個人勞動鑒定申請書

個人勞動鑒定申請書12篇。

隨著社會制度的不斷完善，法律規(guī)章的實施落地，許多年輕人開始自學(xué)撰寫申請書。需要注意的是，申請書一般都有固定的格式，不可隨意更改，如何才能將申請書寫的清晰而有條理？這篇文章很有意義所以務(wù)必將它收藏起來。

個人勞動鑒定申請書(篇1)

具申請人：工傷職工吳吉仁，男，現(xiàn)年59歲，系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：輕度腦震蕩；左側(cè)枕部頭皮血腫；左眼（1）（2）（3）球鈍銼傷；C3C6椎間盤移位。20xx年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院（4）診斷為：左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為III級。20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷（認(rèn)定書及病情附后）工傷后至今，先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療，現(xiàn)仍留下以下后遺癥：健忘癥及身體感覺異常，主要表現(xiàn)為對（1）數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺；（2）頸椎活動受限；（3）、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸；（4）、右上肢持續(xù)性麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負(fù)重。鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼！呈送巴中市勞動能力鑒定委會員

工傷職工：吳吉仁（電話：5788784）家屬：袁長秀

清江中心衛(wèi)生院法人：李家果（電話：13330617185）

二○○九年七月二十九日

個人勞動鑒定申請書(篇2)

濟(jì)南市勞動能力鑒定委員會：

申請人：高xx，男，1987年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住章丘市繡惠鎮(zhèn)xx村，山東xxxx有限公司職工。電話：

請求事項

請求依法對申請人在20xx年xx月xx日的受傷情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實及理由：

申請人是山東xx有限公司職工，20xx年9月14日被招入公司，從事電焊工作，在20xx年12月13日上班時間，被生產(chǎn)車間的剪板機齒輪攪傷手指。濟(jì)南市人力資源和社會保障局于20xx年5月25日作出xxxx號工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請人在20xx年12月13日所受之傷為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，特申請勞動部門對申請人在20xx年12月13日的受傷情況進(jìn)行勞動能力鑒定。

申請人：高xx

20xx年xx月xx日

個人勞動鑒定申請書(篇3)

________市________區(qū)人民法院：

申請人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產(chǎn)保全，并向貴院繳納了財產(chǎn)保全保證金人民幣____________________元整(￥：_________________________________.________)。

現(xiàn)該案已勝訴并進(jìn)入執(zhí)行程序，退擔(dān)保金申請書申請人特向貴院申請退回所繳納的財產(chǎn)保全保證金至如下賬戶：_________________

單位名稱：_____________________________________________

有限公司稅務(wù)登記號：_____________________________________________________________

地址：___________________________

電話：_____________________________________________________________

開戶行：_____________________________________________________________________________________

賬號：______________

懇請批準(zhǔn)!

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人：___________

20__________年__________月__________日

個人勞動鑒定申請書(篇4)

具申請人：工傷職工吳吉仁，男，現(xiàn)年59歲，系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：輕度腦震蕩；左側(cè)枕部頭皮血腫；左眼（1）（2）（3）球鈍銼傷；C3C6椎間盤移位。20xx年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院（4）診斷為：左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為III級。20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷（認(rèn)定書及病情附后）工傷后至今，先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療，現(xiàn)仍留下以下后遺癥：健忘癥及身體感覺異常，主要表現(xiàn)為：

（1）數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺；

（2）頸椎活動受限；

（3）雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸；

（4）右上肢持續(xù)性麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負(fù)重。鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼！

xxx

20xx年xx月xx日

個人勞動鑒定申請書(篇5)

申請人：___，男，____年_月_日生，漢族，住__市__路358號，系__建筑工程有限公司職工。

委托代理人：__，__律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話___________。

請求事項：

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由：

20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折（粉碎）、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__人民醫(yī)院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20__年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。

為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

申請人：___

20__年__月__日

個人勞動鑒定申請書(篇6)

申請人姓名：***，性別：女，出生年月：19**年**月*日，

職業(yè)：***********有限公司職工。家庭住址：山東省濟(jì)南市******，電話：**********。

請求事項

1、請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實與理由

申請人系山東******有限公司職工，2月23日在從事運輸方管的工作時左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫(yī)院住院治療17天后診斷為左手?jǐn)D壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。209月26日經(jīng)濟(jì)南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。鑒于以上情況，申請人不能正常參加工作，勞動能力受到影響。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持！

此致

個人勞動鑒定申請書(篇7)

撤銷勞動能力鑒定申請書通常需要包含以下內(nèi)容：

1.申請人基本信息：申請人應(yīng)為申請撤銷勞動能力鑒定的勞動者或者其所屬的單位。

2.申請人的理由：申請人應(yīng)詳細(xì)陳述申請撤銷勞動能力鑒定的理由，如勞動者或其所屬的單位違反了勞動法律法規(guī)的規(guī)定，或者勞動能力鑒定機構(gòu)或評審委員會存在不當(dāng)行為等。

3.申請日期：申請人應(yīng)明確提交勞動能力鑒定申請書的日期。

4.相關(guān)證據(jù)材料：申請人應(yīng)提供與申請相關(guān)的證據(jù)材料，如勞動者的身份證明、與勞動能力鑒定相關(guān)的法律法規(guī)文件、勞動能力鑒定結(jié)論等。

5.申請人的簽名和聯(lián)系方式：申請人應(yīng)在申請書上簽名并留下聯(lián)系方式，以便評審機構(gòu)聯(lián)系申請人。

以下是一份常見的撤銷勞動能力鑒定申請書范例：

申請人：XXX勞動者/XXX單位

申請事項：申請撤銷對XXX勞動者的勞動能力鑒定結(jié)論。

申請人的理由：

一、申請人認(rèn)為XXX勞動者在勞動能力鑒定過程中存在違反勞動法律法規(guī)的行為，導(dǎo)致勞動能力鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確。

二、申請人認(rèn)為勞動能力鑒定機構(gòu)或評審委員會存在不當(dāng)行為，導(dǎo)致勞動能力鑒定結(jié)論不公正。

三、申請人認(rèn)為XXX勞動者在勞動能力鑒定過程中受到了不公正的待遇，導(dǎo)致勞動能力鑒定結(jié)論不公平。

四、申請人認(rèn)為申請人的合法權(quán)益受到了侵犯，導(dǎo)致勞動能力鑒定結(jié)論不能維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

證據(jù)材料：

1.勞動者的身份證明；

2.與勞動能力鑒定相關(guān)的法律法規(guī)文件；

3.勞動能力鑒定結(jié)論；

4.勞動者與勞動能力鑒定機構(gòu)或評審委員會之間的溝通記錄；

5.申請人與勞動能力鑒定機構(gòu)或評審委員會之間的溝通記錄。

申請人的簽名和聯(lián)系方式：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

個人勞動鑒定申請書(篇8)

一、申請人個人信息

姓名：李華 性別：男 年齡：35歲

身份證號：XXXXXXXXXXXXX

聯(lián)系電話：XXXXXXXXX 所在單位：XXXXXXX

職位：XXXXXXX

二、疾病情況簡介

我是一名在某公司擔(dān)任技術(shù)員的職工，自從去年底開始，我突然感到全身乏力，出現(xiàn)了無法解釋的體重下降、持續(xù)性疲勞、食欲不振等癥狀。經(jīng)過多次的診斷和檢查，最終確診為惡性淋巴瘤。醫(yī)生告知我需要進(jìn)行全面治療，并且治療期間勞動能力會受到嚴(yán)重限制。

