因病復(fù)工申請書

因病復(fù)工申請書。

希望大家能夠關(guān)注我寫的這篇關(guān)于“因病復(fù)工申請書”的文章，在人們文化水平不斷提升的今天，申請書應(yīng)把該寫的問題寫清楚，但也要注意精練，怎么寫申請書才可以達到標準呢？希望您能喜歡這篇文章收藏下來以便日后閱讀！

因病復(fù)工申請書 篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我因患____________，經(jīng)______醫(yī)院診斷，需要住院醫(yī)治。于20____年__月__日，我向______同志提出了請病假的'書面申請（附有醫(yī)院證明），并得到同意。

在醫(yī)院治療后，我的________病已經(jīng)痊愈，經(jīng)過醫(yī)院復(fù)查，我已經(jīng)恢復(fù)健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申請回單位上班。請批準。

申請人：______

____年____月____日

因病復(fù)工申請書 篇2

宣城市建設(shè)監(jiān)督管理局 (安監(jiān)機構(gòu))：

根據(jù)貴單位 20XX 年 4 月 15 日簽發(fā)的 XXX 號《建設(shè)工程施工局部停工整改通知書》的要求，我單位立即組織了整改，現(xiàn)已將 三一·亞龍灣四期 工程存在的重大安全隱患整改完畢(詳情請見整改完成報告)。特此報告，申請復(fù)工。

整改情況簡述： 1、D1#樓腳手架腳手架已滿鋪，剪刀撐已按規(guī)范要求設(shè)置到位，安全網(wǎng)張掛已到位，樓梯架體首層已全部封閉，雨棚處架體已按照規(guī)范要求設(shè)置八字撐。2、現(xiàn)場施工用電已按照規(guī)范要求整改完成。3、卸料平臺兩側(cè)防護已設(shè)置完成，采光井豎向防護已到位。4、D1#~D3#樓安全資料已補齊。5、D2#樓樓層內(nèi)垃圾已清理干凈，現(xiàn)場文明施工已到位。對個別未佩戴安全帽的作業(yè)人員已進行安全教育。6、D1#~D3#樓已配備安全員。

項目經(jīng)理(簽字)：

施工單位(蓋章)：

年 月 日

監(jiān)理單位意見：

監(jiān)理單位(蓋章)：

年 月 日

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位(蓋章)：

年 月 日

附：整改完成報告。

注：1、“整改情況簡述”：應(yīng)針對《整改通知書》提出的問題，逐條寫出對應(yīng)的整改措施;

2、涉及安全生產(chǎn)行為內(nèi)容的，由責(zé)任單位提供相關(guān)資料的原件或復(fù)印件加蓋法人章;

3、建設(shè)單位、監(jiān)理單位對施工單位的整改情況進行監(jiān)督，并對整改情況進行蓋章確認。

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因病復(fù)工申請書 篇3

宿遷市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 (安監(jiān)機構(gòu)):

根據(jù)貴單位20xx年x月x日簽發(fā)的 號《建設(shè)工程施工局部停工整改通知書》的'要求，我單位立即組織了整改，現(xiàn)已將 宿遷恒大華府15#樓 工程存在的重大安全隱患整改完畢 。特此報告，申請復(fù)工。

整改情況簡述: 經(jīng)鑒定(中間報告，報告編號:A06533611100173),檢測鑒定結(jié)論及建議中，15#樓混凝土強度等級滿足設(shè)計要求。 。

項目經(jīng)理(簽字): 施工單位(蓋章):

年 月 日 年 月 日

監(jiān)理單位意見:

監(jiān)理單位(蓋章):

年 月 日

建設(shè)單位意見:

建設(shè)單位(蓋章):

年 月 日

因病復(fù)工申請書 篇4

宿遷市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 (安監(jiān)機構(gòu)):

根據(jù)貴單位20xx年x月x日簽發(fā)的. 號《建設(shè)工程施工局部停工整改通知書》的要求，我單位立即組織了整改，現(xiàn)已將 宿遷恒大華府15#樓 工程存在的重大安全隱患整改完畢 。特此報告，申請復(fù)工。

整改情況簡述: 經(jīng)鑒定(中間報告，報告編號:A06533611100173),檢測鑒定結(jié)論及建議中，15#樓混凝土強度等級滿足設(shè)計要求。 。

項目經(jīng)理(簽字): 施工單位(蓋章):

年 月 日 年 月 日

監(jiān)理單位意見:

監(jiān)理單位(蓋章):

年 月 日

建設(shè)單位意見:

建設(shè)單位(蓋章):

年 月 日

因病復(fù)工申請書 篇5

監(jiān)督備案號： 321300000470197-XXXX

編 號：

宿遷市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 (安監(jiān)機構(gòu))：

根據(jù)貴單位20xx年x月x日簽發(fā)的 號《建設(shè)工程施工局部停工整改通知書》的要求，我單位立即組織了整改，現(xiàn)已將 宿遷恒大華府15#樓 工程存在的重大安全隱患整改完畢(請見整改完成報告)。特此報告，申請復(fù)工。

整改情況簡述： 經(jīng)(中間報告，報告編號：A06533611XXXXX),檢測結(jié)論及建議中，15#樓混凝土強度等級滿足設(shè)計要求。 。

項目經(jīng)理(簽字)： 施工單位(蓋章)

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位(蓋章)：

年 月 日

因病復(fù)工申請書 篇6

平谷區(qū)建委工程科：

我單位于xx年12月27日至xx年3月6日春節(jié)期間放假，現(xiàn)在春節(jié)放假結(jié)束，于xx年3月7日正式開工，施工現(xiàn)場基本符合《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》的要求，申請復(fù)工。

特此報告。

建設(shè)單位：北京市平谷區(qū)王新莊鎮(zhèn)放光村民委會項目負責(zé)人：

監(jiān)理單位：北京中城工程監(jiān)理有限責(zé)任公司

總監(jiān)理工程師：

施工單位：北京瑞鑫鴻達建筑工程有限公司

項目經(jīng)理：

20xx年x月x日

因病復(fù)工申請書 篇7

尊敬的相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我公司是一家專門從事游船運營的企業(yè)，由于疫情的影響，目前我公司的游船業(yè)務(wù)停擺已有一段時間。隨著疫情逐漸得到控制，國家逐步放開了各行業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)政策，我們也希望能夠盡快恢復(fù)游船業(yè)務(wù)，為市民提供優(yōu)質(zhì)的游船體驗。

我們深知疫情防控工作的重要性，因此在游船復(fù)工過程中，我們將嚴格按照國家疫情防控政策要求，加強游船消毒、乘客體溫監(jiān)測、人員健康管理等工作，確保游船環(huán)境的安全衛(wèi)生。

游船業(yè)務(wù)的復(fù)工不僅可以為市民提供休閑娛樂的選擇，也可以促進旅游業(yè)的復(fù)蘇和經(jīng)濟的發(fā)展。尤其是在當前形勢下，游船業(yè)務(wù)的恢復(fù)對于推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的復(fù)蘇具有重要意義。

為此，我們誠懇申請相關(guān)部門批準我公司游船業(yè)務(wù)的復(fù)工申請，希望能夠盡快獲得審批并開始進行相關(guān)準備工作。我們將全力配合相關(guān)部門的工作，以確保游船業(yè)務(wù)的正常運營，并做好疫情防控工作，保障乘客和員工的安全健康。

