面將我在**年的工作向大家匯

一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結互助,圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識.提高的綜合素質。1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度 ，不應出現半點馬虎；2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；3是要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。 四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”.

總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

醫(yī)院收費員工作總結（三）

轉眼間，20**年的工作已經結束，在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高，個人的思想政治素質和綜合素質都有了較大提高?，F將本年度個人工作情況總結匯報如下：

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單-的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

一、收費工作。

在20**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定，更好的完成每一項工作。

二、新農合、醫(yī)保方面的工作。

我院從20**年3月份成為醫(yī)保定點單位，20**年12月成為新農合定點醫(yī)院，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農合、醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了新農合、醫(yī)保知識。新農合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

三、20**年的工作計劃。

20**年已將要翻過，20**年的腳步就在耳畔，20**年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，20**年我要更加努力工作： 1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。

2、認真的學習新農合、醫(yī)保知識，掌握新農合、醫(yī)保政策，按照院內要求配合醫(yī)保辦做好各項工作。

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

【篇2：醫(yī)院收費員個人總結】

個人總結 財務科 薄紅蓮 作為一名中共黨員，本人在個人作風方面一直比較嚴謹、務實、坦城清廉。具體表現在：1.認真做好本職工作，努力提升素質本領。在日常工作中，本人能夠做到戒驕戒躁，踏實苦干，不弄虛作假，能夠及時且合格地完成各項工作任務，待人熱情，與人為善，能夠做到密切聯(lián)系群眾。2.站穩(wěn)立場，堅持原則。本人努力執(zhí)行黨的各項重大決策，始終保持端正的思想;在工作中能夠做嚴禁端正，維護黨和青年群體的合法利益。3.生活作風良好。本人始終秉承積極向上的生活態(tài)度，始終保持積極健康的業(yè)余愛好，生活習慣良好有序，無不良嗜好。注意節(jié)儉，吃穿有節(jié)，消費有度，不消沉，不墮落。

無論在工作還是生活中雖然都能夠求真務實、真抓實干，努力鉆研本領知識，但結合自身工作的實際情況，對照“四風”要害，結合“兩學”、“三對照”、“四查找”的要求和標準，自己在思想覺悟、紀律意識、工作作風、價值取向等方面還存在很多問題和不足。主要有以下幾點：

1.學習上的深度和廣度不夠，政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與青年工作有關的內容，對經濟理論、社會科學及新事物、新知識學習掌握的不夠好，理論與實踐有些脫節(jié)，不能有效地與實際工作緊密結合起來。有時候只注重表面學習，只滿足于

片面地引用個別原理，沒能深刻地準確地把握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的深刻內涵和精神實質，這對于自身的發(fā)展和工作的促進都是不利的。

2.政治敏銳性不高，學習思考和洞察力待加強。對當前世界形勢的發(fā)展變化了解不足，對國家方針政策的領會思考不全面，思想上的重視程度顯得被動和滯后。存在只求做好本職工作，不主動抽出時間去多了解國際國內發(fā)生的重大事件，從一定程度上束縛了自己的思想，難以擴展見識、開拓眼界、創(chuàng)新思維。工作作風還需要更加扎實，有時存在急于求成的情緒。在任務多、壓力大的時候，有時首先想到的是怎樣盡快完成，而不是首先考慮怎樣做到最好，導致工作中產生了一些急躁情緒，影響工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。

3.創(chuàng)新意識不足。對新知識、新事物的學習上熱情不夠。表現在工作作風上有時有松懈現象，工作標準上有時不夠嚴格，只求達標，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握。有時認為只要完成好領導交給的任務和本職工作就行。

4.服務意識有待進一步提高。有時過于強調原則性，沒有從基層單位和服務群體的角度去思考問題，導致有些工作或活動因考慮不周而出現盲點或欠缺。

通過認真剖析和總結，上述問題產生的主要原因有：一是對加強學習的重要性認識不夠;二是開拓進取創(chuàng)新精神仍然不足;三是批評與自我批評搞的不好，對其他同志不愿意提出反對意見，自己的缺點更不樂意其他人正面點出。今后，必須認真履行黨員義務，嚴守黨的紀

律，牢記黨的宗旨，堅持不懈地抓好學習，提高自己的理論水平和業(yè)務能力，身體力行“三個代表”重要思想，時刻警醒自身“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，勇于擔當，勇于奉獻，努力使工作有更大提高。

我決心通過這次對照檢查，找準問題，抓住產生問題的根源，明確今后努力的方向，虛心誠懇接受大家的批評和幫助，彌補思想上和工作上的不足。1.加強政治理論和文化知識的學習，努力提高自身綜合素質。2.作為一名共產黨員，我將進一步加強責任意識和服務意識，提高為患者服務的水平，努力破除急躁情緒，不斷總結和完善工作經驗，盡職盡責做好本職工作。3.在今后的工作學習和生活中，虛心向經驗豐富的同志學習請教，刻苦鉆研業(yè)務知識，擴大自己的知識面以彌補自己的缺陷，改變守舊的思想觀念，認真審視自己的缺點，努力克服一些不足之處，提高自身修養(yǎng)，做到廉潔自律，以飽滿的熱情去完成各項工作任務，在工作中去體現一個共產黨員應有的先進性。

總之，今后我將在領導和同志們的幫助支持下，自覺接受監(jiān)督，進一步提高思想認識，轉變工作作風，振奮精神，加倍努力，為我院的持續(xù)快速健康發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

【篇3：醫(yī)院收費員工作總結】

半年度工作總結

半年的時間很快就過去了，在醫(yī)院領導、科室領導的正確領導下，在科室同事的大力配

合下，作為一名窗口收費人員，我圓滿的完成了半年的工作。回首這半年的工作，在碩果累

累的成績中，有日常工作的艱辛，也有幫同事及病員解決困難后的喜悅，我為了今后更好地

作好一線收費工作，作如下回顧：在服務態(tài)度方面我知道收費員形象的重要性，他不僅代表了整個收費系統(tǒng)的形象，更是

醫(yī)院的形象。所以每次我都按照要求著裝整齊的上崗，工作時時時刻刻注意自己的服務態(tài)度，

規(guī)范使用文明用語，微笑服務。收費工作是窗口行業(yè)，接觸的患者可謂形形色色，良莠不齊，

當然，絕大多數的患者是理解和支持我們的工作的，但由于醫(yī)院工作的特殊性，還是會有很

多的患者無法理解，對此有的患者是滿腹牢騷，怪話連篇，更有甚者是罵罵咧咧。遇到這樣

的患者，我都盡量忍住，克制住，一遍又一遍的耐心細致的解釋，盡量不發(fā)生爭吵現象，避

免影響醫(yī)院的整個形象。

在收費工作方面，收費員的工作是單調而枯燥的，年復一年重復著同樣的工作：收錢、

打發(fā)票、找零┈，年復一年重復著同樣的話，面對單調的工作，一名合格的收費員，除了在 工作中要有吃苦耐勞的精神，更要具備較高的業(yè)務素質，為患者提供準確的服務。我嚴格遵

守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，唱收唱付，盡量讓自己不出現誤差，給 病患造成沒有必要的困擾?；颊叩搅酸t(yī)院，既希望看到醫(yī)院人滿為患，說明醫(yī)院醫(yī)術高，

但又怕排隊，半天看不完病。我從自身作起，從自己的崗位作起，在保證準確的前提下，加

強業(yè)務水平的提高，熟練操作門診掛號、收費程序，準確迅速的為每位患者服好務。我每月

的工作量都在收費處名列前茅。我慶幸我是一名醫(yī)院里的收費員，讓我有比別人更多的機會為患者服務。我將以自己的

行動來履行“一切為患者服務”的承諾，一切從患者的角度來考慮，把患者的要求當成自己

行動的動力，在日后的工作中，以自己的周到服務贏來每一位患者滿意的笑容。也許我的力

量微不足道，但既便是一朵小小的花瓣也能裝點這個世界，而且我相信：送人玫瑰，手有余

香。篇2：2014年xx醫(yī)院住院收費處年終總結2014年xx醫(yī)院住院收費處年終總結一年以來，在院班子和財務科領導的正確領導和熱情關心下，在其他科室同志的積極配

合和大力支持下，住院收費處全體人員緊緊圍繞醫(yī)院中心工作及年初工作安排，以病人及家

屬滿意為目標，以提高經濟效益為重點，解放思想，與時俱進，真抓實干，認真履行收費職

能，大力推進收費工作規(guī)范運行，積極開展內部管理工作，進一步提高住院收費處的服務滿

意度，各項工作開展順利，能夠較好地完成了我院下達的任務?，F將一年的工作總結如下：

一、轉變服務觀念，提升服務水平。 根據住院收費處這個服務窗口的特點，轉變過去認為只要一收一付即為完成工作的觀念，

積極組織人員學習同行業(yè)中先進的服務方法和良好的服務態(tài)度，深入開展討論活動，在不斷

的學習和討論中，找出存在的問題，從而提高科室人員的思想認識，強化部門人員的職業(yè)責 任，牢牢樹立“以病人為中心”的服務理念，倡導愛崗敬業(yè)，無私奉獻的精神，推行微笑服

務，使用文明用語，特別是在人多吵雜，出現排長龍的時候，更要保證優(yōu)質服務，避免發(fā)生

一些糾紛和患者投訴的現象，從而提高住院收費處的服務滿意度，有利于醫(yī)患關系的和諧發(fā)

展。另外，為了方便患者的掛號和繳費，在有已有值班窗口的同時，我收費處克服由于人員

十分緊張的困難，再另外開個窗口，并且提前10分鐘開窗口，而其它窗口仍然嚴格按規(guī)定時

間開放，確保患者能夠及時的掛上號。另外，還專門成立了監(jiān)督小組，對服務窗口進行不定

期地檢查，一旦發(fā)現有服務態(tài)度不好或者不準時開窗的情況，會進行相應的處罰。

二、積極配合部門工作，推進各項事務有序開展。

1、積極配合院部單種收費工作的開展，協(xié)力提升醫(yī)院管理水平。從今年起，我院開始實

行單病種收費這項改革項目，這是一項有利于推進醫(yī)療服務定價機制改革的重要舉措。我收

費處積極配合院部工作，對于單病種收費的項目進行一一詳細列出，并對整個治療過程，包

括用藥、處置、手術、住院日數等“打包”計價，確定一個統(tǒng)一的收費標準，使得治療過程

透明、收費透明。

2、全力以赴，快速安裝新系統(tǒng)。今年全院需要更換新的信息系統(tǒng)，我收費處主動積極配

合更換系統(tǒng)工作，全體人員犧牲部分業(yè)余時間，加班加點，全力以赴，終于順利快速地安裝

上了新的信息系統(tǒng)，從而進一步完善預約掛號平臺，推進了我院信息化的建設。

三、不斷開拓進取，提高內部管理水平。 始終把提高內部管理水平作為提高辦事效率、提高人員工作的凝聚力的金鑰匙，我們以

收費室為切入點，從大處著想，從小處入手，常年堅持不懈地抓內部管理。一是定期組織科 室會議，傳達醫(yī)院周會的內容，并結合我科室情況，分析當前工作崗位中可能會出現的問題

和困難，有針對性地對工作方法和內容進行調整和改進，確保各項工作順利及時地完成。二

是每月末負責進行欠費病人的費用歸集，并編制月報表及欠費說明，分析原因并上報醫(yī)院財

務。三是每月末對各類醫(yī)保審批單、院內通費、減費單進行檢查、整理、裝訂、保存。四是

厲行節(jié)約，嚴控辦公成本。1、由于我收費處日常打印量十分大，所以打印耗材量也十分大，

故而，打印材料遵循能省就省的原則，減少不必要的打印，能雙面打印的盡量雙面打印，盡量反復循環(huán)利用，提高其使用價值，避

免不必要的浪費；2、做到人走隨手關燈關電腦，關空調的習慣。3、大力推行無紙辦公。

四、加強業(yè)務學習，提升職工隊伍素質。 堅持以人為本，密切聯(lián)系實際，轉變工作作風，努力提高窗口職工的專業(yè)技術能力、職

業(yè)道德和工作的嚴謹細致性。患者來院首先是掛號、咨詢,這就要求窗口工作人員不但要有一

定的財務基礎和相當熟悉的業(yè)務水平，同時還須學習相關的醫(yī)療知識等, 不斷提高自身素質，

只有通過不斷學習，才能做好收費工作。我收費處積極組織職工學習醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)療

的基本知識、藥物及價格的確認，為確診患者提供高效及時的掛號收費服務及出入院結算服

務。一是進一步推進依程序收費，依法辦事，規(guī)范收費管理，強化收費監(jiān)督，促進上下聯(lián)動、

協(xié)調配合，全面提高辦事能力、管理水平和干部素質。二是加強學習交流，學習政治理論、

法律法規(guī)、業(yè)務知識等，組織職工進行業(yè)務培訓和學習交流，進一步提高窗口工作人員的綜

合素質和管理能力。

五、制度建設成效顯著，資金安全有效保障。嚴格推廣制度管理模式，強化工作紀律，嚴格執(zhí)行交接班制度、首問責任制、現金管理

制度，明確收費室主任、收費人員的責任，對住院催款、住院結賬、票據使用、隊長做了明 確規(guī)定，同時建立切實有效的獎罰制度，開展制度執(zhí)行情況的檢查和巡查，例如于每日對窗

口工作人員的日報表進行檢查和審核，發(fā)現問題的做到及時處理，確保每月末歸集好欠費病

人的費用，并做好欠費的說明，分析好上報院部。預結住院病人的醫(yī)藥費用并報院財務部。

月末對各種單據進行檢查、整理、裝訂和保存。另外，使窗口人員備好足夠的小鈔，以便確診患者和家屬的付

費時的兌換。據統(tǒng)計，全年出錯率基本為零，很好地完成了院部下達的任務，順利實現收費

處管理科學化、規(guī)范化、制度化，多次受到患者和院方的好評。存在的問題及下來的工作計劃和舉措

在工作中我們是取得了一些成績，但也還存在一些問題，需要我們進一步去解決：（1）

人員數量不足，難以滿足日常工作的需要。由于我收費處業(yè)務量日益增多，但人員配備上還

存在著嚴重不足，嚴重制約了收費處的管理。（2）收費人員的整體素質有待提高；（3）學習

氛圍仍不夠濃厚。在下來的工作中，住院后收費處在原有工作的基礎上，針對存在的問題，

制定如下工作計劃：

一、進一步加強學習，提高收費的水平和質量。組織職工不斷學習和深造，增強對現有

藥物名稱、分類、價格、容量等藥物信息的了解，在保證收費準確率的前提下，提高收費效

率。鼓勵職工積極參加培訓考試，不斷提高隊伍整體素質和服務質量，減輕日益增加的收費

工作壓力。同時，加強文化建設，廣泛開展集體活動，增強全體人員團結干事業(yè)的凝聚力。

二、進一步做好微笑服務，為醫(yī)院樹立良好的窗口形象。要求上班穿戴整齊，佩戴工作

牌，注意收費處人員個人形象，牢牢樹立“一切為患者”的服務理念，對患者所提出的問題

和疑問要耐心的解答，加強與患者的交流和溝通，不與患者或其家屬發(fā)生斗嘴吵鬧，避免不 必要的矛盾和糾紛，按照文明服務的高標準，做到微笑服務，傾情服 務，完善辦事接待機制，進一步提高窗口人員的依規(guī)章辦事、便民服務的整體能力，努

力建成“服務更優(yōu)、效率更高、形象更好”的窗口，提升醫(yī)院的整體形象。

三、積極開展“黨員示范窗口”，展示醫(yī)院良好形象。組織黨員職工，分別在收費、掛號

處和結帳處的收款窗口，設立相應的“黨員示范窗口”，樹立服務的典型，充分發(fā)揮共產黨員

的先鋒模范作用，引領帶動其他職工服務水平的提高，有利于樹立良好的窗口服務形象，進

一步提高群眾的滿意度和舒適度，

四、進一步加強與西藥房、中藥房的聯(lián)系，形成交費、取藥一體化。收費之后下來就是

取藥，通過加強收費處與西藥房、中藥房的聯(lián)系，可以動態(tài)的知曉藥物的庫存量、某些藥物

的價格存在變動等藥房藥物信息變化的情況，進一步提高辦事流程的效率，努力完善患者的

收取一體化服務。

五、繼續(xù)配合做好其他日常工作。繼續(xù)做好新農民醫(yī)療合作的相關工作；繼續(xù)完善票據

管理及監(jiān)管機制；繼續(xù)全力配合完成院部交辦的其它工作任務等。 我相信，在院領導的正確領導下，收費處會與各科室配合良好，沿著科學發(fā)展的思路，

在保持高質量和熱情的服務態(tài)度的基礎上，竭誠為醫(yī)院樹立良好的窗口形象，提高醫(yī)院整體

的服務質量和水平。相信在新的一年里，醫(yī)院的工作必定能更好地開展開來。篇3：醫(yī)院收

費員個人工作總結我是**醫(yī)科大學第三醫(yī)院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相

對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操

作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身 經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我

們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。

因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和

諧的醫(yī)患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作

為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行“為人民服

務”的入黨誓言，用自己的一言一行體現著當代共產黨人應有的面貌與風采。 [您所閱讀

的文章來源于- -- --服務最好的文秘資料站點]一、愛崗敬業(yè)，起好模范表率作用記得在抗

擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗，在這個非常時期，共產黨員所

表現的那種可歌可泣的戰(zhàn)斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產黨員不上，誰上？”

的高尚品質，時時激勵著我。恰在此時，醫(yī)院要求我們收費處抽出專人收取發(fā)熱門診病人的

費用。我當時眼部剛做完手術，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，

有些同志身體不太好，而我是一名共產黨員，便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值

發(fā)熱門診的夜班。一連幾個晚上，我都往返奔波于發(fā)熱門診和收費處之間，最多時，一個晚

上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力 盡，回到家連飯都不想吃。本來，每天晚上八點才接夜班，可我考慮到白班的同志們會

很辛苦，便每次都要提前近一個小時去接班。經過幾夜的忘我工作后，正當該輪換到我休息

時，科里接我班的另一個同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的

安排，主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發(fā)了大家的干勁，在這困難時期，我們 收費處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風，最終我們出色圓滿

地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中，我時時以“非典”時期的經歷和

感受來鞭策和約束自己。每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工

作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞

動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。

作為一名黨員，我一定會把這種愛崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大，用自己的行動而

不僅僅是語言，踐行著社會主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響

著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量！二、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識

在醫(yī)院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術的提高贏

得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這

一發(fā)展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)

院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名共產黨員，要想成為一名合格的收費員，不僅在

工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇 尚科學，擁有較高的綜合素質。一是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不允

許出現半點馬虎；二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；三是

要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著醫(yī)院收費價格的不斷

規(guī)范，醫(yī)院采用了一套更加科學合理的收費程序，但由于我們已經習慣了原來的模式，該程

序剛一試用，就給我們收費員帶來了很大的困難，比如：以往只要在微機上簡單打上“治療”、 “檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫(yī)生代碼，

而且還要掌握每個科室的醫(yī)用術語。在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十

幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績，很快便熟悉了新程序的操作。

與此同時，在實際操作中，我還利用自己已有的經驗協(xié)助科主任及時發(fā)現了新程序可能存在

的問題，并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。由于年齡原因，我對各科室的收費

項目及復雜的醫(yī)用術語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經常利用上夜班病

人少的機會，拿出自己的總結，反復背誦，強迫記憶。很快，我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費

項目和醫(yī)用術語。同時，我也經過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了

最低點。近來，由于工作的需要，我又被派到醫(yī)保窗口，新的問題也接踵而來。醫(yī)保收費有

許多藥品需要打化學名，所以一種藥我們不僅要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫(yī)科大夫開藥、草藥房劃價，而現在醫(yī)保收費要求我們統(tǒng)一劃價，也就是需要我們必須把草藥的名稱、

每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生，我不得不一次次給中醫(yī)科

打電話，來來回回到草藥房求教，但是，功夫不負有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就

掌握了草藥的各種輸入方法，而且能夠根據每位醫(yī)生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱，

大大提高了工作效率。工作多年來，我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、

盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹的工作態(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風，不但極大提高了我

的工作成效、減少了患者的等候時間，同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。 在新時期、新的工作環(huán)境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經驗

是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念，與時俱進，不斷鉆研，努力提

高自己的業(yè)務水平和綜合素質，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和

學習，肯于承認自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌，而

被時代和他人遠遠拋于腦后！三、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費

員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，作為一名共產黨員，怎樣保持

共產黨員的先進性、真正服務于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難，

我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢？是

耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢？

有一天晚上，一位老同志的愛人突發(fā)急癥在急診科搶救。這位老人非常著急，眼里含著熱淚來交費，我迅速把各項搶救費、治療費、

檢查等費用打出，又準確無誤地把搶救所需的各種用藥打出，老人由于著急多給了我一百元

錢，我一邊把錢還給她，一邊溫和地對她說：“阿姨，您別太著急，醫(yī)生、護士正在緊急搶救，

您也要多注意自己的身體?！币煌砩纤看蝸淼轿疫@里交費，我都會輕聲安慰她幾句。后來，

她愛人搶救成功，二十多天后，當她愛人即將出院之時，她特意陪同她的愛人再次來到我的

窗口面前，默默地看著我，感激地說：“姑娘，真得好好謝謝你，是你在我最困難、最無助的

時候給了我莫大的安慰與幫助。”在工作中，對于患者，你既要讓他聽明白你的意思，又要注

意你說話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的麻煩和負 擔，既要大方得體，又要堅持原則。有一次，一個病人來交費，拍打著玻璃嘴里不干不凈的

