醫(yī)療安全自查報(bào)告

醫(yī)療安全自查報(bào)告集錦。

古人稱，只有親身經(jīng)歷后才能真正了解事物的本質(zhì)。為了更加具體地呈現(xiàn)一些數(shù)據(jù)，我們經(jīng)常需要寫報(bào)告。你有沒有搜集到一些報(bào)告范文呢？經(jīng)過(guò)欄目小編連續(xù)的篩選和修改，我們最終推出了最新的“醫(yī)療安全自查報(bào)告”。如果您覺得本網(wǎng)頁(yè)不錯(cuò)的話，請(qǐng)收藏起來(lái)以備將來(lái)使用！

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇1

根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的`精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督管理，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報(bào)告如下：

1、診所名稱：x市xx診所，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號(hào)：x。地址：x市x區(qū)x園11號(hào)底商，法人代表：邢x，性別：男，年齡：32歲。

2、診所于x年取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，如期申報(bào)年審年檢和評(píng)定及繳納相關(guān)管理規(guī)費(fèi)，沒有受到過(guò)任何違規(guī)和違章處罰。

3、我診所符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，

4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106㎡，其中設(shè)有診室，治療室，處置室，每室獨(dú)立且符合診所布局要求。

5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設(shè)備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、觀察床等。

6、我診所嚴(yán)格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，并嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)全部做到合理處方。

7、我診所沒有過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無(wú)指征用藥、無(wú)指證檢查、重復(fù)檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率低等問(wèn)題。

8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》等各項(xiàng)要求。

9、診所具有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇2

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們?cè)陂T診范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個(gè)步驟進(jìn)行，即：教育階段、自查階段、整改階段。通過(guò)醫(yī)療安全自查工作，強(qiáng)化了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除了門診醫(yī)療安全隱患。

醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、處理難”的特點(diǎn)。不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問(wèn)題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門診醫(yī)療安全，20xx年4月27日至5月1日，我們?cè)陂T診范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全檢查的步驟

1.教育階段

門診部組織召開門診醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1—2件醫(yī)療安全案例會(huì)上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。

2.自查階段

此次醫(yī)療安全自查加強(qiáng)了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)揮科室主觀能動(dòng)性，使科室負(fù)責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)解決問(wèn)題。

自查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題是：

一是門診醫(yī)生嚴(yán)重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個(gè)醫(yī)生，成為單打獨(dú)斗局面，一但某個(gè)醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門。發(fā)熱門診最為突出，有科室無(wú)人員。專家門診名存實(shí)亡，沒有專家到門診上班，名不符實(shí)，沒有發(fā)揮出專家作用。二是門診病歷書寫不規(guī)范或缺失，部分門診制度不齊全、不完整。三是沒有危重病人記錄、會(huì)診記錄本。以上幾點(diǎn)不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化專家門診的管理。加強(qiáng)門診病歷的書寫，完善各種記錄。

3.整改階段

此次自查寫出書面督導(dǎo)材料，要求各科對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進(jìn)行整改。門診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開展醫(yī)療安全自查，目標(biāo)在于牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意識(shí)。

此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強(qiáng)化了自查過(guò)程和整改過(guò)程，變被動(dòng)為主動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性。科室積極行動(dòng)起來(lái)，進(jìn)行自查、整改，醫(yī)技人員對(duì)醫(yī)療安全的細(xì)則更加了解，印象更加深刻。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇3

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于做好上半年醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)方的精神安排，以病人為中心，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我所對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008）年版》和陜西省有關(guān)衛(wèi)生所的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、全員重視，認(rèn)真組織安排：

我所自收到《蓮湖區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認(rèn)真細(xì)致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查，而護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作及醫(yī)療廢棄物的自查，力求以本次活動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過(guò)程管理，真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。

二、自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“西安蓮湖旭輝診所”，性質(zhì)為個(gè)體，位于西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)西路五號(hào)院一號(hào)門面房；主要負(fù)責(zé)人：丁旭輝。具有蓮湖區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：PDY60156061010417D2112，有效期限至2010年6月30日。我所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位3張，診療科目為內(nèi)科；業(yè)務(wù)用房面積68平方米。

（二）人員自查情況：我所現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，同時(shí)在蓮湖區(qū)衛(wèi)生局備案，屬合法行醫(yī)，開業(yè)一年來(lái)，從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

（三）診療范圍的自查：我所是蓮湖區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)建立的一所個(gè)體所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療，自成立以來(lái)，嚴(yán)格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī)，全部醫(yī)療活動(dòng)都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi)，從不進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng)，從未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動(dòng)。

（四）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（五）院內(nèi)交叉感染管理情況：院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

（六）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（七）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心（西安市衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（八）醫(yī)療文書的自查，醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實(shí)記錄，而且具有法律效力，在保護(hù)患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對(duì)于我所的日常醫(yī)療文書必須進(jìn)行規(guī)范化，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來(lái)寫，并在全體員工之間進(jìn)行交流，對(duì)于不清楚的地方，及時(shí)到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請(qǐng)教，通過(guò)此次的自查活動(dòng)，使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國(guó)家及西安市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（九）疫情管理報(bào)告情況：我所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

（十）藥品管理自查情況：經(jīng)查我所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評(píng)審的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全體醫(yī)務(wù)人員針對(duì)執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查，并向蓮湖區(qū)衛(wèi)生局提交自查報(bào)告。

三、存在問(wèn)題

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展；二是有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動(dòng)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，為創(chuàng)建“平安診所、和諧蓮湖”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇4

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告二

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

(四)護(hù)理管理方面

(1)護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

(2)護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

(3)臨床護(hù)理管理

樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

(五)、醫(yī)院感染管理

(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，

(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)

我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)

(4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，三證齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

二、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：醫(yī)家首在立品，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。

患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇5

由院長(zhǎng)召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的`各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇6

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，對(duì)照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。

2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對(duì)失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4、危急值報(bào)告制度 各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對(duì)危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

5、對(duì)危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱

患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務(wù)能力 能按時(shí)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。

本次自查自糾檢查，對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對(duì)保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇7

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

二、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過(guò)開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

四、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。

認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

五、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案。

我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。

存在的問(wèn)題：

1、制度建設(shè)需加強(qiáng)。

2、個(gè)別科室記錄本有缺項(xiàng)。

3、醫(yī)護(hù)人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識(shí)還需加強(qiáng)。

改進(jìn)措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、臨床用血制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。

4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇8

為深入貫徹衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫(yī)安全，我院根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：

我院收到《xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年度醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開了全院中層干部會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。要求各科室按照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。院長(zhǎng)在會(huì)上就本次活動(dòng)作了專門指示：要求全院干部職工提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念;加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想;精心組織，具體落實(shí);嚴(yán)格自查，要以本次活動(dòng)為契機(jī)，積極進(jìn)行整改;強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過(guò)程管理，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。

二、自查基本情況

各科室對(duì)照《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》中的相關(guān)管理規(guī)范和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)〉的通知》，針對(duì)執(zhí)行崗位職責(zé)制度、14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各相關(guān)科室均寫出自查整改報(bào)告。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查領(lǐng)導(dǎo)小組于7月27日對(duì)全院各科室進(jìn)行了一次認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些科室成員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時(shí)未嚴(yán)格查對(duì);病例書寫不規(guī)范;技術(shù)操作不規(guī)范;未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行;要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

三、存在問(wèn)題

1、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)療安全的意義認(rèn)識(shí)還不夠深刻。以病人多為借口，導(dǎo)致運(yùn)行病歷書寫不及時(shí)，病歷內(nèi)涵不充實(shí)，出院病歷不能及時(shí)歸檔等。

2、處方書寫仍存在有基本項(xiàng)目不全，藥品名稱不規(guī)范，用法、用量不準(zhǔn)確，字跡了草，簽名不易辨認(rèn)等現(xiàn)象。

3、核心制度落實(shí)有不到位的現(xiàn)象。例如：三級(jí)查房制度記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時(shí)等現(xiàn)象。

4、醫(yī)患溝通還有差距，知情同意書的告知及填寫還有不規(guī)范現(xiàn)象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現(xiàn)象，同時(shí)有接受委托人和病情告知簽字不是一個(gè)人的現(xiàn)象。

5、手術(shù)科室有上級(jí)查房不及時(shí)、術(shù)前討論不詳細(xì)、重大手術(shù)的危機(jī)預(yù)案記錄不全現(xiàn)象。

6、合理檢查、合理用藥有不規(guī)范現(xiàn)象。如有重復(fù)檢查、或超范圍檢查的現(xiàn)象，合理用藥特別是抗生素使用欠規(guī)范。

7、未建立臨床藥師制度，沒參與臨床查房、會(huì)診，未開展藥物監(jiān)測(cè)，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。

8、檢驗(yàn)科缺少生物安全柜1臺(tái)、高壓消毒鍋1臺(tái)，洗眼洗手設(shè)施不完善。

9、護(hù)理管理還有不到位的現(xiàn)象。如對(duì)個(gè)別吸氧病人，未及時(shí)建立吸氧記錄單，個(gè)別病室護(hù)士不能按護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理病人，護(hù)理記錄單首次記錄不完整，出院指導(dǎo)過(guò)于簡(jiǎn)單、高危藥品標(biāo)識(shí)不明顯、病人健康教育知曉率不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象。

10、醫(yī)院控制院內(nèi)感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)體系的評(píng)估分析資料不夠完善;重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位的人員培訓(xùn)普遍性還有差距;新生兒應(yīng)由專門的高危新生兒搶救區(qū)域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開展不全面;各科室無(wú)干手設(shè)施;支氣管鏡清洗、消毒絕對(duì)不符合要求。

11、特殊情況的上報(bào)、審核制度落實(shí)有差距，主要表現(xiàn)在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報(bào)審核欠規(guī)范。

四、整改措施

通過(guò)檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及可能出現(xiàn)不安全的苗頭，我們召開了專題會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估、分析及整改。

1、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理?xiàng)l例》及《xx西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基礎(chǔ)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過(guò)程的醫(yī)療安全教育活動(dòng)，強(qiáng)化和提高全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。

2、醫(yī)院及各科室、各部門把醫(yī)療安全放在重要的議事日程，明確了各部門、各科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任的第一責(zé)任人。

3、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14個(gè)核心制度。各部門、各科室制定十四個(gè)核心制度落實(shí)的具體措施。

4、醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《病歷書寫規(guī)范(試行)》《處方書寫規(guī)范》，使病歷、處方書寫項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、內(nèi)涵質(zhì)量有所提高，同時(shí)使檢查項(xiàng)目合理、用藥規(guī)范。醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《病歷處方書寫規(guī)范及獎(jiǎng)罰規(guī)定》。

5、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人的工作，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的知情同意書的內(nèi)容、范圍、簽寫程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

7、建立臨床藥師制度，著力培養(yǎng)四名臨床藥師，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，積極參與臨床查房、會(huì)診工作，搞好隨訪，建立藥歷。與臨床、醫(yī)技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。

8、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫(yī)護(hù)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理級(jí)別的有關(guān)文件，醫(yī)生要以病情確定護(hù)理級(jí)別，護(hù)士要按醫(yī)囑做好級(jí)別護(hù)理。同時(shí)認(rèn)真做好各護(hù)理文書的書寫，護(hù)理部要定期檢查督導(dǎo)，同時(shí)建立健全行之有效的評(píng)估機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提高，持續(xù)不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，我們要在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全院廣大干部職工以本次活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，依法執(zhí)業(yè)，以安全第一，預(yù)防為主為宗旨，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，確保我院工作安全有序。

醫(yī)療安全自查報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。

5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。

7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。

9、針對(duì)醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。

10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。

11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。

(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。

(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書。

3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。

4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對(duì)本科室存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療安全自查報(bào)告 篇9

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，對(duì)照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。

1、標(biāo)本質(zhì)量情況

大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。

2、室內(nèi)質(zhì)量控制

全部開展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對(duì)失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

3、室間質(zhì)量控制

能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4、危急值報(bào)告制度

各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對(duì)危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

5、對(duì)危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查

危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務(wù)能力

能按時(shí)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。

本次自查自糾檢查，對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對(duì)保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

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醫(yī)療藥品自查報(bào)告

一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫的吧？在我們的平時(shí)工作生活中，我們常常會(huì)用到報(bào)告。報(bào)告的結(jié)構(gòu)取決于報(bào)告的類型和任務(wù)的要求，這篇精選文章將著重探討“醫(yī)療藥品自查報(bào)告”的重要性和價(jià)值，成為更好的自己是每個(gè)人的責(zé)任！

醫(yī)療藥品自查報(bào)告【篇1】

38-7-04_醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第二、三類）換證

xx-06-01

許可程序：

一、申請(qǐng)與受理

企業(yè)登陸北京市藥品監(jiān)督管理局企業(yè)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，企業(yè)根據(jù)受理范圍的規(guī)定，需提交以下申請(qǐng)材料：

1．《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》;2．工商行政管理部門出具的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件（如果是非法人企業(yè)，同時(shí)提交法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件）；

3．《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正本、副本原件及復(fù)印件；

4．質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷或者職稱證明原件和復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷； 5．組織機(jī)構(gòu)與職能；

6．企業(yè)注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址的地理位置圖、平面圖（注明面積、功能布局）及房屋產(chǎn)權(quán)證明（或租賃協(xié)議）原件及復(fù)印件；

企業(yè)采取集中設(shè)庫(kù)方式儲(chǔ)存產(chǎn)品的，需提交企業(yè)法人《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》以及其企業(yè)法人集中設(shè)庫(kù)的說(shuō)明（可不再提交倉(cāng)庫(kù)的房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議以及倉(cāng)庫(kù)地址的地埋位置圖與平面圖）。

7．經(jīng)營(yíng)體外診斷試劑的企業(yè)應(yīng)同時(shí)提交以下申請(qǐng)材料：

①企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷；

②執(zhí)業(yè)藥師資格證書及聘書原件、復(fù)印件；

③主管檢驗(yàn)師證書、聘書原件及復(fù)印件或檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)歷證書原件、復(fù)印件及從事檢驗(yàn)相關(guān)工作3年以上工作經(jīng)歷證明;④經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的范圍；

⑤營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施及周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況；

⑥企業(yè)質(zhì)量管理文件及倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備目錄。

8．申請(qǐng)材料真實(shí)性的自我保證聲明，并對(duì)材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾； 9．凡申請(qǐng)企業(yè)申報(bào)材料時(shí)，申請(qǐng)人不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》2份；

