要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的經(jīng)驗,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?教員的觀點則認(rèn)為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了??傊谂R床實習(xí)中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學(xué)科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認(rèn)識疾病,搞好實習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
1、找疾病的特點,認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會,醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學(xué)科的特點,把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中,頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習(xí)同學(xué)來說,每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,有的科室實習(xí)時間較短,一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?Yjs21.Com
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學(xué)科的特點,如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點,把握實習(xí)的方向,在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi),把握住學(xué)科的特點,學(xué)到更多的知識。
3、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)?治療。因此,同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
4、寫好實習(xí)日記
寫實習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實習(xí)中寫實習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫實習(xí)日記的好處。寫實習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實習(xí)方法,搞好實習(xí);
第二,寫實習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;
第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的;
第四,通過實習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;
第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于實習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫實習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點,因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實習(xí)小結(jié)
每一科室實習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結(jié)階段的實習(xí)收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點放在通過學(xué)習(xí),對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實習(xí)中存在的不足和問題,面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
1、用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;
2、用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們在實習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個,就是搞好實習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的.刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整??吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機(jī)會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會消失,因為有一代代的學(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。
我是名新義工,今天是我第一次到第二人民醫(yī)院做導(dǎo)醫(yī),心情激動又忐忑。因為我服務(wù)的地方是醫(yī)院,是一個救死扶傷的地方,我怕做不好會有差錯。幸好有義工領(lǐng)導(dǎo)的耐心指導(dǎo),同是提醒我們要注意的事項。我的工作是幫病人在自助掛號機(jī)上掛號。我心里暗暗想,這工作只要認(rèn)真仔細(xì)應(yīng)該能夠做好。想到這里我的緊張情緒才稍稍有所緩和。
正想著,這是時有一位老人向我這邊走過來,我忙迎上去詢問,在得知老人想掛一個內(nèi)科號后,我認(rèn)真謹(jǐn)慎的完成了第一個服務(wù)。望著老人離開的`背影,我舒心的笑了。還有一位老奶奶在得到我的幫助后拉著我的手說''謝謝你,你們辛苦了''。雖然這是很小的事,但能利用業(yè)余時間幫助需要幫助的病人,讓他們能夠早日康復(fù),這是一件多么幸福的事??粗藖砣送駪B(tài)匆匆的人們,聽著一聲聲的謝謝!我是多么的欣慰,謝謝那些善良的人們肯定我們的工作,其實我們真得沒那么的辛苦。但這是對我們的祝福,我們會堅持,只為了一個小小的夢想————讓世界更美好!讓愛心永傳遞!
三個小時的時間很快過去了,今天的活動讓我受益匪淺,很感謝流水琴川義工團(tuán)給我這樣一個平臺讓我成長,不僅鍛煉了我成長,而且讓我收獲了愛心。
作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?
