傷殘等級鑒定申請書

傷殘等級鑒定申請書精選。

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傷殘等級鑒定申請書(篇1)

傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。

申請事項：

申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

此致

南京市中級人民法院

申請人:

20xx年2月22日

傷殘等級鑒定申請書(篇2)

xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):

我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。

今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經過，可摘抄事故認定書)，經xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx；2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫)，通過xx天治療，現在xx處仍然xx(所留下的殘疾)，該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷，應考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據)。

申請人:xxx(本人親筆簽名)

xxxx年x月x日

傷殘等級鑒定申請書(篇3)

申請人：xxx，女，xxx，xx年x月xx日生，住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

手機：159xxxxx

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由

20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮

申請人：xxx

日期：xx年x月x日

傷殘等級鑒定申請書(篇4)

申請人：

請求事項：

請求對xxx構成的殘疾等級進行鑒定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因xxx一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請人：xxx

xx 年 x 月 x 日

傷殘等級鑒定申請書(篇5)

申 請 人：XX

申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據：

申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

根據《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！?“第四十條 公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無關聯性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此 致

XX市XX區(qū)檢察院

申請人：XXX

代理人：XXX

日 期：XXXX-XX-XX

傷殘等級鑒定申請書(篇6)

申請人：______，身份證號：________

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

____人民法院

申請人:______

____年___月___日

傷殘等級鑒定申請書(篇7)

1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。

3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調查、核實情況。

三、傷殘等級鑒定時間

工傷一般是在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級，

因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

一)醫(yī)療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫(yī)療終結后三十日內提出申請

二)醫(yī)療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請

三)申請舊傷復發(fā)鑒定的，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規(guī)定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的.，被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

傷殘等級鑒定申請書(篇8)

申請人：______，身份證號：________

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的`兩腳趾被截除，現申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書(篇9)

申請人姓名：

性別：

出生年月：

民族：

住址：

身份證號：

聯系方式：

請求事項：

請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請人：xxx

xx 年 x 月 x 日

傷殘等級鑒定申請書(篇10)

傷殘等級鑒定申請書范文字號

近年來，社會對于關愛傷殘人士的意識日益提高，為了確保他們的權益得到有效保障，傷殘等級鑒定成為了一項重要任務。傷殘等級鑒定申請書，作為開始這一過程的第一步，其格式和內容就顯得尤為重要。下面，筆者將為大家詳細介紹傷殘等級鑒定申請書的范文字號。

一、文種：申請書

二、字號：中華人民共和國殘疾軍人傷殘等級鑒定申請書

三、落款部分：

申請人姓名：（此處填寫申請人的真實姓名）

申請人性別：（此處填寫申請人的性別）

申請人年齡：（此處填寫申請人的年齡）

申請人身份證號碼：（此處填寫申請人的身份證號碼）

申請人家庭住址：（此處填寫申請人的詳細住址）

申請人聯系電話：（此處填寫申請人的聯系電話）

四、正文部分：

尊敬的鑒定機構負責人：

我是一名殘疾人士，懷著對自己傷殘等級鑒定的希望和期待，特此向貴機構提出申請。經過仔細分析和綜合評估，在我的身體和生理功能方面，存在著一定的傷殘程度。為了確保我能夠享受到相應的福利和待遇，我誠摯地請求貴機構對我的傷殘等級進行鑒定。

申請人有關情況及傷殘狀況的詳細陳述：

1. 姓名：（此處填寫申請人的真實姓名）

性別：（此處填寫申請人的性別）

年齡：（此處填寫申請人的年齡）

職業(yè)：（此處填寫申請人的職業(yè)）

2. 與傷殘有關事件：

（此處填寫申請人與傷殘有關的事件詳細描述）

3. 主要傷殘情況：

（此處填寫申請人的主要受傷情況和傷殘部位）

4. 傷殘程度及對生活的影響：

（此處具體描述申請人的傷殘程度以及對日常生活的影響）

5. 醫(yī)療治療情況：

（此處填寫申請人接受的醫(yī)療治療情況以及目前的康復進展）

6. 家庭經濟狀況：

（此處填寫申請人的家庭經濟狀況，包括家庭收入、生活費用等等）

請貴機構給予我一個公正、客觀的傷殘等級鑒定，我期待您的回復和答復。謝謝！

申請人簽名： 日期：年 月 日

五、備注部分：

1. 請申請人在填寫完申請書后，附上相關證明材料，如病歷、醫(yī)療證明等。

2. 本申請書僅適用于殘疾軍人傷殘等級鑒定申請，其他鑒定事項請另行填寫相應的申請書。

3. 如對申請過程中的任何問題有疑問，請及時與我們聯系。

以上就是傷殘等級鑒定申請書的范文字號。希望通過這一標準化的格式，能夠幫助申請人更加清晰、詳細地描述自己的傷殘狀況，從而得到公正、客觀的鑒定結果。同時也希望社會上的更多人能關注傷殘人士的權益，為他們提供更多的支持和幫助。

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申請工傷鑒定申請書19篇

以下內容“申請工傷鑒定申請書”是欄目小編特意分享給您的，讀完這篇文章后您的思路或觀點可能會有所改變。在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們需要采取適合我們的方式進行申請書的撰寫。寫申請書時一定要注意固定的格式與規(guī)范。

申請工傷鑒定申請書【篇1】

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××××。

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

工傷鑒定的范圍包括：

1、勞動能力鑒定，包括傷殘等級鑒定和喪失勞動能力程度鑒定；

2、停工留薪期鑒定確認；

3、護理等級鑒定；

4、傷殘輔助器具配置鑒定等。

第一條為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權益，根據《工傷保險條例》的有關規(guī)定，制定本辦法。

第二條勞動保障行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。

第三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長.

按照前款規(guī)定應當向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的，根據屬地原則應向用人單位所在地設區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。

第四條用人單位未在規(guī)定的期限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。

第五條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

(一)勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;

(二)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統一制定。

第六條申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

第七條工傷認定申請人提供的申請材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內的，勞動保障行政部門應當受理。勞動保障行政部門受理或者不予受理的，應當書面告知申請人并說明理由。

第八條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據需要可以對提供的證據進行調查核實，有關單位和個人應當予以協助。用人單位、醫(yī)療機構、有關部門及工會組織應當負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。

第九條勞動保障行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，勞動保障行政部門可以要求出具證據部門重新提供。

第十條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以根據工作需要，委托其他統籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關部門進行調查核實。

第十一條勞動保障行政部門工作人員進行調查核實，應由兩名以上人員共同進行，并出示執(zhí)行公務的證件。

第十二條勞動保障行政部門工作人員進行調查核實時，可以行使下列職權：

(一)根據工作需要，進入有關單位和事故現場;

(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員;

(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。

第十三條勞動保障行政部門人員進行調查核實時，應當履行下列義務：

(一)保守有關單位商業(yè)秘密及個人隱私;

(二)為提供情況的有關人員保密。

第十四條職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。

第十五條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論;

(四)認定為工傷、視同工傷或認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據;

(五)認定結論;

(六)不服認定決定申請行政復議的部門和期限;

(七)作出認定決定的時間。

工傷認定決定應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。

第十七條勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會保險經辦機構。

工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規(guī)定執(zhí)行。

第十八條工傷認定結束后，勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存。

第十九條職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第二十條進行工傷認定調查核實時，用人單位及人員拒不依法履行協助義務的，由勞動保障行政部門責令改正。

第二十一條本辦法自1月1日起施行。

工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上，在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后，由設區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關事宜進行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括：勞動能力鑒定，停工留薪期鑒定確認，護理等級鑒定，傷殘輔助器具配置鑒定等。

廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

勞動能力鑒定也稱勞動鑒定，是指勞動者在生產工作中因種種原因造成勞動能力不同程度的損害，致使勞動者在部分、大部分或完全喪失勞動能力時，有關部門在醫(yī)學方面對其做出的鑒別和評定。通常情況下，我國的勞動能力鑒定工作只負責因工傷或因病而導致的勞動能力鑒定問題。

殘等級鑒定也稱工傷評殘，是勞動鑒定委員會在勞動能力鑒定技術小組認為工傷職工喪失勞動能力，需要評殘的基礎上，依據《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》，對因工負傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和依賴護理的程度作出的判別和評定。一共有十個級別。

勞動鑒定與工傷評殘既有聯系又有區(qū)別。從性質上來說，勞動鑒定是工傷評殘的基礎。從程序上來說，是先鑒定后評殘。從范圍來說，勞動鑒定更大一些，即除對工傷(含職業(yè)病)進行鑒定外，還包括對因病或非因工負傷導致的暫時或永久喪失勞動能力的鑒定，其主要職能是從醫(yī)務方面對勞動者暫時或永久喪失勞動能力的狀況進行鑒定。而工傷評殘相對來說更專業(yè)、更嚴格，其職能是對工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動能力的狀況進行的鑒定。二者的工作程序和判別依據也不同。但對于明顯的工傷(含職業(yè)病)案例來說，工傷評殘可以與勞動鑒定同時進行。

在我國工傷鑒定是由專門的工傷鑒定機構進行的，同時工傷鑒定也包含了廣義和狹義之分，一般情況下我們所說的工傷鑒定都是指的狹義的工傷鑒定。

在處理工傷賠償案件中，一部分當事人由于各種原因致使工傷認定決定書原件遺失，在這種情形下，當事人焦急萬分。

1、對工傷認定書原件及其他相關資料原件應妥善保存。

2、在發(fā)生工傷認定書原件遺失的情形下，可以委托律師到工傷認定辦公室查詢認定書資料。按我國法律規(guī)定：工傷認定結束后，勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。因此，即使認定書原件遺失也不要太急。

法律援助申請人楊某某，于7月2日到福建省西建建筑工程有限公司的興隆城工地從事模板工，工資每天人民幣220元。雙方沒有簽訂勞動合同，用人單位沒有為楊某某辦理工傷保險。不幸的意外事故發(fā)生在208月9日上午8:30分左右，楊某某在該工地3號樓二層釘模板時，電鋸被卡住沒有抓住掉下來，砸傷右腿。后楊某某被工友送到莆田學院附屬醫(yī)院急救，共住院治療了34天。事故造成楊某某右腿功能幾近喪失，右腿無法彎曲，肌肉萎縮。2月23日，楊某某向莆田市人力資源和社會保障局遞交了工傷認定申請書。203月20日，莆田市人力資源和社會保障局依法作出莆人社工認[]2029號認定書，認定楊某某所受到的事故傷害為工傷。2012年5月16日經莆田市勞動能力鑒定委員會鑒定，依法鑒定楊某某的勞動功能障礙為六級。2012年5月25日，楊某某向莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，要求福建省西建建筑工程有限公司賠償申請人楊某某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助和殘疾就業(yè)補助、停工留薪期工資、經濟補償金等各項損失損失共計人民市372390元。但是，在楊某某提出該仲裁申請后，西建建筑工程公司向城廂區(qū)人民法院提出不服工傷認定的行政訴訟，同時，第三人溫某某（楊某某所在班組的木工組組長）也向城廂區(qū)人民法院提出訴訟，要求確定其與楊某某存在雇傭關系。仲裁庭鑒于仲裁結果，與楊某某的受傷到底是不是工傷，兩者之間存在著重要的因果關系，在仲裁之前，首先必須對工傷一事進行最終的確認。因此，仲裁庭依照法定程序中止了仲裁審理。訴訟進行到這個時候，楊某某已經筋疲力盡。作為一個農民工，實在沒有經濟實力向用人單位繼續(xù)進行訴訟維權。楊某某遂于2012年8月31日，向莆田市法律援助中心提交法律援助申請。莆田市法律援助中心經審查后，認為符合條件，正式批準給予法律援助，并指派福建華忠盛律師事務所林旭傭律師具體承辦。