三、病情診斷證明

根據(jù)醫(yī)院所開出的診斷證明，經(jīng)過詳細(xì)的病情檢查和專家會診，我被確診為惡性淋巴瘤。該疾病是一種威脅生命的惡性腫瘤，需要長時間的治療和恢復(fù)期。治療過程中，藥物和化療會導(dǎo)致身體虛弱、免疫力下降，因此無法正常履行工作職責(zé)。

四、工作單位及工作評價

我所在的公司是一家IT公司，主要負(fù)責(zé)軟件開發(fā)和技術(shù)支持工作。我本人在公司從事技術(shù)員的工作，主要負(fù)責(zé)軟件的編寫和升級。在工作期間，我一直保持良好的工作態(tài)度和高效的工作能力，得到了上級和同事的一致好評。

五、治療方案及影響工作能力的具體情況

惡性淋巴瘤的治療需要進(jìn)行放化療、手術(shù)以及藥物治療。這些治療過程會導(dǎo)致我身體虛弱，免疫力下降，且伴有明顯的疼痛和不適感。根據(jù)醫(yī)生的建議，我需要進(jìn)行長期治療，并且需要在治療期間避免過度勞累和壓力，以充分恢復(fù)體力和提高治療效果。

由于治療期間無法保證穩(wěn)定的工作狀態(tài)，我的工作能力和效率將會受到嚴(yán)重影響。我無法像之前那樣投入大量時間和精力來完成工作任務(wù)，也無法保證工作結(jié)果的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。這對于公司來說是不利的，因為技術(shù)員在項目開發(fā)和升級中起到了非常重要的作用。

六、勞動能力鑒定申請理由

基于上述病情和治療方案的詳細(xì)情況，我希望能夠得到勞動能力的鑒定，以確保我的利益和權(quán)益。勞動能力鑒定可以為我提供法律依據(jù)和適當(dāng)?shù)谋Ｕ?，在治療期間能夠獲得一定的休假和工資補償，以應(yīng)對醫(yī)療費用和生活開銷的壓力。

七、申請人簽名與日期

特此申請勞動能力鑒定，希望能夠得到相關(guān)部門的認(rèn)可和支持，確保有關(guān)權(quán)益的保護(hù)和維護(hù)。謝謝！

申請人： 李華 日期：XXXX年XX月XX日

個人勞動鑒定申請書(篇9)

申請人：XXX

申請事項：撤銷對申請人XXX的勞動能力鑒定結(jié)論。

申請人因XXX原因，造成身體部分器官受損，需要進(jìn)行勞動能力鑒定。在鑒定過程中，XXX鑒定機構(gòu)根據(jù)XXX鑒定程序，對申請人的勞動能力進(jìn)行了鑒定。鑒定結(jié)論為：申請人的勞動能力等級為XXX。

現(xiàn)申請人認(rèn)為：

1.XXX鑒定機構(gòu)在勞動能力鑒定過程中，存在以下不當(dāng)行為：

(1)鑒定程序不合法，未按照《勞動能力鑒定結(jié)論評審程序》進(jìn)行評審，導(dǎo)致鑒定結(jié)論不科學(xué)、不公正；

(2)鑒定人員缺乏專業(yè)技能和工作經(jīng)驗，對申請人的勞動能力等級鑒定不準(zhǔn)確。

2.上述不當(dāng)行為給申請人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失和人身傷害，導(dǎo)致申請人的合法權(quán)益受到侵害。

因此，申請人請求撤銷對申請人XXX的勞動能力鑒定結(jié)論，重新進(jìn)行勞動能力鑒定。

申請人聯(lián)系方式：XXX

申請日期：XXXX年XX月XX日

個人勞動鑒定申請書(篇10)

申請人：_________________重慶某某機械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區(qū)……號；法定代表人：_________________周某，聯(lián)系電話：____________

被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區(qū)龍……組；聯(lián)系電話：_________________……。

請求事項：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。

事實與理由：_________________

本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請再次鑒定。理由如下：_________________

1、沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"明顯與事實與符。

被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（即重慶市西南醫(yī)院）治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細(xì)記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________

1、左食指末節(jié)毀損傷；

2、左食指中節(jié)軟組織部分缺失。

2、沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180—20xx年）玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。

《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180—20xx年）玖級17款規(guī)定是：_________________一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結(jié)論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構(gòu)成傷殘玖級。

3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認(rèn)可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認(rèn)決字（20xx年）第375號《工傷認(rèn)定決定書》（認(rèn)定被鑒定人受傷系工傷）提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認(rèn)為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動能力鑒定。

綜上所述，我們依法沙勞鑒字（20xx年）396號《鑒定結(jié)論通知書》之"如對本鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請再次鑒定。

特此申請，盼依法鑒定！

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

個人勞動鑒定申請書(篇11)

_______________勞動能力鑒定委員會，_________________

傷(患)者，_________________性別，_________________年齡，_________________

身份證號碼，_________________受傷時間，_________________

受傷部位，_________________工傷認(rèn)定書編號，_________________

個人社保號，_________________所在單位，_________________

現(xiàn)申請做，_________________鑒定。

申請人簽名，_________________

(或單位蓋章)

___年_____月____日

個人勞動鑒定申請書(篇12)

申請人：孫__，女，漢族，19__年_月_日出生，湖南某公司職工，住址：湖南__縣__鎮(zhèn)__村;

請求事項：

1、請求鑒定申請人左尺骨損傷為9級傷殘;

2、請求鑒定申請人左第5、6肋骨損傷為10級傷殘;

3、請求鑒定申請人肝損傷為8級傷殘;

4、請求鑒定申請人膽損傷為8級傷殘;

5、請求確認(rèn)延長申請人停工留薪期，從20xx年10月20日至20xx年12月30日為申請人停工留薪期。

事實與理由：

20xx年10月22日，申請人在湖南某公司工作中受傷，已經(jīng)過163醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湘陰康復(fù)醫(yī)院、湘雅醫(yī)院的治療。20xx年7月29日，__市勞動能力鑒定委員會做出了__市勞(工傷)鑒(20xx年)361號《勞動能力鑒定結(jié)論書》，結(jié)論為：“工傷直接導(dǎo)致的其他疾病”。__縣勞動和社會保障局于20xx年7月30日作出了_勞社工傷認(rèn)決字(20xx)107號《工傷認(rèn)定決定書》，對申請人左肝葉化膿性炎、膽道術(shù)后腹壁竇道形成并感染、肝形態(tài)失常、肝內(nèi)膽管積氣、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相關(guān)病患，予以認(rèn)定為工傷。

一、申請人左尺骨骨折應(yīng)鑒定為9級傷殘。

申請人在163醫(yī)院實行了“左尺骨骨折開放復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)”及“左尺骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)”。根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“i)9級：23)骨折內(nèi)固定術(shù)后，無功能障礙者;”之規(guī)定，申請人左尺骨損傷應(yīng)鑒定為9級傷殘。

