關(guān)于自閉癥孩子智能狀況

自閉癥孩子智能狀況是怎么樣？其實(shí)大部份的自閉癥的孩子或個(gè)案，他們的智商都在中度的智能不足。我這里的調(diào)查是25%，有的調(diào)查是15%的自閉兒，他的智能是正常的，就是他的智商在70以上。70以下就是智能不足，大部份的自閉癥孩子都是智能不足。假如真的要去領(lǐng)殘障手冊(cè)，他其實(shí)可以是智能不足、自閉癥、是多重障礙。有些家長(zhǎng)不選智能不足，他只要選自閉癥那個(gè)部份而已。從這里可以知道說(shuō)他除了語(yǔ)言慢、人際關(guān)系的障礙、還有固著行為外，常暗示“自閉兒智能也不好。增加他在訓(xùn)練跟教養(yǎng)上的困難程度。

第五自閉兒的認(rèn)知功能到底怎么樣？有些家長(zhǎng)覺(jué)得他們的孩子在二三歲以前非常聰明，是個(gè)天才。有個(gè)媽媽記得很清楚，她的孩子在一歲八個(gè)月時(shí)，她給他玩電腦問(wèn)答。這個(gè)例子是在美國(guó)，電腦上問(wèn)他美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)是誰(shuí)？第幾任總統(tǒng)是誰(shuí)？他都可以按到正確的鈕。他的媽媽就想，他才一歲八個(gè)月，就懂這些常識(shí)。覺(jué)得他是天才，后來(lái)就發(fā)現(xiàn)，他們的天才不太像天才了。在幼兒園，大家玩比較大比較精細(xì)的動(dòng)作，他都做不來(lái)；顏色、數(shù)字教了很多，他都學(xué)不來(lái)?？墒撬车姆矫孢€是很厲害。

從這里我們就知道，很多自閉癥的孩子，在認(rèn)知功能上會(huì)有很不平均的分布。比較好的常常是記憶力，還有空間概念?？臻g概念的表現(xiàn)，好像拼圖，有自閉癥的孩子拼圖很厲害的。有個(gè)媽媽買拼圖，買到最多四、五百片的，他一下就拼出來(lái)了。媽媽不曉得買什么給他拼，結(jié)果他把拼圖翻過(guò)來(lái)，背面拼，也給他拼出來(lái)了就是說(shuō)他們的空間概念很厲害。還有一個(gè)就是，一個(gè)小孩看過(guò)人家修電梯，看一次而已，回家就畫(huà)出來(lái)了。畫(huà)出電梯里面的繩索，滑輪的變化。這就是一種空間概念很厲害的地方。

很可惜的就是除了記憶力特別好，還有空間概念特別好以外，這群孩子常別的能力不怎么好。尤其有些能力特別差，這就牽涉到許多能力，跟生活上實(shí)用有關(guān)的。就是一些比較抽象思考推理能力，還有運(yùn)用的能力，比如說(shuō)他會(huì)背：看到紅燈要停，看到綠燈可以通行。帶到紅燈綠燈前，他常常會(huì)很難做到。他背得很好，用不出來(lái)。我們可以教他很多東西，他都用背的背出來(lái)，考試答一百分。可是實(shí)際生活他可能很無(wú)能，這就牽扯到我們后面會(huì)講到，我們訓(xùn)練或教導(dǎo)這個(gè)孩子的時(shí)候，盡量用生活中有關(guān)的來(lái)教他，而且教了要用的生活里面?；旧衔覀円獛椭@個(gè)孩子，是他怎么在這個(gè)社會(huì)中活得好。

我相信這個(gè)主題，應(yīng)該是很多家長(zhǎng)比我更清楚，很多家長(zhǎng)經(jīng)歷過(guò)這個(gè)階段，處理過(guò)很多不同狀況的問(wèn)題。帶這樣的孩子，你會(huì)覺(jué)得好像每天都在打仗。他會(huì)突然冒一個(gè)狀況給你，你就必須想對(duì)策。假如你沒(méi)有把這狀況處理掉，他就一直持續(xù)。有些問(wèn)題你必須去容忍他，不能要求他一定要改變，包括他很多固著或刻板行為。

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什么樣的孩子叫自閉癥兒？

什么樣的孩子叫自閉癥兒？？這是很多家長(zhǎng)常常會(huì)問(wèn)我們的。他們會(huì)問(wèn)：“我的孩子跟很多智障的孩子也一樣??！甚至他也很像多動(dòng)兒，他是有自閉癥嗎？”今天第一個(gè)要跟大家介紹是在臨床或是醫(yī)學(xué)上的診斷，有怎么樣的小孩子或是成人，我們會(huì)說(shuō)他是自閉癥？在我們精神醫(yī)學(xué)的診斷中，自閉癥必須具有三個(gè)主要的行為特征，孩子的一些想法，我們不容易看到。可是我們看到孩子的行為，他們的情緒。他表現(xiàn)出來(lái)的會(huì)什么？不會(huì)什么？自閉癥的孩子或是成人的行為有三個(gè)部分。第一個(gè)表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會(huì)有障礙。在小嬰兒時(shí)期或是一二歲的時(shí)候，表現(xiàn)出來(lái)常常是不太愛(ài)看人，他好象也會(huì)玩，會(huì)吃，會(huì)跳?？墒窃趺唇兴?，他都沒(méi)有反應(yīng)，會(huì)帶到耳鼻喉科去做聽(tīng)力檢查。其實(shí)這是他最開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái)的人際障礙——對(duì)人好象沒(méi)興趣。

