醫(yī)院檢查報告

醫(yī)院檢查報告(范例六篇)。

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醫(yī)院檢查報告(篇1)

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)省公司文件通知精神，在5月7日制定下發(fā)了撫郵局字42號《關(guān)于在全市郵政開展安全生產(chǎn)大檢查、大整治活動通知》和《市郵政局安全生產(chǎn)大檢查、大整治工作實施方案》，在7月12日―16日抽調(diào)各縣（區(qū)）局安全保衛(wèi)和業(yè)務(wù)視察檢查人員組成三個檢查組采取交叉檢查的方式對我市各局開展安全生產(chǎn)大檢查、大整治情況進(jìn)行全面復(fù)查。

接到通知后，我局立即要求各單位以消防安全、內(nèi)部治安保衛(wèi)安全、郵件安全、郵政交通安全、工程安全、特種設(shè)備安全、資金安全、郵件安全、郵政信息安全、郵件內(nèi)部處理安全、郵政特殊運輸工具安全和安全管理為重點，進(jìn)行全面的安全生產(chǎn)大檢查。各部（室）、班組、支局（所）分別按照《郵政安全生產(chǎn)、綜合治理考核辦法》和《郵政通信服務(wù)質(zhì)量績效考核計分辦法》中的工作任務(wù)，各司其責(zé)，認(rèn)真做好工作范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，確保工作不間斷、管理無空檔、責(zé)任不落空，嚴(yán)防死守，確保郵政平安。

1、我局嚴(yán)格落實各項禁煙禁火制度，生產(chǎn)場地內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用大功率發(fā)熱電器，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即要求整改并進(jìn)行處罰。

2、今年4月份我局邀請消防支隊參謀來我局對義務(wù)消防隊員進(jìn)行企業(yè)消防知識培訓(xùn)，并組織現(xiàn)場滅火演練，提高了我局義務(wù)消防理論知識和實踐操作水平。

3、今年我局對所有生產(chǎn)場地、辦公大樓不符合防火標(biāo)準(zhǔn)的木門、鋼制門換成了國家強(qiáng)制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的防火卷閘門和b級防火門；市局劃撥資金對整個辦公樓消防線路和所有煙感探測器進(jìn)行了清洗和維護(hù)，現(xiàn)已整改到位。

1、強(qiáng)化安全管理，提高人防水平。我局引發(fā)了《市郵政局辦公大樓大院管理辦法》、《市郵政局保安人員管理辦法》、《市郵政局保安人員職責(zé)》等文件對我局生產(chǎn)場地和辦公大樓、大院及各網(wǎng)點的安全工作實行規(guī)范化管理。

2、加大資金投入，確保技防到位。由于郵政技防設(shè)備數(shù)量少、配置低，公安、銀監(jiān)部門已多次要求整改，前幾年，由于資金緊張一直未整改到位。近二年來，市局領(lǐng)導(dǎo)高度重視技防設(shè)施的完善，市局自行籌措資金對全市郵政重要場所、重點部位加大安防資金投入，安裝數(shù)字視頻監(jiān)控系統(tǒng)和紅外報警系統(tǒng)。今年又計劃投入100萬元對14個郵儲網(wǎng)點技防設(shè)備進(jìn)行改造，目前正在改造中，部分網(wǎng)點已通過公安、銀監(jiān)部門驗收并投入使用。

3、逐步進(jìn)行改造，改善物防現(xiàn)狀。郵政網(wǎng)點分布廣，且農(nóng)村網(wǎng)點占多數(shù)，所處位置又較偏遠(yuǎn)，并都配置了活動金庫，其物防條件不容樂觀，一直是難于整改到位的安全隱患。近3年來，市局千方百計籌措資金，想方設(shè)法對農(nóng)村網(wǎng)點進(jìn)行全面改造?，F(xiàn)已投資3百余萬元完成了31個農(nóng)村網(wǎng)點全面改造工作，經(jīng)過公安、銀監(jiān)部門驗收，現(xiàn)已投入使用，改善了農(nóng)村網(wǎng)點的物防條件，消除了安全隱患。

我局嚴(yán)把各類郵件收寄、投遞安全關(guān)。要求窗口人員在收寄郵件時嚴(yán)格落實收寄驗視制度，嚴(yán)把收寄關(guān)。對用戶交寄的信件，必要時可以要求客戶開拆，檢查其夾寄的其他物品；信件以外的其它郵件，要當(dāng)面驗視內(nèi)件；對寄往上海、廣州區(qū)域的郵件，要求用戶出示本人有效身份證件，做好信息登記。郵政人員上門攬收郵件，要做到逐件驗視、眼同封裝，各生產(chǎn)單位要在營業(yè)窗口劃定收寄驗視區(qū)域，設(shè)專臺專人進(jìn)行收寄，切實做到雙人把關(guān)，針對投遞安全管理，我局要求各投遞部門要認(rèn)真落實內(nèi)部檢查制度。對機(jī)要郵件各操作環(huán)節(jié)人員進(jìn)行保密教育，提高保密防范意識。加強(qiáng)保密要害部門、部門防火、防盜、防破壞的安全防范工作，確保不留任何安全隱患。安排好值班工作，并做好保密值班記錄。各單位在處理郵件時發(fā)現(xiàn)有不明物品或信筒箱開出的可疑郵件，要果斷采取有效措施，立即報告市局監(jiān)督檢查與安全保障部。

1、我局嚴(yán)格遵守郵件運輸?shù)缆方煌ò踩?、與郵政生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的道路交通安全法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)常召開郵政駕駛員安全學(xué)習(xí)班，杜絕酒后駕駛。嚴(yán)禁違規(guī)帶人、帶物、私拉、私運各類禁運物品。為進(jìn)一步加強(qiáng)車輛管理，將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)運用到車輛管理工作之中進(jìn)行長效管理，市局對全市郵政機(jī)動車輛安裝了gps車輛監(jiān)控系統(tǒng)，并重新制定了《市郵政局機(jī)動車輛管理辦法》，并頒發(fā)了gps車輛監(jiān)控管理辦法和市郵政局行政用車派遣規(guī)定。

2、嚴(yán)格車輛維護(hù)制度。根據(jù)車輛技術(shù)狀況和維護(hù)保養(yǎng)需要，定期對機(jī)動車進(jìn)行安全檢測、維護(hù)、保養(yǎng)，確保車輛的技術(shù)狀況始終處于良好狀態(tài)，嚴(yán)禁帶病行駛。郵運車輛的油箱鎖、車廂鎖、滅火器配備完好，符合要求。

我局在所有工程施工前，安排組織施工人員對《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價標(biāo)準(zhǔn)》、《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》等施工安全規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，并督促施工人員落實，簽訂施工協(xié)議，將工程安全隱患降至最低。

人員參加市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局舉辦的特種設(shè)備操作人員培訓(xùn)班，管理和操作人員都取得相應(yīng)合格證書。嚴(yán)格落實各種特種設(shè)備安全操作規(guī)程。

1、按照“三個規(guī)定”文件精神，我局成立了以局長李勝臺為組長，韓孔剛行長，李捷平副局長為副組長，以及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市郵政金融資金安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，按照規(guī)定召開聯(lián)席會議，在發(fā)生案件后立即召開聯(lián)席會議。制定了《郵政金融資金安全管理暫行規(guī)定》，該規(guī)定具體細(xì)化了企業(yè)與銀行之間、各部門之間、不同崗位之間的具體職責(zé)，在每年年初制定并與各部門、各縣（區(qū)）局負(fù)責(zé)人逐一簽訂了《市金融資金安全目標(biāo)責(zé)任書》，市局監(jiān)保部還與市（本）局守押人員簽訂了郵政金融資金守押安全責(zé)任書……

2、每逢節(jié)假日我局都提前布置安排好節(jié)假日期間資金票款安全相關(guān)工作；制定節(jié)假日安全檢查方案，落實節(jié)假日“異常情況”、“突發(fā)事件”處置預(yù)案；節(jié)假日期間由領(lǐng)導(dǎo)帶班和其他管理人員值班，值班人員職責(zé)明確、責(zé)任落實。

3、嚴(yán)格執(zhí)行金庫、郵儲網(wǎng)點安全管理各項制度；有進(jìn)出庫審批單、節(jié)日授權(quán)、授信委托書、無白條抵庫現(xiàn)象，庫存現(xiàn)金不超限。落實值守制度、交接班制度；金庫門密碼、指紋分管，按規(guī)定使用保險柜密碼；加強(qiáng)金庫各項安全管理與登記。監(jiān)保部與人力資源部從起每月不定期對儲蓄網(wǎng)點人員日常表現(xiàn)和安防情況進(jìn)行抽查，同時對今年我省樟樹局發(fā)生的資金案件與當(dāng)班人員探討交流。在一定程度上警示了網(wǎng)點從業(yè)人員安防意識。

4、加大了檢查力度，不定期組織聯(lián)合檢查組對各單位郵政資金安全進(jìn)行檢查，及時預(yù)防貪污、挪用、詐騙等郵政金融資金案件的發(fā)生，并加強(qiáng)了集團(tuán)公司“三個規(guī)定”文件學(xué)習(xí)，做到警鐘長鳴，杜絕了各類郵政金融資金案件發(fā)生。

（八）我局郵政信息技術(shù)中心機(jī)房配備了自動火災(zāi)報警和自動火災(zāi)報警及氣體滅火裝置，確保了機(jī)房內(nèi)人員、設(shè)備進(jìn)出安全和消防安全。安排人員24小時值班，做好機(jī)房設(shè)備及網(wǎng)點設(shè)備的檢查和保養(yǎng)工作。定期升級系統(tǒng)，做好信息系統(tǒng)的安全工作，及時查殺病毒。

我局按照市綜治辦和省公司的相關(guān)要求，做好了營業(yè)場所、金庫、運鈔車、郵件、集郵品、財務(wù)室等貴重物品的防搶、防盜制度和措施的落實；為全面落實金融資金安全責(zé)任制，市局監(jiān)保部還與市（本）局守押人員簽訂了郵政金融資金守押安全責(zé)任書。我局嚴(yán)格執(zhí)行郵件分揀、封發(fā)、存放、運輸、交接等環(huán)節(jié)三項重點制度和安全操作規(guī)程，員工在進(jìn)行作業(yè)時注意人身安全，如發(fā)現(xiàn)有易燃、易爆品或不明物質(zhì)時要立即向上級報告，并采取防護(hù)措施妥善處理，防止發(fā)生傷亡事故。嚴(yán)格按要求操作各類機(jī)械。隨時注意工作場所內(nèi)燈光、噪音和粉塵是否符合要求。

1、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況。我局在每年年初都與各部門、各縣（區(qū)）局負(fù)責(zé)人逐一簽訂了《市郵政綜合治理（安全生產(chǎn)）目標(biāo)責(zé)任書》，保障了安全生產(chǎn)責(zé)任制落實。相繼制定了《市郵政局安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制》、《市郵政局各職能科室安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制》、《市郵政企業(yè)全員崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制度》等制度，從而明確了主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、安全管理人員、各崗位人員的安全生產(chǎn)責(zé)任。

2、安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程執(zhí)行情況。我局成立了由李勝臺局長任組長，胥瑤、李捷平局長任副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市郵政局安全生產(chǎn)委員會并下設(shè)辦公室，辦公室掛靠市局監(jiān)督檢查與安全保障部，徐衛(wèi)真任辦公室主任，配備專職安全管理人員1名。

3、事故隱患部位監(jiān)控情況。我局對安全生產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患，檢查部門在隱患整改通知書規(guī)定期限內(nèi)對整改情況進(jìn)行復(fù)查，做到有一件立一件，改一件銷一件，件件有記錄。被檢查單位應(yīng)按規(guī)定時限進(jìn)行整改并將整改情況報告檢查單位。