二、申請人左第5、6肋骨骨折應(yīng)鑒定為10級傷殘。

申請人左第5、6肋骨骨折，根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“j)十級：14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;”之規(guī)定，申請人左第5、6肋骨損傷應(yīng)鑒定為10級傷殘。

三、申請人左肝外葉部分切除應(yīng)鑒定為8級傷殘。

申請人在湘雅醫(yī)院實行了“左肝外葉部分切除術(shù)”。根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“h)8級：52)肝部分切除;”之規(guī)定，申請人肝損傷應(yīng)鑒定為8級傷殘，

四、申請人膽總管切開、膽道吻合術(shù)后應(yīng)鑒定為8級傷殘。

申請人在湘雅醫(yī)院實行了“膽總管切開，T管引流術(shù)。”及“膽道術(shù)后腹壁竇道切除術(shù)。”根據(jù)《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T 16180-20xx )：“h)8級： 53)膽道修補術(shù);”之規(guī)定，申請人膽損傷應(yīng)鑒定為8級傷殘。

五、依法確認(rèn)延長停工留薪期，確認(rèn)申請人從20xx年10月20日至20xx年12月30日為停工留薪期。

20xx年10月20日～20xx年11月28日，申請人在163醫(yī)院住院治療;20xx年11月28日～20xx年12月15日，申請人在湘雅三醫(yī)院住院治療;20xx年12月15日～20xx年12月18日，申請人出院后服藥治療;20xx年12月18日～20xx年1月8日，申請人在湘陰縣康復(fù)醫(yī)院住院治療;20xx年1月8日～20xx年6月26日，申請人出院后服藥治療;20xx年6月26日～20xx年7月30日，申請人在湘雅醫(yī)院住院治療;20xx年7月30日～20xx年12月8日，申請人出院后服藥治療;20xx年12月8日～20xx年1月25日，申請人在湘雅醫(yī)院住院治療;20xx年1月25日～20xx年9月22日，申請人出院后服藥治療;20xx年9月22日～20xx年10月6日，申請人在163醫(yī)院住院治療;20xx年10月6日～20xx年12月30日，申請人出院后服藥治療至今(此期間：20xx年2月25日，湘雅醫(yī)院診斷為：肝內(nèi)膽管積氣，膽囊右移，處方服藥治療;20xx年4月24日，湘雅醫(yī)院診斷為肝內(nèi)膽管積氣，處方服藥治療，半年后復(fù)查;20xx年9月23日，湘雅醫(yī)院診斷為：肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶，處方服藥治療，3個月后復(fù)查，建議全休。)

申請人認(rèn)為：從20xx年10月20日至20xx年12月30日，申請人一直處于住院治療、出院服藥治療、及病休期間，屬于停工留薪期滿后仍需治療，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇的情況。根據(jù)《工傷保險條例》第31條之規(guī)定，依法應(yīng)確認(rèn)延長申請人停工留薪期，從20xx年10月20日至20xx年12月30日均為申請人停工留薪期。

申請人經(jīng)過治療，目前傷情已相對穩(wěn)定，但存在殘疾、影響勞動能力。根據(jù)《工傷保險條例》第21條、第31條之規(guī)定，特此提出勞動能力鑒定申請，請求依法鑒定傷殘等級及確認(rèn)延長停工留薪期。

此致

敬禮

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申請聲紋鑒定申請書12篇

現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，用到申請書的地方很多，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的筆跡司法鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

申請聲紋鑒定申請書 篇1

申請人：_____，電話：_____，住所：____，郵編：_____

被申請人：_____，住址：____，郵編：______，法定代表：_____

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計20__元;

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟(jì)補償金計4469元;

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月和20__年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元(112小時_15.28元/小時_1.5倍=2567.04)

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年12月1日至20__年3月5日工資8861.11元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年1月至2月的住房公積金200元(每月100)。

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx__年終獎2750元。合計金額：__22497.15元

事實與理由：__

申請人于20__年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20__—09—08日到20__—10—09日工資計20__元;

根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：__經(jīng)濟(jì)補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的`，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補償，計4469元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20__年12月1日至20__年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納20__年1月至2月住房公積金200元。

根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā);的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：__用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元(112小時_15.28元/小時_1.5倍=2567.04)

此致

敬禮!

申請人：______

__年__月__日

申請聲紋鑒定申請書 篇2

申請人：____

被申請人：___

法定代表人：___

委托代理人：___

請求事項：

依法認(rèn)定申請人__的受傷為工傷。

事實及理由：

___縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給___建筑有限公司，在整理過程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申請人__到其工地上做工。五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導(dǎo)致__從跳板上翻落下來，造成申請人__受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：

1、腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；

2、外傷性脾破裂；

3、失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。

申請人：

_________年___月___日

申請聲紋鑒定申請書 篇3

申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶籍所在地：xxxx，現(xiàn)住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxx（個人有效聯(lián)系電話）

被申請人：xxx有限責(zé)任公司/xxxxx局（寫明單位全稱）

法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：xxxx職務(wù)：總經(jīng)理/局長/xx

住所：貴港市xx路xx號（寫明單位詳細(xì)地址）

聯(lián)系電話：xxxxxxx（單位電話）

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額xxx元（明確數(shù)額）；

2、支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補償金xxx元（明確數(shù)額）；

3、支付喪葬補助金xxx元，供養(yǎng)親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額）；

4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額）；

5、支付超時加班費xxx元，節(jié)假日加班費xxx元（寫明加班時間）；

6、xxxxxxx。

事實和理由：（寫明事實經(jīng)過）如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的.工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

（寫明請求的法律依據(jù)）申請人認(rèn)為：因xxxxxxx，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《xxxxx》等有關(guān)規(guī)定，xxxx。故被申請人應(yīng)當(dāng)xxxxxx。因被申請人xxxx，導(dǎo)致申請人xxxx，根據(jù)《xxxx》第xx條的規(guī)定，被申請人應(yīng)xxxxx。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù)）

附件：1、《仲裁申請書》副本一式三份；

2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

此致

敬禮！

申請人：x

20xx年xx月xx日

申請聲紋鑒定申請書 篇4

申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省____________

住址：

被申請人：廣州______有限公司，

地址：_________________

法定代表人：電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

5、護(hù)理費10000元;

6、住院伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

__年__月__日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。__年__月__日19時左右申請人駕駛粵__號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于__年__月__日認(rèn)定為工傷，__年__月__日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至__年__月__日止，第二次醫(yī)療期從__年__月__日起至__年__月__日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從__年__月直至現(xiàn)在__年__月__日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月_8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

申請聲紋鑒定申請書 篇5

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

請求依法認(rèn)定申請人在___(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是___公司職工，于____年__月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__崗位工作。在__年__月__日上班時間，在 地點發(fā)生__工作事故，致使申請人__部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__市__醫(yī)院治療，診斷為__，現(xiàn)已住院治療__個月，花費醫(yī)藥費__元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__縣(市)勞動和社會保障局

申請人：

_________年___月___日

申請聲紋鑒定申請書 篇6

申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxx公司地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)

事實與理由：

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的`保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

XXX勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

申請聲紋鑒定申請書 篇7

申請人：

被申請人：

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、依法認(rèn)定承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人______年______月______日作出的第號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實與理由如下：

