醫(yī)院兩票制自查報告
發(fā)布時間:2024-06-30 醫(yī)院兩票自查報告 兩票自查報告醫(yī)院兩票制自查報告(通用十三篇)。
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醫(yī)院兩票制自查報告 篇1
醫(yī)院兩票制自查報告
一、背景介紹
近年來，我國醫(yī)療體制改革不斷推進，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全，實施了嚴格的“兩票制”管理制度。醫(yī)院兩票制，即臨床路徑管理票和醫(yī)療事故報告票。前者規(guī)定醫(yī)生需按照一定流程、標準治療患者，保證治療效果；后者記錄醫(yī)療事故，規(guī)定醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，保障患者權(quán)益。作為醫(yī)院管理的核心制度，兩票制的落實情況，關(guān)乎醫(yī)院治理和患者權(quán)益。本文旨在對我院兩票制實施情況進行自查和總結(jié)，為提升兩票制的工作效果，促進醫(yī)院管理水平提高提供診斷和改進的途徑和思路。
二、自查內(nèi)容
1. 臨床路徑管理票
（1）患者入院后是否在24小時內(nèi)制定了個人化臨床路徑？
（2）患者治療過程中是否按照臨床路徑要求執(zhí)行？
（3）臨床路徑管理方案是否嚴格按照規(guī)范制定？
（4）臨床路徑管理方案是否與患者診斷病例符合？
2. 醫(yī)療事故報告票
（1）醫(yī)院是否有完善的四級投訴受理機制？
（2）醫(yī)院是否有事故報告制度和市場化賠償制度？
（3）醫(yī)療事故是否履行了及時報告并對當(dāng)事人進行處理？
（4）醫(yī)院是否建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解機制？
三、實施情況總結(jié)
1. 臨床路徑管理票
我院制定了相應(yīng)的臨床路徑管理方案，明確標準化治療流程和標準化風(fēng)險預(yù)警機制，確保治療質(zhì)量和安全。患者入院后，醫(yī)生會在24小時內(nèi)根據(jù)病情制定個性化的治療方案，并在執(zhí)行治療過程中按照臨床路徑要求執(zhí)行。
在具體的實施過程中，我們發(fā)現(xiàn)，由于患者的個體差異性較大，一些病例需要進行微調(diào)，以達到更加精準的治療效果。因此，需要醫(yī)護人員實時與患者溝通交流。同時，海量的工作量也需要管理者及時分配和調(diào)整，以碰撞出最好的成效。
2. 醫(yī)療事故報告票
醫(yī)院建立了良好的四級投訴受理機制，擁有專業(yè)的人員和完善的業(yè)務(wù)流程，確?；颊吆侠頇?quán)益得到保障。醫(yī)院制定了全面的醫(yī)療事故報告制度和市場化賠償制度，及時對醫(yī)療事故進行報告，積極幫助患者維權(quán)。
在實施過程中，我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療事故發(fā)生后，患者和家屬的情緒非常激動，需要醫(yī)護人員及時安撫，做好情緒教育工作。同時，醫(yī)院需加強對醫(yī)護人員進行醫(yī)療風(fēng)險管理和教育，并建立完善的醫(yī)療糾紛調(diào)解機制。
四、存在問題和建議
1. 臨床路徑管理票
（1）醫(yī)生對制訂臨床路徑方案的專業(yè)水平需要進一步提高。
（2）需要定期對臨床路徑進行調(diào)整補充，以適應(yīng)不同病例的需求。
（3）醫(yī)生和患者對臨床路徑的理解要達成共識，為下一步的治療奠定基礎(chǔ)。
建議：加強醫(yī)生培訓(xùn)和臨床路徑制訂規(guī)范的宣傳，提高醫(yī)生的專業(yè)水平和患者的參與度。
2. 醫(yī)療事故報告票
（1）醫(yī)院應(yīng)加強與保險公司的合作，盡量減輕患者的負擔(dān)。
（2）醫(yī)院需定期對醫(yī)療事故進行分析研究和總結(jié)，提高醫(yī)院治理和管理水平。
建議：提高醫(yī)院責(zé)任意識和平常心態(tài)，通過多樣化方式提高全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險管理的能力和技能，增何醫(yī)療事故發(fā)生率。同時及時進行援助和幫助，為患者提供最好的救治保障。
五、結(jié)論
嚴格實施兩票制管理制度，是醫(yī)院治理和安全保障的基礎(chǔ)。在日常工作中，醫(yī)院應(yīng)認真分析、整理已經(jīng)實施的策略，尋找問題、滿足患者需求的呼叫，盡量把二票制創(chuàng)新思路更貼近患者。同時，醫(yī)院要加強醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)院醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，增強醫(yī)院管理能力和服務(wù)水平，不斷提高患者滿意度，切實保障患者安全。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇2
醫(yī)院兩票制自查報告
一、前言
醫(yī)院兩票制是近年來常見的管理制度，旨在改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強患者就醫(yī)安全感。我院高度重視醫(yī)院兩票制的實施工作，多次組織人員對醫(yī)院兩票制進行自查和整改，以確保每一項操作都符合規(guī)定，保證患者安全和滿意度。本次自查報告就是為了進一步發(fā)現(xiàn)問題和整改，促進醫(yī)院兩票制更好的落實。
二、醫(yī)院兩票制的概念
醫(yī)院兩票制是指在患者治療全過程中，開立醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑必須簽署兩張獨立的醫(yī)療單據(jù)。其中，開立醫(yī)囑的醫(yī)生簽署開立醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑的護士或其他醫(yī)療人員按照醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行并簽署執(zhí)行單據(jù)。醫(yī)院兩票制是一項較為復(fù)雜的管理制度，涉及多個環(huán)節(jié)和多個醫(yī)療人員協(xié)同工作，嚴格落實醫(yī)院兩票制，可以最大限度地保障患者安全和治療效果。
三、自查情況
本次自查共涵蓋了醫(yī)生開立醫(yī)囑單和護士執(zhí)行醫(yī)囑單兩個環(huán)節(jié)，具體情況如下：
1.醫(yī)生開立醫(yī)囑單
（1） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否嚴格按照《醫(yī)院兩票制執(zhí)行規(guī)定》填寫醫(yī)囑單？
經(jīng)查，醫(yī)生在填寫醫(yī)囑單時，普遍存在填寫不規(guī)范、不完整、不清晰等情況。針對該問題，我們在醫(yī)生崗前培訓(xùn)中增加了關(guān)于醫(yī)囑單填寫規(guī)范、格式的講解，并通過內(nèi)部考核，不合格者重點培訓(xùn)，逐步提高崗位人員的專業(yè)技能。
（2） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否對患者的身體狀況、癥狀、禁忌情況進行綜合分析？
通過對醫(yī)生開立醫(yī)囑的觀察和實際工作情況的了解，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開立醫(yī)囑時，普遍沒有全面了解患者的病情，僅僅憑借知識庫來開立醫(yī)囑。因此，我們在審核醫(yī)囑單的過程中注重醫(yī)囑合理性以及是否可以真正達到治療效果，不斷提高醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)。
2. 護士執(zhí)行醫(yī)囑單
（1） 護士是否按照醫(yī)囑單正確執(zhí)行？
自查情況表明，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，普遍存在快速簽署執(zhí)行單、未及時溝通、漏簽、錯誤簽名等情況。糾正措施包括加強護士的崗前培訓(xùn)，強化其職責(zé)意識，以及加強對護士執(zhí)行單的質(zhì)量審核。
（2） 護士執(zhí)行醫(yī)囑時，是否了解患者病情、藥物劑量和適應(yīng)證、禁忌癥等情況？
針對護士存在執(zhí)行不規(guī)范的問題，我們開展了多項培訓(xùn)，包括藥品劑量的計算、理、不良反應(yīng)的預(yù)防和處理、藥品相互作用的注意事項等，以增加護士的專業(yè)知識水平，提高其執(zhí)行醫(yī)囑的能力。
四、總結(jié)
醫(yī)院兩票制是為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及維護患者利益而設(shè)計的一項嚴格管理制度。我院自查發(fā)現(xiàn)了一些問題，但通過各種有效的措施改善了不規(guī)范、不全面、不清晰等問題，加強了醫(yī)生和護士的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。我們將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)院兩票制的落實情況，通過不斷的自我批評和學(xué)習(xí)，促進醫(yī)院兩票制更好的發(fā)展。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇3
醫(yī)院兩票制自查報告
一、背景
醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項管理制度，旨在通過加強醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R和行動。
二、自查內(nèi)容
1.制度規(guī)范性自查。我們認真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結(jié)果進行了深入討論，并對制度規(guī)范性進行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內(nèi)容之一。通過對本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調(diào)查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護患者的權(quán)益及安全。
3.風(fēng)險隱患自查。我們嚴格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進行風(fēng)險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風(fēng)險評估結(jié)果落實各項管理要求，對消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進行了風(fēng)險防控和整改工作，精準對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學(xué)等診療項目進行了深度整改和醫(yī)技提升。
三、自查成效
通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院的形象和聲譽；最后，我們的風(fēng)險隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負責(zé)任的醫(yī)療服務(wù)。
四、自查反思
醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復(fù)雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強上層領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力和推動力，強調(diào)對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護；二是加強與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護和管理；三是加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識，促進醫(yī)院兩票制的深度實施。
五、總結(jié)
醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進醫(yī)療服務(wù)管理工作、為患者提供更好服務(wù)、維護醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作管理機制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關(guān)注患者需求、維護醫(yī)患關(guān)系、加強安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多患者的信任和支持。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇4
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
醫(yī)院作為維護人民生命健康的重要機構(gòu)，其管理工作必須高度規(guī)范和嚴格執(zhí)行。為此，我們醫(yī)院實施了兩票制管理，即檢查單和藥品清單，以確保醫(yī)療過程的透明度和安全性。為了全面了解醫(yī)院兩票制的執(zhí)行情況，特進行自查，并撰寫本報告。
二、兩票制管理概述
醫(yī)院兩票制管理是指醫(yī)務(wù)人員在開藥前必須填寫檢查單，并將檢查單和藥品清單分發(fā)給患者。其中檢查單詳細列出了患者的基本信息、病情描述和醫(yī)囑內(nèi)容等，而藥品清單則規(guī)定了開藥品的類型、規(guī)格和用法等。兩票制管理能夠有效遏制醫(yī)務(wù)人員濫用藥品、虛開處方等違規(guī)行為，保障患者用藥安全。
三、自查情況
1. 藥品清單制度
根據(jù)自查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的藥品清單制度執(zhí)行較為規(guī)范。藥品清單中列出的藥品規(guī)格和用法都與醫(yī)囑一致，有助于患者正確使用藥品。醫(yī)務(wù)人員在填寫藥品清單時也經(jīng)過了充分的培訓(xùn)，能夠準確選取藥品，并確?；颊哔徦師o誤。
2. 檢查單制度
自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的檢查單制度執(zhí)行情況還有待改進。醫(yī)務(wù)人員在填寫檢查單時，有時忽略了患者的基本信息和病情描述等重要內(nèi)容，這可能對患者的治療產(chǎn)生負面影響。因此，醫(yī)院需加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們對檢查單填寫的重視程度，并加強檢查單填寫的規(guī)范化管理。
3. 監(jiān)督機制
自查結(jié)果顯示，醫(yī)院的兩票制管理在監(jiān)督方面還存在一定的不足。醫(yī)務(wù)人員之間的相互監(jiān)督尚不夠，一些違規(guī)行為可能得不到及時發(fā)現(xiàn)和糾正。為改善情況，醫(yī)院將加強對兩票制管理進行日常監(jiān)督，設(shè)立監(jiān)察小組，定期對醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行情況進行檢查和評估。
四、改進措施
1. 提高醫(yī)務(wù)人員的意識
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院兩票制管理的重要執(zhí)行者，他們的意識和態(tài)度直接影響著兩票制管理的有效性。醫(yī)院將加強對醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，使其深入了解兩票制管理的重要性和必要性，并明確告知對不遵守規(guī)定的違規(guī)行為將進行相應(yīng)的處罰和紀律處分。
2. 完善監(jiān)督機制
醫(yī)院將加強對兩票制管理的監(jiān)察和督導(dǎo)。設(shè)立監(jiān)察小組，定期進行巡查和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。同時，醫(yī)院將建立醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通平臺，鼓勵患者對兩票制管理提出意見和建議，提高管理的透明度和公正性。
3. 加強信息化建設(shè)
為了更好地管理兩票制相關(guān)信息，醫(yī)院將加強信息化建設(shè)，并引入電子化的檢查單和藥品清單。信息化系統(tǒng)能夠更方便地記錄和追蹤患者的用藥情況，減少人為因素的干擾，同時也為醫(yī)務(wù)人員提供了更好的工作效率和信息安全保障。
五、結(jié)語
醫(yī)院兩票制管理是醫(yī)療行業(yè)的重要制度安排，對保障患者用藥安全至關(guān)重要。醫(yī)院將全面貫徹兩票制管理，并根據(jù)自查報告中指出的問題，采取相應(yīng)的改進措施和監(jiān)督手段，不斷完善和強化醫(yī)院管理體系，以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇5
醫(yī)院兩票制自查報告
一、背景介紹
醫(yī)院兩票制是指在患者就診過程中，要開具一張醫(yī)療費用清單票據(jù)（又稱作醫(yī)療收據(jù)票）、一張醫(yī)療服務(wù)票據(jù)（又稱作醫(yī)療服務(wù)明細票）的票制。這一制度的實施旨在增強患者知情權(quán)，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者負擔(dān)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、自查目的
本次自查旨在評估醫(yī)院正在實施的兩票制是否符合相關(guān)規(guī)定，是否能夠真正保障患者合法權(quán)益，以及在兩票制實施過程中是否存在不足之處，進而完善相關(guān)工作。
三、自查內(nèi)容
根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，我們將重點對以下幾個方面進行自查：
1. 兩票制開具情況：檢查醫(yī)院在開具醫(yī)療費用清單票據(jù)和醫(yī)療服務(wù)票據(jù)方面是否符合要求，是否具備必要的信息和項目明細。
2. 患者知情權(quán)保障情況：評估醫(yī)院是否充分告知患者兩票制的相關(guān)內(nèi)容，是否配備相應(yīng)的告知材料，并對患者的知情權(quán)進行跟蹤調(diào)查。
3. 患者經(jīng)濟負擔(dān)評估：對患者在兩票制實施后的經(jīng)濟負擔(dān)進行調(diào)查，是否存在超出承受能力的情況。
4. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估：通過與患者交流和訪談，評估在兩票制實施過程中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改變，包括醫(yī)生診療態(tài)度、護理質(zhì)量、藥品配備等。
四、自查方法
1. 文件審查：對與兩票制相關(guān)的制度文件、政策文件進行審查，了解醫(yī)院規(guī)定和要求。
2. 信息系統(tǒng)查詢：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，查閱相關(guān)票據(jù)開具情況和患者就診記錄。
3. 訪談?wù){(diào)查：通過面對面訪談或電話訪談的方式，與醫(yī)院工作人員和患者進行交流和訪談，了解實際情況。
4. 咨詢專家：邀請相關(guān)專家對兩票制的實施情況進行評估和指導(dǎo)，提出改進建議。
五、自查結(jié)果
通過以上自查方法，我們對醫(yī)院兩票制的實施情況進行了全面評估，發(fā)現(xiàn)了以下問題：
1. 醫(yī)療費用清單票據(jù)和醫(yī)療服務(wù)票據(jù)的開具不規(guī)范，存在信息不全和項目明細不準確的情況。
2. 醫(yī)院對患者的知情權(quán)保障工作薄弱，很多患者并不了解兩票制的相關(guān)內(nèi)容。
3. 部分患者在兩票制實施后經(jīng)濟負擔(dān)加重，造成了一定的負面影響。
4. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面存在一些問題，如醫(yī)生醫(yī)德不盡職、護理質(zhì)量有待提高等。
六、改進建議
基于以上發(fā)現(xiàn)，我們提出以下改進建議：
1. 完善票據(jù)開具制度，確保醫(yī)療費用清單票據(jù)和醫(yī)療服務(wù)票據(jù)的規(guī)范開具，準確反映患者就診情況和實際收費。
2. 加強患者知情權(quán)保障，制定和發(fā)放相關(guān)告知材料，并通過宣傳和教育活動提高患者對兩票制的認識和理解。
3. 及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標準，合理控制患者經(jīng)濟負擔(dān)，將其維持在合理范圍內(nèi)。
4. 加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，持續(xù)培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
七、總結(jié)
通過本次自查，我們對醫(yī)院兩票制的實施情況進行了全面評估，并提出了改進建議，旨在進一步完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者合法權(quán)益。我們將認真研究和分析自查結(jié)果，并根據(jù)改進建議制定具體的改進方案，以期醫(yī)院兩票制能夠更好地為患者服務(wù)，推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇6
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
我院作為一家三甲綜合醫(yī)院，一直以來都將醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首位，為患者提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了更好地提升醫(yī)院運營管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，我院決定進行醫(yī)院兩票制自查工作。本報告將從兩票制的理論認知和目標設(shè)定、自查的方案執(zhí)行和結(jié)果分析等方面對自查工作進行詳細介紹和分析。
二、理論認知和目標設(shè)定
1. 兩票制的理論認知
兩票制是指醫(yī)療機構(gòu)在行醫(yī)過程中，一張票是由主治醫(yī)師負責(zé)填寫的，包含患者基本信息、診斷、用藥情況等；另一張票是由核對員核對的，確保醫(yī)生填寫的票據(jù)準確無誤。通過兩票制的實施，能夠加強醫(yī)療質(zhì)量管理，減少治療錯誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2. 目標設(shè)定
（1）提升醫(yī)療質(zhì)量：通過兩票制的實施，提高醫(yī)生的責(zé)任感和主動性，減少治療錯誤和醫(yī)療差錯，提升醫(yī)療質(zhì)量。
（2）保障患者安全：通過兩票制的強制執(zhí)行，能夠減少患者用藥錯誤、患者隨意更改醫(yī)囑等情況的發(fā)生，保障患者的安全。
三、方案執(zhí)行
1. 制定兩票制標準
（1）明確票據(jù)內(nèi)容：制定醫(yī)生填寫票據(jù)的具體要求，包括患者基本信息、診斷明細、用藥情況等。
（2）確定核對內(nèi)容：核對人員需要對醫(yī)生填寫的票據(jù)進行嚴格核對，確保信息準確無誤。
2. 條線檢查
（1）檢查醫(yī)生填寫票據(jù)的規(guī)范性和準確性，對不符合規(guī)定的情況進行記錄和整改。
（2）監(jiān)督核對人員對票據(jù)的核對情況，確保核對的客觀性和準確性。
3. 定期培訓(xùn)
（1）定期組織培訓(xùn)，提高醫(yī)生對兩票制的認識，增強其責(zé)任感和主動性。
（2）定期培訓(xùn)核對人員，提高其核對票據(jù)的準確性和效率。
四、結(jié)果分析
1. 提升醫(yī)療質(zhì)量
通過兩票制的執(zhí)行，觀察到醫(yī)生在填寫票據(jù)時更加規(guī)范和細致，診斷信息更加準確明了。同時也減少了醫(yī)療差錯和治療錯誤的發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量得到了提升。
2. 保障患者安全
兩票制的核對環(huán)節(jié)確保了醫(yī)生填寫票據(jù)的準確性，避免了患者用藥錯誤和醫(yī)囑更改等情況的發(fā)生，保障了患者的安全。
3. 檢查和整改
通過兩票制自查工作，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)生在填寫票據(jù)時存在不規(guī)范的情況。針對不規(guī)范的情況，我們及時進行了整改和培訓(xùn)，確保問題得到解決。
五、結(jié)論
通過醫(yī)院兩票制自查工作，我院成功推行了兩票制制度，并取得了一定的效果。醫(yī)生在填寫票據(jù)時更加規(guī)范細致，醫(yī)療質(zhì)量和患者安全得到了提升。但同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題，我們將進一步加強培訓(xùn)和監(jiān)督，確保兩票制的規(guī)范化執(zhí)行。我院將繼續(xù)不斷改進醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇7
醫(yī)院兩票制自查報告
一、前言
近年來，醫(yī)療行業(yè)亂象頻出，醫(yī)療糾紛案件不斷增加，影響了醫(yī)療行業(yè)的聲譽和公信力。為了及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全問題，保障患者的安全和權(quán)益，我院積極落實“兩票制”，并進行了自查評估。
二、兩票制自查情況
1. 政策制度：我院嚴格按照國家有關(guān)醫(yī)療安全的政策制度進行操作，對各項政策制度進行了逐一梳理和檢查，完善和規(guī)范了操作流程。
2. 兩票制操作：我院對醫(yī)療過程中的處方和檢查結(jié)果等醫(yī)療文書進行了規(guī)范化操作。嚴格按照兩票制要求，在醫(yī)療服務(wù)過程中主動出示患者兩票，確保了醫(yī)療服務(wù)的安全和合法性。