4、應(yīng)急管理情況。我局于年底成立了由李勝臺局長任組長，胥瑤、李捷平副局長、韓孔剛行長、黃凡金總經(jīng)理任副組長，各單位相關(guān)部門為成員的市郵政局突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。配備應(yīng)急救援物資，制定了相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案并組織實施演練。

5、安全基礎(chǔ)工作及教育培訓(xùn)情況。我局從事安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)管理人員和從事特種作業(yè)人員都持有相關(guān)證件，并定期參加省、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局舉辦的培訓(xùn)班。

以上就是這次安全生產(chǎn)檢查的情況匯報，通過此次安全生產(chǎn)檢查，我局落實了省公司對加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的具體要求，樹立了抓安全就是抓發(fā)展、抓穩(wěn)定、抓效益的思想，貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，確保了我局安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定。

醫(yī)院檢查報告(篇2)

醫(yī)院檢查報告

近年來，隨著人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，大部分人的健康問題也日益突出。為了保障人們的身體健康，醫(yī)院檢查報告成為了很多人的重要依據(jù)。本文將從不同角度詳細(xì)描述醫(yī)院檢查報告的重要性以及對患者的影響。

醫(yī)院檢查報告是醫(yī)生對患者身體健康狀況的準(zhǔn)確記錄和評估結(jié)果。通過一系列的檢查項目，如血液檢查、影像學(xué)檢查、生理檢查等，醫(yī)生能夠了解患者的具體病情和病因。這些報告不僅提供了重要的醫(yī)療參考資料，還可以指導(dǎo)醫(yī)生制定合理的治療方案。比如，通過血液檢查報告，醫(yī)生可以了解患者的血糖、血脂以及血細(xì)胞等指標(biāo)，進(jìn)而判斷是否存在糖尿病、高血壓或貧血等疾病。根據(jù)這些評估結(jié)果，醫(yī)生可以開展進(jìn)一步的治療和康復(fù)工作，促進(jìn)患者的康復(fù)與健康。

醫(yī)院檢查報告對患者的健康管理起到了積極的促進(jìn)作用。通過檢查報告，患者可以了解自己身體的具體情況以及存在的潛在問題。在現(xiàn)代社會中，人們的生活壓力普遍較大，常常忽略了對自己身體的關(guān)注。只有了解自己的身體狀況，才能及時采取相應(yīng)的保健措施，預(yù)防潛在的健康問題。拿一個常見的例子來說，如果一個人的胃部超聲檢查報告顯示存在慢性胃炎的跡象，那么他就應(yīng)該合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣和油膩食物的攝入。這種及時的健康管理能夠有效地降低發(fā)病風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。

醫(yī)院檢查報告還可以加強(qiáng)醫(yī)患的溝通和互動?；颊吣軌蛲ㄟ^檢查報告詳細(xì)了解自己的身體狀況和醫(yī)生的專業(yè)意見，進(jìn)而主動參與醫(yī)療決策過程。這不僅有助于患者更好地理解病情，還能夠增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的信任與合作。在日常治療中，醫(yī)生和患者之間的有效溝通是非常重要的，只有雙方積極配合和相互信任，才能夠取得更好的治療效果。

醫(yī)院檢查報告也給予了患者一種保障感。這是因為檢查報告不僅是專業(yè)醫(yī)生的評價結(jié)果，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威認(rèn)可。當(dāng)患者攜帶醫(yī)院檢查報告到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診時，醫(yī)生會更加全面地了解患者的疾病病史和治療情況，減少冗余的檢查和時間。這不僅能夠避免醫(yī)療資源的浪費，還能夠提高治療效率。同時，準(zhǔn)確的醫(yī)院檢查報告也為患者在法律和社會保障方面提供了一種依據(jù)。比如，某些工作崗位或?qū)W校要求患者提供體檢報告，以證明自己身體健康狀況的良好。

小編認(rèn)為，醫(yī)院檢查報告在現(xiàn)代醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用，并對患者產(chǎn)生積極的影響。通過醫(yī)院檢查報告，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確了解患者的病情，制定合理的治療方案。患者則可以利用報告開展健康管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高對醫(yī)療資源的有效利用。同時，醫(yī)院檢查報告還為患者提供了權(quán)益的保障。每個人都應(yīng)該重視醫(yī)院檢查報告的重要性，并積極參與到自身的健康護(hù)理中。只有如此，我們才能夠擁有健康的身體和美好的生活。

醫(yī)院檢查報告(篇3)

安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理與報告制度 認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，增強(qiáng)職工憂患意識，居安思危，減少事故發(fā)生，提高自防自救意識。

①接到事故報告后，立即向上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。 ②事故發(fā)生初期，事故部門或現(xiàn)場人員應(yīng)采取積極自救、互救措施，防止事故擴(kuò)大，指派專人負(fù)責(zé)弓I導(dǎo)各專業(yè)隊伍進(jìn)入事故現(xiàn)場。

③應(yīng)急小組人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即了解現(xiàn)場情況及事故的性質(zhì)，確定警戒區(qū)域和事故應(yīng)急救援具體實施方案，布置各專業(yè)救援隊任務(wù)。

1、根據(jù)《安全生產(chǎn)管理辦法》的規(guī)定，結(jié)合實際情況，特制定本制度。

2、安全事故處理要貫徹“安全第一，以人為本”的方針和堅持“四不放過’’原則。在處理事故時，要把保護(hù)人的.生命安全放在第一位，當(dāng)發(fā)生人身傷亡事故時，要首先救治傷員，然后才保護(hù)財產(chǎn)；處理正在發(fā)生的事故時，要在確保人身安全的情況下，采取措施，設(shè)法防止事故擴(kuò)大。

發(fā)生事故后，現(xiàn)場人員必須利用一切條件和技術(shù)對傷員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)并送往離現(xiàn)場最近的醫(yī)院，同時，1小時內(nèi)將事故情況向所在單位的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報告；設(shè)法采取措施，防止事故擴(kuò)大，保護(hù)好現(xiàn)場，等待有關(guān)部門現(xiàn)場勘察。

醫(yī)院檢查報告(篇4)

1、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

2、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求，優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。急救綠色通道暢通，標(biāo)識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

3、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

4、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

5、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時消防部門到醫(yī)院進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的.使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警（電話8191119）、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。 6、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)。目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患，水、電、氣、氧、等通路檢查合格，無安全隱患。

醫(yī)院檢查報告(篇5)

按照衛(wèi)健發(fā)[20xx]52號文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院職工會議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實文件精神，充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細(xì)部署，院長親自負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的'問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時整改，完善?，F(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報如下：

一、我院的網(wǎng)絡(luò)為聯(lián)通互聯(lián)網(wǎng)專線，帶防火墻，以確保網(wǎng)絡(luò)能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，組織人員對全院設(shè)備進(jìn)行防雷、防火、防盜電源進(jìn)行檢查，目前均無安全隱患。

2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度?；ヂ?lián)網(wǎng)施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無法實現(xiàn)上網(wǎng)。

3.數(shù)據(jù)安全：未經(jīng)院方批準(zhǔn)，任何人不得將醫(yī)院內(nèi)各科室的數(shù)據(jù)向外傳遞或泄露，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

二、我院每季度組織全院工作人員進(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)安全教育培訓(xùn)，并按照“誰使用誰負(fù)責(zé)”的制度管理并定期對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行檢查、排查，防止安全隱患的設(shè)備運行，對存在安全隱患的設(shè)備及時處理并向上級單位報告。

醫(yī)院檢查報告(篇6)

縣安全生產(chǎn)委員會：

安全生產(chǎn)關(guān)系到人民群眾生命和財產(chǎn)安全，我鄉(xiāng)黨委、政府十分重視安全生產(chǎn)工作，按照全縣安全生產(chǎn)工作會議的統(tǒng)一布暑，召開了全體鄉(xiāng)干部和全體村干部會議，對中秋國慶節(jié)期間安全生產(chǎn)工作及安全生產(chǎn)檢查作出了具體布置，并以食品衛(wèi)生安全為重點，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進(jìn)行了一次安全隱患大排查，現(xiàn)將我鄉(xiāng)安全生產(chǎn)工作貫徹落實情況匯報如下：

一、全面準(zhǔn)確傳達(dá)好縣會議精神。在全體干部會上及時準(zhǔn)確傳達(dá)好全縣安全生產(chǎn)工作會議精神，指出我縣安全生產(chǎn)形勢相對趨好，但仍然很嚴(yán)峻，務(wù)必克服麻痹思想，牢固樹立常抓不懈，任何情況下繃緊安全生產(chǎn)這根弦，絕不放松一絲一毫，并對我鄉(xiāng)當(dāng)前安全生產(chǎn)情況作了分析，我鄉(xiāng)至今未出現(xiàn)安全生產(chǎn)傷亡情況，但也存在安全隱患，以企業(yè)生產(chǎn)、食品以及建筑安全生產(chǎn)為主，我們要從“三個代表”重要思想的高度，努力改善安全生產(chǎn)狀況，切實維護(hù)好人民的根本利益。

二、食品安全專項檢查。9月15日組織了工商、衛(wèi)生和防疫部門聯(lián)合對**全鄉(xiāng)的副食品店、餐飲店以及中小學(xué)食堂進(jìn)行了食品衛(wèi)生安全專項檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下問題：1、**街上有些面條、牛奶無生產(chǎn)日期或已過期變質(zhì)；2、個別餐飲店生熟食品沒有分開保存，有細(xì)菌感染的`可能；3、中小學(xué)旁邊副食品店衛(wèi)生較差，小食品沒有包裝、無商標(biāo)、無生產(chǎn)日期，直接影響學(xué)生的安全；4、中小學(xué)食堂職工沒有配備工作服，地面潮濕。對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和安全隱患，要求及時整改，不整改不放過，不整改不收兵。

三、近期其它安全生產(chǎn)工作。（一）交通安全。第一是加強(qiáng)渡口安全管理，嚴(yán)格按照規(guī)章辦事，杜絕超負(fù)超載，洪水期間禁止擺渡；第二是加強(qiáng)道路交通安全檢查，在緊急轉(zhuǎn)彎處設(shè)立路牌提示，對來往車輛要求限載、減速，確保道路交通安全。（二）企業(yè)生產(chǎn)安全。加強(qiáng)竹木加工廠生產(chǎn)安全，要求廠內(nèi)禁止吸煙，長發(fā)女工務(wù)必戴上安全帽，配備滅火器，確保產(chǎn)成品倉庫杜絕火苗，廠區(qū)內(nèi)用電用火要有明顯標(biāo)志，以免引發(fā)安全事故。（三）強(qiáng)調(diào)紀(jì)律、落實責(zé)任，為確保人民群眾過好中秋國慶節(jié)，堅持領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，在黃金周期間，原則上不請假外出，如確實有事需向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)請假，實行事故即時報告，盡最大努力杜絕安全事故的發(fā)生。

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醫(yī)院自查報告范本

我們極力推薦“醫(yī)院自查報告”，它是一篇卓越的文章，我們?yōu)榱烁玫仃U述我們的工作而選擇引用它。我們每個人都會需要撰寫各種類型的報告，而報告的開頭應(yīng)該明確闡明寫報告的目的，并分析相關(guān)內(nèi)容。那么，寫報告的標(biāo)準(zhǔn)格式是什么樣的呢？我們希望我的建議和經(jīng)驗?zāi)軌蛟谀闳松穆贸讨薪o予你幫助和指引。