一、應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。

3、如果熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的.申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責(zé)任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任！

如果肇事人___嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任！

三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A—號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛。

申請人：

______年______月______日

申請聲紋鑒定申請書 篇8

申請人：_________，貴州屯恒律師事務(wù)所律師聯(lián)系電話：__________________，系陸___的辯護(hù)律師。

申請事項：申請對被告人______是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。

事實與理由：

我作為盜竊案被告人陸______的辯護(hù)律師。通過會見被告人并聽取其親屬的陳述，認(rèn)為陸___的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性?；诒桓嫒擞H屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此，本律師特提請鐘山區(qū)人民法院對陸國軍是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。

理由一：20___年11月26日，被申請人______在盜竊過程中被人歐打致：頭部右項骨骨折；右額頂部頭皮血腫；頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷；頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在貴州省貴州市中心醫(yī)院住院治療25天。陸______受傷后經(jīng)常說話語無倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認(rèn)識自己的.行為后果。

理由二：被告人的父親稱陸___曾因為頭痛導(dǎo)致一只眼睛失明，醫(yī)院認(rèn)為這種情況無法控制，時隔多年，有些時候該當(dāng)事人陸___會經(jīng)常有一些莫名奇妙的語言，讓家里人感覺到很驚訝，同時很多人都沒有辦法理解。辯護(hù)人認(rèn)為其腦部神經(jīng)很有可能患有疾病。

綜上所述陸___的行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑒定，就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴(yán)重后果。

最后，懇請貴院接受司法鑒定申請，依法啟動司法鑒定程序，為陸國軍作刑事責(zé)任能力鑒定。

申請人：______

20___年___月___日

申請聲紋鑒定申請書 篇9

勞動爭議仲裁申請書

申請人：***，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市， 電話：

被申請人：成都**醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū) 電話：

法定代表人：***電話：

企業(yè)負(fù)責(zé)人：*** 電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月*12月*2倍）

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲 一職，工作地點在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，20xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機一職。被申請人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從20xx年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資，20xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。

申請人認(rèn)為：

1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的.解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。

基于以上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市***區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

申請人： ***

20xx年1月16日

申請聲紋鑒定申請書 篇10

申請人：_________________，女，_______年_____月_____日出生，身份證號：_________________________________。_________族。

申請事項：_________________

1.申請對賣盡契約進(jìn)行書寫時間鑒定;

2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;

3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的.手印進(jìn)行真實性鑒定。

事實與理由：_________________原告_________訴被告_________、_____、____________、_________、_________、_________________人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告____________有正當(dāng)理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構(gòu)對上述請求事項進(jìn)行司法鑒定。

此致

敬禮！

申請人：______________

________年_______月_____日

申請聲紋鑒定申請書 篇11

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：__X建材有限公司

地址：

法定代表人：

風(fēng)險提示： 勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。

勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的`社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20__年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的***號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛***號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。

致申請人受傷，后申請人被送到解放軍**醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被**醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。

導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了X人社工認(rèn)字[20__]第X號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，**市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20__】__X號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。

綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

此致

敬禮

　申請人：xxx

xxxx年 xx月xx日

　X市勞動人事爭議仲裁委員會

申請聲紋鑒定申請書 篇12

申請人：____________，男出生于___________年______月____日住北京市_________________

被申請人：____________有限公司住____________________區(qū)

法定代表人：_____________，性別：________職務(wù)：________

電話：____________________

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬________元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金________元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金________元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分____元及所欠差額工資25%的補償金________元。

事實和理由：____________

_______年____月____日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_______年____月____日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_______年____月____日終止，其中_______年____月____日至_______年____月____日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，_______年____月____日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

_______年____月____日至_______年____月____日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_______年____月____日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

_______年____月____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的'合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

__________勞動爭議_____委員會

申請人：______________

_________年______月_____日

最新鑒定個人申請書

在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們會使用上申請書，正確運用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編整理的工傷個人鑒定傷殘申請書，希望能夠幫助到大家。

鑒定個人申請書 篇1

申請人：____有限公司

被申請人：______

請求事項：

請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對申請人的`經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行評估。

事實和理由

____年10月18日至10月24日期間，被告天津市西青區(qū)張家窩鎮(zhèn)老君堂村村民委員會無故擅自派人強行拆除車間房屋，打砸廠內(nèi)生產(chǎn)設(shè)備，損壞原告用于出口的貨物，造成原告無法再繼續(xù)生產(chǎn)經(jīng)營，經(jīng)濟(jì)損失巨大。為了查清事實損失數(shù)額，請求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評估鑒定。

此致

______人民法院

申請人：

20xx年xx月xx日

鑒定個人申請書 篇2

申請人：xxx，男，漢族，住x縣x村x社。身份證號：聯(lián)系方式：

申請人：xxx，女，漢族，住x縣x鎮(zhèn)x村x社。身份證號：聯(lián)系方式：

委托代理人：xxx，xx事務(wù)所律師。

楊xx訴申請人財產(chǎn)損害糾紛一案，你院委托xx市人民法院對楊xx房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學(xué)技術(shù)鑒定書》(以下簡稱鑒定書)，申請人認(rèn)為該鑒定書認(rèn)定的事實與客觀事實嚴(yán)重不符，且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性，故此特申請重新進(jìn)行鑒定。

要求重新鑒定的理由如下：

1、依據(jù)鑒定書認(rèn)定的事實，不能得出其鑒定結(jié)果，明顯自相矛盾。該鑒定書第二頁上：“楊xx房屋為剛性條石基礎(chǔ)，基礎(chǔ)底寬0.8至0.9m，埋深約1.2m(排水溝頂標(biāo)高為標(biāo)準(zhǔn));排水溝底為條石，計四層約1.2m(與楊xx房基底同一標(biāo)高)”.接著在分析楊xx房屋受原因中稱：“由于申請人xx年建房施工條石排水溝時，溝底條石部分直接壓在楊xx房基石上，加大了地基石的基礎(chǔ)荷載(即基底附加壓力)”。從上面的內(nèi)容可以看出申請人修的排水溝的底基和楊xx的房屋底基為同一平面，怎么可能出現(xiàn)“溝底條石部分直接壓在楊xx房基石上，加大了地基石的基礎(chǔ)荷載”這種可能性呢?這充分表明了結(jié)論和事實不相符。

2.該鑒定書缺乏客觀公正性和完整性。因為房屋發(fā)生傾斜、沉降除了與地基有關(guān)外，與房屋自身的結(jié)構(gòu)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)有十分重要的聯(lián)系，而該鑒定書，對原告楊xx的房屋的建筑質(zhì)量是否符合安全要求，與其自己的房屋發(fā)生沉降是否存在一定關(guān)聯(lián)性的問題卻故意回避。只用了一句：“楊xx房屋整體剛度較差”，對其房屋的`是否存在質(zhì)量問題一言帶過。而申請人向法院提供的xx市房屋安全鑒定辦出具的：《關(guān)于楊xx房屋的安全鑒定意見》中對原告楊xx的房屋所發(fā)生沉降原因分析中明確指出：“1.該房屋結(jié)構(gòu)不符合規(guī)范要求;2.基礎(chǔ)主體施工質(zhì)量較差”。由此可見該鑒定書的結(jié)論缺乏完整性和公正性。