再大一點(diǎn)，三毫四歲的正常孩子會(huì)很喜歡跟小朋友接觸，看人家會(huì)很想家進(jìn)去?？墒俏覀兊淖蚤]癥孩子，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的餓人際障礙，就是他好像對(duì)小朋友沒(méi)有興趣。他寧可一個(gè)人躺在地板上看

自己的餓車子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不和群，對(duì)小朋友也沒(méi)興趣。

再大一點(diǎn)，一般的孩子開(kāi)始炫耀他的東西：“你看我爸爸昨天給我買的軌道車，飛機(jī)….”類似像這樣的炫耀或是會(huì)分享一些玩具，或感受?？墒亲蚤]癥孩子這部分也沒(méi)有，不會(huì)分享。

隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子也會(huì)知道的別人的感受，也會(huì)知道別人需要什么。比較會(huì)同情別人，比較有同理心?？墒俏覀冏蚤]癥的孩子，這部分能力很難出來(lái)。讓人覺(jué)的他不太會(huì)同情人家，不太了解別人在想什么？別人需要什么？這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。

第二就是語(yǔ)言和溝通的障礙，這是診斷自閉癥的第二

個(gè)要點(diǎn)。也常常是自閉癥孩子，被帶到醫(yī)院來(lái)求助的主要的問(wèn)題。家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)他講話慢，很可能二三歲了，還不會(huì)叫爸爸。媽媽。什么都不會(huì)講。可是有可能這個(gè)孩子會(huì)背三字經(jīng)，唐詩(shī)背得很順?？墒巧钪杏玫慕小鞍职?、媽媽、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡(jiǎn)單，一般小孩子二歲左右就該會(huì)講的，自閉癥小孩子不會(huì)。那個(gè)時(shí)候，他們連人稱都還沒(méi)辦法叫，也就是說(shuō)在溝通上，在表達(dá)自己的需求上，他很少，很慢。雖然他可能很會(huì)背一些東西，可是不是真正有用的。

后來(lái)，我們的孩子將近有一半慢慢會(huì)有語(yǔ)言出現(xiàn)，有一部分一直到長(zhǎng)大成人都沒(méi)有語(yǔ)言。語(yǔ)言出現(xiàn)之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子語(yǔ)言上有一些特點(diǎn)，他講話會(huì)弄錯(cuò)。最常見(jiàn)的就是代名詞反轉(zhuǎn)，明明一個(gè)他很喜歡的玩具局，他手伸過(guò)來(lái)跟你說(shuō)：“給你、給你，”這個(gè)意思其實(shí)我們都明白他要講的是：“給我、給我”。這個(gè)“你、我”，他弄錯(cuò)了。

另外，我們的孩子也常常出現(xiàn)(防說(shuō))。例如：“你要吃幾顆糖？”“幾顆糖？”他就隨著說(shuō)后面那幾個(gè)音給你聽(tīng)，沒(méi)有回答你的問(wèn)題。這是立即性防說(shuō)，還有一種防說(shuō)是延遲性防說(shuō)。很可能今天他做了一件事，你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話背出來(lái)給你聽(tīng)，他會(huì)把過(guò)去的語(yǔ)言背下來(lái)，然后像不錄音帶再放出來(lái)給你聽(tīng)?？墒撬皇且粋€(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。

另外呢，他雖然有語(yǔ)言了，可是呢沒(méi)辦法跟人家很適當(dāng)?shù)膶?duì)話。這里常常會(huì)發(fā)現(xiàn)說(shuō)，他只講他喜歡的主題。譬如：我們有一個(gè)自閉癥的孩子，很喜歡恐龍，你跟他講恐龍都沒(méi)有問(wèn)題，可是假如超越恐龍這個(gè)話題，他還是照講他的恐龍。

那一些表面上很簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)，“你叫什么名字？你今年幾歲？喜不喜歡上學(xué)？”這些他可以跟你回答得很好。你問(wèn)他什么名字的時(shí)候，他連家里的所有人的名字都背給你聽(tīng)?？墒侨绻阕屑?xì)地問(wèn)他“有沒(méi)有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你們一起玩什么？”的時(shí)候，他就常常顧左右而言他，因?yàn)樗粫缘靡趺锤∨笥淹?。有困難的問(wèn)題的時(shí)候，他常常就文不對(duì)題，講他自己的了。所以常常在一些跟人家對(duì)話的過(guò)程中，他就跑掉了。比較簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)，家長(zhǎng)可以教會(huì)他們，可是進(jìn)一步深入的就有困難了。

在游戲上跟語(yǔ)言溝通有關(guān)的，就是他沒(méi)有想像性的游戲。所以如果你問(wèn)家長(zhǎng)，這個(gè)小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么？或者扮什么？或著這個(gè)小朋友有沒(méi)有玩過(guò)扮家家酒？家長(zhǎng)常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家酒，他去玩，就扮汽車。你就可以發(fā)現(xiàn)，從他的生活中，他就喜歡汽車。在稍微有想像性的游戲中，他都喜歡當(dāng)汽車。另外一個(gè)是對(duì)各種武器，什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個(gè)麥克風(fēng)拿起來(lái)想像一下這個(gè)麥克風(fēng)做什么？他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他對(duì)有想像性的游戲，也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒(méi)辦法把主題很大的擴(kuò)展出去。這語(yǔ)言跟溝通的障礙是第二個(gè)特徵。

