總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編收集整理的眼科護士實習(xí)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
第一周周記
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去,收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候,自己練的機會不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認真負責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是對我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對我們也很好,對于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位,這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習(xí)的時候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細致耐心的'服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周周記
第二周見習(xí)結(jié)束,在周六的時候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開始的臨床實習(xí)。真的很感恩~因為從某種程度上說,并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報,希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作,并不是一套簡單的p&p那么簡單!一個初出茅廬的護生,和一個上班有幾十年經(jīng)驗的老師做出來的不同之處,護生只是在簡單機械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之
處積累的人文關(guān)懷。這些是時間的累計,也是護生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗,會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護理事業(yè)的蠟燭的時候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進步!
重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認,堅實的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
第一周
提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮,高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人們把護士譽為白衣天使,然而天使的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的,xx歲那年,我緣了護士夢。當(dāng)穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和天使背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針?biāo)蛒,當(dāng)給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞唿吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護理的病人康復(fù)時,心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎?不,護士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時,我也會傷心落淚;工作x作失誤時,我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時尚,想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā),愛好那晶瑩剔透的首飾??墒牵鳛橐幻蛡魅静〈蚪坏赖淖o士,為了遵守護士禮儀規(guī)范,為了自身防護,不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴嚴實實,大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認識你,連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時,我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,各種滋味,只有自己心里知曉。
第二周
這一周是我們在康復(fù)科實習(xí)的辛苦的`一周,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
x月x日,按教學(xué)實習(xí)要求 ,我們每個實習(xí)生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色。
第三周
先是科護士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了x個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。x月x日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時 ,讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
第四周
