有關(guān)兒童社會(huì)心理問(wèn)題

1．兒童常見(jiàn)的社會(huì)心理問(wèn)題我國(guó)正處于社會(huì)改革的轉(zhuǎn)型期，社會(huì)意識(shí)及社會(huì)形態(tài)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，加之獨(dú)生子女的特殊性，如溺愛(ài)與嬌慣，競(jìng)爭(zhēng)壓力增加及長(zhǎng)輩的期望值過(guò)高等因素使兒童的心理社會(huì)問(wèn)題增加。常見(jiàn)的心理及行為障礙包括言語(yǔ)發(fā)育遲緩、智力低下、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫觀念及行為等。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)社會(huì)心理問(wèn)題對(duì)兒童健康的損害。加強(qiáng)兒童心理健康教育，并指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的養(yǎng)育兒童方法，使兒童有良好的心理狀態(tài)。

2．自閉癥兒童發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，其特點(diǎn)為與別人極端隔離及強(qiáng)烈的不正常的要求保持單調(diào)，社會(huì)行為發(fā)展遲滯。發(fā)生率為4～5／萬(wàn)。男孩的發(fā)病比女孩高。有15％的預(yù)后較好，能過(guò)正常的社會(huì)家庭生活。發(fā)生原因不清，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到傷害有關(guān)，或與大腦左半球的發(fā)育不良有關(guān)。行為特征有：嬰兒期表情漠然，對(duì)任何言語(yǔ)、擁抱均無(wú)反應(yīng)，也不會(huì)對(duì)母親的分離表示害怕；從2歲起專(zhuān)注于重復(fù)古怪的行為，如擺弄開(kāi)關(guān)、或自己摸著墻壁繞房子走等。或出現(xiàn)其它自我專(zhuān)注的行為如注視著亮光，或揮動(dòng)手臂等，如果他們的行為受到干擾，會(huì)出現(xiàn)暴怒行為：對(duì)人際關(guān)系漠不關(guān)心，但對(duì)機(jī)械事物有很大的興趣；有溝通障礙及特殊語(yǔ)言，會(huì)模仿語(yǔ)言，發(fā)音清晰，但用詞及語(yǔ)言與正常兒童不同，難與人交流。感覺(jué)缺陷：一般視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)正常，但表現(xiàn)像聾啞人，對(duì)同一種聲音，可能表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)或過(guò)度反應(yīng)。對(duì)疼痛的反應(yīng)過(guò)度或不足，對(duì)別人的觸摸感覺(jué)不愉快。智商：一般較遲鈍，50％以上的患兒智商低于50，有少數(shù)在運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)或數(shù)學(xué)等方面會(huì)有特殊的天才。治療及護(hù)理措施：用一對(duì)一的治療、游戲及行為矯正等方法來(lái)增加兒童的社會(huì)適應(yīng)能力，改善語(yǔ)言溝通及減少異常行為。注意安排能減少刺激的房間，并避免過(guò)度的視聽(tīng)騷擾。盡量減少身體接觸，以避免兒童暴怒。徹底分析患兒的日常行為，維持一個(gè)可處理、可導(dǎo)向的治療環(huán)境。對(duì)患兒的指示應(yīng)具體而明確，使患兒對(duì)護(hù)士及周?chē)沫h(huán)境產(chǎn)生信任感。

3．多動(dòng)兒指過(guò)分好動(dòng)、精神無(wú)法集中、情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象。原因：不清，可能于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷，鉛中毒、感染、缺氧、高糖類(lèi)食物等有關(guān)。行為特征：具有過(guò)度好動(dòng)、注意力時(shí)間短、對(duì)自我沖動(dòng)的控制力差、叛逆及暴力行為、情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)困難等特征。治療護(hù)理措施：對(duì)患兒進(jìn)行有利于腦部發(fā)展的感覺(jué)綜合訓(xùn)練。如用海綿、毛巾等揉搓其身體，以安靜其觸覺(jué)系統(tǒng)，通過(guò)攀爬、翻滾、跳躍、滑滑梯等活動(dòng)，促進(jìn)前庭區(qū)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的統(tǒng)一及完整，以促進(jìn)腦發(fā)育成熟；重建兒童的自信心及自尊心：讓父母每天抽出20分鐘的時(shí)間與患兒交談，讓他們交流自己所遇到的困難，所遭受的委屈。以建立兒童的自信心及自尊感。矯正不良行為：可利用改變行為的方法來(lái)矯正不良行為。先對(duì)不良行為分類(lèi)，從最容易的行為做起，逐步矯正，同時(shí)注意對(duì)好的行為獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不良行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽土P。