我們衷心感謝相關(guān)部門對我們的支持和理解，也希望在岸防的環(huán)境準備完成后能得到您的批準，我們定將嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，確保游船業(yè)務(wù)的安全順暢運營。期待您的答復(fù)！

謹啟

敬禮

XXX公司

2022年6月30日

因病復(fù)工申請書 篇8

工程名稱寬和新區(qū)神栗花園小區(qū)建設(shè)單寬城恒泰礦業(yè)集團盛源房1號樓位地產(chǎn)開發(fā)有限公司

監(jiān)理單位寬城滿族自治縣建設(shè)工施工單寬城盛隆建筑安裝工程有程監(jiān)理有限責(zé)任公司位限公司

致：寬城滿族自治縣住建局建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司：

我單位承建的寬和新區(qū)神栗還原小區(qū)1號樓工程，按照縣住建局寬住建(2014)14號文件要求已經(jīng)自查完善了開工準備(詳見附表)。目前，管理人員和工程技術(shù)人員已經(jīng)進場，設(shè)備已經(jīng)檢修完畢，試運轉(zhuǎn)正常，臨邊防護已經(jīng)檢查合格，農(nóng)民工保證金已經(jīng)繳納存入相關(guān)單位賬戶，氣溫已經(jīng)符合施工要求，已經(jīng)具備復(fù)工條件，特申請復(fù)工，請求檢查驗收，批準復(fù)工。施工單位項目經(jīng)理簽字蓋章：

建設(shè)單位負責(zé)人簽字蓋章：

總監(jiān)理工程師簽字：

因病復(fù)工申請書 篇9

南渡鎮(zhèn)新型冠狀病毒防控領(lǐng)導(dǎo)小組：

岑溪市永興***社會統(tǒng)一信用碼：9***245015現(xiàn)有員工 25人，法人代表盧某某，***籍，無來自疫情重點地區(qū)人員，我廠員工經(jīng)排查來廠復(fù)工員工并無發(fā)燒、咳嗽胸悶等不適癥狀，并在節(jié)假日期間無離岑?，F(xiàn)在我廠訂單特殊原因，我承諾按你們復(fù)工要求做好各項準備工作情況下，申請復(fù)工，希望批準。

申請企業(yè)：岑溪市永興***

負責(zé)人：盧某某

電話：***

日期：2020年2月14日

因病復(fù)工申請書 篇10

xx市高新區(qū)管委會：

因生產(chǎn)發(fā)展需要，我公司擬于 年 月 日正式復(fù)工，預(yù)計返廠總員工有 人。根據(jù)管委會要求，現(xiàn)提出復(fù)工申請。

為了做好復(fù)工和防疫工作，我司專門成立了疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對疫情防控、員工返廠、生產(chǎn)計劃、應(yīng)急物資、應(yīng)急預(yù)案等進行了安排。

我司保證復(fù)工期間將切實落實防控主體責(zé)任，加強職工健康監(jiān)測，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，提供衛(wèi)生防護用品和隔離觀察場所，開展環(huán)境衛(wèi)生整治和重點場所消毒，把各項防控和服務(wù)保障措施落實落細。同時，我司將按要求定時報送疫情防控情況，并配合做好有關(guān)工作，如出現(xiàn)不符合規(guī)范的情況導(dǎo)致出現(xiàn)確診病例，將依法依規(guī)承擔(dān)有關(guān)責(zé)任。

可否，請批復(fù)。

聯(lián)系人：

年 月 日

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復(fù)印病歷申請書

在各個方面不斷進步的今天，我們常常會遇到需要撰寫申請書的場合。申請書是個人向組織、下級單位向上級單位提出請求時所使用的一種專用文書。這是一篇有關(guān)“復(fù)印病歷申請書”的網(wǎng)絡(luò)文章希望對大家有所幫助，希望這篇文章對您的工作和生活有所啟發(fā)！

復(fù)印病歷申請書(篇1)

復(fù)印病歷申請書——重要的醫(yī)療記錄

病歷是醫(yī)療服務(wù)過程中的一份非常重要的資料。它包含了關(guān)于患者的身體狀況、疾病診斷、治療方案、藥物使用、手術(shù)操作、醫(yī)療費用等諸多關(guān)鍵信息。醫(yī)生通過病歷可以清晰記錄化患者病情的變化，為日后治療提供必要的依據(jù)。而對于患者本身，則可以通過病歷了解自己的身體狀況及治療情況，也是進行醫(yī)療事故鑒定和訴訟的主要證據(jù)之一。

在許多情況下，患者需要復(fù)印自己的病歷。例如，如果患者需要就醫(yī)時，前往另一家醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)，攜帶個人醫(yī)療記錄是非常必要的。此時，復(fù)印病歷申請書就成為了一個非常重要的文件。

復(fù)印病歷申請書是一種以書面形式向醫(yī)院申請復(fù)印病歷的文件。由患者或者其合法代理人簽署，附上身份證明材料，提交至醫(yī)院，由醫(yī)院復(fù)印所需的病歷資料，并簽署證明文件。患者可以通過復(fù)印病歷申請書獲得自己的病歷資料，如果需要提供給其他醫(yī)院、保險公司、法院等用途使用，也是必不可少的。

那么，如何填寫復(fù)印病歷申請書呢？

首先，申請人需要打印或手寫復(fù)印病歷申請書，并認真填寫自己的個人信息，包括姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系電話等。申請人要確保這些信息是正確有效的，以免造成復(fù)印病歷資料的錯誤和延遲。

其次，申請人需要詳細描述自己需要復(fù)印的具體病歷資料。如果存在多個病歷袋，應(yīng)在申請書上注明，以便醫(yī)院準確復(fù)印。同時，應(yīng)注明復(fù)印的日期以及使用途徑，以便醫(yī)院處理申請。

最后，申請人需要簽署并蓋上自己的章，以確認相關(guān)的復(fù)印病歷申請和其身份的真實性。還需要附上有效的身份證明材料，例如身份證、護照等。這些證明材料需要放在一個封面中，并在封面上寫上申請人的名稱和身份證明材料名稱。

需要注意的是，不同醫(yī)院對于病歷資料的復(fù)印方式也有所不同。在填寫申請書之前，如果有疑問，可以咨詢醫(yī)院的相關(guān)工作人員或者前往醫(yī)院咨詢臺進行咨詢。如果填寫了錯誤或不完整的申請書，醫(yī)院可能會拒絕申請，導(dǎo)致無法獲得病歷資料。

總之，復(fù)印病歷申請書是一種非常重要的文件，為患者獲取自己的醫(yī)療記錄提供了非常便捷的途徑。因此，在需要復(fù)印病歷資料時，申請人應(yīng)認真填寫申請書，確保其所需的病歷資料被正確復(fù)印。這也是患者保障自己合法權(quán)益的一種重要方式。

復(fù)印病歷申請書(篇2)

當我們?nèi)メt(yī)院看病，通常都需要填寫一張病歷申請書，這份文書記錄了我們的個人信息、病情、醫(yī)生診斷、治療方案等重要信息。在一些特殊的情況下，我們可能需要提供復(fù)印病歷申請書，以便進一步的治療或手術(shù)。本文將從以下幾個方面詳細闡述“復(fù)印病歷申請書”。