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心這一整周我在物理治療室實習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了 ,按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠處物體,條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進入眼內(nèi),經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合,弱視導(dǎo)致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。
近視形成機理,開始一段時間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時還可以恢復(fù)。
至正常位置,日久或者堅持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強,在近視的形成過程中,應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導(dǎo)致近視形成,在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
10月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我告別了我的護士實習(xí)生活,也永遠告別了我的學(xué)生時代,在這一年時間了,我收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗。例如;正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格執(zhí)行無菌操作。總而言之,這是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,在學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因此工作時精神要高度集中,保護好我的健康身體,才有充實的精力保證順利的工作。
在挫折面前我應(yīng)該鼓勵自己不要輕易放棄,對自己的要求也不斷提高,為了適應(yīng)護理工作的要求,我應(yīng)不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護士。學(xué)會以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。工作要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!“微笑服務(wù)“。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,虛心學(xué)習(xí),能聽取不同的意見,取眾之長,補己之短。
成長的過程不會是一帆風(fēng)順的。在學(xué)習(xí)生活中,由于各種主客觀的原因,我還是遇到了許多問題。實習(xí)時,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手…...可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。許多人給過我鼓勵,現(xiàn)在我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
面對將來,迎來的是更多的挑戰(zhàn),克服更多的困難,抓住每一個機遇,相信自己一定會有精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里,我會繼續(xù)努力,繼續(xù)往前跨越。我會不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新,提高自己的專業(yè)技能和品德素養(yǎng),從而繼承做得好的一面改進不足的地方,讓自己回顧走過的路時,也更是為了看清以后要走的路。
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護理,由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理,負責(zé)護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責(zé)病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標(biāo),而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進修護士由??谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
實習(xí)周記(5.22-6.01)
到急診科已經(jīng)有一個星期了,這也是我實習(xí)呆的第一個科室。還記得上臨床的第一天,老師叫我給病人拔針,可是我害怕自己會弄疼他,因此手伸在那里好一會還是不敢拔,最終還是老師動手的。那時就在想自己怎么那么笨啊?什么都不會,什么都不敢,什么都不懂?這樣下去要怎么辦才好啊?老師看穿了我的心事,告訴我說:沒事,每個剛到臨床的人都一樣,但是只要愿意學(xué),認真學(xué),慢慢就會好了。經(jīng)過老師一個星期的教導(dǎo),我現(xiàn)在敢給患者拔針,抽血,打針了,雖然還是會有一點害怕,但總算有進步,也相信自己會做得越來越好。
實習(xí)周記(6.02-6.10)
這是呆在急診科的第二個星期,但卻是我第一次獨自抽血,第一次打針,第一次看見搶救驟停的病人,第一次看到呼吸機,也第一次學(xué)習(xí)呼吸機和心肺復(fù)蘇機的使用,第一次獨自一人做心電圖,第一次接觸洗胃機……好多好多的第一次,每一次都有著特殊的經(jīng)歷和含義。
在這,我印象最深的是第一次抽血。還記得那天,老師們都在忙著護理其他的患者,忽然,一位大哥哥拍了一下我的肩膀,叫我給他抽血。因為之前都沒有獨自抽過血,所以有點擔(dān)心。當(dāng)我正在猶豫的時候,大哥哥說:“沒事,我相信你?!本鸵驗樗倪@句話,我鼓起了勇氣,但在進針的時候我還是有點害怕。當(dāng)針進了二分之一時依然沒有見到血,我更害怕了,手也不敢再動了。這時只聽大哥哥說:“沒事,別害怕?!庇谑俏夜淖懔擞職庠龠M了針一點點,后來終于見到血了,我很開心,看到這位大哥哥也笑了。我也終于完成了第一次獨自抽血。