罵著臟字。本來他要交的是16xxxx的費用，他給了我10xxxx，就不給了，硬說自己沒錢了。

我立刻對他說：“沒錢也不要緊，你只要先去門診總值班室簽字辦理急救“綠色通道”手續(xù)，

就可以先搶救后交費了?！闭l知，他非但不肯去還繼續(xù)破口大罵，我認真地把政策又給他重復

了一遍，便不去與他糾纏。等他罵夠了、喊累了、沒脾氣了，便乖乖地來到我的窗口說要交

錢，我一如既往地微笑著收齊了他的16xxxx錢。此后，他又來交了幾次費，我都不記前嫌，

認真服務。慢慢地他情緒穩(wěn)定了，臨走時特意走到我的窗口沖著我的胸卡豎起了大拇指，并

誠懇地說：“大姐，真對不起了，妻子的病讓我一時昏了頭，太著急了。你是黨員，我也是黨

員，哎，自愧不如??！”堅持以篇4：醫(yī)院收費員工作總結 醫(yī)院收費員工作總結 醫(yī)院收費員工作總結（一）時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，

在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大

家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！ 作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著

一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托

的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準

確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對

的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最

短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。 下面將我在**年的工作向大家匯報。

一、收費工作 在**年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的 工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口

形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看

到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真

學習相關制度規(guī)定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診

量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)

現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫(yī)保方面的工作 我院從**年2月份正式成為醫(yī)保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，

但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與

小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識。醫(yī)保不僅僅是簡

醫(yī)院個人自查報告(篇6)

一、行風建設及民主評議行風工作情況

（一）深化思想認識，周密部署安排。

為了搞好宣傳發(fā)動自查自糾工作，按照上級的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯(lián)動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協(xié)同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

（二）統(tǒng)一思想，提高認識。

全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統(tǒng)行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

（三）邊查邊改，注重實效。

在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫(yī)療人員的服務質量不高，文明不規(guī)范，服務態(tài)度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

二、行風評議中存在的主要問題

通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

（一）是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

（二）是個別醫(yī)務工作者，醫(yī)療技術水平較差，不求進步，服務態(tài)度較差。

（三）是個別同志，存在著吃請現象。

三、整改措施及落實情況

針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

（一）針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創(chuàng)新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，深入學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。

（二）針對部分醫(yī)務人員技術水平低、不求進取，服務態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫(yī)療技術。

（三）針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

為深入開展行風民主評議活動，9月18日，醫(yī)院組織有關科室進行了行風評議自查自糾活動，現把自查結果進行公開反饋，并提出整改要求。請各科室負責人根據自身情況對照檢查，本著“有則改之，無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風建設。

一、存在問題 現場檢查中問題：

1、部分科室、門診診室、住院病人房間、醫(yī)生辦公室及值班室等的室內、門后或走廊等物品擺放雜亂，環(huán)境不夠整潔。

2、個別工作人員沒有掛牌上崗。

3、院內部分自行車、電動車沒有按規(guī)定指定地點存放。

4、個別醫(yī)生、護士說話聲音太重，對病人態(tài)度不好。問卷調查中病人建議：

1、醫(yī)務人員要為病人提供更加負責的、積極主動的服務。

2、加強對病人的心理輔導。

二、整改要求

從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實發(fā)現了一些問題，為了進一步推進行風民主評議活動的深入開展，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立優(yōu)質服務理念的目的，特提出相應的整改意見：

1、進一步提高思想認識，堅持“以病人為中心”的思想，樹立優(yōu)質服務理念，立足實際，加強內部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量。

2、要多與病人溝通，特別是在對病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動熱情，著重抓好一些細節(jié)問題，改善服務態(tài)度，努力營造一種和諧的醫(yī)患關系。

3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕病人的經濟負擔。

4、醫(yī)務人員在工作中要加強責任心，做到仔細，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設法為患者排憂解難，推出一些便民措施。

5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內、外的環(huán)境整潔。

醫(yī)院個人自查報告(篇7)

消防工作是單位一項重要的日常工作，關系到財產安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經濟進展。當前是火災高發(fā)期，各類擔心全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的`態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設施進展了全面的檢查?，F將本次檢查和整改狀況匯報如下。

一、自查狀況

（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清晰。應急燈無損壞，電源良好，能夠到達疏散要求。

（二）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進展整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購置根據相關標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充分的水源，管線布局全理，能正常工作，到達消防安全的要求。

（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有準時進展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業(yè)務院長親自抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。

（二）醫(yī)院建立火災巡查、處置制度，發(fā)覺火災隱患第一人必需準時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進展救災。

（三）配備14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個?，F有能夠使用滅火器12個，預備購置2個。

（四）不定期在全院進展消防安全檢查活動，發(fā)覺安全隱患準時處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增加消防意識，強化消防力量，提高自我愛護力量。（zFW152.cOm 趣祝福）

醫(yī)院個人自查報告(篇8)

為貫徹落實科學發(fā)展觀及十八大精神，按照旗衛(wèi)生局關于政務公開的文件要求，院領導在思想上對信息公開工作高度重視，召開專門會議部署本院院務公開信息工作。成立了領導小組。并通過自查，我們在執(zhí)行院務公開工作中取得了一定的成績，但同時也還存在一定的問題和不足?，F將此項工作開展情況報告如下：

一、正確認識院務公開的意義，積極推行院務公開工作。

院務公開是醫(yī)院就管理、改革發(fā)展、有關職工切身利益和職工關注的等重大問題向職工說明，讓職工知情、參與和監(jiān)督。院務公開是醫(yī)患溝通的橋梁，也是群眾了解醫(yī)院的窗口。實行院務公開，有利于擴大職工民主參與，加強基層單位的科學管理；有利于加強基層職工的民主監(jiān)督，推進基層黨風廉政建設；有利于加強黨、干關系，調動干部和職工的積極性。

二、強化管理，院務公開廣泛參與

（一）認識到位

本院領導能夠站在全面實踐“三個代表”重要思想的高度，從本院發(fā)展的角度，對院務公開工作的重要性、必要性有了更高的認識，更增強了民主意識和群眾觀點。按要求抓好本單位的院務公開工作，使院務公開工作開展得有聲有色，并取得了顯著的效果。

（二）制度保證

為了保證院務公開工作落到實處，單位制訂了諸多實施制度，如工資分配制度、考評制度，保證了人事聘用、質量考核等工作的公正、公開；院辦、財務科、人事科等科室堅持了重大事項請示報告制度，確保了單位重大事項、重大決策的民主性和科學性。

（三）內容延伸

落實幾項基本內容的公開，即單位重大問題、涉及職工切身利益的事項、領導干部廉潔自律情況等都能通過院務會議、公開欄等多種形式公開。堅持了情況通報會這個基本形式，并以落實基本內容公開為基礎，以提高公開效果、擴大公開面為目的開展院務公開；定期召開黨員干部會、群眾座談會等會議，把單位重要信息及時傳遞到每個職工。

1、每周召開一次學習會議，主要是學習衛(wèi)生局文件及有關專業(yè)知識，并在月底對前段時間的工作進行總結，同時部署下一階段的工作，做到有目標有計劃。

2、認真開展績效測評工作。

3、對醫(yī)療收費項目、收費依據、收費標準和新農合報銷的有關情況進行公開，通過設立公示欄、標語、多媒體進行公開，另外在門診大廳LED大屏設立藥品展示公開藥品價格。

4、對于服務承諾的'公開，醫(yī)院的服務承諾在門診大廳進行公示，各科室醫(yī)務人員的服務承諾也分別在本科室進行公示，以接受社會各界的監(jiān)督。

5、醫(yī)院還利用電子顯示屏對于新購進的醫(yī)療設備以及上級的有關文件和適時的接種信息進行公開。

6、對公共衛(wèi)生項目的內容進行公開，通過公示欄、電子顯示屏、標語、發(fā)放宣傳單、多媒體等方式進行公示。

7、以治理商業(yè)賄賂，加強行風建設工作為中心，每一個職工都做到廉潔自律，從而促進醫(yī)院各項工作健康開展。

總之，我院院務公開工作雖取得了一定的成效，但也存在一些問題和不足，其主要表現是公開內容不夠全面、制度建設不夠完善、方法手段不夠創(chuàng)新，有待于進一步健全完善。今后將繼續(xù)加強隊伍建設，加強院務公開工作的宣傳教育，提高對院務公開重要性的認識，加強對院務公開工作的組織領導，要進一步規(guī)范公開內容和公開方式，及時更新，進一步深化院務公開工作，使院務公開工作的內涵不斷深化，開創(chuàng)院務公開工作的新局面。

醫(yī)院個人自查報告(篇9)

醫(yī)院環(huán)保自查報告

【篇1：醫(yī)院環(huán)保自查報告】

**市中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護自查報告 為落實《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護大檢查方案的通知》要求，**

市中醫(yī)醫(yī)院扎實認真地組織開展了自查工作，現將自查有關情況報告如下：

一、單位基本情況

（一)醫(yī)院概況

***中醫(yī)醫(yī)院位于**市**區(qū)***路*號，為綜合性三級甲等醫(yī)院，由位于**市**區(qū)東大街原

中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為***，郵編號:***。醫(yī)院現占地面積55畝，業(yè)務用

房面積萬余平方米，設有床位800余張。我院成立了由院長任組長、分管后勤副院長、

總務科長為副組長，醫(yī)務科、護理部、感染科、放射科和總務科相關人員為成員的環(huán)境管理

機構，建立了環(huán)境保護管理制度，靠實了環(huán)境保護責任。地理位置圖見附圖1。

（二）項目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎設施和醫(yī)院污水處理站等

公用設施，面積為立方米，醫(yī)院現設有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個，門診診室

34個?？偲矫娌贾脠D見附圖2。

（三）業(yè)務開展及排污節(jié)點**市中醫(yī)醫(yī)院為國營性醫(yī)療機構，主要開展內、外、婦、兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復理療、五官、皮

膚病、重癥監(jiān)護、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務。其污染

物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排

污節(jié)點圖見附圖3。

（四）主要環(huán)保設施 醫(yī)院環(huán)保設施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲存間， 安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調節(jié)池+a/o

反應池+接觸消毒池”。設計日處理水量200m/d，實際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石

水膜除塵器，處理煙氣量m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經除塵脫

硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一)醫(yī)療業(yè)務政策執(zhí)行情況我院醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療設備、后勤保障設施均符合產業(yè)結構調整目錄。

（二）建設項目環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況 根據《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》及國務院《建設項目環(huán)境保護管理條例》中的

有關規(guī)定，我院委托蘭州交通大學環(huán)境影響評價所對該建設項目進行了環(huán)境影響評價，

2333 于2008年12月編制了《**市中醫(yī)院整體搬遷建設項目環(huán)境影響報告書》（以下簡稱《報

告書》）。甘肅省環(huán)境保護局對報告書進行了批復（甘環(huán)自發(fā)[2018]139號），2008年12月20

日甘肅省環(huán)境工程評估中心在蘭州主持召開了《報告書》技術評估會，會后環(huán)評單位按照專

家組評審意見對《報告書》進行了修改完善，然后報評估中心進行了技術評估。慶陽市環(huán)境

保護局對環(huán)境影響報告書進行了批復（慶環(huán)評發(fā) [2014]53號），同意該項目運行。

(三）試運行、“三同時”制度和建設項目竣工環(huán)保驗收、審批情況2013年12月23日**市環(huán)境保護局對**市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目試運行進行了批復（慶

環(huán)函（2013）165號），我單位嚴格執(zhí)行“三同時”制度，各項措施有序進行，執(zhí)行結果均達

到相關標準。建設項目竣工環(huán)保驗收、審批正在積極報批之中。

（四)主要污染物及特征污染物達標排放情況 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經消毒等預處理后排入污水處理站，生活污 水經化糞池預處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、糞大腸菌群。 經污水處理站處理后,codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6-9、

總大腸菌群數≤500個/l，污染物的排放濃度可以達到《醫(yī)療機構水污染物排放標45 -篇2：醫(yī)院環(huán)境保護工作總結 醫(yī)院環(huán)境保護工作總結 為保障人民群眾的身心健康，保護自然和生態(tài)環(huán)境，我院高度重視環(huán)保工作，堅持全面

協(xié)調的可持續(xù)發(fā)展觀，認真抓管理，層層抓落實，使醫(yī)院環(huán)保工作逐步走向規(guī)范化道路，現

將我院環(huán)境保護的具體工作總結如下：

一、機構健全，領導重視

1、為了確保環(huán)保工作卓有成效，我院專門成立了以院長為組長，相關職能科室負責人為

成員的醫(yī)院環(huán)保工作領導小組，指定醫(yī)院后勤具體實施，多次召開會議，學習上級文件精神，

討論制定具體的實施方案，明確責任，層層落實到人，確保此項工作無遺漏。

2、為了貫徹黨的“可持續(xù)發(fā)展”的戰(zhàn)略方針，團結《全國環(huán)境宣傳教育行動綱要》，落

實縣委、縣人民政府對本轄區(qū)環(huán)境質量管理職責，建立黨委領導、政府負責，環(huán)保統(tǒng)一監(jiān)管，

各部門齊抓共管，群眾廣泛參與的環(huán)境保護工作機制，院領導給予了高度重視，利用多種方

式宣傳環(huán)保知識，安排專人進行污水處理的工作和醫(yī)療廢物的收集、消毒、拉運和處理工作， 從2003年開始，從沒有間斷過。對科室所產生的醫(yī)療廢物進行毀形、消毒，定時回收，及時

組織拉運，有效杜絕了二次污染的不良現象。

3、為有效杜絕垃圾的長期存放，負責毀形、消毒、集中回收，環(huán)衛(wèi)有限責任公司負責拉

運處理。四年來，各方依照協(xié)議要求，各自認真履行職責，較好的對醫(yī)療垃圾進行了有效的

回收、消毒和處理。

二、加強宣傳，強化教育，營造氛圍

1、針對醫(yī)院環(huán)保工作，醫(yī)院采取多種形式開展宣傳教育活動，首先組織醫(yī)務人員及相關

科室工作人員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院

醫(yī)療廢物管理制度》，使每一位工作人員都能清楚地認識到，做好醫(yī)療廢物管理工作的必要性

和重要性，是保證人類身體健康、預防 疾病傳播的重要途徑。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理制度。安排專人負責回收和管理醫(yī)療廢物，能認真詳細地填寫

回收和交接記錄，對回收的垃圾定點存放，定期進行拉運。

3、對使用的一次性輸液器、針管、針頭、吊瓶及一次性醫(yī)療材料等廢物實行科室毀形、

消毒，包裝由回收負責人員每天回收存入垃圾存放庫房，定期集中處理。我院回收拉運醫(yī)療

廢物有詳細登記資料，并由雙方簽字為準。

4、醫(yī)療廢物暫存庫房能保證定期消毒，工作人員嚴格按要求做好個人防護。

5、為防止汗水不消毒處理排放下水道，我院于2000年9月投資20多萬元改造了下水管

道，修建了污水消毒池。

雖然我們在環(huán)境保護工作方面采取了一些行之有效的措施，建立健全了各項規(guī)章制度，

由于各種條件的限制，有個別的醫(yī)護人員還對廢物的消毒、毀形、分裝等環(huán)節(jié)重視程度不夠， 對一次性用品的包裝材料毀形有混入生活垃圾中的現象。對此我們將加強環(huán)保意識的宣傳和

教育，按照環(huán)境保護工作的具體要求，在現有的條件下我們將認真落實各項管理制度及規(guī)定，

把醫(yī)療廢物的處理工作抓緊抓好，防止二次污染事件的發(fā)生。篇3：醫(yī)院輻射安全自查報告醫(yī)院輻射安全自查報告 根據國家環(huán)?？偩值认嚓P部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條

例》(國務院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主

要是醫(yī)院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事

故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設備的常

規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的

個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等?，F將自查情況

匯報如下：

一、組織結構方面：醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了 “醫(yī)院放射管理委員會”，

按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監(jiān)督，

并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫(yī)院領導任組長，領導全

院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院

放射安全及防護工作進行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量

管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關科室均派人員兼職本

科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有 放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組

每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及 放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行 不斷改進和完善。

二、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，

執(zhí)行情況很好；

4．監(jiān)測管理：已經大致完善了相關的管理規(guī)定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案

6．人員管理：已經按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培

訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。

三、放射防護與設施運行方面：

1．場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、

應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。

2．監(jiān)測設備及應急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科

已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監(jiān)測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回

收；

四、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗； 2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生

類

似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。

五、放射源安全保衛(wèi)工作放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操

作場所進行了專人專鎖專管，醫(yī) 院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)

措施。

六、受檢者及陪護者的放射防護已經按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對

受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏

感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及

其他護具等方法減少公眾 醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。以上就是我院相關科室2013年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，

制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好

的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和

完善。篇4：醫(yī)院自評自查報告 醫(yī)院評審自查報告

一、醫(yī)院管理

（一）、組織管理 1、依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的

科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護 士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責及醫(yī)療核心制度，大多數人員熟知其

工作職責與相關規(guī)章制度，十三項醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、

規(guī)章匯編成冊，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。醫(yī)務人員

在臨床的診療活動中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動相關的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常

規(guī)。醫(yī)院開展了科室學習法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作，發(fā)現問題及時整改。

2、醫(yī)院行政管理機構和管理機制 醫(yī)院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清

楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，

建立了 各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調機制，有協(xié)調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足

醫(yī)院各項工作需要。

醫(yī)院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論

通過，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。

職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85％。 3、人力資源

醫(yī)院醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員數量達到規(guī)定要求，三級醫(yī)師查房和一、二線兩級人員

值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1：（骨科床位與護士比為1:），icu

病房床數與床位比:1，專業(yè)化培訓護士比例達到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術人員隊伍學歷、職

稱、年齡結構比例合理。床位數與衛(wèi)技人員比1：，藥、檢、放等專業(yè)技術人員具有相

應的學歷和職稱，在職專業(yè)技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛(wèi)生技術人才人數 的比例基本符合規(guī)定要求。各主要專業(yè)科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強化了中青年骨干

培養(yǎng)，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現象。 醫(yī)務人員繼續(xù)教育制度落實完善，繼續(xù)教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，

保證醫(yī)務人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。

4、科學規(guī)劃 醫(yī)院發(fā)展建設及改擴建均經過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經權限衛(wèi)生行政部門批準。根

據醫(yī)院的等級、功能和任務，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計劃，并有效組織實施，年

度工作總結能準確反映計劃的完成情況。

（二）、信息管理

醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現了院內信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時、

準確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關醫(yī)療質量、安全、服務、費用等能滿足醫(yī)院管理、

臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行基本穩(wěn)定

安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯(lián)網聯(lián)結”的要求。建立了

防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠

程醫(yī)療與上級醫(yī)院的技術咨詢途徑。

（三）、財務管理

1）、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門

統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制定》及國家有關規(guī)定，設立會

計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫(yī)院的內部部門、科室均未設立賬外賬、

“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任

職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規(guī)定開設和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財務會計

【篇2：中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護自查報告】

**市中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護自查報告

為落實《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護大檢查方案的通知》要求，**市中醫(yī)醫(yī)院扎實認真地組織開展了自查工作，現將自查有關情況報告如下：

一、單位基本情況

（一)醫(yī)院概況

***中醫(yī)醫(yī)院位于**市**區(qū)***路*號，為綜合性三級甲等醫(yī)院，由位于**市**區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為***，郵編號:***。醫(yī)院現占地面積55畝，業(yè)務用房面積萬余平方米，設有床位800余張。我院成立了由院長任組長、分管后勤副院長、總務科長為副組長，醫(yī)務科、護理部、感染科、放射科和總務科相關人員為成員的環(huán)境管理機構，建立了環(huán)境保護管理制度，靠實了環(huán)境保護責任。地理位置圖見附圖1。

（二）項目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎設施和醫(yī)院污水處理站等公用設施，面積為立方米，醫(yī)院現設有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個，門診診室34個?？偲矫娌贾脠D見附圖2。

（三）業(yè)務開展及排污節(jié)點

**市中醫(yī)醫(yī)院為國營性醫(yī)療機構，主要開展內、外、婦、

兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點圖見附圖3。

（四）主要環(huán)保設施 醫(yī)院環(huán)保設施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調節(jié)池+a/o反應池+接觸消毒池”。設計日處理水量200m/d，實際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一)醫(yī)療業(yè)務政策執(zhí)行情況

我院醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療設備、后勤保障設施均符合產業(yè)結構調整目錄。 （二）建設項目環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況

根據《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》及國務院《建設項目環(huán)境保護管理條例》中的有關規(guī)定，我院委托蘭州交通大學環(huán)境影響評價所對該建設項目進行了環(huán)境影響評價，2333

于2008年12月編制了《**市中醫(yī)院整體搬遷建設項目環(huán)境影響報告書》（以下簡稱《報告書》）。甘肅省環(huán)境保護局對報告書進行了批復（甘環(huán)自發(fā)[2018]139號），2008年12月20日甘肅省環(huán)境工程評估中心在蘭州主持召開了《報告書》技術評估會，會后環(huán)評單位按照專家組評審意見對《報告書》進行了修改完善，然后報評估中心進行了技術評估。慶陽市環(huán)境保護局對環(huán)境影響報告書進行了批復（慶環(huán)評發(fā)

[2014]53號），同意該項目運行。

(三）試運行、“三同時”制度和建設項目竣工環(huán)保驗收、審批情況 2013年12月23日**市環(huán)境保護局對**市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目試運行進行了批復（慶環(huán)函（2013）165號），我單位嚴格執(zhí)行“三同時”制度，各項措施有序進行，執(zhí)行結果均達到相關標準。建設項目竣工環(huán)保驗收、審批正在積極報批之中。

（四)主要污染物及特征污染物達標排放情況

醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經消毒等預處理后排入污水處理站，生活污水經化糞池預處理后排入污水處理站，主要污染物為ph、codcr、bod5、糞大腸菌群。經污水處理站處理后,codcr≤60mg/l、bod5≤20mg/l、≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、ph6-9、總大腸菌群數≤500個/l，污染物的排放濃度可以達到《醫(yī)療機構水污染物排放標