一、什么是復(fù)印病歷申請書

復(fù)印病歷申請書是指醫(yī)院診療過程中，因為一些特殊的原因需要重復(fù)使用或保存病人病歷信息時，所需要的病歷申請書的復(fù)印件。可以說復(fù)印病歷申請書是病歷申請書的一個副本，主要用于病人個人診療檔案備份和通用或特殊用途。

二、復(fù)印病歷申請書的使用場景

1、病人轉(zhuǎn)院

病人在住院期間可能需要轉(zhuǎn)院，如果新醫(yī)院沒有原來的病歷，就需要復(fù)印病歷申請書，以便給新醫(yī)院復(fù)印病歷。

2、保險理賠

病人在治療過程中可能需要向保險公司申請理賠，這時候就需要提供病歷信息。如果原始的病歷已經(jīng)提交給第三方，就需要提供復(fù)印件。

3、法律訴訟

在一些醫(yī)療糾紛中，病人需要提供病歷信息作為證據(jù)，為了保持原始病歷的完整性和準確性，就需要提供復(fù)印件。

三、如何準備復(fù)印病歷申請書

1、去醫(yī)院咨詢

首先，需要去原醫(yī)院咨詢醫(yī)生或病房管理人員，了解復(fù)印流程和注意事項，確保得到的復(fù)印病歷申請書符合規(guī)范。

2、準備材料

需要提供相關(guān)證件復(fù)印件，如身份證、就診卡等。同時，需要提供原始病歷或其他相關(guān)證明材料。

3、填寫申請表

填寫復(fù)印病歷申請表，寫明申請人的個人信息、復(fù)印時間、復(fù)印目的等細節(jié)信息，并在申請表上簽字確認。

四、注意事項

1、復(fù)印病歷申請書必須在原醫(yī)院開具。

2、申請人必須提供相關(guān)證件復(fù)印件，并在申請表上簽字。

3、復(fù)印病歷申請書必須保證信息準確無誤，且符合規(guī)范。

4、復(fù)印病歷申請書只能用于合法目的，不得出售、泄露或非法使用。

總之，復(fù)印病歷申請書是在一些特殊情況下的必需品，它起到了備份、歸檔的作用。然而，在復(fù)印病歷申請書的過程中，我們也需要注意一些事項，確保我們提供的信息完整、準確、規(guī)范。在此，我們也希望每一位病人都能注意到這一點，早日康復(fù)！

復(fù)印病歷申請書(篇3)

復(fù)印病歷申請書的重要性及步驟

病歷是患者就醫(yī)過程中重要的記錄，它不僅為醫(yī)生提供了診斷和治療的依據(jù)，而且對患者自身和其他醫(yī)療機構(gòu)也具有重要意義。在某些情況下，復(fù)印病歷申請書成為必要的程序。以下是一份針對此問題的詳細方法和步驟，以便以后的參考和使用。

第一步：明確目的和理由

在準備復(fù)印病歷申請書之前，需要明確申請復(fù)印病歷的目的和理由。這樣可以避免申請書過于籠統(tǒng)和無效。常見的理由包括：為了保留個人病歷備份，為了辦理醫(yī)療保險或理賠事宜，為了追蹤病情發(fā)展等。

第二步：收集必要的信息和材料

在撰寫復(fù)印病歷申請書之前，需要收集患者姓名、住院號或門診號、出生年月日、聯(lián)系方式等基本個人信息。還需要提供醫(yī)院、科室和醫(yī)生的相關(guān)信息，以確保正確地定位和獲取病歷文件。

第三步：確定申請方式和復(fù)印數(shù)量

根據(jù)醫(yī)院或相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)確立復(fù)印病歷的方式和數(shù)量。一般來說，可以以書面形式提出申請，申請內(nèi)容應(yīng)包括所需復(fù)印的時間段、病歷類別（如門診、住院、手術(shù)、化驗、影像等）、復(fù)印的頁數(shù)以及復(fù)印材料的用途等細節(jié)。

第四步：選擇申請機構(gòu)或單位

在復(fù)印病歷申請書中要明確指明需要的病歷復(fù)印本數(shù)以及申請的機構(gòu)或單位。一般情況下，復(fù)印病歷的機構(gòu)可以是患者就診的醫(yī)院、相關(guān)醫(yī)療保險機構(gòu)或者其他授權(quán)的機構(gòu)。還可以明確提出對方合作的方式和要求，如通過郵寄、快遞或當面交付等。

第五步：詳細陳述申請原因和需求

在撰寫復(fù)印病歷申請書時，應(yīng)盡量詳細地陳述申請的原因和需求。例如，如果是為了理賠，可以提供保險公司要求的相關(guān)文件和表格；如果是為了追蹤病情，可以陳述病情變化的時間和具體癥狀。這樣可以為對方提供全面和準確的信息，提高申請成功率。

第六步：校對和簽署

在完成復(fù)印病歷申請書的撰寫后，應(yīng)仔細校對申請書的內(nèi)容和格式，確保沒有遺漏和錯誤。同時，需要在申請書上簽署患者本人的姓名、日期和簽名，以確保申請的真實性和有效性。

第七步：發(fā)送申請并跟進

完成復(fù)印病歷申請書后，應(yīng)按照指定的方式發(fā)送給對方機構(gòu)或單位，同時保留好申請書的復(fù)印件。在發(fā)送后，可以適當跟進申請的進展，如電話催促、郵件追蹤或現(xiàn)場詢問，以確保病歷復(fù)印的順利進行。

復(fù)印病歷申請書的撰寫是確保獲取病歷副本的重要步驟。通過明確目的和理由、收集必要信息、確定申請方式和復(fù)印數(shù)量、選擇申請機構(gòu)或單位、詳細陳述申請原因和需求、校對和簽署、發(fā)送申請并跟進，可以將病歷復(fù)印的工作順利地進行下去，并實現(xiàn)最終的目標。這樣不僅有助于患者保留重要的醫(yī)療資料備份，還能為各方在醫(yī)療保險、理賠等方面提供有效的依據(jù)和支持。

復(fù)印病歷申請書(篇4)

在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到需要提交病歷的情況，例如在看病、就醫(yī)、辦理保險等方面。而在提交病歷時，最常見的方式就是復(fù)印病歷。因此，我們需要掌握如何填寫并提交“復(fù)印病歷申請書”。

一、申請復(fù)印病歷的背景和原因

在填寫“復(fù)印病歷申請書”之前，我們需要清楚地了解一下復(fù)印病歷的背景和原因。首先，復(fù)印病歷是一種保護患者個人隱私的方式。在法律規(guī)定下，患者的隱私權(quán)受到保護，不能隨意公開或泄露。而患者在需要在一些場合提供病歷時，為了保護自己的隱私，會選擇復(fù)印，以避免原件的泄露。

同時，在一些需要提交病歷的場合，比如辦理保險或報銷，復(fù)印病歷也是必需的。保險公司或者醫(yī)療保險的管理機構(gòu)需要核實患者的病史和醫(yī)療過程，以便為患者提供準確的服務(wù)。因此，他們需要復(fù)印患者的病歷以作為核實的依據(jù)。