經(jīng)過這一次,讓我后來有了更多的第一次,也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難,因為患者不敢做一個實習(xí)生的“試驗品”,他們害怕實習(xí)生會做不好,害怕在這個時候在醫(yī)院還出即使那么一點點差錯。但為了成功的做好第一次,首先我們得相信自己,然后與患者溝通,取得他們的信任。我很努力地這樣做了,所以我才有了那么多的第一次。相信我會在接下來的日子里會學(xué)得更多。
實習(xí)周記(6.11-6.18)
這個星期被護士長調(diào)到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎么照顧寶寶,也不知道怎么哄哭的寶寶,所以只好當(dāng)寶寶一哭的時候我就抱著他。一天下來,感覺自己什么都沒學(xué)到,還累得全身無力,不過我終于體會到了父母照顧子女的艱辛。當(dāng)看到重癥監(jiān)護室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護,我了解了父母的偉大。呆在監(jiān)護室的這些天,雖然我沒有做過什么實際性的操作,而是如同學(xué)說的:像保姆一樣在照顧孩子,但是,我知道了寶寶為什么會哭,知道了該怎樣與寶寶相處,學(xué)會了哄寶寶,也學(xué)會了給寶寶穿衣…這些都為我在兒科的實習(xí)打下了一個很好的基礎(chǔ)。
在急診科這樣一段特殊的日子里給我留下了美好的童真回憶,我相信這也會讓我在之后的實習(xí)生涯中越走越順。
實習(xí)周記(6.19-6.28)
被護士長調(diào)到EICU后,我有了自己的派班表。也正是因為這樣,自從小寶寶出院后,我就成了流動人口,每天都跟不同的老師學(xué)習(xí),有時候會覺得自己像個無家可歸的人,有人教,沒人管,但是慢慢才明白自己是這樣的幸運。因為有了不同的`老師,才可以學(xué)到每個老師的不同優(yōu)點,學(xué)習(xí)每個老師不同的好的護理操作,同時也讓自己在操作時變得更加獨立和自信。
實習(xí)周記(6.29-7.05)
這些天,讓我感觸最深的就是跟著夏老師學(xué)習(xí)的那一天。她告訴我住在EICU里面的患者都是重癥病的患者,要我們時刻關(guān)注,我們要像家人一樣陪伴他們,給他們進行護理。在她身上我也確實看到了她對患者家人般的呵護。當(dāng)我也學(xué)著給他們進行家人般的護理時,我發(fā)現(xiàn)自己的工作變得很順手,很輕松…突然覺得自己很偉大,尤其當(dāng)我用壓舌板一點一點給阿姨喂完那滿滿的一杯粥時,當(dāng)九十多歲的爺爺拉著我和老師的手說你們兩個孩子都是好人時。我心中充滿了自豪,為自己選擇的這份職業(yè)而自豪,為自己作為一名護士而自豪。
實習(xí)周記(7.06-7.18)
來到胸外科的第一天感覺并不好,覺得這里的護士長好兇,好嚴厲,我們一到科室報到,就被她罵得很慘?;氐郊液笫矣讯颊f不敢在這里實習(xí)了,所以都有不想去上班的想法??墒钱?dāng)我們上了第一天班之后,卻都很開心,也覺得很幸運,因為這里的老師都很好,每一個都笑臉待人,不管是不是我們的帶教老師,只要你站在他身邊他就會耐心的教你,只要你跟著他去護理,他就會給你動手的機會。所以,上完第一天夜班之后,我不僅學(xué)會了自己一直以來不敢抽的動脈血,也學(xué)會了很多很多科室里面的一些常用操作和一些常用藥物的作用。在這里上了幾天班之后,我發(fā)現(xiàn)自己喜歡上了這里的老師,也喜歡上了這個科室。并且慢慢的發(fā)現(xiàn),原來護士長人很好,雖然在上班的時候很嚴厲,但是在空閑的時候卻很和藹,也很關(guān)心同事。也是在這里,我才明白,原來不能這么早的去預(yù)計自己的實習(xí)未來,尤其是給這個未來強加不好想法,因為未來的每一天其實都是美好的。
神經(jīng)外科護士實習(xí)周記(一)
懷揣著些許的激動與不安,今天終于成為一名實習(xí)護士了。在老師的分配與領(lǐng)導(dǎo)下走進了南華附一醫(yī)院的第三住院部神經(jīng)內(nèi)科,我的代教老師伍老師是以為非常友好和藹的一個人。剛開始我很迷茫,看著老師穿梭在治療室與病房之間,我就深深的感覺到了護士肩上的職責(zé)了。這時老師視乎看出什么似的,忙跟我說不用急,今天第一天進臨床難免會覺得生疏,沒關(guān)系的,你先看看老師是怎么做的,整個的流程是怎樣的,先別急。然后我就這樣跟著老師一上午,到了下午老師終于讓我做一些簡單的操作了,給病人測量生命體征、換藥、發(fā)藥、配藥。雖然我的動作很生疏極其的不熟練,可是至少自己動過手親身的體會過。在這期間,雖然累點,但是卻讓我學(xué)會了很多東西,也讓我明白了“溝通”在護理操作中是多么的重要。剛進病房,肯定不免遭到病人的排斥和嫌棄。但是只要你勤快點多去病房走動走動,多關(guān)系關(guān)系他們的病情,肯定會博得他們的認可的,走進病房最重要的一件事是要做到“膽大心細,”勤快的幫老師做事情,善于提問才能使帶教老師喜歡你,認為你是一個好問的好學(xué)生,這樣老師才會毫無保留的將知識傳授給你。還有善于給病人做健康宣教,這樣會拉近你與患者之間的距離,那樣我們之間才會相互配合默契。
神經(jīng)外科護士實習(xí)周記(二)
早上一到科室老師就對我說我換了一個帶教老師,現(xiàn)在我去重癥監(jiān)護病房報到,當(dāng)時聽到心里真的有種恐懼感,開始的時候我們什么都不懂,更不敢輕易動手。總是跟在帶教老師的后面仔細觀察,不放過老師的每一個操作細節(jié),認真的做著筆記,雖然如此還是有很多不懂的.地方,讓我有種挫敗感,在老師面前覺得自己是那么的渺校一開始遇到不懂的我都不敢開口問,只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕出錯,越是不敢動手。就這樣迷迷糊糊的進入了重癥監(jiān)護病房。帶教老師看出我的苦悶,主動找我談話,我很感激她對我的啟發(fā),越是不做,越是不會,來實習(xí)就是有必要提升基本操作的,如果都會了也就不用實習(xí)了。聽了這一席話語,我茅塞頓開,我開始試著去做一些簡單的操作,帶教老師每看到我的進步就鼓勵我,讓我信心倍增,從工作中感受到了快樂,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意義。