3、該鑒定書應(yīng)當(dāng)是以“xx市人民法院科學(xué)技術(shù)鑒定所”的名義制發(fā)，卻在鑒定書的頭上用：“xx市人民法院(法院無法定的鑒定資格)的名義發(fā)出，所以，該鑒定書的制作程序不當(dāng)，有誤導(dǎo)之嫌。

綜上所述，由于xx市人民法院法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所出具的《技術(shù)鑒定書》認(rèn)定的事實與客觀事實嚴(yán)重不符，且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性，特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進(jìn)行鑒定。

　申請人：xxxx

xxxx年xx月xx日

鑒定個人申請書 篇3

申請人 ：

性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人：

地址： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務(wù)：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實和理由

XX年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。XX年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。XX年10月 日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。XX年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實，申請人認(rèn)為：

一，XX年10月日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進(jìn)行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二，XX年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。

此致

敬禮

申請人：

日期：

鑒定個人申請書 篇4

申請人:何x洋，性別:男，xxxxxxxx人，身份證號:xxxxxxxx，現(xiàn)住xxxxxxxxxxxx。

申請事項

依法申請鑒定原告x服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20xx年1月對賬單》等證據(jù)中的簽名“何x洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

事實與理由

原告x服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20xx年1月對賬單》、《公司財務(wù)20xx年2月份對賬單》、《公司財務(wù)20xx年3月對賬單》、《公司財務(wù)20xx年6月份對賬單》、《公司財務(wù)20xx年9月份對賬單》、《公司財務(wù)20xx年11月份對賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的`簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。

因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。

此致

xxxx省xxxx市中級人民法院

申請人:何xxxxxx

xxxx年xxxx月xxxx日

鑒定個人申請書 篇5

申請人：__________________________

法定代表人：____________________

請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

事實與理由：

_________系申請人公司的.職工，在生產(chǎn)崗位工作。____年__月__日上班時間，_________因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為_________進(jìn)行治療。_________于____年__月__日自行委托廣東_________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

敬禮！

_________市_________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________

_________年_________月_________日

鑒定個人申請書 篇6

申請人:___。

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王___的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

事實與理由：

王___系申請人公司的`職工，在生產(chǎn)崗位工作。20___年2月7日上班時間，王___因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王___的進(jìn)行治療。王___于20___年4月1日自行委托廣東___司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王___在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王___的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

申請人：___

日期：___

鑒定個人申請書 篇7

申請人：____，男，壯族，____年____月____日出生，住____________。

被申請人：________

申請請求：

請求人民法院依法對申請人的____遭受損壞的經(jīng)濟(jì)損失作物價評估司法鑒定。

事實和理由：

申請人訴_________財產(chǎn)損害賠償糾紛一案，人民法院已經(jīng)受理。為了確定被告______損壞申請人____的經(jīng)濟(jì)損失，根據(jù)《民事訴訟法》的.有關(guān)規(guī)定，申請人特請求人民法院依法委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的______遭受損壞的經(jīng)濟(jì)損失作物價評估司法鑒定，請批準(zhǔn)！

此致

______人民法院

申請人：

20xx年xx月xx日

鑒定個人申請書 篇8

申請人：____，男，____年9月11日出生，漢族，住____省____縣____村3-102。

被申請人：________

申請事項

申請評估位于____區(qū)____街____的房屋總價（建筑面積90.01平方米；建筑結(jié)構(gòu)：磚木）

事實與理由

遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。

第一，____區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明；

第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的`資產(chǎn)明細(xì)清單，逐項進(jìn)行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察，了解資產(chǎn)使用情況；

第三，沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表；土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。

第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站；

第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進(jìn)行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。

此致

______人民法院

申請人：

20xx年xx月xx日

鑒定個人申請書 篇9

三明市中級人民檢察院：

申請人：XX、 XXX、 XXX、XXX

申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。

事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。

兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。

首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達(dá)半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。

對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認(rèn)該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。

由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴(yán)重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認(rèn)定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護(hù)士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。

由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當(dāng)時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。

另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護(hù)士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。

但是從本案中的'證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴(yán)重不符。

尤其是王火平在這段住院的費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認(rèn)定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。

因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進(jìn)行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。

但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。

申請人：

鑒定個人申請書 篇10

申請人：xxxx信，男，現(xiàn)年xx歲。住址：xxxxxx號。身份證號碼：xxxxxx。聯(lián)系電話：xxxx

被申請人：xxxx人民醫(yī)院

申請事項：

一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。

二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進(jìn)行鑒定。

事實和理由：

申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動脈瘤。

診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。

此致

敬禮！

申請人：xxxx

20xx年xx月xx日

鑒定個人申請書 篇11

申請人：xxx，男，自然情況

請求事項：

請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的.司法鑒定單位對燒毀的樹木價值進(jìn)行評估。

事實和理由

XX年4月3日8時，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹林燒著。燒毀數(shù)目在70棵左右，樹齡在3-7年。為了查清事實損失數(shù)額，請求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評估鑒定。

此致

xx市人民法院

申請人：xxx

XX年4月16日

鑒定申請書

隨著人們對相關(guān)制度的逐漸了解，我們經(jīng)常需要書寫具體的申請書。你是否正在為寫申請書而苦惱呢？不用擔(dān)心，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了關(guān)于“鑒定申請書”的模板，希望這些模板能夠幫助你更快地完成任務(wù)！

鑒定申請書 篇1

一、20xx醫(yī)療糾紛司法鑒定申請書范本

申請人：曹某，聯(lián)系電話：xx

被申請人：某縣醫(yī)院，住所地：xx，電話：xx

法定代理人：某某，系該院院長。

申請事項

請求對被申請人存在的醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，包括醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的參與度。

事實與理由

申請人訴無極縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案貴院業(yè)已受理。因被申請人在診療過程中存在嚴(yán)重過錯，造成李某死亡的嚴(yán)重后果。為查明案件事實，維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項的規(guī)定，申請人申請貴院委托鑒定機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療糾紛司法鑒定。請予準(zhǔn)許。

此致

XX縣人民法院

申請人：某某

20xx年x月x日

二、醫(yī)療糾紛判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論，則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷。基于新過失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認(rèn)定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識。

三、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任

正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)歸屬于民法上的侵權(quán)責(zé)任。

推定是院方的過錯。因此，當(dāng)前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責(zé)任實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患方。

鑒定申請書 篇2

病因鑒定申請書

尊敬的專家：

我是某某醫(yī)院的醫(yī)生，向貴院提交一份病因鑒定申請書，病人貴姓XXX，年齡XX歲，性別XX，目前住院治療，患有XXX疾病。經(jīng)過仔細(xì)觀察和分析，我發(fā)現(xiàn)該病人的疾病并不符合常見的病例，為了更好地確定病因，我特向貴院請教，希望得到您們的指導(dǎo)和建議。

病人于XX年XX月XX日來到我院，主要癥狀是XX。根據(jù)體格檢查和實驗室檢驗結(jié)果，我們初步診斷為XX疾病。根據(jù)常規(guī)治療方案，我們采取了XXX方法治療該病人。病情并沒有得到明顯緩解，甚至出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)。我們對此非常困惑，希望能夠找到更精確的病因，以制定更有效的治療方案。