醫(yī)院自查報告 篇1

**市中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境保護(hù)自查報告

為落實《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護(hù)大檢查方案的通知》要求，**市中醫(yī)醫(yī)院扎實認(rèn)真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關(guān)情況報告如下：

一、單位基本情況

（一)醫(yī)院概況

***中醫(yī)醫(yī)院位于**市**區(qū)***路*號，為綜合性三級甲等醫(yī)院，由位于**市**區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為***，郵編號:***。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務(wù)用房面積萬余平方米，設(shè)有床位800余張。我院成立了由院長任組長、分管后勤副院長、總務(wù)科長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、放射科和總務(wù)科相關(guān)人員為成員的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，建立了環(huán)境保護(hù)管理制度，靠實了環(huán)境保護(hù)責(zé)任。地理位置圖見附圖1。

（二）項目概況

醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復(fù)樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院污水處理站等公用設(shè)施，面積為立方米，醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個，門診診室34個?？偲矫娌贾脠D見附圖2。

（三）業(yè)務(wù)開展及排污節(jié)點

**市中醫(yī)醫(yī)院為國營性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦、

兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復(fù)理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務(wù)。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點圖見附圖3。

（四）主要環(huán)保設(shè)施

醫(yī)院環(huán)保設(shè)施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+A/O反應(yīng)池+接觸消毒池”。設(shè)計日處理水量200m/d，實際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。

二、醫(yī)院自查情況

（一)醫(yī)療業(yè)務(wù)政策執(zhí)行情況

我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。

（二）建設(shè)項目環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況

根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》及國務(wù)院《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》中的有關(guān)規(guī)定，我院委托蘭州交通大學(xué)環(huán)境影響評價所對該建設(shè)項目進(jìn)行了環(huán)境影響評價，2333

于2008年12月編制了《**市中醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目環(huán)境影響報告書》（以下簡稱《報告書》）。甘肅省環(huán)境保護(hù)局對報告書進(jìn)行了批復(fù)（甘環(huán)自發(fā)[2018]139號），2008年12月20日甘肅省環(huán)境工程評估中心在蘭州主持召開了《報告書》技術(shù)評估會，會后環(huán)評單位按照專家組評審意見對《報告書》進(jìn)行了修改完善，然后報評估中心進(jìn)行了技術(shù)評估。慶陽市環(huán)境保護(hù)局對環(huán)境影響報告書進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)評發(fā)[2014]53號），同意該項目運行。

(三）試運行、“三同時”制度和建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收、審批情況

2013年12月23日**市環(huán)境保護(hù)局對**市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目試運行進(jìn)行了批復(fù)（慶環(huán)函（2013）165號），我單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時”制度，各項措施有序進(jìn)行，執(zhí)行結(jié)果均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收、審批正在積極報批之中。

（四)主要污染物及特征污染物達(dá)標(biāo)排放情況

醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預(yù)處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理后排入污水處理站，主要污染物為PH、CODCr、BOD

5、SS、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后,CODCr≤60mg/l、BOD5≤20mg/l、SS≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、PH6-

9、總大腸菌群數(shù)≤500個/L，污染物的排放濃度可以達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)

準(zhǔn)》（GB-2005）排放標(biāo)準(zhǔn)。

大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，SO2排放濃度380mg/m，SO2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB-2014）在用鍋爐排放標(biāo)準(zhǔn)。

噪聲源主要來源于鍋爐鼓風(fēng)機(jī)、引風(fēng)機(jī)、循環(huán)水泵、制氧站等。對以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設(shè)備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施；風(fēng)機(jī)間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風(fēng)消聲器；循環(huán)水泵機(jī)組安裝在水泵間內(nèi)；電機(jī)為低速電機(jī)，并設(shè)置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB-2008）要求。

放射性發(fā)生設(shè)備購置都經(jīng)過正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術(shù)人員安裝調(diào)試，裝置的射線發(fā)生和散射線符合國家防護(hù)要求。觀察窗為鉛玻璃，機(jī)房門采用鉛板襯里，工作人員基本實現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場所的入口處設(shè)置放射性警示標(biāo)志以及安全告知標(biāo)牌，提升病人的防護(hù)意識。

各污染物排放監(jiān)測數(shù)據(jù)見附件4 （五)環(huán)保設(shè)施穩(wěn)定運行情況

我院按照環(huán)評文件和批復(fù)要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、33

噪聲消聲器。同時對污水處理站等環(huán)保設(shè)施安排專人輪班管護(hù)，填寫污水處理設(shè)施運行記錄、大氣監(jiān)測記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項環(huán)保設(shè)施運行良好。

（六）危險廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況

我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時清運，醫(yī)療垃圾由我院暫時收集，交由慶陽市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。

（七）排污申報登記、排污許可證和排污繳費執(zhí)行情況

我院排污已申報登記，但舊的排污許可證已過期，新排污許可正在申辦中，每年排污費根據(jù)排污核定通知書均按時交納。

（八）對飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況

我院位于**市區(qū)，遠(yuǎn)離飲用水水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評價及批復(fù)要求。

（九）環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風(fēng)險識別及應(yīng)急預(yù)案制定情況

我院詳細(xì)、合理、科學(xué)的編制了環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案，確保了該預(yù)案體系具有可操作性、實踐性。庫房儲備了防護(hù)服、

一次性手套、紗布口罩、棉布帽、護(hù)目鏡、手電筒、鐵鍬、雨衣、消毒劑、礦泉水等豐富的應(yīng)急物資。同時每年開展兩次環(huán)境事故應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事故實戰(zhàn)能力。確保一旦發(fā)生突發(fā)環(huán)境事故，能夠得到及時、高效、安全處理。

（十）環(huán)境管理及自行檢測情況

我院成立了由院長任組長，分管副院長、總務(wù)科長為副組長，各污染源負(fù)責(zé)人為成員的環(huán)境應(yīng)急機(jī)構(gòu)，明確了工作范疇及職責(zé)。將環(huán)境管理落實到崗位及人頭，實行經(jīng)濟(jì)考核制度，加強(qiáng)監(jiān)督及檢查，使各項環(huán)境保護(hù)工作實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化管理。制定了各項環(huán)保管理制度，具體為《污水處理管理制度》、《醫(yī)療廢棄物管理制度》、《大氣污染物管理制度》、《放射安全防護(hù)管理制度》、《保潔管理制度》等環(huán)境管理制度。同時對各種污染防治設(shè)施運行建立了臺賬，如《污水處理設(shè)施運行記錄臺賬》、《鍋爐安全運行臺賬》。

(十一）環(huán)境信息公開情況

我院按期編制了年度環(huán)境報告書，并通過醫(yī)院官網(wǎng)向社會公開、公示。

三、存在問題

（一）醫(yī)院整體搬遷項目未竣工環(huán)保驗收、審批。

（二）排污許可證已過期，未及時申辦。

（三）環(huán)境保護(hù)有關(guān)管理制度不夠完善。

四、整改措施

（一)積極申報項目竣工環(huán)保驗收，爭取項目竣工環(huán)保驗收盡快審批。

（二）及時申辦排污許可證。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)力度，不斷完善環(huán)保管理規(guī)章制度及污染物防治設(shè)施。

**市中醫(yī)醫(yī)院

二0一五年一月三日

醫(yī)院自查報告 篇2

根據(jù)粵衛(wèi)辦函【20xx】48號關(guān)于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查的通知精神，我院對醫(yī)療質(zhì)量安全，重點圍繞“十八項醫(yī)療核心制度”的落實情況，進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴(yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負(fù)擔(dān)。

3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，對患者提供健康教育和指導(dǎo)；保障患者安全；對護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，盡心盡職護(hù)理患者。

5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強(qiáng)了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

8、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

存在的問題：

1、某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。

2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。

4、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

整改措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院自查報告 篇3

醫(yī)院文明自查報告

近年來，醫(yī)院作為社會主義衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在全民健康事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的作用。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，推進(jìn)醫(yī)療水平的提升，我院特進(jìn)行了一次醫(yī)院文明自查，旨在找出存在的問題，并及時改進(jìn)。

首先，我們對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了全面的評估。醫(yī)療環(huán)境的舒適與否直接影響到患者的就醫(yī)體驗和治療效果。因此，我們著重關(guān)注了醫(yī)院大廳、病房、手術(shù)室等公共區(qū)域的整潔度和衛(wèi)生情況。通過自查，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部有少量亂丟垃圾和病人患者家屬隨意吐痰的現(xiàn)象。為此，我們立即組織清潔人員加大了清掃力度，并在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置了垃圾桶和宣傳欄，提醒患者和家屬注意文明就醫(yī)行為。同時，我們也在公共區(qū)域安裝了監(jiān)控攝像頭，以嚴(yán)厲打擊不文明行為，確保醫(yī)院環(huán)境的整潔和安全。

其次，我們對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了全面梳理?；颊呔歪t(yī)的權(quán)益是我們最重要的責(zé)任和義務(wù)，而良好的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的醫(yī)護(hù)水平則是我們提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。在文明自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，例如醫(yī)生與患者交談缺乏溫和親切的態(tài)度，護(hù)士對患者的態(tài)度不夠周到細(xì)致等。針對這些問題，我們開展了一系列培訓(xùn)和教育，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要做到言行文明，體貼患者感受，傾聽患者需求。同時，我們還增加了醫(yī)患溝通的時間和機(jī)會，引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊，并組織了一些免費義診和健康講座，增進(jìn)了醫(yī)患之間的互動和信任。

此外，我們還對醫(yī)療流程進(jìn)行了全面檢查。醫(yī)療流程的規(guī)范性對于提高醫(yī)院工作效率和防止錯誤醫(yī)療有著至關(guān)重要的作用。在自查中，我們發(fā)現(xiàn)有部分醫(yī)院科室在病人就診過程中，流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，導(dǎo)致了患者等待時間長，甚至出現(xiàn)了錯診、漏診等問題。針對這些問題，我們進(jìn)行了全院培訓(xùn)，明確了醫(yī)療流程的操作規(guī)范，并盡量縮短了患者的等待時間。同時，我們還建立了醫(yī)療錯誤的報告制度，鼓勵醫(yī)護(hù)人員及時上報，以便及時進(jìn)行糾正和改進(jìn)。

最后，我們對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了深入研究。醫(yī)患關(guān)系始終是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的熱點和難點問題。在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些麻煩病人和不文明患者家屬的現(xiàn)象，這對醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和情緒產(chǎn)生了一定的影響。針對這些問題，我們采取了一系列措施，例如醫(yī)患溝通培訓(xùn)、患者文明就醫(yī)宣傳、患者權(quán)益保護(hù)等，力圖加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增加醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)滿意度和患者的滿意度。

綜上所述，通過醫(yī)院文明自查報告，我們發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)了存在的問題，加強(qiáng)了醫(yī)院管理，提高了醫(yī)院服務(wù)水平。然而，我們也清楚地認(rèn)識到醫(yī)院管理永遠(yuǎn)是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，我們將繼續(xù)堅持不懈地努力，為廣大患者提供更加文明、高效、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告 篇4

醫(yī)院各科自查報告

醫(yī)院是保障人民健康的重要場所，為了確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，各科室定期進(jìn)行自查和自評工作。本次報告將詳細(xì)介紹醫(yī)院各科室的自查結(jié)果，以及相應(yīng)的措施和改進(jìn)計劃。

第一章 門診科

門診科是醫(yī)院的門面部門，直接面對患者，必須保持良好的服務(wù)態(tài)度和高效的工作流程。近期門診科進(jìn)行了自查，主要發(fā)現(xiàn)了以下問題：患者等候時間過長、掛號程序繁瑣、醫(yī)生和護(hù)士態(tài)度不友好等。針對這些問題，門診科制定了相應(yīng)的改進(jìn)計劃，包括增加掛號窗口和醫(yī)生數(shù)量、優(yōu)化掛號流程、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識等。