準》（gb-2005）排放標準。

大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，so2排放濃度380mg/m，so2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標準》（gb-2014）在用鍋爐排放標準。

噪聲源主要來源于鍋爐鼓風機、引風機、循環(huán)水泵、制氧站等。對以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設備，置于密閉的房間內，并采取減震措施；風機間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風消聲器；循環(huán)水泵機組安裝在水泵間內；電機為低速電機，并設置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（gb-2008）要求。 放射性發(fā)生設備購置都經過正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產，正規(guī)工程技術人員安裝調試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國家防護要求。觀察窗為鉛玻璃，機房門采用鉛板襯里，工作人員基本實現隔室操作。另外，放射診療工作場所的入口處設置放射性警示標志以及安全告知標牌，提升病人的防護意識。

各污染物排放監(jiān)測數據見附件

4（五)環(huán)保設施穩(wěn)定運行情況

我院按照環(huán)評文件和批復要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、33

噪聲消聲器。同時對污水處理站等環(huán)保設施安排專人輪班管護，填寫污水處理設施運行記錄、大氣監(jiān)測記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項環(huán)保設施運行良好。

（六）危險廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況

我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時清運，醫(yī)療垃圾由我院暫時收集，交由慶陽市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。

（七）排污申報登記、排污許可證和排污繳費執(zhí)行情況 我院排污已申報登記，但舊的排污許可證已過期，新排污許可正在申辦中，每年排污費根據排污核定通知書均按時交納。

（八）對飲用水水源保護區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況

我院位于**市區(qū)，遠離飲用水水源保護區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經過污水處理站處理排放市政污水管網，符合環(huán)境影響評價及批復要求。

（九）環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風險識別及應急預案制定情況

我院詳細、合理、科學的編制了環(huán)境事故應急預案，確保了該預案體系具有可操作性、實踐性。庫房儲備了防護服、

【篇3：醫(yī)院環(huán)境保護工作總結】

醫(yī)院環(huán)境保護工作總結

為保障人民群眾的身心健康，保護自然和生態(tài)環(huán)境，我院高度重視環(huán)保工作，堅持全面協(xié)調的可持續(xù)發(fā)展觀，認真抓管理，層層抓落實，使醫(yī)院環(huán)保工作逐步走向規(guī)范化道路，現將我院環(huán)境保護的具體工作總結如下：

一、機構健全，領導重視 1、為了確保環(huán)保工作卓有成效，我院專門成立了以院長為組長，相關職能科室負責人為成員的醫(yī)院環(huán)保工作領導小組，指定醫(yī)院后勤具體實施，多次召開會議，學習上級文件精神，討論制定具體的實施方案，明確責任，層層落實到人，確保此項工作無遺漏。

2、為了貫徹黨的“可持續(xù)發(fā)展”的戰(zhàn)略方針，團結《全國環(huán)境宣傳教育行動綱要》，落實縣委、縣人民政府對本轄區(qū)環(huán)境質量管理職責，建立黨委領導、政府負責，環(huán)保統(tǒng)一監(jiān)管，各部門齊抓共管，群眾廣泛參與的環(huán)境保護工作機制，院領導給予了高度重視，利用多種方式宣傳環(huán)保知識，安排專人進行污水處理的工作和醫(yī)療廢物的收集、消毒、拉運和處理工作，從2003年開始，從沒有間斷過。對科室所產生的醫(yī)療廢物進行毀形、消毒，定時回收，及時組織拉運，有效杜絕了二次污染的不良現象。

3、為有效杜絕垃圾的長期存放，負責毀形、消毒、集中回收，環(huán)衛(wèi)有限責任公司負責拉運處理。四年來，各方依照協(xié)議要求，各自認真履行職責，較好的對醫(yī)療垃圾進行了有效的回收、消毒和處理。

二、加強宣傳，強化教育，營造氛圍

1、針對醫(yī)院環(huán)保工作，醫(yī)院采取多種形式開展宣傳教育活動，首先組織醫(yī)務人員及相關科室工作人員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》，使每一位工作人員都能清楚地認識到，做好醫(yī)療廢物管理工作的必要性和重要性，是保證人類身體健康、預防疾病傳播的重要途徑。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理制度。安排專人負責回收和管理醫(yī)療廢物，能認真詳細地填寫回收和交接記錄，對回收的垃圾定點存放，定期進行拉運。

3、對使用的一次性輸液器、針管、針頭、吊瓶及一次性醫(yī)療材料等廢物實行科室毀形、消毒，包裝由回收負責人員每天回收存入垃圾存放庫房，定期集中處理。我院回收拉運醫(yī)療廢物有詳細登記資料，并由雙方簽字為準。

4、醫(yī)療廢物暫存庫房能保證定期消毒，工作人員嚴格按要求做好個人防護。

5、為防止汗水不消毒處理排放下水道，我院于2000年9月投資20多萬元改造了下水管道，修建了污水消毒池。

雖然我們在環(huán)境保護工作方面采取了一些行之有效的措施，建立健全了各項規(guī)章制度，由于各種條件的限制，有個別的醫(yī)護人員還對廢物的消毒、毀形、分裝等環(huán)節(jié)重視程度不夠，對一次性用品的包裝材料毀形有混入生活垃圾中的現象。對此我們將加強環(huán)保意識的宣傳和教育，按照環(huán)境保護工作的具體要求，在現有的條件下我們將認真落實各項管理制度及規(guī)定，把醫(yī)療廢物的處理工作抓緊抓好，防止二次污染事件的發(fā)生。

醫(yī)院個人自查報告(篇10)

賓川縣城鎮(zhèn)初級中學“教育規(guī)范管理年”工作

自查報告

自2011年9月，我校按照縣教育局的安排，開始在全校范圍內深入開展了教育管理年系列活動，認真貫徹落實縣教育局關于開展2011年“教育規(guī)范管理年”活動的指示精神，強化學校管理，規(guī)范辦學行為，全面貫徹黨的教育方針，全面實施素質教育，全面提高教育教學質量和管理水平。近一年來，我校各項工作按照預期目標進行，富有成效，教育管理年活動極大地規(guī)范了我校教育教學行為、入學招生行為、收費行為、師德行為，學校管理水平更上了一個新臺階，師風學風進一步優(yōu)化，校容校貌明顯改善。為進一步推進的規(guī)范有序進行，按照縣教育局“規(guī)范管理年”領導小組的統(tǒng)一部署和安排，結合我校實際，按照《開展“規(guī)范管理年”活動的實施方案》的計劃安排，根據學?！敖逃?guī)范管理年”動員大會精神和活動實施方案的要求，在11月中下旬開展了自查自糾活動。我校認真對照規(guī)范管理的目標和主要內容，深入細致地開展自查自評活動，梳理教育管理年活動各個環(huán)節(jié)，全面、客觀的分析我校管理觀念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的現狀，切實摸清底子，找出差距和不足，深刻分析其產生的原因，科學評價。以便更好的改進和完善，為下一步整改作好準備，真正實現賓川縣城鎮(zhèn)初級中學的規(guī)范管理。

一、自查過程與結果

1、組建自查自評領導小組。 我校十分重視教育管理年活動的自查自評工作。自查階段是整個“規(guī)范管理年”活動承上啟下的關鍵一環(huán)，既是對我們在管理觀念、管理思路、管理制度、管理水平等方面的檢驗，又是我們搞好整改、提升工作水平的基礎。為深入開展好自查階段的工作，全體成員認真開展了自查自糾工作，努力將“規(guī)范管理年”活動落到實處，確?！耙?guī)范管理年”取得實效。根據縣教育局的要求，我校于2011年10月成立“教育管理年活動自查自評領導小組”，

組 長：任軍奇（校長） 副組長：晏世斌（支部書記）

成 員：朱亞玲（副校長）、譚金果（副校長）、曾 強（政教主任）、宋家華（教務主任）、羅茂成（辦公室主任）、吳宏碧（工會主席）、楊進嬌（后勤主任）、張 靜 （團委書記）

領導小組辦公室設在學校辦公室，由羅茂成兼辦公室主任，全面負責自查自評工作。

自查自評小組在任軍奇校長的領導下，認真學習了有關教育管理年活動自查自評的文件精神，掌握評估要求。在2011年11月，按照工作日程表的安排，我校開展自查整改活動。

2、教師自評。全體教師對照“規(guī)范管理年”的要求進行自查，深入分析自身存在的問題，細致剖析自身的不足。

3、中層干部自評。學校中層干部對自己所主管的工作進行反思，查漏補缺，發(fā)現問題立即上交學校行政會，商討解決問題

2 的辦法，改進工作作風，提高辦事效率。

4、開展民主懇談，廣泛征求意見。我校組織召開民主懇談會，邀請教師代表、學生代表參加會議，面對面征求意見，虛心聽取他們對學校工作的意見和建議，對于征求到的意見要進行認真匯總梳理。查找學校在建立健全配套制度、教育教學管理等方面存在的突出問題。

5、整體工作自查剖析。學校整體工作中查找問題，對照教育管理年的工作目標和工作內容，全面、客觀地分析現狀，自查自糾，同時建立健全規(guī)章制度、管理規(guī)范和工作程序，完善提高。

6、開展交心談心活動。在第三階段的整改活動中，我校開展了校長與中層管理人員、教師交心談心活動，從不同的角度，概括總結教育教學過程中發(fā)現的閃光點，充分肯定工作的實績，并對照教育相關的方針政策、教育規(guī)范化管理有關規(guī)定，深入淺出地剖析了存在的問題，實事求是地提出整改意見和工作措施，圍繞“教育規(guī)范管理”的要求進行整改；

7、開展第三方評議工作。2011年10月，我校召開了第三方評議小組會議，請學生、家長、社會各界人士對學校辦學行為進行了評議。

自查自評的目的在于不斷提升學校的管理水平，規(guī)范學校各項工作。從認識和實踐中尋找差距與不足，落實各項整改措施，促進教育教學科學化、規(guī)范化。

以自評促整改，以整改促提高。通過自查自評整改活動，我

3 校的規(guī)章制度更趨完善，崗位職責更加明確，進一步理順了各科室工作關系，充分發(fā)揮我校教師在民主管理學校中的作用，增強了主人翁意識，提高了學校領導、中層干部及骨干教師的業(yè)務水平、管理能力。

8、自評結果

依法行政和依法治校工作優(yōu)秀；教育管理體制和制度健全；學校管理高效運轉；防范化解矛盾機制基本形成；職責和職權相統(tǒng)一機制基本建立。

二、經驗和做法

教育管理年活動重在落實，重在成效，重在變化，為此我校嚴格管理，細致部署，層層抓落實，全面提高了我校中層干部、教師的教育政策水平、教育行政能力、教育教學管理能力，提升了教師內在的綜合素質，增強了法律意識和依法執(zhí)教的觀念，端正了辦學思想，樹立了正確的教育觀和質量觀。出現了學校領導與教師凝心聚力抓管理，一心一意促規(guī)范，為創(chuàng)教育規(guī)范管理合格、優(yōu)良學校而努力工作的良好局面。

（一）堅持人本管理，切實抓好教師隊伍建設。

1、加強班子隊伍自身建設。開學以來，我們專門召開了班子會議，就班子隊伍自身建設問題展開討論，大家暢所欲言，既肯定了大家講團結、顧大局、識大體的工作作風，又對工作中存在的“個人只管門前雪”的狀況，提出建設性意見。大家認為教育、教學、后勤等方面的領導工作要協(xié)調統(tǒng)一，團結協(xié)作，形成

4 合力，要既掃各自門前雪，又管他人瓦上霜。

我們還學習了上級領導的講話，大家形成了這樣的共識：就是全體領導要樹立全心全意為人民服務的思想，堅持想問題、辦事情時刻把全體師生的利益、群眾的利益放在首位，其次，要深入教學第一線，深入班級，深入課堂，詳細了解教師的教育教學狀況和學生的學習情況，第三，要加強自身學習，尤其要特別注意政治、業(yè)務理論學習，不斷提高自己的水平。第四，不斷轉變工作作風，以求實的精神、務實的作風、扎實地做好學校的各項工作。

2、明確工作職責，實行層級管理。要調動教師工作的積極性，首先要科學分工，明確各自的職責，做到“責、權、利”相結合；實施層級管理，強化管理人員的到位意識，主動意識，創(chuàng)造意識，以激發(fā)各個層面的管理活力。我們還建立了中層以上領導包年級制度，任軍奇校長、晏世斌書記管學校全局，副校長朱亞玲、工會主席吳宏碧分管九年級，教務主任宋家華、辦公室主任羅茂成分管八年級，副校長譚金果、政教主任曾強分管七年級。每位學校領導負責聯(lián)系一個年級，平時要主動深入班級，協(xié)助班主任抓好班級管理，做好學生的思想教育工作，力爭使每個班級都成為優(yōu)良的班集體，使每位班主任都成為合格的班主任。

3、營造競爭氛圍。缺乏競爭意識、憂患意識，人們就會安于現狀，不思進取。我校教師已習慣爭捉去做，長此以往。

4、重視師德建設加強教師隊伍建設的核心是師德教育。師

5 德的核心是愛生。作為一名教師應以奉獻為榮，育人為本，助人為本，應關愛學生，嚴謹從教，以身作則，嚴以律己，不做有損教師形象的事，同事間坦誠相待，寬容體恤，互學互助，為人師表，真正成為學生欽佩的“靈魂工程師”。開學初，我們組織全體教師逐條學習了《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》，要求教師熟記于心，用八條標準來規(guī)范自身的行為，做到依法執(zhí)教、愛崗敬業(yè)、為人師表。我們聯(lián)系實際，從理論的角度對八條規(guī)范進行闡述，并對教師進行了考核驗收。通過學習，體罰和變相體罰學生的現象不見了，學校沒有出現任何侮辱學生人格、有損學生身心健康的人和事。

5、加強紀律教育。紀律是一切事業(yè)取得成功的保證，本學年，我們從嚴肅紀律入手，主要抓了教師出勤、請假、升旗、上課等方面的工作。為了提高教學質量，做好課前的準備工作，學校要求教師8點以前到校。要求教師做到的領導首先做到，幾位領導早的在6點30左右。由于領導的表率作用，教師出勤情況良好。為強化教師的時間觀念和體現對學生的尊重，把作息時間表發(fā)給每個辦公室，張貼于墻上，要求教師上課前到教室，杜絕上課學生等老師的現象。

6、加強學習，提高素質。為適應時代對教師的要求，我們必須努力提高自身素質，而提高自身素質的唯一途徑是不斷學習。一是不斷學習教育教學理論，掌握新的教學方法，以適應教育改革和發(fā)展的需要。二是不斷提高業(yè)務能力，不斷擴大知識面，

6 以熟練掌握教學技能。三是不斷提高教學研究和教科研能力，以適應素質教育的要求。學校要求全體領導和教師要靜下心來，下功夫學習。加強各類培訓進修工作。學校支持已完成大專學歷進修的教師參加本科進修?，F在我校青年教師刻苦學習計算機技術，能熟練操作電腦，并能獨立制作課件，做到了學以致用，豐富教學手段，本學年青年教師所上競賽課都使用了多媒體課件。

（二）、堅持依法治校，實行民主管理，堅持校務公開

學校通過組織教師學習《教育法》、《教師法》等教育法律法規(guī)，進一步端正辦學思想，全面貫徹國家的教育方針政策。學校進一步健全校務會議事規(guī)則、建立健全教代會制度，實行校長負責制，按照相關法律法規(guī)，全員實現聘用制、崗位責任制。堅持民主管理，保證科學民主決策。學校大至教學樓的招標建設，小至辦公用品的購臵，一律采用透明管理，并及時將相關文件在公告欄予以公布，讓所有教師參與監(jiān)督，提高了管理的透明度、實效性、公正化。

（三）、加強德育建設，努力促進師生共同成長

良好的師德師風是讓學生成人成才的根本保證，是學校持久發(fā)展的基礎。近年來，學校一直注重師德建設，通過學習文章、樹立典型、開展活動，引導教師遵章守紀，愛崗敬業(yè)，為人師表。教師教學自覺主動、兢兢業(yè)業(yè)。每年畢業(yè)班的升學率更是讓家長稱贊。

學校努力拓寬德育渠道，開展民族精神教育，公民道德教育，

7 法律法規(guī)教育，讓學生走進社區(qū)，走進孤寡老人，從而進一步增強了學生的理想、信念，熏陶了學生的情操。

（四）、規(guī)范學校招生和收費行為

學校一貫嚴格執(zhí)行縣教育局招生政策和招生計劃，切實做到誠信招生、規(guī)范招生，嚴格根據教育局招生辦的錄取的七年級學生名單收取初一新生。

我校嚴格遵守教育收費政策，落實學校零收費公示制度，規(guī)范學校班主任、教師的收費行為，學校治理“三亂”措施有力。嚴格執(zhí)行收費標準，無亂收費現象。無亂編亂訂學科學習資料。嚴格執(zhí)行義務教育零收費制度。

（五）、健全規(guī)章制度，有力促進各項工作良性發(fā)展

1、規(guī)范學生行為，培養(yǎng)良好的行為習慣。

《中小學生守則》和《日常行為規(guī)范》是培養(yǎng)學生良好的行為習慣，促進學生終生發(fā)展的重要保障。今年以來，學校把《中小學生守則》和《日常行為規(guī)范》抽象的內容，變成學生平時的言行舉止，通過堅持不懈地引導、教育，現在校園變得更干凈了，學生變得更禮貌了。我校樹立不求人人成才，但求人人學會做人的教育理念。我們緊緊圍繞《公民道德建設實施綱要》的要求，在堅持“分層次，抓基礎，重建設”的工作方針指導下，在學生中大力倡導“愛國守法，明禮誠信，團結友善，勤儉自強”的基本道德規(guī)范和行為準則。重點引導學生在“如何做人”上下功夫。我們提出要做一個遵紀守法，誠實守信，尊重他人，肯為集體服

8 務的合格小公民。我們培養(yǎng)學生的道德目標是做一個心地善良的人。

2、注重學生管理，促使學生良好習慣的形成。沒有規(guī)矩不成方圓，全體教師牢牢樹立教書育人的觀念，把學生的德育和良好行為習慣的養(yǎng)成放在首位，扎扎實實在“嚴，細，實”上下功夫，切實抓好“學生一日常規(guī)”的訓練，并加強文明禮貌和衛(wèi)生習慣的教育，通過， “衛(wèi)生流動紅旗”和“紀律流動紅旗”、“文明班級”的評比，有力地促進了班風和校風建設。我們將在下學期在“衛(wèi)生流動紅旗”和“紀律流動紅旗”、“文明班級”評比的基礎上，評選出大家一致公認的模范班級，在班主任中評選優(yōu)秀班主任，在教師和學生中樹立榜樣，舉行優(yōu)秀班主任經驗交流會。

3、重視培養(yǎng)和激發(fā)學生生活和學習的自信。未來社會將是一個復雜的充滿不確定性的高風險社會，孩子只要成績好就能成為杰出人物的觀念已經落伍，而具有“自我認同”能力的孩子會在未來客觀地審視自我，有很強的能力去尋找自己喜歡從事的事業(yè)，這才是未來獲得成功的真正捷徑。這就要我們教師擯棄以往只注重學生智育發(fā)展，忽視學生個性心理成長的觀念和做法。對學生要多一些尊重與寬容，少一些斥責和苛求，多一些鼓勵與表揚，杜絕體罰和變相體罰。堅持讓學生“自己與自己比，今天與昨天比，現在與過去比”。為學生形成自尊、自信的人格奠定基礎。

4、以“心中有祖國，心中有他人”為教育主線，通過升旗

9 儀式，班會，廣播，櫥窗，黑板報等多種宣傳渠道，在上學期成功經驗的指引下，每一個月明確一個主題，深入持久地開展評比活動，真正做到了發(fā)動得力，開展有力，效果顯著，校團委認真組織好了每次團隊活動，達到了“受到教育，培養(yǎng)能力”的目的。

5、建立家校合作制度，堅持全員育人。

為改變單一封閉的教育模式，學校積極思考，認真謀劃，建立了健全的黨團和學生會等組織，班主任制度、家校合作制度等一系列立體教育模式，取得良好的交果。

6、健全校本教研制度，提高教育教學質量。

教育部門自上而下的課題研究對學校教育質量提高固然功不可沒，但每所學校都有其特點，因而，根據學校實際情況，挖掘潛在制約學校質量提高的因素，加以研究，對提高學校教育教學質量，更具現實意義。我校在國家級課題總攬下，通過全體教師實踐、梳理，已整理出許多校本課題，并逐一落實到人，讓教師從身邊做起，從每節(jié)課做起，時時處處都能研究，從而實實在在地提高了教育教學質量。

7、落實安全責任制，確保師生平安，規(guī)范后勤管理。 安全重于泰山，學校時時都繃緊這根弦，根據學校自身情況，排查出各種安全隱患，并采取相應措施，確保師生安全。 建立健全安全管理制度，及時消除隱患，預防發(fā)生事故。學校建立了校園突發(fā)事件預警機制，落實了各項應急措施，平時利用政治學習，對師生加強安全教育，增強了師生的安全防范意識和自

10 護自救能力。學校定期對校舍、設施進行安全檢查，防火、防盜、防觸電、防滋擾、防中毒等措施落實到位。平時加強門衛(wèi)管理，禁止無關人員和校外機動車輛進入校園。

8、制定食品衛(wèi)生制度，杜絕病從口入。

學校的小賣部從開張之日起，學校便按照相關部門的嚴格要求，制定食品衛(wèi)生制度和采購驗收制度，保證了食品的安全，確保了學生健康成長。

9、建立財產管理制度，為教育教學保駕護航。

齊備的校產器材是教師提高教育質量的重要輔助手段，為此，學校建立了學校財產管理制度。建立校舍定期檢查維修制度。圖書、實驗儀器、音體美器材、計算機設備等分類登記造冊。