本律師在接受法律指派后，向城廂區(qū)人民法院調取了案件的相關材料。經審查該案件，本案原告溫某某的訴訟請求為：1、確認原告與被告楊某某的勞動關系是雇傭民事法律關系。2、確認原告與被告簽訂的《協議書》合法有效。3、本案訴訟費用由被告承擔。在向被告楊某某調查后得知，該“興安名城”建筑工程系福建省西建建筑工程有限公司承建，自然人溫某某根本沒有任何資質，他也不可能有資質雇傭楊某某。楊某某的勞動關系實際上系與西建建筑存在事實勞動關系。在確定上述情況后，本律師經征詢當事人意見，代表被告方作如下答辯：一、根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》（勞社部發(fā)[]12號）的明文規(guī)定，以及城廂區(qū)人民法院和莆田市人力資源和社會保障局均作出的《莆人社工認[2012]2029號認定工傷決定書》、《（2012）城行初字第38號行政判決書》，都認定了楊某某的用工主體為福建省西建建筑工程有限公司，其受傷系工傷。因此，本案即已依法認定楊某某的傷為工傷，其與福建省西建建筑工程有限公司存在事實勞動關系，就不能違法再作出被告楊某某與溫某某個人存在什么雇傭關系的認定。原告訴訟的目的，本身就是在于濫用訴權，拖延工傷的賠付時間，增加農民工維權難度，讓農民工知難而退。二、原告對他的主張也未舉出充分的證據加以證實，其訴求應予駁回。原告是案外人福建省西建建筑工程有限公司的帶班組長，其欲對在公司內發(fā)生的工傷事故進行“大包大攬”，意圖使其公司規(guī)避法律責任。但是，原告對自己的主張，卻并沒有舉出充足證據證實其訴訟主張，因此，其訴訟請求應予駁回。同時，根據原告溫某某的第二個訴訟請求，為確實保護當事人的合法權益，我們向城廂區(qū)人民法院提出反訴請求，請求依法撤銷反訴人與被反訴人之間在年9月28日簽訂的《協議書》。《中華人民共和國合同法》 第五十二條規(guī)定：有下列情形之一的，合同無效：（一）一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益；（二）惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益；（三）以合法形式掩蓋非法目的；（四）損害社會公共利益；（五）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。第五十四條規(guī)定：下列合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷：（一）因重大誤解訂立的；（二）在訂立合同時顯失公平的。2011年9月28日簽訂該協議的當時，楊某某的受傷未經司法鑒定。楊某某是農民工，法律意識相對談泊，認知有限，六級的傷殘只賠償13000元，對于受害人楊某某來講，這顯然是極不公平的！所以上述根據法律的規(guī)定，這種情況，是依法可以予以撤銷的。

本案經過多方努力，最終于2012年10月24日，城廂區(qū)人民法院依法作出（2012）城民初字第2828號民事判決書，判決：一、駁回原告溫某某的訴訟請求；二、撤銷楊某某與溫某某、福建省西建建筑工程有限公司于2011年9月28日簽訂的《協議書》。本案終結后，莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會的仲裁案件得以繼續(xù)進行，恢復審理工作。2012年11月12日，莆田市城廂區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出莆城勞仲案[2102]32號裁決書，裁決：被申請人福建省西建建筑工程有限公司于裁決生效之日起十日內向申請人楊某某支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助和殘疾就業(yè)補助、停工留薪期工資、住院伙食補助費、勞動能力鑒定費、經濟補償金共計人民幣214768.32元。

申請工傷鑒定申請書【篇2】

申請人：

被申請人：

請求事項： 請求事項 請求依法認定申請人哥哥嚴某在 2011 年 9 月 26 日 的死亡為因工死亡。

事實與理由： 事實與理由 20xx 年 7 月 15 日，申請人哥哥嚴某在被申請人 正升公司承包的工地務工， 2011 年 9 月 26 日乘坐該公司拉磚的貨 車(新 G56200 東風重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動失 靈， 失去控制， 司機王某讓乘車人跳車， 乘車人跳車后造成嚴某死亡。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門 對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查核實， 并依法認定其死亡為因工 死亡亡。

申請人：

日期：

申請工傷鑒定申請書【篇3】

申請人：楊

委托代理人：丁秋艷律師

申請人對濰坊市公安局高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局委托濰坊市高新區(qū)價格認定中心對涉案發(fā)動機配件價格作出的鑒定結論：612600080型號油泵價值6457元/只有異議，依法申請重新鑒定。申請理由如下。

第一、鑒定書的結論缺乏公正性和嚴謹性，存在虛假鑒定之嫌。

20xx年11月8日控股集團有限公司對涉案發(fā)動機配件價值出具《證明》，記載：612600080型號油泵價值6457元/只;612630090型號噴油管價值1201元/只。

同一天，即20xx年11月8日濰坊市公安局高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局委托了濰坊市高新區(qū)價格認定中心對涉案發(fā)動機配件價值進行評估。

根據《最高人民法院關于審理盜竊案件具體應用法律若干問題的解釋》法釋〔20xx〕4號第五條及《山東省涉案物品價格鑒證條例》(20xx年7月27日山東省第九屆人民代表大會常務委員會第三十次會議通過)第三條規(guī)定，顯然，濰坊市公安局高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局并沒有將控股集團有限公司出具的《證明》書作為被盜物品價格的有效證明，否則不會委托估價機構進行評估。

20xx年11月9日濰坊市高新區(qū)價格認定中心出具《山東省涉案物品價格鑒定(認證)結論書》，鑒定意見為：612600080型號油泵價值6457元/只;612630090012型號噴油管價值1201元/只。

在一天的時間內做出與涉案單位控股集團有限公司出具的《證明》完全一致的價值認定，且沒有根據法律規(guī)定提供論證過程，僅僅出具最終意見。申請人認為缺乏公正性和嚴謹性，且存在串通、并弄虛作假之嫌，。

第二、涉案單位控股集團有限公司出具的《證明》系虛假材料。

根據濰坊重型車輛銷售服務有限公司20xx年5月24日開具的《山東增值稅普通發(fā)票》(證據一)及20xx年5月25日《動力(濰坊)備品資源有限公司配件銷售清單》(證據二)，612600080型號油泵在濰坊地區(qū)的市場銷售價為3581元。

根據20xx年5月24日15：49日錄音錄像材料(證據三)、20xx年5月25日10：56日錄音錄像材料(證據五)，該3581元的價格是控股集團有限公司從20xx年底、20xx年初調整價格后的實際銷售價。

以上證據充分證明涉案發(fā)動機配件的612600080型號油泵實際市場銷售價格為3581元。

綜上所述，由于濰坊市高新區(qū)價格認定中心出具的《山東省涉案物品價格鑒定(認證)結論書》認定的發(fā)動機配件價格與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏嚴謹性和公正性，特依法申請對本案所涉損失的原因重新進行鑒定。

此致

申請人：

20xx年六月一日

申請工傷鑒定申請書【篇4】

姓名，______________;性別，______________年齡，______________歲籍貫，_________________省__________市職業(yè)，_________________;身份證件號碼，_________________;家庭住址，_____________

申請方名稱，_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

申請方聯系人，______________;

申請方聯系電話，_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險，______________用人單位名稱及地址，______________工傷認定時間，_________________年__________月__________日

請求事項

請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷

此致

_________________勞動能力鑒定委員會

申請人，_________________

_____________年__________月__________日

申請工傷鑒定申請書【篇5】

近年來，隨著勞動力市場的擴大和發(fā)展，工傷事故頻發(fā)。在這個背景下，工傷鑒定成為了關乎勞動者權益和社會公平的重要問題。由于工傷鑒定過程中存在主觀性和不公正現象，很多勞動者對鑒定結果表示異議。本文將以工傷鑒定異議申請書為主題，詳細、具體且生動地描述工傷鑒定異議的情況及其重要性。

工傷鑒定是指勞動者在工作過程中遭受到的傷害或患病是否符合法定的工傷認定條件的鑒定過程。根據《勞動保險條例》的規(guī)定，只有被認定為工傷的勞動者才能享受勞動保險的權益，包括工資待遇、醫(yī)療費用和康復費用等。因此，工傷鑒定的結果對于勞動者來說至關重要。

由于工傷鑒定涉及各種因素的綜合考量，其中主觀性和不公正問題時有發(fā)生。一方面，工傷鑒定往往依賴于醫(yī)療證明和醫(yī)生的鑒定意見。有時候，醫(yī)生的專業(yè)水平存在差異，造成鑒定結果的不一致。另一方面，一些用人單位為了避免承擔工傷責任或降低辦理工傷保險的成本，可能會采取掩蓋傷害事實、串通醫(yī)生、篡改證據等不正當手段，導致工傷鑒定結果的失真和不公正。

面對工傷鑒定結果的不滿和異議，勞動者有權利提出工傷鑒定異議申請。工傷鑒定異議申請書是勞動者申請復核工傷鑒定結果的書面文件。申請書需要包括勞動者的基本個人信息、工傷事故的經過和相關證明材料。在工傷鑒定異議申請書中，勞動者需要明確表達自己對鑒定結果的不滿，列舉出異議的理由和證據，并提出自己的要求，如重新鑒定或撤銷鑒定結果等。

工傷鑒定異議申請書的提交將啟動鑒定結果的復核程序。根據《勞動保險條例》的規(guī)定，勞動者對鑒定結果不滿意的，可以向鑒定機構或勞動保險行政部門提出異議申請。鑒定機構或勞動保險行政部門會重新審查鑒定結果，并根據申請人提供的證據和理由，重新做出鑒定結果，如需要的話，還可以安排專家會診或再次檢查。

工傷鑒定異議申請書的提交是維護勞動者合法權益的重要步驟。勞動者在提出異議申請后，鑒定結果將會重新得到審查和決策，有助于消除工傷鑒定中的不公正現象，保障勞動者的權益。對于工傷鑒定結果異議的勞動者來說，提出異議申請也是表達自己權益的方式之一，有助于引起廣泛關注，推動改善工傷鑒定的體制和機制，提高工傷鑒定的公正性和準確性。

小編認為，工傷鑒定異議申請書是勞動者以書面形式提出工傷鑒定結果異議的重要文件。勞動者通過提交工傷鑒定異議申請書，可以引起工傷鑒定結果的重新審查，為自己的權益爭取更多的保障和公正。同時，這也是改善工傷鑒定體制和機制的一種方式，有助于維護勞動者的權益，促進社會的公平和諧發(fā)展。因此，勞動者應積極行使自己的權利，合理合法地提出工傷鑒定異議申請，為自己的權益爭取應有的保障與公正。

申請工傷鑒定申請書【篇6】

工傷鑒定申請書三篇

篇一：個人工傷認定申請書 （

申請人：劉志兵，

性別，男，

出生年月：，

民族漢，

住址：

身份證號碼：，是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

聯系電話

被申請人：襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。

法定代表人：胡玉兵，

任黨總支書記、所長職務聯系電話：

請求事項：

請求依法認定申請人在20XX年11月3日受傷為工傷。

事實與理由：

申請人劉志兵是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為右手Ⅱ度燒傷。腦外傷反應。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20XX年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：19544.8元。

根據《工傷保險條例》第十四條第三款的.規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝！

此致

申請人：劉志兵

XXXX年XX月XX日

篇二：工傷鑒定申請書（

勞動能力鑒定委員會：

本人是××××用工單位的員工，

身份證號碼：××××××××××。

于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

致此

敬禮！

申請人：XX

XXXX年XX月XX日

篇三：工傷認定申請書（

申請人：×××，

性別×，××年××月×日出生，

民族×，住×××市×××街，

身份證號碼：×××，是××公司職工。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××，職務：××××

請求事項：

請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

致此

申請工傷鑒定申請書【篇7】

事實與理由：

王某某系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

申請工傷鑒定申請書【篇8】

1.4患職業(yè)病的;

1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

1.6在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

3、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

出現下列情況時，勞動保障行政部門不予受理工傷鑒定申請，并發(fā)出不予受理通知書。

1、不符合申請時效規(guī)定的;

2、所述傷害基本事實不清、材料不全的;

3、不符合管轄權規(guī)定或者無書面委托代理關系的;

4、當事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟，人民法院判決所認定事實不在工傷范圍的;

5、已經由勞動仲裁機構仲裁并已執(zhí)行傷害待遇，或由勞動仲裁調解，雙方就傷害待遇達成協議且已執(zhí)行的;

6、出現其他與本辦法不符的情況。

首先明確一點：沒有勞動合同也可以申請工傷鑒定，按照新勞動保護法沒有簽訂勞動合同只要是產生雇傭關系，在勞動期間發(fā)生意外就是工傷。但要證明職工與用人單位之間存在勞動關系。證明勞動關系后可依據下列規(guī)定進行：

《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起三十日內，向勞動保障部門提出工傷認定申請。

用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內，可以直接向單位所在地勞動保障部門提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表(當地勞動部門領取);

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明書(包括門診病歷、急診病歷、住院病歷的復印件);