10．企業(yè)自查報(bào)告：包括企業(yè)持證期間受到藥監(jiān)部門處罰情況、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品抽驗(yàn)不合格情況及企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理自查、自糾情況和整改落實(shí)情況等。

備注：企業(yè)換證時(shí)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)按變更后的內(nèi)容填報(bào)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》，并按變更內(nèi)容提交相關(guān)變更程序要求的有關(guān)材料及企業(yè)變更情況說(shuō)明。

標(biāo)準(zhǔn)：

1．申請(qǐng)材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，按照申請(qǐng)材料順序裝訂成冊(cè)；

2．凡申請(qǐng)材料需提交復(fù)印件的，申請(qǐng)人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章；

3．核對(duì)企業(yè)提交的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》是否有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章； 4．核對(duì)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》所填寫項(xiàng)目是否填寫齊全、準(zhǔn)確；

5．核對(duì)質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷職稱證明、資格證書、任命文件的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回； 6．核對(duì)工商行政管理部門出具的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

7、企業(yè)采取集中設(shè)庫(kù)方式儲(chǔ)存產(chǎn)品的，應(yīng)核對(duì)企業(yè)申報(bào)的庫(kù)房地址是否與其企業(yè)法人《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》標(biāo)示庫(kù)房地址一致;

8.核實(shí)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否有已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的情形; 9．核對(duì)申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證聲明是否由法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

10.換證同時(shí)并變更《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容的，應(yīng)同時(shí)按變更內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)。

崗位責(zé)任人：分局受理人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1．按照標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)申請(qǐng)材料。

2．對(duì)申請(qǐng)材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時(shí)受理，填寫《受理通知書》，將《受理通知書》交與申請(qǐng)人作為受理憑證。

3．對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)一次告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料，填寫《補(bǔ)正材料通知書》，注明已具備和需要補(bǔ)正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場(chǎng)告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請(qǐng)人；在5個(gè)工作日內(nèi)出具《補(bǔ)正材料通知書》，告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料。4．對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請(qǐng)事項(xiàng)不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》。5.對(duì)已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，填寫《中止受理通知書》。

期限：2個(gè)工作日

二、審核

標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審核

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查

依據(jù)《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

崗位責(zé)任人：市場(chǎng)監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

（一）材料審核

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可審查表》并簽字，并由企業(yè)負(fù)責(zé)人（或授權(quán)人）當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)。

（三）審核意見

符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審核意見，不符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見和理由。

期限：22個(gè)工作日

三、復(fù)審

標(biāo)準(zhǔn)：

1．程序符合規(guī)定要求； 2．在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3．對(duì)審核結(jié)論進(jìn)行確認(rèn)。

崗位責(zé)任人：市場(chǎng)監(jiān)督科或醫(yī)療器械科科長(zhǎng)

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1.按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)審。

2.同意審核人員意見的，提出復(fù)審意見；不同意審核人員意見的，與審核人員交換意見后，提出復(fù)審意見及理由與申請(qǐng)材料一并交與審定人員。

期限：3個(gè)工作日

四、審定

標(biāo)準(zhǔn)：

對(duì)復(fù)審意見進(jìn)行確認(rèn)，簽發(fā)審定意見。

崗位責(zé)任人：分局主管局長(zhǎng)

崗位職責(zé)及權(quán)限：

按照審定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審定。同意復(fù)審人員意見的，簽署審定意見；對(duì)不同意復(fù)審人員意見的，與復(fù)審人員交換意見后，提出審定意見及理由一并交與市場(chǎng)監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員。

期限：3個(gè)工作日

五、行政許可決定

標(biāo)準(zhǔn)：

1．受理、審核、復(fù)審、審定人員在許可文書等上的簽字齊全；

2．全套申請(qǐng)材料符合規(guī)定要求；

3．許可文書等符合公文要求；

4．制作的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字、加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無(wú)誤；

5．制作的《不予行政許可決定書》中須說(shuō)明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道； 6．留存歸檔的材料齊全、規(guī)范。

崗位責(zé)任人：市場(chǎng)監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、制作《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》或《不予行政許可決定書》。

2、裝訂成冊(cè)，立卷歸檔

六、送達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)：

通知申請(qǐng)人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，憑《受理通知書》核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本或《不予行政許可決定書》，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本；

崗位責(zé)任人：分局送達(dá)人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

送達(dá)窗口人員負(fù)責(zé)通知申請(qǐng)人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，領(lǐng)取新核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本；或通知申請(qǐng)人領(lǐng)取《不予行政許可決定書》。

期限：10個(gè)工作日（不計(jì)入總期限）

醫(yī)療藥品自查報(bào)告【篇2】

38-9-04_《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證

發(fā)布時(shí)間：xx-04-26

許可項(xiàng)目名稱：《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證 編號(hào)：38-9-04 法定實(shí)施主體：北京市藥品監(jiān)督管理局（委托分局）依據(jù)：

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)第二十條第三款）

3、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第12號(hào)第二十二條）

4、《現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)食藥監(jiān)械〔xx〕521號(hào)）

5、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

期限：自受理之日起30個(gè)工作日（不含送達(dá)期限）

受理范圍：由企業(yè)工商注冊(cè)所在地的藥監(jiān)分局受理。企業(yè)同時(shí)申請(qǐng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更生產(chǎn)地址、生產(chǎn)范圍的，應(yīng)按照本程序合并辦理。企業(yè)同時(shí)申請(qǐng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址的，應(yīng)按照本程序合并辦理。對(duì)于合并辦理程序，應(yīng)提交合并后所需相關(guān)材料。企業(yè)變更注冊(cè)地址應(yīng)向擬變更后工商注冊(cè)所在地的市藥監(jiān)局分局申請(qǐng)。許可程序：

一、申請(qǐng)與受理 企業(yè)依據(jù)《〈醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證〉現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》、相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求準(zhǔn)備后，登陸北京市藥品監(jiān)督管理局企業(yè)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，并根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證程序受理范圍的規(guī)定，提交以下申請(qǐng)材料：

1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請(qǐng)表》2份； 示范

2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本原件和副本復(fù)印件2份；

3、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件；

4、原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核發(fā)或前次換發(fā)以來(lái)12號(hào)令第九條所規(guī)定材料中發(fā)生變化的材料2份；

5、申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證聲明，包括企業(yè)對(duì)材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾；

6、凡申請(qǐng)企業(yè)申報(bào)材料時(shí)，辦理人員不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》。

企業(yè)同時(shí)申請(qǐng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更生產(chǎn)地址、生產(chǎn)范圍的，應(yīng)按照本程序合并辦理，除提交企業(yè)變更的情況說(shuō)明2份外還應(yīng)提交以下申請(qǐng)材料： 變更生產(chǎn)地址的：

（1）生產(chǎn)場(chǎng)地證明文件，包括租賃協(xié)議、房產(chǎn)證明（或使用權(quán)證明）的復(fù)印件2份；廠區(qū)位置路線圖、廠區(qū)總平面圖，主要生產(chǎn)車間布置圖各2份，有潔凈要求的車間，須標(biāo)明功能間及人流、物流走向；

（2）《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地登記表》4份（擬跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地的企業(yè)適用）；

（3）生產(chǎn)無(wú)菌醫(yī)療器械的，需提供潔凈室的合格檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件2份，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)是由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的一年內(nèi)的符合《無(wú)菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033）的合格檢測(cè)報(bào)告；

變更生產(chǎn)范圍的：

（1）擬生產(chǎn)的相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件和產(chǎn)品簡(jiǎn)介各2份。產(chǎn)品簡(jiǎn)介至少包括對(duì)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、原理、預(yù)期用途的說(shuō)明；

（2）主要生產(chǎn)設(shè)備及檢驗(yàn)儀器清單2份；

（3）擬生產(chǎn)產(chǎn)品的工藝流程圖2份，并注明主要控制項(xiàng)目和控制點(diǎn)：包括關(guān)鍵和特殊工序的設(shè)備、人員及工藝參數(shù)控制的說(shuō)明；

（4）符合質(zhì)量管理體系要求的內(nèi)審員證書復(fù)印件2份（第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)擬增加生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械的企業(yè)適用）；（5）擬生產(chǎn)無(wú)菌醫(yī)療器械的，需提供潔凈室的合格檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件2份，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)是由省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的一年內(nèi)的符合《無(wú)菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033）的合格檢測(cè)報(bào)告；

企業(yè)同時(shí)申請(qǐng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址的，應(yīng)按照本程序合并辦理，除提交企業(yè)變更的情況說(shuō)明2份外還應(yīng)提交以下申請(qǐng)材料： 變更企業(yè)法定代表人的：

（1）法定代表人的身份證明，學(xué)歷證明或職稱證明，任命文件的復(fù)印件和工作簡(jiǎn)歷2份；（2）《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件； 變更企業(yè)負(fù)責(zé)人的：

企業(yè)負(fù)責(zé)人的身份證明，學(xué)歷證明或職稱證明，任命文件的復(fù)印件和工作簡(jiǎn)歷2份；

變更企業(yè)名稱的：

工商行政管理部門出具的已變更的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》原件和各2份復(fù)印件； 變更企業(yè)注冊(cè)地址的：

《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件； 標(biāo)準(zhǔn)：

1、申請(qǐng)材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，裝訂成冊(cè)；

2、凡申請(qǐng)材料需提交復(fù)印件的，申請(qǐng)人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章；

3、生產(chǎn)企業(yè)提交的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請(qǐng)表》、《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地登記表》（如有）應(yīng)有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

4、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請(qǐng)表》、《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地登記表》（如有）所填寫項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全、準(zhǔn)確，填寫內(nèi)容應(yīng)符合以下要求： （1）換證時(shí)，“企業(yè)名稱”、“注冊(cè)地址”、“生產(chǎn)地址”、“生產(chǎn)范圍”、“法定代表人”、“企業(yè)負(fù)責(zé)人”與原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》相同；

（2）變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時(shí)，“企業(yè)名稱”、“注冊(cè)地址”與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》相同；“生產(chǎn)范圍”符合第二類、第三類產(chǎn)品管理類別的規(guī)定；

（3）變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址時(shí)，“企業(yè)名稱”、“注冊(cè)地址”與《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》相同；

5、變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時(shí)：

（1）包括租賃協(xié)議、房產(chǎn)證明（或使用權(quán)證明）應(yīng)有效；（2）無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告應(yīng)有效；

6、變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址時(shí)：

（1）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人的身份證明、學(xué)歷證明或職稱證明、任命文件應(yīng)有效；（2）《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》的復(fù)印件應(yīng)與原件相同。

7、申請(qǐng)材料真實(shí)性的自我保證聲明應(yīng)有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章。 崗位責(zé)任人：分局受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)申請(qǐng)材料，換證時(shí)核對(duì)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本，復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時(shí)，核對(duì)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》副本后與復(fù)印件一并留存；變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊(cè)地址時(shí)，核對(duì)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》，復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回。

2、對(duì)申請(qǐng)材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時(shí)受理，填寫《受理通知書》，將《受理通知書》交與申請(qǐng)人作為受理憑證。

3、對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)一次告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料，填寫《補(bǔ)正材料通知書》，注明已具備和需要補(bǔ)正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場(chǎng)告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請(qǐng)人，在5個(gè)工作日內(nèi)出具《補(bǔ)正材料通知書》，告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料。

4、對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請(qǐng)事項(xiàng)不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》。 期限：2個(gè)工作日

二、審核 標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審核

1、申請(qǐng)材料應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、企業(yè)的生產(chǎn)范圍應(yīng)符合產(chǎn)品類別管理的規(guī)定。

（二）現(xiàn)場(chǎng)審核

1、依據(jù)《〈醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證〉現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》、相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)療器械科組織2名以上（含2名）監(jiān)督人員對(duì)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

（三）審核意見 出具審核意見。崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械監(jiān)管科審核人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

對(duì)企業(yè)換證檢查的具體工作安排，市藥品監(jiān)督局將在政府網(wǎng)站和《首都醫(yī)藥》雜志上進(jìn)行公告。

（一）材料審核

按審核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查

1、醫(yī)療器械監(jiān)管科組織2名以上（含2名）監(jiān)督人員對(duì)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，審查企業(yè)的產(chǎn)品監(jiān)督抽查、法律法規(guī)執(zhí)行情況、質(zhì)量體系運(yùn)行情況，填寫《現(xiàn)場(chǎng)審查記錄》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》現(xiàn)場(chǎng)審查評(píng)分表并簽字，企業(yè)負(fù)責(zé)人（或被委托人）當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)，并加蓋企業(yè)公章。

2、對(duì)于申請(qǐng)生產(chǎn)已發(fā)布執(zhí)行的醫(yī)療器械生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范品種的企業(yè)和跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地的企業(yè)，醫(yī)療器械處組成檢查組，按照相應(yīng)生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢查。

（三）審核意見

1、對(duì)申請(qǐng)材料和企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審核意見，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)復(fù)審人員。

2、對(duì)不符合審核標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見及理由，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)復(fù)審人員。 期限：22個(gè)工作日（注：對(duì)于跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地的，路途所需時(shí)間不計(jì)入審查期限。）

三、復(fù)審 標(biāo)準(zhǔn)：

1、程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2、應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3、對(duì)材料審核意見和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。 崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械監(jiān)管科科長(zhǎng) 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)審。

2、同意審核人員意見的，提出復(fù)審意見，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審定人員。

3、不同意審核人員意見的，與審核人員交換意見后，提出復(fù)審意見及理由，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審定人員。 期限：3個(gè)工作日

四、審定 標(biāo)準(zhǔn)：

1、程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2、應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3、對(duì)復(fù)審意見進(jìn)行確認(rèn)。 崗位責(zé)任人：分局主管局長(zhǎng) 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照審定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審定。

2、同意復(fù)審人員意見的，簽署審定意見，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)醫(yī)療器械科審核人員。

3、不同意復(fù)審人員意見的，與復(fù)審人員交換意見后，提出審定意見及理由，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)醫(yī)療器械監(jiān)管科審核人員。 期限：3個(gè)工作日

五、行政許可決定和證件移送 標(biāo)準(zhǔn)：

1、受理、審核、復(fù)審、審定人員在許可文書上的簽字齊全；

2、全部申請(qǐng)材料符合規(guī)定要求；

3、許可文書符合公文要求；

4、根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》第十六條的要求制作的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字無(wú)誤，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無(wú)誤；

