隱藏在安靜背后的“多動癥”

注意力缺陷多動癥由大腦額葉神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失去平衡引起。很多家長擔(dān)心長期吃藥控制對身體不好，而選擇忽略。孩子一再犯錯，家長如果只選擇打罵會造成孩子學(xué)習(xí)動機(jī)低下、人際關(guān)系不佳，甚至引發(fā)抑郁癥、焦慮癥等后遺癥。

在人們的眼中，小娟是個安靜的小姑娘。自從上學(xué)來，常常注意力很難集中或注意力集中時間短暫，平常容易分心，經(jīng)常失神發(fā)呆，上課時常東張西望、心不在焉，做作業(yè)時邊做邊玩、隨便涂改。做事常有始無終，不能集中注意力做一件事。時常弄丟鉛筆等物品。老師認(rèn)為她懶散，家長說她晚上做功課老是拖到十二點(diǎn)。為此，小娟沒少招來家長的打罵，效果不大。經(jīng)心理醫(yī)師專業(yè)測試，小娟患了“注意力缺陷多動癥”。

一般人認(rèn)為，多動癥兒童表現(xiàn)活動過多，不論在何種場合都處于不?；顒拥臓顟B(tài)。但有種屬于注意力不集中的類型———

注意力缺陷多動癥，這是兒童多發(fā)的疾病?；純憾喟察o，不造成別人困擾，反而容易被忽略。此類型多為小女孩，因癥狀不明顯，常受到低估，造成隱性的壓抑或打罵教育反效果。

注意力缺陷多動癥由大腦額葉神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失去平衡引起。很多家長擔(dān)心長期吃藥控制對身體不好，而選擇忽略。孩子一再犯錯，家長如果只選擇打罵會造成孩子學(xué)習(xí)動機(jī)低下、人際關(guān)系不佳，甚至引發(fā)抑郁癥、焦慮癥等后遺癥。專業(yè)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，兒童多動癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視、打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。注意力缺陷多動癥兒童可通過藥物治療或行為處理，以改善癥狀。

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小兒多動癥的癥狀

根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性、活動過多三個特征。

1、注意渙散(至少具備下列3項(xiàng))

⑴、作事情往往有始無終。

⑵、上課常常不聽講。

⑶、注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。

⑷、很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。

⑸、很難堅持做某以種游戲或玩耍。

2、沖動任性(至少具備下列一項(xiàng))

⑴、往往想到什么就作什么。

⑵、過于頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。

⑶、不能有條不紊地做事情。

⑷、需要他人予以督促照料。

⑸、常在教室里突然大聲叫喊。

⑹、在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。

3、活動過多(至少具備下列兩項(xiàng))

⑴、坐立不安。

⑵、經(jīng)常奔跑。

⑶、難于呆在教室座位上。

⑷、躺在床上還常常扭動翻身。

⑸、終日忙忙碌碌，沒完沒了。

⑹、7歲以前開始出現(xiàn)多動現(xiàn)象。

⑺、至少持續(xù)6個月以上。

在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)注意應(yīng)注意以下兩面三點(diǎn)：

第一，在允許的活動場合，如下課、放學(xué)后，不管孩子的活動多么厲害，也無診斷意義；只有在不該活動的場合，如上課時，做作業(yè)時，而他仍約束不住自己

，始終動個不停，才有診斷意義。

第二，只有活動過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動癥。相反，若注意渙散明顯，而無活動過度，才應(yīng)考慮多動癥的可能。因?yàn)橛械膬和瘜儆凇安话瓒鄤拥亩鄤影Y”。在美國，從1979年起，根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷拌多動”及“注意缺陷不拌多動”兩種，后者也就是“不拌多動的多動癥”。

孩子人來瘋背后隱藏的落寞

剛滿4周歲的小湯姆是個既懂事又乖巧的小男孩，平時很喜歡將自己畫的畫、捏的小泥人、捉到的蚱蜢得意地展示給父母看，也愛在父母面前引吭高歌；如果爸爸或媽媽稱贊他幾句，他便會高興得眉飛色舞。平時在家里稱得上是個溫順、隨和、聽話的乖孩子。

然而，每當(dāng)家里來了客人，小湯姆就會一反常態(tài)。比如，在姐姐瑪麗的一次生日會上，當(dāng)客人們紛紛向瑪麗送上鮮花、糖果、玩具等生日禮物時，他便故意大喊“我肚子痛”，還真的在地板上打起滾來！有一年的圣誕節(jié)，他竟然當(dāng)著眾親朋的面故意打碎了一個價值不菲的中國花瓶，氣得爸爸狠狠地揍了他一頓。上個月在奶奶的壽筵上，他居然宣布絕不吃那些他稱之為“臟東西”的炸牛排，最后鬧得客人們也不歡而散。