勞動保障部門收到工傷認定申請之日起六十日內作出《工傷認定書》，并通知單位和職工或親屬。職工憑《工傷認定書》可以申請工傷傷殘鑒定和享受工傷待遇。

申請工傷鑒定申請書【篇9】

譚XXX（身份證號碼，42280XXXX032132XX）為本公司員工（在職期為________年____月____日至今）在山東省XXX市XXXXXXXXXX電動車有限公司出差工作時受傷，后接受公司安排治療，受傷和康復程度詳見各醫(yī)院病歷及相關資料。

治療及休養(yǎng)期間相關事務我公司已妥善安排，關于后期補助及賠償事宜有待相關部門的權威鑒定結果，我公司同意譚XX提出工傷鑒定，同時對譚XXX因公受傷事件提出工傷鑒定望相關部門及人員予以配合及支持。

申請方，________

公司地址，________

電話，________

________年____月____日

申請工傷鑒定申請書【篇10】

工傷職工姓名，_________________

性別，______________

年齡，______________歲

籍貫，_________________省__________市

職業(yè)，_________________;

身份證件號碼，_________________;

家庭住址，_____________

申請方名稱，_________________(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)

申請方聯系人，______________;

申請方聯系電話，_____________

工傷職工所在單位是否參加工傷保險，______________

用人單位名稱及地址，______________工傷認定時間，_________________年__________月__________日

收到初次鑒定結論時間及等級，_________________年__________月__________日，傷殘_____級

申請再次鑒定的事實與理由，

申請方，______________

申請日期，_________________年__________月__________日

申請工傷鑒定申請書【篇11】

職工工傷傷殘等級鑒定申請書是由受傷的職工或其家屬向有關部門遞交的一份申請，申請對其受傷程度進行鑒定，并確定相應的傷殘等級。本文將詳細介紹職工工傷傷殘等級鑒定申請書的內容及其重要性。

一、申請人基本信息

職工工傷傷殘等級鑒定申請書的第一部分是申請人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、戶籍地址、工作單位等。這些信息的提供對于鑒定部門了解申請人的身份和背景具有重要意義。同時，準確的個人信息可以避免申請書審核過程中的混淆和錯誤。

二、工傷事故經過描述

在職工工傷傷殘等級鑒定申請書中，申請人需要詳細描述工傷事故的經過。包括事故發(fā)生的時間、地點、原因，以及事故過程中產生的傷害和影響等。這一部分的描述應當準確、詳盡，并以時間順序進行敘述，為鑒定人員提供盡可能多的參考信息。同時，適當的圖片或證據材料也可以加強申請的可信度。

三、傷殘程度描述

申請人需要對自己的傷殘程度進行描述，詳細說明受傷部位的損傷情況、功能障礙情況以及日常生活、工作能力的影響等。這一部分描述的準確性、客觀性和詳細性對于鑒定結果的準確性和公正性具有重要意義。因此，申請人需要提供醫(yī)療證明、診斷報告等相關文件，以支持自己的傷殘程度描述。

四、醫(yī)療證明和鑒定材料

醫(yī)療證明和鑒定材料是職工工傷傷殘等級鑒定申請書中的重要組成部分。申請人需要提供鑒定機構要求的相關醫(yī)療證明、病歷、診斷報告等文件，以證明自己的受傷情況和傷殘程度。這些文件的真實性和準確性對于鑒定結果的客觀性和公正性具有重要保障作用。

五、申請人簽名和日期

職工工傷傷殘等級鑒定申請書的最后是申請人的簽名和日期，這是申請人對申請書內容的確認和真實性的承諾。同時，簽名和日期的提供可以作為申請的時間參考，以確定申請的有效期或截止期限。

職工工傷傷殘等級鑒定申請書對于職工工傷保障和權益的維護具有重要意義。通過詳細描述工傷事故的經過和傷殘程度，以及提供相關的醫(yī)療證明和鑒定材料，可以確保申請人受到公正、客觀的鑒定結果。因此，申請人在填寫申請書時應當準確、詳實地描述自己的情況，并提供相關證明材料，以保障自身權益的得到保護。同時，鑒定機構也要認真審核申請書內容和提供的證明材料，確保鑒定結果的公正性和可信度。只有這樣，職工工傷保障的目標才能夠得到有效的實現。

申請工傷鑒定申請書【篇12】

工傷鑒定申請書

_____________單位，_________________

__________勞動和社會保障局，_________________

我叫_______________，今年__________歲。漢族，住________________，身份證號________________，系________________員工。

我于__________年__________月__________日__________時，在工作中致工傷，造成........，經過__________天的治療，現傷情已基本好轉，但造成了.......，根據勞動法的規(guī)定，現特申請工傷鑒定，以確定傷殘程度。

禮

申請人，______________

__________年__________月__________日

以上是精神病工傷鑒定申請書范文，請參考。

申請工傷鑒定申請書【篇13】

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工，工傷鑒定申請書。 聯系電話×××××。

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

工傷職工姓名:XXX;性別:X 年齡: X歲 籍貫: XX省XX市職業(yè):XX;身份證件號碼:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷，工傷鑒定《工傷鑒定申請書》。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××××。

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請工傷鑒定申請書【篇14】

譚XXX（身份證號碼：42280XXXX032132XX）為本公司員工（在職期為________年____月____日至今）在山東省XXX市XXXXXXXXXX電動車有限公司出差工作時受傷，后接受公司安排治療，受傷和康復程度詳見各醫(yī)院病歷及相關資料。

治療及休養(yǎng)期間相關事務我公司已妥善安排，關于后期補助及賠償事宜有待相關部門的權威鑒定結果，我公司同意譚XX提出工傷鑒定，同時對譚XXX因公受傷事件提出工傷鑒定望相關部門及人員予以配合及支持。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月x日

申請工傷鑒定申請書【篇15】

xxxx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：xxxxxx。

在此，被告xxx請求法院委托xxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

此致

敬禮！

申請人(簽名)：xxx

日期：

申請工傷鑒定申請書【篇16】

在申請進行工傷傷殘鑒定的時候，工傷職工個人可以提出申請，工傷職工所在的單位也是可以提出申請的。此時，需要以書面形式向勞動能力鑒定委員會提出申請才可以。那么，個人工傷傷殘鑒定申請書該怎么寫呢？現在為你做介紹?！?/p>

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會：

本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

申請工傷鑒定申請書【篇17】

個人工傷認定申請書格式

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務：

請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關證據材料

申請人(簽字)：××

申請日期：××××年××月×× 日

個人如何申請工傷認定

申請工傷認定提交以下材料：

(一)職工個人的工傷認定申請書;

(二)受傷害職工的有效身份證明;

(三)勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料;

(四)用人單位事故調查報告書(個人申報的不必提供);

(五)兩人以上的證人證言;

(六)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

屬于下列情形之一的，還應當提供以下相關證明材料：

1.用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的`查詢證明;

2.工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，應提交有關部門出具的死亡證明書及事故調查報告書;

3.因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;

4.因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結論;

5.由于機動車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故認定書或相關處理證明;

6.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明; 7.屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律、法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級以上有關部門出具的有效證明;

8.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明;

9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明;

10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交工會介紹信，辦理人身份證明。

申請人提交材料不完整的，勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內出具《工傷認定申請補正材料告知書》，一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

[工傷鑒定申請書]

申請工傷鑒定申請書【篇18】

_____________鑒定委員會，

申請人，______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，琢__________市_______________街，身份證號碼，______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。

被申請人，_________________公司，地址，_____________。

法定代表人，______________職務，_________________

請求事項，請求依法鑒定工傷等級。

事實與理由，

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

據據工傷保險條例及工傷認定辦法之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法鑒定此次工傷傷殘等級。

此致

__________人民法院

申請人，________________

_____________年_____月_____日

申請工傷鑒定申請書【篇19】

申請人：xxx，住所地：xxx;法定代表人：xx，聯系電話：xx

被鑒定人：xx，出生于20xx年x月x日，住址：xx;聯系電話：xx

請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

事實與理由：

本申請人于20xx年x月x日收到xx勞動鑒定委員會寄送的xx《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：

1、xx

2、xx

3、xx

綜上所述，我們依法xx《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向xx勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請再次鑒定。

特此申請，盼依法鑒定!

此致

申請人：xx

20xx年x月x日

鑒定申請書

隨著人們對相關制度的逐漸了解，我們經常需要書寫具體的申請書。你是否正在為寫申請書而苦惱呢？不用擔心，我們已經準備好了關于“鑒定申請書”的模板，希望這些模板能夠幫助你更快地完成任務！

鑒定申請書 篇1

一、20xx醫(yī)療糾紛司法鑒定申請書范本

申請人：曹某，聯系電話：xx

被申請人：某縣醫(yī)院，住所地：xx，電話：xx

法定代理人：某某，系該院院長。

申請事項

請求對被申請人存在的醫(yī)療過錯進行司法鑒定，包括醫(yī)療過錯對損害結果的參與度。

事實與理由

申請人訴無極縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案貴院業(yè)已受理。因被申請人在診療過程中存在嚴重過錯，造成李某死亡的嚴重后果。為查明案件事實，維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十七條第四項的規(guī)定，申請人申請貴院委托鑒定機構進行醫(yī)療糾紛司法鑒定。請予準許。

此致

XX縣人民法院

申請人：某某

20xx年x月x日

二、醫(yī)療糾紛判斷標準

醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結果間有相當因果關系，而行為人對于結果的發(fā)生，有預見的可能，并應預見而未預見或者說應注意而未注意的，即應負過失責任。新過失理論，則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態(tài)，還應就行為的客觀狀態(tài)是否適當加以斟酌判斷。即除行為與結果之因果關系及預見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務為標準，亦即應就是否采取避免結果發(fā)生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。

三、醫(yī)療糾紛舉證責任

正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責任的性質歸屬于民法上的侵權責任。

推定是院方的過錯。因此，當前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責任實際上已經轉移至患方。

鑒定申請書 篇2

病因鑒定申請書

尊敬的專家：

我是某某醫(yī)院的醫(yī)生，向貴院提交一份病因鑒定申請書，病人貴姓XXX，年齡XX歲，性別XX，目前住院治療，患有XXX疾病。經過仔細觀察和分析，我發(fā)現該病人的疾病并不符合常見的病例，為了更好地確定病因，我特向貴院請教，希望得到您們的指導和建議。

病人于XX年XX月XX日來到我院，主要癥狀是XX。根據體格檢查和實驗室檢驗結果，我們初步診斷為XX疾病。根據常規(guī)治療方案，我們采取了XXX方法治療該病人。病情并沒有得到明顯緩解，甚至出現了一些不良反應。我們對此非常困惑，希望能夠找到更精確的病因，以制定更有效的治療方案。

經過詳細詢問患者的病史，得知患者曾有過XX疾病的家族史，并且患者近期曾接觸過某某物質。這些信息引起了我的注意，因為它們可能與患者目前的病情有關。為了更好地解答這些疑問，我們進行了一系列的檢查，并將其中的一些結果列舉如下：

1. 血常規(guī)檢查：XXX

2. 生化指標檢查：XXX

3. 影像學檢查：XXX

4. 組織病理學檢查：XXX

這些檢查結果并沒有給出確切的診斷，我們需要進一步的病因鑒定來明確病情。鑒于貴院多年來在病因鑒定領域的豐富經驗和卓越實力，我特向貴院請求幫助，并希望能與專家們進一步探討病因，制定更合理的治療方案。

我在附件中提供了詳細的病例資料和檢查結果，希望能為病因鑒定提供更多的參考。我期待著與貴院的專家進行面對面的討論和交流，以便得到更準確的診斷和治療方案。

再次感謝貴院的專家們在繁忙的工作中抽出寶貴的時間閱讀并回復該病因鑒定申請書。我們的共同目標是為患者提供更好的醫(yī)療服務，讓他們早日康復。期待與貴院的合作，共同為該患者找到病因并制定適合的治療方案。

衷心感謝！

某某醫(yī)院醫(yī)生

日期

鑒定申請書 篇3

xx交警支(大、中)隊：

我叫xxx,男、xx歲,?。簒xxxxxxxx。

今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫(yī)院診斷為：

1、xxxx；

中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內容：

1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

申請人：xxx(本人親筆簽名)

xxxx年x月x日

鑒定申請書 篇4

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人： 被申請人：醫(yī)院，地址，聯系電話。 法定代表人(負責人)：姓名：職務醫(yī)院院長。 申請事項 申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定; 事實和理由 20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯系電話。

法定代表人(負責人)：姓名：職務醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;