5、制作的《不予行政許可決定書》中須說(shuō)明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道。 崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械科審核人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、制作《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章。

2制作《不予行政許可決定書》，報(bào)醫(yī)療器械監(jiān)管處審核人員，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章。

六、送達(dá) 標(biāo)準(zhǔn)：

1、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)短信通知申請(qǐng)人許可結(jié)果，攜帶原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，憑《受理通知書》發(fā)放換發(fā)后的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本或《不予行政許可決定書》，《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地登記表》（如有）；

2、送達(dá)人員在《送達(dá)回執(zhí)》上簽字、注明日期，加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局行政許可專用章準(zhǔn)確、無(wú)誤。

崗位責(zé)任人：分局送達(dá)人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)短信通知申請(qǐng)人許可結(jié)果，攜帶原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，憑《受理通知書》領(lǐng)取換發(fā)后的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，收回原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場(chǎng)地登記表》（如有），或?qū)ⅰ恫挥栊姓S可決定書》送交申請(qǐng)人，同時(shí)將原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本返至申請(qǐng)人，送達(dá)人員在《送達(dá)回執(zhí)》上簽字、注明日期，加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局行政許可專用章。

期限：10個(gè)工作日（為送達(dá)期限）

醫(yī)療藥品自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第二、三類）換證

許可項(xiàng)目名稱：醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第二、三類）換證

編號(hào)：

法定實(shí)施主體：天津市食品食品藥品監(jiān)督管理局 依據(jù)：

1.《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2．《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)第二十四條）3．《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》（國(guó)家食品食品藥品監(jiān)督管理局令第15號(hào)第三條、第四條、第六條、第七條、第九條至第十一條、第十五條至第二十四條）

4.關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和開辦申請(qǐng)程序的通知（國(guó)食藥監(jiān)市[xx]299號(hào)）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

期限：自受理之日起30個(gè)工作日(不含送達(dá)期限，已公布承諾時(shí)限的以承諾時(shí)限為準(zhǔn))受理范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，由天津市食品藥品監(jiān)督管理局受理。許可程序：

一、申請(qǐng)與受理

申請(qǐng)人登陸天津市行政審批服務(wù)網(wǎng)（）下載并填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》，根據(jù)受理范圍的規(guī)定，提交以下申請(qǐng)材料：

1．《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》；

2．工商行政管理部門出具的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件（如果是非法人企業(yè)，同時(shí)提交法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件）；

3．《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正本、副本原件及復(fù)印件；

4．質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷或者職稱證明原件和復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷； 5．組織機(jī)構(gòu)與職能；

6．企業(yè)注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址的地理位置圖、平面圖（注明面積、功能布局）及房屋產(chǎn)權(quán)證明（或租賃協(xié)議）原件及復(fù)印件；

企業(yè)采取集中設(shè)庫(kù)方式儲(chǔ)存產(chǎn)品的，需提交企業(yè)法人《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》以及其企業(yè)法人集中設(shè)庫(kù)的說(shuō)明（可不再提交倉(cāng)庫(kù)的房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議以及倉(cāng)庫(kù)地址的地埋位置圖與平面圖）。

7．經(jīng)營(yíng)體外診斷試劑的企業(yè)應(yīng)同時(shí)提交以下申請(qǐng)材料：

①企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件、復(fù)印件及個(gè)人簡(jiǎn)歷； ②執(zhí)業(yè)藥師資格證書及聘書原件、復(fù)印件；

③主管檢驗(yàn)師證書、聘書原件及復(fù)印件或檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)歷證書原件、復(fù)印件及從事檢驗(yàn)相關(guān)工作3年以上工作經(jīng)歷證明;④經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的范圍；

⑤營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施及周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況； ⑥企業(yè)質(zhì)量管理文件及倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、設(shè)備目錄。

8．申請(qǐng)材料真實(shí)性的自我保證聲明，并對(duì)材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾； 9．凡申請(qǐng)企業(yè)申報(bào)材料時(shí)，申請(qǐng)人不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》2份；

10．企業(yè)自查報(bào)告：包括企業(yè)持證期間受到藥監(jiān)部門處罰情況、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品抽驗(yàn)不合格情況及企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理自查、自糾情況和整改落實(shí)情況等。

備注：企業(yè)換證時(shí)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)按變更后的內(nèi)容填報(bào)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》，并按變更內(nèi)容提交相關(guān)變更程序要求的有關(guān)材料及企業(yè)變更情況說(shuō)明。

標(biāo)準(zhǔn)：

1．申請(qǐng)材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，按照申請(qǐng)材料順序裝訂成冊(cè)；

2．凡申請(qǐng)材料需提交復(fù)印件的，申請(qǐng)人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章； 3．核對(duì)企業(yè)提交的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》是否有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

4．核對(duì)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證舊證換新證申請(qǐng)表》所填寫項(xiàng)目是否填寫齊全、準(zhǔn)確；

5．核對(duì)質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷職稱證明、資格證書、任命文件的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

6．核對(duì)工商行政管理部門出具的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

7、企業(yè)采取集中設(shè)庫(kù)方式儲(chǔ)存產(chǎn)品的，應(yīng)核對(duì)企業(yè)申報(bào)的庫(kù)房地址是否與其企業(yè)法人《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》標(biāo)示庫(kù)房地址一致;

8.核實(shí)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否有已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的情形; 9．核對(duì)申報(bào)材料真實(shí)性的自我保證聲明是否由法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章； 10.換證同時(shí)并變更《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容的，應(yīng)同時(shí)按變更內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)申請(qǐng)材料；

2、對(duì)申請(qǐng)材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時(shí)受理，打印《行政許可受理告知書》，交與申請(qǐng)人作為受理憑證；

3、對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)一次告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料，填寫《補(bǔ)正材料通知書》，注明已具備和需要補(bǔ)正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場(chǎng)告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請(qǐng)人，在1個(gè)工作日內(nèi)出具《補(bǔ)正材料通知書》，告知申請(qǐng)人補(bǔ)正有關(guān)材料；

4、對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請(qǐng)事項(xiàng)不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》；

5、．對(duì)已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，填寫《中止受理通知書》。

6、《行政許可受理告知書》、《接收材料憑證》、《補(bǔ)正材料通知書》、《不予受理通知書》、《中止受理通知書》應(yīng)當(dāng)加蓋“天津市食品藥品監(jiān)督管理局綜合審批辦公室”專用章，并注明日期。

期限：2個(gè)工作日

二、審查

標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查

依據(jù)《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

（三）審查意見

出具審查意見。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第二、三類）審查人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

（一）材料審查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行查。

（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可審查表》并簽字，并由企業(yè)負(fù)責(zé)人（或授權(quán)人）當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)。

（三）審核意見

1、符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審查意見，將申請(qǐng)材料和審查意見一并轉(zhuǎn)審核人員；

2、不符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見和理由，將申請(qǐng)材料和審查意見一并轉(zhuǎn)審核人員。

期限：22個(gè)工作日

三、審核

標(biāo)準(zhǔn)：

1．程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2．在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3．對(duì)材料審查意見和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦主任 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)企業(yè)申請(qǐng)材料和審查意見進(jìn)行審核；

2、同意審查人員意見的，提出審核意見，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審定人員；

3、不同意審查人員意見的，應(yīng)與審查人員交換意見后，提出審核意見及理由，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審定人員。

期限：3個(gè)工作日

四、審定

標(biāo)準(zhǔn)：

1、對(duì)審核意見進(jìn)行確認(rèn)；

2、簽發(fā)審定意見。

崗位責(zé)任人：市食品藥品監(jiān)督管理局主管局長(zhǎng) 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)審核人員移交的申請(qǐng)材料、許可文書進(jìn)行審定；

2、同意審核人員意見的，簽署審定意見，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審核人員；

3、不同意審核人員意見的，應(yīng)與審核人員交換意見后，提出審定意見及理由，與申請(qǐng)材料一并轉(zhuǎn)審核人員。

期限：3個(gè)工作日

五、行政許可決定

標(biāo)準(zhǔn)：

1．受理、審查、審核、審定人員在許可文書等上的簽字齊全； 2．全套申請(qǐng)材料符合規(guī)定要求； 3．許可文書等符合公文要求；

4．制作的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字、加蓋的天津市食品藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無(wú)誤；

5．制作的《不予行政許可決定書》中須說(shuō)明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道；

6．留存歸檔的材料齊全、規(guī)范。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第二、三類）審查人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1．制作《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》或《不予行政許可決定書》，加蓋天津市食品藥品監(jiān)督管理局公章。同時(shí)告知申請(qǐng)人依法享有行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道。

2．裝訂成冊(cè)，立卷歸檔。

六、送達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)：

通知申請(qǐng)人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，憑《受理通知書》核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本或《不予行政許可決定書》，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本；

崗位責(zé)任人：綜合審批辦受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

送達(dá)人員負(fù)責(zé)通知申請(qǐng)人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，領(lǐng)取新核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正副本；或通知申請(qǐng)人領(lǐng)取《不予行政許可決定書》。

期限：10個(gè)工作日（不計(jì)入總期限）

醫(yī)療藥品自查報(bào)告【篇4】

(一)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》基本信息和登記許可事項(xiàng)變更情況;

(二)貯存、運(yùn)輸變化情況，計(jì)算機(jī)信息化管理變化情況，委托、被委托貯存、配送變化情況;

(三)醫(yī)療器械質(zhì)量抽檢情況;

(四)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范年度運(yùn)行情況;

(五)因違法經(jīng)營(yíng)被食品藥品監(jiān)督管部門查處情況;

(六)年度主要產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況。

一、為了推進(jìn)全省第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立健全質(zhì)量管理意識(shí)，指導(dǎo)企業(yè)準(zhǔn)確報(bào)告質(zhì)量管理情況，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，制訂本指導(dǎo)原則。

二、本省第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在每年度末按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求對(duì)質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行全面自查，并參照本指導(dǎo)原則編制年度質(zhì)量管理自查報(bào)告。

三、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)于每年將上一年度質(zhì)量管理自查報(bào)告電子文檔及書面報(bào)告經(jīng)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名并加蓋公章后，報(bào)送至企業(yè)經(jīng)營(yíng)地址所在地的市、州食品藥品監(jiān)督管理部門。

自查報(bào)告應(yīng)當(dāng)參照以下內(nèi)容和要求編寫：

(一) 企業(yè)基本情況及報(bào)告期內(nèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基本情況1、 企業(yè)基本情況表：包括企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍及主要經(jīng)營(yíng)品種、企業(yè)人員數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積、倉(cāng)庫(kù)面積。全年的醫(yī)療器械銷售收入情況。

2、企業(yè)名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人與工商執(zhí)照是否一致。

3、質(zhì)量管理人員是否在職在崗、能否履行崗位職責(zé)。

4、經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品是否在許可證范圍內(nèi)。

5、企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證是否在有效期內(nèi)。

6、是否收集并保存醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法規(guī)、規(guī)章，并自覺執(zhí)行最新法規(guī)要求

7、是否具有健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，職能部門是否設(shè)置合理。

8、質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是否有明確的部門負(fù)責(zé)人及職責(zé)并有效運(yùn)行。

9、是否建立覆蓋經(jīng)營(yíng)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度及規(guī)定。

10、 是否建立質(zhì)量管理記錄制度。

11、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是否熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章。

12、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人是否熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章及所經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品。

13、企業(yè)是否具備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的技術(shù)人員。

14、 從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量管理、維修、倉(cāng)管的人員是否經(jīng)過(guò)相關(guān)的法規(guī)及專業(yè)培訓(xùn)。

15、直接接觸醫(yī)療器械崗位的人員是否每年進(jìn)行健康檢查。

16、是否具有符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理要求的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，保證經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品可追溯。

17、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及庫(kù)房地址是否與許可證的地址相符。

18、 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及庫(kù)房面積是否符合要求。

19、庫(kù)房是否具有干燥、通風(fēng)、避光和防潮、防霉、防污染、防鼠、照明和消防等設(shè)施;對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的產(chǎn)品，是否配備相應(yīng)的專用倉(cāng)庫(kù)及專用貯運(yùn)設(shè)施和設(shè)備。

20、庫(kù)房?jī)?nèi)是否待驗(yàn)品、合格品、不合格品和退貨區(qū)、效期等各類標(biāo)識(shí)清楚。產(chǎn)品是否分類存放。

21、是否符合為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)的條件。

22、是否建立了供貨商檔案，并保留相關(guān)的合法資質(zhì)證明。

23、是否建立了所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的檔案，并保留產(chǎn)品注冊(cè)證等有效資質(zhì)。

24、是否建立了完整的產(chǎn)品驗(yàn)收記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

25、是否建立了完整、具有可追溯性的產(chǎn)品入庫(kù)登記和出庫(kù)復(fù)核記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

26、是否建立了完整、具有可追溯性的銷售記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

27、是否建立了完整的產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

28、是否建立了完整的產(chǎn)品退貨、報(bào)廢記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

29、是否建立了醫(yī)療器械產(chǎn)品不良事件及產(chǎn)品召回的相關(guān)記錄，并按規(guī)定上報(bào)。

30、產(chǎn)品的銷售對(duì)象是否具有合法的資質(zhì)。

31、經(jīng)營(yíng)設(shè)備類的企業(yè)，是否具備與經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品相適應(yīng)的維修技術(shù)人員，或與生產(chǎn)商簽定維修等售后服務(wù)的協(xié)議。

32、是否認(rèn)真做好售后服務(wù)、處理顧客投訴并保存相關(guān)的售后服務(wù)記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

33、本年度食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況。

34、本年度產(chǎn)品抽驗(yàn)情況。

35、本年度是否受到行政處罰及案由。

醫(yī)療藥品自查報(bào)告【篇5】

根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院規(guī)范管理藥品和合理用藥。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。

2、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

3、購(gòu)進(jìn)的麻醉及藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

4、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

5、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

三、藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量;急診處方一般不超過(guò)3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

四、在下一步的管理工作中，我們將開展好以下幾個(gè)方面的工作：

1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審。

6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度;認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告

在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，以下是小編精心整理的醫(yī)療廢棄物自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇1

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾的健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對(duì)照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格組織

我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立刻召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會(huì)上，成立了由孫洪全副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、張自成任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。

二、自查基本情況

1.我院制度完善，各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了詳細(xì)的`應(yīng)急處理措施，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格工作要求。

3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員，進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識(shí)。