神經(jīng)外科護士實習(xí)周記(三)
今早當(dāng)我換好衣服走進病房時,我看到的是,所有病人身上都插滿了管子,躺在床上呼呼大睡,我覺得他們都挺可憐的,讓我不禁感慨“世界上除了生死,其他的都是小事?!睅Ы汤蠋熞粊砭徒形医o一位六十多歲的爺爺插尿管。我驚到了,這個護理操作對我來說還真有點難度,然后我硬著頭皮往下插,卻因為我動作有點慢挨了老師的批。重癥監(jiān)護室每隔一小時就要給病人做一次生命體征監(jiān)測,還需定時測血糖和病人二十四小時的出入量。今天我出的最多的問題就是輸液管排氣的問題了,對于這個問題,我是應(yīng)該要多加練習(xí)才行,不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危險的事情。這是我的第一個科室,應(yīng)該跟緊老師,多提出疑問,即使老師很忙沒有時間傳授知識,那我們自己則應(yīng)該擅于觀察,多幫老師做一些力所能及的事。今天我的表現(xiàn)連自己都有點失望了,我必須在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視蘋來多看看,熟悉熟悉,那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上痛苦的表情真的有點痛心,我除了拿紙幫他擦擦眼淚,我什么都做不了,很想去安慰,卻又不知道該怎么說,該說些什么。
神經(jīng)外科護士實習(xí)周記(四)
護士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué),和帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中讓我再次深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
神經(jīng)外科護士實習(xí)周記(五)
短短的一個月實習(xí)就快過去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎(chǔ)在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學(xué)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的??偠灾?,短暫的護士實習(xí)只是個適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護士實習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
經(jīng)過一段時間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我實習(xí)的第二個科室。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
在眼科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的`崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面:能堅持四項基本原則,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護社會主義制度,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴謹求實,服從安排,團結(jié)同志,學(xué)風(fēng)正派,工作責(zé)任心強,有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),關(guān)心體貼病人,深受病家信賴。
在醫(yī)療工作方面:主要精力用于門診看病,堅持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù),全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學(xué)工作方面:給x級七年中醫(yī)臨床1、2班,主講《中醫(yī)眼科學(xué)》。指導(dǎo)進修醫(yī)師和實習(xí)生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè),并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部,均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2項盛廳級科研課題工作正在進行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志,發(fā)表論文4篇,第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志,發(fā)表論文3篇;科普22篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:x年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會議3次,業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓(xùn),通過嚴格考試,獲得“全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志,購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍,經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展,認真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。
(一)
這已經(jīng)是實習(xí)的第二十三周了,實習(xí)時間基本過半,日志也寫了20多了,有同學(xué)跟我說每周都在看我更新的日志,差不多都成習(xí)慣了,呵呵,這是對我的一種鼓勵,謝謝童鞋們看的起,以后會繼續(xù)寫下去的。記錄一下自己的生活,以后翻出來看看,感覺應(yīng)該會比較不一樣吧。