3. 兩票制記錄：我院將患者的兩票制操作記錄做到了細致和規(guī)范，確?；颊唠[私不被泄露。
4. 隱私保護：我院對患者的醫(yī)療信息進行了嚴格保密，并加強了醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的安全防護機制，保證了醫(yī)療信息的安全性和隱私保護。
5. 診療質(zhì)量：我院自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員操作規(guī)范，嚴格按要求進行醫(yī)療服務(wù)，診療質(zhì)量有所提高。通過兩票制的實施，能夠更好地避免因手誤或化驗誤報等人為原因帶來的誤診誤治問題。
三、自查結(jié)果
根據(jù)對兩票制的自查結(jié)果，我院發(fā)現(xiàn)了少量問題，積極采取措施進行了整改，確?；颊叩尼t(yī)療安全和舒適度。其中主要問題包括：
1. 部分醫(yī)務(wù)人員對“兩票制”操作流程不夠熟練。針對此問題，我院采取了培訓(xùn)和考核措施，提高了醫(yī)務(wù)人員的操作能力和規(guī)范性。
2. 患者個人信息在操作中泄露的風(fēng)險增加。我院加強了隱私保護意識和安全防范措施，設(shè)立區(qū)域隔離、加強物理防護等措施，保護了患者的隱私。
3. 部分醫(yī)療設(shè)備操作不規(guī)范。我院積極采取技術(shù)革新，對設(shè)備進行技術(shù)升級和維護，保證設(shè)備的運行穩(wěn)定性和精度。
通過自查評估，我院的醫(yī)療服務(wù)安全性和合法性得到了進一步保障和提高，患者的安全和權(quán)益得到了更好的保護。
四、未來計劃
以自查評估為契機，我院將進一步加強對“兩票制”的落實與執(zhí)行，規(guī)范操作流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，以科技創(chuàng)新，人性化服務(wù)和規(guī)范化管理為中心，贏得社會的信任和尊重。
此致
敬禮！
2021年6月11日
作者：XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
醫(yī)院兩票制自查報告 篇8
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
我院自2013年開始實施醫(yī)院兩票制管理，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平為目標，不斷完善和加強管理。為了深入了解和評估兩票制管理的效果，我們進行了一次全面自查，并撰寫本報告，以便于總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，進一步改進工作。
二、自查內(nèi)容
1. 兩票制的落實情況
a. 出診醫(yī)生是否持有效的出診票和手術(shù)票進行就診或手術(shù)
b. 病區(qū)護士是否持有效的發(fā)藥票進行患者用藥監(jiān)管
c. 各科室是否按規(guī)定使用兩票制，是否存在違規(guī)操作
2. 兩票制管理的效果
a. 兩票制管理是否能夠保證患者就診和用藥的安全
b. 是否能夠提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量
c. 是否能夠減少患者投訴，提升醫(yī)院的聲譽
3. 兩票制管理中存在的問題
a. 醫(yī)生和護士對于兩票制的理解和認識是否到位
b. 存在的操作失誤和違規(guī)行為
c. 對于違規(guī)操作的追責(zé)和整改情況
4. 改進措施和建議
a. 加強對醫(yī)生和護士的培訓(xùn)和教育，提高他們對兩票制重要性的認識
b. 加強對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及
c. 建立健全的監(jiān)督機制，對于違規(guī)操作進行嚴肅懲處
d. 定期組織對兩票制管理進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題
三、自查結(jié)果及討論
經(jīng)過全面自查，我們發(fā)現(xiàn)近期兩票制管理在我院還存在一些問題。首先，部分醫(yī)生和護士對于兩票制的重要性認識不足，在操作過程中存在一些違規(guī)行為。其次，部分科室對于兩票制的使用規(guī)范不夠嚴格，導(dǎo)致管理流程不夠規(guī)范。
解決這些問題，我們提出以下改進措施和建議：一是嚴格培訓(xùn)醫(yī)生和護士，加強他們對兩票制重要性的認識，提高他們的責(zé)任心和操作規(guī)范。二是加強對兩票制操作規(guī)范的宣傳和普及，確保每位醫(yī)務(wù)人員都了解操作流程和規(guī)定。三是加強監(jiān)督機制，對于違規(guī)操作進行嚴肅追責(zé)和懲處，以示警示和震懾作用。四是定期組織評估，發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷完善和提升兩票制管理工作。
四、結(jié)論
醫(yī)院兩票制管理是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平的重要手段。本次自查發(fā)現(xiàn)該管理模式在我院還存在一些問題，但也取得了一些成效。通過本次自查，我們明確了存在的問題，并提出了具體的改進措施和建議。我們相信，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院兩票制管理工作會取得更大的突破和進步，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇9
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
醫(yī)院兩票制是指醫(yī)院開具診療收費票據(jù)和發(fā)放藥品票據(jù)，由患者或其代表人收回并提交報銷、互認及保險部門的管理制度。該制度的實行，旨在保證醫(yī)藥費用真實、合法、透明，促進醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和公正性。為確保醫(yī)院的兩票制落實，我院組織了一次自查。
二、自查時間
2021年10月10日至10月20日。
三、自查過程
1.對醫(yī)院的兩票制相關(guān)人員進行宣傳教育，提高相關(guān)人員的認識和理解。
2.對醫(yī)院的收費處和藥品發(fā)放處進行全面檢查，確保票據(jù)核對和統(tǒng)計工作的規(guī)范化和正確性。
3.對收費處和藥品發(fā)放處的票據(jù)結(jié)算記錄進行核實，驗證收費和發(fā)藥的金額和數(shù)量是否與醫(yī)療記錄相符合，以及票據(jù)是否合法、規(guī)范。
4.對醫(yī)院患者提供的報銷、互認和保險處理的票據(jù)進行統(tǒng)計核對，確保票據(jù)的真實性、合法性、準確性和及時性。
5.對監(jiān)管部門和公眾投訴的票據(jù)和醫(yī)療記錄進行核查，防止不合理、不合法的收費和開藥。
四、自查結(jié)果
經(jīng)自查，我院的兩票制工作落實較好，票據(jù)的開具、核對和統(tǒng)計較為規(guī)范、正確和及時。但在自查過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題：
1.有些患者沒有向收費處人員索要診療收費票據(jù)或藥品發(fā)放票據(jù)，導(dǎo)致有些費用無法報銷或雙倍支付。
2.部分醫(yī)護人員忙碌工作，沒有認真填寫醫(yī)療記錄和藥品記錄，導(dǎo)致相關(guān)票據(jù)不完整、不準確。
3.有少數(shù)醫(yī)護人員不遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，私自開出收費、發(fā)藥等票據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)療收費和藥品發(fā)放不規(guī)范和不透明。
五、自查結(jié)論
通過本次自查，我院進一步強化了醫(yī)院的兩票制工作，提高了票據(jù)的管理和質(zhì)量，保障了患者的權(quán)益和醫(yī)療安全。但同時，也發(fā)現(xiàn)了自查中存在的問題和不足，需要及時整改，完善醫(yī)院的兩票制落實，加強醫(yī)院票據(jù)的信用度和公信力。
六、自查建議
1.加強宣傳，提高醫(yī)院工作人員的兩票制意識。
2.完善醫(yī)療記錄和藥品記錄，促進票據(jù)的準確性和完整性。
3.加強醫(yī)院收費處和藥品發(fā)放處的管理和監(jiān)督，確保票據(jù)的合法性、透明性和規(guī)范性。
4.建立醫(yī)院的投訴處理和整改機制，及時解決患者和公眾投訴的問題和疑慮。
以上是我們醫(yī)院兩票制自查報告的全部內(nèi)容，感謝您的關(guān)注和支持。我們將一如既往地為患者服務(wù)，做好醫(yī)療工作，為構(gòu)建健康中國貢獻我們的力量！
醫(yī)院兩票制自查報告 篇10
醫(yī)院兩票制自查報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)醫(yī)院的要求和我個人的職責(zé)，我對醫(yī)院的“兩票制”進行了自查，并根據(jù)自己的了解和經(jīng)驗，撰寫了以下的自查報告。
一、背景
醫(yī)院“兩票制”是指醫(yī)院在患者掛號后就診的過程中，通過出示“病歷加號票”和“繳費憑證（病歷費用清單）”兩張票據(jù)的規(guī)定，以確保醫(yī)療服務(wù)的順利進行和患者的隱私安全。我院自2015年實施“兩票制”以來，得到了廣大患者的好評和認可。
二、自查范圍和目的
根據(jù)主管部門的要求，本次自查主要包括以下幾個方面：1）患者的掛號和候診過程是否符合“兩票制”的要求；2）醫(yī)護人員在就診過程中是否嚴格執(zhí)行“兩票制”的規(guī)定；3）相關(guān)票據(jù)的管理是否規(guī)范和有效；4）患者滿意度和意見反饋等方面。通過自查，旨在發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并提出改進措施，以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
三、自查情況
在本次自查中，我首先對醫(yī)院的各科室進行了實地檢查。通過觀察、詢問和查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)以下問題：
1）有個別科室在就診過程中，未能要求患者出示“病歷加號票”和“繳費憑證（病歷費用清單）”，導(dǎo)致就診的流程不規(guī)范；
2）票據(jù)的管理和記錄存在一定的問題，有些科室出現(xiàn)了票據(jù)丟失、清單不清晰等情況；
3）部分患者對“兩票制”的理解存在偏差，有些患者甚至對此產(chǎn)生了不滿和抵觸情緒；
4）醫(yī)護人員對“兩票制”相關(guān)政策和要求的宣傳和培訓(xùn)存在不足，導(dǎo)致了執(zhí)行上的偏差和不規(guī)范行為。
四、整改和改進措施
針對上述問題，我認為應(yīng)該采取以下的整改和改進措施：
1）加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育，使其深入理解“兩票制”的重要性和意義，并提高他們的執(zhí)行意識和水平；
2）規(guī)范和加強票據(jù)的管理，做好票據(jù)的記錄和儲存，避免票據(jù)的丟失和濫用；
3）密切關(guān)注患者對“兩票制”的反饋和意見，及時解答患者的疑問，并針對患者的需求做出合理調(diào)整；
4）加強與相關(guān)部門和同行醫(yī)院的交流和合作，學(xué)習(xí)借鑒他們的先進經(jīng)驗和做法，以不斷改進和完善“兩票制”。
五、自查效果和總結(jié)
通過本次自查，我意識到醫(yī)院的“兩票制”雖然在一定程度上得到了執(zhí)行和推廣，但在細節(jié)和落實上仍存在不足之處。只有進一步加強培訓(xùn)、完善機制、提高意識，才能真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和高效。
六、工作建議
基于本次自查的結(jié)果和經(jīng)驗，我提出以下幾點工作建議：1）加大對“兩票制”政策的宣傳和普及力度，使患者和醫(yī)護人員都能認識到其重要性；2）進一步加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和考核，提高他們的執(zhí)行意識和水平；3）加強“兩票制”相關(guān)規(guī)章制度的制定和完善，明確責(zé)任和要求；4）與其他醫(yī)院和相關(guān)部門加強溝通和合作，互相借鑒和學(xué)習(xí)經(jīng)驗。
七、結(jié)語
在醫(yī)院的“兩票制”自查中，我深感責(zé)任重大，也感到我個人的工作有了更為明確的方向。我會結(jié)合自身的工作實際，進一步改進和創(chuàng)新，為醫(yī)院的“兩票制”工作繼續(xù)努力。相信經(jīng)過我們的共同努力，醫(yī)院的“兩票制”會更加規(guī)范、順利地運行起來。
特此報告。
自查人：XXX
日期：XXX
醫(yī)院兩票制自查報告 篇11
醫(yī)院兩票制自查報告
一、前言
醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 醫(yī)院內(nèi)部管理
在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。
2. 接診流程
醫(yī)院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。
3. 人員培訓(xùn)
醫(yī)院是否對醫(yī)護人員進行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進一步加強。
三、改進措施建議
在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：
1. 加強患者教育
通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強患者的理解和配合。
2. 優(yōu)化接診流程
對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進行更加詳細的解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導(dǎo)致患者不按要求就診。
四、總結(jié)
醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
（注：以上內(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實際情況進行調(diào)整。）
醫(yī)院兩票制自查報告 篇12
一、前言
“兩票制”是我國醫(yī)療改革的一項重要政策，其目的在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。近年來，各地醫(yī)院普遍開展了“兩票制”自查工作，加強對醫(yī)療服務(wù)管理的監(jiān)管和自我約束，以保障患者的就醫(yī)權(quán)益。本文將以某醫(yī)院“兩票制”自查報告為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料和實際情況，對“兩票制”工作進行深入探討。
二、自查工作總體情況
1.工作目標和任務(wù)
本次醫(yī)院“兩票制”自查工作的目標是：進一步加強醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，增強患者對醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。工作任務(wù)主要包括：自查“兩票制”流程是否規(guī)范、票據(jù)管理是否規(guī)范、檢驗檢查結(jié)果是否能夠及時記錄和存檔、門急診是否落實“看病先付費，按照規(guī)定固定比例報銷”等。
2.自查流程和方法
為確保自查工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性，醫(yī)院對“兩票制”自查流程和方法進行了詳細規(guī)定，包括自查的內(nèi)容、時間、人員、程序和評估標準等。自查工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，醫(yī)療、護理、財務(wù)、行政等多個部門協(xié)同完成。具體自查方法有：查閱資料、檢查票據(jù)、聽取員工匯報、實地查看現(xiàn)場、提出意見和改進建議等。
3.自查成果總體情況
通過自查工作，醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)問題點45個，其中票據(jù)管理不規(guī)范、科室資料管理不完善、醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范、門急診醫(yī)保報銷問題等問題受到了重點關(guān)注。經(jīng)過整改，45個問題點已全部得到解決，相關(guān)資料和證明材料已及時上報有關(guān)部門進行審核。
三、問題分析和整改措施
1.票據(jù)管理不規(guī)范
對于醫(yī)院來說，票據(jù)管理是“兩票制”工作的重中之重。經(jīng)過自查，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)原來存在著票據(jù)重復(fù)使用、錯用、丟失等問題，給醫(yī)院帶來了一定財務(wù)風(fēng)險和反映。針對這些問題，醫(yī)院采取了資源整合、人員教育、規(guī)章制度建設(shè)等措施，加強了票據(jù)管理的規(guī)范性和嚴謹性。并且在財務(wù)管理方面也增設(shè)了監(jiān)督環(huán)節(jié)，由專人負責(zé)票據(jù)管理，對異常問題進行實時監(jiān)督，并及時上報財政部門。
2.科室資料管理不完善
科室資料管理也是醫(yī)院“兩票制”工作的重要內(nèi)容。自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院有部分科室資料管理不規(guī)范，存在重要資料流失或丟失的情況。醫(yī)院緊急采取措施，印發(fā)了《醫(yī)院資料管理規(guī)定》，要求各科室加強對資料的規(guī)范管理，定期盤點、備份與存檔，確保信息安全和資料完整。
3.醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范
醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)院“兩票制”工作的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量。自查中，發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)生和護士服務(wù)患者時流程不規(guī)范的情況，如病歷記錄不健全、醫(yī)囑執(zhí)行不到位等。針對這些問題，醫(yī)院加強了對員工的培訓(xùn)和考核，并增設(shè)了一套完整的服務(wù)流程，重點關(guān)注服務(wù)環(huán)節(jié)控制和質(zhì)量控制。
4.門急診醫(yī)保報銷問題
門急診醫(yī)保報銷問題一直是醫(yī)院“兩票制”工作的難點之一，自查中也發(fā)現(xiàn)了某些患者因為不了解報銷規(guī)定或由于醫(yī)院的工作不到位等因素，產(chǎn)生了不必要的困擾和糾紛。為啃掉這個“硬骨頭”，醫(yī)院加強了對患者的宣傳和指導(dǎo)，同時加強與社保部門的溝通協(xié)調(diào)，定期與之交流，對報銷流程、標準、要求等方面進行全面規(guī)范。
四、結(jié)論和展望
通過這次“兩票制”自查工作，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平得到了有效提升，同時也加強了患者對醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。但實踐中，我們也發(fā)現(xiàn)，自查工作還存在著不足之處，如自查內(nèi)容和程序不全面，自查結(jié)果反饋和挖掘不及時等問題。今后，我們將進一步完善自查工作的機制和流程，采取有效措施，彌補工作短板，為醫(yī)院的“兩票制”工作提供更好的支持和保障。
醫(yī)院兩票制自查報告 篇13
醫(yī)院兩票制自查報告
主題：加強醫(yī)院兩票制管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
一、前言
醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所，而醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。為了加強醫(yī)院的管理，確保醫(yī)院兩票制的嚴格執(zhí)行，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本次對我院的兩票制管理進行了全面自查和整改。通過自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題，并制定了相應(yīng)的整改措施，旨在加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
二、自查結(jié)果
1. 規(guī)章制度方面
（1）發(fā)現(xiàn)部分科室對于兩票制管理的規(guī)章制度不夠重視，缺乏對規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，導(dǎo)致一些工作人員不熟悉操作流程。
（2）發(fā)現(xiàn)部分工作人員不按照規(guī)章制度進行相關(guān)操作，如隨意簽字、審核不過細等問題，影響兩票制管理的執(zhí)行效果。
2. 人員配備方面
（1）某些科室存在人員不足的問題，導(dǎo)致在忙碌時期無法做到醫(yī)生和護士配備到位，也無法嚴格執(zhí)行兩票制流程。
（2）部分醫(yī)護人員對兩票制重要性的認識不足，工作態(tài)度不端正，未能認真履行責(zé)任，導(dǎo)致工作效率低下。
3. 宣傳教育方面
（1）發(fā)現(xiàn)對于患者和家屬的宣傳教育工作不夠，導(dǎo)致他們對兩票制的重要性和操作流程不了解，增加了患者和醫(yī)務(wù)人員之間的溝通障礙。
（2）部分患者對于兩票制的理解存在誤區(qū)，認為這是醫(yī)院增加費用的手段，導(dǎo)致不愿意配合兩票制的執(zhí)行。
三、整改措施
1. 規(guī)章制度方面
（1）加強規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，確保每位工作人員對于兩票制的規(guī)定進行深入了解。
（2）建立嚴格的規(guī)章制度執(zhí)行檢查制度，定期抽查各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對于嚴重失職失責(zé)的人員進行相應(yīng)處罰。
2. 人員配備方面
（1）根據(jù)工作量和流程要求，合理配置醫(yī)生和護士的人員配備，確保在忙碌時期兩票制的正常執(zhí)行。
（2）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，增強他們對于兩票制重要性的認識和責(zé)任感，確保工作質(zhì)量和工作效率。
3. 宣傳教育方面
（1）加強對患者和家屬的宣傳教育工作，通過舉辦健康講座、制作宣傳資料等方式，提升他們對兩票制的認識和配合度。
（2）積極回應(yīng)患者的疑慮和問題，耐心解釋兩票制的好處和必要性，促進與患者之間的良好溝通和理解。
四、結(jié)語
通過自查和整改，我院對于兩票制管理的問題有了更加清晰的認識，并制定了相應(yīng)的整改措施。我院將進一步加強醫(yī)療服務(wù)管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保兩票制的正確執(zhí)行，并以更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)回報患者的信任和期望。
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醫(yī)院自查報告通用
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醫(yī)院自查報告【篇1】
民營醫(yī)院自查報告
一、引言
近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望也不斷增加。民營醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)市場的一部分，肩負著為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重任。為了進一步提升自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我院決定開展自查工作，查找問題和不足之處，并制定改進措施，以更好地滿足社會各界對民營醫(yī)院的期望。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面
1. 問卷調(diào)查
本次自查工作我們開展了一次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者對接診速度、醫(yī)生溝通能力、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價。通過問卷調(diào)查的結(jié)果分析，總體印象較好，反映了患者對我們醫(yī)院的滿意程度。
2. 醫(yī)生團隊建設(shè)
醫(yī)生隊伍是醫(yī)療服務(wù)的核心力量，我們重視醫(yī)生團隊的建設(shè)和培養(yǎng)。目前，我們醫(yī)院已經(jīng)擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化、團結(jié)協(xié)作的醫(yī)生團隊。但從患者反饋中了解到，有部分醫(yī)生在溝通和態(tài)度等方面還需要加強，我們決定通過增加培訓(xùn)和提升醫(yī)生人文關(guān)懷能力來改進。
3. 診療流程和信息化建設(shè)
我們對診療流程進行了全面評估，并查找了一些存在的問題，如掛號流程復(fù)雜、患者等待時間過長等。為此，我們決定優(yōu)化流程，增加設(shè)備和人員投入，提升患者就診效率和體驗。同時，我們還計劃引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報告查詢等便民服務(wù)。
三、藥品供應(yīng)和管理方面
1. 藥品安全和質(zhì)量管理
藥品安全和質(zhì)量是民營醫(yī)院不可忽視的問題。我們重視藥品的采購渠道和質(zhì)量管理工作，目前已經(jīng)建立了完善的采購管理流程，并與合格的供應(yīng)商建立了長期合作關(guān)系。同時，我們還對藥品管理人員進行定期培訓(xùn)，增強他們對藥品安全和質(zhì)量管理的意識。