第二章 內(nèi)科

內(nèi)科是醫(yī)院的核心科室之一，負(fù)責(zé)常見病和多發(fā)病的診治工作。內(nèi)科在自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的診療技術(shù)存在一定差異、科室設(shè)備老化、護(hù)理工作不到位等問題。為了解決這些問題，內(nèi)科采取了一系列措施，包括開展規(guī)范化培訓(xùn)、更新設(shè)備、強(qiáng)化護(hù)理過程等，以提升內(nèi)科的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

第三章 外科

外科是醫(yī)院的重要科室之一，負(fù)責(zé)各類手術(shù)和外傷的治療。在自查中，外科發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的消毒措施不夠嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)技術(shù)不夠熟練等問題。外科制定了一系列改進(jìn)計劃，包括加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理、提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、規(guī)范手術(shù)流程等，以提高手術(shù)安全和治療效果。

第四章 婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的特色科室之一，負(fù)責(zé)女性的生殖健康。在自查過程中，婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的溝通能力和親和力存在一定問題、隱私保護(hù)工作不到位等。婦產(chǎn)科制定了一系列的改進(jìn)計劃，包括提高醫(yī)生的溝通技巧和表達(dá)能力、加強(qiáng)隱私保護(hù)意識等，以提供更好的醫(yī)療體驗和服務(wù)質(zhì)量。

第五章 兒科

兒科是醫(yī)院的特色科室之一，負(fù)責(zé)兒童的健康管理和治療。在自查中，兒科發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在處理兒童情緒和與家長的溝通方面存在不足、藥物的計量和用量存在偏差等問題。兒科制定了針對性的改進(jìn)計劃，包括開展兒科醫(yī)生的心理輔導(dǎo)培訓(xùn)、優(yōu)化藥物配比和用量計算過程等，以提升兒科的服務(wù)品質(zhì)和安全性。

第六章 牙科

牙科是醫(yī)院的重要科室之一，負(fù)責(zé)口腔健康管理和治療。在自查中，牙科發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在手術(shù)過程中對患者的疼痛感知和護(hù)理不夠關(guān)注，同時部分患者反映排班不合理、服務(wù)態(tài)度欠佳等問題。牙科制定了一系列的改進(jìn)計劃，包括加強(qiáng)手術(shù)室的疼痛管理、優(yōu)化工作排班、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)培訓(xùn)等，以提升牙科的治療效果和提高患者滿意度。

通過自查和改進(jìn)措施的實施，醫(yī)院各科室愿意不斷提升自身的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更可靠、高效、人性化的醫(yī)療服務(wù)。同時，自查報告也將作為醫(yī)院科室的重要參考依據(jù)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供科學(xué)決策的依據(jù)，推動醫(yī)院整體發(fā)展和進(jìn)步。

總之，醫(yī)院各科室的自查報告是一項相當(dāng)重要的工作，它不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)各科室存在的問題和不足，還能夠幫助各科室采取針對性的改進(jìn)措施，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平和患者滿意度。醫(yī)院將持續(xù)關(guān)注各科室的運行情況，不斷完善自查和自評機(jī)制，為廣大患者提供更好的醫(yī)療保障。

醫(yī)院自查報告 篇5

一、改善服務(wù)環(huán)境，提高患者滿意度

（一）落實門診自助設(shè)備及預(yù)約診療工作，醫(yī)院提供2臺自助掛號設(shè)備與4種方式的預(yù)約診療方式匯總?cè)缦拢?/p>

備注：20xx年6月增加了微信平臺預(yù)約。

總體來說20xx年我院預(yù)約掛號比例有大幅提升，但總的還達(dá)不到要求，原因主要是因醫(yī)院信息系統(tǒng)無法支持，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行不下，以后將加大力度宣傳，改造信息系統(tǒng)（已投入改造），完善預(yù)約掛號排隊系統(tǒng)，以求達(dá)到平衡病人就高峰與低谷的診療習(xí)慣。

同時持續(xù)加強(qiáng)對預(yù)約掛號處及導(dǎo)診人員的各種能力的培訓(xùn)，包括禮儀、對初次就診患者的分診能力等，努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精湛、講求效率、親近患者的預(yù)約隊伍，培訓(xùn)將成為我門診部的一項常抓不懈的工作。

再者就是創(chuàng)造良好的門診部預(yù)約文化，把人性的預(yù)約就診管理滲透到醫(yī)療服務(wù)的全過程。主動收集病人反饋意見，并及時改進(jìn)，逐步完善醫(yī)院就診服務(wù)。

（二）逐步完成改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃

20xx年，我院在持續(xù)完成醫(yī)療質(zhì)量與安全控制監(jiān)督的基礎(chǔ)上重開展了日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、信息推送、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)懷、急診急救，提供多種形式檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，臨床路徑、職工互助、糾紛調(diào)解等方面。

以上各項都落實責(zé)任科室與責(zé)任人，并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)督整改。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范診療行為

（一）急診急救設(shè)施相對完善，且增設(shè)ICU病房。

我院急診科運行多年，布局與設(shè)施相對完善，僅在面積上稍有不足，目前已在想辦法整改。急診落實首診負(fù)責(zé)制，設(shè)計急診分診臺。12月ICU開科，設(shè)置床位8張，能夠滿足晉南片區(qū)重癥監(jiān)護(hù)的需求，為晉南片區(qū)又多上了一重醫(yī)療安全保障。

在院前急救方面，xxxx市120急救晉南分中心落戶我院，長期以來，我院120醫(yī)護(hù)人員一直堅守晉南片區(qū)的院前急診事業(yè)，20xx年根據(jù)院前急診工作需求，我院向上級部門備案申請再購置急診車2輛，擬采購救護(hù)車上用的除顫儀、急救包等應(yīng)急設(shè)備，全力加大院前急診投入。

（二）細(xì)化臨床路徑執(zhí)行條件，結(jié)合醫(yī)保、新農(nóng)合單病。

種結(jié)算方式，推動臨床路徑落實。

20xx年配合醫(yī)保農(nóng)保先后推行單病種結(jié)算43種，執(zhí)行臨床路徑管理，便入組率相對較低，全院開展臨床路徑共14個學(xué)科49個病種，為醫(yī)護(hù)人員配備相關(guān)書籍，供他們學(xué)習(xí)，并貫徹落實?？偟膩碚f，年度路徑執(zhí)行率不夠理想，主要原因還是與醫(yī)院信息支持水平低關(guān)系比較大，手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對臨床醫(yī)生的執(zhí)行情況沒辦法監(jiān)督。

（三）推進(jìn)醫(yī)院檢查結(jié)唱果互認(rèn)工作

檢驗科互認(rèn)項目包括（1）臨床生化12項、（2）臨床免疫5項、（3）臨床微生物：細(xì)菌分型、（4）臨床血液、體液及各類涂片細(xì)胞學(xué)檢查。我科參加省級臨床檢驗室間質(zhì)評，總計參加年度質(zhì)評次數(shù)為兩次，參評項目總數(shù)為81項，其中互認(rèn)項目參加質(zhì)評數(shù)為36項，且年度除尿十項有3項沒有通過外其余全部質(zhì)評合格（由于上傳網(wǎng)絡(luò)填寫時疏忽導(dǎo)致結(jié)果出錯，并已對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)）。

暫不能網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱外院檢查結(jié)果。

（四）完善病案管理

我院設(shè)有病案室，今年專職工作人員由2人增加到3人1人持有編碼證件，1人為臨床衛(wèi)生專業(yè)，1人為信息統(tǒng)計專業(yè)，且確定分管醫(yī)療的羅金泉書記負(fù)責(zé)分管病案室。

我院目前使用實達(dá)病案首頁系統(tǒng)，并可滿足5年病案首頁單項、或者復(fù)合項或者任意項的條件查詢。病案質(zhì)量則由醫(yī)務(wù)部設(shè)質(zhì)控小組，每個月由質(zhì)控小組專門做病案的相關(guān)質(zhì)量檢查，對存在問題與缺陷提出整改措施；病案室林儉發(fā)同志為信息統(tǒng)計專業(yè)人員，并在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)學(xué)習(xí)過病案疾病編碼的編碼分類，醫(yī)院病案首頁信息錄入基本符合保存規(guī)范。

（五）開展處方點評，建立藥物使用評價體系

我院藥劑科每月開展點評門診急診處方各100張、出院病歷30份，專項點評中藥、輔助治療藥物。對點評結(jié)果通過書面形式反饋到各科室，落實整改措施；有藥品不良反應(yīng)分析報告，有改進(jìn)措施。

全院藥品網(wǎng)上采購率100%，并有優(yōu)先使用基本藥物，每月分析并開展培訓(xùn)，且系統(tǒng)有提示；基本藥物銷售額大于40%。

醫(yī)院設(shè)有抗菌藥物管理小組，每年召開4次會議，討論抗菌藥物使用與監(jiān)測情況，對全院每年2次的細(xì)菌耐藥情況分析，每季度監(jiān)測抗菌藥物使用情況并成分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（六）加強(qiáng)醫(yī)用耗材、一次性使用無菌器械管理

20xx年7月后我院嚴(yán)格執(zhí)行省級高值醫(yī)用耗材集中陽光采購，加強(qiáng)了高值、植入性耗材的管理，制度出入庫、領(lǐng)用、審批、報廢等制度，醫(yī)務(wù)科還組織了關(guān)于植入性醫(yī)療器械的培訓(xùn)，對不良事件進(jìn)行報告的人員與科室進(jìn)行獎勵。

（七）規(guī)范開展醫(yī)院感染監(jiān)測，提升醫(yī)院感染管理信息化水平。

我院設(shè)有專職人員院感管理人員，按規(guī)范開展院感監(jiān)測計劃并記錄，定期通報總結(jié)、對異常數(shù)據(jù)分析，監(jiān)測數(shù)據(jù)對照臨床進(jìn)行追蹤和分析、定期督促整改；監(jiān)測內(nèi)容以文件形式反饋到臨床。

同時，我院也積極探索院感的信息系統(tǒng)支持，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。落實手衛(wèi)生制度，重點患者有多重耐藥菌監(jiān)測并及時反饋，提出改進(jìn)措施。我院感染的管理初步滿足臨床需求。

（八）加強(qiáng)輸血管理

醫(yī)院開展圍手術(shù)期血液保護(hù)等輸血技術(shù)的管理規(guī)定，如成立輸血管理委員會監(jiān)督全院的輸血管理內(nèi)容，并建立血庫工作制度、人員崗位制度、交接班等制度保證輸血技術(shù)的安全開展。通過建立環(huán)境監(jiān)測、儀器設(shè)備管理及操作維護(hù)制度，保證儲存血液與輸血需要的`相關(guān)設(shè)備處于正常運行狀態(tài)，確保血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)的開展。通過組織全院的輸血知識培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)并能積極開展輸血工作。

20xx年我院無開展自體輸血，無法達(dá)到自體輸血率達(dá)到10%；異體輸血量約為90800ML，與上年度用血量比較下降0。1%，其增長率低于住院患者（或手術(shù)臺數(shù)）增長率；我院的異體輸血患者人均輸血量約為575ML，與上年度用血量相比為“零”增長。

我院目前未建立輸血信息管理系統(tǒng)，正處于籌備階段以及未建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的輸血信息互聯(lián)共享。檢驗科有血液庫存管理制度包括血液的預(yù)訂、接受核對、入庫、儲存、出庫及庫存預(yù)警等內(nèi)容，并能完成血液的出入庫記錄完整率為100%；血液有效期內(nèi)使用率為100%；用血的'發(fā)血單、輸血記錄單格式和書寫規(guī)范、信息記錄完整及庫存預(yù)警方案實施有效。