事實和理由

20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經在給病人用肺血栓針(已經證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的'質詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現申請作醫(yī)療事故技術鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人： ，女，出生于 年 月 日，漢族，

身份證號： 住址：

聯系方式：

被申請人：

單位負責人: 地址：

聯系方式：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;

事實和理由

xx 年xx月xx日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐 CRE的檢驗結果為尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(CRE)正常參考范圍：0～159μmol/L。 尿素氮(BUN)正常參考范圍：2.6～8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍：15～24：1。很顯然，申請人的肌酐值已經很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫(yī)生進行會診，會診后就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫(yī)院進行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉院時的檢查結果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。

被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請人：

xx年xx月xx日

申請人的受托人：

聯系方式：

醫(yī)療事故鑒定申請書范文

申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯系電話。

被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯系電話。

法定代表人(負責人)：姓名，職務。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;

事實和理由

****年*月*日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

此致

****縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請人：***

**年**月**日

鑒定申請書 篇5

科研鑒定申請書

在現代社會中，科研鑒定起到了至關重要的作用。無論是對于科研項目的識別、評估，還是對于科研成果的推廣和應用，科研鑒定都扮演著非常重要的角色。作為科研項目申請者，遞交一份完整的科研鑒定申請書是必不可少的。本文就將從標題開始，詳細具體且生動地介紹科研鑒定申請書的寫作過程和要點。

一、標題的選擇與確定

科研鑒定申請書的標題應該簡潔明了，能夠突出項目的研究方向和目標。一般來說，標題的選擇與確定要遵循以下原則：

1.內容準確：標題要能夠準確概括項目的主要內容和目標。

2.簡明扼要：標題盡量保持簡潔，不過分冗長。

3.醒目吸引：標題要能夠引起鑒定人員的興趣，多使用一些吸引眼球的詞匯或短語。

例：基于深度學習的圖像識別技術研究及應用

二、科研鑒定申請書的寫作過程

1.部分

部分是科研鑒定申請書的開篇，需要對科研項目的背景和意義進行介紹?？梢詮难芯款I域的現狀和問題出發(fā)，引出自己的研究方向和目標，并闡述科研項目的創(chuàng)新點和應用前景。

2.研究內容部分

研究內容部分是科研鑒定申請書的核心，需要對科研項目的研究內容和方法進行詳細的闡述。可以按照以下步驟進行：

（1）問題陳述：對于科研項目中需要解決的主要問題進行清晰明確的陳述。

（2）研究目標：明確科研項目的主要目標，并進行逐步細化，分析研究目標的可行性和實施路徑。

（3）研究方法：介紹科研項目的研究方法及其設計原理，強調其中的創(chuàng)新點和優(yōu)勢。

（4）預期成果：闡明科研項目的預期成果，并分析其在學術和應用方面的價值和影響。

3.實施計劃部分

實施計劃部分是科研鑒定申請書的關鍵，需要詳細描述科研項目的實施計劃和時間安排?？梢园凑找韵虏襟E進行：

（1）階段劃分：根據研究目標和任務的需要，合理劃分項目實施的各個階段，并明確每個階段的具體內容和時間節(jié)點。

（2）實施步驟：具體描述科研項目在每個階段的實施步驟和所需資源，并合理安排項目中各項任務的負責人和工作分配。

（3）風險評估：對項目實施過程中可能遇到的風險和挑戰(zhàn)進行評估，并提出相應的應對策略和預防措施。

（4）預算規(guī)劃：根據項目的實施計劃和需要，合理規(guī)劃項目的經費預算，并提供相應的經濟支持計劃。

三、科研鑒定申請書的要點

在撰寫科研鑒定申請書時，還需注意以下幾個要點：

1.準確切實：申請書中的內容要真實準確，不能夸大和虛假宣傳。

2.邏輯清晰：申請書的行文邏輯要清晰連貫，各個部分之間要有明確的銜接和過渡。

3.關鍵突出：對于科研項目的創(chuàng)新點和難點要突出，能夠引起鑒定人員的關注。

4.語言規(guī)范：申請書的語言要規(guī)范得體，字句要精煉明了，避免使用過多的術語和難懂的專業(yè)名詞。

科研鑒定申請書是科研項目順利獲得鑒定批準的重要文件，要寫得詳細、具體且生動。通過標題的選擇與確定，部分的闡述，研究內容和實施計劃的詳細描述，以及遵循準確切實、邏輯清晰、關鍵突出和語言規(guī)范等要點，能夠幫助申請者順利通過科研鑒定，推動科研成果的進一步發(fā)展和應用。

鑒定申請書 篇6

申請人：____________

申請事項

一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定；

二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的）

事實與理由

_________訴_________一案，經住院治療_________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

______市______區(qū)人民法院

申請人：王______

20___年6月15日

鑒定申請書 篇7

申請人：

申請事項：

申請作出xxx中心鑒定結論書（xx價認鑒字[的鑒定人xxx、xxx出庭作證。

申請理由：

貴院審理的被告人xxx一案，xxx委托了xxx價格認證中心通過司法鑒定確定涉訴帕薩特的價格。，鑒定涉訴“鑒定標的的價值為人民幣貳拾萬元整（￥。申請人認為，該鑒定意見證明涉訴標的價格，對被告人的定罪量刑有直接影響。另還需由鑒定人出庭說明鑒定人資質、鑒定方法及過程事項。為查明上述案件事實，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百八十七條的規(guī)定，特申請鑒定人出庭作證。請予以核準。

此致

***人民法院

申請人：

二〇xx年十二月三日

鑒定申請書 篇8

申請簽字鑒定申請書

簽字鑒定是一種法律行為，用于確認簽署某一文件的真實性和合法性。當我們懷疑某份文件的真實性時，可以通過申請簽字鑒定來解決糾紛，保護自己的合法權益。下面是一份詳細、具體且生動的申請簽字鑒定申請書。

尊敬的鑒定機構領導：

我是某公司的員工小明，我在此向貴機構申請簽字鑒定，希望能夠確認我與公司的合同書在簽署時的真實性和合法性。

事情的起因是，我在去年與公司簽訂了一份為期三年的合同，合同中約定了我的工作內容、工資待遇、工作時間等重要事項。近期公司出現了一些經營問題，引發(fā)了一系列的內部糾紛。在這個過程中，我發(fā)現公司的經理似乎想更改一些已有的合同內容，以逃避一定的法律責任。這使我開始懷疑起我的合同是否被篡改過。

鑒于此情況，我決定向貴機構申請簽字鑒定，以確認我的合同書在簽署時的真實性和合法性。希望通過鑒定，能夠為我和公司之間的糾紛劃定清晰的界限，保護我的合法權益。

在此，我提供以下材料供貴機構進行簽字鑒定：

1. 我與公司簽署的原始合同書一份。該合同中包含了我的個人信息、工作崗位、工資待遇、工作時間等核心內容。

2. 公司相關文件的復印件。這些文件涵蓋著公司的經營狀況、內部管理制度等，可以從側面證明我的合同真實性。

3. 與我有關的其他證據材料。比如，我與公司員工、業(yè)務伙伴之間的通信記錄、加班記錄等，可以作為證明我在公司履行合同義務的證據。

我相信，通過貴機構對上述材料的審查和技術手段的運用，可以準確地判斷出我的合同是否真實有效。同時，我也愿意提供其他必要的協助，以保證鑒定工作能夠順利進行。

在簽字鑒定工作完成后，我希望能獲得以下結果：

1. 如果確認我的合同書未被篡改且具備法律效力，希望貴機構能出具鑒定證明，以作為我與公司之間合法權益的有力保障。

2. 如果確認我的合同書存在篡改，希望貴機構能提供詳細的鑒定報告，指出篡改的內容和方式，并為我提供相應的法律建議，以解決糾紛。

請貴機構告知我需要繳納的費用和辦理手續(xù)，我將按照要求盡快辦理并支付相關費用。同時，我也將配合貴機構的工作安排，提供所需的資料和信息。

在這個案件中，我背負著自己的合法權益，也代表了諸多與我類似遭遇的人們。如果得到貴機構的支持和幫助，我們將能夠以合法的方式維護自己的權益，維護社會的法治秩序。

衷心希望能得到貴機構的認可和幫助，期待鑒定工作能夠順利進行，謝謝貴機構的關注與支持。

敬禮！

此為申請簽字鑒定申請書的范例，具體內容可根據實際情況進行調整。鑒定機構需根據實際情況進行鑒定工作，并按照相關法律規(guī)定保護申請人的合法權益。

鑒定申請書 篇9

重做傷殘鑒定申請書

近日，我接到一位朋友的請求，需要幫助他重做一份傷殘鑒定申請書。這是一項非常重要的申請，它關乎著他的權益和未來，因此我們必須要認真對待，并且要盡力使申請書具體而生動。下面，我將詳細描述傷殘鑒定申請書的重做過程。

我們要明確傷殘鑒定申請書的目的和意義。這封申請書是向相關部門申請傷殘鑒定，并獲得合法的傷殘證明的一種書面材料。傷殘鑒定是為了確定一個人是否符合傷殘認定的條件，從而獲得相應的政府救助和福利。

我們要詳細描述申請人的相關情況。包括姓名、性別、出生年月、民族、家庭住址、聯系電話等基本信息。同時，我們還需要詳細陳述申請人的傷殘原因，包括受傷的經過、醫(yī)療證明和傷殘程度等。這些信息需要充分說明申請人的傷殘情況，以便相關部門能夠準確判斷和評估。

接著，我們要在申請書中詳細說明需要申請的權益和福利。這可能包括就業(yè)優(yōu)惠政策、殘疾人護理津貼、康復服務和殘疾人福利等方面的權益。我們要列舉出具體的政策和法律條款，并說明申請人符合相應的條件和要求。

在具體描述這些權益和福利時，我們要注意使用生動的語言，具體的數字和例子，以便相關部門更好地理解和認可。例如，我們可以列舉一些殘疾人就業(yè)優(yōu)惠政策的具體內容，如稅收優(yōu)惠、就業(yè)指導和技能培訓等。我們還可以引用一些成功的案例，說明殘疾人通過享受相應的權益和福利，能夠更好地融入社會。

我們還要強調申請人的需求和期望。這是申請書非常重要的一部分，它能夠使相關部門更好地了解申請人的真實需求，并據此作出準確的鑒定和評估。我們可以詳細地描述申請人在康復服務、醫(yī)療救助和生活照料方面的需求，并與相關政策和法規(guī)相聯系。

我們要結合以上內容，用簡潔明了、有邏輯性和條理性的語言寫完整篇申請書。在書寫過程中，我們要注意語義的準確性和用詞的恰當性。避免使用空洞、模糊、抽象或不確切的詞語。我們還要檢查申請書的格式和排版，確保書寫規(guī)范和整齊清晰。

重做傷殘鑒定申請書是一個嚴肅而重要的任務，我們必須要認真對待。通過詳細描述申請人的相關情況、闡述他需要的權益和福利、強調他的需求和期望，以及用簡潔明了的語言書寫申請書，我們能夠使其具體而生動。同時，我們也要注重細節(jié)，確保申請書的準確和真實性。相信通過這樣的努力，我們能夠幫助申請人得到應有的傷殘鑒定和福利。

鑒定申請書 篇10

申請人：***，男，漢，****年**月**日出生，住******。

委托代理人：劉和鵬，安徽安援律師事務所律師。

申請事項：通知鑒定人出庭作證。

申請理由：

***訴***買賣合同糾紛一案，貴院委托***司法鑒定所對日期為,申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，為了更好地查明本案事實，根據相關規(guī)定，特向貴院申請通知鑒定人出庭。請貴院通知。

此致

***人民法院

申請人：

二〇xx年**月**日

鑒定申請書 篇11

誤工天數鑒定申請書

尊敬的用人單位：

我，XXX，目前為貴司的一名員工，根據最近的身體情況，不得不向貴司提出誤工天數鑒定申請。我將在下文中詳細描述我所遇到的情況，并提供相關證據來支持我的申請。

我在XX年XX月XX日出現了身體不適的癥狀，包括持續(xù)的頭痛、乏力和咳嗽。作為一個負責任的員工，我第一時間向上級匯報了我的身體狀況，并從醫(yī)院得到了相關的診斷。醫(yī)生告訴我，我被診斷出患有XX疾病，并需要接受一段時間的治療和康復。