4．兒童受虐待及忽視兒童受虐待及忽視是一個(gè)新的社會(huì)問(wèn)題。兒童受虐待的方式與家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化狀況密切相關(guān)。一般這些兒童大多數(shù)來(lái)自于婚姻有問(wèn)題、貧窮、子女較多、父母壓力較大的家庭，或者這些兒童不是父母所期望的性別。社區(qū)護(hù)士應(yīng)掌握本轄區(qū)兒童的家庭情況，注意社區(qū)或地段內(nèi)是否有兒童的父母經(jīng)常對(duì)兒童責(zé)備、體罰、使兒童挨餓、受凍等現(xiàn)象，或觀察兒童是否有缺乏自信、有挫敗感、不誠(chéng)實(shí)等行為。受虐待兒童的父母一般不了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特征，或?qū)和?dāng)成自己的私有財(cái)產(chǎn)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)盡力使父母了解兒童的心理及身體特點(diǎn)，盡量使其有正確的教育兒童的概念及方法，必要時(shí)可以介紹兒童到相應(yīng)的兒童福利及保健機(jī)構(gòu)，以保證兒童健康的成長(zhǎng)。

yjs21.cOm更多幼師資料編輯推薦

兒童心理健康的問(wèn)題

要讓兒童經(jīng)受一定的困難，學(xué)會(huì)克服困難從身心(性格和體格)兩方面進(jìn)行磨練。從小培養(yǎng)兒童獨(dú)立的能力，是兒童心理健康的關(guān)鍵。

第一.忌嬌慣溺愛(ài)

開(kāi)口不離“好”，出門(mén)不離抬，吃飯任其要，穿衣任其挑，就會(huì)養(yǎng)成兒童任性的性格。父母“愛(ài)子—溺子—誤子”，這往往是現(xiàn)實(shí)生活中一些青少年步入歧途的三部曲。

第二.忌袒護(hù)縱容

在日常生活中，孩子當(dāng)眾做錯(cuò)了事，家長(zhǎng)明知不對(duì)，卻以種種理由加以庇護(hù)和掩蓋，其結(jié)果必然使孩子不能正確對(duì)待缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。

第三.忌哄騙

有些家長(zhǎng)圖一時(shí)安寧，不惜編造假話欺騙孩子，這樣耳懦目染，容易使孩子效仿父母，養(yǎng)成虛偽不誠(chéng)實(shí)的品格。

第四.忌諷刺

對(duì)孩子諷刺挖苦，以為可以“激發(fā)”上進(jìn)，結(jié)果適得其反。

第五.忌苛求

父母對(duì)孩子“恨鐵不成鋼”，凡事都要盡善盡美，稍有不順便大加訓(xùn)斥，使子女無(wú)所適從，思想感到壓抑和束縛，時(shí)間長(zhǎng)了孩子有可能走向反面，我行我素。

第六.忌放任

對(duì)孩子不加引導(dǎo)和教育，放任自流，任其所為，不盡家長(zhǎng)責(zé)任，后果難以預(yù)料。

第七.忌打罵體罰

現(xiàn)實(shí)生活中，有些家長(zhǎng)信奉“不打不成器”的信條，不能以理服人，而是打罵、體罰，結(jié)果這樣不但起不到教育的目的，反而損傷了孩子的自尊心，往往產(chǎn)生感情對(duì)立。

第八.忌注意力不集中

要讓孩子自己選擇適宜的游戲和運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)他們注意力集中，專(zhuān)心地完成一項(xiàng)工作的能力，訓(xùn)練兒童持之以恒的毅力，做什么事都要有始有終。而不要反復(fù)要求孩子更換活動(dòng)內(nèi)容。

第九.忌缺乏適應(yīng)能力

要訓(xùn)練兒童適應(yīng)環(huán)境的能力，這樣對(duì)孩子的發(fā)展是很有益的。

第十.忌無(wú)控制力

要訓(xùn)練兒童學(xué)會(huì)控制自己的情緒，包括控制自己不合理的要求和愿望。

第十一.忌憂郁沉默

要培養(yǎng)兒童樂(lè)觀幽默的性格，切忌郁郁寡歡。

第十二.忌依賴(lài)

要讓兒童經(jīng)受一定的困難，學(xué)會(huì)克服困難從身心(性格和體格)兩方面進(jìn)行磨練。從小培養(yǎng)兒童獨(dú)立的能力，是兒童心理健康的關(guān)鍵。