血庫有保證血液儲存、運輸符合國家相關(guān)冷鏈控制的標(biāo)準(zhǔn)和要求，做好冰箱溫濕度的及時監(jiān)控并配備冷鏈控制自動溫控系統(tǒng)，確保血液制品的安全保存。

醫(yī)院自查報告 篇6

食堂管理自查報告

學(xué)校按照上級要求，對學(xué)生、家長和社會高度負(fù)責(zé)。全面自查，現(xiàn)將自查工作報告如下： 一是高度重視思想實踐工作。

學(xué)校成立了以校長李元慶為首的食品衛(wèi)生安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。王四平老師擔(dān)任食堂采購員，李元新?lián)伪９苋?。食堂員工7人。學(xué)年伊始，制定了學(xué)校后勤工作方案，對學(xué)校食堂的食品衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督。 8月31日，召開學(xué)校第一次定期后勤工作會議。會議再次明確了學(xué)校食品安全衛(wèi)生工作職責(zé)。事故應(yīng)急預(yù)案和報告制度，食堂食品衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。二是完善食品衛(wèi)生制度，做到有章可循。

食堂管理員負(fù)責(zé)具體的管理工作，建立了餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、食品采購制度、采購憑證制度、食品原料收儲系統(tǒng)、食品儲存衛(wèi)生系統(tǒng)、粗加工間衛(wèi)生系統(tǒng)、蒸煮間衛(wèi)生系統(tǒng)、員工體檢培訓(xùn)系統(tǒng)等。

做好源頭管理，把控食品采購，嚴(yán)防食物中毒事故的發(fā)生。食堂與多家食品供應(yīng)商簽訂了食品供應(yīng)協(xié)議。從未經(jīng)許可的供應(yīng)商處購買食物。

驗收合格的原材料入庫。倉庫檢查員認(rèn)真負(fù)責(zé)。每次采購的食品原料都必須認(rèn)真驗收，嚴(yán)格保證原料質(zhì)量，不準(zhǔn)劣質(zhì)食品和“三無”食品入庫。

確保良好的食品衛(wèi)生。在保證食品原料質(zhì)量的同時，做好消毒、清潔等食品衛(wèi)生工作，確保師生吃“放心菜”。從挑選和洗滌到制作和餐飲，責(zé)任在人。

遵守樣品保留制度。每個品種留樣量不少于200克，冷藏保存48小時，并做好留樣記錄。

從業(yè)人員經(jīng)過認(rèn)證可以以標(biāo)準(zhǔn)化的方式工作和操作。食堂員工定期參加衛(wèi)生防疫部門的體檢和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)證書和健康證書。按規(guī)定穿工作服、戴工作帽，并能留長發(fā)、長指甲、手飾。注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。有專門的衣柜，個人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進(jìn)行垃圾清掃，食堂各區(qū)域衛(wèi)生狀況良好。

綜合處定期收集師生對飲食、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度等方面的意見和建議，定期組織學(xué)生代表進(jìn)行評價，檢查用餐質(zhì)量和數(shù)量。

三、存在的問題：

部分師生安全意識不強(qiáng)，食品安全敏感性不足。由于倉庫面積有限，有些物料存放時離墻不夠遠(yuǎn)，紗窗沒有起到合理的作用。

四、整改措施：

注重宣傳教育，增強(qiáng)師生食品衛(wèi)生安全意識。經(jīng)常利用早會、紅領(lǐng)巾廣播等方式，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的食品衛(wèi)生宣傳教育，教育學(xué)生不要買過期食品和買菜三不準(zhǔn)。為改善個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，要求學(xué)生勤洗手、勤剪指甲、勤換衣服、勤換被子，防止病毒傳播和預(yù)防。促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成強(qiáng)烈的意識和良好的習(xí)慣。

建立責(zé)任監(jiān)督機(jī)制，不斷完善和更新各項管理制度，做到：制度上墻、責(zé)任到人、執(zhí)行到位。定期召開食堂工作人員會議，經(jīng)常組織食品衛(wèi)生安全知識，提高安全意識和管理水平。

今后，學(xué)校將以此次檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，不斷改進(jìn)，使學(xué)校食堂的食品安全工作再上一個新臺階。

醫(yī)院自查報告 篇7

xxx醫(yī)院健康教育促進(jìn)工作自查報告

自xx年以來，緊緊圍繞以改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平為工作重點，開展了一系列的健康教育促進(jìn)活動，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

一、開展醫(yī)護(hù)人員健康教育

xx院調(diào)整充實了健康教育促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，并配備專職人員。各科室設(shè)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長及專職人員，負(fù)責(zé)實施健康教育各項工作。按照年初制定的健康教育工作計劃，開展不同層次的健康教育和學(xué)術(shù)講座 ,康教育專題講座多次,主要內(nèi)容包括《健康傳播與技巧》，《健康素養(yǎng)66條》,婦產(chǎn)科圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo)，嬰兒的特點及喂養(yǎng)，撫觸訓(xùn)練等，年終組織健康教育專題考試一次,培訓(xùn)率和參考率達(dá)xxx%。為了保證學(xué)習(xí)效果，醫(yī)院制定了學(xué)習(xí)制度，建立了學(xué)習(xí)考勤簿。通過開展醫(yī)護(hù)人員健康教育活動，醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)健康教育知識，在工作中充分發(fā)揮了健康教育主力軍的作用，有針對性對住院病人開展入院、住院、出院教育，在住院過程中重視病人心理護(hù)理，促使病人樹立信心，以最佳的心理狀態(tài)接受并配合病人治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。上半年約有xxx多名病人在健康教育工作中受益，受到了病人的好評。

二、搞好健康教育宣傳工作

由我院主辦的《健康與生活》欄目在xxxx電視臺開播，欄目包括醫(yī)療動態(tài)、健康知識、詢醫(yī)問藥等，我院各科專家輪流做客，為百姓答疑解惑。院報堅持每兩個月出版一期，發(fā)放給就診群眾，并寄發(fā)給各部門、各單位，其中“健康之窗”專版為群眾提供健康報告

保健有關(guān)知識。設(shè)計了xx多種健康教育處方, 印刷了健康教育和家庭衛(wèi)生手冊x萬多本,各種傳染性疾病預(yù)防知識折頁xxx多份,在醫(yī)院侯診區(qū)、診室、咨詢中心等處發(fā)放給病人。開展一期缺碘健康教育宣傳活動，由內(nèi)分泌科主任等相關(guān)宣傳指導(dǎo)。住院病區(qū)每間病房放置一本相關(guān)疾病知識的健康教育宣傳冊,每個病區(qū)設(shè)有一個健康教育園地，內(nèi)容定期更換補(bǔ)充。今年年共發(fā)放健康教育宣傳資料xxx余份，咨詢者達(dá)xxx余人。全院設(shè)立宣傳欄xx個,宣傳內(nèi)容包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘病、乳腺癌和宮頸癌、艾滋病、登革熱、手足口病等重點疾病的健康教育，每年至少更換一期，公共場所根據(jù)需要隨時更換。

三、開展義診咨詢活動

在各個節(jié)日如“五四”青年節(jié)、“世界愛牙日”、“高血壓日”、“糖尿病日”等，深入社區(qū)開展“服務(wù)百姓、健康行動”的義診活動，提高社區(qū)居民的整體健康水平。去年共開展義診、下鄉(xiāng)支農(nóng)活動xx次，派出醫(yī)務(wù)人員xx多人次，義診人數(shù)xx多人次，受教育人數(shù)xx多人次，為當(dāng)?shù)匕傩账歪t(yī)送藥送器械近萬元.幫扶衛(wèi)生院xx元。此外，還下鄉(xiāng)為xx多名留守兒童進(jìn)行免費健康體檢，為xx多名xx周歲以上農(nóng)村計生二女戶母親免費進(jìn)行常見婦女病檢查，為xxx名農(nóng)村婦女進(jìn)行免費婦科兩癌檢查（宮頸癌和乳腺癌），把健康送到老百姓家門口。義診活動中到場就診及咨詢的群眾大多以中老年人為主，病種包含內(nèi)、外、婦、兒科等常見疾病，多為老人病及慢性疾病，例如：高血壓及其相關(guān)并發(fā)疾病、糖尿病、老慢支、冠心病、腦血管病變及各種疾病手術(shù)后康復(fù)等。根據(jù)老年人普遍存在血壓偏高的現(xiàn)象，醫(yī)院設(shè)有專人給到場咨詢或就診的群眾免費測量血壓，對測量結(jié)果進(jìn)行記錄并反饋到個人。對于血報告

壓偏高的群眾，醫(yī)生當(dāng)場給予就診、飲食建議并對其并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)的講解，讓群眾了解高血壓的危害及防治，提高群眾對高血壓病的認(rèn)識。義診活動的開展不但給群眾帶來便利，而且減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。方便快捷，為患者簡化就醫(yī)程序，節(jié)省就診時間。

四、積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院

按照無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求,成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加大控?zé)煿ぷ髁Χ?宣傳動員、健全制度、落實責(zé)任、加強(qiáng)督查、強(qiáng)化管理,在醫(yī)院各入口處、候診區(qū)、廁所、電梯、走廊醒目處張貼xx多張禁煙標(biāo)志。在門診部宣傳欄長期有控?zé)熜麄鲗?導(dǎo)診臺有發(fā)放控?zé)熜麄鲉?每座樓入口處有設(shè)置了“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的無煙標(biāo)識,在大樓入口處有LED走字控?zé)煒?biāo)語;小賣部禁售香煙及無煙廣告;設(shè)了室外吸煙區(qū)并有引導(dǎo)標(biāo)識和吸煙有害警示標(biāo)語;根據(jù)規(guī)定,設(shè)立戒煙咨詢門診;每個樓層有控?zé)煻綄?dǎo)員,醫(yī)務(wù)人員積極向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定.。

我院的健康教育促進(jìn)工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。今后，我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入到健康教育的行列中來，通過醫(yī)院的不懈努力和全社會的共同關(guān)注下，讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。

報告

醫(yī)院自查報告 篇8

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。

2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。

3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。

2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。

3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。

5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。

五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。

六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。

1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。

七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。

醫(yī)院自查報告 篇9

醫(yī)院收費員1

尊敬的院長你好!

首先感謝在醫(yī)院工作的這些年,您的細(xì)心栽培.看著醫(yī)院的業(yè)績?nèi)找婕t火,我也有了自己的想法.

也許是受到院長您的影響,我認(rèn)為什么事情只靠想是不行的,想要像你一樣成功.只有從現(xiàn)在開始努力.繼續(xù)充電,努力學(xué)到更多該學(xué)的知識.雖然有點舍不得,可是路是要靠我自己走的

所以,現(xiàn)在必須向您辭去現(xiàn)在的工作,離開這里也是我開始的第一步.希望您能理解!

望批準(zhǔn)

同時在這里恭賀您，和睦家庭，身體健康

會想念醫(yī)院的下屬:

醫(yī)院收費員辭職報告2

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

您好!