為了證明我所遇到的情況真實和確切，我特意提供了以下證據：

1. 醫(yī)生證明：附上醫(yī)生開具的診斷證明，詳細說明了我的病情和治療方案。

2. 醫(yī)院發(fā)票和繳費憑證：附上從醫(yī)院取得的發(fā)票和繳納的醫(yī)療費用憑證，以證明我確實進行了治療和康復。

3. 病假單：附上由醫(yī)生開具的病假單，詳細說明了我需要進行的休息和康復時間。

4. 治療記錄：附上我在醫(yī)療過程中的治療記錄，包括藥品處方、檢查結果和隨訪情況。

以上提供的證據都是真實有效的，完全可以證明我需要進行一段時間的休養(yǎng)和康復。因此，我請求貴司鑒定我因病而產生的誤工天數，并按照相關規(guī)定支付相應的工資。請貴司在我的治療期間予以理解和支持，我將確認并尊重貴司對我的調配安排，并盡力配合工作上的需要。

作為一個員工，我深知自己的責任和義務，也理解貴司的運營需求。但由于身體狀況的變化，我暫時無法履行工作職責。這不僅對我個人產生了一定的心理壓力，也對貴司的運營產生了一定的影響。我誠懇地向貴司道歉，并請貴司明察。

在得到貴司的審批之后，我會及時向貴司提供我將進行康復的具體計劃和進度。同時，我也會保持良好的溝通和協調，確保我盡可能早日恢復健康狀態(tài)，回歸工作崗位。

感謝貴司對我的理解和支持！我堅信，在貴司開明的領導下，我能夠順利度過這個困難時期，并為貴司的發(fā)展做出更多貢獻。

祝好！

XXXX年XX月XX日

輔助說明：

小編提醒您，以上寫作示例提供了一個關于"誤工天數鑒定申請書"的范例，僅供參考。實際編寫申請書時，具體情況可能有所不同，核心目標是清晰明了地陳述個人的身體情況，提供相關證據，并表達合理的期望和誠摯的歉意。同時，也請注意尊重并遵循公司內部的規(guī)章制度，以便順利獲得鑒定結果。

鑒定申請書 篇12

申請簽字鑒定申請書

鑒定是法律領域中一項重要的程序，通過專業(yè)人士的鑒定意見，可以確定某些關鍵事實或證據的真實性和合法性。在某些情況下，我們可能需要向法院申請簽字鑒定，以確保我們的權益得到保護。下面，我將詳細描述一份申請簽字鑒定申請書的內容和要點。

我們需要在申請書中明確注明我們的姓名、聯系方式以及申請鑒定的目的和原因。在這一部分，我們應該簡要概述案件的背景和需要鑒定的具體問題。對于律師、法院或其他相關方來說，他們需要清楚地了解我們?yōu)楹我暾埡炞骤b定，以便權衡利弊并作出決定。

接著，我們需要提供詳細的證據和資料，以支持我們的申請。這些證據可以是書面文件、合同、協議、證詞、圖片、錄音等。無論是什么類型的證據，我們都需要清楚地說明它們與案件的關聯性以及鑒定的必要性。如果我們有證人可以提供證詞或意見，也應在申請書中注明他們的姓名和聯系方式，并提供他們的書面聲明或陳述。

在申請書的下一部分，我們需要詳細描述我們對鑒定程序的期望和要求。這包括選擇鑒定人的條件，如專業(yè)資質、經驗和可靠性等。我們還需要說明鑒定的時間和地點，以及提醒法院或相關方比如律師提供必要的便利和協助，以確保鑒定過程的順利進行。

除此之外，申請書還應包括申請人的聲明和承諾。我們應該確認申請材料的真實性和完整性，并承諾遵守法律和規(guī)定的規(guī)范。我們還可以陳述我們的權益和訴求，并請求法院或相關方保護我們的合法權益。

在申請書的末尾，我們需要提供我們的簽名和日期。這是為了確認我們對申請的真實性和有效性，并承擔相應的法律責任。

小編認為，一份申請簽字鑒定申請書應該包括以下幾個要點：申請人的姓名、聯系方式和申請的目的；詳細的案件背景和需要鑒定的問題；支持申請的證據和資料；對鑒定程序的期望和要求；申請人的聲明和承諾；簽名和日期。這些要點的清晰陳述是一份申請書的關鍵，能夠幫助法院或相關方準確理解我們的要求并采取相應的行動，確保我們的權益得到保護。

傷殘工資免稅申請書精選十篇

在現在社會，各種申請書頻頻出現，通過申請書，我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編幫大家整理的關于殘疾個人免稅申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘工資免稅申請書 篇1

尊敬的社區(qū)領導：

您好！

本人和丈夫都是XX縣XX區(qū)XX鄉(xiāng)XX廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在XX社區(qū)XX公寓，XX年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮!

申請人：

日期：

傷殘工資免稅申請書 篇2

xx省xx市xx鎮(zhèn)村委：

我叫xx，男，瑤族，x年x月xx日出生，家住x市x鎮(zhèn)x村，身體殘疾，在小的時候生了一場高燒不退所導致的小兒麻痹癥，右半個身體不能自理，致使家庭導致困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有勞動能力或固定的生活來源，常常是吃了上頓沒有下頓，生活特別艱苦。

幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有黨能救我于水火之中。于是，幾經思考，特向黨申請低保，以度過艱苦的時日。我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。請求政府根據，《農村低?！方o予我最低的生活保障。

此致

敬禮!

申請人：

日期：

傷殘工資免稅申請書 篇3

尊敬的xx縣xx鎮(zhèn)xx村委：

我叫xxx，男，xxxx族，20xx年xx月xx日出生，家住xxx，家中有五口人，年邁的父母、妻子、五歲的兒子和我。

在20xx年的.時候，我上山去背柴，不幸發(fā)生一次意外事故，導致了肢體殘疾，生活不能自理，致使家庭導致困難，又沒有勞動能力或固定的生活來源，生活特別艱苦。我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的孩子要撫養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。

幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。于是，幾經思考，特向xxx鎮(zhèn)民政申請殘疾人低保，以度過艱苦的時日。我相信xx鎮(zhèn)民政會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

傷殘工資免稅申請書 篇4

尊敬的殘聯辦：

我是xx村民xxx(身份證號碼3504xxxxxx07043517)，家住xx鄉(xiāng)xx村xx20號。

因為小時候發(fā)高燒時治療不善，導致我不幸身患殘疾?，F在我已經長大，可是卻失去了勞動力，無法自食其力。

20XX年經相關部門鑒定，我為肢體、智力多重殘疾，殘疾等級為二級。父母年邁，既要照顧家庭，特別是照顧我的生活起居，又要抓農業(yè)生產，實在無能為力，造成家庭特別困難，收入低微，生活難以為繼，今特向貴單位申請補助。

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

傷殘工資免稅申請書 篇5

尊敬的殘聯辦：

我是xx市xxx(身份證號碼xxx)，現住xxx

因為小時候發(fā)高燒時治療不善，導致我不幸身患殘疾。現在我已經長大，可是卻失去了勞動力，無法自食其力。20XX年經相關部門鑒定，我為言語、智力多重殘疾，殘疾等級為一級。我丈夫李帥患有四級肢體殘疾,身體虛弱不能勞作,母親年邁，既要照顧家庭，特別是照顧我的生活起居，實在無能為力，造成家庭特別困難，收入低微，生活難以為繼，今特向貴單位申請補助。

此致

敬禮!

申請人：

日期：

傷殘工資免稅申請書 篇6

申請人：xxx，男，漢族，現年46歲，住大方鎮(zhèn)余石村馬龍組。

申請事由：

我由于高位截肢，成為了一個重度殘疾人，且花去醫(yī)藥費共計陸萬元，作為家庭的主要勞動力，不能勞動，加上幾個孩子讀書生活費等支出，導致整個家庭借錢度日，陷入極度貧困之中，生存生活受到嚴重威脅，所有親朋好友都已經借債，目前可謂走投無路，求告無門，只有求助于上級政府民政部門幫助我這重度殘疾人度過難關，我及家人感激不盡！

特此申請

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘工資免稅申請書 篇7

尊敬的上級領導：

我叫，男，彝族，65年7月出生，未婚，家住。我因身體殘疾、智力低下，行動極為不便，生活不能自理，無法進行勞動，無任何經濟收入，生活十分困難，為了度過艱苦的時日，我特向上級領導申請農村低保補助。望批準。

此致

敬禮!

申請人：

年月日

傷殘工資免稅申請書 篇8

尊敬的民政部門領導：

我叫xx，人稱啞妹，現在向民政部門申請殘疾人生活費補助。

我家現在住在廣東省清遠市連州市西江鎮(zhèn)外塘村，家里一共五口人，分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。

由于家庭困難，我不輟學，想出外打工，苦于聾啞，無人請我。哥哥在浙江縣杭州市讀大學，每年的`學雜費生活等用都需要兩萬元多元，哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多，爸爸媽媽都是農民，只靠在家耕種維持全家的生活，爸爸的左手指動作不方便，媽媽又多病痛，我身邊聾啞，我的左手指很彎，父母為了我已經花費了很多錢，這讓本來就窮的家里上加霜。

另外去年媽媽被磚砸傷頭部，又花了差多八千元，現在家里還欠別人的債五千元沒還，我現在上班工資很低沒能力幫助爸爸媽媽，多得政府體恤人民，對殘疾人有特殊關照。故向民政部門申請殘疾人生活費補助，懇求民政部門批準。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

傷殘工資免稅申請書 篇9

尊敬的xx社區(qū)領導：

您們好。我是本社區(qū)居民xxx，現年xx歲。

我自幼患外傷癲癇，至今已46年?；疾『?，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的`愛人xxx無職業(yè)，在家照顧我。我的女兒xxx，現年24歲，正在讀大學。我母親患有嚴重的.心臟病及糖尿病，每天都要服藥及注射胰島素控制病情。

現我們全家僅靠母親每月幾百元的退休金資助維持生活?，F特向您們申請殘疾人補助，誠盼領導批準。

我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，向我伸出援助之手。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

傷殘工資免稅申請書 篇10

尊敬的領導：

你好！

我和我的丈夫仁壽縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工，現寄宿在侄女的xx社區(qū)xx公寓，98年雙雙下崗，一直工作，也固定的生活來源，家有女兒，女兒現在軍醫(yī)大學上大二。我于20xx年12月身患癌癥，在仁壽縣醫(yī)院羅成林醫(yī)師主治下了手術，花去了8000多元，后于20xx年2月去成都陸軍總醫(yī)院化療，放療花去了3萬多，20xx年癌又復發(fā)，去川醫(yī)就治，至今已花去了2萬五左右，現在不但家里的積蓄都花光了，還債臺高筑，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現在生活舉步維艱，連平時控制病情的藥只好停了；丈夫現又接近五十歲，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，自身有病和年齡偏大，沒人要，工作尚無法一時找到，我生活又自理的情況下，只好回家來照顧我。

女兒現在成都上大二，每年一萬余元的學費是東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學費，全向親戚借來的，鄰里親戚知道家的'情況后，現在都不愿借錢給，我真不知道下一學期還有有錢送上學。前一陣子，我找了一份幫小區(qū)掃地的300元/月的工作，當時非常高興，可當聽說我有病之后，兩天后就把我辭掉了，我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒女要撫養(yǎng)，全家人的生活著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說的情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過的艱難時日。

我有理由相信的共產黨，相信的會給解決，解決的生活危機，向伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：xxx

xx年xx月xx日

個人傷情鑒定申請書12篇

伴隨著工作中的需求在不斷變多，申請書與我們的關系越來越密切。申請書一般都有統一的規(guī)范，固定的格式和要求。根據您的需求我為您準備了以下信息：“個人傷情鑒定申請書”，我們希望這些資料可供參考和使用祝你學有所成！

個人傷情鑒定申請書 篇1

?傷情鑒定申請書一篇

申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址賽

罕區(qū)健康街10號。

申請事項：

申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。事實和理由：

原告蒙占旺自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院

申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

2008年11月5日

傷情鑒定申請書二篇

申請人：

負責人：總經理

地址：

被申請人：，男，年月日出生，住。

事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服，現申請重新鑒定。理由如下：

一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論，是由其單方委托，根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十八條“一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許”。被申請人的鑒定，由其單方委托，僅代表被申請人，且委托前包括鑒定前并未通知申請人，申請人事先并不知曉，也應屬于單方委托。

二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述：依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-2002標準第4.10.1.i條之規(guī)定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-2002標準第4.10.10.i條規(guī)定：****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒有意識障礙的內容，也沒相關治療，明顯不符。因此，申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