二、填寫復(fù)印病歷申請書

在填寫“復(fù)印病歷申請書”時，我們需要重點關(guān)注以下幾個方面：

1. 申請人的個人信息。包括申請人的姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、地址等基本信息，以便相關(guān)部門或機構(gòu)可以聯(lián)系到您。

2. 申請時間。申請人需要在申請書中填寫申請時間，以便機構(gòu)可以核實復(fù)印的時間和相關(guān)信息。

3. 復(fù)印的具體內(nèi)容。根據(jù)申請人的需求，填寫需要復(fù)印的病歷內(nèi)容的具體信息，例如病歷的時間范圍、就診科室、醫(yī)生姓名等。需要特別注意的是，由于患者的隱私權(quán)受到法律保護，因此不能復(fù)印與疾病無關(guān)的部分，例如患者的地址、電話號碼等。

4. 復(fù)印原因。在填寫申請書時，需要注明具體的復(fù)印原因，例如檢查病情、辦理醫(yī)療保險、分享給其他醫(yī)生等。這有助于機構(gòu)或部門了解您的具體需求。

5. 其他注意事項。在填寫申請書時，需要注意一些必要的事項，例如隱私保護、復(fù)印品質(zhì)等。同時，在填寫完成后，需要對自己的申請表進行核對，確保信息的準確和完整。

三、提交復(fù)印病歷申請書

在填寫完成申請書之后，我們需要按照流程將申請?zhí)峤唤o相關(guān)機構(gòu)或部門。根據(jù)不同的復(fù)印需求，可選擇將申請交給醫(yī)院、保險公司、社保中心等機構(gòu)。通常情況下，我們可以選擇在機構(gòu)的窗口或前臺處直接提交申請書，并支付一定的費用。

同時，在提交申請時，我們需要注意一些細節(jié)。例如，申請書的格式需要符合機構(gòu)的要求，信息的填寫需要清晰準確，支付的費用也需要與機構(gòu)確認后再進行支付。

四、總結(jié)

在日常生活中，我們難免需要提交病歷以解決一些問題。而復(fù)印病歷是一種保護隱私和滿足需求的方式。在填寫“復(fù)印病歷申請書”時，我們需要注意表格的填寫要求、信息的真實準確性等方面。在提交申請時，需要按照流程進行，并注意細節(jié)問題。只有這樣，我們才能準確地提交申請，并保護自己的權(quán)益。

復(fù)印病歷申請書(篇5)

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，越來越多的人開始注重健康，更加關(guān)注自己的醫(yī)療情況。作為病患者的，在日?？床∵^程中也需要保留病歷以備不時之需。想要復(fù)印病歷并不是一件容易的事情，特別是面對繁忙的醫(yī)院，需要提前準備好一份復(fù)印病歷申請書。

為了方便復(fù)印病歷，需要了解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。不同醫(yī)院可能會對病歷的復(fù)印有不同的操作規(guī)程。比如，有的醫(yī)院要求病患者親自前往醫(yī)務(wù)處提出申請，有的醫(yī)院則需要病患者填寫一份復(fù)印病歷申請書并交給醫(yī)院的相關(guān)部門。因此，了解醫(yī)院的規(guī)定是申請復(fù)印病歷的第一步。

需要準備一份完整且詳細的復(fù)印病歷申請書。申請書的內(nèi)容應(yīng)該包括個人基本信息、就診時間、就診科室、醫(yī)生姓名和病歷的具體復(fù)印要求等。在填寫申請書時，要盡量詳細和準確地描述自己的需求，以便醫(yī)院能夠更好地為提供服務(wù)。另外，為了確保申請書的真實性，還需要在申請書上簽字并注明日期。

申請書填寫完畢后，需要將其交給醫(yī)院的相關(guān)部門。通常情況下，醫(yī)院會指定一個特定的部門負責(zé)處理病歷復(fù)印的申請。因此，在提交申請時，一定要注意將申請書交給正確的部門，以免耽誤時間并造成不必要的麻煩。

提交申請后，需要耐心等待醫(yī)院的處理。盡管現(xiàn)代醫(yī)院的管理水平不斷提高，但是由于病歷復(fù)印需求的增加，醫(yī)院可能會存在一定的復(fù)印排隊時間。在此期間，要保持耐心，并在需要的時候與醫(yī)院的相關(guān)部門進行溝通，以了解申請的進展情況。

一旦醫(yī)院完成了病歷的復(fù)印工作，可以前往醫(yī)院領(lǐng)取復(fù)印件。在領(lǐng)取時，需要出示有效證件以證明自己的身份，并與復(fù)印件進行核對，確保復(fù)印件的準確性。在領(lǐng)取完畢后，需要妥善保存病歷復(fù)印件，以備日后使用。

小編認為，復(fù)印病歷申請書是在申請復(fù)印病歷時必備的一份文件。通過準確填寫和及時提交申請書，能夠更好地獲得醫(yī)院的支持和幫助，方便管理自己的醫(yī)療情況。因此，應(yīng)該充分認識到復(fù)印病歷申請書的重要性，并在需要的時候根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定和要求進行準備和提交。只有這樣，才能更好地保護自己的醫(yī)療權(quán)益，保留健康的見證。

復(fù)印病歷申請書(篇6)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療服務(wù)的日益完善，病歷在醫(yī)療過程中的重要性愈加凸顯。然而，在某些特殊情況下，為了滿足病患或病人家屬的需要，我們常常需要進行病歷的復(fù)印。本文將從病歷的重要性、復(fù)印病歷的程序以及注意事項等多個方面詳細分析復(fù)印病歷的申請書。

作為醫(yī)療服務(wù)的一部分，病歷承載著患者健康狀況的信息，是進行確診和治療的基礎(chǔ)。病歷記錄了病患的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案以及醫(yī)生的操作記錄等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，具有不可替代的重要作用。然而，在某些情況下，患者或患者家屬需要復(fù)印病歷，以便咨詢其他醫(yī)生的意見、參加工傷認定、辦理醫(yī)療保險等，這就需要我們準備一份復(fù)印病歷申請書。

下面是一份適用于大多數(shù)情況的復(fù)印病歷申請書的示范內(nèi)容：

尊敬的醫(yī)務(wù)人員：

我是患者/患者家屬姓名，我在貴院就診過/我是患者姓名的家屬。謹借此機會申請復(fù)印我/我的親屬的病歷。以下是我/親屬的基本信息：

患者/患者家屬姓名：

性別：年齡：身份證號碼或其他身份證明材料：

電子郵件地址：電話號碼：

以下是我/親屬就診的相關(guān)信息：

就診時間：

就診科室：

主治醫(yī)生姓名：

醫(yī)院名稱和地址：

我/親屬的就診原因是（簡要描述病情或就診目的）：

請您幫助我/親屬復(fù)印以下病歷相關(guān)材料：

1. 門診病歷

2. 住院病歷

3. 檢查報告單

4. 檢驗報告單

5. 手術(shù)記錄

6. 其他重要醫(yī)學(xué)文件

我/親屬需要復(fù)印這些病歷文件是為了（簡要說明需要復(fù)印病歷的用途）：

1. 咨詢其他醫(yī)生的意見；

2. 參加工傷認定；

3. 辦理醫(yī)療保險；

4. 其他合法合理用途。

在此，我/親屬保證復(fù)印的病歷文件僅用于合法合理的用途，不會用于非法用途。同時，我/親屬也會妥善保管復(fù)印件，避免泄露個人敏感信息。

請貴院盡快處理該復(fù)印申請，我/親屬將根據(jù)您提供的指示和要求進行后續(xù)操作。

謝謝您的支持和配合。

患者/患者家屬姓名

日期

需要注意的是，復(fù)印病歷涉及個人隱私信息，為了保護患者的合法權(quán)益，我們在撰寫申請書時需要遵循一些基本的原則。

首先，申請人需要提供明確的目的和用途，以便醫(yī)院對申請進行合理評估。其次，申請人需要承諾合法合理使用復(fù)印的病歷，并保證不會泄露個人敏感信息。最后，申請人需要遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和程序，如支付相應(yīng)的復(fù)印費用、提供必要的身份證明等。