兒童弱智心理會(huì)有反映

導(dǎo)讀：弱智兒童一般不是某一心理過(guò)程水平低下，而是整個(gè)心理活動(dòng)各方面的水平都很低下。

弱智兒童就是在智力發(fā)展上顯著落后于同齡兒童的水平或在智力發(fā)展上有嚴(yán)重障礙的兒童。他們一般有如下一些心理特點(diǎn)：

知覺(jué)方面：知覺(jué)速度緩慢，知覺(jué)范圍狹窄，知覺(jué)內(nèi)容籠統(tǒng)而不精確。整個(gè)知覺(jué)顯得較正常兒童明顯遲鈍。

記憶方面：再現(xiàn)中會(huì)發(fā)生大量歪曲和錯(cuò)誤，支離破碎，缺乏邏輯、意義和聯(lián)系；識(shí)記速度緩慢，記憶保持差；記憶表象貧乏、缺乏分化，不穩(wěn)定。

言語(yǔ)方面：言語(yǔ)出現(xiàn)遲，發(fā)展緩慢；詞匯量小，缺乏連貫性；詞義含糊，不能清楚、明確地表達(dá)自己的想法，詞不達(dá)意。

思維方面：判斷力差，不能完整地認(rèn)知客體，缺乏概括能力；難以理解概念的確切含義，特別難以理解抽象概念；分析能力差，考慮問(wèn)題不合邏輯；數(shù)的概念掌握困難，簡(jiǎn)單的計(jì)算亦難完成。

注意力不易集中，注意范圍狹窄，穩(wěn)定性差，難于分配注意。

個(gè)性方面：情緒緊張、壓抑，消極沮喪或喜笑失度；對(duì)人多懷有敵意。缺乏自信心和自制力，做事難以堅(jiān)持到底。性格極其孤僻。

從上述說(shuō)明可見(jiàn)，弱智兒童一般不是某一心理過(guò)程水平低下，而是整個(gè)心理活動(dòng)各方面的水平都很低下。

有關(guān)兒童的性心理發(fā)展

性心理是指圍繞著性征、性欲和性行為而展開(kāi)的心理活動(dòng)。據(jù)近代心理學(xué)家調(diào)查研究，將個(gè)體性心理的發(fā)展分為：嬰兒期（0－1歲）、兒童期（包括幼兒期2－9歲）、青春前期和青春期（10－17歲）。（此分期與兒童生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期不同）

性心理的發(fā)展是隨著不同年齡的行為活動(dòng)和心理而反映出來(lái)：

①嬰兒期

新生兒的動(dòng)作不協(xié)調(diào)，不分化，心理活動(dòng)僅處于感覺(jué)階段。這時(shí)的性心理僅表現(xiàn)為對(duì)刺激性器官的感受性反映。大約在7-10個(gè)月，嬰兒開(kāi)始把感覺(jué)和動(dòng)作協(xié)調(diào)起來(lái)，并逐漸認(rèn)識(shí)了外界形體。這個(gè)時(shí)期的嬰兒出現(xiàn)玩弄生殖器官和有夾腿的行為。同時(shí)，在外界環(huán)境因素影響下，孩子性的社會(huì)角色和性的心理差異也開(kāi)始形成。

②兒童期

2歲左右的兒童思維能力已經(jīng)逐漸形成，他們能夠明確地辨認(rèn)同性與異性。在3-4歲，兒童對(duì)異性產(chǎn)生興趣，如有的女孩喜歡同爸爸在一起，有的男孩特別聽(tīng)阿姨的話。孩子還會(huì)向父母提出一些有關(guān)性的問(wèn)題，如有的小女孩看見(jiàn)男孩子的生殖器會(huì)問(wèn)“我為什么沒(méi)有小雞雞？”有的男孩子一定要坐在便盆上小便等等。此時(shí)，他們對(duì)玩弄性器官和別人撫摸他的性器官，可表現(xiàn)出一種舒適而安靜的現(xiàn)象。在5-6歲，兒童開(kāi)始親近同齡的異性，并彼此進(jìn)行“性游戲”，如“辦家家”等。在游戲里，男孩樂(lè)意做爸爸、女孩甘愿當(dāng)媽媽?zhuān)绻屇泻?dāng)媽媽?zhuān)话銜?huì)遭到拒絕的。如果異性朋友疏遠(yuǎn)自己，孩子會(huì)感到不快和氣惱，這是性意識(shí)的萌芽。7-8歲的孩子開(kāi)始對(duì)同齡異性之間的交往表現(xiàn)出敏感性。