第三個(gè)特徵就是一些固著行為，因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反覆而且機(jī)械性的行為或動(dòng)作。另外也有一些反覆和機(jī)械性的活動(dòng)和興趣，或是固定的生活習(xí)慣，或是特殊的玩玩具的方法。舉個(gè)例了：小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲，一種是自己轉(zhuǎn)，自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn)，看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn)，也就是在那邊看得入迷?；蚴擒囎?，一般小孩子玩車子，是讓它在那邊走，可能會(huì)有撞車?yán)玻墒亲蚤]癥小孩子，常常是車子在那邊走，他是趴下來(lái)看輪子轉(zhuǎn)?；蚴侨嗆嚥或T。

把它倒過(guò)開(kāi)來(lái)玩輪子，讓它轉(zhuǎn)。所以玩圓的會(huì)轉(zhuǎn)的東西，常常是自閉兒很早會(huì)有的行為表現(xiàn)

。這是一種固著行為。有一些發(fā)展出來(lái)比較特別的興趣，像有一個(gè)個(gè)案是小學(xué)階段。他很喜歡收集福壽螺，他每天放學(xué)就走到田里去，到水溝里撿福壽螺。帶回家，在院子里，把它們從大到小排成一列，每天就這樣玩。媽媽很苦惱，看他排完了，就把它拿去丟掉，他又去撿。每天就玩這個(gè)，就可以消磨所有下課后的時(shí)間。還好這個(gè)游戲還沒(méi)有什么干擾。有些孩子的玩法就很干擾，例如有些孩子喜歡吐口水，看他流下來(lái)。剛開(kāi)始可能是椅子倚背，他吐口水讓它流下來(lái)。后來(lái)可能人的身上他就吐了，吐在爸媽手上看它流下來(lái)。像這樣的玩法就會(huì)讓人非常生氣。因?yàn)闀?huì)干擾到別人。這種固著行為常常讓這個(gè)孩子太投入在這個(gè)玩法或行為中，以致于不能去做別的事，讓家長(zhǎng)窮于應(yīng)付。

另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣，像睡覺(jué)就睡那個(gè)固定的

地方，或是蓋那條被子，一定要那個(gè)枕頭，他才要睡?；蚴浅燥堃欢ㄔ趺礃樱鋈プ呗返匠?，一定要走這條路，別的路繞個(gè)彎都不行。有的孩子是睡覺(jué)一定要爸爸媽媽開(kāi)車或騎車，帶他出去兜風(fēng)一下，他才要睡，要不就免談。總是好像有一些固定的東西不做，他就沒(méi)辦法進(jìn)行下一步。

聽(tīng)過(guò)一個(gè)比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯，本來(lái)家住二樓，小孩子不做電梯都要趴樓梯。后來(lái)搬到五樓，一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉，常常很不幸的是，這種固著行為轉(zhuǎn)換，刻意要去改變他的時(shí)候常常效果不佳。可是

他可能一段時(shí)間這個(gè)行為不見(jiàn)了，換另一種固著行為出來(lái)，這是第三個(gè)特征。

自閉癥也能采用飲食治療

最早發(fā)現(xiàn)自閉癥飲食治療的是自閉癥兒童的家長(zhǎng)，他們?cè)诤⒆拥娜粘ｏ嬍持?，發(fā)現(xiàn)他們的孩子吃了某些特定的食物后情況會(huì)惡化。雖然對(duì)每個(gè)自閉癥兒童產(chǎn)生影響的食物都不完全相同，但有幾類食物卻是共同的。研究顯示，蛋白質(zhì)有很長(zhǎng)的鏈，這些鏈由許多叫做氨基酸的小單位組成。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被消化后，它將分解成各種氨基酸。然而，有些蛋白質(zhì)未被完全分解，形成了短鈦鏈。其中有些短鈦鏈具有鴉片活性，它們能模仿人腦中自動(dòng)產(chǎn)生的腦內(nèi)啡的作用，這種腦內(nèi)啡含有嗎啡因，能夠刺激人腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)過(guò)量的帶有鴉片活性的短鈦鏈穿過(guò)消化腸進(jìn)入血液，再穿過(guò)腦血屏障(保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)入侵的生化組織)進(jìn)入大腦后，它們就可能影響人的整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致人體的發(fā)展受損，機(jī)體功能失調(diào)。

飲食治療最簡(jiǎn)單的方法之一就是在自閉癥兒童所吃的食物中去除那些有影響的食物，可堅(jiān)持6-12個(gè)月，具體如下：

1.類食物

我們所說(shuō)的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物，不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此，自閉癥的家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。

2.蛋白食物

由于自閉癥兒童無(wú)法徹底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多，從而影響他們的癥狀，因此，控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來(lái)說(shuō)是有利的。除此之外，還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白，家長(zhǎng)應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是，由于牛奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，因此家長(zhǎng)在控制這些食物的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品，如豆奶或蔬菜等。

3.色素的食物

硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽，那么消化道的可同透性就會(huì)增加，帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液，自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此，在消化過(guò)程中，任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無(wú)論是天然的還是人工合成的色素食品，在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽，這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此，這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。

4.水楊酸鹽食物

含水楊酸成分高的食物對(duì)自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋?duì)人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用，會(huì)導(dǎo)致消化道的可通透性增加，這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長(zhǎng)的是，阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此，家長(zhǎng)不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物，在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。