4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。

5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋，同時(shí)做好各項(xiàng)登記。

6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。

7.我院對(duì)傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。

三、存在不足

1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平；

2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。

3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。

4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

四、今后努力方向

我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化管理措施，求真務(wù)實(shí)，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì)安全！

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇2

一、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)彭加理任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)張雄忠、馮慧芳任副組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運(yùn)送工具及銷毀制度。

二、分類收集管理。

1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。

3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。

三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的'管理。

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

四、加強(qiáng)資料登記及管理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料保存齊全。

五、應(yīng)急預(yù)案。

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的'《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

六、歸納總結(jié)。

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇3

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號(hào)文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物管理小組對(duì)全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運(yùn)送，儲(chǔ)存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建設(shè)。

有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護(hù)士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過(guò)的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗(yàn)室使用過(guò)的'注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時(shí)間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過(guò)滿。

4、職業(yè)防護(hù)。

有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品，但只是流于形式，沒有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓(xùn)。

管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對(duì)有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識(shí)掌握不夠，院內(nèi)感染意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)，緊急處理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。

6、暫存地管理。

院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送至?xí)捍娴?，但?duì)于運(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們?cè)簝?nèi)做出了具體的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。

2、針對(duì)科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會(huì)對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺(tái)階。

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20xx年xx月xx日

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇4

為了貫徹落實(shí)環(huán)保法和相關(guān)部門制定的醫(yī)療廢物管理規(guī)定，我院于2022年4月份組織全院環(huán)保部門進(jìn)行了一次醫(yī)療廢物自查。自查結(jié)果表明，我院存在以下問(wèn)題：

一、醫(yī)療廢物來(lái)源不清晰，存在接觸交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療廢物來(lái)源不清晰，導(dǎo)致醫(yī)廢的分類不準(zhǔn)確，無(wú)法有效地控制醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。同時(shí)，醫(yī)廢的產(chǎn)生也存在交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)人員與環(huán)境的健康造成威脅。

二、醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。

在醫(yī)療廢物分類方面，我院存在不規(guī)范的情況，例如例行手術(shù)廢物和危險(xiǎn)廢物存放在一起，不符合衛(wèi)生和環(huán)保要求。

三、醫(yī)療廢物存儲(chǔ)、運(yùn)輸和處置工作的不規(guī)范。

我院在醫(yī)療廢物的存儲(chǔ)、運(yùn)輸和處置工作方面存在一定問(wèn)題。例如，醫(yī)廢存放容器沒有分類標(biāo)識(shí)，與其他廢物分類混淆，運(yùn)輸車輛不符合環(huán)保要求，不規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)廢的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。

四、醫(yī)療廢物管理檔案的情況不佳。

我院的醫(yī)廢管理檔案沒有完整的記錄，無(wú)法跟蹤醫(yī)廢的產(chǎn)生、處理和運(yùn)輸，難以監(jiān)控醫(yī)廢管理的質(zhì)量。

綜上所述，我院在醫(yī)療廢物管理方面存在諸多問(wèn)題。為此，我院制定了以下整改措施：

一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類和來(lái)源處理。

管理人員要以文明、規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)廢管理作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)廢來(lái)源的分類、定義和處理。嚴(yán)禁混淆非醫(yī)療廢物和不同種類醫(yī)療廢物的處理方法，降低醫(yī)廢污染的風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)廢的在源頭上的產(chǎn)生。

二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理檔案的建立及日常監(jiān)管。

建立醫(yī)廢管理檔案體系，規(guī)范管理程序。記錄醫(yī)廢的.產(chǎn)生、存儲(chǔ)、運(yùn)輸、處理等環(huán)節(jié)，以便于隨時(shí)對(duì)醫(yī)廢的追蹤、監(jiān)測(cè)及質(zhì)量分析等方面的監(jiān)管。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的存儲(chǔ)、運(yùn)輸和處置工作。

對(duì)醫(yī)廢存放、運(yùn)輸和處理實(shí)施規(guī)范化管理，建立完整的醫(yī)廢管理制度，嚴(yán)格按照法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行生產(chǎn)流程，確保醫(yī)療廢物不影響環(huán)境和人類健康，保障工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保狀況的良好。

總之，醫(yī)療廢物管理不僅關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員的健康，還關(guān)乎環(huán)境，影響到廣大人民群眾的福祉。我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作，落實(shí)好整改措施，確保醫(yī)療廢物管理工作科學(xué)、嚴(yán)格、有效，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇5

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，按照大方縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展醫(yī)療廢棄物自查工作的通知》有關(guān)要求，我醫(yī)院以保護(hù)環(huán)境、保障人民身體健康為根本，組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l理》，對(duì)自身存在的不足進(jìn)行了剖析，并結(jié)合工作檢查，我院對(duì)本單位的醫(yī)療廢棄物處置管理情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將督察情況匯報(bào)如下：

一.健全組織，完善制度。

我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，李松任組長(zhǎng)，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢棄物分類表”，“醫(yī)療廢棄物登記表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置運(yùn)行。

二.分類收集管理：

1.分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝.

2.將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

3.醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。

4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。

三.收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：

1.專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)，必須戴口罩，帽子，手套等。

2.運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員必須按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴亍?/p>

3.運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。

4.運(yùn)送車輛要有防泄露，易于清潔，消毒。

5.運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。

四.暫存設(shè)施及登記管理：

1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療，食品加工，人員活動(dòng)區(qū)；

2.暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采取有效的消毒方法。

3.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)合“禁止吸煙，飲食”的標(biāo)識(shí)。

4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔，消毒。

5.醫(yī)療廢棄物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓，買賣事故發(fā)生，定期督查。

五.應(yīng)急預(yù)案：

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。

我院本著“環(huán)保、安全、有效、節(jié)能”的原則，一直把醫(yī)療廢棄物的'處理作為醫(yī)院內(nèi)部工作的一個(gè)重點(diǎn)來(lái)抓。以健全組織制度，落實(shí)責(zé)任分工為工作準(zhǔn)則，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》，采取行之有效的處理辦法。本次檢查中，我院按照《通知》的有關(guān)要求，制定了相應(yīng)的檢查方案與標(biāo)準(zhǔn)。

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20xx年xx月xx日

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇6

根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號(hào)文件精神，我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾健康，我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)自身存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析及自查。

一、主要發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

1、醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理重視不夠。

3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。

4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時(shí)和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時(shí)無(wú)雙方簽字。

5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

二、鑒于以上幾點(diǎn)問(wèn)題，我院做出了以下幾項(xiàng)整改：

1、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)司東紅任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)劉杰、宋安強(qiáng)任副組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運(yùn)送工具及銷毀制度。

2、組織全員培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標(biāo)識(shí)。

4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集管理。

（1）、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

（2）、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。

（3）、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

（4）、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。

5、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

一次性使用的'醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

6、加強(qiáng)資料登記及管理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，要求登記資料保存齊全。

7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

二0xx年x月xx日

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇7

根據(jù)XX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書寫中還存在的問(wèn)題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。

2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的`漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇8

根據(jù)上級(jí)醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾健康，我站認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，進(jìn)行了自查，現(xiàn)將問(wèn)題情況匯報(bào)如下：

一、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組，由站長(zhǎng)孫福廣任組長(zhǎng)，成員由護(hù)士組成，明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度。

二、分類收集管理。

1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過(guò)得一次性物品不得重復(fù)使用。

三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的.一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，2天內(nèi)由威海市環(huán)?？萍挤?wù)有限公司收集處置。

四、加強(qiáng)資料登記及管理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料保存齊全。

五、歸納總結(jié)。

通過(guò)這次對(duì)我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我站要加強(qiáng)檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。

醫(yī)療垃圾自查報(bào)告 篇9

為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛(wèi)政[2012]57號(hào)）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查情況如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的.通知》（岑衛(wèi)政[2012]57號(hào)）文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。

（二）建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識(shí)。

（三）建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

（四）醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。

（五）住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

（六）無(wú)污水處理系統(tǒng)。

（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

（八）職業(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

（九）對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

（十）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交

叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。（十一）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（十二）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進(jìn)行無(wú)害化消

毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（十三）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個(gè)別科室登記不規(guī)范。

四、整改措施

我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會(huì)議，通報(bào)自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；對(duì)個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告匯總

你知道有哪些優(yōu)秀的報(bào)告范文嗎？當(dāng)我們完成一個(gè)任務(wù)時(shí)，通常需要撰寫一份報(bào)告。報(bào)告可根據(jù)性質(zhì)分為綜合報(bào)告和專題報(bào)告。我想向你介紹一篇名為“醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告”的文章，希望你能分享它，讓更多人了解這個(gè)主題！

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇1

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)自查報(bào)告

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平和健康意識(shí)不斷提高，越來(lái)越多的人開始重視醫(yī)療保健服務(wù)。在這樣的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了越來(lái)越大的社會(huì)責(zé)任。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也成為人們普遍關(guān)注的問(wèn)題。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了收費(fèi)自查，并報(bào)告成果如下：

一、患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)調(diào)查，收集了一份典型的患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)如下：

門診服務(wù)費(fèi)用

掛號(hào)費(fèi)：10元

診查費(fèi)：30元

手續(xù)費(fèi)：5元

醫(yī)藥費(fèi)用

西藥費(fèi)用：150元

中藥費(fèi)用：0元

治療費(fèi)用

檢查費(fèi)用：100元

化驗(yàn)費(fèi)用：70元

手術(shù)費(fèi)用：2000元

住院費(fèi)用

住院費(fèi)用：1000元/天

如上所述，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者費(fèi)用結(jié)構(gòu)主要由門診服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、治療費(fèi)用和住院費(fèi)用四部分組成，其中以手術(shù)費(fèi)用和住院費(fèi)用為主要部分，所占比例較大。這也說(shuō)明了本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于手術(shù)和住院治療的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高。

二、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不同項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和比較，報(bào)告如下：

門診服務(wù)費(fèi)用

掛號(hào)費(fèi)：10元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，屬于市場(chǎng)平均價(jià)格）

診查費(fèi)：30元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格略高）

手續(xù)費(fèi)：5元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格略低）

醫(yī)藥費(fèi)用

西藥費(fèi)用：150元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格相同）

中藥費(fèi)用：0元（本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供中藥服務(wù)）

治療費(fèi)用

檢查費(fèi)用：100元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格略高）

化驗(yàn)費(fèi)用：70元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格相同）

手術(shù)費(fèi)用：2000元（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格略高）

住院費(fèi)用

住院費(fèi)用：1000元/天（與同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，價(jià)格相同）

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的核算過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)梳理，并對(duì)相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較。在醫(yī)藥費(fèi)用、中藥費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)用和住院費(fèi)用方面，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)于同行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在價(jià)格上處于相同的水平。但在檢查費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用方面，價(jià)格略高。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為重要的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。在醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量方面，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了多種評(píng)估指標(biāo)，包括年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、反饋醫(yī)療差錯(cuò)以及患者服務(wù)質(zhì)量評(píng)估等。

年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都會(huì)進(jìn)行一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，該監(jiān)測(cè)主要考查的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該監(jiān)測(cè)分為門診和住院兩個(gè)方面。

門診方面，監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括患者的診療完整性、門診待診的時(shí)間、門診服務(wù)態(tài)度以及門診醫(yī)生的治療質(zhì)量等。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診服務(wù)受到多方面的考查，每月都會(huì)進(jìn)行兩次的內(nèi)部質(zhì)量控制，以提高門診服務(wù)質(zhì)量。

住院方面，監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括患者的手術(shù)服務(wù)質(zhì)量、療效以及治療費(fèi)用等。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)三年獲得了市級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)選中的“住院服務(wù)質(zhì)量第一名”。

反饋醫(yī)療差錯(cuò)

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有三級(jí)醫(yī)療差錯(cuò)反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門要完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，對(duì)于醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行反省和分析，并及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正。

患者服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和氛圍。

四、醫(yī)療服務(wù)后續(xù)整改措施

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)收費(fèi)自查報(bào)告中存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)后續(xù)整改措施：

1、優(yōu)化門診服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，減少門診患者等待時(shí)間和不必要的費(fèi)用消耗。

2、針對(duì)門診診療費(fèi)用的相對(duì)高昂，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)探討不同的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以確保服務(wù)質(zhì)量與控制費(fèi)用相平衡。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)差錯(cuò)反饋管理，始終保持對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注和反思。

4、繼續(xù)開展患者服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和患者體驗(yàn)。

綜上所述，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)將以此次收費(fèi)自查為契機(jī)，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程和調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回饋患者和社會(huì)。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇2

按照區(qū)委區(qū)政府要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費(fèi)用，切實(shí)解決好看病貴的問(wèn)題，我我組織相關(guān)人員對(duì)20xx年1-3月以來(lái)的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組：

經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長(zhǎng)，相關(guān)人員（財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥房、醫(yī)療科長(zhǎng)）組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。

確定檢查范圍和項(xiàng)目：

檢查范圍以20xx年1月至3月以來(lái)發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費(fèi)行為。

檢查結(jié)果

1、xx月份，全院共收治住院人，住院總收入xxx萬(wàn)元，其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xxx萬(wàn)元、藥品收入xxx萬(wàn)元。

2、共接診門診病人xxxx人次，總收入xxx萬(wàn)元。其中醫(yī)療收費(fèi)xxx萬(wàn)元，藥品收入xxx萬(wàn)元。

以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xxx萬(wàn)元。

在自查時(shí)，共抽取門診處方xx份，住院病歷xx份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照檢查，所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品施行國(guó)家基本藥物，施行零差價(jià)銷售，全部收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。

通過(guò)自查，我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)生違規(guī)行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用，嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來(lái)我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

按照邢衛(wèi)糾（2013）20號(hào)文件要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)管理，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對(duì)醫(yī)院生殖中心的收費(fèi)價(jià)格，在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費(fèi)的同時(shí)，經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對(duì)比收費(fèi)價(jià)格。并積極推行“藥品同級(jí)單位最低價(jià)”承諾活動(dòng)，讓利于患者，凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號(hào)的藥品高于同級(jí)單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

除藥品執(zhí)行同級(jí)單位最低價(jià)活動(dòng)之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還執(zhí)行“每月16號(hào)執(zhí)行一項(xiàng)免費(fèi)檢查項(xiàng)目”，“周一初診抽獎(jiǎng)減免活動(dòng)，”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”，“對(duì)懷孕患者的免費(fèi)B超檢查”，通過(guò)這些減免優(yōu)惠活動(dòng)，讓利于患者，同時(shí)也提高了醫(yī)院的口碑。