③青春前期至青春期是性意識(shí)形成并且從不穩(wěn)定向穩(wěn)定發(fā)展的時(shí)期。在9-ll歲，兩小無(wú)猜的異性伙伴開(kāi)始疏遠(yuǎn)，男孩在一起玩，女孩在一起玩。男女生同一課桌讀書(shū)，會(huì)劃上“分界”線。在13-14歲前后，隨著女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮和男孩出現(xiàn)首次遺精，性的沖動(dòng)性開(kāi)始出現(xiàn)，對(duì)異性感到興趣，并有意識(shí)地進(jìn)行探測(cè)。隨后，少男少女開(kāi)始了有目的性的接觸(有的則表現(xiàn)為早戀)。由于這個(gè)階段性意識(shí)的不穩(wěn)定，在一些不良因素影響下可能出現(xiàn)性犯罪。所以，這個(gè)階段也被稱(chēng)為“危險(xiǎn)年齡期”。在16-17歲，性意識(shí)開(kāi)始穩(wěn)定，少男少女開(kāi)始過(guò)渡到青年時(shí)期。

問(wèn)題兒童的性格問(wèn)題

0～3歲的寶寶在自由與自主的過(guò)程中發(fā)展著他自己獨(dú)特的性格，通過(guò)他的意志、他的意識(shí)、他的行為、他的情感在表達(dá)與表現(xiàn)著。但是在這一自由與自主的過(guò)程中，受到遺傳素質(zhì)、生活環(huán)境以及父母有意識(shí)或無(wú)意識(shí)的影響，一些性格的偏差也會(huì)在孩子的身上出現(xiàn)，父母如果無(wú)視孩子這些偏差，在將來(lái)的發(fā)展過(guò)程中這些偏差可能就會(huì)成為孩子性格的主要特征；如果父母有意識(shí)去矯正這些偏差，那么孩子的成長(zhǎng)會(huì)更健康，更順利……

性格偏向1嬌弱惹人憐的敏感性格

嬌嬌，名如其人，忸怩羞澀地躲在媽媽的身后，緊緊拽著媽媽的衣角，探著半個(gè)小腦袋看著初次見(jiàn)面的陌生人。媽媽努力掙脫開(kāi)她的牽拉，想促使她主動(dòng)與陌生人打招呼，但這立刻使她非常緊張，整個(gè)人躲在了媽媽的身后。無(wú)奈的媽媽只好一邊解釋“這個(gè)孩子就是這個(gè)樣，特別膽小”，一邊又轉(zhuǎn)身再次用力把嬌嬌拖到自己的面前來(lái)，“出來(lái)啊，怕什么！”可是就是在這樣一個(gè)過(guò)程中，嬌嬌低聲委屈地哭了起來(lái)

“不要怕，膽子大點(diǎn)”是媽媽對(duì)嬌嬌的殷切希望，可這何嘗不是嬌嬌自己的希望呢！但是在很多場(chǎng)合下，嬌嬌會(huì)經(jīng)常地、自然地表現(xiàn)出一種緊張不安、退縮，這是她的一種性格傾向，所表現(xiàn)出來(lái)的典型特征就是：

1．對(duì)外界環(huán)境表現(xiàn)出異常的敏感，外界稍微有變化就使她緊張與不安。

2．人際交往的能力比較差，喜歡獨(dú)自安靜地玩一些自己比較熟悉的游戲。

3．行為比較緩慢退縮；情緒比較平靜。

4．依賴(lài)性高，不愿意表達(dá)自己的要求。

參考方案：

面對(duì)嬌嬌的膽小與敏感，脾氣急躁的媽媽常?？刂撇蛔∽约憾l(fā)脾氣，但是媽媽的急躁越發(fā)使嬌嬌變得更膽小，而不能真正地幫助嬌嬌成長(zhǎng)?？朔愿衿钍且粋€(gè)比較緩慢的過(guò)程中，在這個(gè)過(guò)程中，媽媽可能也需要從以下幾個(gè)方面作出新的調(diào)整：