我因為個人諸多原因，經(jīng)過深刻冷靜地思考后，鄭重地向醫(yī)院提出辭職申請。

感謝醫(yī)院給我提供進(jìn)入這個團(tuán)體的機(jī)會，經(jīng)過一年多在醫(yī)院的工作，我學(xué)到了很多知識、積累了一定的經(jīng)驗。同時，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們在這段時間給我的`輔導(dǎo)和幫助，使我能更順利的完成各種康復(fù)工作。我非常重視在醫(yī)院內(nèi)的這段經(jīng)歷，也很榮幸自己成為醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊的一員。我確信這段經(jīng)歷和經(jīng)驗，將為我今后的職業(yè)發(fā)展帶來非常大的利益。

我很滿意醫(yī)院的工作環(huán)境，但是由于一些個人原因，我不得不向醫(yī)院提出辭職申請?，F(xiàn)提交辭職申請報告，并希望在一個月內(nèi)正式離職。

對于由此為醫(yī)院造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望醫(yī)院能體恤我的個人實際情況，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。

醫(yī)院收費員辭職報告3

尊敬的院長

你好! 首先感謝在醫(yī)院工作的這些年,您的細(xì)心栽培.看著醫(yī)院的業(yè)績?nèi)找婕t火,我也有了自己的想法.也許是受到院長您的影響,我認(rèn)為什么事情只靠想是不行的,想要像你一樣成功.只有從現(xiàn)在開始努力.繼續(xù)充電,努力學(xué)到更多該學(xué)的知識.雖然有點舍不得,可是路是要靠我自己走的 所以,現(xiàn)在必須向您辭去現(xiàn)在的工作,離開這里也是我開始的第一步.希望您能理解! 望批準(zhǔn) 同時在這里恭賀您，和睦家庭，身體健康。

此致

敬禮!

辭職人

20xx年x月x日

【醫(yī)院收費員辭職報告】

醫(yī)院自查報告 篇10

為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對新冠肺炎防范意識和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診各項工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。

一、關(guān)口前移，守住疫情防控大門。

在醫(yī)院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時門口預(yù)檢值班，讀卡器讀身份證進(jìn)行登記，額溫?fù)?、溫度計測溫。對體溫異常者提醒體溫復(fù)核，坐車進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測溫槍給車內(nèi)人員測溫，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。

發(fā)熱門診升級改造，加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化擴(kuò)建升級改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標(biāo)識清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號、就診、繳費、采樣、取報告、取藥。對發(fā)熱門診患者需進(jìn)行影像檢查時，進(jìn)行錯時安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。

二、做好核酸檢測工作。

對新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點人群進(jìn)行核酸檢測。制定了重點科室人員核酸檢測方案，根據(jù)要求該院每周對預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等重點科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標(biāo)本每日及時送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測。

三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰(zhàn)演練。

醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、檢驗科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。

醫(yī)院自查報告 篇11

糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條?，F(xiàn)將我科自查報告如下：

首先，我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。

其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟(jì)運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。

最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認(rèn)為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴(yán)重的。無論誰收受回扣，都是違紀(jì)違法，必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。

2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

醫(yī)院自查報告(范本十篇)

在我們的日常工作生活中，往往需要經(jīng)常撰寫報告，報告的適用領(lǐng)域極其廣泛，每當(dāng)一項任務(wù)完結(jié)，我們通常都會向上層領(lǐng)導(dǎo)提交報告。那么，如何才能把一篇優(yōu)秀的報告寫得淋漓盡致呢？在這篇文章里，我們會從多重角度對“醫(yī)院自查報告”進(jìn)行探討，只供大家閱讀參考！

醫(yī)院自查報告(篇1)

醫(yī)院開展診自查報告，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要制度，也是保障醫(yī)療質(zhì)量安全的必要手段。本文將從以下幾個方面探討醫(yī)院開展診自查報告的意義、目的、內(nèi)容和方法，并深入剖析其對醫(yī)院管理的積極影響。

一、醫(yī)院開展診自查報告的意義

醫(yī)院開展診自查報告，是為了發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，滿足患者的需求和期望，有效減少醫(yī)療糾紛和訴訟，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)和形象，加強(qiáng)醫(yī)療事故的預(yù)防和應(yīng)對能力，全面推進(jìn)醫(yī)院安全風(fēng)險管理。

二、醫(yī)院開展診自查報告的目的

醫(yī)院開展診自查報告的目的是為了實現(xiàn)以下幾個方面的目標(biāo)：

1. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險：通過對醫(yī)療過程進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險和潛在問題，及時采取措施加以控制和改進(jìn)。

2. 提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平：通過診自查報告，將不良事件和不良案例及時總結(jié)和分析，找出問題根源，逐步完善醫(yī)療服務(wù)過程，提高患者滿意度和信任度。

3. 減少醫(yī)療糾紛和訴訟：通過診自查報告，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療操作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正行為不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，降低醫(yī)療糾紛和訴訟發(fā)生的風(fēng)險。

4. 增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險管理能力：通過診自查報告，加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險管理的能力，完善醫(yī)院內(nèi)部安全管理機(jī)制，確保醫(yī)院管理體系的穩(wěn)定性和規(guī)范性。

三、醫(yī)院開展診自查報告的內(nèi)容

診自查報告的內(nèi)容涉及醫(yī)院管理的方方面面，包括以下幾個方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)院開展自查報告要重點關(guān)注醫(yī)療服務(wù)流程是否規(guī)范，醫(yī)療操作是否正確、合理。另外還要關(guān)注醫(yī)療檢查、診斷和治療方案是否符合規(guī)范。

2、醫(yī)療風(fēng)險管理：診自查報告中需要明確排除和化解各種醫(yī)療風(fēng)險的措施和方法，比如醫(yī)療護(hù)理中心的管理、急救中心的管理等。

3、醫(yī)療衛(wèi)生安全：診自查報告中需要關(guān)注醫(yī)院衛(wèi)生和防疫工作的管理情況，考核醫(yī)院各個部門衛(wèi)生狀況，每年進(jìn)行感染病例調(diào)查及全面數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

4、醫(yī)療監(jiān)督管理：醫(yī)院開展自查報告包括醫(yī)療監(jiān)管部門的日常檢查、監(jiān)督管理和問題處理情況。

五、醫(yī)院開展診自查報告的方法

醫(yī)院開展診自查報告的方法有多種，包括以下幾種：

1、制定自查計劃：醫(yī)院應(yīng)建立完善的自查計劃，將自查工作流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、按照自查計劃開展自查：醫(yī)院要按照自查計劃開展自查，對醫(yī)院各個部門進(jìn)行全面、有針對性的自查工作。自查內(nèi)容要力求細(xì)致、深入，盡可能查找隱患和潛在問題。

3、編寫自查報告：根據(jù)自查結(jié)果，編寫自查報告。自查報告應(yīng)包括自查年度總結(jié)、自查方案的落實情況、自查過程的異常情況及處理等。

4、整改自查中發(fā)現(xiàn)的問題：及時開展整改工作，確保已發(fā)現(xiàn)問題的及時解決和預(yù)防，避免危害患者。

在醫(yī)院開展診自查報告的過程中，還需注意做好以下幾點：

1、將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作整合到自查工作中，綜合性投放，讓一線員工也能參與且更深入的了解醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)知識。

2、定期舉行相關(guān)會議進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓醫(yī)務(wù)人員更加熟悉業(yè)務(wù)及管理方案，使自查工作得到進(jìn)一步的質(zhì)量保證。

3、將自查工作納入醫(yī)院全面工作布局的重要環(huán)節(jié)，形成工作合力，對整合各方面的資源起到非常重要的作用。

四、診自查報告對醫(yī)院管理的積極影響

醫(yī)院開展診自查報告的好處在于，有助于提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險管理能力，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療活動秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

此外，診自查報告還有以下方面的積極影響：

1、促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實效化。自查報告將醫(yī)院安全管理、醫(yī)療行為管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的內(nèi)容綜合性地納入，確保醫(yī)院管理得以科學(xué)化、規(guī)范化、機(jī)制化、實效化。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險管理能力，降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險。自查報告能夠發(fā)現(xiàn)和診錄醫(yī)療事故罕見、潛在問題，制定科學(xué)有效的處理方法，將醫(yī)療風(fēng)險降至最低。

3、提高患者的滿意度和信任度，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。自查報告提高了醫(yī)院管理規(guī)范性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為患者提供了高品質(zhì)、高安全性的醫(yī)療服務(wù)。

4、形成醫(yī)護(hù)管家意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。自查報告意味著醫(yī)院職工思以為患，盡好本分的同時，也充分重視患者的利益。

5、提升醫(yī)院形象和競爭力。自查報告可以展示醫(yī)院管理方案和結(jié)果，宣傳醫(yī)院的服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)院品牌形象和競爭力。

六、結(jié)語

為確保患者得到滿意的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院管理中，開展診自查報告，是一項非常重要的制度，它不僅可以提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，更加增強(qiáng)醫(yī)院安全風(fēng)險的管理能力，保護(hù)醫(yī)院良好的形象，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，為醫(yī)療服務(wù)提供保障。并且將醫(yī)護(hù)管家意識深入人心，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視此項工作，把自查工作納入常規(guī)工作流程之中，逐步在實踐中做到正確、科學(xué)、有效。只有這樣，醫(yī)院管理工作才能走向正軌，醫(yī)院才能更好的為患者服務(wù)。

醫(yī)院自查報告(篇2)

一、“六個嚴(yán)禁”自查情況

科室醫(yī)護(hù)人員始終堅持以病人為中心，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，模范遵守黨紀(jì)國法，忠于職守，正確履行工作職責(zé)，始終做到自重、自省、自警、自勵，堂堂正正做人、踏踏實實做事，努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時，科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實”規(guī)定，強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個嚴(yán)禁”的相關(guān)要求，做到警鐘長鳴，筑牢思想防線。

二、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)方面

作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求，使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則，做到人人嚴(yán)格自律，科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。

三、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)資金方面首先科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)整治工作的相關(guān)要求?？剖裔t(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇，不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，請院醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo)，護(hù)士長及科室物價管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查，做到每位住院患者費用核查符合，無亂收費、重復(fù)收費、分解收費的違紀(jì)違規(guī)行為，出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。

四、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”方面

科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo)，整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識的同時，加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育，使大家認(rèn)識到“紅包”、“禮金”也會發(fā)生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上筑牢反腐敗防線，做到管錢不眼紅，管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育，推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式，增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識，發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”，抵制各種誘惑，做到警鐘長鳴。

五、嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律方面

科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定，大家沒有任人唯親，堅持了任人為賢、德才兼?zhèn)?、注重實績的原則，堅持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則，充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項工作。

六、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間，未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

七、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”。

“九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣，對于凈化醫(yī)療環(huán)境，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”，這些規(guī)定，不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識、廉潔從醫(yī)意識的利器，更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守，自覺遵守，樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項規(guī)定。

八、存在不足

本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個嚴(yán)禁”專項整治的方案》之后，對照其內(nèi)容，認(rèn)真自查，能夠嚴(yán)格遵守“六個 嚴(yán)禁”，無一違反，同時也發(fā)現(xiàn)一些問題，具體如下：

1、學(xué)習(xí)不夠深入，思想不夠解放。存在被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng)，存在學(xué)用脫節(jié)的現(xiàn)象。

2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問題，沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。

3、工作方式方法有待提高，科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠，有時面對繁重的工作任務(wù)，有急躁情緒。

九、今后改進(jìn)的措施

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué)，不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時俱進(jìn)的思想，大膽解放思想，不斷開拓創(chuàng)新，增強(qiáng)運用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng)，提高駕馭全局的能力。

2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識，維護(hù)好患者利益，立足崗位，認(rèn)真履職，保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全，工作中傾聽患者意見，更好的為患者服務(wù)。

3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng)，進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識，不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，時時處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“”，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線；強(qiáng)化規(guī)矩意識，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法。加強(qiáng)道德修養(yǎng)，正確處理人際關(guān)系，抵制不正之風(fēng)，時刻注意個人形象，謹(jǐn)言慎行，規(guī)范個人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。

請給予監(jiān)督

醫(yī)院自查報告(篇3)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門：

我謹(jǐn)代表醫(yī)院向您們提交醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報告，以便您們了解我們醫(yī)院在醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理方面的情況。