三、醫(yī)院價(jià)格監(jiān)管人員在自查階段，對(duì)住院部的費(fèi)用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，這兩項(xiàng)制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、在醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)自查階段，患者對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外，院領(lǐng)導(dǎo)還要求對(duì)此項(xiàng)目進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，問(wèn)卷調(diào)查每半月公布一次，結(jié)合患者直接投訴及問(wèn)卷調(diào)查所反映的結(jié)果，對(duì)患者反映較多的人員收費(fèi)行為及收費(fèi)價(jià)格，價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)查及整改，并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。

五、為保證醫(yī)院藥品同級(jí)單位最低，就需加大對(duì)藥品采購(gòu)的監(jiān)管，加大對(duì)采購(gòu)人員的詢價(jià)力度，真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來(lái)我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

2013年10月10日

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇3

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)自查報(bào)告

為了確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的合理性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部管理，進(jìn)行自查自糾。本報(bào)告對(duì)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，旨在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，保障患者權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

一、自查情況

1、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否明確

我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)公示在門診大廳，患者可通過(guò)咨詢窗口查詢。同時(shí)，我們的醫(yī)生也會(huì)在診斷和治療過(guò)程中向患者說(shuō)明收費(fèi)情況，以確保患者知情。因此，對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的明確性，我們給自己評(píng)價(jià)A。

2、收費(fèi)項(xiàng)目是否合理

醫(yī)療服務(wù)包括的費(fèi)用有診療費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。我們的醫(yī)生通常保持與同行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)項(xiàng)目，并且專門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。但某些診療項(xiàng)目的價(jià)格過(guò)高，需要進(jìn)一步調(diào)整，合理設(shè)定價(jià)格。所以，我們給自己評(píng)價(jià)B。

3、發(fā)票是否及時(shí)提供

我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票管理嚴(yán)格，每次診療后及時(shí)提供發(fā)票讓患者簽收，保障患者權(quán)益。因此，在發(fā)票提供方面，我們給自己評(píng)價(jià)A。

4、收取冰箱貯存費(fèi)的合法性

我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為需要在醫(yī)院內(nèi)儲(chǔ)存藥品或物品的患者收取冰箱貯存費(fèi)。但是，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需在已公示的收費(fèi)項(xiàng)目中說(shuō)明，如遇喉嚨凍瘡、口腔凍傷等為醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)凍治所需的非常規(guī)冷凍手段，需要另行說(shuō)明價(jià)格。因此，在冰箱貯存費(fèi)用的收取合法性方面，我們給自己評(píng)價(jià)C。

二、改進(jìn)方案

1、進(jìn)一步完善收費(fèi)明細(xì)

我們將進(jìn)一步完善收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，涉及到的收費(fèi)項(xiàng)目合理設(shè)定價(jià)格，保證明細(xì)具有透明、規(guī)范等特點(diǎn)，提高患者的信任度。

2、宣傳發(fā)票的重要性

我們將加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的宣傳，讓患者了解發(fā)票的重要性，防止患者因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)沒有提供發(fā)票而受到損失。

3、規(guī)范冰箱貯存的費(fèi)用收取

我們將對(duì)收取冰箱貯存費(fèi)的政策進(jìn)行明確，并設(shè)定相關(guān)問(wèn)題的價(jià)格，確保明確、規(guī)范，防止患者在此方面受到擾亂，提高患者對(duì)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。

三、結(jié)論

本次醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)自查報(bào)告針對(duì)的是我們自身的收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。我們將立即采取改進(jìn)措施，消除問(wèn)題，并進(jìn)一步規(guī)范自己的收費(fèi)方式，以保障患者權(quán)益，提高患者對(duì)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇4

首先，我謹(jǐn)代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請(qǐng)對(duì)我們工作中的不足提出批評(píng)和改進(jìn)意見。

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保今年市委、市政府部署的“十個(gè)突出問(wèn)題”中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題的承諾整改工作得到有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標(biāo)，按照市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)工作要求，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理工作，認(rèn)真進(jìn)行了清理自查和整改落實(shí)，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國(guó)傳教士創(chuàng)建的仁濟(jì)醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國(guó)成立后，于當(dāng)年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評(píng)定為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設(shè)區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級(jí)綜合醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動(dòng)救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點(diǎn)救治醫(yī)院。是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、

湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫(yī)學(xué)院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)習(xí)、進(jìn)修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。

醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬(wàn)余平方米。現(xiàn)分設(shè)有58個(gè)臨床醫(yī)技科室，22個(gè)一級(jí)診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬(wàn)平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設(shè)中，建成后可新增床位400張。

醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬(wàn)人次，年出院量7.5萬(wàn)余人次，年手術(shù)量1.7萬(wàn)余例，服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。

醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護(hù)理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F(xiàn)有博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷70人，本科學(xué)歷528人。有30余人擔(dān)任市級(jí)以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員以上職務(wù)。

醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)3.5億元，現(xiàn)擁有萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺(tái)（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高場(chǎng)磁共振、直線加速器、DR、CR、介入診療設(shè)備、三維B超、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影機(jī)、鉬鈀乳腺機(jī)、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。

醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級(jí)各類專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，科研成果6項(xiàng)，出版專著8部，學(xué)術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)活動(dòng)40余場(chǎng)次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤?/p>

醫(yī)院20xx年被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”稱號(hào)；20xx年通過(guò)ISO9001國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“湖北省平安

醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)先進(jìn)單位”、湖北省“誠(chéng)信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”“市級(jí)文明單位”、“武漢五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進(jìn)基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽(yù)稱號(hào)，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。

二、工作開展情況

根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委承諾整改方案和專項(xiàng)檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動(dòng)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，再動(dòng)員再部署，加大力度，狠抓落實(shí)，各項(xiàng)工作進(jìn)一步深入，各項(xiàng)措施進(jìn)一步完善，在全院掀起了一個(gè)學(xué)習(xí)教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進(jìn)了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，基本形成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進(jìn)的工作局面，初步建立起立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，注重實(shí)際、務(wù)求實(shí)效的工作機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)院管理，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，維護(hù)群眾利益等方面取得一定成效。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保四到位

1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位。為確保專項(xiàng)整治工作深入有效開展，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和責(zé)任體系，成立了以院黨政主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)。充實(shí)了工作專班人員力量，細(xì)化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進(jìn)，切實(shí)做到“理念再深化、管理再加強(qiáng)、制度再完善、服務(wù)再提升”。強(qiáng)調(diào)“一把手”工程，明確院長(zhǎng)為本次專項(xiàng)整治工作的第一責(zé)任人，親自抓，負(fù)總責(zé)。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室工作的第一責(zé)任人，一級(jí)抓一級(jí)，層層狠抓落實(shí)，確保整改不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際做出公開承諾，并通過(guò)公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報(bào)等形式將承諾內(nèi)容、舉報(bào)電話在主要場(chǎng)所的顯要位置進(jìn)行公布。

2、宣傳教育到位。在此次專項(xiàng)整治工作中，我院認(rèn)真圍繞工作目標(biāo)，貫徹工作主題，遵循工作原則，強(qiáng)化宣傳教育，引導(dǎo)全院形成加強(qiáng)管理、崇尚醫(yī)德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級(jí)分別召開不同形式會(huì)議，認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確專項(xiàng)整治工作的意義、目標(biāo)任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價(jià)員、科室護(hù)士長(zhǎng)及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓(xùn)會(huì)，全面熟悉和掌握相關(guān)物價(jià)政策法規(guī)。

3、督導(dǎo)檢查到位。為保證專項(xiàng)整治工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門和各科護(hù)士長(zhǎng)為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費(fèi)情況；協(xié)助解決收費(fèi)中的重難點(diǎn)問(wèn)題。做到每天有自查、每周有報(bào)告、每月有檢查、每季有通報(bào)，檢查結(jié)果納入績(jī)效考核指標(biāo)體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。 4、整改落實(shí)到位。按照要求，我院全面清理了藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費(fèi)行為多例。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下發(fā)整改通知書，責(zé)令限期全面整改到位。

（二）構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)，抓好兩個(gè)載體

一個(gè)平臺(tái)：為深化落實(shí)專項(xiàng)整治工作的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，我院以此次專項(xiàng)整治工作為契機(jī)，不斷完善各項(xiàng)工作措施和制度建設(shè)，積極搭建一個(gè)重視管理、依法管理、嚴(yán)格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺(tái)，落實(shí)醫(yī)院管理責(zé)任。堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民、標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預(yù)防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項(xiàng)管理。以此來(lái)細(xì)化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。

兩個(gè)載體：我們以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、治庸問(wèn)責(zé)活動(dòng)為載體，認(rèn)真抓好專項(xiàng)整治工作任務(wù)的落實(shí)，力求活動(dòng)取得實(shí)效，工作再上臺(tái)階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，實(shí)事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題，制定有效措施，全面整改提高。把專項(xiàng)整治活動(dòng)作為自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的有效手段，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新變化，努力提高群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

認(rèn)真開展治庸問(wèn)責(zé)工作，建立專項(xiàng)整治工作問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行問(wèn)責(zé)，確保工作取得實(shí)效。強(qiáng)力推進(jìn)“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問(wèn)題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進(jìn)，加快形成行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，在全院上下形成求真務(wù)實(shí)、奮勇爭(zhēng)先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍，有力推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康發(fā)展。

（三）圍繞整治重點(diǎn)，抓好十項(xiàng)工作

1、加強(qiáng)“道德講堂“建設(shè)。醫(yī)院堅(jiān)持認(rèn)真組織開展“道德講堂”建設(shè)，以“傳播核心價(jià)值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠(chéng)信守法、德技雙馨”新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范為主要內(nèi)容，通過(guò)“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認(rèn)知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。

2、加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，通過(guò)全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的招標(biāo)、投標(biāo)和收費(fèi)行為。增加醫(yī)藥收費(fèi)的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購(gòu)銷之中的違紀(jì)違規(guī)行為，認(rèn)真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過(guò)度治療。

3、全面實(shí)行院務(wù)公開制度。積極推進(jìn)院務(wù)公開，廣泛接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制度和查詢制度等。

4、加強(qiáng)職工法律法規(guī)教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，把加強(qiáng)法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀。

5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持“以人為本、以健康為中心”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過(guò)技能競(jìng)賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)職工樹立正確的效益觀念，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，理順醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。實(shí)行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、醫(yī)療費(fèi)用低。

6、完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。為了促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，我院在全區(qū)各部門主動(dòng)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員和群眾代表對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會(huì)，收集群眾對(duì)意見和建議，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。

7、完善科室制約機(jī)制。對(duì)科室明確責(zé)任，狠抓制度落實(shí)，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書》，做到醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室層層負(fù)責(zé)，讓廣大人民群眾廣開言路，適時(shí)監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，完善各種機(jī)制，有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。

8、完善投訴處理機(jī)制。對(duì)外公布院辦、紀(jì)檢、物價(jià)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級(jí)行政主管部門電話及院長(zhǎng)郵箱，不定期開啟意見箱，對(duì)各類投訴認(rèn)真調(diào)查處理，答復(fù)率100%。

9、完善電話回訪機(jī)制。重點(diǎn)從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務(wù)、合理收費(fèi)等方面進(jìn)行電話溝通回訪，征求意見，分類進(jìn)行整改，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高。

10、加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，把一季一次的綜合考評(píng)與不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查情況計(jì)入職工檔案，并與晉級(jí)評(píng)聘掛鉤，達(dá)到制約和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目的。

三、下步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。開展違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，樹立衛(wèi)生計(jì)生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深化措施，加強(qiáng)整改，毫不松懈地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“一把手”領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，推動(dòng)此項(xiàng)工作繼續(xù)全面、深入地開展。

（二）進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)。要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的精神，對(duì)照整治重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)化各項(xiàng)工作措施，確保落實(shí)工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進(jìn)情況是否到位，看社會(huì)和群眾評(píng)價(jià)是否滿意。加強(qiáng)行業(yè)自律，正確引導(dǎo)員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量，使每一名醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力和水平。

（三）進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制。我們將以此次專項(xiàng)整治為契機(jī)，認(rèn)真梳理工作中的隱患和問(wèn)題，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“三好一滿意”、“治庸問(wèn)責(zé)”工作為抓手，建立和完善物價(jià)收費(fèi)管理制度和內(nèi)控防范機(jī)制，強(qiáng)化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費(fèi)常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇5

根據(jù)冀衛(wèi)辦財(cái)務(wù)[20xx]2號(hào)文件精神和正定縣衛(wèi)生局加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)收費(fèi)管理的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，包括藥品、醫(yī)用材料價(jià)格、批零差率、住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、大額住院費(fèi)用等的監(jiān)控，我院嚴(yán)格按照正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制收費(fèi)、指定服務(wù)收費(fèi)、亂設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)、只收費(fèi)不服務(wù)、吃拿卡要報(bào)等違規(guī)收費(fèi)行為。具體自查整改情況匯報(bào)如下：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按正定縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

（二）在實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度以后，通過(guò)統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道，各醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，院委成員不定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的收費(fèi)與劃價(jià)進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

（三）認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

（四）規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用工作

1、我院嚴(yán)格按照正定縣衛(wèi)生局要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品，極大地限制了藥品購(gòu)銷過(guò)程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

2、在藥品購(gòu)銷過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率。

3、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》，建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評(píng)價(jià)制度和處方點(diǎn)評(píng)制度等，每月底院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，建立健全基本藥物制度，因病施治，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（五）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，我院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任給予相應(yīng)處罰。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇6

我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來(lái)，在上級(jí)主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：

我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá) 90、2 %；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02 %；同期增長(zhǎng)4、98個(gè)百分點(diǎn)。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補(bǔ)償金額為684082、50元，住院補(bǔ)償金額為477048、20元；門診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530、70元，我院在門診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下，無(wú)一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。

1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒得到解決。

2、 財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。

3、 村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇7

按照邢衛(wèi)糾（20xx）20號(hào)文件要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)管理，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對(duì)醫(yī)院生殖中心的收費(fèi)價(jià)格，在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費(fèi)的同時(shí)，經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對(duì)比收費(fèi)價(jià)格。并積極推行“藥品同級(jí)單位最低價(jià)”承諾活動(dòng)，讓利于患者，凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號(hào)的藥品高于同級(jí)單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