在控制上述4類食物后，家長(zhǎng)還可根據(jù)自己孩子對(duì)食物的不同反應(yīng)來(lái)選擇其他的食物加以控制。如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會(huì)有不良的情緒或行為反應(yīng)。制定一份記錄表，寫(xiě)下你的孩子每天所吃的食物和當(dāng)日情緒、行為表現(xiàn)，觀察3-6個(gè)月，看自閉癥兒童的癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)，將有助于你找到這些特定的，對(duì)你孩子有影響的食物。

許多疾病都直接來(lái)源于氨基酸攝入的不平衡。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的血液里谷氨酸的水平較低，補(bǔ)充適量的谷氨酸對(duì)這些孩子能有所幫助。在醫(yī)學(xué)上谷氨酸被經(jīng)常用作促進(jìn)消化壁絨毛的生長(zhǎng)，因此，它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶，那么我們就無(wú)法充分分解短鈦鏈。研究表明。從鳳梨中提取的酶對(duì)自閉癥兒童的治療有效果。綠葉菜屬于堿性，可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過(guò)多酸性物，可清除血中的毒物素。自閉癥患者平日多吃粗糧、綠葉菜，有利于身心康復(fù)。如：蘿卜、青菜、油菜、菠菜、介藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、菜花、橄欖等。粗糧：紅薯、土豆、玉米、蕎麥等。水果：果汁(原汁)、甘蔗、青梅、蘋(píng)果、香蕉等。

飲食治療只是自閉癥兒童治療方法之一，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他療法，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行全面綜合的治療。但是，由于目前科學(xué)家對(duì)自閉癥的成因仍無(wú)確切的定論，因此，所有這些治療都尚處于探索階段，還沒(méi)有出現(xiàn)能完全治愈自閉癥的特效藥。對(duì)于自閉癥，家長(zhǎng)還是應(yīng)該花更大的努力在教育和訓(xùn)練之上。

看電視也能引發(fā)兒童自閉癥

記者日前接到年輕媽媽的電話稱其5歲小孩患了自閉癥，整天待在家里看電視，不愿與小朋友接觸。隨后記者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)眾多病例中絕大部分孩子都有看電視的習(xí)慣。這與美國(guó)近日公布的一份研究報(bào)告不謀而合：電視是讓蹣跚學(xué)步的孩子陷入自閉狀態(tài)的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ绻暮⒆硬粣?ài)與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，出現(xiàn)交往障礙，喜歡整日整日地待在家里看電視，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。

認(rèn)識(shí)

自閉癥表現(xiàn)為交往障礙

如果您的孩子不愛(ài)與小朋友玩，而且有一些較為怪異的行為，請(qǐng)注意孩子是否患了兒童自閉癥。自閉癥主要表現(xiàn)為交往障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為(如轉(zhuǎn)圈、撕紙、按開(kāi)關(guān)、看電視廣告、聽(tīng)音樂(lè)等)。目前最常見(jiàn)的表現(xiàn)是整天看電視，不說(shuō)話。自閉癥是對(duì)兒童成長(zhǎng)有嚴(yán)重影響的發(fā)展性障礙，其患病率按中國(guó)現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)量來(lái)估計(jì)，有50萬(wàn)至100萬(wàn)，其中包括典型的或輕度的自閉癥患者。目前治療自閉癥沒(méi)有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童有顯著的改善，年齡越小，改善的程度越高。在得不到及時(shí)有效治療干預(yù)的情況下，自閉癥會(huì)是一種終生殘障，這對(duì)患者本人、家庭成員所造成的痛苦，是無(wú)法用語(yǔ)言或數(shù)字來(lái)描述的。自閉癥以“極度的自閉孤獨(dú)”和“欲罷不能地強(qiáng)迫做同一件事情”為特征，有關(guān)這種心理紊亂疾病的新聞已經(jīng)牢牢抓住了公眾的視線。從那以后，自閉癥就成了一個(gè)熱門(mén)研究課題。

現(xiàn)狀

自閉癥患者在增多嗎？

兒童自閉癥病例的增加與電視用戶的增長(zhǎng)密切相關(guān)。電視用戶增長(zhǎng)越快，患自閉癥的孩子增加也越多。在美國(guó)，自閉癥與降雨分布也存在同樣關(guān)系。他們得出的結(jié)論是：上世紀(jì)七八十年代，新增自閉癥病例中約17%是因?yàn)橛芯€電視用戶增加。此外近40%的已確診的自閉癥病例是因?yàn)橄掠甓坏貌辉诩依锟措娨曉斐傻?。自閉癥以“無(wú)力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境”為特征，但適應(yīng)能力的缺失并不容易被診斷出來(lái)。有些人因?yàn)槠涓咧巧潭谏w了自閉癥，可能一輩子都未被診斷出自閉癥?，F(xiàn)在專家提起泛自閉癥障礙癥候群，就包括了那些受輕微影響的人群，幾十年里這個(gè)彈性定義的周延被擴(kuò)大，囊括了越來(lái)越多的患者人數(shù)。

傳統(tǒng)的自閉癥，即最嚴(yán)重的那種病情，在英國(guó)就折磨了3萬(wàn)人之多，大概每1萬(wàn)人就有5人患上了自閉癥，此項(xiàng)數(shù)據(jù)在50年里一直未有大的變化。但是，估計(jì)有超過(guò)50萬(wàn)的人正在忍受泛自閉癥障礙癥候群的困擾，這其中就包括阿斯伯格綜合征，一種癥狀較為緩和的自閉癥，有時(shí)被稱為“智力盲人”。自閉癥患者中有五分之一的人為低智商，需要?jiǎng)e人的照顧，但五分之四的患者擁有正常智商甚至是高智商。