一路走過來,干的雜事很多,學(xué)到的東西比期望的少,于是乎慢慢的沒有了激情,慢慢的不想去上班。不過還是要鼓勵自己,一輩子也就一次實習(xí)的機會,趁這個時機應(yīng)該多學(xué)點東西,多動手,要保持活力,保持激情。
呼吸科的老師都比較好,最重要的是肯講東西給實習(xí)生聽,這周搞了一次教學(xué)閱片,看肺心病、氣胸、液氣胸的片子,經(jīng)過老師一番點撥,對這幾種病的片子也知道了個所以然,不過這畢竟是個經(jīng)驗活,現(xiàn)在才是入門,以后還要多看多學(xué)才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔細,會把病人的情況分析給實習(xí)生聽,指導(dǎo)治療,遇到典型的病人典型的體征會讓實習(xí)生去聽,態(tài)度很和藹,這讓我感覺很好。然后呼吸科還組織醫(yī)生對死亡病例進行討論,看看診斷和治療上有什么不足的地方,如此這般,以后遇到類似的病人就可以提供更好的治療了。
這樣的科室,肯定會越來越好的。
呼吸科里面基本都是老人,身體素質(zhì)比較差,容易肺部感染,還多病人有胸水,上周跟著李師兄看了一個胸穿和骨穿。期待后面的實習(xí)里能有機會自己動手做一個。
第一周去呼吸科比較舒服,星期一去的時候,帶我的老師下夜班,然后下午就休息,星期二早上有講座,于是請假,下午帶我的老師補休,又休息,所以基本上是周三才開始上班的,星期四值班,星期五下夜班休息。呼吸科有個傳統(tǒng),周末不值班的話就不用去查房,不用去寫病程,什么都不用去,值班老師會負責(zé)搞定一切的。所以周六一整天不用上班,不過稍微不完美的是星期天要坐門診,可惜了,哈哈。
(二)
到海醫(yī)附屬醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一周了,我實習(xí)的第一個科室就是在實習(xí)生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實習(xí)時間里,在這個大科室里,我還是學(xué)到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個非常優(yōu)秀的帶教老師林老師,他是個很有耐心和責(zé)任心的老師,同時也很關(guān)心同學(xué),無論我問出多么讓人無語的各種問題,他都會非常耐心地給我解答,在查房的時候,有時碰到比較特殊的病例或者問題,他甚至?xí)鲃咏o我們講解,而且最重要的是他會給我們動手實踐的機會,這在實習(xí)帶教的過程中實屬難得呀!所以我真應(yīng)該偷著樂呵樂呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內(nèi)科實習(xí)的同學(xué)比較多,所以林老師一個人帶五個同學(xué),其中有一個全科醫(yī)生、兩個臨床專業(yè)的學(xué)生、一個影像專業(yè)的學(xué)生外加我一個預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,他們都是比我大一屆或幾屆的學(xué)長學(xué)姐,于是論資排輩兒起來,我就是最小的那個,理所當(dāng)然我成了我們這個實習(xí)小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點,態(tài)度積極點,開個化驗單、整理個病歷首頁就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說實話,心里有時候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人??岬臉幼樱墒窍胂脒€是無所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境,這樣也可以更好的進入在附院的實習(xí)狀態(tài)何樂而不為呢。有時我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來越好了,哈哈~
在呼吸內(nèi)科,大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當(dāng)然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發(fā)作,導(dǎo)致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是COPD,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質(zhì)較弱,一般都需要一個較長的恢復(fù)期。在呼吸內(nèi)科,激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時,都需要上級醫(yī)生給予批準(zhǔn)。關(guān)于抗生素的合理使用方法,我還聽了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學(xué)術(shù)研討會,其中關(guān)于抗生素的合理使用方法,我們應(yīng)該遵循3R、2D、3M的原則。在最后的.病例討論環(huán)節(jié),關(guān)于如何提高美平的藥效,老師強調(diào)了兩點,一是可以加大用藥劑量,二是延長滴注的時間,對于前者可能需要很大經(jīng)濟投入,要依據(jù)病人的情況來看,而后者則可在一定的藥物用量基礎(chǔ)上提高藥效,更切實際。
實習(xí)的過程不僅僅是一個學(xué)習(xí)的過程,更是一個發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進步的過程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語角講座中,我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此,主任給我的實習(xí)建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時將曾經(jīng)學(xué)過的理論知識鞏固,再將理論付諸于臨床實踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實習(xí)效果。
這就是我這一周來在呼吸內(nèi)科的小小心得,做一個快樂的呼吸內(nèi)科實習(xí)小跟班還不錯哦!