（四）、狠抓教學常規(guī)管理，堅持課改實驗，切實提高教學質量。

我們繼續(xù)以學生“學會學習”為主線，以“學生發(fā)展”為根本，努力實踐新課程改革。全體教師在實踐過程中形成以下共識即：⑴學校是教育教學改革的中心。⑵教材是“文化中介”，是師生對話的“話題”，教學的目的不是為了讓學生記住“話題”，而是為了探索，發(fā)展。⑶教室是“實驗室”，是師生互動的舞臺，是師生發(fā)展素質，探究知識，展示智慧的場所。⑷教學是對話，交流，知識建構的活動過程。⑸教師是研究者，組織者，參與者，學生是知識、能力等綜合素質的建構者。我們就是在以上思想的指導下來踏踏實實地抓好教學工作的。

1、堅持科研先導，發(fā)展學校教學的內涵。學校的提升和發(fā)

11 展靠科研。因此我校努力將科研思路貫穿到教學管理之中，加強對教育科研的過程管理，規(guī)范管理，使其成為教師日常教學的重要組成部分，把教育科研的思想內化為自己的教育理念，有力的指導自己的教學實踐。我校要求教師人人樹立科研意識，每個教員組至少承擔一項教研課題，保證了學校的教學工作在教研課題的帶動下穩(wěn)步發(fā)展。

2、多種形式練兵，提高教師隊伍素質。只有轉變教師的教育思想觀念，才能適應教育新形勢的需要；只有樹立良好的師表形象，才能建立平等、民主的的師生關系；只有提高教師的業(yè)務水平，才能提高學校的生命線，使學校管理更加規(guī)范。因此，上學期，我校利用每周

二、四晚上組織教師進行信息技術教育培訓。同時我們充分利用教學業(yè)務系列達標等活動大練教師教學的內功。通過高密度的教師常規(guī)課、觀摩課以及公開課，使教師的課堂教學水平能迅速提高。

3、改革各項教學管理制度，把規(guī)范管理引向深入。（1）改革課堂教學，把課堂給學生。全校每個教師把“充滿陽光的課堂”真正還給學生，使課堂成為每個學生自主、和諧、健康成長的搖籃。（2）、本學期還改革了教案與作業(yè)檢查制度，有定期檢查與不定期檢查相結合，教導處成員深入各班，隨時走到班級隨時就檢查，加大了教學質量的監(jiān)控。

在規(guī)范管理大旗的指引下，學校一定會形成“用期望目標鼓舞人，用人格力量感召人，用民主管理凝聚人，用激勵和競爭機

12 制推動人，用豐富的文化生活吸引人”的管理模式；學校教育能真正成為面向全體學生，著力實施以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力為重點的素質教育；教師都是樹立了新的教學觀、人才觀，注重學生基礎道德教育的高素質的教師隊伍，我們的教育事業(yè)會蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展！

三、存在的主要問題

由于縣教育局對我校的高度重視，在各種創(chuàng)建過程中，使我校教育管理已基本規(guī)范。但也存在一些問題，主要表現在以下幾個方面：

1、班額和學額大?？h城規(guī)模的不斷擴大，人民群眾對優(yōu)質教育教學資源需求的不斷增長，造成了我校班額和學額過大，致使教師的教育教學壓力不斷增大。

2、學校占地面積小，學生人數多，學生活動難以開展。

3、學校門口早點攤難以監(jiān)管。

4、安全教育的意識已經形成，安全措施和安全防范到位，但校內過于擁擠、上下學時間校門口交通過于擁擠。這些問題的存在有待于下階段加大督查力度，進一步整改。

5、對政治學習的重要性認識還不到位，被動應付，政治理論學習不夠深入，理解不夠深刻；

四、下一步整改的思路

1、嚴格按照“規(guī)范管理年”活動的要求，抓住主要矛盾，解決突出問題，認真落實?！敖逃?guī)范管理”各項工作；

2、針對存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，認真思考如何進一步建立健全規(guī)范管理機制，規(guī)范管理，狠抓落實；

3、發(fā)揚民主，廣泛聽取各方面的意見；

賓川縣城鎮(zhèn)初級中學 2011年11月28日

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醫(yī)院自查報告

一般來說，有付出就有收獲，我們?yōu)榱烁玫仃愂鲎约旱墓ぷ?。我們經常會撰寫報告，時常撰寫報告可以幫助我們總結經驗。希望推薦的這本書“醫(yī)院自查報告”對您有所幫助，本文力求為您的工作和生活提供更實用的工具和技巧！

醫(yī)院自查報告 篇1

根據我市衛(wèi)計委及縣衛(wèi)計委的督導檢查通知，我院結合具體實際，按照上級的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，按照構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境?，F將我院的自查工作匯報如下：

一、工作要求

1、提高認識，擺上位置。把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發(fā)，切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、加強宣傳，營造氛圍。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

二、自查重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們主要從以下幾個方面進行自查：

1、加強醫(yī)院普法教育工作，利用院內例會、業(yè)務學習等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。杜絕了社會保障負面影響的發(fā)生。

2、加強醫(yī)院安全工作。加強對醫(yī)院各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。

注意水、電、暖、氣、醫(yī)療設備的安全使用，確保安全。嚴格落實部門安全責任制，做好不穩(wěn)定因素調查，發(fā)現問題立即整改。制定人防、物防、技防等應急措施，確保全院不發(fā)生重大責任事故。

三。認真解決和處理各種突發(fā)事件、矛盾和糾紛。及時妥善處理各類突發(fā)事件，把潛在的不穩(wěn)定隱素消滅在萌芽狀態(tài)，把負面影響降到最低。

三、存在不足

1、建立組織，加強領導。我醫(yī)院組織成立 “平安醫(yī)院”領導小組，但存在未明確科室的具體職責任務。對成績突出的部門和個人的表彰獎勵制度不健全。

2我院設置了多個監(jiān)控設施，但還沒有建立警務室、警鈴報警系統(tǒng)等相關系統(tǒng)。

3、明確目標，落實職責。為確保醫(yī)院穩(wěn)定，下一步以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

目前，我院的創(chuàng)建工作已取得一定成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。

醫(yī)院自查報告 篇2

醫(yī)院審計自查報告

近年來，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展迅猛，醫(yī)療服務的質量和安全問題備受關注。為了確保醫(yī)院的規(guī)范運作和良好服務品質，社會各界呼吁醫(yī)院進行審計自查，以便及時發(fā)現和解決存在的問題。本文基于醫(yī)院審計自查報告的標題，將詳細、具體、生動地描述醫(yī)院的審計自查情況。

首先，在醫(yī)院的審計自查報告中，重點審查了醫(yī)療質量和安全方面的問題。通過對醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)進行全面梳理，醫(yī)院發(fā)現了一些可能存在潛在風險的問題，例如手術室的消毒程序不規(guī)范、用藥過程中的管控不嚴等。對于這些問題，醫(yī)院采取了積極措施進行改進，重新制定了消毒操作規(guī)范，并加強了藥品監(jiān)管體制，確?；颊叩陌踩徒】怠?/p>

其次，醫(yī)院的審計自查報告還涉及到了醫(yī)療服務的質量問題。在醫(yī)院的自查中，發(fā)現了部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不佳、醫(yī)療流程不夠規(guī)范等問題。針對這些問題，醫(yī)院加強了對醫(yī)務人員的培訓和教育，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務意識。醫(yī)院還優(yōu)化了醫(yī)療流程，縮短了患者等待時間，提高了醫(yī)療服務的效率和質量。

此外，醫(yī)院還對醫(yī)療費用的合理性和透明度進行了審計自查。通過對醫(yī)療費用進行細致的分析和比對，發(fā)現了少數醫(yī)院人員存在違規(guī)收費的問題。對此，醫(yī)院嚴肅處理，并完善了醫(yī)療費用管理制度，加強了內部監(jiān)督機制，保證了醫(yī)療費用的合理性和透明度，讓患者放心就醫(yī)。

最后，醫(yī)院的審計自查報告中還包含了醫(yī)院設備設施的審核情況。在醫(yī)療設備的自查中，醫(yī)院發(fā)現了一些設備存在使用壽命過長、維修保養(yǎng)不及時等問題。醫(yī)院積極采取行動，更新了一些老舊設備，并加強了設備的維護保養(yǎng)工作，確保醫(yī)療設備的安全使用和正常運作。

通過醫(yī)院的審計自查報告，我們看到了醫(yī)院在醫(yī)療質量、安全、服務和費用等方面所做出的努力和改進。醫(yī)院認真對待審計自查工作，勇于面對問題，迅速采取措施進行整改，以不斷提升醫(yī)療服務品質，并為患者提供更安全、更高效的醫(yī)療服務。相信在醫(yī)院的持續(xù)努力下，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和服務水平將不斷提高，為人民群眾的健康保駕護航。

醫(yī)院自查報告 篇3

民營醫(yī)院自查報告

尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質量管理部負責人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現將自查結果報告如下：

一、醫(yī)療質量安全管理

1.嚴格遵守相關法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度》，進一步明確責任，細化工作流程；

3.所有醫(yī)護人員嚴格按照《醫(yī)療糾紛預防和處理工作制度》執(zhí)行相關工作，確保患者的合法權益；

4.加強職業(yè)道德教育培訓，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關系；

5.完善醫(yī)療質量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結教訓，推行例行性演練，提高應急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強對醫(yī)療質量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進行滿意度調查，及時排查并解決患者反饋的問題；

3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應，高效處理，努力為患者提供更好的服務。

三、醫(yī)療設備和藥品管理

1.定期檢查和維護醫(yī)療設備，確保設備安全可靠；

2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進行藥品采購，確保藥品質量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴格遵循操作規(guī)程；

4.嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓和隊伍建設

1.加強對醫(yī)護人員的法律、倫理、規(guī)范培訓，提高醫(yī)護人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認證制度，確保醫(yī)生具備相關專業(yè)資質；

3.持續(xù)開展各類培訓，提高醫(yī)護人員的技術和服務水平；

4.搭建學術交流平臺，促進醫(yī)護人員的學術成長和專業(yè)交流。

五、社會責任落實

1.積極參與社區(qū)健康促進活動，提供義診、健康講座等公益服務；

2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；

3.關注低收入、貧困患者，提供相應的醫(yī)療救助；

4.積極響應國家的各項醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內容和發(fā)現。目前，我院醫(yī)療質量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調查中發(fā)現部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務態(tài)度不到位等問題。我們將加強醫(yī)患溝通培訓，推行良好的服務態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務。

二是藥品和醫(yī)療設備管理方面，發(fā)現部分設備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強設備維護和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓和隊伍建設方面，我們將進一步加大培訓力度，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平和服務意識，建立學習型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團隊。

四是社會責任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進活動，增加公益服務的力度，為社會和患者提供更多的幫助。

感謝各位領導和同事們的關注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報告 篇4

定點醫(yī)院自查報告：促進醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進

醫(yī)療服務質量是關系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務質量，我國實行了定點醫(yī)院管理制度。定點醫(yī)院定期自查并上報“定點醫(yī)院自查報告”，是保障醫(yī)療服務質量、促進醫(yī)療服務質量持續(xù)改進的有效途徑。

一、定點醫(yī)院自查報告的概念和意義

定點醫(yī)院自查報告是指被衛(wèi)生計生委選定的定點醫(yī)院組織從醫(yī)療質量、安全、管理等方面自行審核和評估，并提交給上級衛(wèi)生計生委的自我評估報告。這是醫(yī)療機構自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。

定點醫(yī)院自查報告很重要，主要是幫助醫(yī)療機構及時發(fā)現問題，及時進行處理和糾正，從而促進醫(yī)療服務質量的提高。目前，醫(yī)療機構的穩(wěn)定性、安全性、品質以及風險管理等方面受到醫(yī)療質量管理方案的保障。

二、定點醫(yī)院自查報告的內容

作為醫(yī)療機構自我監(jiān)控的文書，定點醫(yī)院自查報告的內容既詳盡又全面。以下是常見的幾種內容。

1.醫(yī)療設備管理

醫(yī)療設備是醫(yī)療機構服務的核心，醫(yī)療機構應保持設備的完整性和技術水平。定點醫(yī)院應檢查、維修和記錄設備，包括儀器、設備、儀表等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生質量管理

醫(yī)療衛(wèi)生質量管理是醫(yī)療服務質量的基礎。醫(yī)療機構應建立和實施以質量為中心的醫(yī)療服務模式，通過制定標準和規(guī)定、質量報告和個案分析、質量數據分析和大規(guī)模質量改進措施等方式來實現。

3.安全管理

醫(yī)療機構應針對每個患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調整。定點醫(yī)院應評估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風險，開展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應的安全管理計劃。

4.藥品管理

醫(yī)療機構應選擇適當的藥品，將藥品管理結合于治療工作中，對醫(yī)藥行為進行相應的管理和監(jiān)控。

5.人員素質

醫(yī)護人員素質是比較針對的一方面。醫(yī)療機構應定期進行培訓和人才管理，完善患者交流管理及問題解決流程。

三、定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點和不足

定點醫(yī)院自查報告是一種對醫(yī)療機構履行職責的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務質量方面具有獨特的優(yōu)點和不足。

定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點：

1.促進了醫(yī)療機構內部管理的改進和協(xié)調發(fā)展，有利于推動醫(yī)療質量向著更高的質量方向發(fā)展。

2.促進了醫(yī)務人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務質量。

3.促進了醫(yī)療機構與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿意度，這對醫(yī)療機構的聲譽和口碑有深遠的影響。

定點醫(yī)院自查報告的不足：

1.定點醫(yī)院自查報告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機構繼續(xù)加強管理、改進和完善自我監(jiān)控的體制。

2.定點醫(yī)院自查報告涉及到的內容非常廣泛和復雜，需要醫(yī)療機構的相關人員進行專業(yè)的評估和分析，否則可能導致反饋不準確或不充分。

3.定點醫(yī)院自查報告的自我監(jiān)控機制仍需完善，管理層需要還要加強對各個環(huán)節(jié)的實際監(jiān)督和管理，以確保定點醫(yī)院自查報告在實際中發(fā)揮作用。

四、結論

作為醫(yī)療機構自我監(jiān)控的重要方式定點醫(yī)院自查報告，對于促進醫(yī)療服務質量的提高起著關鍵的作用。因此，定點醫(yī)院應該認真履行自查任務，重視自查報告的內容，在加強管理、提高服務質量、提升患者滿意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應加強不斷改進監(jiān)控機制，使“定點醫(yī)院自查報告”成為持續(xù)改進醫(yī)療服務質量的強有力工具。

醫(yī)院自查報告 篇5

醫(yī)院放射科自查報告

一、前言

放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負責承擔各類放射診療工作，對于確保醫(yī)療質量和安全至關重要。自查報告是為了進一步提高放射科服務質量、規(guī)范操作流程、加強安全管理而進行的一次自我審查和評估。通過全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現問題所在，完善相應管理制度和工作流程；另一方面可以推動科室工作的提升，提高患者滿意度，確保放射科安全、高效運行。

二、放射科基本情況

1. 科室名稱：放射科

2. 科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護士3名，行政人員2名。

3. 科室面積：300平方米

4. 科室功能：放射診療、放射導管手術、介入放射治療等。

三、自查內容及結果

1. 放射設備

1.1 設備完好情況：經過檢查，所有放射設備狀態(tài)良好，無損壞。

1.2 設備維護保養(yǎng)：與設備供應商簽訂了維保合同，按期進行設備保養(yǎng)和維修。

1.3 輻射防護：設備操作室配備了防護墻、門、窗，所有放射設備周圍放射源符合規(guī)定要求的防護材料。

1.4 設備驗收：最近一次設備驗收完全符合國家相關標準，驗收合格證明齊全。

2. 醫(yī)師及技術人員

2.1 人員資質：所有醫(yī)師和技術人員具有相關職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，持續(xù)接受相關培訓。

2.2 職稱、學術研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱相符的學術經歷和研究成果。

2.3 崗位職責分工：各崗位的職責和權限明確，任務分配合理。

3. 放射工作流程

3.1 預約及接診：提供網上預約和電話預約兩種方式，確?；颊咝畔蚀_無誤，并將其進行分類安排。

3.2 檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進行，設備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。

3.3 檢查報告：檢查結果及時生成報告，報告內容規(guī)范、準確，保證醫(yī)生及時獲得報告。

3.4 患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數據丟失。

3.5 醫(yī)療廢物處理：按照國家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴格按照操作規(guī)程操作。

四、亮點與問題

1. 亮點

1.1 設備完好，保養(yǎng)維護到位，防護措施到位。

1.2 醫(yī)師及技術人員資質齊全，職稱分工明確。

1.3 工作流程規(guī)范，報告及時，患者信息安全有序。

1.4 醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。

2. 問題

2.1 放射設備使用情況是否能夠有效監(jiān)測，是否需要進一步優(yōu)化設備使用計劃。

2.2 是否有足夠的培訓資源，以提高醫(yī)師及技術人員的專業(yè)技能。

2.3 是否有誤診誤治的情況，是否需要進一步加強質控措施。

2.4 是否有嚴重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。

五、自查結論與改進措施

1. 自查結論

經過全面的自查，本次放射科自查結果總體良好。設備完好，人員資質到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現了一些問題，需要進一步加強和優(yōu)化管理。

2. 改進措施

2.1 設備管理方面，建立定期維保計劃和設備使用監(jiān)測系統(tǒng)，有效監(jiān)控設備使用和維護情況。

2.2 加強醫(yī)師及技術人員培訓，提高專業(yè)技能水平，及時了解最新的診療進展和技術發(fā)展。

2.3 加強質控工作，制定有針對性的評價指標，定期開展質控活動，降低誤診誤治的風險。

2.4 安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應急處置能力。

六、結語

作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對于醫(yī)療質量和安全起著關鍵作用。通過本次自查報告，我們充分認識到了自身的優(yōu)勢和不足之處，我們將進一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務水平，確保患者安全和滿意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻！

醫(yī)院自查報告(范本十篇)

在我們的日常工作生活中，往往需要經常撰寫報告，報告的適用領域極其廣泛，每當一項任務完結，我們通常都會向上層領導提交報告。那么，如何才能把一篇優(yōu)秀的報告寫得淋漓盡致呢？在這篇文章里，我們會從多重角度對“醫(yī)院自查報告”進行探討，只供大家閱讀參考！

醫(yī)院自查報告(篇1)

醫(yī)院開展診自查報告，是現代醫(yī)院管理的一項重要制度，也是保障醫(yī)療質量安全的必要手段。本文將從以下幾個方面探討醫(yī)院開展診自查報告的意義、目的、內容和方法，并深入剖析其對醫(yī)院管理的積極影響。

一、醫(yī)院開展診自查報告的意義

醫(yī)院開展診自查報告，是為了發(fā)現和控制醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質量和安全水平，滿足患者的需求和期望，有效減少醫(yī)療糾紛和訴訟，維護醫(yī)院的良好聲譽和形象，加強醫(yī)療事故的預防和應對能力，全面推進醫(yī)院安全風險管理。

二、醫(yī)院開展診自查報告的目的

醫(yī)院開展診自查報告的目的是為了實現以下幾個方面的目標：

1. 發(fā)現醫(yī)療質量風險：通過對醫(yī)療過程進行自查，發(fā)現醫(yī)療風險和潛在問題，及時采取措施加以控制和改進。

2. 提高醫(yī)療質量和安全水平：通過診自查報告，將不良事件和不良案例及時總結和分析，找出問題根源，逐步完善醫(yī)療服務過程，提高患者滿意度和信任度。

3. 減少醫(yī)療糾紛和訴訟：通過診自查報告，加強醫(yī)院內部管理，規(guī)范醫(yī)療操作，及時發(fā)現和糾正行為不規(guī)范的醫(yī)務人員，降低醫(yī)療糾紛和訴訟發(fā)生的風險。

4. 增強醫(yī)院安全風險管理能力：通過診自查報告，加強醫(yī)院安全風險管理的能力，完善醫(yī)院內部安全管理機制，確保醫(yī)院管理體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性。

三、醫(yī)院開展診自查報告的內容

診自查報告的內容涉及醫(yī)院管理的方方面面，包括以下幾個方面：

1、醫(yī)療質量管理：醫(yī)院開展自查報告要重點關注醫(yī)療服務流程是否規(guī)范，醫(yī)療操作是否正確、合理。另外還要關注醫(yī)療檢查、診斷和治療方案是否符合規(guī)范。

2、醫(yī)療風險管理：診自查報告中需要明確排除和化解各種醫(yī)療風險的措施和方法，比如醫(yī)療護理中心的管理、急救中心的管理等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生安全：診自查報告中需要關注醫(yī)院衛(wèi)生和防疫工作的管理情況，考核醫(yī)院各個部門衛(wèi)生狀況，每年進行感染病例調查及全面數據統(tǒng)計。

4、醫(yī)療監(jiān)督管理：醫(yī)院開展自查報告包括醫(yī)療監(jiān)管部門的日常檢查、監(jiān)督管理和問題處理情況。

五、醫(yī)院開展診自查報告的方法

醫(yī)院開展診自查報告的方法有多種，包括以下幾種：

1、制定自查計劃：醫(yī)院應建立完善的自查計劃，將自查工作流程化、標準化。

2、按照自查計劃開展自查：醫(yī)院要按照自查計劃開展自查，對醫(yī)院各個部門進行全面、有針對性的自查工作。自查內容要力求細致、深入，盡可能查找隱患和潛在問題。

3、編寫自查報告：根據自查結果，編寫自查報告。自查報告應包括自查年度總結、自查方案的落實情況、自查過程的異常情況及處理等。

4、整改自查中發(fā)現的問題：及時開展整改工作，確保已發(fā)現問題的及時解決和預防，避免危害患者。

在醫(yī)院開展診自查報告的過程中，還需注意做好以下幾點：

1、將醫(yī)務人員培訓工作整合到自查工作中，綜合性投放，讓一線員工也能參與且更深入的了解醫(yī)療業(yè)務相關知識。

2、定期舉行相關會議進行交流學習，讓醫(yī)務人員更加熟悉業(yè)務及管理方案，使自查工作得到進一步的質量保證。

3、將自查工作納入醫(yī)院全面工作布局的重要環(huán)節(jié)，形成工作合力，對整合各方面的資源起到非常重要的作用。

四、診自查報告對醫(yī)院管理的積極影響

醫(yī)院開展診自查報告的好處在于，有助于提高醫(yī)院管理和服務質量，增強醫(yī)院安全風險管理能力，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療活動秩序，為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