除藥品執(zhí)行同級(jí)單位最低價(jià)活動(dòng)之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還執(zhí)行“每月16號(hào)執(zhí)行一項(xiàng)免費(fèi)檢查項(xiàng)目”，“周一初診抽獎(jiǎng)減免活動(dòng)，”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”，“對(duì)懷孕患者的免費(fèi)B超檢查”，通過(guò)這些減免優(yōu)惠活動(dòng)，讓利于患者，同時(shí)也提高了醫(yī)院的口碑。

三、醫(yī)院價(jià)格監(jiān)管人員在自查階段，對(duì)住院部的費(fèi)用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，這兩項(xiàng)制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、在醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)自查階段，患者對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外，院領(lǐng)導(dǎo)還要求對(duì)此項(xiàng)目進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，問(wèn)卷調(diào)查每半月公布一次，結(jié)合患者直接投訴及問(wèn)卷調(diào)查所反映的結(jié)果，對(duì)患者反映較多的人員收費(fèi)行為及收費(fèi)價(jià)格，價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)查及整改，并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。

五、為保證醫(yī)院藥品同級(jí)單位最低，就需加大對(duì)藥品采購(gòu)的監(jiān)管，加大對(duì)采購(gòu)人員的詢價(jià)力度，真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來(lái)我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

醫(yī)療收費(fèi)自查報(bào)告 篇8

按照區(qū)委區(qū)政府要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費(fèi)用，切實(shí)解決好看病貴的問(wèn)題，我我組織相關(guān)人員對(duì)20xx年1—3月以來(lái)的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長(zhǎng)，相關(guān)人員（財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥、醫(yī)療科長(zhǎng)）組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。

確定檢查范圍和項(xiàng)目：

檢查范圍以20xx年1月至3月以來(lái)發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費(fèi)行為。檢查結(jié)果

1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬(wàn)元，其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xx萬(wàn)元、藥品收入xx萬(wàn)元。

2、共接診門診病人xx人次，總收入xx萬(wàn)元。其中醫(yī)療收費(fèi)萬(wàn)元，藥品收入xx萬(wàn)元。以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xx萬(wàn)元。在自查時(shí)，共抽取門診處方份，住院病歷份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照檢查，所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品施行國(guó)家基本藥物，施行零差價(jià)銷售，全部收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。通過(guò)自查，我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行

發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)生違規(guī)行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用，嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售。醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來(lái)我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

2023安全自查報(bào)告集錦

我們常說(shuō)，機(jī)會(huì)是留給有準(zhǔn)備的人。在學(xué)習(xí)工作中，幼兒園教師有提前準(zhǔn)備可能會(huì)使用到資料的習(xí)慣。資料的定義范圍較大，可指代生產(chǎn)資料。有了資料才能更好的在接下來(lái)的工作輕裝上陣！那么，關(guān)于幼師資料你了解哪些內(nèi)容呢？經(jīng)過(guò)搜索和整理，小編為大家呈上2023安全自查報(bào)告集錦，供你參考，希望能幫到你。

安全自查報(bào)告 篇1

二、對(duì)學(xué)生安全教育情況。

開學(xué)以來(lái)，學(xué)校高度重視學(xué)生的安全教育和自救自護(hù)常識(shí)的培訓(xùn)，讓每一位學(xué)生都掌握一定的安全自救自護(hù)知識(shí)；日常教學(xué)工作中，充分利用出黑板報(bào)、班主任主題班會(huì)等形式，有效的對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)的教育滲透；學(xué)校還制定了相關(guān)制度來(lái)保障學(xué)生安全工作的落實(shí)。校長(zhǎng)和班主任簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書，班主任和學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書，學(xué)校與社會(huì)密切聯(lián)系，班主任和家長(zhǎng)密切配合，層層把關(guān)，切實(shí)保障每個(gè)學(xué)生的人身安全。另外，班主任間周上一節(jié)安全教育課，有教材，有計(jì)劃，有備課，有作業(yè)。

三、加強(qiáng)學(xué)校周邊環(huán)境治理情況。()為了進(jìn)一步健全學(xué)安全保衛(wèi)制度，使學(xué)校治安得以強(qiáng)有力的保障，我們加強(qiáng)了與鎮(zhèn)派出所的警民共建工作，使得學(xué)校周邊200米以內(nèi)無(wú)游戲室、臺(tái)球室，網(wǎng)吧。

四、安全檢查情況

1、用電方面的安全檢查

主要對(duì)學(xué)校內(nèi)宿舍、教室、圖書室、實(shí)驗(yàn)室、及校園的一切用電設(shè)施進(jìn)行檢查，查電線有無(wú)裸露，有無(wú)私拉亂接；各配電箱是否上鎖；電源是否完好。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)用電設(shè)施安全正常。

2、對(duì)學(xué)校建筑物、及生活設(shè)施進(jìn)行安全檢查

在設(shè)施安全檢查進(jìn)程中，對(duì)學(xué)校建筑物進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查是否有危墻以及其它安全隱患等現(xiàn)象存在。同時(shí)，定期對(duì)各類設(shè)施進(jìn)行檢查，防止安全事故發(fā)生。

3、對(duì)消防設(shè)施的安全檢查

為了加強(qiáng)本校消防工作及消防器材的管理，保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和廣大師生生命財(cái)產(chǎn)的安全，學(xué)校貫徹“預(yù)防為主、防范結(jié)合“方針，對(duì)消防器材進(jìn)行定期檢查，防止安全事故的發(fā)生。檢查結(jié)果：實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)樓消防滅火器正常。

4、加強(qiáng)防盜設(shè)施檢查

為了確保我校財(cái)產(chǎn)安全，為此，在安全檢查進(jìn)程中加強(qiáng)了防盜設(shè)施的檢查力度，通過(guò)檢查，未發(fā)現(xiàn)有安全隱患。

5、加強(qiáng)門衛(wèi)登記制度和值班制度

來(lái)校人員必須登記后，方可進(jìn)校。實(shí)行24小時(shí)值班制度：門衛(wèi)輪流24小時(shí)值班；領(lǐng)導(dǎo)帶班，各處室配備干事值班，并寫好值班記錄。

安全自查報(bào)告 篇2

我局對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全系統(tǒng)工作一向十分重視，成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)組，建立健全了網(wǎng)絡(luò)安全保密職責(zé)制和有關(guān)規(guī)章制度，由局信息中心統(tǒng)一管理，各科室負(fù)責(zé)各自的網(wǎng)絡(luò)信息安全工作。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，采取了多種措施防范安全保密有關(guān)事件的發(fā)生，總體上看，我局網(wǎng)絡(luò)信息安全保密工作做得比較扎實(shí)，效果也比較好，近年來(lái)未發(fā)現(xiàn)失泄密問(wèn)題。

一、計(jì)算機(jī)涉密信息管理情景

今年以來(lái)，我局加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳教育，落實(shí)工作職責(zé)，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，將涉密計(jì)算機(jī)管理抓在手上。對(duì)于計(jì)算機(jī)磁介質(zhì)（軟盤、U盤、移動(dòng)硬盤等）的管理，采取專人保管、涉密文件單獨(dú)存放，嚴(yán)禁攜帶存在涉密資料的磁介質(zhì)到上網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上加工、貯存、傳遞處理文件，構(gòu)成了良好的安全保密環(huán)境。對(duì)涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）實(shí)行了與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)物理隔離，并按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)了保密措施，到目前為止，未發(fā)生一齊計(jì)算機(jī)失密、泄密事故；其他非涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）及網(wǎng)絡(luò)使用，也嚴(yán)格按照局計(jì)算機(jī)保密信息系統(tǒng)管理辦法落實(shí)了有關(guān)措施，確保了機(jī)關(guān)信息安全。

二、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)安全情景

一是網(wǎng)絡(luò)安全方面。我局配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡，采用了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)備份、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護(hù)措施，明確了網(wǎng)絡(luò)安全職責(zé)，強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)安全工作。

二是信息系統(tǒng)安全方面實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度。凡上傳網(wǎng)站的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字后方可上傳；二是開展經(jīng)常性安全檢查，主要對(duì)SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級(jí)、木馬病毒檢測(cè)、端口開放情景、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情景、訪問(wèn)權(quán)限開放情景、網(wǎng)頁(yè)篡改情景等進(jìn)行監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。

三是日常管理方面切實(shí)抓好外網(wǎng)、網(wǎng)站和應(yīng)用軟件“五層管理”，確?！吧婷苡?jì)算機(jī)不上網(wǎng)，上網(wǎng)計(jì)算機(jī)不涉密”，嚴(yán)格按照保密要求處理光盤、硬盤、U盤、移動(dòng)硬盤等管理、維修和銷毀工作。

重點(diǎn)抓好“三大安全”排查：

一是硬件安全，包括防雷、防火、防盜和電源連接等；

二是網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、安全日志管理、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；

三是應(yīng)用安全，包括網(wǎng)站、郵件系統(tǒng)、資源庫(kù)管理、軟件管理等。

三、硬件設(shè)備使用合理，軟件設(shè)置規(guī)范，設(shè)備運(yùn)行狀況良好。

我局每臺(tái)終端機(jī)都安裝了防病毒軟件，系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用一向采取規(guī)范化管理，硬件設(shè)備的使用貼合國(guó)家相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全規(guī)定，單位硬件的運(yùn)行環(huán)境貼合要求，打印機(jī)配件、色帶架等基本使用設(shè)備原裝產(chǎn)品；防雷地線正常，對(duì)于有問(wèn)題的防雷插座已進(jìn)行更換，防雷設(shè)備運(yùn)行基本穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)雷擊事故；UPS運(yùn)轉(zhuǎn)正常。網(wǎng)站系統(tǒng)安全有效，暫未出現(xiàn)任何安全隱患。

四、通訊設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常

我局網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)及其配置合理，并貼合有關(guān)的安全規(guī)定；網(wǎng)絡(luò)使用的各種硬件設(shè)備、軟件和網(wǎng)絡(luò)接口也是經(jīng)過(guò)安全檢驗(yàn)、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常。

五、嚴(yán)格管理、規(guī)范設(shè)備維護(hù)

我局對(duì)電腦及其設(shè)備實(shí)行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度。

在管理方面我們一是堅(jiān)持“制度管人”。

二是強(qiáng)化信息安全教育、提高員工計(jì)算機(jī)技能。

同時(shí)在局開展網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)宣傳，使全體人員意識(shí)到了，計(jì)算機(jī)安全保護(hù)是“三防一保”工作的有機(jī)組成部分。并且在新形勢(shì)下，計(jì)算機(jī)犯罪還將成為安全保衛(wèi)工作的重要資料。在設(shè)備維護(hù)方面，專門設(shè)置了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障登記簿、計(jì)算機(jī)維護(hù)及維修表對(duì)于設(shè)備故障和維護(hù)情景屬實(shí)登記，并及時(shí)處理。對(duì)外來(lái)維護(hù)人員，要求有相關(guān)人員陪同，并對(duì)其身份和處理情景進(jìn)行登記，規(guī)范設(shè)備的維護(hù)和管理。

六、網(wǎng)站安全及

我局對(duì)網(wǎng)站安全方面有相關(guān)要求：

一是使用專屬權(quán)限密碼鎖登陸后臺(tái)；

二是上傳文件提前進(jìn)行病素檢測(cè)；

三是網(wǎng)站分模塊分權(quán)限進(jìn)行維護(hù)，定期進(jìn)后臺(tái)清理垃圾文件；

四是網(wǎng)站更新專人負(fù)責(zé)。

七、安全制度制定落實(shí)情景

為確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全、實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)專管員制度、計(jì)算機(jī)安全保密制度、網(wǎng)站安全管理制度、網(wǎng)絡(luò)信息安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等以有效提高管理員的工作效率。同時(shí)我局結(jié)合自身情景制定計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全自查工作制度，做到四個(gè)確保：

一是系統(tǒng)管理員于每周五定期檢查中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，確保無(wú)隱患問(wèn)題；

二是制作安全檢查工作記錄，確保工作落實(shí)；

三是實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)定期詢問(wèn)制度，由系統(tǒng)管理員匯報(bào)計(jì)算機(jī)使用情景，確保情景隨時(shí)掌握；

四是定期組織全局人員學(xué)習(xí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，提高計(jì)算機(jī)使用水平，確保預(yù)防。

八、安全教育

為保證我局網(wǎng)絡(luò)安全有效地運(yùn)行，減少病毒侵入，我局就網(wǎng)絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。期間，大家對(duì)實(shí)際工作中遇到的計(jì)算機(jī)方面的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢，并得到了滿意的答復(fù)。

九、自查存在的問(wèn)題及整改意見

我們?cè)诠芾磉^(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后我們還要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善。

（一）對(duì)于線路不整齊、暴露的，立即對(duì)線路進(jìn)行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

（二）加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，及時(shí)更換和維護(hù)好故障設(shè)備。

（三）自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別人員計(jì)算機(jī)安全意識(shí)不強(qiáng)。在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)安全意識(shí)教育和防范技能訓(xùn)練，讓員工充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)案件的嚴(yán)重性。人防與技防結(jié)合，確實(shí)做好單位的網(wǎng)絡(luò)安全工作。

安全自查報(bào)告 篇3

施工安全自查報(bào)告

一、引言

施工安全是在施工作業(yè)過(guò)程中確保人員生命安全、財(cái)產(chǎn)安全以及環(huán)境安全的重要方面。為了進(jìn)一步加強(qiáng)施工安全管理，我司進(jìn)行了一次全面自查，并根據(jù)自查結(jié)果撰寫本報(bào)告，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。本報(bào)告詳細(xì)記錄了自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，并為每一項(xiàng)隱患提出了具體的整改意見，以期降低施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，確保施工安全。

二、自查過(guò)程

1. 組織

為確保自查的深入展開，我司成立了由專業(yè)安全管理人員組成的自查小組，并制定自查方案。自查小組按照方案要求，對(duì)所有施工工地進(jìn)行全面檢查，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄。

2. 情況概述

在本次自查中，我們共檢查了XX個(gè)施工工地。我們對(duì)每個(gè)施工工地的環(huán)境、設(shè)備、操作人員以及相關(guān)手續(xù)進(jìn)行了詳細(xì)檢查，并逐項(xiàng)記錄。

3. 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改意見

（1）現(xiàn)場(chǎng)封閉管理不到位：發(fā)現(xiàn)有個(gè)別施工工地未能嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行封閉管理，存在人員無(wú)證入場(chǎng)的情況。因此，我們建議加強(qiáng)對(duì)施工工地的封閉管理，確保只有持證人員才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