然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學(xué)生而言,我懷著十分激動的心情進(jìn)入臨床實習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí),每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得x年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。
當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的.實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習(xí)我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習(xí),可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說,為了實習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂……曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特殊了。
所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長起來??赡芷鸩降臅r候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考……學(xué)歷得提高,知識得豐富,經(jīng)驗得積累,但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。
導(dǎo)醫(yī),雖然是一項簡單的工作,但卻是醫(yī)院工作中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。作為一名導(dǎo)醫(yī),我的工作目的是為了幫助患者更好地了解醫(yī)院,熟悉醫(yī)院的環(huán)境和流程。下面,我將分享一些我在導(dǎo)醫(yī)工作中的`心得體會。
首先,導(dǎo)醫(yī)工作需要我們具備高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。導(dǎo)醫(yī)工作繁忙且瑣碎,需要我們時刻關(guān)注患者的需求,為他們提供及時、準(zhǔn)確的幫助。在與患者交流時,我們要認(rèn)真傾聽,理解他們的需求,盡可能地為他們解決問題。
其次,導(dǎo)醫(yī)工作要求我們具備一定的專業(yè)知識和技能。雖然導(dǎo)醫(yī)工作的主要職責(zé)是幫助患者了解醫(yī)院,但必要的醫(yī)學(xué)知識還是必不可少的。這可以幫助我們更好地理解患者的需求,為他們提供更準(zhǔn)確的信息。
此外,導(dǎo)醫(yī)工作還需要我們具備良好的溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。導(dǎo)醫(yī)工作需要與不同類型的患者進(jìn)行交流,因此需要我們具備良好的溝通技巧,以便更好地理解患者的問題和需求。同時,導(dǎo)醫(yī)工作也需要與其他醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
最后,導(dǎo)醫(yī)工作需要我們具備一顆愛心和耐心的心。導(dǎo)醫(yī)工作面對的是不同類型的患者,他們可能面臨各種困難和問題。我們需要用我們的愛心和耐心去溫暖他們,幫助他們,讓他們在醫(yī)院感受到家的溫暖。
總之,作為一名導(dǎo)醫(yī),我深刻地感受到了導(dǎo)醫(yī)工作的重要性和價值。在未來的工作中,我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平,為患者提供更好的服務(wù)。
導(dǎo)醫(yī)是一項具有挑戰(zhàn)性的工作,它要求員工具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、良好的溝通技巧以及卓越的服務(wù)意識。以下是我的心得體會:
首先,導(dǎo)醫(yī)工作讓我更深入地理解了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。作為一名導(dǎo)醫(yī)員工,我需要對各種疾病的癥狀和治療方案有一定的了解,這使我必須不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識庫。同時,這也讓我更加尊重醫(yī)生的工作,因為他們每天都要面對各種各樣的疾病和挑戰(zhàn)。
其次,導(dǎo)醫(yī)工作鍛煉了我的溝通技巧。由于導(dǎo)醫(yī)需要與各種各樣的病人進(jìn)行交流,因此我必須學(xué)會如何有效地傾聽和理解他們的需求,同時向他們提供準(zhǔn)確和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)信息。這使我學(xué)會了如何更好地與患者溝通,從而提高了我的服務(wù)水平。
最后,導(dǎo)醫(yī)工作讓我體驗到了服務(wù)的重要性。作為導(dǎo)醫(yī)的員工,我必須始終以患者的需求為中心,為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這包括提供舒適的就醫(yī)環(huán)境、及時解答患者的`問題以及主動關(guān)心患者的身體狀況等。通過這些服務(wù),我不僅提高了患者的滿意度,也增加了患者的信任度。