2. 藥品存儲和配送
我們醫(yī)院設(shè)立了專門的藥房，通過嚴格的藥品存儲管理，確保藥品的質(zhì)量和有效期。此外，我們還優(yōu)化了藥品配送的流程，加強了對藥品配送過程的監(jiān)督和管理，確?；颊吣軌蚣皶r獲得所需藥品。
四、設(shè)施和環(huán)境管理方面
1. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生
我們注重醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，已經(jīng)建立了規(guī)范的醫(yī)院清潔流程和環(huán)境監(jiān)測制度，確保醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，并定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查。
2. 設(shè)施和設(shè)備管理
我們重視醫(yī)院設(shè)施和設(shè)備的維護和更新。我們定期進行設(shè)備巡檢和維修，確保設(shè)施和設(shè)備的正常運行和安全使用。同時，我們還計劃按照需要增加和更新設(shè)備，以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
五、患者安全和隱私保護方面
1. 患者安全管理
我們高度重視患者的安全問題，建立了完善的患者安全檢查和管理制度，對患者的安全問題進行定期專項檢查。同時，我們還加強了醫(yī)療糾紛處理機制，確保患者權(quán)益的保護和醫(yī)療糾紛的及時解決。
2. 患者隱私保護
我們嚴格遵守《患者隱私保護法》，建立了健全的患者信息管理制度，采取合理的措施保護患者的隱私信息，確保其個人信息的安全和保密。
六、改進措施
1. 加強醫(yī)生培訓(xùn)，提升醫(yī)生在溝通和人文關(guān)懷方面的能力。
2. 優(yōu)化診療流程，縮短患者等待時間，提升就診效率和體驗。
3. 引入信息化系統(tǒng)，提供在線掛號和報告查詢等便民服務(wù)。
4. 加強藥品安全和質(zhì)量管理，提升藥品供應(yīng)和管理水平。
5. 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查和清潔。
七、結(jié)語
民營醫(yī)院自查報告是我們持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要舉措。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的改進措施。我們將繼續(xù)加強管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們也希望廣大患者能夠提出寶貴的建議和意見，與我們共同努力，不斷改進，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院自查報告【篇2】
民營醫(yī)院自查報告
一、前言
新冠狀病毒的肆虐，讓人們更加關(guān)注自己的健康。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者——醫(yī)院，也肩負著重要的社會責(zé)任和使命。以醫(yī)院為核心，以醫(yī)療為主線，以診療、預(yù)防、科研、教學(xué)、管理為一體的醫(yī)療服務(wù)體系，對于疫情的應(yīng)對和公眾健康事業(yè)的推進有著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院加強質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平，確保公眾的安心就醫(yī)，是我們義不容辭的責(zé)任。
我所在的深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院，作為一家臨床一級甲等綜合性醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)中扮演著不可或缺的角色。為了讓患者更好的享受到安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們特地組織了一次自查，檢測醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，從而有針對性的改進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度。
二、自查結(jié)果
本次自查，我們從醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、環(huán)境衛(wèi)生、患者滿意度等六個方面展開。經(jīng)過詳細的檢查，我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1.醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)生的書寫不規(guī)范，記錄不完整，在診療過程中存在一些流程上的問題。部分醫(yī)生的職稱評審不合規(guī)范，需要加強專業(yè)能力的提升。
2.安全管理
部分科室的診療工作存在不規(guī)范的行為，存在一些安全隱患的情況，需要加強科室管理和員工培訓(xùn)。
3.醫(yī)療設(shè)備
部分設(shè)備存在使用不當(dāng)?shù)那闆r，可能對患者造成傷害，需要加強設(shè)備管理和維護。
4.藥品管理
藥品的存儲、配藥和管理等方面存在不規(guī)范的情況，需要加強藥品管理和標準化使用。
5.環(huán)境衛(wèi)生
醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生存在一些問題，需要加強管理和清潔工作，保證醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境。
6.患者滿意度
雖然醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的專業(yè)水平方面做得不錯，但在服務(wù)方面仍有欠缺，需要加強患者關(guān)懷和服務(wù)意識。
三、改進措施
針對以上存在的問題，我們不斷完善管理和提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們即將采取以下幾個方面的措施來改進：
1.醫(yī)療質(zhì)量
我們將加強醫(yī)生職業(yè)道德和專業(yè)能力的培訓(xùn)，要求醫(yī)生規(guī)范書寫，保證診療流程的順暢。加強職稱評審的規(guī)范，提升醫(yī)生的專業(yè)水平和能力。
2.安全管理
我們將加強科室管理和員工培訓(xùn)，規(guī)范診療流程，保證患者的安全。加強對醫(yī)護人員的監(jiān)管和考核，保證他們的工作合法合規(guī)。
3.醫(yī)療設(shè)備
我們將加強醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，減少設(shè)備因錯誤使用而引起的事故。
4.藥品管理
我們將加強藥品的管理和使用，建立明確的藥品使用流程，保證藥品的質(zhì)量和精確度，規(guī)范藥品的使用和存放。
5.環(huán)境衛(wèi)生
我們將加強醫(yī)院的清潔和衛(wèi)生管理，在環(huán)境衛(wèi)生方面不斷實行質(zhì)量保障，保證患者能在清潔、舒適的環(huán)境下就醫(yī)。
6.患者滿意度
我們將加強患者服務(wù)的意識，增強服務(wù)理念，制定一套規(guī)范化的服務(wù)流程，保證患者在醫(yī)療服務(wù)期間能得到良好的關(guān)懷和服務(wù)。
四、結(jié)論
醫(yī)院作為人民群眾生命健康的守護者，需要不斷進行自查和自我完善，保證自身能更好地服務(wù)于人民。對于深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院而言，這次自查表明了我們的存在問題和不足之處，也提醒我們要不斷提高和完善自身的服務(wù)質(zhì)量，努力成為一家安全、高效、優(yōu)質(zhì)的綜合性醫(yī)院。
最后，我們將用實際行動夯實質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，經(jīng)過幾年的不斷努力，到2025年建成全國有影響的高水平、高品質(zhì)醫(yī)學(xué)中心，為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、有效的醫(yī)療保障。
醫(yī)院自查報告【篇3】
醫(yī)院自查報告：呼吸科的質(zhì)量問題
近期，本市某醫(yī)院呼吸科突然處于輿論的風(fēng)口浪尖，引發(fā)了廣泛關(guān)注。據(jù)媒體報道，該醫(yī)院呼吸科存在一系列質(zhì)量問題，包括醫(yī)療設(shè)施陳舊、人員匱乏、藥物管理混亂等等。為了保障患者的安全和滿意度，該醫(yī)院決定開展自查，針對這些問題進行全面梳理與整改。以下是本醫(yī)院呼吸科自查報告的詳細內(nèi)容。
針對醫(yī)療設(shè)施陳舊的問題，我們成立了相關(guān)專門小組，梳理了呼吸科的醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀?，F(xiàn)查明，該科室的檢查設(shè)備基本屬于一流水平，但由于長期使用和未及時更換，一些設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)運轉(zhuǎn)不靈、誤差較大等情況。針對這一問題，我們計劃逐一檢修并更換需要維修的設(shè)備，并加強設(shè)備整體維護與保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和準確性。我們還將加強對新技術(shù)設(shè)備的引進和更新，提高醫(yī)院呼吸科的診療水平。
面對人員匱乏的困境，我們充分認識到這一問題帶來的危害，以及對患者和醫(yī)護人員的負面影響。目前，呼吸科的醫(yī)生和護士人員嚴重不足，導(dǎo)致患者的就診時間長、診斷不準確等問題。為此，我們將加大人才引進與培養(yǎng)的力度，與相關(guān)大學(xué)和培訓(xùn)機構(gòu)合作，增加呼吸科專業(yè)人員的培訓(xùn)與招聘力度，確保科室的人員配備符合需求，并組織醫(yī)生定期參加學(xué)術(shù)交流會議，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院呼吸科的藥物管理問題也是我們所關(guān)注的焦點。經(jīng)過自查，發(fā)現(xiàn)該科室在藥物管理上存在著一定的混亂現(xiàn)象，包括藥品出入庫不規(guī)范、藥物過期等問題。針對這些問題，我們將建立嚴格的藥品管理制度，規(guī)范藥品的入庫、出庫和使用過程，加強藥品庫房的管理，確保藥品的安全性和有效性。與此同時，我們還將加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高藥物使用的規(guī)范性和準確性。
我們還重視患者的意見和建議，將其作為重要參考，來檢查醫(yī)院呼吸科的服務(wù)質(zhì)量。我們將建立完善的患者投訴處理機制，確?；颊叩暮侠硪蟮玫郊皶r回應(yīng)。同時，我們還將加強患者宣教工作，提供及時、準確的醫(yī)學(xué)知識，幫助患者更好地了解疾病和治療方法，提高患者參與治療的積極性。
本醫(yī)院呼吸科的自查報告中，涵蓋了醫(yī)療設(shè)施陳舊、人員匱乏、藥物管理混亂等問題，并提出了相應(yīng)的整改措施。我們將全力以赴，加快整改進度，確保醫(yī)院呼吸科的質(zhì)量提升。同時，也希望患者和社會各界監(jiān)督我們的整改工作，為保障患者的健康和滿意度共同努力。
醫(yī)院自查報告【篇4】
20xx年4月醫(yī)院感染自查報告 根據(jù)上級下發(fā)的《北京市衛(wèi)計委關(guān)于開展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染專項督導(dǎo)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對各科室進行了認真自查?，F(xiàn)總結(jié)報告如下：
一、自查結(jié)果
1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，制定了醫(yī)院感染三級管理體系，明確了各小組成員的崗位職責(zé)，制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每月進行一次院感質(zhì)控并有登記。
2.加強對重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。
3.嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與北京二清集團簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運協(xié)議，按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，并做好交接記錄，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作，并做好登記。工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程，每月做好空氣培養(yǎng)工作。
6.口腔科嚴格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機，進入口腔內(nèi)的所有診療器械必需達到一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個人防護。
7. 醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題
1.手衛(wèi)生依從性不高
2.干手設(shè)備不完善
3.缺少醫(yī)用織物管理制度
4.缺少醫(yī)院感染管理委員會會議記錄
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.進一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，加強醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
2.配備一次性干手巾
3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度
4.定期召開醫(yī)院感染委員會議，并及時進行記錄。
醫(yī)院自查報告【篇5】
一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識
(一)大力加強正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施，繼續(xù)大力弘揚偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進行通報，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進依法廉潔從業(yè)。
(二)深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)常化，初步建立1～2個市級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地，組織醫(yī)務(wù)人員到教育基地接受教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員始終保持正確的服務(wù)理念和強烈的責(zé)任意識。深入宣傳學(xué)習(xí)人民法院、人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。
(三)認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對20xx年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作進行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對各地進行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項治理工作的自查報告礎(chǔ)上，進一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標準的修訂意見，20xx年所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要按照醫(yī)德考評辦法和標準開展醫(yī)德考評工作。要重視考評結(jié)果的運用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監(jiān)督檢查，確保各項衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實處
(一)加大對新農(nóng)合基金的.監(jiān)管力度，加強新農(nóng)合財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補償，堅持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度。完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理和報銷補償費用即時結(jié)算制度，認真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點，對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況、補償結(jié)算等信息進行動態(tài)監(jiān)測。嚴格控制基金結(jié)余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
(二)加強對中央和省擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強管理和監(jiān)督檢查的意見，有關(guān)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監(jiān)督檢查，確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項治理工作的自查報告省新增投資衛(wèi)生項目在落實過程中不發(fā)生問題。市衛(wèi)生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。
(三)加強對貫徹落實省政府《關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔20xx年為民辦實事衛(wèi)生項目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農(nóng)民得到實惠。
(四)加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監(jiān)督檢查。重點試題，試卷檢查20xx年縣級財政預(yù)防接種經(jīng)費到位情況；疫苗接種機構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
(五)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助發(fā)放的政策落實情況課件的監(jiān)督檢查。重點檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補貼資金是否及時到位；認定程序是否公開公正；津補貼發(fā)放是否按季度及時足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人存折；鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務(wù)履職情況。
三、統(tǒng)一采購藥品，積極實施國家基本藥物制度
(一)實施國家基本藥物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。
(二)組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評課，說課，板書，教學(xué)反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質(zhì)量的前提下，切實降低藥品的虛高價格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國有企事業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購工作，并由中標的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)所用藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。
(三)推進基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用率，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。
(四)加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強試題，試卷對醫(yī)療機構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督，對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
四、規(guī)范診療行為，嚴格醫(yī)療機構(gòu)的收費管理
(一)嚴格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見并多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)實行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點評制度，點評結(jié)果作為醫(yī)德考評的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
(二)嚴格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)和收費管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和價格政策，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，尤其要加強對重癥監(jiān)護病房和手術(shù)室的收費監(jiān)管。加強對醫(yī)院計費收費人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，完善計算機收費管理系統(tǒng)，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規(guī)行為。
(三)繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配，醫(yī)務(wù)人員的獎金不得與經(jīng)濟收入直接掛鉤。
(四)切實改善服務(wù)態(tài)度。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約掛號管理的通知》，進一步規(guī)范預(yù)約掛號工作，方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保的兌現(xiàn)。
五、加強行業(yè)監(jiān)管，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
(一)加強對公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓(xùn)班，重點進行政治理論、醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)以及紀律法制等內(nèi)容的培訓(xùn)，切實提高公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。
(二)切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控制醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，防止無序擴張。制定出臺我省的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫(yī)療機構(gòu)的校驗管理工作，加強對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責(zé)制。
(三)加強對衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機制，嚴肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。
(四)不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實做好醫(yī)療服務(wù)價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度，加強對辦事公開工作的監(jiān)督，探索責(zé)任追究制度。
(五)努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。會同有關(guān)部門推廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇，積極推進醫(yī)療責(zé)任保險，建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。繼續(xù)推動完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)，統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標準，暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患和諧。
六、加強監(jiān)督檢查，深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作