自閉癥的簡(jiǎn)單介紹

分析自閉癥患者魏氏智力測(cè)驗(yàn)的資料并與其它診斷的兒童比較，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語(yǔ)文測(cè)驗(yàn)之記憶分測(cè)驗(yàn)得分不比其它診斷者差甚至更高，可是在理解分測(cè)驗(yàn)，自閉癥兒童就比其它兒童差很多。就大部分自閉癥患者而言，其操作智商常高于語(yǔ)文智商。其它測(cè)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)自閉癥兒童的視覺(jué)學(xué)習(xí)優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)。例如有些自閉癥患者還不會(huì)叫爸爸媽媽卻會(huì)認(rèn)字，會(huì)背課文，但卻不知道課文的意思，這表示視覺(jué)記憶很好，可是理解力差。然而也有部分自閉癥兒童的聽(tīng)覺(jué)很敏感，對(duì)旋律的學(xué)習(xí)很強(qiáng)，聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺(jué)學(xué)習(xí)。筆者的資料顯示，視覺(jué)學(xué)習(xí)優(yōu)于聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)的比較多，約占85%。視覺(jué)學(xué)習(xí)快的孩子用視覺(jué)的方式教效果較佳。世界著名的TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)法就是強(qiáng)調(diào)教材以視覺(jué)方式呈現(xiàn)的實(shí)用教學(xué)方法。

以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷，有三個(gè)主要的假說(shuō)。「心理理論(theoryof

mind)」是指了解個(gè)人及他人的心理狀態(tài)，也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)?；甲蚤]癥的兒童很難通過(guò)「錯(cuò)誤信念」測(cè)驗(yàn)，很難理解別人的及自己的心理理論，因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè)，此一假設(shè)可以用來(lái)解釋自閉癥患者的溝通障礙和社會(huì)互動(dòng)人際障礙，但難以解釋同一性及反復(fù)的行為?！笀?zhí)行功能(executivefunction)」是指計(jì)畫(huà)行動(dòng)、沖動(dòng)控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說(shuō)、反復(fù)性的思考和動(dòng)作、缺少計(jì)畫(huà)、難以抑制不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等，都符合執(zhí)行功能缺陷的假說(shuō)，但只能間接解釋自閉癥的社交及溝通障礙。第三個(gè)假說(shuō)是「中心聚合缺陷(central coherence deficit)的假說(shuō)」。這項(xiàng)假說(shuō)主要是針對(duì)自閉癥患的智能不均衡，常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺(jué)空間等的智能的火花而提出的。這個(gè)假說(shuō)是指自閉癥患者，當(dāng)信息的來(lái)源過(guò)多枝節(jié)時(shí)，無(wú)法將這些整合到較高層次來(lái)理解，而將注意力放在枝節(jié)上，以至于不能掌握整體或情境線索。過(guò)于注意自閉癥次要特征的解釋，是此假說(shuō)的弱點(diǎn)。綜合而言，三種假說(shuō)都無(wú)法圓滿的解釋所有自閉癥的癥狀，可能要將這些理論整合，尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論，來(lái)解釋自閉癥。

兒童自閉癥的表現(xiàn)

主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系。患兒沉靜在自己的世界里，無(wú)法用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開(kāi)始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向，還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來(lái)很正常，到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語(yǔ)言會(huì)很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化，他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響，除了語(yǔ)言和社交困難外，還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。

具體：

1.早期表現(xiàn)，極度孤獨(dú)，不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí)，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí)，患兒無(wú)迎接姿勢(shì)，不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備，不會(huì)將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困難，特別孤獨(dú)，與人缺乏交往，缺乏感情聯(lián)系，即使對(duì)父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視，不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛(ài)玩，不愛(ài)做游戲?；純旱?歲左右，常還無(wú)朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應(yīng)，常常說(shuō)出或做出一些不合社交的事情來(lái)。

3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩或障礙。患兒通常緘默，或說(shuō)話呈模仿語(yǔ)言，象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語(yǔ)言。對(duì)語(yǔ)言的理解表達(dá)能力低下，無(wú)法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子，不會(huì)用手勢(shì)表示“再見(jiàn)”。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開(kāi)火車”、“造房子”。有的患兒語(yǔ)言刻板，代詞錯(cuò)用，如“我要”說(shuō)成“你要”，或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯(lián)，用手勢(shì)而不是語(yǔ)言與人交流。

4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，重復(fù)一些身體工作，重復(fù)相同的生活，如反復(fù)給玩具排隊(duì)，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅(jiān)持某些物件的擺置形式，不能變動(dòng)。一旦有所變化，他們會(huì)極為沮喪，別人變動(dòng)，患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

6、對(duì)某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀，而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對(duì)視、聽(tīng)、觸等多種感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏。有的存在認(rèn)知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。患孤獨(dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾，對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無(wú)動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感，不愛(ài)交朋友，寧肯獨(dú)自一人，很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。

對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來(lái)講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距，讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢？

以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為，就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。

1.對(duì)聲音沒(méi)有反應(yīng)