1．?huà)蓩稍诮佑|和適應(yīng)新的環(huán)境的過(guò)程中，需要媽媽前期陪伴，在嬌嬌漸漸熟悉的基礎(chǔ)上，媽媽有意識(shí)地讓嬌嬌表現(xiàn)自己。例如嬌嬌要進(jìn)幼兒園了，媽媽可以先提前帶嬌嬌去幼兒園中玩幾次；進(jìn)入幼兒園之后，媽媽可以陪嬌嬌在班級(jí)中玩一會(huì)再離開(kāi)，使嬌嬌對(duì)新的環(huán)境有一個(gè)逐漸熟悉的過(guò)程。

2．設(shè)置“最近發(fā)展區(qū)”的任務(wù)給予挑戰(zhàn)，激發(fā)嬌嬌內(nèi)在的能力。所謂最近發(fā)展區(qū)，是指嬌嬌目前沒(méi)有達(dá)到但是經(jīng)過(guò)自己的努力而可以達(dá)到的一種發(fā)展水平。例如嬌嬌目前不愿意和陌生人打招呼，媽媽可以引導(dǎo)嬌嬌在媽媽和陌生人說(shuō)話的時(shí)候，可以拉著媽媽的手而轉(zhuǎn)到前面來(lái)。

性格偏向2膽大迫人的冒險(xiǎn)性格

強(qiáng)強(qiáng)突然看到了放在書(shū)架中一件玻璃制品，已經(jīng)對(duì)玩具很厭倦的他，立刻給媽媽要“我要玩，我要那個(gè)老虎，我要……”，媽媽立刻給強(qiáng)強(qiáng)打開(kāi)了電視中卡通片，想轉(zhuǎn)移強(qiáng)強(qiáng)的注意力，可是在這個(gè)短暫的過(guò)程中，她發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)已經(jīng)爬到了沙發(fā)的靠背上，強(qiáng)強(qiáng)正在斜斜晃晃地想站起來(lái)……恐怖的后果，使媽媽只好自己將玻璃老虎遞給了強(qiáng)強(qiáng)，但一會(huì)兒，媽媽就聽(tīng)見(jiàn)了強(qiáng)強(qiáng)用力把玻璃老虎投向墻壁的聲音……

強(qiáng)強(qiáng)總是使當(dāng)媽媽的神經(jīng)繃得緊緊的，一會(huì)兒他可能去觸摸飲水機(jī)的開(kāi)關(guān)；一會(huì)兒他又可能爬窗臺(tái)……雖然強(qiáng)強(qiáng)的額頭已經(jīng)被摔出了大疤，屁股也多次被爸爸教訓(xùn)，但他還是在不停地惹麻煩，去做一些很危險(xiǎn)的事情……

其實(shí)強(qiáng)強(qiáng)屬于一種冒險(xiǎn)型性格，這種性格的典型特征是：

1．總是處于一種興奮的情緒狀態(tài)，習(xí)慣性地動(dòng)手去摸摸東西，用腳去踢踢周?chē)奈锲贰?/p>

2．按自己的想法去行動(dòng)，從不考慮后果，也記不住以前得到的教訓(xùn)。

3．喜歡攻擊、侵犯他人，逆反心理比較強(qiáng)。

參考方案：

強(qiáng)強(qiáng)的這種冒險(xiǎn)性格偏向，迫使爸爸媽媽軟硬兼施，爸爸以巴掌“狠心”地教訓(xùn)了強(qiáng)強(qiáng)多次，媽媽也一直不斷地以“乖寶寶”利誘，但仍不能使強(qiáng)強(qiáng)發(fā)生改變。那怎么辦呢？

1．營(yíng)造安靜平和的家庭氣氛，減少或杜絕一些暴力刺激的來(lái)源，使強(qiáng)強(qiáng)在一種平和安靜的氣氛中能靜心從事一些閱讀或手工制作類(lèi)的活動(dòng)，從而減少他冒險(xiǎn)行為的可能性。

2．對(duì)強(qiáng)強(qiáng)的行為活動(dòng)設(shè)定規(guī)則，并堅(jiān)決按照這種規(guī)則來(lái)約束強(qiáng)強(qiáng)的要求與行為。例如對(duì)一些擺設(shè)類(lèi)的物品，只能觀賞而不能拿來(lái)做玩具，這種規(guī)則之下，媽媽和強(qiáng)強(qiáng)之間沒(méi)有任何的協(xié)商或者條件交換。無(wú)論強(qiáng)強(qiáng)怎樣的要求，采取怎樣的冒險(xiǎn)行為，媽媽都不能允許他拿這一物品。這樣才能使強(qiáng)強(qiáng)意識(shí)到冒險(xiǎn)行為并不一定會(huì)自己得到滿足，學(xué)會(huì)放棄。