此外，診自查報告還有以下方面的積極影響：

1、促進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、機制化、實效化。自查報告將醫(yī)院安全管理、醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質量管理等方面的內容綜合性地納入，確保醫(yī)院管理得以科學化、規(guī)范化、機制化、實效化。

2、加強醫(yī)院安全風險管理能力，降低醫(yī)療糾紛風險。自查報告能夠發(fā)現和診錄醫(yī)療事故罕見、潛在問題，制定科學有效的處理方法，將醫(yī)療風險降至最低。

3、提高患者的滿意度和信任度，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療服務秩序。自查報告提高了醫(yī)院管理規(guī)范性和醫(yī)療服務質量水平，為患者提供了高品質、高安全性的醫(yī)療服務。

4、形成醫(yī)護管家意識，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。自查報告意味著醫(yī)院職工思以為患，盡好本分的同時，也充分重視患者的利益。

5、提升醫(yī)院形象和競爭力。自查報告可以展示醫(yī)院管理方案和結果，宣傳醫(yī)院的服務和標準，提升醫(yī)院品牌形象和競爭力。

六、結語

為確保患者得到滿意的醫(yī)療服務，在醫(yī)院管理中，開展診自查報告，是一項非常重要的制度，它不僅可以提高醫(yī)院管理和服務質量，更加增強醫(yī)院安全風險的管理能力，保護醫(yī)院良好的形象，維護醫(yī)院的聲譽，為醫(yī)療服務提供保障。并且將醫(yī)護管家意識深入人心，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。各醫(yī)院應當重視此項工作，把自查工作納入常規(guī)工作流程之中，逐步在實踐中做到正確、科學、有效。只有這樣，醫(yī)院管理工作才能走向正軌，醫(yī)院才能更好的為患者服務。

醫(yī)院自查報告(篇2)

一、“六個嚴禁”自查情況

科室醫(yī)護人員始終堅持以病人為中心，樹立全心全意為患者服務的思想，模范遵守黨紀國法，忠于職守，正確履行工作職責，始終做到自重、自省、自警、自勵，堂堂正正做人、踏踏實實做事，努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務人員形象。在加強自律的同時，科室全體醫(yī)護人員認真履行黨風廉政建設職責，嚴格執(zhí)行“三嚴三實”規(guī)定，強化自身思想作風、工作作風、生活作風，認真學習“六個嚴禁”的相關要求，做到警鐘長鳴，筑牢思想防線。

二、嚴禁領導干部違規(guī)插手干預工程建設方面

作為臨床一線的醫(yī)護人員始終在臨床專心用心服務廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設方面工作。但科室仍認真組織學習嚴禁領導干部違規(guī)插手干預工程建設的整治工作的相關要求，使全體醫(yī)護人員均知曉各項法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則，做到人人嚴格自律，科室醫(yī)護人員及家屬均無違規(guī)插手干預工程建設情況。

三、嚴禁領導干部違規(guī)使用扶貧救災資金方面首先科室認真組織學習了嚴禁領導干部違規(guī)使用扶貧救災整治工作的相關要求?？剖裔t(yī)護人員的工作不涉及使用扶貧救災的整治工作范疇，不存在違規(guī)違紀現象。其次，科室認真學習醫(yī)保、新農合資金管理的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行物價收費標準，請院醫(yī)保辦領導定期到科室講解相關政策并給予督查指導，護士長及科室物價管理員在日常工作中加強督促檢查，做到每位住院患者費用核查符合，無亂收費、重復收費、分解收費的違紀違規(guī)行為，出院前調查患者及家屬表示滿意。

四、嚴禁領導干部收送“紅包”方面

科室認真學習嚴禁領導干部收送“紅包”的整治工作的相關要求。充分認識到收受“紅包”責任在領導，整治“紅包”之風關鍵在領導。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風邪氣。在增強自身廉潔自律意識的同時，加強科室醫(yī)護人員的思想教育，使大家認識到“紅包”、“禮金”也會發(fā)生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上筑牢反腐敗防線，做到管錢不眼紅，管物不貪占。二是加強警示教育，推進源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學習衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式，增強科室人員遵紀守法的意識，發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”，抵制各種誘惑，做到警鐘長鳴。

五、嚴禁違反黨的組織人事紀律方面

科室認真組織學習嚴禁違反黨的組織人事紀律的整治工作的相關要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時科室醫(yī)護人員沒有違反《黨政領導干部選拔任用工作條例》等相關規(guī)定，大家沒有任人唯親，堅持了任人為賢、德才兼?zhèn)?、注重實績的原則，堅持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則，充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項工作。

六、嚴禁領導干部違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

科室認真組織學習衛(wèi)生部《關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行逐級審批制度，醫(yī)護人員在醫(yī)院工作期間，未違反、干預和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

七、嚴禁領導干部違反國家衛(wèi)計委“九不準”。

“九不準”規(guī)定涵蓋內容廣，對于凈化醫(yī)療環(huán)境，具有很強的現實意義。內容主要是不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤、不準開單提成、不準違規(guī)收費、不準違規(guī)接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”，這些規(guī)定，不僅是約束和引導醫(yī)療服務行為，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀守法意識、廉潔從醫(yī)意識的利器，更為預防和消除醫(yī)療服務中的各種不良行為設定了高壓線。作為一名醫(yī)務人員應恪盡職守，自覺遵守，樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準”的各項規(guī)定。

八、存在不足

本科人員在學習了《中共云南省委關于深入開展“六個嚴禁”專項整治的方案》之后，對照其內容，認真自查，能夠嚴格遵守“六個 嚴禁”，無一違反，同時也發(fā)現一些問題，具體如下：

1、學習不夠深入，思想不夠解放。存在被動學習的現象，學習的自覺性和系統(tǒng)性不夠強，存在學用脫節(jié)的現象。

2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問題，沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。

3、工作方式方法有待提高，科室醫(yī)護之間思想上交流溝通不夠，有時面對繁重的工作任務，有急躁情緒。

九、今后改進的措施

1、加強理論學習、反復學、深入學，不斷提高科學解決問題能力。樹立與時俱進的思想，大膽解放思想，不斷開拓創(chuàng)新，增強運用科學理論解決各種矛盾和問題的本領，提高駕馭全局的能力。

2、進一步增強宗旨意識，維護好患者利益，立足崗位，認真履職，保障就診患者的醫(yī)療護理服務質量與安全，工作中傾聽患者意見，更好的為患者服務。

3、強化黨性修養(yǎng)，進一步嚴格自我約束。認真學習政治理論知識，不斷加強黨性修養(yǎng)，時時處處嚴格要求自己。嚴格遵守中央“”，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線；強化規(guī)矩意識，嚴格遵守黨紀國法。加強道德修養(yǎng)，正確處理人際關系，抵制不正之風，時刻注意個人形象，謹言慎行，規(guī)范個人行為。杜絕違法違紀等行為發(fā)生。

請給予監(jiān)督

醫(yī)院自查報告(篇3)

尊敬的領導和有關部門：

我謹代表醫(yī)院向您們提交醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報告，以便您們了解我們醫(yī)院在醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理方面的情況。

一、醫(yī)療廢物管理

1.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進行收集、儲存和處理。醫(yī)療廢物的收集主要包括醫(yī)療廢物包裝、標識和交接等環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢物的儲存按照危險廢物進行管理，儲存區(qū)域設立有明顯的標識，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢物的處理主要包括醫(yī)療廢物的焚燒、化學處理和生物處理等環(huán)節(jié)。

1.2 安全管理和質量控制

我們醫(yī)院加強了對醫(yī)療廢物的安全管理和質量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強了對醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)測，確保醫(yī)療廢物的安全和處理符合規(guī)范要求。

1.3 報告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢物報告和溝通機制，定期進行醫(yī)療廢物報告和溝通，及時發(fā)現和處理醫(yī)療廢物相關的健康問題。

二、醫(yī)療廢水管理

2.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢水按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進行收集、儲存和處理。醫(yī)療廢水的收集主要包括醫(yī)療廢水的收集、儲存和處理環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢水的儲存按照危險廢物進行管理，儲存區(qū)域設立有明顯的標識，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢水的處理主要包括醫(yī)療廢水的排放和監(jiān)測等環(huán)節(jié)。

2.2 安全管理和質量控制

我們醫(yī)院加強了對醫(yī)療廢水的安全管理和質量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強了對醫(yī)療廢水的管理和監(jiān)測，確保醫(yī)療廢水的安全和處理符合規(guī)范要求。

2.3 報告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢水報告和溝通機制，定期進行醫(yī)療廢水報告和溝通，及時發(fā)現和處理醫(yī)療廢水相關的健康問題。

以上就是醫(yī)院醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報告，我們希望您們能夠對我們的工作給予指導和支持，共同做好醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理工作。

謝謝！

醫(yī)院自查報告(篇4)

醫(yī)院開診自查報告

近年來，隨著社會經濟的發(fā)展和人口老齡化的不斷加劇，醫(yī)療服務的需求也日益增加，醫(yī)院作為社會中最重要的醫(yī)療機構之一，承擔著重要的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生使命，而且也越來越受到社會各界的關注和關心。然而，在醫(yī)院管理方面，由于管理的復雜性和工作壓力的巨大，醫(yī)院存在著一些問題和不足。為了加強管理和服務提升，各級政府及醫(yī)院管理部門開展了醫(yī)院開診自查活動，以便快速識別問題、糾正失誤，并提高醫(yī)療服務水平。

本次報告將對我所在醫(yī)院的開診自查情況進行全方位的描述，以展現我們在醫(yī)療服務方面取得的進步和面臨的挑戰(zhàn)，并提出進一步改進的建議和措施。

一、醫(yī)院基本情況

我們的醫(yī)院成立于2000年，位于城市中心地段，是一家綜合性醫(yī)院，以內科、婦產科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多個科室為主，擁有125張床位。醫(yī)院堅持實行全員管理和“以人為本”的服務理念，注重醫(yī)患溝通和技術培訓，致力于為廣大患者提供高質量、高效率的醫(yī)療服務。

二、開診自查情況

為了提高醫(yī)療服務水平、優(yōu)化患者體驗、加強內部管理，以及更好地滿足患者的需求，我們參加了今年的開診自查活動，主要包括以下幾個方面的內容：

1.服務質量與效率

我們通過對工作人員的培訓和考核，以及加強服務標準和流程的規(guī)范化管理，有效提升了服務質量和效率。例如，在門診和住院方面，通過縮短候診時間、加快體檢流程、優(yōu)化醫(yī)療日常程序等方式，大大提高了服務效率。

2.醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的關鍵環(huán)節(jié)，在開診自查中我們特別關注了該方面的問題，審查了診療流程、危急值、手術安全控制、藥品使用規(guī)范等方面。同時，我們還在醫(yī)療糾紛預防和處理方面進行了創(chuàng)新和改進，加強了內部的風險管理和安全防范。

3.信息化建設

我們十分重視醫(yī)院的信息化建設，并積極承擔了其他醫(yī)院無法滿足的信息化需求。我們已經建立了調度系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、醫(yī)療診斷輔助系統(tǒng)等多個信息系統(tǒng)，以及團結有力的信息化管理團隊，為醫(yī)院的提供了有效的信息化后盾。

4.醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)

我們還繼續(xù)加強醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)，積極開展臨床研究和技術創(chuàng)新，培養(yǎng)了大量優(yōu)秀的年輕醫(yī)師，并注重將臨床研究成果付諸實踐，提升我們醫(yī)療服務的水平和品質。

三、改進措施與建議

盡管我們在銷售管理和醫(yī)療服務方面取得了顯著的成績，但也存在了一些不足和差距。為了進一步提高醫(yī)院管理和服務質量，我們提出以下改進措施和建議：

1.持續(xù)加強醫(yī)療服務與流程管理的規(guī)范，制定更加科學的醫(yī)療服務標準和流程，完善醫(yī)生建檔、影像轉診和醫(yī)療風險評估管理等。

2.優(yōu)化科技設施和信息化管理，并保持信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和推廣，使其適應醫(yī)院管理與服務的需求。

3.注重醫(yī)療糾紛解決工作的實踐和落實，并嚴格按照《醫(yī)療糾紛處理條例》等法律法規(guī)的要求，規(guī)范處理流程和方式，以避免糾紛的發(fā)生。

4.加強人才隊伍建設，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)師和科技人才，推動醫(yī)院科研和技術創(chuàng)新發(fā)展，以及提高醫(yī)院的知名度和影響力。

結論

本次醫(yī)院開診自查工作經過全面的檢查和整改，各項工作取得了顯著的進步和成果，同時也發(fā)現了一些問題和短處。我們會在未來工作中更加努力地改進和完善，不斷提高醫(yī)院服務和管理水平，對于患者信任和期望，我們會一如既往地予以回饋和報答。

醫(yī)院自查報告(篇5)

醫(yī)院各科自查報告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報告逐漸成為現代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對自己的管理與治療質量進行檢查，及時發(fā)現問題，及時改進，以提高醫(yī)療質量，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

內科自查報告

本次內科自查主要是對病房管理、醫(yī)療質量和醫(yī)護人員等方面進行檢查。

首先，我們對病房環(huán)境進行了全面的檢查。醫(yī)院內科病房特別要求每天清潔三次，同時要進行高溫消毒處理。我們通過對病房的飲水機、廁所等設施進行檢查，確保設施無異味，水源清潔，無污染。同時，我們要求醫(yī)護人員嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持病房整潔。

對于醫(yī)療質量方面，我們采用了多種技術手段進行檢查。比如通過對患者餐飲與護理情況進行評價，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應等情況。此外，我們還要求醫(yī)護人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時調整治療方案。

關于醫(yī)護人員自身素質的考核，我們采用了多種形式的評價。包括考核醫(yī)護人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時，定期對醫(yī)護人員進行技術培訓，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學知識與技能，以更好地為病人服務。

兒科自查報告

兒科自查任務主要針對護理質量與醫(yī)療用品的檢查。

對于兒童，我們更應該關注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對護理人員進行了進一步的培訓。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長發(fā)育規(guī)律等內容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對醫(yī)療用品進行了檢查。如對兒童床、衣物、毛巾等物品進行消毒處理，確保護理質量。同時，對各類醫(yī)療器械進行檢查維護，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報告

外科手術是一項非常嚴肅的工作。對外科醫(yī)生技能的考察和對手術流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對手術室進行了細致的檢查。此外，我們對醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關注。

另外，我們要求外科醫(yī)護人員定期進行技術培訓，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術，改進手術技藝。同時，醫(yī)院為醫(yī)護人員提供安全保險，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報告

病理科檢查是一項非常專業(yè)的工作。對于醫(yī)院病理科的人員素質和設備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關注了檢查設備的更新和維修。同時，我們對醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質也進行了測試，比如對其實驗技能的考核。

總之，各科室自查報告對醫(yī)院的管理和醫(yī)療質量提高起著至關重要的作用。通過對各項工作進行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務，增強患者對醫(yī)院的信任。

醫(yī)院自查報告(篇6)

隨著醫(yī)療設備、醫(yī)療技術和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務機構，承擔著保障人民身體健康的重要職責。然而，隨著醫(yī)療質量、安全、服務等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。

一、自查前預備工作

1. 檢查醫(yī)院各項服務的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。

2. 制定自查計劃，明確自查的目標、方法和流程，同時確定自查的時限和責任。

3. 建立自查工作機構，制定相關管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責任和任務。

4. 提高自查的科學性和有效性，同時加強技術培訓，提高醫(yī)務人員的工作能力和治療技術水平。

二、自查過程中的關鍵工作

1. 強調“問題導向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內會診、質量控制等方式，提高醫(yī)療服務質量和安全性。

2. 明確自查內容，重點檢查醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結果與制定的標準進行比對，發(fā)現問題，并及時采取改進措施。

3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。

4. 重視自查結果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責任追究機制，以保障全員參與整改工作。

三、自查后的工作部署

1. 對自查發(fā)現的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內部培訓和外部支持，提高醫(yī)療服務質量和安全水平。

2. 及時反饋自查結果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。

3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術含量和實踐意義。

四、自查結果的總結

自查的工作內容是多方面的，每個領域的問題都有不同的復雜性。綜合從醫(yī)療服務、管理制度、人員素質、醫(yī)院設施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務中的各種問題。細分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。

在總結自查結果時，應該先從醫(yī)療質量、安全性和服務水平方面，向醫(yī)院內部和社會公眾公示醫(yī)院的服務優(yōu)劣勢，同時預估自查所帶來的長期利益。總結完每項問題的改進措施后，要明確實施起步時間、實施負責人和持續(xù)改進方法。

在總結自查的過程中，還應反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務行業(yè)的自查工作。

總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務的質量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現醫(yī)院現代化建設的重要舉措。

醫(yī)院自查報告(篇7)

根據縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:

一、護理安全隱患分析

(一)護理管理

一、質量管理監(jiān)控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質的培訓不到位。

二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。

(二)護士的個體因素

第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。

第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。

第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。

二、加強安全管理的對策

一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。

第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質量控制考核科室業(yè)務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。

醫(yī)院自查報告(篇8)

民營醫(yī)院自查報告

尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質量管理部負責人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現將自查結果報告如下：

一、醫(yī)療質量安全管理

1.嚴格遵守相關法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質量管理制度》，進一步明確責任，細化工作流程；

3.所有醫(yī)護人員嚴格按照《醫(yī)療糾紛預防和處理工作制度》執(zhí)行相關工作，確?；颊叩暮戏嘁?；

4.加強職業(yè)道德教育培訓，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關系；

5.完善醫(yī)療質量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結教訓，推行例行性演練，提高應急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強對醫(yī)療質量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進行滿意度調查，及時排查并解決患者反饋的問題；

3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應，高效處理，努力為患者提供更好的服務。

三、醫(yī)療設備和藥品管理

1.定期檢查和維護醫(yī)療設備，確保設備安全可靠；

2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進行藥品采購，確保藥品質量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴格遵循操作規(guī)程；

4.嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓和隊伍建設

1.加強對醫(yī)護人員的法律、倫理、規(guī)范培訓，提高醫(yī)護人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認證制度，確保醫(yī)生具備相關專業(yè)資質；

3.持續(xù)開展各類培訓，提高醫(yī)護人員的技術和服務水平；

4.搭建學術交流平臺，促進醫(yī)護人員的學術成長和專業(yè)交流。

五、社會責任落實

1.積極參與社區(qū)健康促進活動，提供義診、健康講座等公益服務；

2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；

3.關注低收入、貧困患者，提供相應的醫(yī)療救助；

4.積極響應國家的各項醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內容和發(fā)現。目前，我院醫(yī)療質量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調查中發(fā)現部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務態(tài)度不到位等問題。我們將加強醫(yī)患溝通培訓，推行良好的服務態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務。

二是藥品和醫(yī)療設備管理方面，發(fā)現部分設備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強設備維護和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓和隊伍建設方面，我們將進一步加大培訓力度，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平和服務意識，建立學習型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團隊。

四是社會責任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進活動，增加公益服務的力度，為社會和患者提供更多的幫助。

感謝各位領導和同事們的關注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報告(篇9)

醫(yī)院開診自查報告

隨著社會的發(fā)展和人們生活品質不斷提高，醫(yī)療保健服務逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預防等方面的服務。為了保障患者權益，提高醫(yī)院服務質量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經常進行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結構并明確了各部門和人員的職責，并建立了醫(yī)院領導班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護士管理層面

醫(yī)生和護士是醫(yī)院醫(yī)療服務的核心，他們的工作質量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽。為了提高醫(yī)生和護士的工作質量，我采取了一系列的管理措施：加強崗位培訓，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務。同時，對于醫(yī)生和護士的表現情況，我將其作為重要評價指標之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護士提高工作態(tài)度和質量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當前醫(yī)療服務面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進一步做好工作，以最大程度地保障患者權利和利益，提高醫(yī)院服務質量，實現醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。

醫(yī)院自查報告(篇10)

醫(yī)院開診自查報告

近年來，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，引起了廣泛關注，也給醫(yī)院帶來了極大的壓力。為了強化醫(yī)院安全管理，提高醫(yī)療質量，我院在歷經多次籌備和實踐的基礎上，于2019年開始了“醫(yī)院開診自查”活動。在此，我作為本次活動的牽頭人，對我院自查結果進行匯報。

一、自查概述

本次自查從2019年8月至12月進行，累計投入人力150人次，清查了轄區(qū)內全部13家醫(yī)療機構，共計檢查各類醫(yī)療機構42個。自查主要涵蓋醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療費用五個方面的內容。

二、自查結果

從自查結果來看，醫(yī)療機構在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全等方面均比較穩(wěn)定，而在醫(yī)療質量和醫(yī)療費用方面，存在一些值得我們關注的問題。

1. 醫(yī)療質量方面

本次自查發(fā)現，醫(yī)療機構的醫(yī)療質量得分普遍較低。部分醫(yī)院手術操作不規(guī)范，術后護理不到位，還有一些醫(yī)生在診療過程中抽查的比例較低，針對這些問題，我們將采取科學管理、技術培訓等措施，不斷提高醫(yī)療質量。

2. 醫(yī)療費用方面

自查結果還顯示，醫(yī)療費用管理存在漏洞，包括有些醫(yī)院在藥品和檢查費用等環(huán)節(jié)存在收取不合理費用的情況，這體現了部分醫(yī)院管理不夠科學和規(guī)范。因此，我們將加強費用管理，嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，防止出現不合理收費。