總之，在復(fù)印病歷時，我們需要認識到病歷的重要性，并遵循相關(guān)的規(guī)定和程序。通過合理的復(fù)印病歷申請書，可以更好地保護患者的權(quán)益，同時也能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和健康管理。希望本文對您能夠更好地了解復(fù)印病歷申請書，并能有助于您在實際操作中更好地處理相關(guān)事務(wù)。

因病病退申請書9篇

想要更好地掌握“因病病退申請書”的知識幼兒教師教育網(wǎng)為您推薦這篇文章，歡迎您來到這個網(wǎng)站我們致力于為您提供最佳的網(wǎng)頁體驗。在這個隨時都需要交流的時代，寫申請書是再平常不過的事情了。我們在寫申請書時需注意一定要明確并且具體的表達出自己的需求，理由也要充分合理。

因病病退申請書(篇1)

尊敬的xx縣人社局領(lǐng)導(dǎo)：

我：，男，生于X年X月X日，身份證號：,于X年在X參加工作，后調(diào)X。

X年X月X日X時，突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無力，惡心，小便失禁，送醫(yī)院急診，診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，高血壓III 級，入院診斷為1、右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血2、腦疝3、高血壓III 級4、腔隙性腦梗塞（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）5、雙肺肺炎6、胸腔積液7、左惻丘腦出血破入腦室。

經(jīng)過一個月的治療，身體部分功能基本恢復(fù)，但不能獨立行走和正常生活，已經(jīng)喪失了勞動能力，特向組織提出病退申請，請予以批準。

申請人：

因病病退申請書(篇2)

尊敬的學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)并轉(zhuǎn)呈校人事處領(lǐng)導(dǎo):尊敬的學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)并轉(zhuǎn)呈校人事處領(lǐng)導(dǎo):本人某某因健康問題,月份提前退休。本人某某因健康問題,現(xiàn)申請于四年來,我的身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題,自己深感已無近三、四年來身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題,能力承擔(dān)一個合格教師的職責(zé)。根據(jù)校人事處某年《教職工退休退職《能力承擔(dān)一個合格教師的職責(zé)。根據(jù)校人事處某年的規(guī)定》中有關(guān)條款(見申請書末附錄),提出提前退休的申請。的規(guī)定》中有關(guān)條款(見申請書末附錄),提出提前退休的申請。懇請),提出提前退休的申請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實際困難,予以批準。我的健康問題敘述如次。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實際困難,予以批準。我的健康問題敘述如次。

記憶力下降,上課亦因此失眠問題有失誤;失眠同時也令視力降低。我從高中階段開始間斷失眠。近幾有失誤;失眠同時也令視力降低。我從高中階段開始間斷失眠。年更是每晚服藥仍不能保證睡眠,并曾多次到校醫(yī)院打針催眠。年更是每晚服藥仍不能保證睡眠,并曾多次到校醫(yī)院打針催眠。近一年多次到某大醫(yī)院心理科求助睡眠專業(yè)博士,年多次到某大醫(yī)院心理科求助睡眠專業(yè)博士,花費高昂藥費求取幾夜安睡,但無顯效。安睡,但無顯效。

2.視力問題:我的眼睛近年來天天困擾著我,最主要的表現(xiàn)是能夠持視力問題續(xù)閱讀的時間越來越短,兩次閱讀之間所需的間歇時間越來越長。最續(xù)閱讀的時間越來越短,兩次閱讀之間所需的間歇時間越來越長。20近一年多來已逐步發(fā)展到只能連續(xù)閱讀20-30分鐘即需休息30分鐘的程度,小時,的程度,一天內(nèi)閱讀總時間也不能超過3-4小時,而且視力惡化的`趨勢十分明顯。曾數(shù)次就醫(yī)均無良策。據(jù)華僑醫(yī)院眼科博士導(dǎo)師結(jié)論,勢十分明顯。曾數(shù)次就醫(yī)均無良策。據(jù)華僑醫(yī)院眼科博士導(dǎo)師結(jié)論,我是人群中罕見的視覺調(diào)焦過度靈敏癥狀患者,我是人群中罕見的視覺調(diào)焦過度靈敏癥狀患者,因利用肌肉調(diào)節(jié)晶狀體焦距過于頻繁,眼睛極易疲倦,視覺模糊;對策是少看書,多看遠處體焦距過于頻繁,眼睛極易疲倦,視覺模糊;對策是少看書,綠色物體。而目前作為一個高校教師,綠色物體。而目前作為一個高校教師,除了備課上課要準備大量新素材之外,大批量閱讀更是科研工作上的最基本需求。現(xiàn)在經(jīng)常服用調(diào)材之外,大批量閱讀更是科研工作上的最基本需求節(jié)神經(jīng)的藥物及用消除疲勞的眼藥水。節(jié)神經(jīng)的藥物及用消除疲勞的眼藥水。

3.慢性咽喉炎問題:是困擾我30多年的問題。如今每年較嚴重發(fā)作慢性咽喉炎問題必須輸液才能解決。長年咳嗽也使我更難入睡。6-7次,必須輸液才能解決。長年咳嗽也使我更難入睡。

4.慢性胃炎問題:近二年多來,長時間胃發(fā)脹,象一大塊石頭,還向外慢性胃炎問題膨脹,但氣呃不出來,常令我整夜難眠。20xx年胃鏡檢驗,胃內(nèi)壁有膨脹,

簽名：xx

日期：年 月 日

因病病退申請書(篇3)

尊敬的：

我叫，女，現(xiàn)年x歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)，在信用社任柜員。本人參加工作將近33年了，三十多年來，我憑著自己對農(nóng)金工作的一片赤誠之心，踏實工作、任勞任怨，為農(nóng)村信合事業(yè)的發(fā)展奉獻了青春和汗水。

而今，年近50歲了，身體狀況很差：現(xiàn)在患有多種疾病，尤其是眼病厲害，現(xiàn)在視力下降嚴重，有時根本看不清票據(jù)上的字跡，更不用說操作電腦了。已經(jīng)不能適應(yīng)當前飛速發(fā)展的農(nóng)村金融工作形勢。

特此申請辦理病退手續(xù)，懇請批準！

此致

敬禮！

申請人

20xx年x月x日

因病病退申請書(篇4)