2.難于介入同齡人

3.拒絕接受變化

4.對(duì)環(huán)境冷漠

5.鸚鵡學(xué)舌

6.喜歡旋轉(zhuǎn)物品

7.莫名其妙地發(fā)笑

8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法

9.奇怪的玩耍方式

10.動(dòng)作發(fā)展不平衡

11.對(duì)疼痛不敏感

12.缺乏目光對(duì)視

13.特別依賴某一物品

14.不明原因的哭鬧

15.特別好動(dòng)或不動(dòng)

16.拒絕擁抱

17.對(duì)真正的危險(xiǎn)不懼怕

18.用動(dòng)作表達(dá)需求

如何減輕孩子的焦慮癥狀

6歲的小雨被媽媽帶來(lái)看心理醫(yī)生，原因是她經(jīng)常咬指甲。

媽媽說(shuō)，小雨是個(gè)乖孩子，聰明伶俐，惹人喜愛(ài)。一年前開(kāi)始有了一個(gè)毛?。合矚g咬指甲，而且頻率越來(lái)越高。家里人用了各種方法想讓她改掉這個(gè)“壞毛病”，小雨卻依然如故。等到有一天，媽媽發(fā)現(xiàn)她10個(gè)手指頭的指甲斑斑駁駁，參差不齊，而且一個(gè)大拇指的指甲已經(jīng)被咬沒(méi)了，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

咬指甲、抓撓皮膚或頭，揪頭發(fā)、磨牙；

愛(ài)哭鬧、亂發(fā)脾氣；

入睡困難，睡不踏實(shí)，多噩夢(mèng)；

肚子痛、頭痛、惡心、拉肚子、尿頻；

……

別以為這是孩子不聽(tīng)話、有“壞毛病”的表現(xiàn)，或者是病了。其實(shí)，有可能他正被焦慮侵襲！

都是焦慮惹的禍

談到焦慮，我們往往容易想到成人世界里由于競(jìng)爭(zhēng)和壓力而產(chǎn)生的焦慮，殊不知，焦慮也在悄悄侵襲著孩子的世界。父母及家人通常把孩子出現(xiàn)的一些異常行為看成是不聽(tīng)話的表現(xiàn)，卻很少把孩子的緊張、哭鬧、發(fā)脾氣、“壞毛病”與焦慮聯(lián)系起來(lái)。

像小雨的這個(gè)“小嗜好”就是典型的焦慮狀態(tài)的顯現(xiàn)，還有一些孩子老說(shuō)肚子痛、胸悶，到各大醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果卻完全正常，最后發(fā)現(xiàn)這些身體癥狀都是緊張焦慮的外在表現(xiàn)。

和成人一樣，很多時(shí)候孩子的焦慮狀態(tài)都是潛在的，他自己并不了解，因而無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。但他們會(huì)下意識(shí)地通過(guò)其他的途徑，比如哭鬧、身體不舒服、舉動(dòng)異常等，來(lái)釋放和“報(bào)告”在自己身上發(fā)生了什么。

誰(shuí)家的孩子更容易焦慮？

心理學(xué)家認(rèn)為，孩子緊張焦慮的成因非常復(fù)雜，它可以是基因方面的，也可能是由后天環(huán)境引起的。

先天氣質(zhì)起一定作用。很多媽媽都有這樣的體驗(yàn)，他們的寶貝在4個(gè)月大的時(shí)候就表現(xiàn)出極度的害羞，見(jiàn)到陌生人就哭泣或害怕。稍長(zhǎng)大一些后，他們中的一些依然表現(xiàn)出敏感、自信心不足、自尊心又很強(qiáng)的性格特點(diǎn)，容易緊張，多慮。有些父母很納悶，自己帶孩子和別人沒(méi)有什么區(qū)別，為什么孩子這么“磨人”？在這里，先天氣質(zhì)確實(shí)起到了一定的作用。

父母要求過(guò)高。有研究表明，環(huán)境因素的作用越來(lái)越不容忽視。大多具有焦慮氣質(zhì)的孩子，他們的父母也容易焦慮，或情緒易急躁。不難想象，遇事經(jīng)常緊張的父母?jìng)鬟f給孩子的信息也是惶惑焦慮的；而情緒不穩(wěn)、愛(ài)責(zé)打孩子的父母，他們的孩子在長(zhǎng)期被忽略、責(zé)打、否定的狀況下，會(huì)缺乏足夠的安全感和穩(wěn)定感。

如今，更為多見(jiàn)的焦慮是父母通過(guò)對(duì)孩子實(shí)行超前教育給孩子帶來(lái)的壓力——?jiǎng)e的孩子不會(huì)的自己的孩子要會(huì)，別的孩子會(huì)的自己的孩子要更精通。由于有了“不能輸在起跑線上”這樣的高標(biāo)準(zhǔn)，孩子的表現(xiàn)很難讓父母滿意和認(rèn)可，他們就一遍一遍地要求孩子做得更好，久而久之，孩子會(huì)因?yàn)樽约翰荒軐?shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，自信心受損，內(nèi)心焦躁不安。假如父母再輔以恐嚇或粗暴的懲罰手段，孩子在做某一件事情時(shí)就會(huì)顯得更加緊張。