(三)
在呼吸的一周,感覺一個字--爽!可以說我是從全院最嚴厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊,從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前,那感覺就是從地獄直奔天堂!當(dāng)然一下子我還是有點不太習(xí)慣,緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺,讓我的惰性也隨之而來~
周一,和組里的師兄姐姐們打個招呼,他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著同齡的孩子去做骨穿,老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng),很珍惜每一次看老師操作的機會~
周二,繼續(xù)熟悉呼吸科的用藥、常規(guī)檢查還有各種各樣辦事的規(guī)矩。這是去每一科之后必須首要解決的問題。見識了傳說中很兇很兇的呼吸科的護士,真的可以兇到?jīng)_尹老師都大喊大叫,還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿,在ct掃描下的操作,不顧放射線的危害,一堆人大搖大擺的走進ct室,圍觀尹老師的操作~看得出他的謹慎與細致耐心!
周三,開始接患者。第一個患者結(jié)果差點喪命,詳見《驚心動魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值,畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會束手無策,嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰(zhàn)的感覺,好想在那個深夜也有人來救救我們幫幫我們~
周四,一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個患者,山東的爺爺,難免還是有些親切感~蠻開心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那,初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來了,美名其曰--下夜班~
周五,在姐姐的指導(dǎo)下抽了心包積液,很多東西不自己操作一下是不會明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機會,給我成長的空間!姐姐一直說要教育教育我,哪天我還真得洗耳恭聽!認真的聆聽別人的意見,虛心接受別人的批評~~相信我會慢慢成熟起來!
周末,美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午,認真的給我們分析每一個患者的思維方法,從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題,系統(tǒng)的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次機會!
呼吸實習(xí)進行中,加油!
護士實習(xí)日記(一)
剛轉(zhuǎn)到這個科,護士長就給我們排班,過年給我們放五天,回去上了兩天長班病房,又休了兩天,年也過完了,明天正式上班了,在這個科感覺時間過得特別快,每一個老師都特別好,感覺他們都特像小孩子。
那天來了個過敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個重要的環(huán)節(jié),護士要如何配合醫(yī)生進行搶救。還有一個混血的小孩,他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病,長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個月了,好好學(xué)習(xí)吧~
護士實習(xí)日記(二)
今天是我第一天去醫(yī)院實習(xí),的確有點擔(dān)心,不是激動。昨天護士長拿了一套舊護士服給我,今天穿起來還真有那么一點味道!嘿嘿!在血液科大多數(shù)病人都是白血病人,也都是長期住院的病人,看得出來他們跟護士的關(guān)系還不錯的。帶我的老師姓羅,是組長。她的操作水平的確很不錯,很多病人對她都很尊敬。今天在老師的帶領(lǐng)下的確學(xué)到了很多很多。
換上衣服出來,老師帶著我來到治療室,早上是最忙的時候,主要任務(wù)是配藥,老師教我怎么對單子然后把藥擺好,什么是一天一次的藥,什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標(biāo)記,寫好名字和床號??粗蠋焸冄杆俚匕岩磺袦?zhǔn)備好,覺得這些事很簡單,然而老師讓我自己來試時我就發(fā)現(xiàn)自己太小看這些事了。用沙輪刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單,從里面抽藥水也不是那么簡單。唉!當(dāng)老師把要打針的藥擺好在推車上后,老師叫我一起去打針。
我推著車來到病房,老師強調(diào)了要三查八對,一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長期注射,打針對他們來說是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的靜脈留置針,老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管,如何排氣等等。打完針后回到護士站老師讓我自己看看平時用的藥,大致了解了該科室的一般用藥,這里大部分是些化療藥,還有消炎藥,止血藥,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和頭孢類的藥等等??赐晁幒笥袝r候會去看看老師拔針,換藥水,封管等等,一個上午我一直沒停下來過,坐都沒坐過,看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。
下午的事情要少很多,不過卻領(lǐng)悟到一些東西。下午老師沒什么事,我跟著她們實習(xí)生一起學(xué)。在這里有個實習(xí)生很好,她一直忙著做事,我跟著她,她教我怎么排氣,怎么封管。看起來很簡單的事情真的很難,你在排氣時要遵守過程,不能把空氣弄到身體里,封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進入。她們的'每一步操作都嚴格遵守?zé)o菌操作,這個概念真的很重要!