一、醫(yī)療廢物管理

1.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進(jìn)行收集、儲存和處理。醫(yī)療廢物的收集主要包括醫(yī)療廢物包裝、標(biāo)識和交接等環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢物的儲存按照危險廢物進(jìn)行管理，儲存區(qū)域設(shè)立有明顯的標(biāo)識，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢物的處理主要包括醫(yī)療廢物的焚燒、化學(xué)處理和生物處理等環(huán)節(jié)。

1.2 安全管理和質(zhì)量控制

我們醫(yī)院加強(qiáng)了對醫(yī)療廢物的安全管理和質(zhì)量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)了對醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)測，確保醫(yī)療廢物的安全和處理符合規(guī)范要求。

1.3 報告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢物報告和溝通機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療廢物報告和溝通，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療廢物相關(guān)的健康問題。

二、醫(yī)療廢水管理

2.1 收集和處理

我們醫(yī)院的醫(yī)療廢水按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》的要求進(jìn)行收集、儲存和處理。醫(yī)療廢水的收集主要包括醫(yī)療廢水的收集、儲存和處理環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢水的儲存按照危險廢物進(jìn)行管理，儲存區(qū)域設(shè)立有明顯的標(biāo)識，并采取必要的安全措施。醫(yī)療廢水的處理主要包括醫(yī)療廢水的排放和監(jiān)測等環(huán)節(jié)。

2.2 安全管理和質(zhì)量控制

我們醫(yī)院加強(qiáng)了對醫(yī)療廢水的安全管理和質(zhì)量控制，建立了完善的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)了對醫(yī)療廢水的管理和監(jiān)測，確保醫(yī)療廢水的安全和處理符合規(guī)范要求。

2.3 報告和溝通

我們醫(yī)院建立了醫(yī)療廢水報告和溝通機(jī)制，定期進(jìn)行醫(yī)療廢水報告和溝通，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療廢水相關(guān)的健康問題。

以上就是醫(yī)院醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水自查報告，我們希望您們能夠?qū)ξ覀兊墓ぷ鹘o予指導(dǎo)和支持，共同做好醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水管理工作。

謝謝！

醫(yī)院自查報告(篇4)

醫(yī)院開診自查報告

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的不斷加劇，醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增加，醫(yī)院作為社會中最重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，承擔(dān)著重要的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生使命，而且也越來越受到社會各界的關(guān)注和關(guān)心。然而，在醫(yī)院管理方面，由于管理的復(fù)雜性和工作壓力的巨大，醫(yī)院存在著一些問題和不足。為了加強(qiáng)管理和服務(wù)提升，各級政府及醫(yī)院管理部門開展了醫(yī)院開診自查活動，以便快速識別問題、糾正失誤，并提高醫(yī)療服務(wù)水平。

本次報告將對我所在醫(yī)院的開診自查情況進(jìn)行全方位的描述，以展現(xiàn)我們在醫(yī)療服務(wù)方面取得的進(jìn)步和面臨的挑戰(zhàn)，并提出進(jìn)一步改進(jìn)的建議和措施。

一、醫(yī)院基本情況

我們的醫(yī)院成立于2000年，位于城市中心地段，是一家綜合性醫(yī)院，以內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多個科室為主，擁有125張床位。醫(yī)院堅持實行全員管理和“以人為本”的服務(wù)理念，注重醫(yī)患溝通和技術(shù)培訓(xùn)，致力于為廣大患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

二、開診自查情況

為了提高醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化患者體驗、加強(qiáng)內(nèi)部管理，以及更好地滿足患者的需求，我們參加了今年的開診自查活動，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

1.服務(wù)質(zhì)量與效率

我們通過對工作人員的培訓(xùn)和考核，以及加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程的規(guī)范化管理，有效提升了服務(wù)質(zhì)量和效率。例如，在門診和住院方面，通過縮短候診時間、加快體檢流程、優(yōu)化醫(yī)療日常程序等方式，大大提高了服務(wù)效率。

2.醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在開診自查中我們特別關(guān)注了該方面的問題，審查了診療流程、危急值、手術(shù)安全控制、藥品使用規(guī)范等方面。同時，我們還在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方面進(jìn)行了創(chuàng)新和改進(jìn)，加強(qiáng)了內(nèi)部的風(fēng)險管理和安全防范。

3.信息化建設(shè)

我們十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè)，并積極承擔(dān)了其他醫(yī)院無法滿足的信息化需求。我們已經(jīng)建立了調(diào)度系統(tǒng)、移動護(hù)理系統(tǒng)、醫(yī)療診斷輔助系統(tǒng)等多個信息系統(tǒng)，以及團(tuán)結(jié)有力的信息化管理團(tuán)隊，為醫(yī)院的提供了有效的信息化后盾。

4.醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)

我們還繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療科研和人才培養(yǎng)，積極開展臨床研究和技術(shù)創(chuàng)新，培養(yǎng)了大量優(yōu)秀的年輕醫(yī)師，并注重將臨床研究成果付諸實踐，提升我們醫(yī)療服務(wù)的水平和品質(zhì)。

三、改進(jìn)措施與建議

盡管我們在銷售管理和醫(yī)療服務(wù)方面取得了顯著的成績，但也存在了一些不足和差距。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量，我們提出以下改進(jìn)措施和建議：

1.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與流程管理的規(guī)范，制定更加科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，完善醫(yī)生建檔、影像轉(zhuǎn)診和醫(yī)療風(fēng)險評估管理等。

2.優(yōu)化科技設(shè)施和信息化管理，并保持信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和推廣，使其適應(yīng)醫(yī)院管理與服務(wù)的需求。

3.注重醫(yī)療糾紛解決工作的實踐和落實，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛處理條例》等法律法規(guī)的要求，規(guī)范處理流程和方式，以避免糾紛的發(fā)生。

4.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)師和科技人才，推動醫(yī)院科研和技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，以及提高醫(yī)院的知名度和影響力。

結(jié)論

本次醫(yī)院開診自查工作經(jīng)過全面的檢查和整改，各項工作取得了顯著的進(jìn)步和成果，同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題和短處。我們會在未來工作中更加努力地改進(jìn)和完善，不斷提高醫(yī)院服務(wù)和管理水平，對于患者信任和期望，我們會一如既往地予以回饋和報答。

醫(yī)院自查報告(篇5)

醫(yī)院各科自查報告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對自己的管理與治療質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報告

本次內(nèi)科自查主要是對病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員等方面進(jìn)行檢查。

首先，我們對病房環(huán)境進(jìn)行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時要進(jìn)行高溫消毒處理。我們通過對病房的飲水機(jī)、廁所等設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施無異味，水源清潔，無污染。同時，我們要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，保持病房整潔。

對于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進(jìn)行檢查。比如通過對患者餐飲與護(hù)理情況進(jìn)行評價，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護(hù)人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評價。包括考核醫(yī)護(hù)人員操作能力，語言溝通技巧，專業(yè)技能掌握等等。同時，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報告

兒科自查任務(wù)主要針對護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對護(hù)理人員進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對醫(yī)療用品進(jìn)行了檢查。如對兒童床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理質(zhì)量。同時，對各類醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報告

外科手術(shù)是一項非常嚴(yán)肅的工作。對外科醫(yī)生技能的考察和對手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對手術(shù)室進(jìn)行了細(xì)致的檢查。此外，我們對醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進(jìn)手術(shù)技藝。同時，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供安全保險，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報告

病理科檢查是一項非常專業(yè)的工作。對于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時，我們對醫(yī)院病理科人員的專業(yè)素質(zhì)也進(jìn)行了測試，比如對其實驗技能的考核。

總之，各科室自查報告對醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過對各項工作進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任。

醫(yī)院自查報告(篇6)

隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著保障人民身體健康的重要職責(zé)。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關(guān)注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計劃，將成為一項重要的工作。

一、自查前預(yù)備工作

1. 檢查醫(yī)院各項服務(wù)的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。

2. 制定自查計劃，明確自查的目標(biāo)、方法和流程，同時確定自查的時限和責(zé)任。

3. 建立自查工作機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責(zé)任和任務(wù)。

4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

二、自查過程中的關(guān)鍵工作

1. 強(qiáng)調(diào)“問題導(dǎo)向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

2. 明確自查內(nèi)容，重點檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進(jìn)措施。

3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強(qiáng)自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。

4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進(jìn)方案和計劃，建立責(zé)任追究機(jī)制，以保障全員參與整改工作。

三、自查后的工作部署

1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓(xùn)和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

2. 及時反饋自查結(jié)果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進(jìn)醫(yī)療改革和發(fā)展。

3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強(qiáng)保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。

四、自查結(jié)果的總結(jié)

自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個領(lǐng)域的問題都有不同的復(fù)雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進(jìn)行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問題。細(xì)分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進(jìn)計劃和措施的優(yōu)先程度。

在總結(jié)自查結(jié)果時，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢，同時預(yù)估自查所帶來的長期利益。總結(jié)完每項問題的改進(jìn)措施后，要明確實施起步時間、實施負(fù)責(zé)人和持續(xù)改進(jìn)方法。

在總結(jié)自查的過程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點、方法和意義，進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進(jìn)一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強(qiáng)自查工作，建立長效機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護(hù)醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。

醫(yī)院自查報告(篇7)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報告如下:

一、護(hù)理安全隱患分析

(一)護(hù)理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。

(二)護(hù)士的個體因素

第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。

二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理的對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護(hù)理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認(rèn)真分析錯誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報告(篇8)

民營醫(yī)院自查報告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；

3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確?；颊叩暮戏?quán)益；

4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時排查并解決患者反饋的問題；

3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；

4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)

1.加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開展各類培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長和專業(yè)交流。

五、社會責(zé)任落實

1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國家的各項醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊。

四是社會責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動，增加公益服務(wù)的力度，為社會和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報告(篇9)

醫(yī)院開診自查報告

隨著社會的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，對于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評價指標(biāo)之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。

醫(yī)院自查報告(篇10)

醫(yī)院開診自查報告

近年來，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，引起了廣泛關(guān)注，也給醫(yī)院帶來了極大的壓力。為了強(qiáng)化醫(yī)院安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，我院在歷經(jīng)多次籌備和實踐的基礎(chǔ)上，于2019年開始了“醫(yī)院開診自查”活動。在此，我作為本次活動的牽頭人，對我院自查結(jié)果進(jìn)行匯報。

一、自查概述

本次自查從2019年8月至12月進(jìn)行，累計投入人力150人次，清查了轄區(qū)內(nèi)全部13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)42個。自查主要涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療費用五個方面的內(nèi)容。

二、自查結(jié)果

從自查結(jié)果來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療安全等方面均比較穩(wěn)定，而在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用方面，存在一些值得我們關(guān)注的問題。

1. 醫(yī)療質(zhì)量方面

本次自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量得分普遍較低。部分醫(yī)院手術(shù)操作不規(guī)范，術(shù)后護(hù)理不到位，還有一些醫(yī)生在診療過程中抽查的比例較低，針對這些問題，我們將采取科學(xué)管理、技術(shù)培訓(xùn)等措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2. 醫(yī)療費用方面

自查結(jié)果還顯示，醫(yī)療費用管理存在漏洞，包括有些醫(yī)院在藥品和檢查費用等環(huán)節(jié)存在收取不合理費用的情況，這體現(xiàn)了部分醫(yī)院管理不夠科學(xué)和規(guī)范。因此，我們將加強(qiáng)費用管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止出現(xiàn)不合理收費。

三、自查總結(jié)