經(jīng)過詳細(xì)詢問患者的病史，得知患者曾有過XX疾病的家族史，并且患者近期曾接觸過某某物質(zhì)。這些信息引起了我的注意，因為它們可能與患者目前的病情有關(guān)。為了更好地解答這些疑問，我們進(jìn)行了一系列的檢查，并將其中的一些結(jié)果列舉如下：

1. 血常規(guī)檢查：XXX

2. 生化指標(biāo)檢查：XXX

3. 影像學(xué)檢查：XXX

4. 組織病理學(xué)檢查：XXX

這些檢查結(jié)果并沒有給出確切的診斷，我們需要進(jìn)一步的病因鑒定來明確病情。鑒于貴院多年來在病因鑒定領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗和卓越實力，我特向貴院請求幫助，并希望能與專家們進(jìn)一步探討病因，制定更合理的治療方案。

我在附件中提供了詳細(xì)的病例資料和檢查結(jié)果，希望能為病因鑒定提供更多的參考。我期待著與貴院的專家進(jìn)行面對面的討論和交流，以便得到更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。

再次感謝貴院的專家們在繁忙的工作中抽出寶貴的時間閱讀并回復(fù)該病因鑒定申請書。我們的共同目標(biāo)是為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，讓他們早日康復(fù)。期待與貴院的合作，共同為該患者找到病因并制定適合的治療方案。

衷心感謝！

某某醫(yī)院醫(yī)生

日期

鑒定申請書 篇3

xx交警支(大、中)隊：

我叫xxx,男、xx歲,?。簒xxxxxxxx。

今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：

1、xxxx；

中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容：

1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費的依據(jù))。

申請人：xxx(本人親筆簽名)

xxxx年x月x日

鑒定申請書 篇4

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人： 被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。 法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。 申請事項 申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定; 事實和理由 20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的'質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人： ，女，出生于 年 月 日，漢族，

身份證號： 住址：

聯(lián)系方式：

被申請人：

單位負(fù)責(zé)人: 地址：

聯(lián)系方式：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

xx 年xx月xx日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由各項化驗，診療結(jié)束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐 CRE的檢驗結(jié)果為尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍：0～159μmol/L。 尿素氮(BUN)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍：15～24：1。很顯然，申請人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診，會診后就給申請人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。

被申請人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請人：

xx年xx月xx日

申請人的受托人：

聯(lián)系方式：

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。

被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

****年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

此致

****縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請人：***

**年**月**日

鑒定申請書 篇5

科研鑒定申請書

在現(xiàn)代社會中，科研鑒定起到了至關(guān)重要的作用。無論是對于科研項目的識別、評估，還是對于科研成果的推廣和應(yīng)用，科研鑒定都扮演著非常重要的角色。作為科研項目申請者，遞交一份完整的科研鑒定申請書是必不可少的。本文就將從標(biāo)題開始，詳細(xì)具體且生動地介紹科研鑒定申請書的寫作過程和要點。

一、標(biāo)題的選擇與確定

科研鑒定申請書的標(biāo)題應(yīng)該簡潔明了，能夠突出項目的研究方向和目標(biāo)。一般來說，標(biāo)題的選擇與確定要遵循以下原則：

1.內(nèi)容準(zhǔn)確：標(biāo)題要能夠準(zhǔn)確概括項目的主要內(nèi)容和目標(biāo)。

2.簡明扼要：標(biāo)題盡量保持簡潔，不過分冗長。

3.醒目吸引：標(biāo)題要能夠引起鑒定人員的興趣，多使用一些吸引眼球的詞匯或短語。

例：基于深度學(xué)習(xí)的圖像識別技術(shù)研究及應(yīng)用

二、科研鑒定申請書的寫作過程

1.部分

部分是科研鑒定申請書的開篇，需要對科研項目的背景和意義進(jìn)行介紹?？梢詮难芯款I(lǐng)域的現(xiàn)狀和問題出發(fā)，引出自己的研究方向和目標(biāo)，并闡述科研項目的創(chuàng)新點和應(yīng)用前景。

2.研究內(nèi)容部分

研究內(nèi)容部分是科研鑒定申請書的核心，需要對科研項目的研究內(nèi)容和方法進(jìn)行詳細(xì)的闡述?？梢园凑找韵虏襟E進(jìn)行：

（1）問題陳述：對于科研項目中需要解決的主要問題進(jìn)行清晰明確的陳述。

（2）研究目標(biāo)：明確科研項目的主要目標(biāo)，并進(jìn)行逐步細(xì)化，分析研究目標(biāo)的可行性和實施路徑。

（3）研究方法：介紹科研項目的研究方法及其設(shè)計原理，強調(diào)其中的創(chuàng)新點和優(yōu)勢。

（4）預(yù)期成果：闡明科研項目的預(yù)期成果，并分析其在學(xué)術(shù)和應(yīng)用方面的價值和影響。

3.實施計劃部分

實施計劃部分是科研鑒定申請書的關(guān)鍵，需要詳細(xì)描述科研項目的實施計劃和時間安排?？梢园凑找韵虏襟E進(jìn)行：

（1）階段劃分：根據(jù)研究目標(biāo)和任務(wù)的需要，合理劃分項目實施的各個階段，并明確每個階段的具體內(nèi)容和時間節(jié)點。

（2）實施步驟：具體描述科研項目在每個階段的實施步驟和所需資源，并合理安排項目中各項任務(wù)的負(fù)責(zé)人和工作分配。

（3）風(fēng)險評估：對項目實施過程中可能遇到的風(fēng)險和挑戰(zhàn)進(jìn)行評估，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略和預(yù)防措施。

（4）預(yù)算規(guī)劃：根據(jù)項目的實施計劃和需要，合理規(guī)劃項目的經(jīng)費預(yù)算，并提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支持計劃。

三、科研鑒定申請書的要點

在撰寫科研鑒定申請書時，還需注意以下幾個要點：

1.準(zhǔn)確切實：申請書中的內(nèi)容要真實準(zhǔn)確，不能夸大和虛假宣傳。

2.邏輯清晰：申請書的行文邏輯要清晰連貫，各個部分之間要有明確的銜接和過渡。

3.關(guān)鍵突出：對于科研項目的創(chuàng)新點和難點要突出，能夠引起鑒定人員的關(guān)注。

4.語言規(guī)范：申請書的語言要規(guī)范得體，字句要精煉明了，避免使用過多的術(shù)語和難懂的專業(yè)名詞。

科研鑒定申請書是科研項目順利獲得鑒定批準(zhǔn)的重要文件，要寫得詳細(xì)、具體且生動。通過標(biāo)題的選擇與確定，部分的闡述，研究內(nèi)容和實施計劃的詳細(xì)描述，以及遵循準(zhǔn)確切實、邏輯清晰、關(guān)鍵突出和語言規(guī)范等要點，能夠幫助申請者順利通過科研鑒定，推動科研成果的進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用。

鑒定申請書 篇6

申請人：____________

申請事項

一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定；

二、對申請人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的）

事實與理由

_________訴_________一案，經(jīng)住院治療_________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從需要護(hù)理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