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

本人龍場鄉(xiāng)新場壩小學(xué)教師，1962年3月出生，本人龍場鄉(xiāng)新場壩小學(xué)教師，男，漢族，初中學(xué)歷，小學(xué)二級教師?，F(xiàn)年50歲，初中學(xué)歷，小學(xué)二級教師。本人1980年7月畢業(yè)于六枝特區(qū)龍場鄉(xiāng)老馬小學(xué)初中部，1981年3月參加教育工作，月參加教育工作，特區(qū)龍場鄉(xiāng)老馬小學(xué)初中部，教齡30年。三十年來，我先后在、xx小學(xué)任教過。三十年來，我先后在、xx小學(xué)任教過。在這三十年的從教生涯xx小學(xué)任教過中，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師的標準嚴格要求自我，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師的標準嚴格要求自我，始終把工作放在首位、把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，放在首位、把學(xué)生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自我作為一名人民教腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，師應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。師應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。責(zé)和義務(wù)三十年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十年嘔心瀝血，三十年孜孜不倦，三十年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十年嘔心瀝血，三十年孜孜不倦，我把自我的青春與熱血都獻給了龍場鄉(xiāng)的學(xué)生，的青春與熱血都獻給了龍場鄉(xiāng)的學(xué)生，獻給了偉大的教育事業(yè)。獻給了偉大的教育事業(yè)。

三十年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生，年中，我教過十幾屆、近千名學(xué)生，他們中的`很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。教師一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，成了國家的棟梁之材。教師一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自我的一生，我心中無比的榮耀。為了這份平凡，我奉獻了自我的一生，我心中無比的榮耀。三十年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病”，三十年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病”此刻我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，視力我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎？我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任？思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。

另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自我的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚?；谝陨细鞣N原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準。

申請人：

20xx年xx月xx日

因病病退申請書(篇5)

尊敬的王主任：

您好！

本人正式向您提出病退申請。我叫張士良，男，1971年出生，現(xiàn)年40歲，1992到招待所參加工作至今。

1997年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：

不可能再緩解了。當我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎？我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任？思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。另外，以后多病的身體已不能正常的.工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領(lǐng)導(dǎo)本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內(nèi)疚?；谝陨细鞣N原因，我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

因病病退申請書(篇6)

病退申請書怎么寫

一、病退的申請條件

企業(yè)職工申請病退鑒定，應(yīng)符合以下條件：

養(yǎng)老保險繳費原則上滿15周年，女性45周歲以上，男性50周歲以上;

一般類疾病住院出院后滿1年;

惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復(fù)的嚴重性疾病住院出院后醫(yī)療期滿;

精神類疾病住院出院后年滿5年，且有5年系統(tǒng)治療診斷記錄。

職工在申請病退鑒定報名時須提交《病退鑒定申請表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請書、正規(guī)住院病歷和住院醫(yī)療費報銷憑證以及市、縣兩級醫(yī)保中心醫(yī)療保險費支付單。需要注意的是，如個人存根丟失，可提供醫(yī)保中心存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)保中心印鑒，未參加醫(yī)保的單位可提供單位財務(wù)醫(yī)療費報銷憑證。

二、病退與正常退休的工資區(qū)別

病退和正常退休的區(qū)別：病退每提前一年退休扣減退休金2%;正常退休不扣減。 特殊工種退休和正常退休的區(qū)別：在于特殊工種可以提前5年退休，其它與正常退休相同。

(1)、企業(yè)職工退休：國家規(guī)定，男性職工年滿60周歲，女性干部年滿55周歲，女性工人年滿50周歲，且繳費年限滿及以上的(其中，12月31日前參加工作的，在-內(nèi)繳費滿不滿15年的)，可辦理退休，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 企業(yè)職工病退：對經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已經(jīng)完全喪失勞動能力的職工，如男性年滿50周歲，女性年滿45周歲，且繳費年限同上，可辦理病退。病退屬于退休的一種，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 企業(yè)職工退職：對于年齡達不到病退要求(即男不滿50周歲，女不滿45周歲)，且經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已經(jīng)完全喪失勞動能力的職工，如果繳費年限滿15年及以上，可以辦理退職，按月領(lǐng)取退職生活費;如果年齡達到病退要求，但繳費年限不滿15年或過渡期內(nèi)繳費不滿10年的，退職待遇一次性支付，并終止養(yǎng)老保險關(guān)系。

(2)、機關(guān)事業(yè)單位職工退休：國家規(guī)定，男職員年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，且工作年限滿10年及以上的，可辦理退休，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 機關(guān)事業(yè)單位職工病退：對經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已經(jīng)完全喪失勞動能力的職工，如男年滿50周歲，女年滿45周歲，且工作年限滿10年及以上的，可辦理病退。 機關(guān)事業(yè)單位職工退職：經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定，已經(jīng)完全喪失勞動能力的職工，如滿足以下任一條件，則只能辦理退職，按月領(lǐng)取退職生活費。1、工作年限不滿10年;2、男不滿50周歲，女不滿45周歲。

(3)、企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位的退職人員按月領(lǐng)取退職生活費的，與退休人員一起，根據(jù)國家調(diào)整離退休人員待遇的文件中的相關(guān)規(guī)定調(diào)整退職生活費，但幅度會小于退休人員。

三、病退申請書怎么寫

尊敬的××縣財政局、人事局：

本人姓名××，男，漢族，×年×月×日出生于×縣×鎮(zhèn)，大專文化，中共黨員，國家公務(wù)員?！聊辍猎氯胛橹袊嗣窠夥跑娕诒筷牐瑩?dān)任班長，服役期間×次獲得部隊嘉獎，×年在×榮立三等功，被×授予”ד稱號，×年×月光榮退伍?！聊辍猎卤徽才诺健量h財政局工作。

我參加工作后第×年(×年)，身體開始略有不適，不時感覺頭痛、頭昏?！聊辍猎隆寥胀蝗话l(fā)病，昏倒抽搐、口吐白沫有4分多鐘?！聊辍猎隆寥找蚬ぷ飨玛牭健拎l(xiāng)×村，突然昏倒抽搐、口吐白沫長達6-7分鐘，村民××等幫助現(xiàn)場救助。曾兩次分別到×醫(yī)院和×醫(yī)院住院治療，雖經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師精心治療，但病情稍好后又復(fù)發(fā)，不見長久好轉(zhuǎn)，間歇性頭昏、頭痛逐年加劇。近兩年大小發(fā)作次數(shù)增多，發(fā)作時全身僵直性抽搐、口吐白沫、小便失禁，5-8分鐘后方能清醒。最近一次大發(fā)作時間是×年×月×日下午4點多鐘，在×市×路×發(fā)屋理發(fā)時突然昏倒抽搐、口吐白沫達5分多種，經(jīng)120急救車送至×醫(yī)院搶救脫險。

現(xiàn)在主要癥狀為：頭痛、頭昏、乏力、心慌、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶，且四肢乏力、麻木、神情呆滯淡漠，在勞累、飽食或說話過多時感到心慌、頭脹、氣喘，夜間偶有陣發(fā)性呼吸困難和四肢發(fā)麻。經(jīng)×醫(yī)院和×醫(yī)院CT和腦電圖檢查，診斷為腦萎縮、癲癇病。本人日益加重的病情已給生活、工作帶來許多不便，生活無法單獨自理，難以堅持正常工作。因勞動、工作會加重病情，且在勞動、工作或途中發(fā)作會有意外生命危險，因此醫(yī)生建議長期休息治療。