在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，醫(yī)院開診自查是加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要手段。對于我院來說，此次自查雖然找到了一些問題，但更重要的是，它給我們敲響了警鐘，促使我們不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，以保證患者的健康。我院將繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告

一般來說，有付出就有收獲，我們?yōu)榱烁玫仃愂鲎约旱墓ぷ鳌Ｎ覀兘?jīng)常會撰寫報告，時常撰寫報告可以幫助我們總結(jié)經(jīng)驗。希望推薦的這本書“醫(yī)院自查報告”對您有所幫助，本文力求為您的工作和生活提供更實用的工具和技巧！

醫(yī)院自查報告 篇1

根據(jù)我市衛(wèi)計委及縣衛(wèi)計委的督導(dǎo)檢查通知，我院結(jié)合具體實際，按照上級的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境?，F(xiàn)將我院的自查工作匯報如下：

一、工作要求

1、提高認(rèn)識，擺上位置。把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實際，突出重點。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

二、自查重點

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。我們主要從以下幾個方面進(jìn)行自查：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。杜絕了社會保障負(fù)面影響的發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作。加強(qiáng)對醫(yī)院各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。

注意水、電、暖、氣、醫(yī)療設(shè)備的安全使用，確保安全。嚴(yán)格落實部門安全責(zé)任制，做好不穩(wěn)定因素調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防等應(yīng)急措施，確保全院不發(fā)生重大責(zé)任事故。

三。認(rèn)真解決和處理各種突發(fā)事件、矛盾和糾紛。及時妥善處理各類突發(fā)事件，把潛在的不穩(wěn)定隱素消滅在萌芽狀態(tài)，把負(fù)面影響降到最低。

三、存在不足

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我醫(yī)院組織成立 “平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，但存在未明確科室的具體職責(zé)任務(wù)。對成績突出的部門和個人的表彰獎勵制度不健全。

2我院設(shè)置了多個監(jiān)控設(shè)施，但還沒有建立警務(wù)室、警鈴報警系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。

3、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。為確保醫(yī)院穩(wěn)定，下一步以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。

目前，我院的創(chuàng)建工作已取得一定成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報告 篇2

醫(yī)院審計自查報告

近年來，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展迅猛，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全問題備受關(guān)注。為了確保醫(yī)院的規(guī)范運作和良好服務(wù)品質(zhì)，社會各界呼吁醫(yī)院進(jìn)行審計自查，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。本文基于醫(yī)院審計自查報告的標(biāo)題，將詳細(xì)、具體、生動地描述醫(yī)院的審計自查情況。

首先，在醫(yī)院的審計自查報告中，重點審查了醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問題。通過對醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些可能存在潛在風(fēng)險的問題，例如手術(shù)室的消毒程序不規(guī)范、用藥過程中的管控不嚴(yán)等。對于這些問題，醫(yī)院采取了積極措施進(jìn)行改進(jìn)，重新制定了消毒操作規(guī)范，并加強(qiáng)了藥品監(jiān)管體制，確?；颊叩陌踩徒】怠?/p>

其次，醫(yī)院的審計自查報告還涉及到了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題。在醫(yī)院的自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳、醫(yī)療流程不夠規(guī)范等問題。針對這些問題，醫(yī)院加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。醫(yī)院還優(yōu)化了醫(yī)療流程，縮短了患者等待時間，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

此外，醫(yī)院還對醫(yī)療費用的合理性和透明度進(jìn)行了審計自查。通過對醫(yī)療費用進(jìn)行細(xì)致的分析和比對，發(fā)現(xiàn)了少數(shù)醫(yī)院人員存在違規(guī)收費的問題。對此，醫(yī)院嚴(yán)肅處理，并完善了醫(yī)療費用管理制度，加強(qiáng)了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，保證了醫(yī)療費用的合理性和透明度，讓患者放心就醫(yī)。

最后，醫(yī)院的審計自查報告中還包含了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的審核情況。在醫(yī)療設(shè)備的自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備存在使用壽命過長、維修保養(yǎng)不及時等問題。醫(yī)院積極采取行動，更新了一些老舊設(shè)備，并加強(qiáng)了設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保醫(yī)療設(shè)備的安全使用和正常運作。

通過醫(yī)院的審計自查報告，我們看到了醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和費用等方面所做出的努力和改進(jìn)。醫(yī)院認(rèn)真對待審計自查工作，勇于面對問題，迅速采取措施進(jìn)行整改，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，并為患者提供更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)。相信在醫(yī)院的持續(xù)努力下，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和服務(wù)水平將不斷提高，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

醫(yī)院自查報告 篇3

民營醫(yī)院自查報告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；

3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確?；颊叩暮戏?quán)益；

4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時排查并解決患者反饋的問題；

3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；

4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)

1.加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開展各類培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長和專業(yè)交流。

五、社會責(zé)任落實

1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國家的各項醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。

一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊。

四是社會責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動，增加公益服務(wù)的力度，為社會和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報告 篇4

定點醫(yī)院自查報告：促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我國實行了定點醫(yī)院管理制度。定點醫(yī)院定期自查并上報“定點醫(yī)院自查報告”，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。

一、定點醫(yī)院自查報告的概念和意義

定點醫(yī)院自查報告是指被衛(wèi)生計生委選定的定點醫(yī)院組織從醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理等方面自行審核和評估，并提交給上級衛(wèi)生計生委的自我評估報告。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。

定點醫(yī)院自查報告很重要，主要是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行處理和糾正，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性、安全性、品質(zhì)以及風(fēng)險管理等方面受到醫(yī)療質(zhì)量管理方案的保障。

二、定點醫(yī)院自查報告的內(nèi)容

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的文書，定點醫(yī)院自查報告的內(nèi)容既詳盡又全面。以下是常見的幾種內(nèi)容。

1.醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的核心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持設(shè)備的完整性和技術(shù)水平。定點醫(yī)院應(yīng)檢查、維修和記錄設(shè)備，包括儀器、設(shè)備、儀表等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理

醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實施以質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定、質(zhì)量報告和個案分析、質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和大規(guī)模質(zhì)量改進(jìn)措施等方式來實現(xiàn)。

3.安全管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對每個患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調(diào)整。定點醫(yī)院應(yīng)評估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風(fēng)險，開展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應(yīng)的安全管理計劃。

4.藥品管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幤罚瑢⑺幤饭芾斫Y(jié)合于治療工作中，對醫(yī)藥行為進(jìn)行相應(yīng)的管理和監(jiān)控。

5.人員素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)是比較針對的一方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和人才管理，完善患者交流管理及問題解決流程。

三、定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點和不足

定點醫(yī)院自查報告是一種對醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行職責(zé)的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有獨特的優(yōu)點和不足。

定點醫(yī)院自查報告的優(yōu)點：

1.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的改進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于推動醫(yī)療質(zhì)量向著更高的質(zhì)量方向發(fā)展。

2.促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿意度，這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和口碑有深遠(yuǎn)的影響。

定點醫(yī)院自查報告的不足：

1.定點醫(yī)院自查報告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)管理、改進(jìn)和完善自我監(jiān)控的體制。

2.定點醫(yī)院自查報告涉及到的內(nèi)容非常廣泛和復(fù)雜，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)的評估和分析，否則可能導(dǎo)致反饋不準(zhǔn)確或不充分。

3.定點醫(yī)院自查報告的自我監(jiān)控機(jī)制仍需完善，管理層需要還要加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的實際監(jiān)督和管理，以確保定點醫(yī)院自查報告在實際中發(fā)揮作用。

四、結(jié)論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的重要方式定點醫(yī)院自查報告，對于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵的作用。因此，定點醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真履行自查任務(wù)，重視自查報告的內(nèi)容，在加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應(yīng)加強(qiáng)不斷改進(jìn)監(jiān)控機(jī)制，使“定點醫(yī)院自查報告”成為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的強(qiáng)有力工具。

醫(yī)院自查報告 篇5

醫(yī)院放射科自查報告

一、前言

放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負(fù)責(zé)承擔(dān)各類放射診療工作，對于確保醫(yī)療質(zhì)量和安全至關(guān)重要。自查報告是為了進(jìn)一步提高放射科服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)安全管理而進(jìn)行的一次自我審查和評估。通過全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現(xiàn)問題所在，完善相應(yīng)管理制度和工作流程；另一方面可以推動科室工作的提升，提高患者滿意度，確保放射科安全、高效運行。

二、放射科基本情況

1. 科室名稱：放射科

2. 科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護(hù)士3名，行政人員2名。

3. 科室面積：300平方米

4. 科室功能：放射診療、放射導(dǎo)管手術(shù)、介入放射治療等。

三、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 放射設(shè)備

1.1 設(shè)備完好情況：經(jīng)過檢查，所有放射設(shè)備狀態(tài)良好，無損壞。

1.2 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：與設(shè)備供應(yīng)商簽訂了維保合同，按期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和維修。

1.3 輻射防護(hù)：設(shè)備操作室配備了防護(hù)墻、門、窗，所有放射設(shè)備周圍放射源符合規(guī)定要求的防護(hù)材料。

1.4 設(shè)備驗收：最近一次設(shè)備驗收完全符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，驗收合格證明齊全。

2. 醫(yī)師及技術(shù)人員

2.1 人員資質(zhì)：所有醫(yī)師和技術(shù)人員具有相關(guān)職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，持續(xù)接受相關(guān)培訓(xùn)。

2.2 職稱、學(xué)術(shù)研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱相符的學(xué)術(shù)經(jīng)歷和研究成果。

2.3 崗位職責(zé)分工：各崗位的職責(zé)和權(quán)限明確，任務(wù)分配合理。

3. 放射工作流程

3.1 預(yù)約及接診：提供網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約兩種方式，確保患者信息準(zhǔn)確無誤，并將其進(jìn)行分類安排。

3.2 檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進(jìn)行，設(shè)備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。

3.3 檢查報告：檢查結(jié)果及時生成報告，報告內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確，保證醫(yī)生及時獲得報告。

3.4 患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。

3.5 醫(yī)療廢物處理：按照國家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。

四、亮點與問題

1. 亮點

1.1 設(shè)備完好，保養(yǎng)維護(hù)到位，防護(hù)措施到位。

1.2 醫(yī)師及技術(shù)人員資質(zhì)齊全，職稱分工明確。

1.3 工作流程規(guī)范，報告及時，患者信息安全有序。

1.4 醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。

2. 問題

2.1 放射設(shè)備使用情況是否能夠有效監(jiān)測，是否需要進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)備使用計劃。

2.2 是否有足夠的培訓(xùn)資源，以提高醫(yī)師及技術(shù)人員的專業(yè)技能。

2.3 是否有誤診誤治的情況，是否需要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控措施。

2.4 是否有嚴(yán)重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。

五、自查結(jié)論與改進(jìn)措施

1. 自查結(jié)論

經(jīng)過全面的自查，本次放射科自查結(jié)果總體良好。設(shè)備完好，人員資質(zhì)到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)和優(yōu)化管理。

2. 改進(jìn)措施

2.1 設(shè)備管理方面，建立定期維保計劃和設(shè)備使用監(jiān)測系統(tǒng)，有效監(jiān)控設(shè)備使用和維護(hù)情況。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)師及技術(shù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平，及時了解最新的診療進(jìn)展和技術(shù)發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控工作，制定有針對性的評價指標(biāo)，定期開展質(zhì)控活動，降低誤診誤治的風(fēng)險。

2.4 安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應(yīng)急處置能力。

六、結(jié)語

作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對于醫(yī)療質(zhì)量和安全起著關(guān)鍵作用。通過本次自查報告，我們充分認(rèn)識到了自身的優(yōu)勢和不足之處，我們將進(jìn)一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務(wù)水平，確?；颊甙踩蜐M意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)！