護士實習(xí)日記(三)
今天是個好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯。今天是我轉(zhuǎn)科的日子,又要到一個陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產(chǎn)科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護士,見到了漂亮的老師,交完班后護士長就給我們安排了工作,我們現(xiàn)在在這里也是上白班,等到了二十幾號后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學(xué)習(xí),她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計量:醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些,不過有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到,比如說,硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵~~~~~
護士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學(xué)習(xí)其它的。恩,今天還是挺開心的。
護士實習(xí)日記(四)
今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午專科過去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現(xiàn)在是真真實實的接觸操作了,早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學(xué)生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好?,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統(tǒng)一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側(cè),本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當(dāng)老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來,然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
護士實習(xí)日記(五)
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學(xué)寫了護理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
護士實習(xí)日記(六)
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液,病人聽說我是實習(xí)生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
護士實習(xí)日記(七)
今天學(xué)習(xí)了一些細節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個病人,學(xué)到了很多,但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標(biāo)記,還有按鈴上的卡也要標(biāo)記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號也要改,很多細節(jié),每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征??匆娏死蠋熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O(jiān)護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監(jiān),希望下次能學(xué)習(xí)到。
護士實習(xí)日記(八)
今天和省醫(yī)護校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃?,不過今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學(xué)習(xí)的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。
護士實習(xí)日記(九)
即將結(jié)束本周實習(xí),今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個產(chǎn)婦躺床上,情緒激動,四個老師同時看護著,避免綴床受傷,后來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備,為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測特級護理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學(xué)習(xí)。
1月3日—1月15日,我在鄭大一附院眼科2進行了兩周的見習(xí)生活。這段生活充實而精彩,為階段的實習(xí)生活及今后更進一步的學(xué)習(xí)提供了契機,我將這段時間的所見所聞及其所思所想進行自我歸納總結(jié),吸取經(jīng)驗教訓(xùn),便于更好的學(xué)習(xí)!
見習(xí)不同于實習(xí),它給大家?guī)砀嗟氖怯^摩學(xué)習(xí),體驗和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護士的主要日常工作,同時,將學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合,從而更好的使學(xué)習(xí)服務(wù)于實踐。1月3日為見習(xí)的第一天,王宇鷹護士長將我們帶領(lǐng)到了位于1號樓22層的眼科2病區(qū),我們小組共有7人,分為兩個小組,我被分到了東區(qū)。老師簡單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境,如開水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后,我們就開始了第一天的見習(xí)生活。進入臨床才知道,課本上的學(xué)習(xí)與臨床實踐的差異有多么大,原本一直認為自己的英語水平不錯,而第一天,跟著鄒老師點眼藥水時,看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一個個貌似很熟悉的字母,卻是怎么也沒回憶起來什么時候?qū)W過。