此致

**市**區(qū)人民法院

申請人：******有限公司

2015年9月7日

傷情鑒定申請書三篇

申請人：中國平安財產保險股份有限公司緇博支公司

住所地：山東省淄博市臨緇區(qū)梧臺鎮(zhèn)村1組13號

負責人：______職務：總經理

被申請人：王霞

申請事項：申請人對(2013)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結論有異議，依法提起重新鑒定申請。

事實與理由：王霞訴機動車交通事故責任糾紛一案貴院已經受理。本案原告訴稱，被申請人因交通事故經鑒定構成九級傷殘。申請人對該鑒定結論有異議，理由如下：

一、本案中，被申請人單方委托有關部門做出了傷殘鑒定，該行為使申請人無法了解其與鑒定機構之間是否存在應該回避而沒有回避的事由。被申請人在未經申請人同意的情況下單方選擇鑒定機構，使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機構的法定權利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的，由雙方當事人協商確定具備資格的鑒定人；協商不成的，由人民法院指定”。

二、鑒定報告對被申請人所做的傷殘鑒定結論明顯依據不足，故依法應重新鑒定或者不予采信。申請人認為該鑒定結論在沒有指出其鑒定使用的科學技術手段情況下，鑒定機構將被申請人定為九級傷殘，其結論明顯依據不足。

三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關規(guī)定的.標準，對該份結論依法不應采信。依據《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應當包括下列內容：

（一）??（二）??（三）鑒定的依據和使用的科學技術手段；

（四）??（五）??（六）鑒定人鑒定資格的說明；”而本案中的原鑒定結論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學技術手段進行說明，也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。

根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十七條：“當事人對人民法院委托的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：??（三）鑒定結論明顯依據不足的；??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規(guī)定，申請人請求貴院同意委托其他有權鑒定機構對原告因交通事故造成的身體傷害程度進行重新鑒定。

四：原鑒定人拒不出庭進行質證，故其鑒定意見不得作為認定事實的依據。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條“當事人對鑒定意見有異議或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的，鑒定人應當出庭作證。經人民法院通知，鑒定人拒不出庭作證的，鑒定意見不得作為認定事實的根據”。

另，申請人就本案傷者的受傷情況已經咨詢相關醫(yī)學專業(yè)人士，其傷情不能構成九級傷殘。

綜上，懇請貴院準予對王霞的傷殘等級進行重新鑒定。

此致

大同市城區(qū)人民法院

申請人：中國平安財產保險股份有限公司臨緇支公司

2013年1月30?日

個人傷情鑒定申請書 篇2

申請人：

申請事項：請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

事實和理由：

X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后，申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸說之下，無奈去同學X家喝酒。因我當時已經不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

喝完酒從同學家出來之后，因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳進我的面部，我當場血流如注，昏倒在地。

后經XX人民醫(yī)院緊急治療后，將我送往X市第一人民醫(yī)院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等，并經X線影像報告單診斷為：眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后，X年XX月XX日，我被轉往XX大學人民醫(yī)院，診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脫離、左眼球破裂傷術后角膜血染。豎月，再次前往北京大學人民醫(yī)院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術后、外傷性視網膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼)，并由于左眼的傷情導致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規(guī)定》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規(guī)定予以科學、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結論及時向我通知。同時，我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

20xx年x月x日

個人傷情鑒定申請書 篇3

被申請人(被上訴人)：

申請事項：

申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

傷殘評定是一個復雜的.工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了的十級傷殘。

因此，特請求二審法院依法批準對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定。

此致

敬禮!

申請人：

年月日

個人傷情鑒定申請書 篇4

申請人:

被申請人:

申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區(qū)人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

個人傷情鑒定申請書 篇5

重新鑒定申請書

申請人：XXX，男，1970年3月2日出生，漢族，XX省XX縣人。現住XXX。身份證號：XXX。聯系電話：XXX

申請事項

申請重新對XXX的傷情進行司法鑒定。

事實與理由

2014年8月17日晚19時許，申請人在XXX，被XXX用磚塊故意砸傷耳部，致使申請人受傷，申請人報警后，如實向警察陳述案件經過。后被送往XX人民醫(yī)院救治。出院后經XXXXXXXX鑒定為：XXX頭部外傷后伴有神經癥狀、左耳外傷性鼓膜穿孔，均已構成輕微傷。

申請人不服鑒定結果，特依據我國相關法律規(guī)定，懇請上級公安機關核實案情，依法對申請人XXX的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。此致

申請人： 年月日

個人傷情鑒定申請書 篇6

傷情重新鑒定申請書

申請人：劉國鵬，男，漢族，身份證號***615，住中牟縣張莊鎮(zhèn)張莊北街0618號。申請人系被害人張小剛指認的導致其左手受傷的直接致害人。申請人代理人王冰光，河南方邦律師事務所律師，聯系電話***.申請事項：

1、申請對張小剛的受傷部位是否構成輕傷重新委托進行司法鑒定；

2、申請對張小剛受傷部位是否為陳舊性骨折進行司法鑒定。事實與理由：

2012年12月18日下午17時許，劉國鵬家人因瑣事與鄰居張小剛家人發(fā)生矛盾，張小剛之子張震手持鐵鍬跑進劉國鵬家里鬧事，并當場致上前阻攔的楊嬌妮左腿受傷。后劉國鵬聽聞母親呼救后下樓進行阻止。后張震、張小剛父子在劉家門外手持鐵鍬高聲叫罵，并欲對劉國鵬父親動手。劉國鵬見其母楊嬌妮左腿受傷，其父又受威脅，因氣憤不過而與張震、張小剛父子在門口打斗。后張小剛對前來進行處理的公安民警述稱其在打斗中左手被劉國鵬打傷并向公安機關申請進行傷情鑒定。后被委托的司法鑒定機構查明并作出了張小剛左手受傷部位粉碎性骨折并構成輕傷害結果的鑒定結論。

申請人劉國鵬對張小剛左手受傷部位粉碎性骨折并構成輕傷害結果的傷情鑒定結論不服，向公安機關申請重新委托進行司法鑒定。理由如下：

1、案發(fā)后申請人曾調取了張小剛2012年12月18日至2013年1月10在中牟縣第二人民醫(yī)院進行治療的病案。病案顯示：張小剛《放射影像學診斷建議書》“影像所見”欄為“左手第1掌骨基底部見不規(guī)則線狀低密度影，骨皮質不連續(xù)，左橈骨遠端前緣骨皮質走行欠自然，左尺骨未見明顯骨折現象”，診斷意見為“左手第1掌骨基底部骨折”；《住院病案首頁》“出院診斷”部分主要診斷欄的診斷結果為“左手第1掌骨基底骨折”。

案發(fā)后，申請人曾經到省級醫(yī)療機構找有關專家咨詢，據醫(yī)學專家稱，“骨折”是指骨的完整性或連續(xù)性中斷；而“粉碎性骨折”屬于完全性骨折，指骨質碎裂成三塊以上，又稱為t或y型骨折，所以“骨皮質不連續(xù)，左橈骨遠端前緣骨皮質走行欠自然，左尺骨未見明顯骨折現象”明顯不符合上述關于“粉碎性骨折”的定義。

據此，申請人認為張小剛“左手第1掌骨基底骨折”，并非粉碎性骨折；

2、根據最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部聯合發(fā)布的《人體輕傷鑒定標準（試行）》第二十三條第一項之規(guī)定，手損傷構成輕傷的條件為“1節(jié)指骨（不含第2至5指末節(jié)）粉碎性骨折或者2節(jié)指骨線性骨折”。據此，申請人認為張

小剛“左手第1掌骨基底骨折”非粉碎性骨折，不符合國家《輕傷認定標準（試行）》關于構成輕傷的認定條件；

3、案發(fā)前，張小剛左手曾因故被他物致傷以至于長期纏繞繃帶，該事實張莊北街的人都知曉。所以申請人有理由相信張小剛左手受傷處與新傷重疊在一起。這一點，還需要公安機關調查核實。再者，根據國家《輕傷認定標準（試行）》及公安部關于傷情鑒定的相關文件，“委托進行鑒定是否為陳舊傷”屬于“傷情鑒定”的重要內容之一。

綜上所述，申請人根據《中華人民共和國刑事訴訟法》的相關規(guī)定，向公安機關提出傷情重新鑒定申請。為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對張小剛的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

中牟縣公安局張莊鎮(zhèn)派出所

申請人：劉國鵬

附：

1、張小剛2012年12月18日至2013年1月10在中牟縣第二人民醫(yī)院進行治療的病案；

2、申請公安機關進行傷情重新鑒定所依據的相關法律規(guī)定。

個人傷情鑒定申請書 篇7

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人：xxxx。

xx年xx月xx日。

個人傷情鑒定申請書 篇8

申請人：

被申請人：

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由：

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現已出院，總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

個人傷情鑒定申請書 篇9

申請人梁曉明，男，漢族，1973年7月16日出生，大專文化，中共-黨員，桂林市某某商業(yè)服務中心職工。

申請事項：

一、重新委托對濤海波的傷情進行司法鑒定;

二、申請就濤海波面部組織挫裂傷致牙缺失、牙松動的病歷狀況到博愛醫(yī)院口腔?？七M行調查核實，以證明濤海波的牙齒缺失不是本次毆打所致。

事實與理由：

一、事實經過

XX年4月25日，申請人接到妹妹梁愛英的求救電話，說妹夫濤海波來威脅妹妹梁愛英要錢用，不給錢就要打人，并揚言殺人也敢殺，(由于濤海波有外遇之后對妻子梁愛英非常的粗暴，多次辱罵妻子，實施家庭暴-力，并在今年的3月20日、4月23日兩次毆打傷妻子梁愛英導致入桂林市一八一醫(yī)院治療)，申請人為此去找濤海波論理，因被其挑釁，輕輕打了他一拳左眼上角的額頭部位，濤海波旋即跑到附近發(fā)廊尋找兇器反擊申請人，當申請人看到其拿到一個燃氣灶上面的一個實心的鐵圈準備襲擊申請人，申請人就在其背后抱住，但其左手拿起鐵圈子就往后敲過來，但沒有打到申請人，卻打到了自己。申請人為了防止被他用鐵圈傷害到自己，就趁機敲擊他的左手把鐵圈震在地上，再把他放到在地上，這時申請人的嫂子來勸架拉開了雙方，申請人就到旁邊一個鋪面坐下，等待警-察來處理。后來干警來到現場，主動向干警承認案件經過，貴局事后也查明：XX年4月25日16時許，在七星路新新發(fā)廊門前人行道上將濤海波頭部、眼部、腰部打傷。最后以市公(疊)決(XX)第***號公安行政處罰決定書，處以申請人治安拘留五日。

二、關于重新司法鑒定的申請

XX年5月21日，公安警官告知，濤海波已經申請司法鑒定，鑒定結果出來后是輕傷。5月23日上午，在同盛吉成律師事務所宋正發(fā)律師的陪同下，申請人到派出所看了司法鑒定書。該司法鑒定書結論為：顏面部軟組織挫裂傷導致濤海波一顆牙齒缺失，兩顆牙齒三度松動，一顆牙齒二度松動，依據(人體輕傷鑒定標準)(試用)第12條第(二)項“牙齒脫落或者折斷2枚以上”鑒定為輕傷。

申請人認為，濤海波的傷情依法不構成輕傷。

首先，根據司法鑒定書對醫(yī)院住院疾病診斷書、病歷摘要情況：即濤海波缺失一顆牙，兩顆牙三度松動，一顆牙二度松動。實際上，所缺失的牙齒，是十年前在工廠工作的時候不小心自己被碰掉的，為此還在博愛醫(yī)院安裝了假牙，當時幫其治療的醫(yī)生姓吳，現還在博愛醫(yī)院口腔科工作。

其次，根據公安部發(fā)布的(人體輕微傷鑒定標準)第3.16 規(guī)定“外傷致使牙齒松動2枚以上或三度松動1枚以上”構成輕微傷。該鑒定標準與(人體輕傷鑒定標準)是相互銜接的，中間沒有空擋，對照上述兩個標準，可以清楚的看到，牙齒松動和牙齒脫落是兩個不同的概念，牙齒三度松動1枚以上(包括4枚)構成輕微傷而不構成輕傷，因此本案中濤海波的傷情至多能夠上輕微傷。

再次，牙齒松動、及自行拔除不能構成輕傷或者視同輕傷。牙齒松動、牙齒拔除這兩種情況均和牙齒脫落的概念不同，(人體輕傷鑒定標準)第12條第(二)項也沒有提及牙齒拔除和松動構成輕傷或視同輕傷。即使本案中濤海波牙齒先是松動，而后拔除的，只要不是脫落或折斷的，就不能鑒定為輕傷。況且牙齒三度松動也不一定必然要拔除牙齒和視同輕傷，否則(人體輕微傷鑒定標準)3.16中關于“三度松動1枚以上”就沒有任何意義。如果說牙齒松動和牙齒拔除可以認定為輕傷，那么這兩個法醫(yī)鑒定標準的銜接性規(guī)定就難以成立。因此，濤海波除了“脫落”了的假牙之外，其他牙齒的三度松動和拔除不能等同于牙齒脫落和折斷，也不能認定為輕傷。何況本案中，沒有醫(yī)囑牙齒拔除的必要性。

補充說明，濤海波本身牙周有炎癥，其他兩顆牙齒三度松動，并不一定會脫落。

個人傷情鑒定申請書 篇10

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫10篇

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇1

尊敬的人事部經理：

您好!