三、自查總結

在醫(yī)療服務行業(yè)中，醫(yī)院開診自查是加強醫(yī)院管理的重要手段。對于我院來說，此次自查雖然找到了一些問題，但更重要的是，它給我們敲響了警鐘，促使我們不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，以保證患者的健康。我院將繼續(xù)推進衛(wèi)生監(jiān)督工作，為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

2023醫(yī)院自查報告

我們怎樣撰寫一份優(yōu)秀的報告呢？在當今經濟高速發(fā)展的時代，我們經常需要起草報告。編寫報告需要強調關鍵點，不能照搬照抄，下面是編輯為大家準備的“醫(yī)院自查報告”，供大家參考，歡迎大家查閱本文！

醫(yī)院自查報告 篇1

一、引言

隨著信息化和數字化程度的不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越重要。醫(yī)院的管理信息化將為醫(yī)院管理帶來便利，同時又會帶來不小的風險。網絡系統(tǒng)的安全問題需要我們高度重視，因此，本報告旨在介紹醫(yī)院網絡安全自查的工作內容和實施情況。

二、自查工作的準備工作

1. 安全自查目標的明確和核對。

2. 對數據中心所在地的設施基礎設施、安全環(huán)境、安全防范措施等進行自查，并制定改進計劃。

3. 對數據安全進行自查，并制定改進措施，加強授權和備份機制，提升數據的完整性和可靠性。

4. 確定安全方案、標準文件，強化安全教育和培訓，并做好外部安全風險的管理。

三、自查工作的實施內容

1. 網絡拓撲的檢查：檢查網絡結構的合理性和安全性，發(fā)現和消除潛在的漏洞。

2. 用戶管理的檢查：對用戶的權限和管理進行檢查，以保證用戶權限合理性和安全性。

3. 安全策略的檢查：對應用程序的安全策略和配置進行檢查，以確定是否存在安全漏洞。

4. 網絡安全設備的檢查：對網絡管理設備、業(yè)務安全設備和入侵檢測、防止數據泄露等設備進行檢查，以保證設備的工作狀態(tài)和安全性。

5. 安全日志的檢查：通過檢查系統(tǒng)日志、業(yè)務日志，查找和監(jiān)測重要安全事件，早期發(fā)現和處理系統(tǒng)安全問題。

四、自查工作的實施情況

在實施醫(yī)院網絡自查的過程中，我們發(fā)現網絡管理設備設備的管理水平存在較大的差距，部分設備出現了漏洞，存在安全隱患。同時，出現了多次非法登陸事件，面對此類安全事件醫(yī)院系統(tǒng)的應急處置能力仍有待提高。此外，我們還發(fā)現在個人電腦上的信息安全意識很低，容易受到病毒和黑客的攻擊。為改正這些問題我們的實施了以下改進措施：

1. 建立完善的網絡安全政策，健全網絡安全制度。

2. 規(guī)范網絡管理流程，建立完善的網絡管理機制。

3. 安裝并升級安全設備，防御網絡攻擊，提高網絡安全性。

4. 加強員工安全意識教育，提高信息安全防范意識。

5. 對系統(tǒng)進行日常安全檢查和巡查，早發(fā)現和處理系統(tǒng)漏洞和安全隱患。

五、結論

本次自查工作既標志著醫(yī)院網絡安全工作開始了規(guī)范化、標準化的階段，也提醒我們網絡安全工作的重要性。尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領域，防范網絡攻擊的意識和抵御能力顯得尤為重要。面對日益增強的網絡安全風險，我們必須加強預防和應對能力，以便在信息化的時代背景下，讓醫(yī)療的服務更加高效、順暢、安全。

醫(yī)院自查報告 篇2

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了迅速的發(fā)展和改善。作為一個重要的醫(yī)療機構，醫(yī)院具有重要的社會職責和使命。然而，同時也存在著一些問題，如不少醫(yī)院在就診體驗、醫(yī)療質量、專業(yè)技術能力等方面還有許多需要改進和提高的地方。為了加強醫(yī)療行業(yè)自律和規(guī)范，醫(yī)療機構應該自覺接受社會監(jiān)督、加強自身管理及業(yè)務能力提高，測評醫(yī)療機構的安全及項目、技術等各個方面的質量，切實保障醫(yī)療服務的安全和質量。而醫(yī)院開診自查報告，正是醫(yī)療機構自我監(jiān)督和規(guī)范自身行為的重要舉措。

醫(yī)院開診自查報告，通俗來說，就是醫(yī)療機構自己開展醫(yī)療服務質量的監(jiān)督檢查，與社會公眾和相關管理部門公開自查報告，以資接受監(jiān)督和改進。它旨在加強醫(yī)療機構的自我監(jiān)督，及時發(fā)現和解決問題，為患者提供更加安全、公平、有效的醫(yī)療服務。

自查報告的內容包括醫(yī)院的經營管理方面、醫(yī)療服務質量和安全管理方面，涵蓋的方面比較全面。醫(yī)院開展自查報告，可以根據自身情況，按照自查標準和要求，自行開展評估，列舉存在的問題和不良現象，并采取改進措施加以解決。這樣的方式可以讓醫(yī)院在自我檢查自我糾正的基礎上，更加全面深入地認識自身存在的問題，搞清楚問題的根源，靶向、精準地開展問題解決。同時，自查報告的開展也讓患者和公眾獲得了更多實際的信息，進而了解醫(yī)院整體情況，建立權威、準確和實時的醫(yī)療服務質量監(jiān)管體系，及時發(fā)現和糾正醫(yī)療機構存在的問題和欠缺，保證患者的權益不受侵害，提高患者滿意度，讓醫(yī)療服務更加貼合患者的需求和期望。

自查報告，可以促使醫(yī)院提高自身管理水平和業(yè)務能力。隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，不少醫(yī)院的業(yè)務能力也在不斷上升，但與此同時，一些傳統(tǒng)的管理模式和流程卻沒有及時跟隨適應。通過自查報告，醫(yī)院可以發(fā)現自身管理和制度層面或其他方面不足和欠缺的情況，為了提升自身的整體水平，可以加強學術、理論方面的培訓、交流溝通，分析、挖掘出現的問題的原因，尋找更加有效、安全、科學、合理的解決方案。及時更新自身的管理制度和流程規(guī)章，使醫(yī)院更加規(guī)范、專業(yè)有序地進行各項工作。

自查報告的開展，也可以提高公眾對醫(yī)院的信任度和滿意度。醫(yī)院及時、公開地公開自我檢查評估結果和問題，除了讓患者更真實、具體地知道醫(yī)院與眾不同的優(yōu)勢，還可以讓患者更好的認識醫(yī)院存在的問題，并在解決問題的同時獲得更好的服務體驗。通過自查報告開展，醫(yī)院可以進一步增強自身的公信力和透明度，讓患者和公眾能夠放心地將自己的身體健康和生命安全交到醫(yī)院專業(yè)人士手中，加強雙方信任和合作關系的建立，為患者提供更加優(yōu)質、醫(yī)務專業(yè)、熱情周到的服務。

自查報告開展的重要性不言而喻，醫(yī)院需要正視自身的問題和欠缺，高質量、高效地開展各項工作，加強自身管理，提高專業(yè)技術能力，更好地服務社會大眾。醫(yī)療事業(yè)是一個良心行業(yè)，醫(yī)院要高度重視醫(yī)療服務質量的提升，為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，為建設健康中國做出更加積極的貢獻。

醫(yī)院自查報告 篇3

醫(yī)院開診自查報告

一、前言

醫(yī)院是社會為人民群眾提供醫(yī)療服務的重要機構，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是立足于人民健康服務的行業(yè)，這也是一項高度責任感的工作。在醫(yī)院運行的過程中，如何確保各項“關鍵落地”、精準扎實、質量安全，是醫(yī)院開展自查的關鍵。因此，我們根據醫(yī)院開展自查的要求，撰寫本報告。

二、自查內容

1.設施設備

我們在自查中發(fā)現，醫(yī)院的設施和設備已經比較完備，各科室設施齊備，設備設施齊全，基本能夠保障臨床工作的正常開展，這也在一定程度上提高了診治患者的水平。

2.人員配備

人才是醫(yī)院的支撐，在自查中發(fā)現，醫(yī)院的人員配備比較齊全，有一批優(yōu)秀的醫(yī)療團隊，不同專業(yè)的醫(yī)生各自發(fā)揮自己的專業(yè)技能，團隊協(xié)作能力也比較強。同時，注重人才引進和培養(yǎng)，為醫(yī)生、護士等人員提供完善的培訓機制，不斷提高他們的專業(yè)水平，為患者提供更好的服務。

3.工作流程

醫(yī)院的醫(yī)療服務工作與各部門之間的聯(lián)動也比較良好，醫(yī)院始終堅持服務第一的原則，始終以患者為中心，規(guī)范流程，不斷優(yōu)化服務，提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。

4.制度建設

醫(yī)院注重制度建設，加強了對各種工作的規(guī)范和管理，建立了健全的內部管理制度，完善了工作流程，減少了醫(yī)療風險，為患者提供了更加專業(yè)的醫(yī)療服務。

三、問題發(fā)現

1.醫(yī)院在自查中發(fā)現，在一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療記錄上，存在不完整、不規(guī)范的記錄現象，部分篇幅不夠細致，有一些病歷內容與診斷的內容不符。為了更好地對患者的病情做個詳細的記錄，促進醫(yī)療質量的監(jiān)控和改進，醫(yī)院將會加強對醫(yī)療記錄的培訓和管理。

2.在醫(yī)院的藥品管理方面，存在一些問題，有些藥品管理不規(guī)范，有些藥品的使用和儲存存在一定的隱患，有些醫(yī)生在填寫處方時存在藥品選擇不當的現象。醫(yī)院將加強對藥品管理的督辦，制定相應的管理制度，并會為醫(yī)生們提供藥品的特別培訓。

3.醫(yī)院需要進一步加強醫(yī)療巡查的工作，關注醫(yī)療衛(wèi)生工作中可能出現的各種風險，及時發(fā)現和整改。

四、改進措施

1.醫(yī)院將會組織相關科室和醫(yī)務人員進行培訓，加強醫(yī)療記錄的管理，確保患者的記錄更加詳細、完整。

2.醫(yī)院將進一步加強藥品的管理，制定藥品選擇、儲存、使用規(guī)定，確保藥品管理規(guī)范。

3.醫(yī)院將會更加重視醫(yī)療巡查工作，定期對醫(yī)院內部進行巡查，對發(fā)現的安全問題及時整改，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、結語

通過本次醫(yī)院自查報告，我們發(fā)現了醫(yī)院的優(yōu)點和不足，并且定位問題，尋找解決方法，采取切實有效的措施來整改。作為醫(yī)院的團隊成員，我們更加深刻認識到做好醫(yī)療服務的重要性，同時，也更加深刻地意識到醫(yī)療工作的責任和使命，需要不斷加強學習、提高自身水平，努力為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

醫(yī)院自查報告 篇4

近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會的廣泛關注，特別是一些嚴重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國家對醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質量控制，并且按照規(guī)定的時間和標準進行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識等方面進行探討。

一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義

自查是醫(yī)院質量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

1.提升醫(yī)療質量安全。自查可以及時發(fā)現和糾正醫(yī)療管理及服務中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強醫(yī)院自身的風險控制。

2.統(tǒng)一醫(yī)療服務標準。自查可以促進醫(yī)院遵從標準、規(guī)范開展醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務的效率、質量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質量的醫(yī)療服務。

3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評估，醫(yī)院可以發(fā)現改進管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。

二、自查的具體內容及其實施過程

自查是指醫(yī)院在規(guī)定時間范圍內，按照一定的程序和標準來對自身的醫(yī)療質量、設備、環(huán)境、管理等方面進行全面的檢查和評估，在評估中要發(fā)現問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進。

1.自查前期準備

醫(yī)院開啟自查工作前，應有序的展開前期準備工作。進行自查前，醫(yī)院管理層應該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應的任務和責任。同時應從以下幾個方面做好準備工作：

（1）組織醫(yī)院內部培訓以及考核。

（2）建立自查責任制。

（3）制定自查評分標準、檢查表和評估檔案。

（4）做好相關自查工具和檢測器材的準備工作。

2.自查程序

（1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。

（2）按照自查工作計劃和標準，組織自查小組對各個領域進行全面細致的檢查，包括醫(yī)療質量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。

（3）搜集和整理自查的數據，分析和歸納自查結果，進行自查評估。

（4）制定整改方案，組織相關職責人員進行整改。

（5）進行自查反饋和結果公示等工作。

三、自查整改存在的問題

盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。

1.自查的時效性比較低。一些醫(yī)院自查時間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認真。

2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據計劃和標準進行廣泛和深度的檢查。

3.自查對象人員素質不高。部分醫(yī)院自查的人員素質不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，不能發(fā)現和解決醫(yī)療事故的隱患。

四、培養(yǎng)自查意識和整改意識

為了避免自查出現上述問題，培養(yǎng)良好的自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內的醫(yī)務人員應該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進行：

1.加強醫(yī)學知識學習，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調能力。

2.堅持質量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項任務和期限。

3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。

4.持續(xù)深入進行學院布點和透徹的自查與整改工作。

5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。

6.在醫(yī)院內部不斷加強信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。

總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫(yī)務人員應注重自我學習和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據實際情況和需求，建立科學、規(guī)范的自查制度和機制，進一步做好醫(yī)院的質量管理和醫(yī)療安全工作。

醫(yī)院自查報告 篇5

醫(yī)院開診自查報告

近年來，我國醫(yī)療服務的質量和效率受到了廣泛的關注和監(jiān)管。為了促進醫(yī)院的自我改進，檢驗和完善醫(yī)療質量，各地醫(yī)院紛紛開展了醫(yī)院開診自查工作。本文就醫(yī)院開診自查工作進行探討，并對此進行分析和評價。

一、醫(yī)院開診自查工作的主要內容

醫(yī)院開診自查工作的主要內容包括醫(yī)院診療質量、醫(yī)療設施設備、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療經濟管理等多方面。具體來說，包括以下方面：

1.醫(yī)院診療質量。醫(yī)院要對各臨床科室、實驗室、放射診療科室、手術室等進行全面的質量檢查，同時對診療過程中的重點環(huán)節(jié)進行重點關注，如醫(yī)師診療行為、藥品使用、醫(yī)療質量評估等。

2.醫(yī)療設施設備。要對醫(yī)院的物資設備、醫(yī)療器械、藥品進出庫等進行檢查，確保設施設備的能滿足醫(yī)療服務的需要。

3.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。要對醫(yī)院建筑、消毒滅菌、廢棄物等進行檢查，確保衛(wèi)生環(huán)境符合標準。

4.醫(yī)療經濟管理。要對醫(yī)院的財務管理、醫(yī)療保險結算等方面進行檢查。

二、醫(yī)院開診自查工作的實施過程

1.明確工作目標。醫(yī)院要明確自查工作的目標，制定工作策略和詳細的計劃。

2.開展自查工作。根據制定的計劃，開展自查工作。自查工作要全面深入，把握關鍵環(huán)節(jié)，分層次、分區(qū)域、分項目進行檢查。

3.整理并分析自查結果。對自查結果進行整理，分析自查存在的問題、短板，提出改進措施和建議。

4.制訂整改計劃。醫(yī)院對自查中發(fā)現的問題和短板進行全面總結，并制訂整改計劃，確定整改負責人和時間節(jié)點。

5.跟蹤整改進展情況。醫(yī)院要定期跟蹤整改進展情況，及時發(fā)現和解決問題，確保完整達標。

三、醫(yī)院開診自查工作的意義

醫(yī)院開診自查工作的意義大于其自身的一般的修繕和檢查工作。它能夠從多個角度全面檢測、評價醫(yī)院的診療質量和醫(yī)療服務水平，發(fā)現并徹底消除"頑癥"，在大綱上促進整個地區(qū)醫(yī)療服務質量的提升。

首先，醫(yī)院開診自查工作能有效發(fā)現醫(yī)院的問題和短板，并要求加強監(jiān)管，對醫(yī)院質量提升有積極的推動作用。其次，通過醫(yī)院開診自查報告，醫(yī)院能更深刻地對自身缺陷和薄弱環(huán)節(jié)進行強化，從而實現全面提高醫(yī)療服務水平的目標。

另外，醫(yī)院開診自查工作能夠推進醫(yī)院診療質量的標準化，規(guī)范和提升服務水平，增強醫(yī)院全面競爭力，為醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

綜上所述，醫(yī)院開診自查工作在推動醫(yī)院的質量提升、升級醫(yī)療服務水平、提高競爭力等方面具有一定的積極作用。對于中小型醫(yī)院來說，不僅是順應時代的發(fā)展，也是更好地服務于民眾的需要，是其可持續(xù)發(fā)展的根基和保障。

醫(yī)院自查報告 篇6

民營醫(yī)院自查報告

一、前言

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，民營醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機構，民營醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質量、安全保障、服務態(tài)度等方面，因此民營醫(yī)院自查報告的編寫顯得格外重要。本篇報告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質、醫(yī)療質量、安全保障、服務態(tài)度等方面，全面剖析民營醫(yī)院所存在的問題，并提出相應的對策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗，為民眾提供更加優(yōu)質的服務。

二、醫(yī)院管理

1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強對醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時加強對醫(yī)護人員的管理，督促醫(yī)務人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強醫(yī)院信息化的建設，推廣和使用最新的信息技術手段，同時完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。

三、醫(yī)生素質

1. 醫(yī)生專業(yè)素質有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風險。因此，本院將加強對醫(yī)生的培訓和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務。

2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對醫(yī)療服務理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設。通過教育培訓，使醫(yī)務人員們增強與患者溝通的能力，提升對患者的關注和服務態(tài)度，讓患者對我們的服務更加放心。

四、醫(yī)療質量

1. 醫(yī)療質量穩(wěn)定性有待提高。在當前的市場競爭下，醫(yī)院的醫(yī)療質量會受到各種各樣的影響，為此，我們將加強對醫(yī)療技術、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評價。不斷優(yōu)化醫(yī)療質量管理流程，完善醫(yī)療質量管理的評價機制，增強醫(yī)院醫(yī)療質量的穩(wěn)定性。

2. 醫(yī)院服務質量有待提高。醫(yī)院服務質量不同大打分布，綜合素質有待提升。本院將通過采取加強客戶滿意度調查，并通過科學的數據分析來評估和優(yōu)化服務質量。通過建立完善的反饋機制，優(yōu)化醫(yī)護人員與患者的服務關系，不斷提升醫(yī)院服務品質。

五、安全保障

1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設備、藥品、手術程序等方面的安全隱患。因此本院將會加強與建立安全管理制度，實行各類程序和規(guī)范設施的建立。同時強化對醫(yī)護人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強醫(yī)院的安全保障。

2. 安全管理人員培訓不足。能力培訓不充分、對危機處理和風險管理的意識不強等問題會導致醫(yī)院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強對安全管理人員的培訓，提高安全管理人員的專業(yè)素質，擴大他們的基本能力和綜合實力，從而對安全事故的出現具備天然的靈敏性。

六、服務態(tài)度

1. 醫(yī)護人員服務態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護人員的服務態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強化對醫(yī)護人員服務態(tài)度培訓，讓醫(yī)護人員教會身患者境，真正落實就醫(yī)服務的核心理念，以更加良好的服務態(tài)度回報患者。

2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設計和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進人性化設計的極強元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時不斷增加精神科醫(yī)生和團隊建設，借助各種網絡傳播手段宣傳醫(yī)院的實力和服務水平，不斷提高患者的消費信心和滿意度。

七、總結

本院在不斷改進自身服務質量的同時，也加強了自身的內部管理，并對以往存在的問題進行深度洗牌，不斷更新了自身的服務和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質量更高的醫(yī)療服務，為國家的醫(yī)療事業(yè)做出應有的貢獻。

醫(yī)院自查報告 篇7

近年來，我國民營醫(yī)院的發(fā)展呈現出蓬勃的勢頭，同時，也面臨著監(jiān)管不力、紛繁復雜的診療項目、服務質量參差不齊等問題。為了確保民營醫(yī)院的診療質量和服務水平，保障公眾健康安全，加強民營醫(yī)院自身管理，相關部門要求民營醫(yī)院進行自查自糾，下面就本院自查情況，筆者進行一篇報告。

一、基本情況

本院成立于1998年，位于某市中心地段，是一家集醫(yī)療、預防、治療為一體的大型民營醫(yī)院?，F有職工75人，其中醫(yī)護人員65人，擁有42個臨床科室，床位數100張。

二、自查內容

1. 診療項目清單

本院制定了《診療項目清單》，并置于窗口醒目位置，注明價格、周期等信息。另外，本院開放了病歷查詢和檢查結果查詢，確保病人病情的真實和數據的完整。

2. 服務質量

本院建立了客戶意見反饋和滿意度調查制度，對接待、診療、醫(yī)療服務等方面進行抽檢，根據不同問題和意見及時處理和改進。同時本院與醫(yī)患保險公司合作，為患者提供免費投訴熱線并購買相關責任險，保障患者權益。

3. 醫(yī)療器械設備管理

本院設立器械科，對醫(yī)療器械進行檔案管理，定期組織檢驗，及時更新計算機管理系統(tǒng)保證設備有效、可靠、安全和易于操作。同時，為防止醫(yī)療器械感染和交叉感染，本院按照相關規(guī)定實行器械滅菌、清洗消毒等必要措施。

4. 醫(yī)療質量管理

為保障診療質量和患者安全，本院建立了醫(yī)療質量管理體系，制定了檢查規(guī)范、口服藥物配發(fā)規(guī)范、操作規(guī)范、護理操作規(guī)范等相關制度。并對全院醫(yī)務人員進行聯(lián)合質控，定期舉行M+M會診，引導醫(yī)務人員關注安全、數量、質量、費用等方面的問題，改善診療質量，提高醫(yī)療服務水平。