（2）危險(xiǎn)源辨識(shí)不全面：在自查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別工地對(duì)危險(xiǎn)源的辨識(shí)存在不完善的情況。我們建議工地負(fù)責(zé)人加強(qiáng)危險(xiǎn)源辨識(shí)的培訓(xùn)，并完善相應(yīng)的危險(xiǎn)源辨識(shí)報(bào)告。

（3）安全設(shè)施缺失：在自查中，我們發(fā)現(xiàn)一些施工工地的安全設(shè)施沒有按照要求進(jìn)行設(shè)置，例如沒有安裝安全網(wǎng)、防護(hù)欄等。我們提出應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的安全設(shè)施，并確保其正常使用。

（4）施工人員安全意識(shí)不強(qiáng)：針對(duì)個(gè)別施工工地發(fā)現(xiàn)的施工人員安全意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，我們建議施工方加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)，提高施工人員對(duì)安全的重視程度。

（5）用電安全隱患：在自查中，我們發(fā)現(xiàn)有個(gè)別工地存在電線裸露、線路交叉等電氣安全隱患。我們要求施工方立即整改，并加強(qiáng)對(duì)電氣設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保用電安全。

三、總結(jié)

通過(guò)本次施工安全自查，我們認(rèn)真總結(jié)了自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的整改意見。我們相信，在各級(jí)管理人員和施工人員的共同努力下，這些問(wèn)題將能夠得到有效解決，施工安全水平將進(jìn)一步提升。

四、改進(jìn)措施

1. 加強(qiáng)施工安全培訓(xùn)，提高施工人員的安全意識(shí)。

2. 嚴(yán)格執(zhí)行封閉管理制度，確保只有持證人員才能進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。

3. 加強(qiáng)危險(xiǎn)源辨識(shí)，制定完善的危險(xiǎn)源辨識(shí)報(bào)告。

4. 及時(shí)補(bǔ)充和維護(hù)施工工地的安全設(shè)施，確保其正常使用。

5. 定期檢查電氣設(shè)備，預(yù)防和消除電氣安全隱患。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本次自查，我們意識(shí)到施工安全管理工作中存在的不足之處，并以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)施工安全管理，提高施工工地的安全水平。我們相信，在全體員工的共同努力下，我司將能夠在施工安全管理方面取得更大的成績(jī)。

安全自查報(bào)告 篇4

各省、自治區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳，北京市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、天津市城鄉(xiāng)建設(shè)委、上海市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管委、重慶市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建設(shè)局：

為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于安全生產(chǎn)工作的決策部署和全國(guó)住房城鄉(xiāng)建設(shè)工作會(huì)議要求，進(jìn)一步加強(qiáng)房屋建筑和市政工程施工安全管理，切實(shí)防范生產(chǎn)安全事故，維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，決定開展建筑施工安全專項(xiàng)治理行動(dòng)?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，牢固樹立安全發(fā)展理念，堅(jiān)持依法監(jiān)管、改革創(chuàng)新、源頭防范、系統(tǒng)治理的原則，用兩年時(shí)間，集中開展建筑施工安全專項(xiàng)治理行動(dòng)，確保全國(guó)房屋建筑和市政工程生產(chǎn)安全事故總量下降，為決勝全面建成小康社會(huì)創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。

二、主要內(nèi)容

（一）加強(qiáng)危大工程安全管控。

1．落實(shí)管理制度。認(rèn)真執(zhí)行《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理規(guī)定》（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部令第37號(hào)），制定實(shí)施細(xì)則，組織宣傳貫徹。督促工程參建各方主體建立健全危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程（簡(jiǎn)稱危大工程）安全管控體系，編制危大工程專項(xiàng)施工方案，組織專家論證，嚴(yán)格按方案施工。

2．排查安全隱患。督促企業(yè)全面排查在建房屋建筑和市政工程中基坑工程、模板工程及支撐體系、起重吊裝及安裝拆卸工程、地下暗挖工程等危大工程，以及城市軌道交通、地下管網(wǎng)施工中事故易發(fā)環(huán)節(jié)的安全隱患，建立隱患排查臺(tái)賬，明確整改時(shí)限和責(zé)任人，逐項(xiàng)落實(shí)整改措施。

3．懲處違法行為。按照隱患就是事故的理念，加大危大工程監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)于在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的危大工程安全管控體系不健全、隱患排查整改不到位等問(wèn)題，依法實(shí)施罰款、暫扣企業(yè)安全生產(chǎn)許可證等處罰。

（二）強(qiáng)化安全事故責(zé)任追究。

1．復(fù)核安全生產(chǎn)條件。嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)發(fā)生事故的施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)事故級(jí)別和安全生產(chǎn)條件降低情況，依法做出暫扣或吊銷安全生產(chǎn)許可證的決定。對(duì)所有發(fā)生事故的特級(jí)資質(zhì)施工企業(yè)及發(fā)生較大以上事故的施工企業(yè)，其安全生產(chǎn)條件復(fù)核情況須報(bào)送我部。

2．嚴(yán)格資質(zhì)資格處罰。嚴(yán)格落實(shí)對(duì)事故責(zé)任企業(yè)和人員資質(zhì)資格的處罰規(guī)定，對(duì)較大事故的責(zé)任企業(yè)責(zé)令停業(yè)整頓，對(duì)重大以上事故的責(zé)任企業(yè)降低資質(zhì)等級(jí)或吊銷資質(zhì)證書，對(duì)事故負(fù)有責(zé)任的注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員責(zé)令停止執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起以上事故的，依法從重處罰。

3．公開事故查處情況。認(rèn)真執(zhí)行事故查處掛牌督辦制度，督促嚴(yán)格依法追究事故責(zé)任，并將查處情況及時(shí)向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督。對(duì)于事故查處不到位、督促整改不力的，要依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

（三）構(gòu)建安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

1．開展層級(jí)考核。按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”的原則，開展建筑施工安全生產(chǎn)工作層級(jí)考核，明確考核內(nèi)容、程序和要求，嚴(yán)格落實(shí)“一票否決”，督促各級(jí)監(jiān)管部門履行法定監(jiān)管職責(zé)。

2．創(chuàng)新監(jiān)管模式。推行“雙隨機(jī)，一公開”執(zhí)法檢查模式，鼓勵(lì)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，探索推行執(zhí)法全過(guò)程記錄，做好全國(guó)施工安全監(jiān)管信息共享，提高監(jiān)管執(zhí)法效能。

3．實(shí)施信用懲戒。加強(qiáng)安全信用建設(shè)，建立守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，將信用情況作為招投標(biāo)、資質(zhì)資格、施工許可等市場(chǎng)準(zhǔn)入管理的重要依據(jù)。對(duì)于嚴(yán)重失信行為，與有關(guān)部門實(shí)施聯(lián)合懲戒。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)開展建筑施工安全專項(xiàng)治理行動(dòng)的重要意義，成立專項(xiàng)治理行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、認(rèn)真部署，明確責(zé)任單位和要求，并將專項(xiàng)治理工作納入部門年度工作績(jī)效目標(biāo)考核，層層督促落實(shí)。

（二）科學(xué)制定方案。要科學(xué)確定建筑施工安全專項(xiàng)治理行動(dòng)的具體目標(biāo)和任務(wù)，制定具體實(shí)施方案，公布舉報(bào)電話和信箱，并將實(shí)施方案于2018年3月底前報(bào)送我部工程質(zhì)量安全監(jiān)管司。

（三）強(qiáng)化督促檢查。市、縣住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要每季度開展1次建筑施工安全專項(xiàng)治理行動(dòng)督查，省級(jí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要每半年對(duì)市、縣工作進(jìn)行1次督查，我部適時(shí)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)開展隨機(jī)督查并通報(bào)督查情況。對(duì)問(wèn)題突出的地區(qū)要進(jìn)行約談。

（四）加大輿論宣傳。要利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，全方位、多渠道宣傳報(bào)道專項(xiàng)治理行動(dòng)開展情況，宣傳先進(jìn)典型，曝光典型案例，營(yíng)造良好輿論氛圍。

安全自查報(bào)告 篇5

組織召開了全體人員的安全工作會(huì)議。會(huì)上首先傳達(dá)了總部的消防精神，并且結(jié)合我部的實(shí)際講了我們當(dāng)前安全工作要注意的問(wèn)題和提出了嚴(yán)格安全工作要求，要求大家充分認(rèn)識(shí)困難，做到安全工作深入人心，到崗盡責(zé)，安全工作不能有絲毫放松。在檢查的過(guò)程中，我們堅(jiān)持標(biāo)本兼治的原則，在普查、整改治標(biāo)的基礎(chǔ)上，突出治本，充分利用各種有效載體，加大了消防安全宣傳教育力度，邊檢查、邊宣傳、邊教育，使單位員工的消防安全意識(shí)提高到一個(gè)新高度。

安全工作小組由任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面工作;任副組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)四樓安全工作，負(fù)責(zé)2，3樓消防安全工作。成員有其他教務(wù)人員。

此外，每周1次的部門例會(huì)召開值班、值日負(fù)責(zé)人安全工作會(huì)議，工作要點(diǎn)的第一點(diǎn)就是部門安全工作，讓全體員工明確“質(zhì)量固然重要，但師生安全第一”的工作原則，做到警鐘長(zhǎng)鳴，常抓不懈。

三、及時(shí)排查，及時(shí)預(yù)防：

根據(jù)寶安分部火災(zāi)普查整治工作實(shí)施方案的要求，我們重點(diǎn)普查了：

1、設(shè)施方面：

重點(diǎn)普查我分部消防設(shè)施和室內(nèi)消火栓、滅火器、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志等消防設(shè)施器材是否缺少、損壞、停用以及安裝、使用假冒偽劣消防產(chǎn)品的問(wèn)題。

2、建筑方面：

普查整治辦公場(chǎng)所的安全出口、疏散通道、場(chǎng)所設(shè)置是否符合國(guó)家建筑消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。

3、區(qū)域方面：

主要普查了是否存安全出口和疏散通道堵塞或不足、消防水源缺乏等問(wèn)題。

檢查過(guò)程中，我們以預(yù)防和遏制火災(zāi)為中心，認(rèn)真找查問(wèn)題和隱患，狠抓整改。

1、作好消防器材的配備和完善。

2、督促所有人開展自檢自查，落實(shí)檢查措施，落實(shí)檢查人員，落實(shí)檢查期限。按照《安全工作責(zé)任書》的要求，建立健全了各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，各項(xiàng)管理走上了規(guī)范化道路。

3、專門把四樓的后門和辦公室做了重新裝修，使其符合消防要求。

4、組織所有員工進(jìn)行了防火安全大演習(xí)，使每個(gè)員工都具備了火災(zāi)防范和處置的基本常識(shí)。

安全自查報(bào)告 篇6

一、信息安全組織管理工作情況

我局高度重視信息系統(tǒng)安全工作，成立了以局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，一名副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的市科技局網(wǎng)絡(luò)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室，明確了一名兼職辦公室主任和一名兼職安全員。對(duì)上級(jí)有關(guān)文件進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)自查工作進(jìn)行了周密的部署，確定了自查任務(wù)和人員分工，真正做到領(lǐng)導(dǎo)到位、機(jī)構(gòu)到位、人員到位、責(zé)任到位、措施到位。

二、日常信息安全管理工作情況

我局在以前建立一系列信息安全制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)信息安全工作的特點(diǎn)，結(jié)合我局實(shí)際，制定了信息安全制度和程序，做到按制度辦事，提高執(zhí)行力。同時(shí)我局還選派信息員參加市委保密委員會(huì)組織的保密普查培訓(xùn)，并簽訂了《保密普查承諾書》。我局對(duì)涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)高度關(guān)注，對(duì)所有涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)全部不能聯(lián)網(wǎng)，明確責(zé)任人和保管人，嚴(yán)禁在涉密和非涉密信息系統(tǒng)間混用移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)等等，對(duì)非涉密計(jì)算機(jī)設(shè)置了防火墻、殺毒軟件等。

三、信息安全防護(hù)管理工作情況

我局網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)及其配置合理，并符合有關(guān)的安全規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)使用的各種硬件設(shè)備、軟件和網(wǎng)絡(luò)接口是也過(guò)安全檢驗(yàn)、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常。

四、信息安全應(yīng)急管理工作情況

我局認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù)，進(jìn)一步完善了信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程，落實(shí)了應(yīng)急技術(shù)支撐隊(duì)伍，把工作做深做細(xì)做在前面。

五、信息安全教育培訓(xùn)工作情況

我局針對(duì)信息管理人員實(shí)際情況，每年開展信息化教育培訓(xùn)，以掌握信息化管理技能為目的進(jìn)行實(shí)踐操作能力培訓(xùn)。還組織有關(guān)工作人員參加了市委辦組織的信息安全培訓(xùn)，職工信息安全意識(shí)得到有效提高。

六、信息安全維護(hù)工作情況

目前我局使用市政大樓統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)的安裝及所遇到的問(wèn)題均由市信息中心工作工員幫助解決。

七、信息安全檢查工作發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及整改情況

（一）存在的主要問(wèn)題

一是專業(yè)技術(shù)人員較少，信息系統(tǒng)安全方面可投入的力量有限。

二是規(guī)章制度體系初步建立，但還不完善。

三是遇到計(jì)算機(jī)病毒侵襲等突發(fā)事件處理不夠及時(shí)。

（二）下一步工作打算

根據(jù)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時(shí)結(jié)合我局實(shí)際，將著重以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改：

一是加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)安全知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高干部職工的網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。

二是要切實(shí)增強(qiáng)信息安全制度的落實(shí)工作，不定期的對(duì)安全制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，不斷提高干部職工安全防護(hù)意識(shí)。

安全自查報(bào)告 篇7

為深入貫徹落實(shí)市、縣教育局有關(guān)學(xué)校安全穩(wěn)定工作的一系列部署，杜絕發(fā)生安全責(zé)任事故，我校認(rèn)真對(duì)照淶水縣教育局《關(guān)于開展中小學(xué)公共安全教育專項(xiàng)檢查行動(dòng)通知》的排查內(nèi)容，對(duì)學(xué)校安全穩(wěn)定工作進(jìn)行認(rèn)真排查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