______市______區(qū)人民法院

申請人：王______

20___年6月15日

鑒定申請書 篇7

申請人：

申請事項：

申請作出xxx中心鑒定結(jié)論書（xx價認(rèn)鑒字[的鑒定人xxx、xxx出庭作證。

申請理由：

貴院審理的被告人xxx一案，xxx委托了xxx價格認(rèn)證中心通過司法鑒定確定涉訴帕薩特的價格。，鑒定涉訴“鑒定標(biāo)的的價值為人民幣貳拾萬元整（￥。申請人認(rèn)為，該鑒定意見證明涉訴標(biāo)的價格，對被告人的定罪量刑有直接影響。另還需由鑒定人出庭說明鑒定人資質(zhì)、鑒定方法及過程事項。為查明上述案件事實，申請人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百八十七條的規(guī)定，特申請鑒定人出庭作證。請予以核準(zhǔn)。

此致

***人民法院

申請人：

二〇xx年十二月三日

鑒定申請書 篇8

申請簽字鑒定申請書

簽字鑒定是一種法律行為，用于確認(rèn)簽署某一文件的真實性和合法性。當(dāng)我們懷疑某份文件的真實性時，可以通過申請簽字鑒定來解決糾紛，保護(hù)自己的合法權(quán)益。下面是一份詳細(xì)、具體且生動的申請簽字鑒定申請書。

尊敬的鑒定機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)：

我是某公司的員工小明，我在此向貴機構(gòu)申請簽字鑒定，希望能夠確認(rèn)我與公司的合同書在簽署時的真實性和合法性。

事情的起因是，我在去年與公司簽訂了一份為期三年的合同，合同中約定了我的工作內(nèi)容、工資待遇、工作時間等重要事項。近期公司出現(xiàn)了一些經(jīng)營問題，引發(fā)了一系列的內(nèi)部糾紛。在這個過程中，我發(fā)現(xiàn)公司的經(jīng)理似乎想更改一些已有的合同內(nèi)容，以逃避一定的法律責(zé)任。這使我開始懷疑起我的合同是否被篡改過。

鑒于此情況，我決定向貴機構(gòu)申請簽字鑒定，以確認(rèn)我的合同書在簽署時的真實性和合法性。希望通過鑒定，能夠為我和公司之間的糾紛劃定清晰的界限，保護(hù)我的合法權(quán)益。

在此，我提供以下材料供貴機構(gòu)進(jìn)行簽字鑒定：

1. 我與公司簽署的原始合同書一份。該合同中包含了我的個人信息、工作崗位、工資待遇、工作時間等核心內(nèi)容。

2. 公司相關(guān)文件的復(fù)印件。這些文件涵蓋著公司的經(jīng)營狀況、內(nèi)部管理制度等，可以從側(cè)面證明我的合同真實性。

3. 與我有關(guān)的其他證據(jù)材料。比如，我與公司員工、業(yè)務(wù)伙伴之間的通信記錄、加班記錄等，可以作為證明我在公司履行合同義務(wù)的證據(jù)。

我相信，通過貴機構(gòu)對上述材料的審查和技術(shù)手段的運用，可以準(zhǔn)確地判斷出我的合同是否真實有效。同時，我也愿意提供其他必要的協(xié)助，以保證鑒定工作能夠順利進(jìn)行。

在簽字鑒定工作完成后，我希望能獲得以下結(jié)果：

1. 如果確認(rèn)我的合同書未被篡改且具備法律效力，希望貴機構(gòu)能出具鑒定證明，以作為我與公司之間合法權(quán)益的有力保障。

2. 如果確認(rèn)我的合同書存在篡改，希望貴機構(gòu)能提供詳細(xì)的鑒定報告，指出篡改的內(nèi)容和方式，并為我提供相應(yīng)的法律建議，以解決糾紛。

請貴機構(gòu)告知我需要繳納的費用和辦理手續(xù)，我將按照要求盡快辦理并支付相關(guān)費用。同時，我也將配合貴機構(gòu)的工作安排，提供所需的資料和信息。

在這個案件中，我背負(fù)著自己的合法權(quán)益，也代表了諸多與我類似遭遇的人們。如果得到貴機構(gòu)的支持和幫助，我們將能夠以合法的方式維護(hù)自己的權(quán)益，維護(hù)社會的法治秩序。

衷心希望能得到貴機構(gòu)的認(rèn)可和幫助，期待鑒定工作能夠順利進(jìn)行，謝謝貴機構(gòu)的關(guān)注與支持。

敬禮！

此為申請簽字鑒定申請書的范例，具體內(nèi)容可根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。鑒定機構(gòu)需根據(jù)實際情況進(jìn)行鑒定工作，并按照相關(guān)法律規(guī)定保護(hù)申請人的合法權(quán)益。

鑒定申請書 篇9

重做傷殘鑒定申請書

近日，我接到一位朋友的請求，需要幫助他重做一份傷殘鑒定申請書。這是一項非常重要的申請，它關(guān)乎著他的權(quán)益和未來，因此我們必須要認(rèn)真對待，并且要盡力使申請書具體而生動。下面，我將詳細(xì)描述傷殘鑒定申請書的重做過程。

我們要明確傷殘鑒定申請書的目的和意義。這封申請書是向相關(guān)部門申請傷殘鑒定，并獲得合法的傷殘證明的一種書面材料。傷殘鑒定是為了確定一個人是否符合傷殘認(rèn)定的條件，從而獲得相應(yīng)的政府救助和福利。

我們要詳細(xì)描述申請人的相關(guān)情況。包括姓名、性別、出生年月、民族、家庭住址、聯(lián)系電話等基本信息。同時，我們還需要詳細(xì)陳述申請人的傷殘原因，包括受傷的經(jīng)過、醫(yī)療證明和傷殘程度等。這些信息需要充分說明申請人的傷殘情況，以便相關(guān)部門能夠準(zhǔn)確判斷和評估。

接著，我們要在申請書中詳細(xì)說明需要申請的權(quán)益和福利。這可能包括就業(yè)優(yōu)惠政策、殘疾人護(hù)理津貼、康復(fù)服務(wù)和殘疾人福利等方面的權(quán)益。我們要列舉出具體的政策和法律條款，并說明申請人符合相應(yīng)的條件和要求。

在具體描述這些權(quán)益和福利時，我們要注意使用生動的語言，具體的數(shù)字和例子，以便相關(guān)部門更好地理解和認(rèn)可。例如，我們可以列舉一些殘疾人就業(yè)優(yōu)惠政策的具體內(nèi)容，如稅收優(yōu)惠、就業(yè)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)等。我們還可以引用一些成功的案例，說明殘疾人通過享受相應(yīng)的權(quán)益和福利，能夠更好地融入社會。

我們還要強調(diào)申請人的需求和期望。這是申請書非常重要的一部分，它能夠使相關(guān)部門更好地了解申請人的真實需求，并據(jù)此作出準(zhǔn)確的鑒定和評估。我們可以詳細(xì)地描述申請人在康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療救助和生活照料方面的需求，并與相關(guān)政策和法規(guī)相聯(lián)系。

我們要結(jié)合以上內(nèi)容，用簡潔明了、有邏輯性和條理性的語言寫完整篇申請書。在書寫過程中，我們要注意語義的準(zhǔn)確性和用詞的恰當(dāng)性。避免使用空洞、模糊、抽象或不確切的詞語。我們還要檢查申請書的格式和排版，確保書寫規(guī)范和整齊清晰。