過(guò)度保護(hù)和溺愛(ài)。過(guò)度地保護(hù)和溺愛(ài)孩子，使他缺乏獨(dú)立性發(fā)展，也是造成孩子焦慮的原因。就拿小雨來(lái)說(shuō)，她從小就是家人寵愛(ài)下的“小公主”，幾乎沒(méi)有受到過(guò)什么委屈，就連上幼兒園，也是姑姑工作的地方。1年前，姑姑隨丈夫出國(guó)定居，小雨有一陣子不想去幼兒園，后來(lái)勉強(qiáng)去了，就開(kāi)始咬起指甲來(lái)。家人的過(guò)度包辦通常使孩子失去了適應(yīng)社會(huì)能力的鍛煉機(jī)會(huì)，當(dāng)他們獨(dú)自置身于新環(huán)境、新情景中或與陌生人接觸，會(huì)產(chǎn)生不知如何應(yīng)對(duì)的困惑，以致情緒波動(dòng)、過(guò)度擔(dān)憂。

父母關(guān)系不和諧。也有很多孩子的焦慮影射了父母關(guān)系的不和諧。比如父母在婚姻關(guān)系上有裂痕，他們自己不愿意面對(duì)，而通過(guò)提高對(duì)孩子的要求來(lái)彌補(bǔ)婚姻中的缺陷感；孩子此時(shí)也會(huì)下意識(shí)地配合父母，表現(xiàn)出一些焦慮的癥狀，使家里的矛盾轉(zhuǎn)移到自己的身上，心甘情愿地做“替罪羊”，從而避免父母關(guān)系的破裂。

減緩焦慮4招

如果孩子經(jīng)常有焦慮的癥狀，父母要及時(shí)行動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)改變教養(yǎng)方式或?qū)で髮I(yè)人員的幫助，盡量避免他們把這些模糊的擔(dān)心和緊張帶入成年期。

父母保持平和沉著的心態(tài)。要知道，父母的一點(diǎn)點(diǎn)驚惶和不安，在幼小的孩子眼中都像是一個(gè)程度嚴(yán)重的信號(hào)。所以，那些有敏感、多慮等焦慮人格特點(diǎn)的父母，首先要學(xué)會(huì)冷靜、遇事沉著，積極尋找解決問(wèn)題的對(duì)策。對(duì)于天生有焦慮氣質(zhì)的孩子，父母更要有足夠的耐心，給孩子做出榜樣，逐漸淡化孩子對(duì)焦慮的感受。很多幼年出現(xiàn)的焦慮狀態(tài)隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

減少過(guò)度的刺激和壓力，給孩子自由發(fā)展的空間。在幼兒階段，孩子主要通過(guò)做游戲來(lái)拓展認(rèn)知空間，發(fā)展其社會(huì)性。因此給孩子制定發(fā)展計(jì)劃時(shí)，要量力而行，不能過(guò)多超出他的成熟水平，以免產(chǎn)生適得其反的結(jié)果。現(xiàn)在有些家長(zhǎng)在安排孩子的時(shí)間時(shí)，甚至精確到分鐘，唯恐有一點(diǎn)點(diǎn)的浪費(fèi)，殊不知，大量的刺激信息不僅是焦慮產(chǎn)生的根源，孩子的自主性和創(chuàng)造性也被一點(diǎn)點(diǎn)地侵蝕掉了。

適度的挫折可以增強(qiáng)孩子的適應(yīng)能力。不摔跟頭就學(xué)不會(huì)走路，同樣的道理，延遲滿足孩子的愿望或讓他適度受挫，能夠鍛煉孩子處理挫折的彈性和耐受力，是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中必經(jīng)的一部分。很多長(zhǎng)輩看不得孩子受委屈，其實(shí)如果是真的愛(ài)孩子，就要讓他學(xué)會(huì)面對(duì)挫折，使他們不至于在離開(kāi)父母的時(shí)候，只會(huì)用軀體化癥狀去應(yīng)對(duì)焦慮。

溫馨、和睦、充滿愛(ài)的家庭是孩子的安全所在。父母的關(guān)愛(ài)和悉心指引有利于降低孩子面對(duì)困難時(shí)的焦慮程度。父母不僅要鼓勵(lì)孩子建立自信，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難，形成樂(lè)觀開(kāi)朗的個(gè)性，還要仔細(xì)傾聽(tīng)孩子心中的煩惱，同情他的感受，和孩子之間建立良好的關(guān)系，這樣有利于孩子緊張情緒的釋放。同時(shí)，父母之間要減少對(duì)立情緒，遇事采取建設(shè)性的爭(zhēng)論態(tài)度，讓孩子學(xué)會(huì)怎樣表達(dá)自己的觀點(diǎn)和處理不同意見(jiàn)。這對(duì)于他長(zhǎng)大后正確處理與他人的關(guān)系同樣會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

孩子焦慮的典型表現(xiàn)

◇和同齡孩子比起來(lái)明顯膽小，粘人，視線離不開(kāi)爸爸媽媽，這樣的孩子經(jīng)常會(huì)感到缺乏安全感，心里不踏實(shí)。

◇愛(ài)做一些以前不做的小動(dòng)作，比如咬指甲、抓撓皮膚或頭，揪頭發(fā)、磨牙，還有的孩子喜歡摳身邊物品的凸起部位。

◇情緒容易煩躁，愛(ài)哭鬧，愛(ài)發(fā)脾氣，而且難以安撫和照料。

◇不愿意離開(kāi)父母，糾纏母親。一旦要離開(kāi)父母時(shí)會(huì)出現(xiàn)恐懼和緊張。

◇不愿意上幼兒園或上學(xué)，經(jīng)常在走出家門(mén)前或在路上說(shuō)肚子痛、頭痛。

◇出現(xiàn)身體化癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)心悸、呼吸困難或呼吸加速、出汗、手抖、肌肉緊繃、惡心、拉肚子、尿頻、昏倒，胸悶、胸痛。