(一)繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項民主監(jiān)督制度，加強衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。各醫(yī)療機構(gòu)要針對本單位行風(fēng)突出問題，確定20xx年整改的任務(wù)、目標和時限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結(jié)果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。各級衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦要緊緊盯住容易滋生不正之風(fēng)的重點部位、重點領(lǐng)域和整改工作落實情況，組織政風(fēng)行風(fēng)評議代表和衛(wèi)生行風(fēng)督導(dǎo)員，深入基層進行暗訪。
(二)要完善監(jiān)督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價體試題，試卷系，更加注重用預(yù)防的思路和治本的辦法，通過上下聯(lián)動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾-評-建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風(fēng)工作長效機制。持續(xù)開展病人和群眾問卷調(diào)查，今年盛市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對部分市、縣(市、區(qū))級醫(yī)院滿意度進行問卷調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。
七、嚴肅行業(yè)紀律，堅決查辦各種違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項治理工作的自查報告經(jīng)濟收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發(fā)生。
八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項工作任務(wù)的落實
嚴格落實糾風(fēng)專項治理工作責(zé)任制。要按照"誰主管、誰負責(zé)"和"管行業(yè)必須管行風(fēng)"的原則，對糾風(fēng)專項治理各項任務(wù)進行分解，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科(股)室。建立健全完整的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負責(zé)人要把行風(fēng)建設(shè)作為"一把手"工程。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)專題述職工作，市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行風(fēng)工作進行評議。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項治理工作。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)部門的積極性，要把糾風(fēng)專項治理工作與業(yè)務(wù)工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強醫(yī)療質(zhì)量管理等各項工作有機結(jié)合起來，發(fā)揮整體效果，扎實推進糾風(fēng)專項治理工作。
醫(yī)院自查報告【篇6】
1 影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的主要因素
1.1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性
由于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的開放性，醫(yī)生、護士，甚至患者可以在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中自由地獲取、接收和發(fā)布信息，計算機網(wǎng)絡(luò)很難在技術(shù)上對不同用戶的操作進行約束和控制，這就使醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)增加了很多潛在的安全隱患，一旦醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的硬件、軟件、通信協(xié)議以及通信線路出現(xiàn)漏洞，整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)很可能會遭受漏洞攻擊，嚴重損害醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全。
在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院各個區(qū)域的計算機通過網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來，共同組成醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)是計算機相互連接的重要方式，其在很大程度上對于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全有著直接的影響。當(dāng)前很多醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)不合理，在運行過程中出現(xiàn)各種問題，影響了醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。
1.3 計算機網(wǎng)絡(luò)病毒
計算機網(wǎng)絡(luò)病毒是可以通過醫(yī)院計算機硬件和軟件操作系統(tǒng)漏洞或者缺陷直接破壞醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的通信數(shù)據(jù)，影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定運行。醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)一旦感染病毒，病毒被激發(fā)后不僅會降低醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行效率，而且會損壞網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)文件，甚至修改和刪除系統(tǒng)文件，造成醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)的丟失，破壞整個醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)，給醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)帶來巨大的損失。
1.4 傳輸交換設(shè)備
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中包含大量的傳輸交換設(shè)備，傳輸交換設(shè)備承擔(dān)著傳輸和接收網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的重任，這些傳輸交換設(shè)備是提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的重要保障，作為計算機網(wǎng)絡(luò)中的重要設(shè)備，傳輸交換設(shè)備影響醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全性的方式比較隱蔽，通常傳輸交換設(shè)備對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)造成的干擾和網(wǎng)絡(luò)破壞，很難排除和檢測，需要投入較大的人力、物力和財力。
2 提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的有效策略
2.1 完善網(wǎng)絡(luò)管理制度
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理人員要注意完善網(wǎng)絡(luò)管理制度，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)管理人員的責(zé)任意識、職業(yè)修養(yǎng)和技術(shù)素質(zhì)，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理部門要對一些重要的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行備份，定期掃描和查找病毒，加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的屬性控制、目錄級控制、網(wǎng)絡(luò)權(quán)限控制和訪問控制，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的一些重要資源不被非法訪問和使用。同時，醫(yī)院計算機網(wǎng)路管理人員要注意引入密碼技術(shù)，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)用戶進行身份認證和數(shù)字簽名，及時恢復(fù)和備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的完整性和安全性。另外，在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)運行過程中，嚴禁使用質(zhì)量不合格的計算機程序和U盤，禁止在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中隨便上傳或者下載一些可疑信息。
2.2 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)體系是由看不見的、無形的網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)和看得見的、有形的計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同組成的，通過優(yōu)化醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的拓撲結(jié)構(gòu)，設(shè)計科學(xué)合理的醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)層次結(jié)構(gòu)，如操作系統(tǒng)層、物理硬件層、應(yīng)用層和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)層，各個層次的分工明確，職責(zé)和作用合理，層層遞進，不斷優(yōu)化和改善醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和層次設(shè)計，提升醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。
2.3 數(shù)據(jù)加密技術(shù)
在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，防止非法入侵者篡改和查看醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的重要信息和文件，主動抵御醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)可能存在的安全隱患，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。數(shù)據(jù)加密技術(shù)可以將醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)信息進行置換或者移位變換，由網(wǎng)絡(luò)密鑰來控制數(shù)據(jù)信息的解密。通常情況下，數(shù)據(jù)加密技術(shù)擁有公開密鑰和私用密鑰兩種加密技術(shù)，私用密鑰加密技術(shù)利用同一個密鑰解密和加密數(shù)據(jù)信息，只有醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)授權(quán)用戶才知道這個密鑰，授權(quán)用戶利用這個私用密鑰對數(shù)據(jù)信息進行解密。數(shù)據(jù)加密技術(shù)的公開密鑰加密擁有私鑰和公鑰兩個密鑰，可以同時進行解密和加密，如果醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶使用私鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行加密，擁有公鑰的網(wǎng)絡(luò)用戶可以完成解密，如果醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)用戶使用公鑰對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行加密，只有擁有私鑰的用戶可以進行解密，公鑰在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中是公開的，任何網(wǎng)絡(luò)用戶都可以使用公鑰對數(shù)據(jù)信息加密，然后將數(shù)據(jù)信息發(fā)送給擁有私鑰的用戶，只有合法用戶才擁有私鑰。
2.4 合理配置網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)容錯性
合理配置醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的容錯性，首先要充分利用醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中并行冗余的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，將用戶終端和服務(wù)器分別連接在醫(yī)院計算機雙網(wǎng)絡(luò)中，有效地防范醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的安全事故，一旦醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)發(fā)生安全問題，兩個計算機網(wǎng)絡(luò)可以相互配合，最大程度地降低危害，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。其次，對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的數(shù)據(jù)鏈路、廣域網(wǎng)以及路由器等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備共同實行互聯(lián)，即使其中一個設(shè)備出現(xiàn)問題，也不會影響其他設(shè)備的運行。最后，在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中引進強容錯性、安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)終端服務(wù)器以及先進的技術(shù)，防范醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的故障問題。
2.5 設(shè)置防火墻并定期升級
防火墻是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間管理用戶訪問權(quán)限的軟件和硬件的組合設(shè)備，防火墻處于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)和外部互聯(lián)網(wǎng)之間的通道中，及時阻斷來自外界的病毒和非法訪問，還可以屏蔽有危害、不健康的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。同時，防火墻還可以有效地監(jiān)控用戶對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的訪問，記錄用戶的訪問記錄，保存到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中，快速統(tǒng)計醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的使用情況，在分析用戶訪問記錄如果發(fā)現(xiàn)用戶的操作存在安全問題，防火墻及時發(fā)出報警信號，提醒用戶的這個非法操作，防止醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息的泄露。另外，將防火墻和NAT技術(shù)結(jié)合起來，定期進行維護升級，可以用于隱藏醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)信息，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)即使發(fā)生安全問題，也可以在短時間內(nèi)控制問題擴散的速度和范圍提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。
3 結(jié)語
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全已然成為人們最關(guān)注的話題，因此要積極采取計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護措施，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全，推動計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速發(fā)展。
醫(yī)院自查報告【篇7】
根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標，現(xiàn)匯報如下：
一、 加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務(wù)目標，夯實工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。
二、緊扣標準，嚴格落實
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)?、?guī)范服務(wù)等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機結(jié)合，嚴格落實。
（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊，將志愿服務(wù)深入到各個崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立溫馨病
房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務(wù)隊還開展了無償獻血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
（二）建章立制，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務(wù)標準、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴格落實承諾服務(wù)制、首問負責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核
工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發(fā)了實施方案，明確了“三爭”活動內(nèi)容和標準，要求嚴格落實“首問負責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的開展，進一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進了文明創(chuàng)建活動。
（三）強化控?zé)?，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍?，強化控?zé)熜麄?；二是定期維護、更新控?zé)熖崾九?，用溫馨的提示來感染人、教育人，?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼?wù)隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/strong>
傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現(xiàn)獎懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標如期實現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
****醫(yī)院
20xx年*月*日
醫(yī)院自查報告【篇8】
XX衛(wèi)生計生委：
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準(20xx版)》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
(一)統(tǒng)一思想、提高認識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。
(二)完善工作機制、加強宣傳力度。
1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2.通過將各項制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
一是全院各科室分別組織本科室人員認真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平
1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
5.實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
醫(yī)院自查報告【篇9】
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報如下：
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。
放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計一臺，機一臺，CT機房加控制室機房加控制室40㎡。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。
二、防護設(shè)施
DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當(dāng)量。機房操作醫(yī)生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。
鉛圍脖、半身防護圍裙。
3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。
三、管理措施
放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。
相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。
2.定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科
X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。
門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。
盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。
化隆縣人民醫(yī)院
二0XX年XX月XX日
醫(yī)院自查報告【篇10】
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告
一、前言
隨著信息時代的不斷推進，醫(yī)院信息化建設(shè)也越來越重要。越來越多的醫(yī)院開始啟動網(wǎng)絡(luò)自查，全面檢測和評估醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并針對問題進行有效改進。本報告旨在介紹本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)自查情況，提出改進措施，進一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平。
二、自查情況
1.網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施
本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善，覆蓋面廣，網(wǎng)絡(luò)帶寬也較為充足。但是，在設(shè)備維護和更新方面需要進一步優(yōu)化，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。
2.信息系統(tǒng)應(yīng)用
本醫(yī)院已經(jīng)建立了多個信息化管理系統(tǒng)，包括病歷管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等。但是，系統(tǒng)的應(yīng)用還存在一些問題。首先是系統(tǒng)的交互性和適用性較差，不能滿足醫(yī)院實際需求。其次是系統(tǒng)操作界面不夠友好，新員工學(xué)習(xí)難度較高，需要改進系統(tǒng)設(shè)計和培訓(xùn)。
3.信息安全管理