重做傷殘鑒定申請書是一個嚴(yán)肅而重要的任務(wù)，我們必須要認(rèn)真對待。通過詳細(xì)描述申請人的相關(guān)情況、闡述他需要的權(quán)益和福利、強調(diào)他的需求和期望，以及用簡潔明了的語言書寫申請書，我們能夠使其具體而生動。同時，我們也要注重細(xì)節(jié)，確保申請書的準(zhǔn)確和真實性。相信通過這樣的努力，我們能夠幫助申請人得到應(yīng)有的傷殘鑒定和福利。

鑒定申請書 篇10

申請人：***，男，漢，****年**月**日出生，住******。

委托代理人：劉和鵬，安徽安援律師事務(wù)所律師。

申請事項：通知鑒定人出庭作證。

申請理由：

***訴***買賣合同糾紛一案，貴院委托***司法鑒定所對日期為,申請人認(rèn)為該鑒定書認(rèn)定的事實與客觀事實嚴(yán)重不符，且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性，為了更好地查明本案事實，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特向貴院申請通知鑒定人出庭。請貴院通知。

此致

***人民法院

申請人：

二〇xx年**月**日

鑒定申請書 篇11

誤工天數(shù)鑒定申請書

尊敬的用人單位：

我，XXX，目前為貴司的一名員工，根據(jù)最近的身體情況，不得不向貴司提出誤工天數(shù)鑒定申請。我將在下文中詳細(xì)描述我所遇到的情況，并提供相關(guān)證據(jù)來支持我的申請。

我在XX年XX月XX日出現(xiàn)了身體不適的癥狀，包括持續(xù)的頭痛、乏力和咳嗽。作為一個負(fù)責(zé)任的員工，我第一時間向上級匯報了我的身體狀況，并從醫(yī)院得到了相關(guān)的診斷。醫(yī)生告訴我，我被診斷出患有XX疾病，并需要接受一段時間的治療和康復(fù)。

為了證明我所遇到的情況真實和確切，我特意提供了以下證據(jù)：

1. 醫(yī)生證明：附上醫(yī)生開具的診斷證明，詳細(xì)說明了我的病情和治療方案。

2. 醫(yī)院發(fā)票和繳費憑證：附上從醫(yī)院取得的發(fā)票和繳納的醫(yī)療費用憑證，以證明我確實進(jìn)行了治療和康復(fù)。

3. 病假單：附上由醫(yī)生開具的病假單，詳細(xì)說明了我需要進(jìn)行的休息和康復(fù)時間。

4. 治療記錄：附上我在醫(yī)療過程中的治療記錄，包括藥品處方、檢查結(jié)果和隨訪情況。

以上提供的證據(jù)都是真實有效的，完全可以證明我需要進(jìn)行一段時間的休養(yǎng)和康復(fù)。因此，我請求貴司鑒定我因病而產(chǎn)生的誤工天數(shù)，并按照相關(guān)規(guī)定支付相應(yīng)的工資。請貴司在我的治療期間予以理解和支持，我將確認(rèn)并尊重貴司對我的調(diào)配安排，并盡力配合工作上的需要。

作為一個員工，我深知自己的責(zé)任和義務(wù)，也理解貴司的運營需求。但由于身體狀況的變化，我暫時無法履行工作職責(zé)。這不僅對我個人產(chǎn)生了一定的心理壓力，也對貴司的運營產(chǎn)生了一定的影響。我誠懇地向貴司道歉，并請貴司明察。

在得到貴司的審批之后，我會及時向貴司提供我將進(jìn)行康復(fù)的具體計劃和進(jìn)度。同時，我也會保持良好的溝通和協(xié)調(diào)，確保我盡可能早日恢復(fù)健康狀態(tài)，回歸工作崗位。

感謝貴司對我的理解和支持！我堅信，在貴司開明的領(lǐng)導(dǎo)下，我能夠順利度過這個困難時期，并為貴司的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。

祝好！

XXXX年XX月XX日

輔助說明：

小編提醒您，以上寫作示例提供了一個關(guān)于"誤工天數(shù)鑒定申請書"的范例，僅供參考。實際編寫申請書時，具體情況可能有所不同，核心目標(biāo)是清晰明了地陳述個人的身體情況，提供相關(guān)證據(jù)，并表達(dá)合理的期望和誠摯的歉意。同時，也請注意尊重并遵循公司內(nèi)部的規(guī)章制度，以便順利獲得鑒定結(jié)果。

鑒定申請書 篇12

申請簽字鑒定申請書

鑒定是法律領(lǐng)域中一項重要的程序，通過專業(yè)人士的鑒定意見，可以確定某些關(guān)鍵事實或證據(jù)的真實性和合法性。在某些情況下，我們可能需要向法院申請簽字鑒定，以確保我們的權(quán)益得到保護(hù)。下面，我將詳細(xì)描述一份申請簽字鑒定申請書的內(nèi)容和要點。

我們需要在申請書中明確注明我們的姓名、聯(lián)系方式以及申請鑒定的目的和原因。在這一部分，我們應(yīng)該簡要概述案件的背景和需要鑒定的具體問題。對于律師、法院或其他相關(guān)方來說，他們需要清楚地了解我們?yōu)楹我暾埡炞骤b定，以便權(quán)衡利弊并作出決定。

接著，我們需要提供詳細(xì)的證據(jù)和資料，以支持我們的申請。這些證據(jù)可以是書面文件、合同、協(xié)議、證詞、圖片、錄音等。無論是什么類型的證據(jù)，我們都需要清楚地說明它們與案件的關(guān)聯(lián)性以及鑒定的必要性。如果我們有證人可以提供證詞或意見，也應(yīng)在申請書中注明他們的姓名和聯(lián)系方式，并提供他們的書面聲明或陳述。

在申請書的下一部分，我們需要詳細(xì)描述我們對鑒定程序的期望和要求。這包括選擇鑒定人的條件，如專業(yè)資質(zhì)、經(jīng)驗和可靠性等。我們還需要說明鑒定的時間和地點，以及提醒法院或相關(guān)方比如律師提供必要的便利和協(xié)助，以確保鑒定過程的順利進(jìn)行。

除此之外，申請書還應(yīng)包括申請人的聲明和承諾。我們應(yīng)該確認(rèn)申請材料的真實性和完整性，并承諾遵守法律和規(guī)定的規(guī)范。我們還可以陳述我們的權(quán)益和訴求，并請求法院或相關(guān)方保護(hù)我們的合法權(quán)益。

在申請書的末尾，我們需要提供我們的簽名和日期。這是為了確認(rèn)我們對申請的真實性和有效性，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

小編認(rèn)為，一份申請簽字鑒定申請書應(yīng)該包括以下幾個要點：申請人的姓名、聯(lián)系方式和申請的目的；詳細(xì)的案件背景和需要鑒定的問題；支持申請的證據(jù)和資料；對鑒定程序的期望和要求；申請人的聲明和承諾；簽名和日期。這些要點的清晰陳述是一份申請書的關(guān)鍵，能夠幫助法院或相關(guān)方準(zhǔn)確理解我們的要求并采取相應(yīng)的行動，確保我們的權(quán)益得到保護(hù)。