總的來說,我在導(dǎo)醫(yī)工作中收獲了很多,不僅提高了自己的專業(yè)技能和服務(wù)水平,也深刻體驗到了醫(yī)學(xué)工作的挑戰(zhàn)和意義。我相信,在未來的工作中,我將繼續(xù)發(fā)揮自己的優(yōu)勢,為患者提供更好的服務(wù)。
海原縣的一位楊姓大伯最近腿疼得厲害,在老伴的陪同下來到自治區(qū)人民醫(yī)院就診。剛到醫(yī)院,一個一身潔白、身披紅綬帶的女子翩然而至,熱情地招呼道:“大伯大媽,是不是看病?我領(lǐng)你們?nèi)ァ!蹦桥訂柫藛柷闆r,隨后領(lǐng)他們?nèi)焯?,把他們送到了樓上的中醫(yī)科。大夫正在給楊老伯看病,那個女子又來了,熱心地領(lǐng)著他們?nèi)ヅ钠?,大夫開了藥后再領(lǐng)到售藥大廳,交錢,取藥,給他們詳細(xì)說了藥的吃法。
這就是自治區(qū)人民醫(yī)院青年志愿者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診的縮影。
自治區(qū)人民醫(yī)院的青年志愿者活動一直很活躍,十多年里,他們積極參加“三下鄉(xiāng)”活動,義務(wù)咨詢義務(wù)出診,上門照顧孤寡老人,深受人們稱贊。今年6月,他們針對醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、病人增多、門口配置的導(dǎo)醫(yī)人員忙不過來的`實際情況,在門診大廳、收費大廳及每個樓層設(shè)置青年志愿者服務(wù)崗,為不熟悉醫(yī)院的患者,特別是農(nóng)村患者提供服務(wù),引導(dǎo)他們就醫(yī)就診,攙扶和幫助老弱與行動不便的病人上下樓。他們還購置了保溫桶,在門診大廳、收費大廳、B超室外等處免費供應(yīng)開水;還每天從各科室收集來報紙,設(shè)立了多個報刊閱覽點。
活動啟動后,報名參加的青年志愿者越來越多,迄今已有各科室的100多名青年醫(yī)務(wù)工作者參加了志愿服務(wù)。發(fā)起該項活動時,考慮到人員的休息及身體健康,院團(tuán)委規(guī)定,上大夜班的不得參加志愿服務(wù)。可有的志愿者下大夜班后不回家,也不去吃早點,繼續(xù)參加志愿服務(wù)。
青年志愿者在犧牲休息的服務(wù)中收獲著贊譽(yù)與快樂,病人和家屬在青年志愿者熱情周到的服務(wù)中,深切感受著就診的便利和人間的關(guān)愛。
導(dǎo)醫(yī)是一項以禮待人、助人為樂的工作,需要具備較強(qiáng)的溝通能力,良好的組織能力。這份工作雖然看似平凡,卻能鍛煉出各種能力,提升自我價值。以下是我在導(dǎo)醫(yī)工作中的心得體會。
一、注重細(xì)節(jié)
導(dǎo)醫(yī)工作就像一塊鏡面,反射出醫(yī)院的形象。我意識到,無論是對病人的一杯熱水,還是細(xì)致的詢問,都需要我關(guān)注每一個細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)決定成敗,我也深刻體會到關(guān)注細(xì)節(jié)的重要性。
二、快速學(xué)習(xí)
在導(dǎo)醫(yī)過程中,我需要對各種疾病有一定的了解。因此,我不得不快速學(xué)習(xí),增加自己的知識儲備。我也了解到,只有不斷提升自己,才能在工作中得心應(yīng)手。
三、善于溝通
導(dǎo)醫(yī)工作需要我們與病人溝通,幫助他們了解自己的病情。我認(rèn)識到,良好的.溝通能力不僅有助于工作,還能拉近與病人的關(guān)系,使他們感受到醫(yī)院的溫暖。
四、提升組織能力
導(dǎo)醫(yī)工作需要我們合理安排病人,有效地利用時間。我學(xué)會了如何根據(jù)病人病情的輕重緩急,制定合理的就診順序,提升自己的組織能力。
五、愛心、耐心
導(dǎo)醫(yī)工作需要我們對待病人要有愛心、有耐心。我學(xué)會了傾聽,學(xué)會了理解,學(xué)會了關(guān)心。這份工作讓我明白,有時候,一個關(guān)切的問候,一個理解的微笑,都能給病人帶來溫暖。
總結(jié)
導(dǎo)醫(yī)工作讓我認(rèn)識到,工作不僅是一種責(zé)任,也是一種態(tài)度。在這個過程中,我不斷提升自己,收獲了成長。我深感導(dǎo)醫(yī)工作的重要性和價值,也期待在未來的工作中,繼續(xù)為病人帶來溫暖和幫助。
導(dǎo)醫(yī)是患者對醫(yī)院的第一印象,其言行舉止、服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)直接影響患者對醫(yī)院的總體評價。導(dǎo)醫(yī)的職能有:迎賓、禮儀、咨詢、導(dǎo)診、分診。導(dǎo)醫(yī)要以“天使般的微笑,空姐般的規(guī)范化服務(wù)、賓館式的服務(wù)熱情,用精湛的專業(yè)知識和技術(shù)”,全程的為患者服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)的宗旨是以病人為中心,以真情換理解,以微笑亮窗口,以服務(wù)贏聲譽(yù)。起初對于這些專業(yè)知識我還不是很熟悉,但是我還是決定用心學(xué)習(xí)爭取把這些都做到。
導(dǎo)醫(yī)服務(wù)就是引導(dǎo)患者到相關(guān)科室就醫(yī)的服務(wù)。一般情況下,患者對醫(yī)院的科室分布、就診流程、診療特色、及醫(yī)生的專業(yè)特長等并不了解,有些疾病需要把握看病時機(jī),甚至掛號,預(yù)約專家等,以及需要準(zhǔn)備哪些資料、合適的診療時間,實際上,造成看病難的因素盡管很多,但很多時候是由于患者本身對看病程序缺乏了解造成的,而專業(yè)的診前咨詢和指導(dǎo),可以讓各位患者少走彎路。
