事故傷亡申請書（匯編十篇）

現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，我們會使用上申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編收集整理的傷殘及三期鑒定申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

事故傷亡申請書 篇1

________人民法院：

申請人：________________

請求事項(xiàng)

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由

申請人與____________交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致____些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：________________

被申請人：________________

日期：_____年______月______日

事故傷亡申請書 篇2

申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。

申請事項(xiàng)：

1、申請貴所對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定。

2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

XX年XX月XX日XX時許，XX駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定，出具事故認(rèn)定書，XX負(fù)事故XX責(zé)任，我方負(fù)事故XX責(zé)任。申請人認(rèn)為，自己的.因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘，為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準(zhǔn)。

此致

XX司法鑒定所

申請人：XXX

XX年XX月XX日

事故傷亡申請書 篇3

申請人：

被申請人：YjS21.COm

法定代表人：

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由

申請人于20xx年x月x日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于x日x時x分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，x時x分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于x時x分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒，

2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至x時x分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂x市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至x時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至x市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至x時，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：xx一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的'出現(xiàn);三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。嬰兒到x市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

事故傷亡申請書 篇4

申請人xx，男，xx歲，漢族，xx鎮(zhèn)人，現(xiàn)住xx。

被申請人xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)

申請事項(xiàng)：

1、

依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、

依法認(rèn)定xx承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、

責(zé)令被申請人xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)對肇事人楊錳依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實(shí)與理由：

申請人不服被申請人20xx年6月9日作出的第xx號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：

一、xx應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人xx駕駛機(jī)動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險(xiǎn)路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請人衡水市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定事實(shí)不清，本事故的基本事實(shí)是：xxx。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當(dāng)事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件?！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運(yùn)輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項(xiàng)規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊錳在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，棄車逃逸，未向公安機(jī)關(guān)報(bào)案?！兜缆方煌ò踩ā芬?guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動車駕駛證，終生不得重新取得機(jī)動車駕駛證。據(jù)事故現(xiàn)場目擊證人講肇事人楊錳事故發(fā)生后，酒氣沖天，為逃避酒后駕駛?cè)〔拿撾x事故現(xiàn)場。依據(jù)法律規(guī)定，肇事人楊錳應(yīng)承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。

2、xx為xx市拆遷工程鋪設(shè)電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機(jī)動車通行”的相關(guān)準(zhǔn)則的'行為，xx在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認(rèn)定書》對xx責(zé)任的認(rèn)定沒有法律依據(jù)存在著：事實(shí)認(rèn)定與責(zé)任承擔(dān)之間的矛盾。既然xxx在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。因此，xxx不應(yīng)在此事故中承擔(dān)責(zé)任。

為保護(hù)申請人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲駕駛?cè)藛T，故請xx市公安交通警察支隊(duì)重新劃分交通事故責(zé)任，依法確定事故責(zé)任原因。依法支持申請人的請求！

此致

xxx市公安交通警察支隊(duì)

申請人：xxx

事故傷亡申請書 篇5

申請人：_________

被申請人：_________醫(yī)院，地址_________，聯(lián)系電話_________。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：_________姓名：_________職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實(shí)和理由

________年____月____日下午，申請人之子（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的.不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

_________區(qū)衛(wèi)生

申請人：_________

日期：_________年____月____日

事故傷亡申請書 篇6

申請人：________________

被申請人：________________

一、先到（市）縣、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領(lǐng)取工傷申請認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

二、因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請；

（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請；

（三）申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的.，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。

四、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定；用人單位單獨(dú)申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

受傷嚴(yán)重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

申請人：________________

被申請人：________________

日期：_____年______月______日

事故傷亡申請書 篇7

申請人白，男，19xx年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。

被申請人xx縣公安交通警察大隊(duì)。

申請事項(xiàng)：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、依法認(rèn)定趙承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送xx縣公安局對肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實(shí)與理由：

申請人不服被申請人XX年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：

一、趙應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人趙屬于無駕駛證駕駛機(jī)動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、趙未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動車的.資格，不具備駕駛機(jī)動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機(jī)動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果趙遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此趙應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。

3、如果趙熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理?xiàng)l例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于趙未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，趙不是積極提供費(fèi)用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責(zé)任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條第一項(xiàng)為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，趙應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任！

如果肇事人趙嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任！

三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任

根據(jù)《道路交通管理?xiàng)l例》第二十六條第

（三）項(xiàng)的規(guī)定，機(jī)動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a—號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?？梢哉f，如果車輛不交給趙駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫a—號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

事故傷亡申請書 篇8

申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對____的傷殘鑒定三期鑒定。

事實(shí)與理由：

____系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20____年2月7日上班時間，____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為____ 進(jìn)行治療。____于20____年4月1日自行委托廣東____司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上____在工傷事故發(fā)生前在相同的`受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

申請人：________________

被申請人：________________

日期：_____年______月______日

事故傷亡申請書 篇9

申請人：張xxxx（死者之妻），女，漢族，身份證號410xxxxxxx，住xx市xx區(qū)xx路xxx號

委托代理人：江偉，xxxx事務(wù)所律師

被申請人：魏xx，男，x歲，住河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村x組

申請人于20xx年x月x日收到鄭州市交警x大隊(duì)作出的鄭公交認(rèn)字第410xxxx號道路交通事故認(rèn)定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復(fù)核申請。

復(fù)核請求：

1、請求依法撤銷鄭州市交警x大隊(duì)作出的鄭公交認(rèn)字第410xxxx號道路交通事故認(rèn)定書。

2、依法認(rèn)定被申請人魏xx負(fù)事故的次要責(zé)任。

事實(shí)與理由：

鄭公交認(rèn)字第410xxxx號事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)不清，責(zé)任認(rèn)定錯誤，具體理由如下：