三、存在的問題

1. 部分醫(yī)務人員出現“看病不重病而重藥”現象，導致患者用藥不當和耽誤治療。

2. 知曉已有病歷的患者再次診療，部分醫(yī)務人員將病史忽略或不核對，診療效果并不理想。

3. 部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠熱情，缺乏友善溝通和耐心傾聽的技巧。

四、改進措施

1. 本院將通過加強醫(yī)務人員培訓，進一步提高其醫(yī)學知識和專業(yè)水平。同時完善患者就診記錄，避免患者的重病輕治和用藥不當。

2. 部分醫(yī)務人員并不重視以往就診的病史，為此本院將加強對醫(yī)務人員的監(jiān)督，定期組織醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療誤診警示教育，提高醫(yī)務人員端正職業(yè)道德和責任心。

3. 本院將進一步完善咨詢治療服務，推進患者就醫(yī)體驗，建立患者溝通渠道，以及在醫(yī)生的表現評價中，引入患者滿意度評價等內容，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度和醫(yī)患關系，確?；颊叩臋嘁媸艿奖Ｕ?。

五、總結

以上為本院民營醫(yī)院自查情況匯報，希望對相關人員和患者提起了重要參考。民營醫(yī)院的發(fā)展與質量關系到人民群眾的身體健康和生命安全，需要通過不斷的自查自糾和監(jiān)管工作，注重醫(yī)療質量和醫(yī)患合作關系，提供優(yōu)質醫(yī)療服務，確保民營醫(yī)院的快速可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院自查報告 篇8

民營醫(yī)院自查報告

維護民眾健康和安全是與每一位醫(yī)生都息息相關的。然而，本著營利目的而經營的民營醫(yī)院則面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)和問題。如何保障醫(yī)院治療質量，提高服務水平，成為關注的重要問題。因此，為了保障民營醫(yī)院的發(fā)展和更好地服務民眾，本報告將對我院的運營狀況進行自查和總結，以期更好地為民眾提供醫(yī)療服務。

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是民營醫(yī)院服務的重中之重。我院開展了一系列質量監(jiān)控工作，比如醫(yī)生簽名確認，復合型護士站的設置，細化各項檢查標準，確保治療合理、規(guī)范。我們還推行手術管理規(guī)范化，每個手術生成的字符合理準確，確保手術安全。此外，我們還會定期召集臨床會診專家，積極參與疑難病癥的處理，為患者提供更加全面的診療方案。同時，我們還要不斷推廣包括遠程會診、遠程醫(yī)療等在內的優(yōu)質醫(yī)療資源，提高醫(yī)療水平，實現“無縫銜接”。

二、設備器材

作為一家民營醫(yī)院，我們?yōu)榱颂岣咧委熕胶头召|量，所使用的設備和器材必須是高質量的。因此，我們定期對設備和器材進行檢驗和維護，并在醫(yī)院設立檢測部門，確保公正、準確地進行檢測工作。同時，我們也在購入新設備和器材時，優(yōu)先考慮技術領先和品質優(yōu)良的產品，確保臨床診療的準確性和安全性。

三、患者服務

在民營醫(yī)院中，促進醫(yī)患信任關系的患者服務亦非常重要。我們將患者服務進一步推廣，并秉承著“以患者為中心”的管理理念，注重細節(jié)，從患者的交流，到醫(yī)療效果的反饋等環(huán)節(jié)，都注重和患者進行良好的溝通，以有效地提高患者的滿意度。另外，我們還建立了“醫(yī)患互動”的平臺，方便患者隨時溝通交流，以及及時照顧和監(jiān)測患者病情的變化，達到了及時處理疾病的目的。

四、管理制度

我們重視民營醫(yī)院的管理制度的建設，切實加強各部門之間的溝通和協(xié)作。質量管理部門、醫(yī)療技術部門、配藥中心、后勤保障中心，等等，每一個部門都要在自己的工作崗位上，負責勤勉，互相配合，共同建立起健全的管理體系。

總之，在未來的日子里，我們將會秉持貫徹“以患者為中心”的管理理念，為民眾服務，不斷提高自己的醫(yī)療技術，發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)療資源，為廣大患者提供更優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。同時，我們也希望政府部門、患者及市場監(jiān)管機構的監(jiān)督和理解，協(xié)助民營醫(yī)院的規(guī)范化管理。

醫(yī)院自查報告 篇9

引言

網絡已經滲透到我們生活的方方面面，在醫(yī)院中，網絡的影響也越來越大。通過網絡可以方便地進行病歷管理、醫(yī)療信息傳輸和協(xié)同醫(yī)療等諸多醫(yī)療工作。但是，在網絡的使用過程中，也會存在一些安全問題，比如網絡數據泄露、網絡攻擊、系統(tǒng)崩潰等等。針對這些問題，我院進行了一次網絡安全自查，并撰寫本報告，以便于發(fā)現問題，制定對應方案，加強網絡安全建設。

一、自查情況

（一）網絡結構

我院網絡結構較為合理，根據職務劃分了不同的網絡，實現了醫(yī)生、護士、管理人員等不同職責人員的數據隔離。同時，我院還實現了VPN網絡，方便遠程醫(yī)療服務，提高了醫(yī)療服務的質量和效率。

（二）網絡安全保障

我院采取了多種措施保障網絡安全，具體包括：

1、采用了防火墻技術，限制網絡攻擊。

2、加強了用戶權限管理，確保不同職責人員只能訪問到自己需要的信息，避免不必要的信息泄露。

3、進行了定期的備份和恢復，防止因數據丟失造成的問題。

4、定期進行安全漏洞掃描，及時發(fā)現安全風險。

（三）問題發(fā)現與整改

自查過程中，我院發(fā)現了一些安全問題，具體如下：

1、部分用戶使用弱密碼，容易被猜測和破解，給網絡安全帶來風險。因此，我們將強制要求用戶設置高強度密碼，并在用戶登錄時進行密碼復雜度強度檢測。

2、部分醫(yī)院系統(tǒng)版本過舊，無法及時升級，可能存在安全漏洞。因此，我們進行了系統(tǒng)升級，并加入了實施計劃，以確保定期升級。

3、網絡備份未進行全面的覆蓋，數據恢復不夠完備。因此，我們增加了備份點數量，調整了備份計劃，并進行了數據恢復測試。

二、加強網絡安全建設

本次自查發(fā)現的問題已全部得到整改。未來，我院將進一步加強網絡安全建設。

1、加強用戶安全意識培訓，落實用戶權限管理制度。

2、進行定期的安全漏洞掃描，加強對網絡安全的監(jiān)控。

3、規(guī)定新設備的準入流程，減少未知設備帶來的安全風險。

4、開展安全事件響應演練，提高事件應對能力。

結論

本次網絡安全自查，我院全面發(fā)現了安全隱患，及時采取了措施整改，未來，我們將一如既往地關注網絡安全，加強網絡建設，確保醫(yī)院信息處于安全狀態(tài)。

醫(yī)院自查報告 篇10

醫(yī)院開診自查報告

隨著社會的發(fā)展和人們生活品質不斷提高，醫(yī)療保健服務逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預防等方面的服務。為了保障患者權益，提高醫(yī)院服務質量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經常進行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結構并明確了各部門和人員的職責，并建立了醫(yī)院領導班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護士管理層面

醫(yī)生和護士是醫(yī)院醫(yī)療服務的核心，他們的工作質量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽。為了提高醫(yī)生和護士的工作質量，我采取了一系列的管理措施：加強崗位培訓，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務。同時，對于醫(yī)生和護士的表現情況，我將其作為重要評價指標之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護士提高工作態(tài)度和質量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當前醫(yī)療服務面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進一步做好工作，以最大程度地保障患者權利和利益，提高醫(yī)院服務質量，實現醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。

醫(yī)院自查報告11篇

我們?yōu)槟貏e精選的“醫(yī)院自查報告”期待為您帶來驚喜。俗話說，實踐是智慧的源泉，為了更好的開展下一階段的工作。報告與我們的生活緊密相連，報告就是把單位的情況報給上級，沒有別的要求。如果您對這個主題感興趣請關注我們的網頁！

醫(yī)院自查報告【篇1】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、背景

醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領域新推行的一項管理制度，旨在通過加強醫(yī)院內部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質量和安全水平，保障患者的合法權益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經成為我們全院人的共識和行動。

二、自查內容

1.制度規(guī)范性自查。我們認真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結果。自查結果顯示，在現有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結果進行了深入討論，并對制度規(guī)范性進行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。

2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內容之一。通過對本年度患者投訴、行政調查和法律糾紛情況的總結，我們發(fā)現盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現大多數患者的投訴和申訴都與服務態(tài)度、醫(yī)療技術水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎上，我們根據自查結果，制定和完善了相關的投訴及申訴處理流程、培訓內容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護患者的權益及安全。

3.風險隱患自查。我們嚴格按照《診療質量與安全管理規(guī)范》要求，進行風險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進行抽查。自查結果表明，缺陷率最高的科室是消化內科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學等。在此基礎上，我們按照風險評估結果落實各項管理要求，對消化內科、呼吸科和腎病科分別進行了風險防控和整改工作，精準對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學等診療項目進行了深度整改和醫(yī)技提升。

三、自查成效

通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院的形象和聲譽；最后，我們的風險隱患自查工作已經有效提升了醫(yī)療服務的質量和安全水平，為患者提供了更加安全和負責任的醫(yī)療服務。

四、自查反思

醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現的問題，我們提出以下建議：一是加強上層領導的指導力和推動力，強調對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護；二是加強與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關系的維護和管理；三是加強對醫(yī)護人員的培訓，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務質量意識，促進醫(yī)院兩票制的深度實施。

五、總結

醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進醫(yī)療服務管理工作、為患者提供更好服務、維護醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結經驗，完善工作管理機制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關注患者需求、維護醫(yī)患關系、加強安全防范，為患者提供權威、可靠、安全的醫(yī)療服務，贏得更多患者的信任和支持。

醫(yī)院自查報告【篇2】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領域的一項重要舉措，旨在加強醫(yī)療服務管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫(yī)療服務質量。

二、自查內容及結果

1. 醫(yī)院內部管理

在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進行就診。經過自查發(fā)現，醫(yī)院內部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。

2. 接診流程

醫(yī)院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經過自查發(fā)現，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。

3. 人員培訓

醫(yī)院是否對醫(yī)護人員進行了相關的醫(yī)院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經過自查發(fā)現，醫(yī)院對相關人員的培訓較為普遍和及時，但在培訓內容上還存在一些不足，需要進一步加強。

三、改進措施建議

在自查過程中，我們發(fā)現了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：

1. 加強患者教育

通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關宣傳資料，以增強患者的理解和配合。

2. 優(yōu)化接診流程

對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進行更加詳細的解釋和引導，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。

四、總結

醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現了一些問題并提出了相應的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務質量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。

（注：以上內容僅為范文示例，具體內容根據實際情況進行調整。）

醫(yī)院自查報告【篇3】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制是近年來常見的管理制度，旨在改善醫(yī)療服務質量，增強患者就醫(yī)安全感。我院高度重視醫(yī)院兩票制的實施工作，多次組織人員對醫(yī)院兩票制進行自查和整改，以確保每一項操作都符合規(guī)定，保證患者安全和滿意度。本次自查報告就是為了進一步發(fā)現問題和整改，促進醫(yī)院兩票制更好的落實。

二、醫(yī)院兩票制的概念

醫(yī)院兩票制是指在患者治療全過程中，開立醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑必須簽署兩張獨立的醫(yī)療單據。其中，開立醫(yī)囑的醫(yī)生簽署開立醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑的護士或其他醫(yī)療人員按照醫(yī)囑內容執(zhí)行并簽署執(zhí)行單據。醫(yī)院兩票制是一項較為復雜的管理制度，涉及多個環(huán)節(jié)和多個醫(yī)療人員協(xié)同工作，嚴格落實醫(yī)院兩票制，可以最大限度地保障患者安全和治療效果。

三、自查情況

本次自查共涵蓋了醫(yī)生開立醫(yī)囑單和護士執(zhí)行醫(yī)囑單兩個環(huán)節(jié)，具體情況如下：

1.醫(yī)生開立醫(yī)囑單

（1） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否嚴格按照《醫(yī)院兩票制執(zhí)行規(guī)定》填寫醫(yī)囑單？

經查，醫(yī)生在填寫醫(yī)囑單時，普遍存在填寫不規(guī)范、不完整、不清晰等情況。針對該問題，我們在醫(yī)生崗前培訓中增加了關于醫(yī)囑單填寫規(guī)范、格式的講解，并通過內部考核，不合格者重點培訓，逐步提高崗位人員的專業(yè)技能。

（2） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否對患者的身體狀況、癥狀、禁忌情況進行綜合分析？

通過對醫(yī)生開立醫(yī)囑的觀察和實際工作情況的了解，我們發(fā)現醫(yī)生開立醫(yī)囑時，普遍沒有全面了解患者的病情，僅僅憑借知識庫來開立醫(yī)囑。因此，我們在審核醫(yī)囑單的過程中注重醫(yī)囑合理性以及是否可以真正達到治療效果，不斷提高醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)。

2. 護士執(zhí)行醫(yī)囑單

（1） 護士是否按照醫(yī)囑單正確執(zhí)行？

自查情況表明，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，普遍存在快速簽署執(zhí)行單、未及時溝通、漏簽、錯誤簽名等情況。糾正措施包括加強護士的崗前培訓，強化其職責意識，以及加強對護士執(zhí)行單的質量審核。

（2） 護士執(zhí)行醫(yī)囑時，是否了解患者病情、藥物劑量和適應證、禁忌癥等情況？

針對護士存在執(zhí)行不規(guī)范的問題，我們開展了多項培訓，包括藥品劑量的計算、理、不良反應的預防和處理、藥品相互作用的注意事項等，以增加護士的專業(yè)知識水平，提高其執(zhí)行醫(yī)囑的能力。

四、總結

醫(yī)院兩票制是為提高醫(yī)療服務質量以及維護患者利益而設計的一項嚴格管理制度。我院自查發(fā)現了一些問題，但通過各種有效的措施改善了不規(guī)范、不全面、不清晰等問題，加強了醫(yī)生和護士的培訓和學習。我們將繼續(xù)關注醫(yī)院兩票制的落實情況，通過不斷的自我批評和學習，促進醫(yī)院兩票制更好的發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇4】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

近年來，醫(yī)療行業(yè)亂象頻出，醫(yī)療糾紛案件不斷增加，影響了醫(yī)療行業(yè)的聲譽和公信力。為了及時發(fā)現和解決醫(yī)療安全問題，保障患者的安全和權益，我院積極落實“兩票制”，并進行了自查評估。

二、兩票制自查情況

1. 政策制度：我院嚴格按照國家有關醫(yī)療安全的政策制度進行操作，對各項政策制度進行了逐一梳理和檢查，完善和規(guī)范了操作流程。

2. 兩票制操作：我院對醫(yī)療過程中的處方和檢查結果等醫(yī)療文書進行了規(guī)范化操作。嚴格按照兩票制要求，在醫(yī)療服務過程中主動出示患者兩票，確保了醫(yī)療服務的安全和合法性。

3. 兩票制記錄：我院將患者的兩票制操作記錄做到了細致和規(guī)范，確?；颊唠[私不被泄露。

4. 隱私保護：我院對患者的醫(yī)療信息進行了嚴格保密，并加強了醫(yī)學信息系統(tǒng)的安全防護機制，保證了醫(yī)療信息的安全性和隱私保護。

5. 診療質量：我院自查中發(fā)現，醫(yī)護人員操作規(guī)范，嚴格按要求進行醫(yī)療服務，診療質量有所提高。通過兩票制的實施，能夠更好地避免因手誤或化驗誤報等人為原因帶來的誤診誤治問題。

三、自查結果

根據對兩票制的自查結果，我院發(fā)現了少量問題，積極采取措施進行了整改，確?；颊叩尼t(yī)療安全和舒適度。其中主要問題包括：

1. 部分醫(yī)務人員對“兩票制”操作流程不夠熟練。針對此問題，我院采取了培訓和考核措施，提高了醫(yī)務人員的操作能力和規(guī)范性。

2. 患者個人信息在操作中泄露的風險增加。我院加強了隱私保護意識和安全防范措施，設立區(qū)域隔離、加強物理防護等措施，保護了患者的隱私。

3. 部分醫(yī)療設備操作不規(guī)范。我院積極采取技術革新，對設備進行技術升級和維護，保證設備的運行穩(wěn)定性和精度。

通過自查評估，我院的醫(yī)療服務安全性和合法性得到了進一步保障和提高，患者的安全和權益得到了更好的保護。

四、未來計劃

以自查評估為契機，我院將進一步加強對“兩票制”的落實與執(zhí)行，規(guī)范操作流程，提高醫(yī)療質量和服務水平，以科技創(chuàng)新，人性化服務和規(guī)范化管理為中心，贏得社會的信任和尊重。

此致

敬禮！

2021年6月11日

作者：XX醫(yī)院醫(yī)務部

醫(yī)院自查報告【篇5】

根據《市糾風工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現將自查總結如下：

一、提高認識，加強領導

為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。

二、教育引導、營造氛圍

醫(yī)院結合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。

三、明確職責，確保實效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：

1、在診療過程中，由于有極少數醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現象。

2、少數醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數量較少，目前沒有實行網上平臺購藥。

五、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強素質，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。

2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。

3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。

做得不到位的地方，請指出。

醫(yī)院自查報告【篇6】

根據市衛(wèi)計局《關于開展今冬明春安全生產督查工作的通知》等相關文件要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

二、成立以院長為組長，分管領導為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。于1月11日下午組織召開專題會議會，由安全生產領導小組逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組。

三、各個領域，逐項排查

(一) 醫(yī)療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?，能嚴把科醫(yī)療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫(yī)療服務質量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結合本科室實際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求，醫(yī)技人員固定，相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質護理各項內容。優(yōu)化門診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善

安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照xxx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯崿F了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。

7、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。

(二)麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

(三)儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等知識。

(五)鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

(六)水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

(七)公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

(九)反恐應急方面。

組織全院職工學習反恐防暴應急預案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共應急事件的處置工作。

(十)?；饭芾矸矫?/p>

建立健全醫(yī)院?；返墓芾眢w系和責任體系，建立?；饭芾碇贫?并制定了?；吠话l(fā)事件的應急預案;危化品有專職人員管理，建立各科室?；返拿骷毰_賬，儲存、使記錄完整。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質量，確保安全生產，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇7】

醫(yī)院兩票制自查報告

為了提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院管理水平的提高和診療安全的保障，我院積極開展了兩票制自查工作。針對醫(yī)院的現行制度和規(guī)范，我們進行了深入的調查和自檢，找出存在的問題，制定出改進的措施，進一步提高醫(yī)療質量，保障患者的安全和權益?，F將自查情況作如下報告：

I.自查目的

開展醫(yī)院兩票制自查工作，旨在發(fā)現潛在的風險點、處理不合格的業(yè)務環(huán)節(jié)，制定出相應的改進和整改措施，提高醫(yī)院服務水平和醫(yī)療質量，為患者提供高質量的醫(yī)療保障。

II.自查范圍與步驟

本次自查工作主要在以下范圍內進行：

1.醫(yī)療質量管理的組織體系、制度規(guī)范、流程規(guī)范、日常監(jiān)督等。

2.醫(yī)療工作中診療技術、操作規(guī)范、信息收集、整理和管理等。

3.醫(yī)療服務中對患者的權益保護、溝通方式、待遇合理等。

本次自查是以科室為單位展開的。首先是由科室內部開展自我評估，然后由醫(yī)院制度與監(jiān)察管理室對各科室進行實地檢查。

III.自查結果

以科室為單位進行自查和實地檢查后，我們發(fā)現了一些問題：

1.有些醫(yī)生工作效率低下，服務態(tài)度不夠友好和熱情。對一些生活癱瘓、身體殘缺的患者，沒有給予足夠的照顧；對一些需要特別關心和照顧的患者，沒有給予足夠的關心和照顧。

2.某些科室對病歷記錄、醫(yī)學影像資料存檔、醫(yī)療器械使用和維護不夠規(guī)范，丟失或錯放醫(yī)療器械。

3.某些科室在進行手術操作時，未采取足夠的隔離措施，不嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。

4.某些醫(yī)護人員參加福利及專業(yè)會議，報銷發(fā)票不合規(guī)。

5.新增患者費用不透明，開藥方中部分藥物價格偏高，不符合國家價格規(guī)定。

以上情況有的是多個科室存在，部分科室的問題較為嚴重。這些問題反映了醫(yī)院在管理體制、人員素質、技術規(guī)范等方面的不足之處，對醫(yī)院的信譽造成了不良的影響。我們深知這些問題對患者的健康和醫(yī)院的發(fā)展都會產生極大的負面影響，因此，必須盡快采取行動，全面整改，保證患者的利益和醫(yī)院的發(fā)展。

IV.整改措施

為了改進以上存在的問題，采取了如下措施：

1.加強科室內部管理，進一步提高工作效率和服務水平，對不工作認真、不負責任、不尊重患者的人員，進行績效考核，以激勵和督促工作人員不斷改進服務質量，提高績效。

2.加強醫(yī)療器械、藥品的管理和使用規(guī)范，增強風險意識，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行制度與規(guī)范，避免手術、藥品細節(jié)出現問題。

3.加強會議管理，嚴格落實報銷規(guī)定，排除任何可能超標的會議項目。

4.加強醫(yī)院價格制度和流程執(zhí)行，確?；颊吆戏ɡ娌皇芮址浮?/p>

V.自查總結

通過本次自查，我們發(fā)現了醫(yī)院的一些問題，必須采取措施進行改善。這次自查，既發(fā)現了我們的問題所在，更是檢驗了我們工作隊伍的團結、密切合作和勇于擔當，并初步達到了檢視和警示的目的。我們將以公正、公開、透明的態(tài)度，在管理制度、醫(yī)療人員素質、技術規(guī)范等各方面開展不懈的改進，我們相信，通過大家的共同努力，我們一定能夠使醫(yī)院的管理水平和服務質量得到進一步提高，為實現“衛(wèi)生強縣、健康祥和”的目標而努力。