經(jīng)鄒老師指導(dǎo),我才想起,那是護理美語曾學(xué)過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們,一般可以將眼藥水分為四種:消炎藥、擴瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細菌感染;擴瞳藥可以擴大瞳孔,以便更好進行眼部手術(shù),用于晶狀體的安裝等手術(shù);縮瞳藥可以降低眼內(nèi)壓,可用于閉角型青光眼等的治療;抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點眼藥是一件小事,卻沒想到它有很多需要注意的細節(jié)問題,那些細節(jié)問題卻包含了很多醫(yī)學(xué)知識。點眼藥時要將下眼瞼撐開,囑患者向上看,然后將眼藥滴至下結(jié)膜囊內(nèi),不能直接滴到角膜上,因為眼藥會對角膜造成一定的危害,產(chǎn)生不適。此外,由于擴瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用,滴時應(yīng)按壓淚囊區(qū),防止眼藥水進入鼻腔,產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測量,這樣的事情并不簡單,你需要認真的和患者進行溝通,取得他們的理解,有的病人對每天好幾次測量生命體征很不理解,總是說剛剛才測量過,怎么又測啊,這時就需要你用真誠的態(tài)度來告訴他們這項工作的意義。其實病人大部分還是很寬容的,見習(xí)期間,我并沒有感覺到醫(yī)患關(guān)系緊張,患者都是很認真的去配合。我覺得每個病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力,當(dāng)我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時,他們表現(xiàn)出來的是感動。我覺得避免醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑就是有效溝通,真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時,他告訴我們在病區(qū)已經(jīng)住了二十多天,并且他的父親說還要在醫(yī)院過年,那位爸爸是那種很憨厚老實的農(nóng)村人,很淳樸,每天自己隨便吃點泡面,給兒子買點吃的東西,看的`我心里酸酸的,一附院每天的花費很貴,像這樣一個普通的家庭是很難承受的,但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動。
一附院實行的是責(zé)任制,即每個病人的情況都具體到相關(guān)的責(zé)任護士,病人每天的基礎(chǔ)護理、專科護理、治療、康復(fù)、心理,責(zé)任護士都得負責(zé),這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務(wù)條件,病人的所有合理需要都可以找到自己的責(zé)任護士,但無疑加重了護士的工作量,每個護士都要負責(zé)八、九個病人,這樣的工作量就需要護士有很強的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時都是小跑進行,一天工作下來,我的腿是酸的,工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關(guān)懷,給患者帶來身心健康了,使患者配合治療,病區(qū)實行無陪護或陪而不護的管理制度,每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位,經(jīng)老師介紹說這是為了防止院內(nèi)感染,盡量減少探視人員進入病區(qū),并且,學(xué)歷那個前兒童不允許進入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范區(qū),專門為病人免費提供了一個眼藥袋,東西雖小,輕易卻重,將眼藥水放入到眼藥袋中,不僅可以保證眼藥的潔凈,還可以方便護士滴眼藥,使患者更好的保管眼藥,小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點。
給我感受最深的是王宇鷹護士長專業(yè)的工作技術(shù),在跟隨王老師查房的過程中,我們一個個都驚訝的目瞪口呆。整個查房過程中,老師始終都保持微笑,說話聲音不大不小,親切自然,卻又散發(fā)著威嚴和自信。一位病人說,聽您說話心里就是舒服,一看就是護士長的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關(guān)系,就好像她是那位大娘的女兒,這位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多,但王老師卻熟悉大部分病人的情況,幾乎相當(dāng)于一位醫(yī)生,了解病人的治療進行到哪一步,需要用的藥物,注意事項等等,這就需要很高的理論知識和經(jīng)驗積累。
經(jīng)過一段時間的鍛煉,我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù),能夠很清楚地向病人進行入院宣教和出院指導(dǎo),基護上所學(xué)的備用床和暫空床可以很熟練的整理,了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內(nèi)障等常見眼病的注意事項。能將所學(xué)的理論知識付諸于實踐,在一次測量脈搏時,明顯感覺到那位病人的脈搏不規(guī)律,且脈率很慢,我懷疑是脈搏短絀,詢問該病人時,她告訴我確實以前有心臟問題。
總而言之,這兩個星期,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是護理工作之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
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