有了這次導(dǎo)醫(yī)的社會活動體驗,讓我對自己將來的工作環(huán)境也有了大體的體會和感受,導(dǎo)醫(yī)的`過程中雖然不能說一切順利,其中也有一些疏忽而給病人造成了不便,但也得到了體諒,總體上還是成功的。導(dǎo)醫(yī)的工作也并不是一份簡單容易的差事,不僅需要嘴巴的詳細(xì)溝通、腦子的快速反應(yīng),還要大家擁有一個美好樂觀積極的心態(tài)。為期不長的實踐活動結(jié)束了,身體很累,但是看到受到自己服務(wù)的病人滿意的微笑,心里甜甜的,全是滿足感。感謝這次經(jīng)歷!
導(dǎo)診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介。導(dǎo)診臺還備有針線、剪刀等便民服務(wù)措施,這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價,進(jìn)而破壞醫(yī)院的的整體服務(wù)形象。
工作時間長了,有人會對導(dǎo)診工作不屑一顧,認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,導(dǎo)診人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì),服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了導(dǎo)診人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,導(dǎo)診人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員?;颊邅碜稍儯覀兪亲稍儐T。患者行動不便,我們是陪診員?;颊邔ζ渌剖曳?wù)不滿,我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標(biāo)就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對導(dǎo)診人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色,當(dāng)我們在非常短時間內(nèi),通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn),提高了導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高,但絕非一朝一夕之功,特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導(dǎo)診員,對醫(yī)院一無所知,讓她對環(huán)境從陌生到熟悉,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等,提高導(dǎo)診人員的素質(zhì),使導(dǎo)診人員具備高度的敬業(yè)精神。導(dǎo)診工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口,只有從這一高度去認(rèn)識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn),提高了導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率
因為導(dǎo)診工作缺乏明確的'目標(biāo),服務(wù)質(zhì)量難以用數(shù)據(jù)來考核,不易量化,到目前為止,沒有一個培訓(xùn)導(dǎo)診人員的專門機(jī)構(gòu)或課程,而導(dǎo)診培訓(xùn)又與醫(yī)療護(hù)理知識培訓(xùn)有一定的區(qū)別,為了提高導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率,院領(lǐng)導(dǎo)請來了立信公司的老師指導(dǎo)工作,對導(dǎo)診護(hù)士職責(zé)、制度、工作流程、培訓(xùn)計劃、考核標(biāo)準(zhǔn)等方面制定了計劃。為了提高導(dǎo)診人員的工作激情,打破干多干少、干好干壞一個樣狀態(tài)、在完善崗位職責(zé)、服務(wù)流程等基礎(chǔ)上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。
四、對門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理,醫(yī)學(xué),全在線
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致秩序混亂。導(dǎo)診護(hù)士要富有同情心,把病人當(dāng)成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導(dǎo)工作,按序就醫(yī),維護(hù)門診秩序。另外,導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責(zé),比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學(xué)知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn),好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續(xù)改進(jìn),力求把導(dǎo)診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動作用。
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