一、學(xué)校飲食衛(wèi)生安全

我校按照《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求，對(duì)學(xué)校食堂和小賣部進(jìn)行嚴(yán)格管理，把好食品的采購(gòu)、索證、貯藏、加工和衛(wèi)生管理關(guān)，食堂從業(yè)人員持健康證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣、餐具消毒、食堂安全保衛(wèi)和食堂管理制度，制定食物中毒、病情等突發(fā)事件的應(yīng)急工作制度，學(xué)校的食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

二、消防安全

學(xué)校配備了滅火器和應(yīng)急燈，在學(xué)生集中教學(xué)樓內(nèi)安裝了應(yīng)急燈，確保突然斷電時(shí)上下樓道的安全。經(jīng)常對(duì)師生宿舍進(jìn)行消防安全隱患檢查，學(xué)生宿舍除照明外，無(wú)其它電源設(shè)施，禁止使用明火，教師宿舍禁止使用大功率電器，消除了火災(zāi)隱患。

三、交通安全

學(xué)校不租用拼裝車、報(bào)廢車和個(gè)人機(jī)動(dòng)車接著學(xué)生，走校學(xué)生步行或騎自行車上學(xué)，住宿生上學(xué)放學(xué)乘坐公共汽車，學(xué)生上學(xué)放學(xué)出入校門時(shí)有校領(lǐng)導(dǎo)護(hù)導(dǎo)值班，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行遵守交通法規(guī)的教育，學(xué)校師生從未發(fā)生交通安全事故。

四、學(xué)校設(shè)施設(shè)備安全

學(xué)校安裝使用鍋爐有安全有保障。學(xué)校的體育場(chǎng)地及器材、易燃易爆的化學(xué)危險(xiǎn)品嚴(yán)格管理，實(shí)驗(yàn)室、食堂、宿舍、廁所、門窗、圍墻等場(chǎng)所無(wú)安全隱患。

五、校舍安全

學(xué)校的實(shí)驗(yàn)樓、辦公樓、宿舍樓、教學(xué)樓所處地勢(shì)較高，不會(huì)受到滑坡、塌方、泥石流及河水的危害，學(xué)校周邊一公里范圍內(nèi)無(wú)礦山開采。教學(xué)樓一層和二層的頂子是樓板的，存在安全隱患。

六、預(yù)防學(xué)生擁擠踩踏的發(fā)生。

學(xué)生宿舍樓和教學(xué)樓有校領(lǐng)導(dǎo)和班主任值班，維持樓道和樓梯秩序，管理學(xué)生，樓道、樓梯間的照明設(shè)施齊備，并長(zhǎng)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，防止擁擠踩踏的發(fā)生。

七、危險(xiǎn)化學(xué)品安全

實(shí)驗(yàn)室設(shè)有通風(fēng)櫥，有化學(xué)危險(xiǎn)品室，對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行專室專櫥存放，專人專管，實(shí)行雙人又鎖，嚴(yán)格實(shí)行專人審批、限量發(fā)放，并有專門檔案。

八、校園周邊環(huán)境

校園周邊秩序穩(wěn)定，學(xué)校附近無(wú)工礦企業(yè)。但在宿舍區(qū)南邊有一加油站和一液化氣站，存在安全隱患。

九、學(xué)校商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)

學(xué)校嚴(yán)格管理好小賣部，嚴(yán)把商品進(jìn)貨關(guān)，禁止銷售假冒偽劣和過(guò)期商品，禁止經(jīng)營(yíng)有毒、有害、放射性、噪音、污染環(huán)境等影響學(xué)生身體健康和具有火災(zāi)隱患的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。

十、學(xué)生住宿管理情況。

住宿生就寢前由值班人員和班主任查宿，核實(shí)人數(shù)并做好登記，值班人員和校安全巡查隊(duì)負(fù)責(zé)夜間值班巡查，確保住宿生的安全，學(xué)校無(wú)校外租房學(xué)生。

十一、安全教育工作

認(rèn)真落實(shí)《中小學(xué)生公共安全教育指導(dǎo)綱要》，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)學(xué)生的安全教育工作，并認(rèn)真做好安全教育記錄。學(xué)校在開學(xué)初、放假前都要對(duì)學(xué)生進(jìn)行專項(xiàng)安全教育和季節(jié)性（溺水、泥石流、山體滑坡、雷擊、食物中毒等）安全教育，認(rèn)真開展“安全教育月”活動(dòng)，學(xué)校還聘請(qǐng)了趙各莊派出所所長(zhǎng)為我校的法制副校長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的法制教育，維護(hù)校園周邊秩序。經(jīng)常組織學(xué)生開展疏散和自救逃生演練工作。

十二、大型集體活動(dòng)安全

嚴(yán)格落實(shí)大型活動(dòng)審批制度，保證活動(dòng)的準(zhǔn)備、組織、保障等各環(huán)節(jié)符合工作規(guī)范，并制定好各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

十三、安全管理制度的建設(shè)和落實(shí)情況

健全學(xué)校安全穩(wěn)定領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定各項(xiàng)安全管理制度和應(yīng)急管理工作體制，堅(jiān)持安全工作月報(bào)告制度，校園內(nèi)無(wú)槍*、管制刀具等有危害性器具。

十四、學(xué)校門衛(wèi)管理

有專職人員負(fù)責(zé)門衛(wèi)管理工作，認(rèn)真落實(shí)門衛(wèi)管理制度。嚴(yán)格學(xué)生外出及外來(lái)人員登記制度。

十五、安全預(yù)案和演練情況

制定了各項(xiàng)安全預(yù)案應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害（火災(zāi)、地震）和其它災(zāi)害，并經(jīng)常進(jìn)行各種安全演練。

十六、信訪工作

學(xué)校排查處理師生中的矛盾摩擦，無(wú)違規(guī)上訪事件發(fā)生。

十七、其它矛盾糾紛情況

校內(nèi)無(wú)涉及群體性利益和學(xué)生之間矛盾引發(fā)的群**事件、惡性暴力事件、群體性斗毆事件等苗頭隱患。

十八、防范工作情況

堅(jiān)持反對(duì)邪教教育，校內(nèi)無(wú)邪教思想傳播。

十九、各種制度落實(shí)情況

認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班、教師值班制度，實(shí)行教師巡視制度，實(shí)行安全工作月報(bào)告制度。

經(jīng)過(guò)自查，我們及時(shí)排除了各種安全隱患，有力保障了師生安全工作。

安全自查報(bào)告 篇8

商場(chǎng)安全自查報(bào)告

一、前言

近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，商場(chǎng)逐漸成為了人們購(gòu)物、消費(fèi)的主要場(chǎng)所之一。然而，商場(chǎng)如此熱鬧的場(chǎng)所，也伴隨著一系列的安全隱患，隨著越來(lái)越多的商場(chǎng)出現(xiàn)安全事故，商場(chǎng)安全已經(jīng)引起了人們的高度警覺。為了預(yù)防和控制安全風(fēng)險(xiǎn)，本報(bào)告根據(jù)自身商場(chǎng)的實(shí)際情況，對(duì)商場(chǎng)安全問(wèn)題進(jìn)行了一次全面的自查，以便于制定相應(yīng)的安全管理措施，為商場(chǎng)營(yíng)造更加安全、舒適的購(gòu)物環(huán)境。

二、自查主題

本次商場(chǎng)安全自查的主題為：“如何加強(qiáng)商場(chǎng)內(nèi)人員和設(shè)施的安全管理”。

三、問(wèn)題分析

（一）人員管理

1. 商場(chǎng)安保人員缺乏專業(yè)的安全防范知識(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高其職業(yè)素養(yǎng)和工作技能。

2. 安保人員工作狀態(tài)不穩(wěn)定，管理措施暫時(shí)存在失誤。應(yīng)該嚴(yán)格考核員工，建立良好的激勵(lì)機(jī)制。

3. 店員工作態(tài)度不夠?qū)I(yè)，為顧客的安全提供了隱患。應(yīng)該加強(qiáng)店員員工的銷售技能和安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高其凝聚力和服務(wù)規(guī)范。

（二）設(shè)施管理

1. 商場(chǎng)館內(nèi)的安全出口不合理。應(yīng)該對(duì)商場(chǎng)內(nèi)的消防設(shè)施進(jìn)行改造，并建立完善的消防安全制度，明確相關(guān)的責(zé)任與義務(wù)。

2. 商場(chǎng)服裝試衣間的門鎖功能較為薄弱，需要加強(qiáng)大門和鑰匙使用的管理。

3. 商場(chǎng)貨架面積過(guò)大，使得行人間的通道非常狹窄，特別是在消費(fèi)高峰期，存在極大的安全隱患。應(yīng)該對(duì)貨架進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，提升消費(fèi)體驗(yàn)與安全性。

四、對(duì)策建議

（一）人員管理

1. 培訓(xùn)員工?？裳?qǐng)專業(yè)安防公司進(jìn)行員工的培訓(xùn)、考核、技能鑒定，并定期與員工交流，提高員工動(dòng)員性和激勵(lì)性。

2. 建立制度。商場(chǎng)應(yīng)建立良好的員工考核體系和激勵(lì)機(jī)制，規(guī)范員工的工作規(guī)范和工作態(tài)度。

3. 加強(qiáng)店員的銷售技能和安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力和自我管理能力。

（二）設(shè)施管理

1. 加強(qiáng)消防建設(shè)。商場(chǎng)應(yīng)安裝消防設(shè)施，例如水源和滅火器等，每年進(jìn)行定期維護(hù)、檢查和更新完善的防火措施。

2. 加強(qiáng)門鎖功能管理。商場(chǎng)應(yīng)對(duì)銷售樓層的試衣間門鎖功能加強(qiáng)管理，并提供消費(fèi)者使用便利和安全的試衣服務(wù)。

3. 優(yōu)化貨架管理。商場(chǎng)應(yīng)對(duì)不規(guī)范的貨架和通道進(jìn)行重點(diǎn)整改，確保路面暢通無(wú)障礙，并且對(duì)貨架面積進(jìn)行合理規(guī)劃和優(yōu)化，以確保顧客的安全。

五、總結(jié)

為了確保商場(chǎng)內(nèi)人員、設(shè)施的安全管理，商場(chǎng)管理人員應(yīng)注重人員培訓(xùn)和提升員工質(zhì)量，加強(qiáng)設(shè)施管理和重視安防問(wèn)題，制定合理的安全管理措施，并不斷更新實(shí)踐和探索，不斷提升商場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，竭力保障廣大顧客的安全和需求。在未來(lái)發(fā)展中，我們將注重營(yíng)造更加美好的消費(fèi)體驗(yàn)和安全環(huán)境，為整個(gè)市場(chǎng)健康和消費(fèi)者的權(quán)益堅(jiān)守一道屏障。

安全自查報(bào)告 篇9

“找抓促”對(duì)標(biāo)活動(dòng)自查報(bào)告

近日公用工程中心開展“找抓促”青年團(tuán)員對(duì)標(biāo)活動(dòng)，很好的反映了基層員工積極進(jìn)取，力爭(zhēng)向上的精神風(fēng)貌，本人作為一名班組安全員對(duì)照先進(jìn)標(biāo)桿立即開展了從“履行崗位職責(zé)勝任上”、“端正思想紀(jì)律作風(fēng)上”的自檢自查,自我剖析。

一、在裝置領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,努力提升業(yè)務(wù)能力素質(zhì),認(rèn)真履行崗位職責(zé),我們有能力、有信心做好本崗位的安全工作: 我們始終以扎實(shí)的工作作風(fēng),積極進(jìn)取的工作態(tài)度,站在全局的高度,奉命行事,思考問(wèn)題,深入基層,深入實(shí)際,處理各項(xiàng)隱患、化解各種風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)建立常態(tài)化動(dòng)態(tài)式檢查,完善監(jiān)督機(jī)制,大力提升新形勢(shì)下裝置的安全工作整體水平,營(yíng)造和諧班組氛圍打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、端正思想,強(qiáng)化崗位紀(jì)律: 我要在以后工作中切實(shí)改進(jìn)“庸、懶、散、松”的不良作風(fēng),在求真務(wù)實(shí)上狠下功夫,與時(shí)俱進(jìn),開拓進(jìn)取,增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心。牢固樹立大局意識(shí),用心想工作、用心做工作,時(shí)刻把安全和員工生命放在心上。不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。時(shí)刻正己正身,耐得住寂寞,守得住清貧,受得住委屈,規(guī)范自己言行,不斷提高自身素質(zhì),為公司塑造新時(shí)期安全員的形象。

三、存在主要差距:

1、自身素質(zhì)能力與履行職責(zé)的要求還有差距。作為一名安全員感覺綜合能力與中心的優(yōu)秀團(tuán)員還有一定差距,對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)及信息了解掌握不夠,自主學(xué)習(xí)不夠,造成工作思路比較局限,宏觀思考問(wèn)題能力不夠。

2、工作作風(fēng)、思想態(tài)度與求真務(wù)實(shí)還有差距。一是在“嚴(yán)”字的體現(xiàn)上不夠。對(duì)自己“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”的意識(shí)還不強(qiáng),二是在“實(shí)”字的體現(xiàn)上不夠。工作抓細(xì)、抓實(shí)、抓具體的實(shí)干精神還不夠強(qiáng)。三是思想態(tài)度上升高度不夠,今后努力改變自己,從小事做起,從細(xì)節(jié)做起,約束自己,養(yǎng)成好的習(xí)慣,處處替裝置和中心著想,培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。懷著感恩的心,腳踏實(shí)地的努力向前。

四、下步工作打算及今后努力方向: 我將把這次個(gè)人思想自查作為一個(gè)新的起點(diǎn),昨天的成績(jī)只能代表過(guò)去,安全的路上今后還有很多灘涂,大量的風(fēng)險(xiǎn)及隱患無(wú)法預(yù)知,一切從零做起,以安全為核心,以嚴(yán)明紀(jì)律為己任,強(qiáng)化工作作風(fēng),端正思想態(tài)度,提高工作效率,用自己的專業(yè)知識(shí)和積累的安全經(jīng)驗(yàn)和班組一起勇敢面對(duì)崗位的各種隱患,絕不拖泥帶水,牢固樹立以人為本,安全發(fā)展的理念,全面夯實(shí)安全生產(chǎn)工作基礎(chǔ),提高中心防范事故能力,提升安全生產(chǎn)監(jiān)管水平,為中心的蓬勃發(fā)展貢獻(xiàn)自己火紅的青春。

自查人：徐發(fā)鵬

2012.10.26