◇行為上出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)或拒絕反應(yīng)，注意力分散。

◇處事上會(huì)出現(xiàn)在勉強(qiáng)的狀況下完成一件事或干脆草草了事。

◇晚上入睡困難，睡覺(jué)不踏實(shí)，經(jīng)常做噩夢(mèng)。

小兒自閉癥防治5法

你是否會(huì)覺(jué)得自己的孩子不愛(ài)與人交往，不喜歡與別的小朋友玩耍，不愿意與別人分享自己的玩具？請(qǐng)小心！他可能患上了小兒自閉癥！

小兒自閉癥，即人為地自我封閉于一個(gè)相對(duì)固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。在少年人群里更易發(fā)生。常見(jiàn)的表現(xiàn)是：孤僻，膽怯，自私，任性，不幫助別人，也不讓別人幫助。忽而自傲，忽而自卑。

有的孩子可能學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，顯示智商頗高，但情商可能偏低。不僅交往能力不足，而且不會(huì)妥善處事。造成這種病癥的原因可能是長(zhǎng)久關(guān)閉在與爹媽的小天地里，沒(méi)有同小朋友玩耍的環(huán)境，更難交得知心朋友而導(dǎo)致辭的性格變異。

預(yù)防兒童自閉癥的發(fā)生，不妨從以下幾個(gè)方面入手：

1、別把孩子過(guò)分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)

城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓，而一戶一門(mén)的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此，應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來(lái)到庭院之中，與鄰居或附近小朋友玩耍、交往，建立友誼。

2、注重情商培育

情商即社會(huì)適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良是不夠的，還須懂得接受別人并讓人接受自己，這也是愛(ài)的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí)，要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。

3、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)

集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè)；包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng)；包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。

4、為孩子的交友創(chuàng)造條件

不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門(mén)，也應(yīng)允許孩子把小朋友請(qǐng)進(jìn)家門(mén)。為孩子提供交朋友的機(jī)會(huì)，教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。

5、培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦

讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做，而且有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。

自閉癥的其他廣泛發(fā)展障礙癥

1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)

它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡，或無(wú)法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(lái)(即A項(xiàng)條件不符)，或自閉癥的B項(xiàng)癥狀全部未達(dá)6項(xiàng)，或1.未達(dá)2項(xiàng)，或2.或3.并未出現(xiàn)，譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符)，或社交缺陷沒(méi)有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(即B之1.不符)，或語(yǔ)言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見(jiàn)于極重度智能不足患者，由于其功能非常低以致無(wú)法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為；此類病人有些醫(yī)生將他們?cè)\斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者，到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失，無(wú)法完全符合自閉癥診斷要件，亦歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語(yǔ)言發(fā)展障礙患者，也常表現(xiàn)出仿說(shuō)現(xiàn)象，以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象，也就是和自閉癥的診斷有重疊之處，也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10，將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其它無(wú)法歸類的PDD，命名為「未明示之PDD，簡(jiǎn)稱PDDNOS」。

2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)

這是一種絕大部分發(fā)生于女童，以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動(dòng)作為主要特征的癥候群。典型的個(gè)案出生后之前五個(gè)月有正常或近乎正常的早期發(fā)展，在5至30個(gè)月之間發(fā)病退化，喪失全部習(xí)得的手部和語(yǔ)言技巧，同時(shí)在5至48個(gè)月之間開(kāi)始頭部生長(zhǎng)減緩而成小頭。喪失有目的的手部動(dòng)作，代之以固定反復(fù)的手部動(dòng)作(如，搓手、扭衣角)及過(guò)度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯，但仍有視線接觸，有些病人后來(lái)社會(huì)互動(dòng)會(huì)進(jìn)步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn)，且合并有駝背或脊柱側(cè)彎，有時(shí)會(huì)有舞蹈徐動(dòng)癥狀。病人都會(huì)有嚴(yán)重的智能障礙，在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是，少見(jiàn)嚴(yán)重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為，主要是越來(lái)越嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能退化和智能退化。

3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)

它為廣泛性發(fā)展障礙的一種，也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展，在二至十歲間發(fā)病，最常見(jiàn)的是三至四歲發(fā)病，發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧，同時(shí)合并和自閉癥相同的社會(huì)功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語(yǔ)言退化或完全喪失，游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化，常見(jiàn)大小便失去控制，有時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)功能的退化。病人對(duì)周遭環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動(dòng)作，及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙。病人男女均有，但以男童居多。其病程是開(kāi)始退化后大都在六至十八個(gè)月之間退化到最壞的地步，此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后，會(huì)逐漸恢復(fù)部分功能，但部分病人則持續(xù)退化，后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變，應(yīng)予以檢查治療。

4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)

1944年亞斯柏格在德國(guó)報(bào)告和自閉癥非常相似的癥候群，不同的是病童先會(huì)講話后會(huì)走路(自閉癥則語(yǔ)言發(fā)展嚴(yán)重落后)，且語(yǔ)言近乎正常，此外，二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認(rèn)為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨(dú)分類。這類兒童通常無(wú)顯著的語(yǔ)言或認(rèn)知發(fā)展遲滯，但社交互動(dòng)質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動(dòng)則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問(wèn)題(語(yǔ)用缺陷)，但沒(méi)有顯著的語(yǔ)言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個(gè)案一般智能正常，但動(dòng)作常顯得笨拙。這個(gè)癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會(huì)持續(xù)至少年期及成人期，而成為一種特殊人格，且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。