醫(yī)院信息泄露和資料滅失風(fēng)險大，治安管理也需要進一步完善。本醫(yī)院目前已經(jīng)建立了一套安全管理制度，但需要進一步完善和落實。首先是需要更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和安全軟件，加強網(wǎng)絡(luò)安全保護，建立緊急處理機制。其次是需要進一步加強員工的安全意識培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)安全保障意識。
4.人才建設(shè)
本醫(yī)院的信息化人才建設(shè)還比較薄弱，需要加強信息化人才引進和培養(yǎng)。強化信息技術(shù)培訓(xùn)，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，培養(yǎng)信息化人才的核心競爭力，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供人力支持。
三、改進措施
1.加強設(shè)備的維護和更新，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。
2.優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計，提高系統(tǒng)交互性和適用性。設(shè)計友好的用戶界面，提高員工學(xué)習(xí)效率。
3.加強信息安全管理，采取加密措施，完善安全管理制度，加強員工的安全意識培訓(xùn)。
4.加強人才培訓(xùn)和引進，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，增加醫(yī)院的信息化管理和應(yīng)用能力。
四、總結(jié)
本次網(wǎng)絡(luò)自查檢測結(jié)果顯示，本醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了一定成績，但還存在一些問題需要解決。為了進一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平，加強醫(yī)院的信息安全保障，促進醫(yī)院業(yè)務(wù)的順暢運作，本醫(yī)院將進一步完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化信息系統(tǒng)應(yīng)用，加強信息安全管理，繼續(xù)加強人才培訓(xùn)和引進，為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和科技水平做出更為積極的貢獻。
醫(yī)院自查報告【篇11】
醫(yī)院科室管理自查報告
醫(yī)院科室是醫(yī)院組織架構(gòu)中的重要部門，直接關(guān)系到醫(yī)院整體管理和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。科室管理的良好與否不僅影響著科室內(nèi)部的協(xié)作與高效運作，也直接決定了醫(yī)院的聲譽與競爭力。為了提升科室管理水平，我院特開展了一次全面的自查自評工作，并整理形成本《醫(yī)院科室管理自查報告》。
一、組織架構(gòu)
科室的組織架構(gòu)是科室管理的基礎(chǔ)，決定了科室內(nèi)部權(quán)責(zé)的分配和工作流程的規(guī)范化。我院科室管理自查報告顯示，科室的組織架構(gòu)存在一定問題，有的科室職責(zé)交叉模糊，有的科室缺乏明確的工作流程。為此，我院將加強科室組織架構(gòu)的優(yōu)化，明確職責(zé)邊界，制定科室管理流程，提升管理效能。
二、人員配置
科室的人員配置直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。我院科室管理自查報告發(fā)現(xiàn)，一些科室存在人員短缺或者人員結(jié)構(gòu)不合理的問題。為了解決這一問題，我們將加強人才引進與培養(yǎng)，根據(jù)科室的特點和需求，科學(xué)安排人員結(jié)構(gòu)，提高科室人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。
三、工作流程
科室的工作流程是科室內(nèi)部各項工作協(xié)調(diào)順利進行的保障。但是，在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)有的科室存在工作流程不規(guī)范、流程冗長等問題。我們將制定科室工作流程標準，明確每個工作環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求，降低工作流程中的冗余與交叉，提高科室的工作效率。
四、信息化建設(shè)
信息化建設(shè)是科室管理的重要手段，可以提高工作效率、降低錯誤率。在科室管理自查中，我們發(fā)現(xiàn)我院科室信息化建設(shè)不夠完善，存在信息共享不暢、數(shù)據(jù)分析不精準等問題。為此，我院將加大對科室信息化建設(shè)的投入，完善信息系統(tǒng)架構(gòu)，增強數(shù)據(jù)的安全性和有效性，提高科室管理的智能化水平。
五、衛(wèi)生安全
衛(wèi)生安全是醫(yī)院科室管理的一項重要內(nèi)容，直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽。自查報告顯示，我院科室衛(wèi)生安全管理存在一些問題，如有的科室衛(wèi)生條件不達標，有的科室存在醫(yī)療廢物處理不規(guī)范等。為此，我院將進一步加強科室的衛(wèi)生安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識和操作規(guī)范，確?；颊叩陌踩c滿意度。
通過本次醫(yī)院科室管理自查報告，我們深入分析了科室管理的現(xiàn)狀與問題，并提出了具體的改進措施。我們相信，只有不斷優(yōu)化科室管理，提高工作質(zhì)量和效率，才能不斷滿足患者的需求，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。我們將立即落實自查報告中的改進方案，并持續(xù)跟蹤和評估改進效果，確?？剖夜芾硭降某掷m(xù)提升，讓患者獲得更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
兩個遏制自查報告十三篇
重要的“兩個遏制自查報告”文章欄目小編強烈推薦給大家，值得一讀。在日常的學(xué)習(xí)和工作中，報告的使用頻率呈上升趨勢。報告是尋找工作規(guī)律的重要工具，你已經(jīng)積累了多少關(guān)于報告的范文呢？讀完這篇文章后，您一定會有所收獲。
兩個遏制自查報告 篇1
近日，工行阜陽分行組織召開了全行“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”檢查工作的推進會，二級分行自查工作涉及的相關(guān)部室(中心)負責(zé)人參加了會議。
會上傳達工行阜陽分行黨委書記孫建民在10月20日行務(wù)會議上關(guān)于做好“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作的重要講話內(nèi)容。參會人員認真學(xué)習(xí)了《阜陽分行“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”檢查方案》，對照前期該項專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐條進行梳理，各業(yè)務(wù)線條部門負責(zé)人現(xiàn)場確定整改落實情況。杜杰紀委書記對于該項檢查工作的開展進行了安排：
一是深刻理解總、省行和銀監(jiān)部門提出的關(guān)于開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”的文件精神，通過檢查，鞏固和深化“一加強、兩遏制”專項檢查工作成果。
二是對于前期檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改及落實情況要進一步進行再檢查，各相關(guān)部門積極配合，將問題整改到位，不留尾巴，切實糾正違規(guī)違法行為。
三是加強與監(jiān)管部門聯(lián)系，對存在的問題整改情況積極主動進行匯報，多做溝通。
四是此次“回頭看”檢查工作是在前期“一加強、兩遏制”專項檢查基礎(chǔ)上對各級機構(gòu)當(dāng)前經(jīng)營情況存在的風(fēng)險進行的再次梳理和排查，各部門、各支行負責(zé)人要高度重視，認真負責(zé)，切實做好本機構(gòu)、本專業(yè)檢查工作。
五是結(jié)合前期檢查發(fā)現(xiàn)問題產(chǎn)生的原因，各專業(yè)部室、各支行加強對重點業(yè)務(wù)、重要崗位，關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查與排查，及時化解風(fēng)險。
兩個遏制自查報告 篇2
根據(jù)國務(wù)院、銀監(jiān)會以及總省行部署安排，為有效防范金融風(fēng)險，進一步鞏固前期“兩個加強、兩個遏制”專項檢查工作成果，促進各項業(yè)務(wù)健康穩(wěn)健發(fā)展，近日，工行泰安分行就組織開展“兩個加強、兩個遏制”回頭看工作作出部署安排，提出明確要求。
二、突出工作重點，嚴肅整改問責(zé)。本次“回頭看”工作要對照“兩個加強、兩個遏制”專項檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重點查看整改和問責(zé)落實情況。自查工作要實現(xiàn)機構(gòu)網(wǎng)點全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，突出關(guān)鍵制度、崗位、人員和重點業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，深入開展自查自糾。對“回頭看”工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要嚴肅整改、嚴厲問責(zé)，對涉嫌違法犯罪的行為，要依照相關(guān)程序及時移送司法機關(guān)。對于應(yīng)問責(zé)未問責(zé)、應(yīng)處理未處理、應(yīng)整改未整改的機構(gòu)，嚴格追究管理責(zé)任。
三、積極協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)籌各項檢查。各部室、各支行要積極配合好銀監(jiān)機構(gòu)和上級行對重點機構(gòu)的檢查，提前布置好系統(tǒng)環(huán)境、認真做好訪談答疑、及時提供資料和數(shù)據(jù)信息等。同時，要把本次“回頭看”與本機構(gòu)的年度檢查計劃有機結(jié)合起來，在保證自查質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可將與本次“回頭看”檢查重點相同或類同的檢查項目納入“回頭看”一并開展。
四、規(guī)范檢查流程，保證檢查質(zhì)量。各部室、各支行要按照《監(jiān)督檢查管理基本規(guī)定》及相關(guān)檢查工作規(guī)范開展檢查工作。各檢查(自查)部門要規(guī)范檢查流程，充分做好查前準備，通過非現(xiàn)場排查確定現(xiàn)場檢查樣本，切實做到精確制導(dǎo)、精準檢查，提高現(xiàn)場檢查效率。要認真做好查前培訓(xùn)，使檢查人員在掌握檢查重點、方法和依據(jù)的同時，統(tǒng)一思想，盡責(zé)履職，保證檢查效果和質(zhì)量。
五、強化行為約束，嚴肅檢查紀律。各部室、各支行要嚴格按照中央“”精神、整治“四風(fēng)”要求和“三嚴三實”專題教育精神開展檢查工作。各自查機構(gòu)遇到重大問題要及時向本行、上級行檢查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。對檢查過程中履職不到位，弄虛作假，違反紀律的行為要堅決糾正，嚴肅查處。
兩個遏制自查報告 篇3
根據(jù)《河南省銀監(jiān)局關(guān)辦公室關(guān)于開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作的通知》的規(guī)定，按照省分行《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查的實施方案》的文件要求，為督促各級行加強內(nèi)部管控，遏制違規(guī)經(jīng)營和違法犯罪，有效防范金融風(fēng)險，促進健康穩(wěn)健發(fā)展，農(nóng)發(fā)行開封市分行認真開展了 “兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”的自查工作。
該行為了更好的開展此項工作，積極與當(dāng)?shù)劂y監(jiān)部門、省分行牽頭處室進行溝通，制定《開封市分行關(guān)于開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查的實施方案》，成立以行長為組長、主管行長為副組長，各部室高級主管為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，努力精準把握各項政策，全面落實檢查方案要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理分工，嚴肅責(zé)任，切實認真的做好轄內(nèi)各行自查和市行現(xiàn)場檢查準備。重點檢查了自查及監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)問題的'整改情況、對問題責(zé)任人的問責(zé)情況;針對部分機構(gòu)、業(yè)務(wù)和環(huán)節(jié)的操作風(fēng)險檢查，排查違規(guī)經(jīng)營和違法犯罪高發(fā)的貸款業(yè)務(wù)、存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財業(yè)務(wù)等領(lǐng)域，是否存在新發(fā)生的違法違規(guī)行為。
針對自查和抽查新發(fā)現(xiàn)問題，提出了明確的整改要求，責(zé)令對相關(guān)問題制定詳細可行的整改計劃，并對自查檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營和違法隱患問題，依法依規(guī)進行嚴肅責(zé)任追究和處理處罰，切實做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。
通過對此次自查中發(fā)現(xiàn)的問題進行逐項梳理、整改，該行充分認識到了在經(jīng)營管理中存在的問題和不足，將以此次自查為契機，在下一步工作中，進一步強化辦貸全流程管理、組織人員加強相關(guān)制度規(guī)定辦法的學(xué)習(xí)，不斷提升相關(guān)人員素質(zhì)，提升內(nèi)控水平，嚴格落實相關(guān)文件精神要求，做到依法合規(guī)經(jīng)營。
兩個遏制自查報告 篇4
根據(jù)山西銀監(jiān)局《關(guān)于開展銀行業(yè)金融機構(gòu)加強內(nèi)部管控遏制違規(guī)經(jīng)營和違法犯罪專項檢查工作的通知》及《山西省農(nóng)村信用社“兩加強、兩遏制”專項檢查實施方案》的要求，我行對票據(jù)業(yè)務(wù)20xx年-20xx年已發(fā)生違規(guī)操作事項整改如下：
1、20xx年我行辦票據(jù)業(yè)務(wù)212238萬元。直貼7戶241筆，金額為29382萬元，其中：豐鎮(zhèn)市豐宇鐵合金有限責(zé)任公司票據(jù)貼現(xiàn)122筆，金額為20664萬元，大同南郊區(qū)正和洗煤廠票據(jù)貼現(xiàn)2筆，金額為600萬元，國藥集團威奇達藥業(yè)有限公司49筆，金額為4468萬元，阿拉賓度(大同)生物制藥有限公司48筆，金額1730萬元，大同市云中水泥有限責(zé)任公司19筆，金額1830萬元，廣靈縣聚源銀業(yè)有限公司1筆，金額90萬元?，F(xiàn)2戶共492筆，余額為182856萬元，其中：工商銀行票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)457筆，金額為172893萬元，招商銀行股份有限公司票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)35筆，金額為9963萬元。
2、20xx年我行辦票據(jù)業(yè)務(wù) 405993萬元。直貼7戶161筆，金額為26379萬元，其中：豐鎮(zhèn)市豐宇鐵合金有限
責(zé)任公司票據(jù)貼現(xiàn)92筆，金額為20788萬元，大同南郊區(qū)正和洗煤廠票據(jù)貼現(xiàn)1筆，金額為200萬元，國藥集團威奇達藥業(yè)有限公司20筆，金額為2825萬元，阿拉賓度(大同)生物制藥有限公司1筆，金額200萬元，大同市益達環(huán)保節(jié)能科技有限責(zé)任公司21筆，金額271萬元，靈丘縣宏達鉛鋅錳業(yè)有限公司24筆，金額1970萬元，大同市金益達商貿(mào)有限公司2筆，金額125萬元。轉(zhuǎn)貼現(xiàn)5戶共784筆，金額為379614萬元，其中：工商銀行票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)509筆，金額為225524萬元，招商銀行股份有限公司票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)118筆，金額為57028萬元，晉商銀行股份有限公司轉(zhuǎn)貼現(xiàn)63筆，金額26301萬元，中信銀行太原分行轉(zhuǎn)貼現(xiàn)48筆，金額41604萬元，民生銀行太原分行轉(zhuǎn)貼現(xiàn)46筆，金額29157萬元。
二、票據(jù)業(yè)務(wù)違規(guī)經(jīng)營事項描素：
1、20xx年大同銀監(jiān)分局在違規(guī)經(jīng)營事項描素中貼現(xiàn)業(yè)務(wù)資料不全，涉及金額500萬元
2、20xx年大同銀監(jiān)分局在違規(guī)經(jīng)營事項描素中未將貼現(xiàn)納入對客戶的統(tǒng)一授信進行管理，沒有總量控制涉及金額133952萬元。
對“兩加強、兩遏制”專項檢查統(tǒng)計表中發(fā)生的問題我資金營運中心已經(jīng)整改。
1、20xx年1月10日大同南郊區(qū)正和洗煤場辦理貼現(xiàn)1筆，到期日20xx年6月28日，金額500萬元。缺少該企業(yè)辦理貼現(xiàn)業(yè)務(wù)人員的身份證明材料。身份證復(fù)印件已于當(dāng)時補齊。
2、20xx年我行逐步建全完善北都農(nóng)商行資金業(yè)務(wù)授權(quán)授信管理辦法，在此辦法中明確了統(tǒng)一授信的單位名稱，業(yè)務(wù)種類及授信額度。
兩個遏制自查報告 篇5
為扎實、有序開展自查，根據(jù)總行《關(guān)于組織開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”工作的通知》要求，為確保自查和重點抽查的質(zhì)量和效果，近期，工行泰安分行開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查。
高度重視，安排專人負責(zé)。該行高度重視本次專項檢查“回頭看”工作，安排專人負責(zé)，部署自查人員認真學(xué)習(xí)通知精神，深刻領(lǐng)會文件要求，熟練掌握自查內(nèi)容，并對專項檢查“回頭看” 自查內(nèi)容進行合理分工，同時要求各行由“一把手”全面負責(zé)，由檢查部門在前期“一加強兩遏制”專項檢查基礎(chǔ)上對本行當(dāng)前經(jīng)營情況存在的風(fēng)險進行再次梳理和排查,力求自查取得實效。
關(guān)注存在問題，掌握檢查重點。該行本次自查堅持以風(fēng)險為導(dǎo)向，以合規(guī)為目的`，瞄準核心問題，重點自查存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)、擔(dān)保業(yè)務(wù)等重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域和賬戶開立與變更、重要空白憑證購買和管理、驗印、大額支付核實、銀企對賬、重要崗位員工行為管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時對自查中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險和案件隱患，認真分析問題原因、查找管理薄弱環(huán)節(jié)，積極采取有效措施，認真糾改，及時化解或緩釋風(fēng)險。
進行嚴厲查處，實施責(zé)任追究。該行要求對本次自查過程中發(fā)現(xiàn)的案件和重大風(fēng)險事件，一是嚴格按照《員工行為處罰規(guī)定》從嚴、加重處罰。二是發(fā)現(xiàn)自查人員自查過程中走過場、弄虛作假、隱瞞不報、監(jiān)管檢查又發(fā)現(xiàn)嚴重問題、本次自查后半年內(nèi)又出現(xiàn)案件和重大風(fēng)險事件的，要嚴肅追究自查人員的自查責(zé)任和相關(guān)管理人員的管理責(zé)任。三是對本次自查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法問題，要對相關(guān)問題責(zé)任人進行嚴肅追究和處理，對涉嫌違法犯罪的行為，要依照相關(guān)程序及時移送司法機關(guān)。
兩個遏制自查報告 篇6
根據(jù)銀監(jiān)局以及上級行安排部署，為有效防范金融風(fēng)險，進一步鞏固前期“兩個加強、兩個遏制”專項檢查、上級黨委巡視工作成果，促進全行各項業(yè)務(wù)健康穩(wěn)健發(fā)展，工行威海分行于近期在全行啟動了“兩個加強、兩個遏制”回頭看工作。
該行成立領(lǐng)導(dǎo)小組，實行一把手負責(zé)制。分行成立了由行長為組長的“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，明確了工作機制。要求各支行落實一把手負責(zé)制，統(tǒng)籌推進各項工作，確保組織到位、執(zhí)行到位、落實到位。在近期全行會議上，分行分管行領(lǐng)導(dǎo)對省行徐長的講話進行了傳達，并對“回頭看”工作提出了具體要求。
該行突出檢查重點，加強整改和問責(zé)。本次“回頭看”工作要對照“兩個加強、兩個遏制”專項檢查和上級黨委巡視等工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重點查看整改和問責(zé)落實情況。自查工作要實現(xiàn)機構(gòu)網(wǎng)點全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，突出關(guān)鍵制度、崗位、人員和重點業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，深入開展自查自糾。對“回頭看”工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要嚴肅整改、嚴厲問責(zé)，對涉嫌違法犯罪的行為，依照相關(guān)程序及時移送司法機關(guān)。對于應(yīng)問責(zé)未問責(zé)、應(yīng)處理未處理、應(yīng)整改未整改的機構(gòu)，嚴格追究管理責(zé)任。
該行以“回頭看”為契機，統(tǒng)籌各項檢查。要求全行積極配合好銀監(jiān)機構(gòu)和上級行對重點機構(gòu)的檢查，提前布置好系統(tǒng)環(huán)境、認真做好訪談答疑、及時提供資料和數(shù)據(jù)信息等。同時，把本次“回頭看”與本機構(gòu)的年度檢查計劃有機地結(jié)合起來，在保證自查質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可將與本次“回頭看”檢查重點相同或類同的檢查項目納入“回頭看”一并開展。
該行規(guī)范檢查流程，力求檢查實效。要求全行按照《監(jiān)督檢查管理基本規(guī)定》及相關(guān)檢查工作規(guī)范開展檢查工作。各專業(yè)檢查要規(guī)范檢查流程，充分做好查前準備，通過非現(xiàn)場排查確定現(xiàn)場檢查樣本，切實做到精確制導(dǎo)、精準檢查，提高現(xiàn)場檢查效率。認真做好查前培訓(xùn)，使檢查人員在掌握檢查重點、方法和依據(jù)的同時，統(tǒng)一思想，盡責(zé)履職。檢查組及檢查人員要強化現(xiàn)場檢查過程控制，對檢查流程實施規(guī)范化管理，保證檢查效果和質(zhì)量。
兩個遏制自查報告 篇7
為貫徹落實中國銀監(jiān)會衡陽監(jiān)管分局《中國銀監(jiān)會湖南監(jiān)管局辦公室關(guān)于全面開展銀行業(yè)“兩個加強、兩個遏制”回頭看工作的通知》精神，進一步鞏固擴大“兩個加強、兩個遏制”專項檢查成果、夯實防控金融風(fēng)險基礎(chǔ)，常寧農(nóng)商銀行深入開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查回頭看。
一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由常寧農(nóng)商銀行董事長任組長，其他班子成員任副組長，綜合信息部、會計結(jié)算部、信貸管理部、稽核審計部、合規(guī)監(jiān)督部、風(fēng)險管理部等業(yè)務(wù)部門負責(zé)人為成員的排查領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)自查辦公室，辦公室設(shè)稽核審計部，負責(zé)自查工作的開展。各支行在“回頭看”工作中，層層實行一把手負責(zé)制，成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組，統(tǒng)籌推進“回頭看”各項工作，確保組織到位、執(zhí)行到位、落實到位。
二、嚴格自查制度。本次自查工作實現(xiàn)機構(gòu)網(wǎng)點全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，針對關(guān)鍵制度、關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員加大自查自糾力度。一是嚴查落實情況。逐條對照落實“兩個加強、兩個遏制”專項檢查(包括自查、監(jiān)管檢查、20回頭看工作)、上級黨委巡視工作中發(fā)現(xiàn)問題是否全部整改、問責(zé)到位。二是嚴查公司治理、內(nèi)部控制、風(fēng)險管理、案件防控以及服務(wù)實體經(jīng)濟等情況。三是嚴查重點業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的合規(guī)經(jīng)營和風(fēng)險控制情況，存款、信貸、票據(jù)、同業(yè)、理財?shù)雀黝愔攸c業(yè)務(wù)中是否存在新發(fā)生的違法違規(guī)行為。