醫(yī)院自查報告【篇8】

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務質量

自查報告

為了提高本院醫(yī)療服務質量和技術服務水平,根據XX縣人民政府辦公室《關于開展定點醫(yī)療機構服務質量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《XX市人民政府關于印發(fā)XX市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(梅市府[2012]69號),進行嚴格的自查自糾工作?，F將自查情況匯報如下。

自查基本情況

（一）組織機構管理情況

接到通知要求后，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表,對醫(yī)療費用結算保證在每月15號前送審。

我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行嚴格管理，從未進行涂改、買賣、租借、轉讓?，F有床位24張，實際開放床位12張；現有職工34人，主治醫(yī)師2人，助理醫(yī)師4人，

藥士4人，護士2人，會計師1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立監(jiān)督欄對外公開。

（二）診療用藥情況

我院定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

(三)出入院標準

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認真執(zhí)行出入院診斷符合率。

（四）醫(yī)療保險病歷及處方管理

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務、設施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，

認真落實首診醫(yī)師責任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。

（五）特殊檢查治療

在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。

（六）對急危重病人及時轉院到上一級醫(yī)院。

（七）藥品使用

在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要

醫(yī)院自查報告【篇9】

接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī)?；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

醫(yī)院自查報告【篇10】

醫(yī)院開診自查報告

近年來，我國醫(yī)療事故頻發(fā)，讓人大感警惕。為了規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，提升醫(yī)療服務質量，各地醫(yī)院普遍開展了醫(yī)院開診自查工作。本文旨在探討醫(yī)院開診自查的意義及具體實施過程。

首先，醫(yī)院開診自查具有重要的意義。一方面，它可以加強醫(yī)療機構自身管理，發(fā)現和解決潛在問題，從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。另一方面，醫(yī)院開診自查還可以提高醫(yī)患信任度，增強醫(yī)院的美譽度，為醫(yī)療機構發(fā)展打下更加堅實的基礎。因此，醫(yī)院開診自查是一個非常重要和必要的工作。

其次，我們來談一談具體的實施過程。醫(yī)院開診自查應該充分運用有效的工具和方法。一方面要建立健全醫(yī)院自查制度，制定科學、合理的自查流程和目錄。另一方面，要運用專業(yè)的調查工具和技術手段，開展相關醫(yī)療數據收集和分析，評估和審查醫(yī)療質量，防止病患出現任何安全問題。

此外，醫(yī)院開診自查還應該注重宣傳和教育。通過各種方式，加強醫(yī)患溝通，普及醫(yī)患知識，增強醫(yī)護人員的責任感和追求高質量服務的信念。在醫(yī)患關系互信的基礎上，促進醫(yī)院的良性循環(huán)，實現醫(yī)院與病人、醫(yī)生之間的良性互動和平衡發(fā)展。

最后，要充分發(fā)揮醫(yī)院開診自查的監(jiān)督作用。通過監(jiān)督和檢查，及時糾正醫(yī)療機構的違規(guī)行為和制度漏洞，讓醫(yī)療機構正常運營，從而確保社會安全和健康發(fā)展。

總之，醫(yī)院開診自查是醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分，應該得到醫(yī)院和政府的關注和支持。各地醫(yī)療機構應該根據實際情況，科學制定自查計劃和目錄，認真執(zhí)行，不斷提升醫(yī)療質量和管理水平，為廣大患者提供優(yōu)質、安全、便捷的醫(yī)療服務。

醫(yī)院自查報告【篇11】

一、前言

“兩票制”是我國醫(yī)療改革的一項重要政策，其目的在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務質量、推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。近年來，各地醫(yī)院普遍開展了“兩票制”自查工作，加強對醫(yī)療服務管理的監(jiān)管和自我約束，以保障患者的就醫(yī)權益。本文將以某醫(yī)院“兩票制”自查報告為基礎，結合相關資料和實際情況，對“兩票制”工作進行深入探討。

二、自查工作總體情況

1.工作目標和任務

本次醫(yī)院“兩票制”自查工作的目標是：進一步加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務質量和安全水平，增強患者對醫(yī)療服務的信任度和滿意度。工作任務主要包括：自查“兩票制”流程是否規(guī)范、票據管理是否規(guī)范、檢驗檢查結果是否能夠及時記錄和存檔、門急診是否落實“看病先付費，按照規(guī)定固定比例報銷”等。

2.自查流程和方法

為確保自查工作的科學性和系統(tǒng)性，醫(yī)院對“兩票制”自查流程和方法進行了詳細規(guī)定，包括自查的內容、時間、人員、程序和評估標準等。自查工作由醫(yī)務科牽頭，醫(yī)療、護理、財務、行政等多個部門協(xié)同完成。具體自查方法有：查閱資料、檢查票據、聽取員工匯報、實地查看現場、提出意見和改進建議等。

3.自查成果總體情況

通過自查工作，醫(yī)院共發(fā)現問題點45個，其中票據管理不規(guī)范、科室資料管理不完善、醫(yī)療服務流程不規(guī)范、門急診醫(yī)保報銷問題等問題受到了重點關注。經過整改，45個問題點已全部得到解決，相關資料和證明材料已及時上報有關部門進行審核。

三、問題分析和整改措施

1.票據管理不規(guī)范

對于醫(yī)院來說，票據管理是“兩票制”工作的重中之重。經過自查，醫(yī)院發(fā)現原來存在著票據重復使用、錯用、丟失等問題，給醫(yī)院帶來了一定財務風險和反映。針對這些問題，醫(yī)院采取了資源整合、人員教育、規(guī)章制度建設等措施，加強了票據管理的規(guī)范性和嚴謹性。并且在財務管理方面也增設了監(jiān)督環(huán)節(jié)，由專人負責票據管理，對異常問題進行實時監(jiān)督，并及時上報財政部門。

2.科室資料管理不完善

科室資料管理也是醫(yī)院“兩票制”工作的重要內容。自查發(fā)現，醫(yī)院有部分科室資料管理不規(guī)范，存在重要資料流失或丟失的情況。醫(yī)院緊急采取措施，印發(fā)了《醫(yī)院資料管理規(guī)定》，要求各科室加強對資料的規(guī)范管理，定期盤點、備份與存檔，確保信息安全和資料完整。

3.醫(yī)療服務流程不規(guī)范

醫(yī)療服務流程是醫(yī)院“兩票制”工作的重要環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)院服務效率和質量。自查中，發(fā)現了一些醫(yī)生和護士服務患者時流程不規(guī)范的情況，如病歷記錄不健全、醫(yī)囑執(zhí)行不到位等。針對這些問題，醫(yī)院加強了對員工的培訓和考核，并增設了一套完整的服務流程，重點關注服務環(huán)節(jié)控制和質量控制。

4.門急診醫(yī)保報銷問題

門急診醫(yī)保報銷問題一直是醫(yī)院“兩票制”工作的難點之一，自查中也發(fā)現了某些患者因為不了解報銷規(guī)定或由于醫(yī)院的工作不到位等因素，產生了不必要的困擾和糾紛。為啃掉這個“硬骨頭”，醫(yī)院加強了對患者的宣傳和指導，同時加強與社保部門的溝通協(xié)調，定期與之交流，對報銷流程、標準、要求等方面進行全面規(guī)范。

四、結論和展望

通過這次“兩票制”自查工作，醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和安全水平得到了有效提升，同時也加強了患者對醫(yī)療服務的信任度和滿意度。但實踐中，我們也發(fā)現，自查工作還存在著不足之處，如自查內容和程序不全面，自查結果反饋和挖掘不及時等問題。今后，我們將進一步完善自查工作的機制和流程，采取有效措施，彌補工作短板，為醫(yī)院的“兩票制”工作提供更好的支持和保障。

醫(yī)院自查報告七篇

前人有云，積極奮行方可見真諦，唯此方可更好地完成接下來的工作。在我們經常需要撰寫報告、編寫總結的時候，可以促使我們及時總結所做的工作。在經過謹慎考慮后，我們?yōu)槟暨x了一篇不錯的“醫(yī)院自查報告”文章，誠邀您詳細閱讀！

醫(yī)院自查報告 篇1

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院

2011年上半年開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動自查報告

（2011年7月25日）

根據《中共中衛(wèi)市衛(wèi)生局委員會衛(wèi)生系統(tǒng)2011年創(chuàng)新爭優(yōu)活動工作安排》（衛(wèi)衛(wèi)黨發(fā)[2011]05號）文件精神，自1月份開始，在全院黨組織和黨員中深入開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動。日前，我們對活動進行了自查?，F將活動自查情況匯報如下：

一、基本情況

醫(yī)院黨總支現有黨員64名。其中，正式黨員63人，預備黨員1人。

二、精心組織周密安排

為進一步開展好“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，院黨總支和班子成員高度重視，及時召開了醫(yī)院黨總支會和院委會會議，就開展此項工作進行了深入細致的研究、部署。

一是成立了組織，明確了責任。醫(yī)院成立了開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動領導小組和辦公室，明確了職責和任務。

二是制定出臺切實可行的實施方案。我們結合醫(yī)院的具體情況，制定了符合醫(yī)院院工作實際的《中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院二〇一一年創(chuàng)新爭優(yōu)活動工作安排》（衛(wèi)中醫(yī)黨發(fā)[2011]12號）。

三是扎實開展理論學習活動。結合學習貫徹《廉政準則》活動，我們組織各黨支部和廣大黨員加強思想教育，以學習“****”重要思想和黨的十七大、十七屆四中全會精神、黨風廉政建設的各項制度為主要內容，學****同志在慶祝中國共產黨成立90周年大會上的講話，學習在全市開展“建設和諧富裕新中衛(wèi)”大討論活動會議精神和馬廷禮書記的講話，切實加強黨性修養(yǎng)和作風養(yǎng)成，提高廉潔自律和自覺接受監(jiān)督的意識，認真學習貫徹***同志重要批示精神廣泛開展向楊善洲同志學習活動，結合“六.五”普法、學習有關衛(wèi)生法律法規(guī)，把職業(yè)道德教育與行業(yè)規(guī)范、服務規(guī)范、學習《公民道德實施綱要》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范》等結合起來，號召廣大黨員積極投入到創(chuàng)先爭優(yōu)活動中來。

通過認真學習，全院廣大黨員進一步增強了對活動的重要性、必要性和緊迫性的認識。

3、 積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)系列活動。

一是加強組織建設，提高創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。黨的組織建設是黨建工作的核心，發(fā)展和管理黨員是組織建設的重中之重。我們將正確把握新形勢下發(fā)展黨員工作的指導思想、工作方針和工作要求，始終把握“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發(fā)展”的方針，注重擴大入黨積極分子隊伍，注重培養(yǎng)教育，把工作一線的骨干和優(yōu)秀青年吸收到黨組織中來。

在2010－2011年度的黨員“評星定格”活動中，25名黨員被評為“優(yōu)秀”格次，40名黨員被評為“合格”格次，無“基本合格”和“不合格”黨員。

2010年至現在，共有7名青年向黨組織遞交了入黨申請書，其中：有2名同志已轉為正式黨員，1名發(fā)展為預備黨員，4名被確定為入黨積極分子。

二是根據市委和市衛(wèi)生局黨委安排，我院在65名黨員中深入開展了市衛(wèi)生局領導點評支部，支部書記點評黨員活動。市衛(wèi)生局領導意見處活動提出建議9條；在黨支部書記對黨員的點評中，提出了15條建議，歸納為4條。同時，按照要求，開展了2011年黨員公開承諾活動，并對承諾書進行了評估。

并將承諾書向全院進行了公示。

三是開展手拉手結對活動。根據市委和衛(wèi)生局黨委統(tǒng)一安排，醫(yī)院黨總支與迎水橋鎮(zhèn)迎水村黨支部結成幫扶對子，開展了黨員“手拉手”結對幫扶活動。醫(yī)院捐款4000元，黨員捐款3150元，共7150元，用于村里200米道路的修繕。

醫(yī)院還制定了一項優(yōu)惠政策，對s水村到我院的住院病人給予10％的優(yōu)惠，例如* *費用，護理費和手術費。春節(jié)前夕，醫(yī)院向村黨員贈送了1000斤面粉；免費發(fā)放20名患病黨員和群眾**，發(fā)放藥品200余元。

四是為了深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動，2011年7月12日，醫(yī)院黨總支委員、副院長秦懷仁同志率領醫(yī)院黨政工團負責人及醫(yī)護人員一行8人，帶著全院300多名職工的深情厚誼和醫(yī)療器材、藥品前往市福利院，在馮院長的陪同下對福利院的孤寡老人及殘疾人四十余人進行了免費體檢及**，發(fā)放藥品價值600余元。并于2011年上半年發(fā)動全院在職職工進行愛心捐款，募得善款6450元，上交于市殘聯(lián)，用于開展助殘活動。

醫(yī)院自查報告 篇2

在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排，財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。

一、需院方協(xié)助解決的問題具體如下：

1、動力科：

（1）污水處理工程進度需加快

（2）三甲要求要確保10個重點部門的用電（手術室、產房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術室、重癥監(jiān)護病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機。

2、房產科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關部門定期檢測出具報告。

3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志，消防自動控制室無專人看管。

4、財務科：財務檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

醫(yī)院自查報告 篇3

醫(yī)院傳染病自查報告

近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴重威脅到患者和醫(yī)護人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內部的衛(wèi)生安全，本文將結合實際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員行為、醫(yī)療設備等方面，進行詳細的傳染病自查報告。

一、醫(yī)院環(huán)境

1. 病區(qū)隔離措施是否到位

在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關鍵。我們需要檢查病區(qū)內是否劃定隔離區(qū)域并進行有效的通風消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。

2. 洗手設備和衛(wèi)生用品是否齊全

洗手作為最基本的個人衛(wèi)生習慣，是醫(yī)護人員預防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點考察的。

3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范

醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對預防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設立封閉的廢物儲存區(qū)，并定期進行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴散。

二、醫(yī)護人員行為

1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范

醫(yī)護人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護人員是否按照正確的步驟進行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會在操作過程中犯錯。

2. 個人防護用品是否正確佩戴和更換

醫(yī)護人員的個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等是否正確佩戴和及時更換也是很重要的。我們應該檢查各科室的醫(yī)護人員是否做到了隨時隨地正確佩戴，并且在必要時更換。

3. 醫(yī)護人員崗前培訓情況

醫(yī)護人員的崗前培訓是否到位直接關系到他們對傳染病的認識和防控能力。需要對各科室醫(yī)護人員的崗前培訓情況進行檢查，確保他們具備應對傳染病的知識和技能。

三、醫(yī)療設備

1. 規(guī)范醫(yī)療設備消毒流程

醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設備要定期消毒，以確保使用過程中不會成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。

2. 確保醫(yī)療設備正常運行

醫(yī)療設備的正常運行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設備的維護保養(yǎng)情況，確保其正常運行并能及時發(fā)現不良狀況。

3. 嚴格使用一次性醫(yī)療器械

一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應的管理制度，確保其正確使用和及時處置。

綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細具體且生動的自查報告，醫(yī)院才能發(fā)現和解決存在的問題，有效預防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會不斷提高，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院自查報告 篇4

門診《巡查工作》自查報告

一、已經推進落實的工作

1、開設普通門診各項診療服務，做到天天應診，全年無節(jié)假日。

2、門診環(huán)境保持整潔、舒適、衛(wèi)生間無氣味。 3、便民服務：a、設立門診導診咨詢服務臺。b、完善并解決患者在就診過程中存在的問題。c、免費為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車等。幫助年老體弱、行動不便的患者優(yōu)先就診，對于特殊患者由導診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。d、免費為35歲以上人群測量血壓。e、開設健康教育咨詢臺，對各種慢病患者作健康指導。 二、存在的問題

1、為解決大多數患者及偏遠山區(qū)交通不便的患者就醫(yī)需開設門診預約診療服務。 2、簡化門診服務流程，開設一卡通。 三、整改措施

1、建立健全一站式服務臺。

2、優(yōu)化門診服務流程，設置叫號系統(tǒng)，縮短患者候診時間。

3、提升各項服務能力，完善各項服務設施

急診科院感自查報告

醫(yī)院分級診療自查報告

預防接種門診醫(yī)德醫(yī)風自查報告

門診統(tǒng)籌自查報告

口腔門診自查報告

醫(yī)院自查報告 篇5

? ? ? ?藥劑科持續(xù)改進自查報告

? ? ? ?依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關于開展以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》，藥劑科及時開展了自查自糾工作，就存在的問題制定了持續(xù)改進整改措施并逐步予以落實。具體情況匯報如下： 一、自查情況：

? ? ? ?3.4.2、2022年上半年門診處方中，中藥處方占65%，大于60%。標準分值10分，實得分10分

? ? ? ?中藥飲片處方數占門診處方總數的40.21%，大于30%，標準分值10分，實得分10分

? ? ? ?5.2、有295種小包裝中藥飲片，但沒有小包裝中藥飲片處方。標準分值5分，實得分0分 二、存在問題

? ? ? ?現有小包裝中藥飲片295種，由于配送公司小包裝中藥飲片生產線尚未建立啟動，短缺品種不能補充，目前小包裝中藥飲片無法正常運行。三、整改措施

? ? ? ?積極與各配送公司溝通協(xié)調，盡快解決短缺品種配送問題，制定完善小包裝飲片采購目錄，爭取盡早落實小包裝飲片的正常使用。

? ? ? ?藥劑科 2022.8.5

醫(yī)院自查報告 篇6

一、背景介紹

我是某醫(yī)院的收費員，從業(yè)時間已經有近五年了。作為醫(yī)院前線的一員，我們收費員是醫(yī)院門診的重要接待人員之一，直接涉及到患者就醫(yī)流程中的費用收取、結算和報銷問題。因此，我深刻意識到作為收費員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能，不斷提升自己，為患者提供更優(yōu)質的服務。

二、自查的內容

身為一名醫(yī)院收費員，直接面對患者需要24小時內接診，不僅要工作努力、主動，還必須挑戰(zhàn)極強的人際交往能力。本次自我檢查主要是對我作為門診收費員的職業(yè)素養(yǎng)和工作技能進行全方位的自我檢查：

1、職業(yè)素養(yǎng)方面：從自身切入，先認識自己的職業(yè)道德和職責，做好與患者、醫(yī)生、護士等人員接觸，做一個有職業(yè)道德、良心的收費員；

2、業(yè)務水平方面：精通醫(yī)療保險的相關知識，對各地醫(yī)保政策有相關了解，精通計算機操作及使用，熟練使用醫(yī)療收費軟件等業(yè)務工具；

3、服務態(tài)度方面：作為醫(yī)生患者溝通的橋梁，收費員最大的工作就是服務。所以要有良好的服務態(tài)度，并注重細節(jié)，精心安排好醫(yī)生和患者的就診。

4、溝通能力方面：收費員要學會與醫(yī)生、護士、患者等的溝通技巧，溝通合作，處理好患者的問題和疑慮。與患者溝通時要發(fā)現疑難問題并與醫(yī)生、護士一起解答。

三、自查結果

在對自己進行全面的自我檢查后，我發(fā)現我還有以下幾個需要加強和改進的方面：

1、職業(yè)素養(yǎng)方面：作為醫(yī)院收費員，需要自我進一步加強業(yè)務基礎知識，仔細學習各地醫(yī)療保險政策情況，增強自己的知識儲備。

2、業(yè)務水平方面：收費員的主要工作是填寫和打印門診病歷，收費單據、發(fā)票等，訂單的準確、迅速和清楚的填寫對門診增加了效率，需要更加鍛煉自己的業(yè)務技能，提高自己的處理流程。

3、服務態(tài)度方面：服務態(tài)度是醫(yī)院的形象，需要更加注重細節(jié)，秉持著服從患者的態(tài)度，要多一些耐心、貼心和理解，耐得住寂寞、逆境和壓力，盡心盡力為患者服務。

4、溝通能力方面：溝通技巧是一個人職場上必備的硬基本功，嫻熟的溝通技巧可以讓人在執(zhí)行指令時得心應手、在處理復雜情況時游刃有余。要加強溝通技能的訓練，讓自己成為醫(yī)患溝通的高手。

四、改進方案

根據自我檢查的結果，我總結了以下的改進方案：

1、加強學習，提高業(yè)務水平：多了解醫(yī)療保險和相關政策，以提高自己的專業(yè)水平，優(yōu)化自己的服務流程及操作方式，提高自己的工作效率。

2、提高服務質量，體現服務價值：在服務中注重細節(jié)，耐心回答患者的疑問，耐得住寂寞逆境和壓力，提高服務能力和客戶滿意度。

3、互相學習，提升團隊實力：收費員和醫(yī)生、護士等各方面合作互相學習配合，提升團隊整體實力，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和體驗。

4、提高溝通技巧，成為高手：加強溝通技能的訓練，提高自己在醫(yī)患溝通、協(xié)調工作時的溝通能力，為門診的工作高效運作和提供更優(yōu)智質的服務。

五、總結

自我檢查是對自己職業(yè)素養(yǎng)和工作技能的檢驗，從中發(fā)現自己的優(yōu)缺點，在反思之后，再通過提出具體的改進方案，改善缺點，提升自己的實力。今后，我將不斷提升自己的服務能力，更好地為醫(yī)院提供優(yōu)質的服務，為患者提供更好的專業(yè)服務，做一名具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)和技能的收費員。

醫(yī)院自查報告 篇7

（一）醫(yī)療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、院、科二級的醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳耍車腊芽漆t(yī)療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫(yī)療服務質量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。

2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求，醫(yī)技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。

3、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

4、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氣、氧、電梯等。

水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）食堂衛(wèi)生。

我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。

（八）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

（九）災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質量，確保安全生產，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。