懷著復雜的心情，我提出辭職的請求。屈指算來，我到公司已有兩年多時間了。在這段時間里，雖然我的工作并不能盡善盡美，但在公司同事們的指導下，我盡量嚴格要求自己盡心盡職。按時按量完成了公司分配的銷售任務。

鑒于兩年多來我在公司的發(fā)展與期望有些距離，加之近來的工作中我常常覺得力不從心，故遺憾的提出辭職。

非常感謝在這段時間里公司對我的培育和關懷，在公司的這段經歷對我而言彌足珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是公司的一員而感到榮幸，在公司的這段工作經歷也將是我整個職業(yè)生涯中相當重要的一部分。

祝公司領導和所有同事身體健康、工作順利!

再次對我的離職給公司帶來的麻煩表示抱歉，同時也期望經理及各領導體恤我的個人實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮!

申請人：xuexila

__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇2

尊敬的領導、老師：

你們好!

我是__工程學院__工程__班的學生__，___年出生于__省、__市、__礦區(qū)、__鎮(zhèn)的一戶農民家庭，家里有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我們四口和爺爺、奶奶住在同一個家里。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家里的兩畝來地勉強的維持生活，收入十分的微薄，為了我和弟弟能夠好好的學習，家里一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學讀書用了。家里也欠了不少錢，所以從小我和弟弟倆個人就知道不亂花錢。

在我六歲的時候，爸爸在我們村附近的一個小煤礦上班，剛開始家里還挺好的，有爸爸在煤礦上班，家里還有剩余，結果好景不長，畢竟小煤礦的安全不好，在一次夜晚，小煤礦發(fā)生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火災燒成了重傷，整半個身子都被燒傷了。許多人都被送到了醫(yī)院里治療，醫(yī)生要把燒毀的皮膚全部都剝下來，那時候媽媽整天在醫(yī)院里照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧，經過幾個月的治療，爸爸恢復了一點，也能下床走路了。出院后又修養(yǎng)了幾個月，終于恢復的差不多了，但一直沒有敢干重體力活。

爸爸、媽媽沒有文化知識，他們深知知識的重要性，所以從小他們就嚴格要求我們兄弟兩要好好的學習，將來要考個好大學，找個好工作，不要像他們一樣在農村沒工作。我們兄弟兩也很爭氣，在學校學習一直名列前茅，在我們看來只有以優(yōu)異的成績才能使爸媽高興，才能回報他們的苦心。直到__年的高考，我終于考上了一所好大學—__理工大學。當時家里一片歡騰。

__年是高興的一年也是家里爺爺奶奶不幸的一年，他們年過七旬，身體又不是太好，經常生病吃藥。我知道我們兄弟兩的費用增加了家里的負擔，但是更不幸的是爺爺在六月份的時候摔倒在地，被家里人送到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查結果是爺爺偏癱，這一結果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫(yī)生幫忙治療，醫(yī)生用針灸的方法給他治療，效果挺好，好點后考慮到家里的情況，還是決定出院慢慢鍛煉治療，鍛煉了一段時間爺爺可以下地拿著拐棍走路了?？墒且徊ㄎ雌接制鹨徊ǎ棠痰男呐K病犯了，又被送到了醫(yī)院，家里又比得安寧，又得忙著去醫(yī)院照顧奶奶，還得照顧爺爺，等他們的病都好點了后，家里也花了不少的錢。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢，在我開學的時候爸爸把錢借夠了，我拿著錢來到了學校。上大學一年來，我深知上學的機會來之不易，我一直很刻苦，一有時間就去圖書館學習，看自己喜歡的專業(yè)知識，我認為這是對家人對自己最大的回報。我也是一個非常節(jié)儉的同學，從來不亂花一分錢，我省吃簡用化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優(yōu)良水平，積極參加學校的各項活動，熱情幫助同學，在班里名列前茅。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

現如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心，當然，我也知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領導老師的培養(yǎng)，也衷心的祝愿各位領導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出一定的成績以無愧于這貧困助學金。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇3

敬愛的學校團委：

團支部組織是一個先進的集體，能成為團支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中國共產主義青年團，它領導著青年，培養(yǎng)出先進的青年，使一批又一批的人才涌現，加強民族的自尊，使青年們認識到只有文化、有道德、有理想的社會主義強國，才能成為新一代強國。

我通過團章的學習，團組織和團員們的細心教育和幫助，清楚地認識到作為21世紀的新青年，必須積極爭取加入青年人自己的組織——中國共產主義青年團。

共青團是黨領導下的先進青年的群眾組織，是黨的可靠的、得力的助手和后備軍是培養(yǎng)青年學習共產主義，具有“四有”“五愛”品質的大學校。正是如此，我更應該爭取早日加入共青團。

我向團委申請：我一定用實際行動積極爭取加入共青團，請考驗，請批準。如果我被批準了，我決心遵守團章，執(zhí)行團的決議，遵守團的紀律，履行團員義務，參加團的工作，做名副其實的共青團員，處處起模范作用，為“四化”貢獻力量。如果我一時未被批準，決不灰心，我將繼續(xù)嚴格要求自己，爭取能早日成為一名光榮共青團員。

希望團組織可以批準我的申請。我隨時準備迎接新的挑戰(zhàn)，并以實踐來證明我自己。

敬愛的團組織，投入您的懷抱，若水之歸海，我才能實現自我，成為一滴水不干枯的水珠。請允許我再一次表達我誠摯的愿望，請相信，我會為社會主義事業(yè)奮斗終身。踏踏實實際上地做一枚螺絲釘，在平凡的崗位上奉獻自己的一切。

敬愛的團組織，請考驗我的真誠!

此致

敬禮!

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇4

尊敬的領導：

很抱歉在這個時候向學校提出辭職，因為我的辭職會給學校帶來不便，在此我向學校領導說一聲對不起。

自畢業(yè)以后來到這個美麗的地方，雖然有些偏僻，但是我卻愛上了這里的風土人情，愛上了這里的山青水秀，愛上了這里的每一個角落。

自從來到___完小以來我感到很溫暖。領導很和藹，同事很熱情。和諧的人際關系和氛圍讓我感到輕松，讓我很快的融入到了這個大家庭。對陌生的環(huán)境我不再懼怕，對陌生的行業(yè)不再迷茫。在大家的幫助下使一個剛從學校象牙塔走出來的人勇敢面對生活，工作中出現的各種困難。讓一個父母不在身邊的人感到家的溫暖，使一個跟教育沒有任何接觸的人很有自信的站在三尺講臺上傳授知識，領會教育理念，對教育事業(yè)有更深的認識。由衷的謝謝你們。

雖然只是短短的兩年半的光陰，但是卻是我進入社會的第一個臺階，有大家的幫助我踩踏得很結實，很穩(wěn)重，讓我對這個社會有了一個很美好的詮釋，它并不是像人們說的那樣黑暗與不公，在此再次感謝這一年多里陪在我身邊的每一個人，是你們讓我愛上了社會這個大舞臺。使我的價值觀和人生觀有了一些改變。變得更加完善。

自從參加工作，我深能切的感受到了我的進步，但是由于我的工作經驗，人生閱歷，個人的能力等方面的原因，還是不能把工作做好，因此也給學校的同事領導增添了許多的麻煩，在此希望各位諒解。在校報考小學語文這個崗位的時候，我就深知其中的情況，因此，在別人抱怨環(huán)境條件的時候，我覺得幸運，能到___完小來任教，在別人嘆息他所做的決定的時候，我沒有后悔。有時也會為一些工作的小事而煩惱，但是當看到孩子一張張可愛的笑臉的時候，聽見他們童真的聲音喊老師好的時候，他們的純真可愛深深地感染了我，我的煩惱此時也煙霄云散。

我富有激情，滿懷希望的把我所知道的知識盡量的傳授他們，希望他們能走出大山，到更遠更大的地方去了解一些他們所不能觸及到的東西。我一直以為我會繼續(xù)這個行業(yè)，會為這個行業(yè)鞠躬盡瘁，但是我忘記這個世界不變的就是一直在變這個道理，隨著時間的流逝，我發(fā)現我身邊的人事在漸漸的變化，父母的頭發(fā)漸漸百了，原來支持我在遠方的父母漸漸的嘮叨起來了。古語云：“父母在，不遠游”。才發(fā)現父母對遠方的我總是放心不下，我明白了：是因為覺得子女不在身邊沒有依靠，心理沒有歸屬感。我們也不得不承認歲月催人老，我們都到婚嫁的年齡，幾百公里的距離讓我們有點力不從心。生命誠可貴，愛情價更高。我很抱歉在兩年半以前的那個自認為很偉大而不成熟的決定給學校領導帶來的麻煩，為了父母為了愛情我很遺憾我的教育事業(yè)的終點只能停留在這里。

因此我也很沉痛，很不舍的向領導遞上我的辭職申請，望各位領導予以批準。在此希望學校的教學成績越來越來越好，各位同事工作順利，身體健康，闔家歡樂!

此致

敬禮

申請人：shenqing/

__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇5

尊敬的團組織：

我志愿加入中國共青團，因為中國共產主義青年團是中國共產黨領導的先進青年的群眾組織，它又是廣大青年在實踐中學習共產主義的學校，是中國共產黨的助手和后備軍。

通過對團章的學習，在團組織的教育和幫助，認識到作為21世紀的新一代青年，必須要有強烈的上進心，積極爭取我們青年人自己的組織——中國共產主義青年團。

中國共產主義青年團是黨領導下的先進青年的群眾性組織，是黨的可靠的、得力的后備軍，是培養(yǎng)青年學習共產主義，使我們具有“四有”“五愛”品質的大學校。

中國共產主義青年團加強思想政治工作，堅持對青年的教育和引導，組織青年學習馬克思主義的基本原理，學習建設有中國特色社會主義的理論，廣泛開展黨的基本路線教育，愛國主義，集體主義和社會主義思想教育，近代史，現代史教育和國情教育，民主和法制教育，增強青年的民族自尊，自信和自強精神，樹立正確的理想，信念和價值觀。對團員還進行共產主義遠大理想的教育。努力幫助青年學習現代科學文化知識，吸收和借鑒人類社會創(chuàng)造的一切文明成果，抵御資本主義和封建主義腐朽思想的侵蝕，不斷提高青年的思想道德素質和科學文化素質。且共青團堅決擁護中國共產黨的綱領，把建設社會主義的同時實現共產主義作為自己的目標;共青團以馬克思列寧主義毛澤東思想作為行動指南，用建設有中國特色社會主義的理論武裝青年，團的根本任務是在改革開放和現代化建設的實踐中，培養(yǎng)和創(chuàng)造有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義事業(yè)的接班人。正是因此，我要求入團的愿望便更加迫切了。

我是一個熱血的青年，我想加入中國共產主義青年團，這并不是為了炫耀自己，而是為了能接受團組織的教育，接受團組織的考驗，和給自己一個鍛煉的機會。使自己變得有理想，有道德，有文化，有紀律。如果我被批準加入共產主義青年團，我將遵守團章，執(zhí)行團的決議，遵守團的紀律，履行團員義務，做個名副其實的共青團員。我決心做到：