兒童心理學(xué)家認(rèn)為，其實(shí)這種“人來瘋”有別于一些孩子每每見到人多時的瞎胡鬧、亂起哄，而是某些孩子對自己不受“關(guān)注”的反抗，其“潛臺詞”是：如果你們還不把我當(dāng)作一回事兒，我就會鬧得更兇！

要知道，幼兒要求受到成人的關(guān)注不僅是他們的一種生理需要和安全需要，更是一種不可或缺的心理需求和情感需求。在一般情況下，他們會采取自我表現(xiàn)等積極的方式來引起大人們的關(guān)注，他們也迫切希望大人們對他的作為作出認(rèn)可和稱贊，從中獲取自尊和自信。一旦他們發(fā)現(xiàn)自己不受關(guān)注(如原本總是家庭“中心”的小湯姆發(fā)覺，在姐姐的生日宴會上姐姐成了“焦點(diǎn)人物”，在奶奶的壽筵上他也并不唱“主角”時)，他們就可能產(chǎn)生自卑或微不足道等負(fù)面感覺，進(jìn)而作出一些在大人們看來極其

“怪誕”的舉動，如假裝生病、拒絕吃飯甚至破壞物品等。他們之所以這么干，其實(shí)只是想利用消極、隱蔽的方法表達(dá)自己的需要，目的也只是想給大人們發(fā)出

“信號”：我不想受到冷落—盡管大人們實(shí)際上可能也并沒有故意冷落他。

幼兒渴望受到大人的關(guān)注，說到底就是渴望受到大人的尊重，并從中確認(rèn)自己的存在。這一渴望是否得到滿足，對孩子的人格、自尊和自我意識的發(fā)展具有非常重要的意義。但處于幼兒期的孩子因心智水平所限，這種微妙的心理渴望往往難以像其他種種生理渴望(如吃、喝、睡等)那樣明白無誤地向大人們表示，于是他們轉(zhuǎn)而采用一些“胡鬧”的手段。對大人們來說，悟出孩子的“言外之義”—情感需求并給予必要的合理的滿足，無疑是十分重要的。

孩子夢境的背后隱藏著什么？

心理學(xué)家勸告，父母應(yīng)該認(rèn)真對待孩子的夢，耐心地傾聽，小心地詢問，盡可能多地了解夢的細(xì)節(jié)。德國心理學(xué)家格奧爾克·芬克有一本新作，破譯了兒童的夢之謎，解析了各種夢境背后隱藏的重要信號。

夢見深淵：夢見深淵時躲過了它，表明他解決不了問題。如果夢見掉下深淵，是感到孤獨(dú)，無人照管他。

夢見山峰：如果攀登艱難，意味著孩子擔(dān)心完不成某項(xiàng)作業(yè)。如達(dá)不到頂峰，表示他感到負(fù)擔(dān)過重，沒有余力。

夢見小丑：孩子把馬戲、雜技中的丑角看作是啼笑皆非的形象。夢見丑角是他不知道周圍世界是否真正了解他。

夢見巨龍：同神話中的巨龍搏斗是內(nèi)心感情的搏斗，或者孩子下意識地認(rèn)為父母敦促他學(xué)習(xí)的壓力太大。

夢見食物：夢見美食可以說缺少精神食糧，表示完成學(xué)習(xí)游刃有余。夢中不肯進(jìn)食，是他厭惡日常生活中非做不可的某種事。

夢見跌落：掉進(jìn)無底洞，表示孩子不善于與人接觸，難以適應(yīng)。原因也可能是做了點(diǎn)壞事情后有負(fù)疚感。

夢見玻璃物品：表示孩子害怕以往的密切關(guān)系會破裂，如怕父母離婚等?；蛘咚抡f出可能挨罵的想法。

夢見貓狗：許多孩子夢見貓狗，表明他們?nèi)鄙訇P(guān)注和溫情，希望得到撫愛。

夢見孤島：孩子要么感到孤單，要么把島嶼看成是逃避不公正待遇的地方。

夢見巨人：童話中的龐然大物往往是一個人人都順從的超人，這表明孩子感到壓抑，他的個性不能發(fā)展。

夢見溺水：反映出害怕感情“沉沒”，孩子怕失去父母或朋友的愛。

夢見隧道：孩子周圍一片黑暗，他正經(jīng)歷一個軟弱的時期，應(yīng)鼓勵孩子重新認(rèn)識自己。

夢見迷路：心靈在發(fā)生警告，你的孩子正不知所措，最重要的是讓孩子感到現(xiàn)在安全和愛。

多動癥癥狀：兒童多動癥心態(tài)特征

兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

一、多動癥兒童的心理缺陷兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認(rèn)識客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認(rèn)知基礎(chǔ)，然而多動癥兒童卻對外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時間觀念的缺陷也使多動癥兒童出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如上學(xué)遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯或漏抄，沒有方向意識，上下左右不分等等。