三是落實整改責(zé)任。堅持誰自查、誰負責(zé)的原則。對自查不認真、工作不負責(zé)、檢查走過場，該發(fā)現(xiàn)的問題未發(fā)現(xiàn)、將追究支行、部門經(jīng)理和檢查人員的相關(guān)責(zé)任。針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行整改，認真逐項分析原因，查找薄弱環(huán)節(jié)，逐一制定整改措施，堵住案防隱患，規(guī)范經(jīng)營管理。要落實整改，切實糾正違法違規(guī)行為。嚴肅問責(zé)，落實檢查發(fā)現(xiàn)問題的'處理處罰要求。防范風(fēng)險，遏制案件高發(fā)、頻發(fā)態(tài)勢。
兩個遏制自查報告 篇8
根據(jù)河北銀監(jiān)局關(guān)于《河北銀監(jiān)局辦公室關(guān)于印發(fā)河北省銀行業(yè)金融機構(gòu)“兩個加強、兩個遏制”回頭看機構(gòu)自查和監(jiān)管檢查工作方案的通知》(冀銀監(jiān)辦發(fā)〔〕194號)和市分行《中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行邯鄲分行“兩個加強、兩個遏制”回頭看檢查工作方案》要求，該行對 “兩個加強、兩個遏制”回頭看工作進行自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
截止6月底，我行貸款余額26399萬元，其中糧油貸款余額2萬元，占全部貸款的83.3%;棉花貸款余額 2500萬元，占全部貸款的 9.5%;農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施及其他貸款余額為1900萬元，占全部貸款的7.2%。
各項存款14798萬元，其中：企業(yè)單位存款12047萬元;財政存款1251萬元;同業(yè)定期存款1500 萬元。
本次自查貸款業(yè)務(wù)5戶，11筆，金額26399萬元;存款業(yè)務(wù)94戶，94筆，金額13298萬元
為做好“兩個加強、兩個遏制”排查活動全面開展，確保“回頭看”工作組織到位、執(zhí)行到位、整改到位、問責(zé)到位、落實到位，該行成立了以行長任組長，副行長為副組長，各部室負責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在支行辦公室設(shè)立辦公室，負責(zé)專項整治的日常工作，并上報了聯(lián)系人員名單，為做好整治工作提供強有力的組織保障，先后組織行長辦公會、全體會對方案進行學(xué)習(xí)，并嚴格按照銀監(jiān)局專項檢查通知要求和市分行方案安排，重點對信貸業(yè)務(wù)、存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、內(nèi)控制度等業(yè)務(wù)進行認真自查。
三、嚴格自查，認真整改
針對自查發(fā)現(xiàn)的新問題，該行提出了明確的整改要求，落實整改時限、責(zé)任部門責(zé)任人員、整改措施和整改目標，加強動態(tài)工作、檢測和督導(dǎo)。對能夠整改的問題，立即整改到位;整改暫時困難的，制定詳細可行的整改方案，并對自查檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營和違法隱患問題，依法依規(guī)進行嚴肅責(zé)任追究和處罰，切實做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。
通過對此次自查中發(fā)現(xiàn)的問題進行逐項梳理、整改，該行充分認識到了在經(jīng)營管理中存在的問題和不足，將以此自查為契機，在下一步工作中，進一步強化辦貸全流程管理、組織人員加強相關(guān)制度規(guī)定辦法的學(xué)習(xí)，不斷提升全員素質(zhì)，提升內(nèi)控水平，嚴格落實相關(guān)文件精神要求，做到依法合規(guī)經(jīng)營。
兩個遏制自查報告 篇9
近日，按照三門峽銀監(jiān)分局的統(tǒng)一部署，根據(jù)相關(guān)文件精神，我行積極開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作。
領(lǐng)導(dǎo)重視，成立組織。接到《三門峽銀監(jiān)分局辦公室轉(zhuǎn)發(fā)河南銀監(jiān)局辦公室關(guān)于開展的通知》(三銀監(jiān)辦發(fā)〔〕173號)后，根據(jù)文件精神，我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以董事長為組長，監(jiān)事長、行長、副行長為副組長，各支行(部室)負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，此次活動由監(jiān)事長牽頭，稽核監(jiān)督部負責(zé)本次活動的方案制定、具體組織、溝通協(xié)調(diào)、檢查監(jiān)督、總結(jié)上報等工作。
制定方案，重點突出。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照監(jiān)管機構(gòu)要求以及文件精神，制定我行關(guān)于“回頭看”自查的方案，方案主要從工作目標、組織領(lǐng)導(dǎo)、自查時間安排、工作要求等方面進行制定，自查內(nèi)容主要涵蓋存款業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財業(yè)務(wù)、借款業(yè)務(wù)、賬戶開立與變更環(huán)節(jié)、重要空白憑證管理、驗印環(huán)節(jié)、大額支付核實環(huán)節(jié)、銀企對賬環(huán)節(jié)以及重要崗位員工行為管理等方面進行。
發(fā)現(xiàn)問題，絕不姑息。自查小組嚴格按照監(jiān)管機構(gòu)的文件要求以及我行的自查方案進行自查，本次自查業(yè)務(wù)的時間范圍為截止到8月31日的余額，必要時可以適當(dāng)后延，各網(wǎng)點首先開展自查，對于上半年通報的問題逐一進行檢查，看是否已經(jīng)整改到位，在自查過程中發(fā)現(xiàn)的新問題和隱患要迅速進行整改，對發(fā)現(xiàn)的惡性違規(guī)、重大實質(zhì)性違規(guī)要及時向總行相關(guān)部室上報?？傂幸M成內(nèi)審、合規(guī)和內(nèi)控管理部門對各網(wǎng)點進行檢查，確保檢查數(shù)量為100%，檢查業(yè)務(wù)量不低于客戶數(shù)的5%。對于自查中應(yīng)整改而未整改的，對于責(zé)任人要進行嚴肅處理，稽核監(jiān)督部建立違規(guī)檔案，對于同一問題重復(fù)出現(xiàn)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，雙倍處罰。
兩個遏制自查報告 篇10
為加強內(nèi)部管控，進一步鞏固“兩加強，兩遏制”前期工作成果，有效遏制違規(guī)違法犯罪行為，有效消除案件隱患，8月5日，冊亨聯(lián)社組織召開“兩加強，兩遏制”回頭看自查工作動員會。聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)班子、各部(室、中心)、各信用社中層干部和各黨支部書記、委員參加會議，會議由聯(lián)社符業(yè)恒副主任主持。
會上，聯(lián)社風(fēng)險總監(jiān)晏洪同志組織學(xué)習(xí)了《冊亨縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社“兩加強、兩遏制”回頭看自查實施方案》并作了動員講話。他要求，各部門、各信用社要以此次回頭看工作為契機，不斷增強合規(guī)意識，有效防范金融風(fēng)險，進一步促進各項業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展。
會議同時指出，各部門、個信用社一要充分認識此項工作的重要性和必要性，切實增強責(zé)任感和緊迫感，早安排、早布置，認真開展自查工作，邊查邊改，將自查工作抓實、抓好;二要根據(jù)自查分工內(nèi)容，認真抓好落實，切實推進自查工作的開展，應(yīng)查盡查，確保此次自查工作取得實效;三要做好統(tǒng)籌安排，針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時加以整改，并形成報告材料及時上報。
兩個遏制自查報告 篇11
根據(jù)中國保監(jiān)會的相關(guān)要求，日前信泰人壽開展了“兩個加強、兩個遏制”專項自查回頭看工作。
早在保監(jiān)會下發(fā)開展“‘兩個加強、兩個遏制’專項檢查工作通知”之際，信泰人壽便高度重視，以總公司為首成立了由上到下、由點及面的專項檢查小組?；顒悠陂g，信泰人壽總公司及分公司分別制定了相關(guān)舉措，就自查范圍、自查重點、時間安排、工作分工、責(zé)任部門進行了專項部署，并在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)之后進行自查自糾，積極配合地方監(jiān)管部門落實相關(guān)檢查工作，上報自查報告，切實保證公司治理及內(nèi)控存在的問題與風(fēng)險、業(yè)務(wù)經(jīng)營存在的問題與風(fēng)險、資金運用存在的問題與風(fēng)險、財務(wù)管理及償付能力管理存在的問題與風(fēng)險、消費者權(quán)益保護存在的問題與風(fēng)險以及其他的問題與風(fēng)險得到徹底排查。
如今，面對“兩個加強、兩個遏制”回頭看工作，信泰人壽總公司、各分公司專項檢查小組于第一時間將監(jiān)管部門新的指示和精神傳達至最基層機構(gòu)，讓全員掌握此次“兩個加強、兩個遏制”回頭看專項自查的概念和內(nèi)容。此外，信泰人壽還妥善保留自查痕跡，例如自查底稿、數(shù)據(jù)、報告等，并裝訂成冊，以備監(jiān)管部門和上級機構(gòu)的'抽查。
信泰人壽充分認識到此次“兩個加強、兩個遏制”回頭看自查工作的重要性，準確把握政策導(dǎo)向，從組織部署和自查結(jié)果兩方面再次“補課”，重新審視自查報告是否符合監(jiān)管部門要求，達到充分暴露問題、化解風(fēng)險，形成長效機制的目的。
兩個遏制自查報告 篇12
根據(jù)省分行《關(guān)于開展“兩個加強 兩個遏制”專項檢查“回頭看”檢查工作的通知》要求，工行湖南郴州分行認真開展“兩個加強 兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作。該行的主要做法：
高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。該行成立了“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，行長任組長，副行長及紀委書記任副組長，各部室(中心)負責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在內(nèi)控合規(guī)部，各部門合規(guī)經(jīng)理為聯(lián)系人。會議要求各部門、各支行高度重視本次“回頭看”工作，由“一把手”全面履行此項工作的直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，做到親自部署、親自協(xié)調(diào)、親自督辦,確保達到查找問題隱患、夯實內(nèi)控基礎(chǔ)的預(yù)期目的。
制定方案，精心組織。該行制定了《關(guān)于開展“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作的通知》。一是明確自查目的，即通過檢查鞏固和深化“一加強、兩遏制”專項檢查工作成果，再次落實前期檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改及落實情況，切實糾正違規(guī)違法行為;嚴肅問責(zé)，認真落實檢查發(fā)現(xiàn)問題的處理處罰要求;進一步防范操作風(fēng)險，遏制案件高發(fā)、頻發(fā)態(tài)勢。二是明確自查對象，即支行、市分行各部室、中心均要開展自查。三是明確自查內(nèi)容，即檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況;檢查發(fā)現(xiàn)問題的責(zé)任追究情況。四是明確抽查重點，即案件及操作風(fēng)險隱患高的機構(gòu)、領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，重點抽查存款、票據(jù)、同業(yè)、理財、貸款和擔(dān)保等易發(fā)案件的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，對賬戶開立與變更、重要空白憑證購買和管理、驗印、大額支付核實、銀企對賬、重要崗位員工行為管理、內(nèi)控制度執(zhí)行、業(yè)務(wù)考核等重點環(huán)節(jié)進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)和遏制風(fēng)險案件隱患。五是明確組織形式。一方面各支行、部門組織自查;另一方面市分行組織重點抽查。內(nèi)控合規(guī)部負責(zé)牽頭自查、轄屬機構(gòu)抽查和配合檢查工作，各支行、各專業(yè)部門承擔(dān)自查工作的主體責(zé)任，主要負責(zé)人為自查工作的第一責(zé)任人，各部門、支行主要負責(zé)人對本次自查工作負總責(zé)，對自查結(jié)果承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對自查報告及附表、整改方案、整改結(jié)果報告、內(nèi)部責(zé)任追究情況報告簽字負責(zé)。六是明確自查時間及安排。9月至20xx年10月23日為自查時間;10月23日以前，市分行對部分支行進行重點抽查,抽查機構(gòu)數(shù)量原則上不低于30%，抽查業(yè)務(wù)量原則上不低于客戶數(shù)量的5%。內(nèi)控合規(guī)部匯總后上報省分行及郴州銀監(jiān)局。11月至12月為整改階段。
兩個遏制自查報告 篇13
根據(jù)上級行《關(guān)于開展“兩個加強 兩個遏制”專項檢查“回頭看”檢查工作的通知》精神，工行湖南婁底漣鋼支行嚴格按照上級行相關(guān)工作要求認真部署，在支行范圍內(nèi)組織開展了“兩個加強、兩個遏制”專項檢查“回頭看”自查工作。
一是高度重視，明確責(zé)任。該行領(lǐng)導(dǎo)高度重視本次“回頭看”自查工作，由“一把手”直接負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面履行本次自查工作責(zé)任，做到了親自部署、親自協(xié)調(diào)、親自督辦,確保此次“回頭看”自查工作取得實效。
二是全面自查，嚴肅問責(zé)。該行在全面梳理前期“一加強、兩遏制|專項檢查中發(fā)現(xiàn)各類問題的基礎(chǔ)上，進一步擴大自查范圍進行深入排查，基本覆蓋內(nèi)控薄弱、風(fēng)險突出、風(fēng)險事件和案件易發(fā)的崗位、業(yè)務(wù)和操作環(huán)節(jié)，確保自查范圍無死角。對本次自查發(fā)現(xiàn)的問題進行認真分析，尤其是對屢查屢犯問題發(fā)生員工進行嚴肅問責(zé)。
三是分析原因，落實整改。該行針對自查發(fā)現(xiàn)的問題，認真分析原因，查找薄弱環(huán)節(jié)，逐一制定整改措施，嚴格落實各項自查問題整改工作，有效遏制業(yè)務(wù)差錯的違規(guī)操作，確保各項業(yè)務(wù)安全運營、穩(wěn)健發(fā)展。
醫(yī)院自查報告十五篇
一般而言，有付出才會有回報，每當(dāng)我們的任務(wù)結(jié)束后，我們常常會用到報告這種實用文。一般報告是怎么寫的呢？編輯精心挑選了一篇關(guān)于“醫(yī)院自查報告”的文章相信你會喜歡，想要體驗獨特口感嗎請品味本文！
醫(yī)院自查報告【篇1】
醫(yī)院各科自查報告
隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對自己的管理與治療質(zhì)量進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)科自查報告
本次內(nèi)科自查主要是對病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護人員等方面進行檢查。
首先，我們對病房環(huán)境進行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時要進行高溫消毒處理。我們通過對病房的飲水機、廁所等設(shè)施進行檢查，確保設(shè)施無異味，水源清潔，無污染。同時，我們要求醫(yī)護人員嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持病房整潔。
對于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進行檢查。比如通過對患者餐飲與護理情況進行評價，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時調(diào)整治療方案。
關(guān)于醫(yī)護人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評價。包括考核醫(yī)護人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時，定期對醫(yī)護人員進行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識與技能，以更好地為病人服務(wù)。
兒科自查報告
兒科自查任務(wù)主要針對護理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。
對于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對護理人員進行了進一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。
此外，我們針對醫(yī)療用品進行了檢查。如對兒童床、衣物、毛巾等物品進行消毒處理，確保護理質(zhì)量。同時，對各類醫(yī)療器械進行檢查維護，保證醫(yī)療器材的安全可靠。
外科自查報告
外科手術(shù)是一項非常嚴肅的工作。對外科醫(yī)生技能的考察和對手術(shù)流程的檢查都非常重要。
本次外科自查我們首先對手術(shù)室進行了細致的檢查。此外，我們對醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。
另外，我們要求外科醫(yī)護人員定期進行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進手術(shù)技藝。同時，醫(yī)院為醫(yī)護人員提供安全保險，避免醫(yī)療糾紛。
病理科自查報告
病理科檢查是一項非常專業(yè)的工作。對于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。
我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時，我們對醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質(zhì)也進行了測試，比如對其實驗技能的考核。
總之，各科室自查報告對醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過對各項工作進行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強患者對醫(yī)院的信任。
醫(yī)院自查報告【篇2】
以下是清廉醫(yī)院自查報告的模板：
一、機構(gòu)設(shè)置
1. 醫(yī)院名稱、地址、法定代表人等信息是否準確無誤。
2. 是否建立了完整的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。
3. 是否明確了領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和分工。
4. 是否建立了科學(xué)的績效評估機制。
5. 是否建立了完整的信息安全管理制度。
二、財務(wù)管理
1. 財務(wù)制度是否健全，是否實現(xiàn)了財務(wù)報告制度的完整性和準確性。
2. 財務(wù)流程是否規(guī)范，是否實現(xiàn)了財務(wù)信息的真實性和及時性。
3. 是否存在偷逃漏稅、違規(guī)收費等問題。
4. 是否建立了完整的財務(wù)監(jiān)督和審計機制。
5. 是否建立了財務(wù)信息安全管理制度。
三、醫(yī)療管理
1. 醫(yī)療制度是否健全，是否實現(xiàn)了醫(yī)療流程的規(guī)范化和標準化。
2. 醫(yī)療人員是否具備專業(yè)的醫(yī)療知識和技能。
3. 是否存在醫(yī)療不公、診療不規(guī)范等問題。
4. 是否建立了完整的醫(yī)療監(jiān)督和審計機制。
5. 是否建立了醫(yī)療信息安全管理制度。
四、患者管理
1. 患者管理制度是否健全，是否實現(xiàn)了對患者的規(guī)范化和信息化管理。
2. 患者信息是否安全，是否實現(xiàn)了信息的保密性和完整性。
3. 是否存在欺詐、歧視等問題。
4. 是否建立了完整的患者監(jiān)督和審計機制。
5. 是否建立了患者信息安全管理制度。
五、服務(wù)質(zhì)量
1. 服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)秀，是否實現(xiàn)了為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2. 是否存在虛假宣傳、夸大事實等問題。
3. 是否建立了完整的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和審計機制。
4. 是否建立了服務(wù)質(zhì)量信息安全管理制度。
以上是清廉醫(yī)院自查報告的模板，可以根據(jù)實際情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。
醫(yī)院自查報告【篇3】
醫(yī)院開診自查報告
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，我院于近期進行了一次全面的醫(yī)院自查，力求發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，以達到提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。下面將詳細介紹此次自查情況。
一、醫(yī)療衛(wèi)生管理
1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)護人員的基本素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時，認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科病區(qū)管理規(guī)范》，強化對醫(yī)護人員的管理，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科病區(qū)的安全工作。加強醫(yī)療法律意識，嚴格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)院的合法經(jīng)營。
2. 細化工作流程，落實工作責(zé)任，提高服務(wù)質(zhì)量。通過全面檢查發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)生在診療過程中存在操作不規(guī)范、工作不細致等問題，同時護理工作也需要加強與配合，減少病人等待時間，普及衛(wèi)生知識提高病人的防病意識，提高服務(wù)水平。
3. 完善對醫(yī)療事故的監(jiān)控和管理。加強對醫(yī)療事故的管理，對于醫(yī)療事故及時進行處理和追責(zé)。同時，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，建立病歷電子化管理系統(tǒng)，提高資料的保密可靠性，減少人為操作的問題。
二、醫(yī)療設(shè)備管理
1. 健全醫(yī)療設(shè)備管理體系。通過自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理還存在一定的問題。醫(yī)院需要重新對操作規(guī)程進行制定、審查和進行教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的技能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程要求，確保設(shè)備的正確使用。
2. 設(shè)置醫(yī)療設(shè)備維護保障機構(gòu)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備維護保障機構(gòu)的重要性日益增加，需要加強設(shè)備的維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備運行的穩(wěn)定性和可靠性。
3. 嚴格保密設(shè)備的使用和維護記錄。加強對醫(yī)療設(shè)備的保密管理，嚴格遵循國家法律法規(guī)，確保醫(yī)療信息不被泄露。嚴格保密設(shè)備的使用和維護記錄，提高其管理透明度，保障設(shè)備的正常使用。
三、衛(wèi)生環(huán)境管理
1. 實行清潔整治，建立健全醫(yī)療環(huán)境管理體系，確保醫(yī)院內(nèi)部整潔、衛(wèi)生、安全。加強衛(wèi)生清潔工作，對于常擦拭的硬表面要求定期消毒，對于容易積存污垢的地方要求加強清潔，并增加清潔頻次，確保環(huán)境衛(wèi)生保潔。
2. 加強病人和家屬的宣傳和教育，提高病人的健康意識，增強病人的主動防病能力。通過科學(xué)有效的教育宣傳，提高公眾對醫(yī)療行業(yè)的信任度和感知度，創(chuàng)造衛(wèi)生健康的好環(huán)境。
四、醫(yī)療服務(wù)管理
1. 進一步加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量，增強公眾的信任度和認可度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對病人及家屬進行溫馨貼心服務(wù)，開展“醫(yī)患溝通”活動，及時回答病人家屬的咨詢和問題，讓患者和家屬感受到醫(yī)生的關(guān)懷和責(zé)任。
2. 嚴格執(zhí)行醫(yī)藥管理制度，規(guī)范藥品管理流程，確保病人用藥安全性。并加強藥品庫存管理，確保藥品進銷存的信用可靠。同時，對于醫(yī)院藥品配送的環(huán)節(jié)進行全方位的檢查和管理，確保藥品的及時配送和質(zhì)量安全。