一、鄭州市交警x大隊(duì)未查清事故車輛豫Axxxx重型自卸貨車事發(fā)時的駕駛?cè)?，在未查清其車輛事發(fā)時的駕駛?cè)司妥鞒鍪鹿收J(rèn)定責(zé)任書，嚴(yán)重影響對事故責(zé)任的認(rèn)定，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益20xx年x月x日x時許，xx駕駛的豫AXxxx號車與豫Axxxx號重型自卸貨車發(fā)生碰撞，當(dāng)時xx所駕駛的`車上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發(fā)時的駕駛?cè)耍嵵菔薪?/p>

警x大隊(duì)未查清。而查清豫Axxx號車事發(fā)時的車輛駕駛?cè)藢κ鹿守?zé)任的認(rèn)定至關(guān)重要，因?yàn)樵撥嚿像{駛?cè)舜嬖诰岂{、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當(dāng)時車輛的駕駛?cè)?。所以，鄭州市交警x大隊(duì)在未查清事發(fā)時豫Axxx的駕駛?cè)耍鞒鍪鹿收J(rèn)定，有失公允。

二、事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強(qiáng)險(xiǎn)就違法上路行駛，對事故的發(fā)生存在過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任根據(jù)《道路交通安全法》及其他相關(guān)交通法規(guī)的規(guī)定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強(qiáng)險(xiǎn)，這是法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。而事故車輛豫Axxxx號車沒有按照法律法規(guī)的規(guī)定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強(qiáng)險(xiǎn)的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規(guī)定、無視他人生命財(cái)產(chǎn)安全的行為，應(yīng)當(dāng)對發(fā)生嚴(yán)重?fù)p失承擔(dān)相應(yīng)的事故責(zé)任。

綜上，事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規(guī)情形，對造成死亡一人的嚴(yán)重交通事故負(fù)有不可推卸的責(zé)任，根據(jù)事故雙方的實(shí)際情況，事故車輛豫Axxxx號車最低也應(yīng)當(dāng)負(fù)事故的次要責(zé)任。鄭州市交警x大隊(duì)在沒有查清事實(shí)的前提下，認(rèn)定申請人承擔(dān)事故的全部責(zé)任是錯誤的，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提起復(fù)核申請，望支持申請人的復(fù)核請求。

此致鄭州市公安局交通警察支隊(duì)

申請人：xxxx

xxxx年xxxx月xxxx日

事故傷亡申請書 篇10

申請人：xxx，男，彝族，xxx年xx月xxx日生，住xxxxxxxx一組。

被申請人：xxxx，男，其余信息不詳。

復(fù)核請求：請求依法撤銷xxx公安局交通警察大隊(duì)xxx中隊(duì)作出的第xxxxx號《道路交通事故認(rèn)定書》。

事實(shí)與理由：

20xx年11月24日09時23分，申請人xxx駕駛的振興牌號貴xxx貨車沿墮箐公路（墮卻至箐口）從箐口往六枝方向行駛，至墮箐公路11KM﹢500M處時與被申請人xxxx駕駛的牌號貴xxxxx的中型客車發(fā)生交通事故。事故發(fā)生現(xiàn)場為懸崖地段，且為100度左右的急轉(zhuǎn)彎，路面狹窄，兩車不能正常行駛會車。xx駕駛的牌號貴Bxxx貨車制動停車后（現(xiàn)場有剎車痕跡），因被申請人xxx駕駛的牌號貴Bxxxx的中型客車車速過快導(dǎo)致該車頭撞擊公路后山體的巖石后，車身彈回路面致車尾撞擊到申請人xxxx駕駛的`牌號貴Bxxxx貨車的貨箱。為此特申請復(fù)核，理由如下：

一、被申請人存在重大失誤，是導(dǎo)致事故的重要原因，申請人不應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

根據(jù)《道路交通安全法》第四十六條第一項(xiàng)之規(guī)定“急彎路、狹窄路最高行駛速度不得超過每小時30公里?！钡谒氖藯l第四項(xiàng)之規(guī)定“在狹窄的山路，不靠山體的一方先行?！北簧暾埲藦垎W(xué)駕駛的牌號貴Bxxxx的中型客車在沒有中心隔離設(shè)施和中心線的狹窄山路會車時，且兩車難以同時通過的情況下，靠山體未作減速停車避讓導(dǎo)致撞擊山體巖石后發(fā)生交通事故應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

二、認(rèn)定書認(rèn)定事故原因及責(zé)任認(rèn)定時采納的證據(jù)為非法證據(jù)。

根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第二十四條“交通警察勘查道路交通事故現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，拍攝現(xiàn)場照片，繪制現(xiàn)場圖，提取痕跡、物證，制作現(xiàn)場勘查筆錄。”但交通警察xxxx等2人現(xiàn)場事故認(rèn)定時，一下車就指責(zé)申請人xxxx一通，隨后說是申請人xxxx的責(zé)任，只拍攝現(xiàn)場照片后就撤離事故現(xiàn)場。最后又強(qiáng)行申請人xxx在《道路交通事故認(rèn)定書》上簽字。

綜上所述，xxxx公安局交通警察大隊(duì)xxxx中隊(duì)作出的第xxxxx號《道路交通事故認(rèn)定書》由于證據(jù)錯誤，認(rèn)定事實(shí)不清，沒有充分調(diào)查，最終導(dǎo)致對當(dāng)事人責(zé)任認(rèn)定缺乏客觀和公正，懇請交警部門對事故重新復(fù)核，以準(zhǔn)確認(rèn)定事故責(zé)任。

申請人：xxxxx

二O一二年五月二十八日