兒童感知上的缺陷使之對事物的認(rèn)識和體驗(yàn)發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動。多動癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。

二、多動癥兒童的注意活動過程注意的活動過程分為三個環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉(zhuǎn)移。注意力的強(qiáng)度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動對一定對象的指定和集中的程度，而多動癥兒童的注意活動過程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點(diǎn)。注意的選擇性差：注意分為無意注意和有意注意，多動癥兒童無意注意占優(yōu)勢，對周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應(yīng)，該有意注意的事物卻看不到。他們在家做作業(yè)時，總會聽大人的談話，窗外的吵鬧聲；上學(xué)路上也會被商店的玩具吸引，忘記上學(xué)。他們的注意力是不自覺的、無目的的，見到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應(yīng)不應(yīng)該做。

注意難以維持：注意不能高度集中，保持時間短暫。兒童上學(xué)以后，學(xué)習(xí)對他們來說是一件持久而艱苦的勞動，沒有興趣是不行的，上課專心聽講、按時完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過去那樣貪玩了。但是，多動癥兒童的學(xué)習(xí)主動性和自覺性很差，上課小動作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時，他們的注意力也難以持久，一般對10-12歲的學(xué)生來說保持40分鐘連續(xù)學(xué)習(xí)并不困難，而多動癥兒童很難做到這一點(diǎn)。

注意的轉(zhuǎn)移性差：多動癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部內(nèi)容，學(xué)習(xí)成績波動也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項(xiàng)任務(wù)需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時眼要看書、黑板，耳要聽講，又要動腦思考，動手做筆記，這時他們會顯得手忙腳亂、無所適從。

三、多動癥兒童的記憶障礙記憶包括識記、保持和回憶三個基本階段，多動癥兒童識記過程的速度較慢，記憶保持的時間較短，容易遺忘，記憶的再認(rèn)不夠準(zhǔn)確，不夠穩(wěn)定，對識記材料的選擇、加工和分類能力較弱。

記憶分為無意識記憶和有意識記憶。學(xué)齡前兒童的記憶以無意識記憶和機(jī)械記憶為主，學(xué)齡兒童的有意識記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動癥的兒童在記憶的速度和時間、穩(wěn)定性等方面會發(fā)生障礙。

記憶速度緩慢，保持時間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，先得把注意到的東西感知才能進(jìn)入記憶，這時的記憶也只能是短時記憶，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長期記憶。多動癥兒童注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，背課文也要花費(fèi)比一般兒童多得多的時間。有時多動癥兒童對識記材料也能在短時間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長時間記憶，學(xué)習(xí)成績自然也就很差了。

記憶的再認(rèn)不準(zhǔn)確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對學(xué)過的東西記得不全面，再認(rèn)時漏洞百出，前后顛倒，有時記著的也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。多動癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會有選擇地記住重要的東西，對形象直觀的東西能夠靠機(jī)械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計算困難不大，但遇到應(yīng)用題就理解不了；背誦課文只背誦原文還行，讓復(fù)述段落大意就抓不住要點(diǎn)，困難重重了。

四、多動癥兒童的思維活動思維是人腦對客觀事物間接的、概括的反射活動，它是對感知材料的綜合分析、抽象概括的過程。想象是一種特殊思維活動形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過程。多動癥兒童的思維和想象具備以下特征：

抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏：

多動癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無法深刻而準(zhǔn)確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢?？垂适轮荒苡涀∧承┣楣?jié)不知道其中包含的道理，寫作文也是平鋪直敘，不會概括或加上自已的觀點(diǎn)。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對貓、狗等具體動物的特征把握還比較容易，能形成“動物”這個概念，但具體讓區(qū)別開“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學(xué)課里的“長方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來就更難了，這是兒童成績提高不上去的重要原因。

思維過程連貫性和穩(wěn)定性差：多動癥兒童的注意力分散，無法長時間集中思考某個問題，從而思想時而分散，時而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫作文寫著寫著就跑題了，這種情況可能是多動癥兒童學(xué)習(xí)成績經(jīng)常波動的一個重要原因。