上述是我院此次醫(yī)院開診自查報告，醫(yī)院將會在今后的發(fā)展中，在以上方面做出更大的努力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的需求和期望。
醫(yī)院自查報告【篇4】
醫(yī)院開診自查報告
一、概況
我院是一家綜合性的三級甲等醫(yī)院，于1990年建立，占地面積30000平方米，擁有20個臨床科室和3個技術(shù)科室。醫(yī)院設(shè)備先進，擁有一流的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)醫(yī)療團隊。自建立以來，醫(yī)院一直致力于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)了大量疑難雜癥的治療，深受患者的信賴和好評。
二、開診自查結(jié)果
自查過程中，我們以提高醫(yī)療質(zhì)量、加強患者安全為目標，進行了全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。
1. 患者滿意度調(diào)查
我們對近期在我院就診的患者進行了滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示95%的患者對我院的服務(wù)表示滿意或非常滿意。但還有少數(shù)患者對醫(yī)生溝通不暢或者等候時間過長提出了不滿意的意見，我們會進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強溝通和協(xié)調(diào)，以提高患者滿意度。
2. 醫(yī)療質(zhì)量評估
我們對近期的醫(yī)療質(zhì)量進行了評估，結(jié)果顯示手術(shù)成功率達到99%，病死率低于1%，感染率控制在0.2%以內(nèi)。盡管整體醫(yī)療質(zhì)量較高，但仍存在個別手術(shù)并發(fā)癥較多，我們將進一步加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技能水平，降低手術(shù)風(fēng)險。
3. 醫(yī)療設(shè)備檢測
我們對近期使用的醫(yī)療設(shè)備進行了全面檢測，結(jié)果顯示絕大部分設(shè)備正常工作，但仍有少數(shù)設(shè)備需要維修或更換。我們將及時維修或更換設(shè)備，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、自查后的改進計劃
根據(jù)自查的結(jié)果，我們制定了以下改進計劃，以提高醫(yī)院的整體運行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1. 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
針對患者溝通不暢和等候時間過長的問題，我們將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強溝通和協(xié)調(diào)，減少患者等候時間，提高就診效率。
2. 加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)
為了降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，我們將加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，建立完善的術(shù)中術(shù)后監(jiān)測機制，及時發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)中的問題。同時，我們還將組織更多的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。
3. 及時維修和更換醫(yī)療設(shè)備
為了確保醫(yī)療設(shè)備的正常運作，我們將及時維修或更換損壞的設(shè)備，并定期進行設(shè)備的維護和檢測，以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。
四、總結(jié)
通過本次自查，我們對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和設(shè)備運行狀況有了全面的了解，也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足之處。我們將以此為契機，不斷完善醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，改進設(shè)備運行管理，為廣大患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。感謝各位患者對我們的支持和信任，我們將持續(xù)努力，不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院自查報告【篇5】
按照錫衛(wèi)計辦發(fā)【20xx】132號文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)科室負責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真做好相關(guān)記錄，及時整改，完善?，F(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報如下：
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的.登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責(zé)”的管理制度?；ヂ?lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無法實現(xiàn)上網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理：
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務(wù)能夠正常進行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
（3）對數(shù)據(jù)進行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫。
三、軟件管理：
目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓(xùn)，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應(yīng)急處臵：
我院his系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來，運行良好，服務(wù)器未發(fā)生過長時間宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對收費操作員和護士進行過培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
總體來說，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進一步提高信息安全技術(shù)水平；加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性；加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配臵，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院自查報告【篇6】
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責(zé)，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負責(zé)。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配臵，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院自查報告【篇7】
關(guān)于印發(fā)《xx市醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對照通知要求的十二項自查內(nèi)容，根據(jù)我實際，執(zhí)業(yè)范圍情況進行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確
接到通知后我院召開了專門會議，對通知要求工作進行了嚴密部署。會上成立了由院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)人為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進行了各自的職責(zé)分工，嚴格對照十二項自查內(nèi)容進行了認真細致的自查自糾工作，做到了工作的落實，并取得了明顯工作效果。
二、自查基本情況
1、機構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營利性民營醫(yī)療機構(gòu)，位于xx號。法人：xxx，主要負責(zé)人：xxx。醫(yī)療機構(gòu)等級為二級未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格的管理從未進行過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴格按照許可證批準的診療科目開展醫(yī)療活動，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開展超范圍的臨床診療活動。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無職業(yè)病診斷資質(zhì)。
2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書，執(zhí)業(yè)地點變更落實率達到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見箱對外公開。
3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進銷存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過假劣過期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進行管理。精麻藥品無違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無違規(guī)用血情況發(fā)生。
4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護藥技人員嚴格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無未經(jīng)備案開展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進入臨床應(yīng)用。
5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項核心制度和各級各類人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設(shè)有專人管理此項工作制度健全職責(zé)分工明確，做的定期檢查、考核，及時網(wǎng)上上報疫情。并批準建有艾滋病監(jiān)測點，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時按管理流程要求轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)院診治，同時按季節(jié)做好各類傳染病防治和監(jiān)測工作。本月無違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。
7、母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴格按照執(zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。
8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護監(jiān)測、環(huán)評符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。
9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的'中藥進銷存等質(zhì)量管理體系和制度。
10、醫(yī)療文獻管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護理部建有完整的醫(yī)療文獻檢查考核制度，定期對病案醫(yī)療文獻的考評和統(tǒng)計。
三、存在的不足
一是民營醫(yī)院醫(yī)護、藥技人員流動性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)不多，知識更新的周期長一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。
二是醫(yī)院經(jīng)費不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時維護和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。
三是醫(yī)院管理人員缺乏流動性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。
四、自糾措施
一是以此次自查工作為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門指導(dǎo)下，認真執(zhí)行國家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項執(zhí)業(yè)行為。
二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。
三是加強各級管理人員的培訓(xùn)，對新進醫(yī)護、藥技人員堅強崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準獨立上崗。
四是強化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。
醫(yī)院自查報告【篇8】
醫(yī)院開診自查報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！為了全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)院開診自查工作的要求，進一步提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，確保安全穩(wěn)定運行，我院于××年×月×日至××年×月×日開展了醫(yī)院開診自查工作?，F(xiàn)將自查工作情況做一詳細報告如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
我院高度重視醫(yī)院開診自查工作，成立了由院長帶隊的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定自查方案、組織實施和監(jiān)督整改。同時，各科室也成立了自查工作小組，確保各項自查任務(wù)得以順利完成。
二、自查方法
根據(jù)醫(yī)院自查工作的要求，我院以科室為單位，采取線上線下相結(jié)合的方式進行自查。包括查閱相關(guān)文件資料、實地檢查、訪談詢問、座談會等方式，全面了解科室的運行情況和存在的問題。
三、自查內(nèi)容
我院自查內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個方面：
1.行風(fēng)建設(shè)：通過看門診、住院、急診、放射科等科室的自查，對就診過程中醫(yī)生的儀容儀表、態(tài)度和溝通能力進行了評估，并進行了專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。
2.醫(yī)療質(zhì)量安全：在自查過程中，重點關(guān)注科室的規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)范等方面，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些存在的問題，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3.設(shè)備設(shè)施：查找了科室設(shè)備的問題、設(shè)備使用中存在的隱患以及設(shè)施衛(wèi)生狀況，及時進行了維修和清潔。
4.醫(yī)療糾紛處理：對最近發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行了梳理分析，并對醫(yī)療糾紛處理機制、仲裁流程等方面進行了評估，加強了與患者的溝通和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。
四、自查結(jié)果
通過本次自查工作，初步總結(jié)出一些問題，主要包括：
1.部分醫(yī)生在就診過程中缺乏耐心和細致，需要進一步提高服務(wù)態(tài)度和溝通能力。
2.部分科室落實相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范不夠到位，存在一些安全隱患，需加強規(guī)范培訓(xùn)和督促落實。
3.部分設(shè)備設(shè)施存在老化、維修不及時等問題，需要及時進行維修和更換。
4.醫(yī)療糾紛處理機制需要進一步規(guī)范和完善，加強與患者的溝通，提高醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。
五、整改措施
為了解決上述問題，我院制定了以下整改措施：
1.加強醫(yī)生專業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。
2.加強科室規(guī)章制度和工作流程的落實，制定具體的操作規(guī)范，確保安全工作的順利進行。
3.及時維修設(shè)備，更換老化設(shè)備，加強設(shè)施衛(wèi)生管理。
4.完善醫(yī)療糾紛處理機制，加強與患者的溝通和醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
六、自查總結(jié)
通過本次醫(yī)院開診自查工作，我們進一步加深了對醫(yī)院自查工作的認識，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，并制定了相應(yīng)的整改措施。但同時我們也認識到，醫(yī)院開診自查工作是一項長期的工作，需要我們繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，不斷完善和提高。
最后，感謝各科室在自查工作中的積極配合和付出，相信在我們共同努力下，我院的服務(wù)水平和質(zhì)量會得到進一步提升，更好地滿足患者的需求。
謝謝大家！
醫(yī)院自查報告【篇9】
醫(yī)院兩票制自查報告
一、引言
自2012年開始，我國醫(yī)療行業(yè)逐步推行醫(yī)院兩票制，旨在加強醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療安全水平。作為一家醫(yī)療機構(gòu)，我們積極響應(yīng)并全面執(zhí)行醫(yī)院兩票制，以更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本報告旨在自查醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況，并提出改進意見，以持續(xù)推動醫(yī)院的發(fā)展。
二、醫(yī)院兩票制的基本概念和內(nèi)容
醫(yī)院兩票制要求醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，將醫(yī)療收費票據(jù)和診療記錄票據(jù)相統(tǒng)一，強調(diào)“什么治療費就開票給什么治療方式”。醫(yī)院兩票制的目標是提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療糾紛。
三、醫(yī)院兩票制自查情況
本院對醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況進行了自查，內(nèi)容包括以下幾方面：
1.票據(jù)管理
本院嚴格遵循醫(yī)院兩票制相關(guān)政策文件，對醫(yī)療收費票據(jù)和診療記錄票據(jù)進行統(tǒng)一管理，確保票據(jù)的真實性和準確性。
2.收費流程
本院嚴格按照醫(yī)院兩票制要求，將醫(yī)療收費票據(jù)與患者的診療記錄相匹配，確保開單項目與實際治療項目一致。
3.診療記錄
本院積極推行電子病歷系統(tǒng)，提高診療記錄的準確性和完整性。醫(yī)務(wù)人員在使用電子病歷系統(tǒng)時，進行了相應(yīng)的操作規(guī)范培訓(xùn)，有效減少了紙質(zhì)病歷的使用。
4.醫(yī)療安全管理
本院重視醫(yī)療安全管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，制定了相關(guān)政策文件和安全操作規(guī)程。嚴禁醫(yī)務(wù)人員擅自修改病歷，確?；颊叩碾[私和信息安全。
四、醫(yī)院兩票制的優(yōu)勢和不足
醫(yī)院兩票制的實施，為醫(yī)療機構(gòu)帶來了一系列的優(yōu)勢，如：
1.便于患者了解醫(yī)療費用明細，避免費用的盲目增加。
2.方便患者進行費用結(jié)算，減少糾紛的發(fā)生。
3.提高醫(yī)療服務(wù)的透明度和規(guī)范性，增強醫(yī)院的公信力。
然而，醫(yī)院兩票制也存在一定的不足之處，如：
1.實施過程中，可能存在操作不規(guī)范的問題，導(dǎo)致票據(jù)開具不準確；
2.對醫(yī)務(wù)人員的工作量增加，需要耗費更多的時間和精力；
3.可能對醫(yī)院運營帶來一定的壓力，特別對于發(fā)展較小的醫(yī)院。
五、改進意見
為進一步提高醫(yī)院兩票制的執(zhí)行效果，本院提出以下改進建議：
1.加強培訓(xùn)和宣傳
加強對醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，提高他們對醫(yī)院兩票制的理解和執(zhí)行能力。同時，向患者宣傳醫(yī)院兩票制的好處，增強患者對醫(yī)院信任感。
2.優(yōu)化工作流程
通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化手續(xù)和流程，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。例如，進一步推行電子病歷系統(tǒng)，減少紙質(zhì)病歷的使用，提高工作效率和信息處理能力。
3.加強監(jiān)督和檢查
建立健全的監(jiān)督機制，對醫(yī)院兩票制的執(zhí)行情況進行定期檢查和評估，確保醫(yī)院兩票制的有效實施。
六、結(jié)論
醫(yī)院兩票制對于提高醫(yī)院管理水平、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，具有重要的推動作用。本次自查報告顯示，在醫(yī)院兩票制的實施過程中，本院重視票據(jù)管理、診療記錄及醫(yī)療安全管理，取得了良好的成效。然而，仍然存在一些不足之處，需要持續(xù)改進。本院將進一步加強培訓(xùn)和宣傳，優(yōu)化工作流程，并加強監(jiān)督和檢查工作，以確保醫(yī)院兩票制的落地實施，為患者提供更加安全、便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院自查報告【篇10】
民營醫(yī)院自查報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事：
大家好！今天我代表XXX民營醫(yī)院向大家匯報我們的自查結(jié)果。經(jīng)過一段時間的努力，我們對醫(yī)院各個方面進行了全面細致的自查，發(fā)現(xiàn)了一些問題并采取了相應(yīng)的措施加以改進。在此報告中，我將向大家概述我們的自查主題、發(fā)現(xiàn)的問題以及我們所采取的改進措施。
1. 自查主題
我們的自查主題主要涵蓋了以下幾個方面：
1.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問題
我們注重醫(yī)療質(zhì)量和安全的問題，對醫(yī)院的各個科室進行了全面的檢查和評估，包括醫(yī)療設(shè)備的使用情況、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和技能水平、醫(yī)療過程的規(guī)范性等方面。
1.2行政管理問題
我們著眼于行政管理方面的問題，包括人力資源管理、財務(wù)管理、運營管理等，以保證醫(yī)院的正常運行和發(fā)展。
1.3服務(wù)質(zhì)量問題
我們重點關(guān)注了患者就醫(yī)過程中的服務(wù)質(zhì)量問題，包括接待服務(wù)、醫(yī)療咨詢服務(wù)、處方發(fā)放等，以提高患者就醫(yī)的體驗和滿意度。
1.4合規(guī)問題
我們注重醫(yī)院的合規(guī)性問題，包括醫(yī)療行為、藥品采購和使用、醫(yī)療文件的管理等，以確保醫(yī)院的合法合規(guī)運營。
2. 發(fā)現(xiàn)的問題
在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括：
2.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問題
在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)務(wù)人員的技能不足、醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)不到位等問題。
2.2行政管理問題
在行政管理方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些崗位職責(zé)不清晰、流程不規(guī)范等問題。