1、熱愛祖國，堅信“馬列”，為實現共產主義理想英勇斗爭的傳統。

2、艱苦奮斗，不怕困難，勇于獻身，自覺站在革命和建設事業(yè)前列的傳統。

3、與工農大眾相結合，永遠和人民群眾在一起的傳統。

4、要信賴黨，堅定不移，跟黨走的傳統，共青團組織原則：民主集中制。在現階段，堅定不移的貫徹黨在社會主義初級階段的基本路線，團結帶領廣大青年，以經濟建設為中心，堅持四項基本原則：堅持改革開放，自力更生，艱苦創(chuàng)業(yè)，促進生產力發(fā)展和社會的進步，在建設有中國特色的社會主義的偉大實踐中，造就有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，努力為黨輸送新鮮血液，為國家培養(yǎng)青年建設人才。

5、宣傳執(zhí)行黨的路線、方針和政策，積極參加改革開放和社會主義現代化建設，努力完成團組織交給的任務，在學習、勞動、工作及其它社會活動中起模范作用。

6、自覺遵守國家的法律和團的紀律，執(zhí)行團的決議，發(fā)揚社會主義新風尚，提倡共產主義道德，維護國家和人民的利益，為保衛(wèi)國家財產和人民群眾的安全挺身而出，英勇斗爭。

7、接受國防教育，增強國防意義，積極履行保護祖國的義務。

8、虛心向人民群眾學習，熱心幫助青年進步，即使反映青年的意見和要求。

團支部如果真的批準了我，會用實際行動來證明自己，用認真的態(tài)度實行團交給我的任務，做個有職責的共青團員，并且決心維護團組織，并堅持學習“四個一”，做到遵守團章，遵守紀律，在學習、勞動、工作及其它社會活動中起到模范作用，處處為班級著想、為學校著想，為國家著想：到本世紀中葉基本實現現代化，把我國建設成為富強、民主、文明的社會主義現代化國家，實現中華民族的偉大復興。

如果這次未能批上，我會考慮自身的條件是否達到團的要求，找出錯誤加以改正，改善自己的不良之處，可能這次是給我的考驗，繼續(xù)創(chuàng)造良好的條件，爭取早日入共青團。

請學校團組織在今后的各項任務，實際工作中考驗我吧!

此致

敬禮!

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇6

尊敬的公司領導：

首先感謝貴公司能給我這個機會，讓我在保利這個溫馨的大家庭里工作、學習、成長。

光陰似箭日月如梭，轉眼間我來到公司已經快兩個月了，能夠成為這個大家庭的一份子使我倍感榮幸!到公司工作的兩個月時間里，我接觸了不少的人和事，這是我人生中非常珍貴的經歷，也給我留下了精彩美好的回憶。在工作過程中，我收獲頗大，不僅深刻了解自己、認識自己，而且為我以后職業(yè)的規(guī)劃找到了方向和目標。在此非常誠懇地向公司提出轉正申請，希望公司領導予以批準。

以下是本人在這兩個月期間工作情況的概述。

自到公司上班以來，每天按時上下班，嚴格按照公司制度要求自己。公司積極向上的文化氛圍，讓我很快進入到了工作角色中來。這就好比一輛正在進行磨合的新車一樣，一個好的司機會讓新車的磨合期縮短，并且會很好的保護好新車，讓它發(fā)揮出的性能。我們公司就是一名優(yōu)秀的司機，新員工就是需要渡過磨合期的新車。來到公司一房一驗項目的這段時間里，我真的學到了好多，剛開始我連什么是接線板什么是空鼓等等好多最基本的東西都不知道，經過這兩個月領導對我的培訓和同事對我的細心教導，使我已經能夠初

步掌握業(yè)務知識來更好的運用到實際工作中。在實際工作時，我會盡全力確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合項目負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發(fā)展和進步，平時利用下班時間自學，來提高自己的綜合素質，以期將來能學以致用，同公司共同發(fā)展、進步。

當然工作中也有挫折，記得有一次在一房一驗中不小心我被釘子扎了腳，當時疼的眼淚都流出來了，可回到辦公室卻迎來領導的一句“你的腳為什么會扎釘子呢”?當時的我說實話真氣的無語了，可后來終于明白其中的道理了，主要原因是我在工作中不夠仔細，沒有認真注意周圍的工作環(huán)境。

經過兩個月來，我在公司領導和同事們的熱心幫助及關愛下取得了一定的進步，雖然我工作沒出什么大的問題，但我也發(fā)現了自己還有人際交往能力差，缺乏必要的技巧;工作主動性發(fā)揮的不夠，對工作的預見性和創(chuàng)造性不夠;做事急躁大意等缺點和不足。金無足赤、人無完人，有缺點不可怕，可怕的是不能改正缺點、補全不足。在今后的工作和學習中，我會進一步嚴格要求自己，虛心向領導、同事學習，我相信憑著自己高度的責任心和自信心，一定能夠改正這些缺點，補全自己的不足，爭取在各方面取得更大的進步。

從初期的困惑到今天的堅信這期間經歷了很多，也感觸很多。在工作中我終于明白領導的一句話“好的物管員就得是萬精油，什么都得懂一點，什么都得會一點”是什么意思。所以，在工作中我不斷向同事學習各種技能，希望我能做一個真正的萬精油，做一個好的物業(yè)管理人員。我相信我一定會全力以赴做好本職工作，不斷努力提高自己，爭取早日成為一名優(yōu)秀的物業(yè)客服人員，不辜負領導對我的期望。根據公司規(guī)章制度，試用人員在試用期滿兩個月合格后，即可被錄用成為公司正式員工，又逢公司培養(yǎng)新人的大好機遇。俗話說機不可失失不再來，因此，我特向公司申請：希望公司能根據我的工作能力、態(tài)度及表現給出合格評價，使我按期轉為正式員工，并能享受相應的薪金福利。這樣我就能抓住機遇為公司也為自己創(chuàng)造更好的明天。

此致

敬禮

申請人：

20__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇7

尊敬的領導：

您好!

我很遺憾自己在這個時候向公司提出辭職。來到公司已經有五年的時間了，從項目基建到生產運行，從作為一個職場新人到一名技術管理人員，在這很感謝各位領導的教導、照顧和無私的幫助，非常感謝經理您一直對我的栽培與信任。

但是在綜合考慮個人發(fā)展和家庭問題上，我決定向公司領導提出辭職，本人也很遺憾未能長期為公司服務。祝愿公司能夠在往后的發(fā)展中更上一層樓，事業(yè)蒸蒸日上!

現正式向公司提出辭呈。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇8

共青團組織：

您好，我申請加入共青團!

中國共青團成立于1922年的，它以馬克思列寧主義、毛澤東思想為行動指南，實事求是，團結全國各族青年，為把我國建設成為富強、民主、文明的社會主義現代化國家，為最終實現共產主義的社會制度而奮斗。中國共產主義青年團的基本任務是：堅定不移地貫徹黨在社會主義的基本路線，團結廣大青年，造就有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，努力為黨輸送新鮮血液，為國家培養(yǎng)青年建設人才。

作為新世紀的青年人，我們要樹立遠大的理想。人的一生只能享受一次青春，當一個人在年輕時就把自己的人生與人民的事業(yè)緊緊相連，他所創(chuàng)造的就是永恒的青春。我們要堅持勤奮學習，立志成才。二十一世紀，信息交流日益廣泛，知識更新大大加快。形勢逼人自強、催人奮進。我們要跟上時代步伐，更好地為現代化建設貢獻力量就必須學習學習再學習，打下堅實的知識功底。

在學習中，還要善于創(chuàng)新，善于實踐，善于把所學的知識運用到改造主觀世界和客觀世界的活動中去，不斷成才。我們要注重錘煉品德。優(yōu)良的品德對人的一生至關重要。在全社會提倡誠信、講究文明的今天，已經成為知識分子的青年人更應該樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，樹立起正確的名利觀，努力培養(yǎng)良好的品德，提高綜合素質，完善人格品質，做有益于祖國和人民的人。青年一代的我們，只有做到勤儉節(jié)約、艱苦奮斗，才能順應時代發(fā)展的潮流，才能真正地做到把個人的前途和命運與國家、民族的前途和命運緊密相結合。同人民緊密相結合，為祖國奉獻青春，這是當代青年最嘹亮的口號。

請組織檢驗!

此致

敬禮!

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇9

敬愛的團支部：

我志愿加入中國共產主義青年團，因為我明白中國共產主義青年團是中國_領導的先進青年群眾組織。是廣大青年在實踐中學習共產主義的學校，是中國_的助手和后備軍。

我是一名即將中學畢業(yè)的初三學生，在中學這最終一段時間內，我有機會能夠申請加入中國共產主義青年團，我感到十分榮幸。

中國共產主義青年團是堅決擁護中國_的綱領、以馬克思列寧主義為行動指南，解放思想，實事求是，團結全國各族青年，為把我國建設成富強、民主、禮貌、和諧的社會主義現代化國家，為最終實現共產主義的社會制度而奮斗的。中國共產主義青年團帶領青年在經濟建設中發(fā)揮生力軍和突擊隊作用，充分調動和發(fā)揮青年的進取性和創(chuàng)造性，組織青年參加改革開放和建立社會主義市場經濟體制的實踐。

1919年五四運動以來，中國青年為爭取民主自由，向壓在中國人民頭上的“三座大山”進行了長期艱苦卓絕的斗爭，但都失敗了。1921年后，在中國_的領導下，中國人民找到了馬克思主義的真理，并將之與中國革命的具體實踐相結合，堅持武裝斗爭，走以農村包圍城市，最終奪取全國政權的革命道路。共青團堅決響應黨的號召，進取組織和發(fā)動中國青年，沿著黨指引的方向，同反動派進行了不屈不撓的英勇戰(zhàn)斗，無數革命青年用自我的鮮血和卓著的功勛，為共青團的歷史譜寫了不朽的篇章。在社會主義革命和建設道路上，同樣留下了共青團員和中國青年無私奉獻的足跡，留下了能夠告慰先人和彪炳千秋的偉業(yè)。我為我們的共青團感到自豪和驕傲!

縱觀歷史，注目今朝，我們的共青團無愧于中國青年先進組織的光榮稱號，無愧于拋頭顱灑熱血的革命先烈，無愧于我們的祖國，無愧于我們的人民，乃是忠于黨、忠于人民，為我國青年所擁護和愛戴的革命組織，把我國社會主義現代化事業(yè)全面推向21世紀的生力軍。鑒于此，我對團組織充滿崇敬和向往，渴望著能夠早日入團。我要求加入團組織，是為了能更直接地理解團組織的培養(yǎng)教育，以團員的標準，嚴格要求自我，更好地為建設我們偉大的社會主義祖國貢獻自我的力量。

如果團組織批準我的入團申請，使我成為一名光榮的共青團員，我將按照團的章程，認真履行團員義務，按時交納團費，堅決執(zhí)行團組織的決議，充分發(fā)揮共青團員的先鋒模范作用，做品學兼優(yōu)的好學生。如果團組織暫時沒有批準我的申請，我也不灰心喪氣，將繼續(xù)努力，進取向團組織靠攏，向好的同學看齊，努力克服自我身上存在的不足，爭取早日加入團組織。

請團組織在實踐中考驗我!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

向法院提出傷情鑒定申請書怎么寫篇10

尊敬的學校領導：

本人系高_年級_班學生___家長。茲因___身患某某疾病，身體虛弱，不能堅持正常的學習。為今后的學習、工作、生活所慮，休息一年。特此提出休學申請，請學校予以批準同意。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

個人傷情鑒定申請書 篇11

申請人：XX，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。

申請事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

事實和理由：

申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫(yī)療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費，以便確定賠償數額。

此致

敬禮!

申請人：

XX年XX月XX日

個人傷情鑒定申請書 篇12

申請人：馬國倉，男，漢族，住康縣城關鎮(zhèn)細節(jié)103號，身份證號：***039.聯系電話：***.申請事項：請求康縣公安局依法對李佳故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

事實和理由：

2011年3月1日下午六點鐘。申請人與李佳等人吃完火鍋后，申請人準備回家休息。但李佳的同學打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同李佳的勸說之下，無奈去李佳的同學王志偉家喝酒。因我當時已經不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

喝完酒從王志偉家出來之后，李佳因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳進我的面部，我當場血流如注，昏倒在地。

月28日，再次前往北京大學人民醫(yī)院治療，診斷為：眼球萎縮（左眼）、角膜血染（左眼）、左眼眼球破裂傷縫合術后、外傷性視網膜脫離（左眼）、外傷性美羅脫離（左眼）、屈光不正（雙眼），并由于左眼的傷情導致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

李佳無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁李佳的違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規(guī)定》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規(guī)定予以科學、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結論及時向我通知。同時，我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

康縣公安局。

申請人：