根據(jù)上述實情，特向縣財政局和人事局提出病退申請。我全家懇請兩局領(lǐng)導(dǎo)給予理解，并考察我的病情，準予我因病退休。我代表全家感謝您們對一個病重公務(wù)員的關(guān)懷。

此致

敬禮

申請人：×縣財政局公務(wù)員 ××(簽名)

×年×月×日

因病病退申請書(篇7)

尊敬的**人事局:

***，女，生于19**年**月**日，于1998年6月30日畢業(yè)于**市教育學(xué)院英語系。畢業(yè)后分配到**鎮(zhèn)糧食局，從事行政官工作至今。參加工作的第二年，略感身體不適，從第三年起，病情逐年加重，特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

頭昏、乏力、心慌等。到當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為高血壓并及時給予了治療，但病情并無好轉(zhuǎn)。

飽食或說話過多時感心慌、氣喘、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，曾經(jīng)還發(fā)生過急性肺水腫。在治療期間，醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。

20xx年至今主要癥狀:躺下休息時發(fā)生呼吸困難，被迫坐起來，但是仍然咳嗽，而且痰中帶血，偶爾極度呼吸困難，咳吐粉紅色口痰，帶泡沫狀。偶爾呼吸急促，嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒，被迫坐起一段時間后呼吸困難逐漸平息，勞累時加重。

經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴重的高血壓及高血壓性心臟病，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成嚴重的后果。

另外，近年來一直患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，各大關(guān)節(jié)腫大，腰腿疼痛的無法正常行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和工作帶來許多不便，生活無法自理。

綜上所述，我實在有心無力在工作第一線工作，我全家懇請局領(lǐng)導(dǎo)給予理解，并考察我的病情，我代表全家感謝您們的理解和對一個工作者的關(guān)懷。

因病病退申請書(篇8)

尊敬的xx人事局：

我叫xxx，x，xx族，黨員。19xx年xx月xx誕生于玉樹， 19xx年xx月xx日畢業(yè)于xxxxx。畢業(yè)后支配到xxxxxxxxx， 19xx年x月至今在xx小教高級老師。

20xx年起先，本人感覺身體不適，到醫(yī)院檢查發(fā)覺是xxxx病，后來，病情逐年加重，發(fā)展到現(xiàn)在，有時候感覺呼吸特別困難，心跳特別快。通過進一步檢查確定自己得的是xxxxxx病，醫(yī)生囑咐不能再xxxxxx，所以特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。

20xx年至20xx年主要癥狀：心跳明顯加快，并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為心臟病并剛好賜予了治療，但病情并無好轉(zhuǎn)。

20xx年至20xx年主要癥狀：心跳明顯加快，有頭暈，頭脹，耳鳴，眼花，健忘，失眠，郁悶，乏力，四肢麻木等。在勞累、飽食或說話過多時感心慌、氣喘、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，曾經(jīng)還發(fā)生過急性肺水腫。在治療期間，醫(yī)生初步診斷為xxxxx病。

20xx年至今主要癥狀：躺下休息時發(fā)生呼吸特別困難，被迫坐起來，但是照舊咳嗽，而且痰中帶血，間或極度呼吸困難，咳吐粉紅色口痰，帶泡沫狀。間或呼吸急促，嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒，被迫坐起一段時間后呼吸困難慢慢安靜，勞累時加重。經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴峻的高血壓及高血壓性心臟病和高原型心臟病，已不能從事正常的勞動和工作，必需休息治療。醫(yī)生講，這種病假如不很好的.留意將會造成嚴峻的后果。

另外，近年來始終患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，各大關(guān)節(jié)腫大，腰腿難過的無法正常行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和工作帶來許多不便，生活無法自理。

綜上所述，我實在是心有余而力不足，特懇請領(lǐng)導(dǎo)批準病退為盼！

因病病退申請書(篇9)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人因健康問題，現(xiàn)申請于3月1日起病休。我是xxx學(xué)校教師xx（性別、民族，20xx年xx月xx日出生），20xx年8月參加工作，工齡xx年，現(xiàn)年xx歲。

20xx年9月5日早，我上班途中出車禍，左股骨頸骨折、雙肺挫傷、脾挫傷、尾骨折，經(jīng)住院手術(shù)治療病情有所好轉(zhuǎn)，至今還未痊愈，自己深感已無能力所承擔(dān)的工作職責(zé)，現(xiàn)將提出病假申請。懇請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)酌情予以批準。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生因病申請走讀的申請書5篇

由于企事業(yè)單位內(nèi)部管理的完善，我們會經(jīng)常需要寫一篇申請書。撰寫申請書的結(jié)尾要注意禮貌用詞，你是不是還在搜索有關(guān)申請書的內(nèi)容呢？在此溫馨提醒你在瀏覽器收藏本頁。

學(xué)生因病申請走讀的申請書 篇1

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx，為xxx學(xué)院20xx級xx學(xué)專業(yè)學(xué)生，現(xiàn)居住于xx號樓xxx室a床。因為本人xxx方面的原因。同時由于本人為xx市本地學(xué)生，家住xx市xx區(qū)xx路xx號，離學(xué)校僅xx分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學(xué)校，故申請走讀，申請期限為20xx年x月x日至20xx年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學(xué)校的各項規(guī)定，每天按時到校上課，認真完成自己的學(xué)業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學(xué)xxxx學(xué)院無關(guān)，有關(guān)責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。望領(lǐng)導(dǎo)批準!

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

學(xué)生因病申請走讀的申請書 篇2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺、由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全、請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

20xx年XX月XX日

學(xué)生因病申請走讀的申請書 篇3

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人系xx學(xué)院xx級學(xué)生xx，學(xué)號：xx。家庭住址：xx。因xxx申請走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。

4、提高安全意識，為自己的`安全負責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責(zé)。

申請人：xx

20xx年x月x日

學(xué)生因病申請走讀的申請書 篇4

我是一名一年級學(xué)生。因個人原因，經(jīng)家長協(xié)商同意，自愿申請閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務(wù)：

1、工作確保申請的真實性，并承擔(dān)虛假申請的所有后果。

2、我保證遵守學(xué)校的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行學(xué)校的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校的活動。

3、我在學(xué)校里確保了自己的安全和自我安全。我將負責(zé)在學(xué)校、學(xué)校、返回和離開的路上發(fā)生的所有事故。我將對在學(xué)校拘留期間發(fā)生的所有事故負責(zé)，或者擅自離開學(xué)校。

4、在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會在家里租房或呆在家里。我對學(xué)校以外的所有不良后果負責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。

特此申請!

申請人：xx

家長簽字：xx

xx年xx月xx日

此致

敬禮!

申請人：xx

xx年xx月xx日

學(xué)生因病申請走讀的申請書 篇5

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是x年級x班學(xué)生xx，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的'健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。

申請人： 年 月 日

本人xx，為xx系xx專業(yè)學(xué)生，因家住xxxx，交通極為方便，路程只需xx分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認真遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負責(zé)，且人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準。

此致

敬禮！

申請人：xx

x年x月x日

學(xué)生因病走讀申請書400字

下面是幼兒教師教育網(wǎng)幫大家整理的學(xué)生因病走讀申請書，希望您分享本頁內(nèi)容與您朋友。在人們越來越多的參與各種活動的今天，在工作中我們需要按照流程提交申請書。寫申請書要做到實事求是。

學(xué)生因病走讀申請書【篇1】

本人系xxxxxx學(xué)院xxxxxx級學(xué)生xxxxxx，學(xué)號：xxxxxxxxxxxx。家庭住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。因xxxxxxxx申請走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3、學(xué)校有事需要回校時能及時回到。

4、提高安全意識，為自我的安全負責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。

5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責(zé)。

本人簽字：xxx本人電話：xxxxxx簽字日期：xxxxxx

父親簽字：xxx父親電話：xxxxxx簽字日期：xxxxxx

母親簽字：xxx母親電話：xxxxxx簽字日期：xxxxxx

此致

敬禮！

申請人：xx

xx年xx月xx日

學(xué)生因病走讀申請書【篇2】

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

本人__，為__系__專業(yè)學(xué)生，因家住____，交通極為方便，路程只需__分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認真遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負責(zé)，且人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

學(xué)生因病走讀申請書【篇3】

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺、由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全、請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

20xx年XX月XX日

學(xué)生因病走讀申請書【篇4】

尊敬的吳老師

你好

我作為[xxxxx]的父親向你和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)提出申請,希望你和學(xué)校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學(xué)校附近租房住.當然,我們也知道我們這樣做會給學(xué)校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推?他在我心里是一個喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)常看到他一個人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)提出申請:

一:他在學(xué)校雖然不能亂花錢,但在我看來在金錢的這方面,他能夠很好的控制自己,我相信他即使在學(xué)校外面,他也不會亂花錢;

二:我了解到學(xué)校雖然在學(xué)生的管理上有了很大的進步,但在寢室的管理上還是有一些弊端,一些根本的問題還是沒有得到解決.在紀律上還有退步的勢頭,在此希望學(xué)校能在這方面加強管理;

三:況且我覺得作為一個青年,不僅要學(xué)會和別人很好的交流,而且還要了解我們的社會,我不知道他能不能讀到大學(xué),但我希望他能夠在社會這個群體里過得好就夠了,能夠開開心心就夠了,

四:我不知道他在外面會遇到怎樣的人,但我相信他能夠不讓我失望,我相信他 五:我和你一樣,我也擔(dān)心他的安全,但因為相信,一切的擔(dān)心都顯得是那么的微弱,

讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的困難,他的明天掌握在他自己的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放棄,他就一定能。

申請人：XXX

時間：XXXX年XX月XX日

學(xué)生因病走讀申請書【篇5】

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長室)

申請人：

申請日期：

學(xué)生因病走讀申請書【篇6】

我是一名一年級學(xué)生。因個人原因，經(jīng)家長協(xié)商同意，自愿申請閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務(wù)：

1、工作確保申請的真實性，并承擔(dān)虛假申請的所有后果。

2、我保證遵守學(xué)校的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行學(xué)校的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校的活動。

3、我在學(xué)校里確保了自己的安全和自我安全。我將負責(zé)在學(xué)校、學(xué)校、返回和離開的路上發(fā)生的所有事故。我將對在學(xué)校拘留期間發(fā)生的所有事故負責(zé)，或者擅自離開學(xué)校。

4、在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會在家里租房或呆在家里。我對學(xué)校以外的所有不良后果負責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。

特此申請!

申請人：xx

家長簽字：xx

xx年xx月xx日

此致

敬禮!

申請人：xx

xx年xx月xx日

因大病致貧困申請書10篇

依據(jù)您的需求，筆者整理了《因大病致貧困申請書》。當我們加入職業(yè)行列、成為社會組成部分時，急需習(xí)得寫申請書的技巧。申請書的運用領(lǐng)域非常廣泛，且類型繁多，信任您在閱覽本頁后會有所收獲！

因大病致貧困申請書(篇1)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，家住xxxxx。因家庭xxxx，已于xx年xx月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

xxx

20xx年xx月xx日

因大病致貧困申請書(篇2)

尊敬的XX鎮(zhèn)平志村村委：

我叫XXX，現(xiàn)年XX歲，家住XXXXXX。我不幸在20xx年中風(fēng)偏癱，無情的病魔使我無法工作和勞動。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情。我的丈夫已于XXX去世；大兒子身體不好，沒有固定工作， 對我的病痛不管不問也無能力照顧；二兒子常年在外省靠賣體力為生，身體狀況很差，生活過得風(fēng)餐露宿。現(xiàn)在家里只有我一個人，生活難以自理，連下床都很困難，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦?，F(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。

幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保，以度過目前的艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！

此致

敬禮

申請人：XXXX

XXX年 X月XX日

因大病致貧困申請書(篇3)

xxxx民政部門：

我叫xxx，現(xiàn)年23歲;身份證號：xxxxxxx757.家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話xxxxxxxxxxxx

我在xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療?，F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。

我還很年輕，還有很多路要走。一時之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通?？赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷，一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

因大病致貧困申請書(篇4)

我叫xx，男(女)x年x月出生。原系xx公司職工，xx年x月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年x月患尿毒癥，每周透析x次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

此致

敬禮

申請人：xx

日期：

因大病致貧困申請書(篇5)

XX街道(社區(qū))：

我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官方的網(wǎng)站咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

因大病致貧困申請書(篇6)

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！我叫xx，現(xiàn)在x歲。x歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xx工作，沒多久，xx破產(chǎn)（本人還在xx大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去xx工廠打工。

近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于xx年x月突然患上xx，全身疼痛無法行走。四處借債花費了x多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的xx病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月xx工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。

盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

因大病致貧困申請書(篇7)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，家住xxxxxxxx你的情況xxx。因家庭xxxxxxx說你的困難xxx，已于20xx年xx月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我xxx寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難xxx，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

因大病致貧困申請書(篇8)

________研究所負責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到____元生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我和丈夫原有一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了________元債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們?nèi)绱司狡?，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少____元啟動費，這____元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這____元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款方式為我提供這____元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了____年老職工，你們會考慮，衷心地感謝你們。

申請人：____

____年__月__日

因大病致貧困申請書(篇9)

尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導(dǎo)：

我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。 我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費32885.40元。目前尚未康復(fù)，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學(xué)讀書，讀書的錢也是靠助學(xué)貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

因大病致貧困申請書(篇10)

石家莊市橋西區(qū)民政局：

我叫李ｘｘ，女，49歲，家住石家莊橋西區(qū)城角莊南區(qū)，由于家庭經(jīng)濟極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：

我原本是ｘｘ廠的一名普通職工，由于企業(yè)經(jīng)營不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆進軍因所在村鎮(zhèn)企業(yè)倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工資較低），失去了唯一的生活來源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身條件（年齡大、文化程度低）等原因，工作一直沒有找到；然而，沒想到更大的災(zāi)難連續(xù)的降臨到我們這個本身就極度可憐的家庭：

20ｘｘ年，我外出時，被一輛電動車撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯位；由于肇事人逃逸（到現(xiàn)在仍未找到肇事者），為承擔(dān)巨額醫(yī)療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復(fù)，生活多有不便，更無法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續(xù)患了兩場大病：20ｘｘ年10月做的腎臟手術(shù)；20ｘｘ年2月，因心臟原因，現(xiàn)在手術(shù)正在進行中。連續(xù)大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力；巨額的醫(yī)療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負擔(dān)。

我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學(xué)業(yè)，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。

以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請貧困救濟補助。

此致

敬禮！

申請人：

日期：