2.3服務(wù)質(zhì)量問題
在服務(wù)質(zhì)量方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些患者投訴的問題，包括服務(wù)態(tài)度不好、信息溝通不暢等。
2.4合規(guī)問題
在合規(guī)方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療行為違規(guī)、藥品采購管理不規(guī)范等問題。
3. 改進措施
針對發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了相應(yīng)的改進措施，主要包括：
3.1加強內(nèi)部培訓(xùn)
對于醫(yī)務(wù)人員技能不足問題，我們將加強培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平和技能，并定期進行繼續(xù)教育，確保他們能夠適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求。
3.2完善管理流程
針對行政管理問題，我們將完善崗位職責(zé)，明確工作流程，建立科學(xué)高效的管理體系，提高工作效率和質(zhì)量。
3.3改進服務(wù)態(tài)度
對于服務(wù)質(zhì)量問題，我們將加強員工的服務(wù)意識培養(yǎng)，加強客戶關(guān)系管理，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。
3.4強化合規(guī)管理
在合規(guī)方面，我們將加強監(jiān)管和評估，保證醫(yī)院的各項行為符合法規(guī)和政策的要求，推行嚴格規(guī)范的管理流程。
以上就是XXX民營醫(yī)院自查的主題范文，通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，也制定了相應(yīng)的改進措施。相信在全體員工的共同努力下，我們的醫(yī)院一定會進一步提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為患者提供更好的健康服務(wù)。
非常感謝大家的支持和配合！
此致
敬禮
XXX民營醫(yī)院
醫(yī)院自查報告
一般來說，有付出就有收獲，我們?yōu)榱烁玫仃愂鲎约旱墓ぷ鳌Ｎ覀兘?jīng)常會撰寫報告，時常撰寫報告可以幫助我們總結(jié)經(jīng)驗。希望推薦的這本書“醫(yī)院自查報告”對您有所幫助，本文力求為您的工作和生活提供更實用的工具和技巧！
醫(yī)院自查報告 篇1
根據(jù)我市衛(wèi)計委及縣衛(wèi)計委的督導(dǎo)檢查通知，我院結(jié)合具體實際，按照上級的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境?，F(xiàn)將我院的自查工作匯報如下：
一、工作要求
1、提高認識，擺上位置。把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際，突出重點。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、加強宣傳，營造氛圍。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、自查重點
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。我們主要從以下幾個方面進行自查：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。杜絕了社會保障負面影響的發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全工作。加強對醫(yī)院各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。
注意水、電、暖、氣、醫(yī)療設(shè)備的安全使用，確保安全。嚴格落實部門安全責(zé)任制，做好不穩(wěn)定因素調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防等應(yīng)急措施，確保全院不發(fā)生重大責(zé)任事故。
三。認真解決和處理各種突發(fā)事件、矛盾和糾紛。及時妥善處理各類突發(fā)事件，把潛在的不穩(wěn)定隱素消滅在萌芽狀態(tài)，把負面影響降到最低。
三、存在不足
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。我醫(yī)院組織成立 “平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，但存在未明確科室的具體職責(zé)任務(wù)。對成績突出的部門和個人的表彰獎勵制度不健全。
2我院設(shè)置了多個監(jiān)控設(shè)施，但還沒有建立警務(wù)室、警鈴報警系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。
3、明確目標，落實職責(zé)。為確保醫(yī)院穩(wěn)定，下一步以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
目前，我院的創(chuàng)建工作已取得一定成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院自查報告 篇2
醫(yī)院審計自查報告
近年來，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展迅猛，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全問題備受關(guān)注。為了確保醫(yī)院的規(guī)范運作和良好服務(wù)品質(zhì)，社會各界呼吁醫(yī)院進行審計自查，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。本文基于醫(yī)院審計自查報告的標題，將詳細、具體、生動地描述醫(yī)院的審計自查情況。
首先，在醫(yī)院的審計自查報告中，重點審查了醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問題。通過對醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)進行全面梳理，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些可能存在潛在風(fēng)險的問題，例如手術(shù)室的消毒程序不規(guī)范、用藥過程中的管控不嚴等。對于這些問題，醫(yī)院采取了積極措施進行改進，重新制定了消毒操作規(guī)范，并加強了藥品監(jiān)管體制，確?；颊叩陌踩徒】?。
其次，醫(yī)院的審計自查報告還涉及到了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題。在醫(yī)院的自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳、醫(yī)療流程不夠規(guī)范等問題。針對這些問題，醫(yī)院加強了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。醫(yī)院還優(yōu)化了醫(yī)療流程，縮短了患者等待時間，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
此外，醫(yī)院還對醫(yī)療費用的合理性和透明度進行了審計自查。通過對醫(yī)療費用進行細致的分析和比對，發(fā)現(xiàn)了少數(shù)醫(yī)院人員存在違規(guī)收費的問題。對此，醫(yī)院嚴肅處理，并完善了醫(yī)療費用管理制度，加強了內(nèi)部監(jiān)督機制，保證了醫(yī)療費用的合理性和透明度，讓患者放心就醫(yī)。
最后，醫(yī)院的審計自查報告中還包含了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的審核情況。在醫(yī)療設(shè)備的自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備存在使用壽命過長、維修保養(yǎng)不及時等問題。醫(yī)院積極采取行動，更新了一些老舊設(shè)備，并加強了設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，確保醫(yī)療設(shè)備的安全使用和正常運作。
通過醫(yī)院的審計自查報告，我們看到了醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和費用等方面所做出的努力和改進。醫(yī)院認真對待審計自查工作，勇于面對問題，迅速采取措施進行整改，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，并為患者提供更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)。相信在醫(yī)院的持續(xù)努力下，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和服務(wù)水平將不斷提高，為人民群眾的健康保駕護航。
醫(yī)院自查報告 篇3
民營醫(yī)院自查報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：
大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負責(zé)人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理
1.嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；
2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進一步明確責(zé)任，細化工作流程；
3.所有醫(yī)護人員嚴格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確?；颊叩暮戏?quán)益；
4.加強職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關(guān)系；
5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；
6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強對醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。
二、患者滿意度調(diào)查
1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；
2.定期進行滿意度調(diào)查，及時排查并解決患者反饋的問題；
3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；
4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。
三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理
1.定期檢查和維護醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；
2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進行藥品采購，確保藥品質(zhì)量安全；
3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴格遵循操作規(guī)程；
4.嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。
四、人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)
1.加強對醫(yī)護人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；
2.嚴格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；
3.持續(xù)開展各類培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的技術(shù)和服務(wù)水平；
4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺，促進醫(yī)護人員的學(xué)術(shù)成長和專業(yè)交流。
五、社會責(zé)任落實
1.積極參與社區(qū)健康促進活動，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；
2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；
3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；
4.積極響應(yīng)國家的各項醫(yī)療援助工作。
以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。
一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。
二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強設(shè)備維護和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴格執(zhí)行臨床用藥安全管理。
三是人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)方面，我們將進一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團隊。
四是社會責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進活動，增加公益服務(wù)的力度，為社會和患者提供更多的幫助。
感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！
謝謝！
醫(yī)院自查報告 篇4
定點醫(yī)院自查報告：促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我國實行了定點醫(yī)院管理制度。定點醫(yī)院定期自查并上報“定點醫(yī)院自查報告”，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。
一、定點醫(yī)院自查報告的概念和意義
定點醫(yī)院自查報告是指被衛(wèi)生計生委選定的定點醫(yī)院組織從醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理等方面自行審核和評估，并提交給上級衛(wèi)生計生委的自我評估報告。這是醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。
定點醫(yī)院自查報告很重要，主要是幫助醫(yī)療機構(gòu)及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進行處理和糾正，從而促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定性、安全性、品質(zhì)以及風(fēng)險管理等方面受到醫(yī)療質(zhì)量管理方案的保障。
二、定點醫(yī)院自查報告的內(nèi)容
作為醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)控的文書，定點醫(yī)院自查報告的內(nèi)容既詳盡又全面。以下是常見的幾種內(nèi)容。
1.醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的核心，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持設(shè)備的完整性和技術(shù)水平。定點醫(yī)院應(yīng)檢查、維修和記錄設(shè)備，包括儀器、設(shè)備、儀表等。
2.醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理
醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立和實施以質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過制定標準和規(guī)定、質(zhì)量報告和個案分析、質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和大規(guī)模質(zhì)量改進措施等方式來實現(xiàn)。
3.安全管理
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)針對每個患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調(diào)整。定點醫(yī)院應(yīng)評估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風(fēng)險，開展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應(yīng)的安全管理計劃。
4.藥品管理
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幤?，將藥品管理結(jié)合于治療工作中，對醫(yī)藥行為進行相應(yīng)的管理和監(jiān)控。
5.人員素質(zhì)
醫(yī)護人員素質(zhì)是比較針對的一方面。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期進行培訓(xùn)和人才管理，完善患者交流管理及問題解決流程。
三、定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點和不足
定點醫(yī)院自查報告是一種對醫(yī)療機構(gòu)履行職責(zé)的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有獨特的優(yōu)點和不足。
定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點：
1.促進了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的改進和協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于推動醫(yī)療質(zhì)量向著更高的質(zhì)量方向發(fā)展。
2.促進了醫(yī)務(wù)人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務(wù)質(zhì)量。
3.促進了醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿意度，這對醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和口碑有深遠的影響。
定點醫(yī)院自查報告的不足：
1.定點醫(yī)院自查報告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)加強管理、改進和完善自我監(jiān)控的體制。
2.定點醫(yī)院自查報告涉及到的內(nèi)容非常廣泛和復(fù)雜，需要醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)人員進行專業(yè)的評估和分析，否則可能導(dǎo)致反饋不準確或不充分。
3.定點醫(yī)院自查報告的自我監(jiān)控機制仍需完善，管理層需要還要加強對各個環(huán)節(jié)的實際監(jiān)督和管理，以確保定點醫(yī)院自查報告在實際中發(fā)揮作用。
四、結(jié)論
作為醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)控的重要方式定點醫(yī)院自查報告，對于促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵的作用。因此，定點醫(yī)院應(yīng)該認真履行自查任務(wù)，重視自查報告的內(nèi)容，在加強管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應(yīng)加強不斷改進監(jiān)控機制，使“定點醫(yī)院自查報告”成為持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的強有力工具。
醫(yī)院自查報告 篇5
醫(yī)院放射科自查報告
一、前言
放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負責(zé)承擔(dān)各類放射診療工作，對于確保醫(yī)療質(zhì)量和安全至關(guān)重要。自查報告是為了進一步提高放射科服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范操作流程、加強安全管理而進行的一次自我審查和評估。通過全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現(xiàn)問題所在，完善相應(yīng)管理制度和工作流程；另一方面可以推動科室工作的提升，提高患者滿意度，確保放射科安全、高效運行。
二、放射科基本情況
1. 科室名稱：放射科
2. 科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護士3名，行政人員2名。
3. 科室面積：300平方米
4. 科室功能：放射診療、放射導(dǎo)管手術(shù)、介入放射治療等。
三、自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 放射設(shè)備
1.1 設(shè)備完好情況：經(jīng)過檢查，所有放射設(shè)備狀態(tài)良好，無損壞。
1.2 設(shè)備維護保養(yǎng)：與設(shè)備供應(yīng)商簽訂了維保合同，按期進行設(shè)備保養(yǎng)和維修。
1.3 輻射防護：設(shè)備操作室配備了防護墻、門、窗，所有放射設(shè)備周圍放射源符合規(guī)定要求的防護材料。
1.4 設(shè)備驗收：最近一次設(shè)備驗收完全符合國家相關(guān)標準，驗收合格證明齊全。
2. 醫(yī)師及技術(shù)人員
2.1 人員資質(zhì)：所有醫(yī)師和技術(shù)人員具有相關(guān)職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，持續(xù)接受相關(guān)培訓(xùn)。
2.2 職稱、學(xué)術(shù)研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱相符的學(xué)術(shù)經(jīng)歷和研究成果。
2.3 崗位職責(zé)分工：各崗位的職責(zé)和權(quán)限明確，任務(wù)分配合理。
3. 放射工作流程
3.1 預(yù)約及接診：提供網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約兩種方式，確?；颊咝畔蚀_無誤，并將其進行分類安排。
3.2 檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進行，設(shè)備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。
3.3 檢查報告：檢查結(jié)果及時生成報告，報告內(nèi)容規(guī)范、準確，保證醫(yī)生及時獲得報告。
3.4 患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。
3.5 醫(yī)療廢物處理：按照國家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴格按照操作規(guī)程操作。
四、亮點與問題
1. 亮點
1.1 設(shè)備完好，保養(yǎng)維護到位，防護措施到位。
1.2 醫(yī)師及技術(shù)人員資質(zhì)齊全，職稱分工明確。
1.3 工作流程規(guī)范，報告及時，患者信息安全有序。
1.4 醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。
2. 問題
2.1 放射設(shè)備使用情況是否能夠有效監(jiān)測，是否需要進一步優(yōu)化設(shè)備使用計劃。
2.2 是否有足夠的培訓(xùn)資源，以提高醫(yī)師及技術(shù)人員的專業(yè)技能。
2.3 是否有誤診誤治的情況，是否需要進一步加強質(zhì)控措施。
2.4 是否有嚴重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。
五、自查結(jié)論與改進措施
1. 自查結(jié)論
經(jīng)過全面的自查，本次放射科自查結(jié)果總體良好。設(shè)備完好，人員資質(zhì)到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，需要進一步加強和優(yōu)化管理。
2. 改進措施
2.1 設(shè)備管理方面，建立定期維保計劃和設(shè)備使用監(jiān)測系統(tǒng)，有效監(jiān)控設(shè)備使用和維護情況。
2.2 加強醫(yī)師及技術(shù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平，及時了解最新的診療進展和技術(shù)發(fā)展。
2.3 加強質(zhì)控工作，制定有針對性的評價指標，定期開展質(zhì)控活動，降低誤診誤治的風(fēng)險。
2.4 安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應(yīng)急處置能力。
六、結(jié)語
作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對于醫(yī)療質(zhì)量和安全起著關(guān)鍵作用。通過本次自查報告，我們充分認識到了自身的優(yōu)勢和不足之處，我們將進一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務(wù)水平，確?；颊甙踩蜐M意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻！