勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書。

申請書的格式因種類而異，為了撰寫一份合格規(guī)范的申請書，我們需要注意格式要求。對于不同類型的申請書，可能會令人感到頭疼。但是，這里有關(guān)于“勞動仲裁申請書”的一些相關(guān)信息，您絕對不容錯過。期待這篇文章能成為您解決問題的工具，歡迎閱讀！

勞動仲裁申請書【篇1】

關(guān)于勞動仲裁申請書范文

爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時，應(yīng)當有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當事人應(yīng)當按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申訴人下面是小編收集的關(guān)于勞動仲裁申請書范文，歡迎大家閱讀!

【勞動仲裁申請書范文篇一】

申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX 職務(wù)：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。2007年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(2008年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，2008年6月至2010年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX(簽名)

年 月 日

【勞動仲裁申請書范文篇二】

勞動爭議仲裁申請書

申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，

身份證號：

住住址：成都市武侯區(qū)

通訊方式：

代理人;xx，xx律師事務(wù)所律師

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：xx 職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：成都市金牛區(qū)

通訊方式：

被訴人：四川XX建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：成都市武侯區(qū)

電話：

申請事項 ：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人2009年2月致2009年11月的加班工資24000元

事實與理由：

2008年2月X凱應(yīng)聘到四川XX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2009年3月凱被四川XX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川XX建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，2009年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，2010年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[2010]2457號)評定為工傷傷殘9級。2010年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此 致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

2010年7月26日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

■注意事項：

填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應(yīng)當注意的問題是：

第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當對有關(guān)勞動爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定，勞動爭議是指： 用人單位與勞動者發(fā)生的下列勞動爭議，適用本法：

(一)因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;

(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;

(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;

(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議;

(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的.其他勞動爭議。

只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

第二，關(guān)于仲裁時效的問題。當事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請時效一年 。 仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向?qū)Ψ疆斒氯酥鲝垯?quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟，或者對方當事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。

勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關(guān)系終止的，應(yīng)當自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。

第三，當事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申訴。勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。

勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的爭勞動議仲裁委員會管轄。

勞動爭議仲裁申訴申請書應(yīng)當寫明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽字確認生效。

勞動仲裁申請書【篇2】

勞動仲裁申請書范本三

一、范本一

申請人，張XX，男，19XX年XX月XX日出生住址，XX市XX號，身份證號碼，430XXXXX。

代理人，XX律師事務(wù)所XX律師

被申請人，XX市XX機械有限公司，住所地，XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)XX號，電話，0731-XXXXX

聯(lián)系人，劉XX聯(lián)系電話，1370731XXXX

法定代表人，羅XX職務(wù)，總經(jīng)理

申請事項，

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20XX年9月至20XX年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20XX年9月至20XX年3月的社會保險。

事實與理由，

20XX年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20XX年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反XXX等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

此致

XX勞動仲裁委員會

申請人，張XX

二0XX年三月十九日

二、范本二

申請人，饒XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限責任公司員工，住XX市XX區(qū)XX號。

被申請人，XXXX有限責任公司，住XX市XX區(qū)XX。

法定代表人，王XX，董事長。聯(lián)系電話，XX

仲裁請求，

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;

2、裁令被申請人支付拖欠申請人20XX年6月的工資1610元;

3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;

4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;

5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;

6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20XX年2月至20XX年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。

事實與理由，

申請人于20XX年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20XX年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20XX年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人，

年月日

勞動仲裁申請書【篇3】

勞動仲裁申請書范文及仲裁流程

大家知道進行勞動仲裁申請的流程如何走嗎?下面請看小編給大家整理的勞動仲裁申請書范文及仲裁流程，供大家參考。

勞動仲裁申請書范文

申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX 職務(wù)：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付xxx8年6月至xxx0年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xxx7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxx8年6月至xxx0年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的.月工資 940元(xxx8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，xxx8年6月至xxx0年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX(簽名)

年 月 日

勞動仲裁申請仲裁流程

一、法律依據(jù)-

《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》。-

二、受理范圍-

本市轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位與招用的勞動者之間發(fā)生的勞動爭議;國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體與建立勞動關(guān)系的勞動者之間發(fā)生的勞動爭議。-

三、受理事項-

(一)因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;-(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;-(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;-(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議;-(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;-(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。-

四、應(yīng)提交的材料-

(一)向勞動爭議仲裁委員會遞交《勞動爭議仲裁申請書》一式兩份，內(nèi)容包括：-1、勞動者的姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯(lián)系電話。2、用人單位的名稱、單位地址、法定代表人姓名、職務(wù)。3、仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。4、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。5、致送單位名稱。-

(二)遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：1、身份證復印件一份;2、勞動關(guān)系相關(guān)證明;其它證明材料。3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件;法定代表人身份證明;4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。委托代理人系律師的提交律師事務(wù)所公函;代理人系公民的，提交代理人身份證復印件。-

五：勞動仲裁流程

提交申請書：當事人申請仲裁，應(yīng)當提交書面仲裁申請書，并按照被申請人數(shù)提交副本。

仲裁受理：仲裁委員會應(yīng)當自收到仲裁申請之日起五日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的，應(yīng)當自作出決定之日起五日內(nèi)將申訴書副本送達被申請人。決定不予受理的，應(yīng)當說明理由。

開庭審理：仲裁庭應(yīng)當于開庭的五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。無正當理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，對申請人按照撤訴自理，對被申請人可以做缺席裁決。

仲裁調(diào)解：仲裁庭處理勞動爭議應(yīng)當先行調(diào)解，在查明事實的基礎(chǔ)上促使當事人雙方自愿達成協(xié)議。調(diào)解達成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當根據(jù)協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書自送達之日起具有法律效力;調(diào)解未達成協(xié)議的，仲裁庭應(yīng)當及時裁決。

仲裁裁決：仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當自勞動仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復雜需要延期的，經(jīng)批準可以延期并書面通知當事人，延長期限不超過十五日。仲裁庭裁決后應(yīng)當制作仲裁書送達雙方當事人。當事人對仲裁裁決不服的，自收到裁決書之日起十五日內(nèi)，可以向人民法院起訴;期滿不起訴的，裁決書即發(fā)生法律效力。

勞動仲裁申請書【篇4】

20xx年2月*凱應(yīng)聘到四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的`次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

20xx年7月26日

勞動仲裁申請書【篇5】

裁決書已經(jīng)查明如下事實：申請人與某某二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系，屬于民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。某某二建在申請人處承接勞務(wù)分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與某某二建之間建立了勞動關(guān)系，屬于勞動法律規(guī)范調(diào)整范疇。故此，本案應(yīng)是被申請人與某某二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權(quán)，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

勞動仲裁申請書【篇6】

（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元；

5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金_______元。

合計：______________元。

勞動仲裁申請書【篇7】

一、拖欠工資，從xx年1月至今未發(fā)，已達14個月，每月4000元人民幣（其中基礎(chǔ)工資(14個月)56000元人民幣；私車公用、燃油費、過路費等每月2500元人民幣合計：30000元人民幣。

二、違約終止用工合同，按《勞動法》第四章執(zhí)行，公司應(yīng)賠償違約金12000元人民幣。

三、年終一次性獎勵30000元人民幣未發(fā)。

四、生活費按當初xx總承諾每月500元人民幣（合計7000元）最后結(jié)算。

以上合計申請金額為：135000元人民幣（生活費未包含）。 （壹拾三萬伍仟圓整）。

勞動仲裁申請書【篇8】

仲裁申請書欄目匯集了眾多關(guān)于仲裁申請書格式問題的最新案例供您查看,如果您有仲裁申請書格式相關(guān)的問題,您也可以在線免費咨詢我們網(wǎng)站。

申請人：*，女，漢族，生于*年*月*日，

家庭住址：*市*街*號，

身份證號：*，聯(lián)系電話：*

被申請人：蘇州B有限公司法定代表人：*

地址：*市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)*路2288號

聯(lián)系電話：*郵編：*

仲裁請求事項：

一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權(quán);

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。

三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：150元，體檢費：150元;

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;

事實及理由：

申請人于2003年10月21日進入蘇州B公司，任NPI QC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，2005年10月21日續(xù)簽合同，合同編號：A 356100

*年*月*日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。*年*月*日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。*年*月*日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。*年*月*日，被申請人被迫離職。以上事實有相關(guān)證據(jù)證實。

綜上所述，申請人認為，2007年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。2008年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的`平等就業(yè)權(quán)，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

此致

*市勞動局勞動仲裁委員會

申請人：*(簽名，手印)

*年*月*日

勞動仲裁申請書【篇9】

訴求1：

1、事實及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據(jù)《勞動合同法》第三十條，被申請人應(yīng)予支付。

2、證據(jù)：考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。

3、計算方式：_________________________________________。

訴求2：

1、事實及理由：被申請人對申請人實行標準工時制，_______年____月____日至_______年____月____日期間，申請人每周六加班1天，每天加班8小時，被申請人未依法支付加班工資。

2、證據(jù)：考勤表。

3、計算方式：_________________________________________。

訴求3：

1、事實及理由：申請人20xx年可享受5天年休假，但被申請人未安排申請人休假，

根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)支付申請人未休年休假工資。

2、證據(jù)：考勤表、工資條等。

3、計算方式：_________________________________________。

訴求4：

1、事實及理由：被申請人違法解除勞動關(guān)系，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條、

四十八條、八十七條的規(guī)定，被申請人應(yīng)支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。

2、證據(jù)：工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等

3、計算方式：_________________________________________。

訴求5：

1、事實及理由：申請人于20xx年1月15日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買社會保險，根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規(guī)定，被申請人應(yīng)支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金。

2、證據(jù)：工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論、工資條等

3、計算方式：_________________________________________。

勞動仲裁申請書【篇10】

申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________。

被申請人：（企業(yè)名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實際經(jīng)營地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________。

風險提示：

勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

勞動仲裁申請書【篇11】

XX年3月29日，申請人根據(jù)勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，某某二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將某某二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由某某二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯(lián)系不到某某二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

綜上所述：濟勞仲案字 [XX]第 00號裁決書適用法律、法規(guī)錯誤、仲裁裁決無管轄權(quán)、裁決違反法定程序，根據(jù)《中華人民共和國勞動調(diào)解仲裁法》第49條之規(guī)定，應(yīng)當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

此致

某某省某某市中級人民法院

申請人：某某某某某某公司

XX年某某月某某日

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勞動仲裁調(diào)查申請書

以下是幼兒教師教育網(wǎng)編輯為大家準備的一些“勞動仲裁調(diào)查申請書”方面的資料，伴隨著社會整體發(fā)展水平的日趨良好，申請書避免寫成記流水賬，你知道一次寫好申請書是怎么寫的嗎？需要資訊的朋友可以在這里找到！

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇1

申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶籍所在地：xxxx，現(xiàn)住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxx（個人有效聯(lián)系電話）

1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額xxx元（明確數(shù)額）；

2、支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金xxx元（明確數(shù)額）；

3、支付喪葬補助金xxx元，供養(yǎng)親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額）；

4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額）；

5、支付超時加班費xxx元，節(jié)假日加班費xxx元（寫明加班時間）；

6、xxxxxxx。

事實和理由：（寫明事實經(jīng)過）如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

（寫明請求的法律依據(jù)）申請人認為：因xxxxxxx，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《xxxxx》等有關(guān)規(guī)定，xxxx。故被申請人應(yīng)當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據(jù)《xxxx》第xx條的規(guī)定，被申請人應(yīng)xxxxx。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù)）

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇2

申請人:

被申請人:

請求事項:

事實和理由:

申請人已就爭議向你會提交仲裁申請書。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及《中華人民共和國仲裁法》之有關(guān)規(guī)定,特向你會申請對被申請人采取凍結(jié)存款(或查封、扣押財產(chǎn))保全措施。如因采取保全措施不當,造成被申請人財產(chǎn)損失,由我單位承擔責任。

此致

仲裁委員會

申請人:

法定代表人:

xxxx年xxxx月xxxx日

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇3

申請人:***，女，1980******生，漢，身份證號:4407841980******

請求法院向XX發(fā)展銀行調(diào)取:

1、以下時間賬號為******(戶名為******)六張取款憑證: XX月2日;20XX年2月26日(三張);20XX年4月8日;20XX年4月19日。

2、以下時間有關(guān)***或***取款時共三段視頻錄像:20XX月2日;20XX年2月26日10時10分至40分;20XX年4月8日9時10分至20分;20XX年4月19日16時10分至25分。

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇4

申請人：xxxxxxxxx，男，漢族，身份證號：xxxxxxxxx，住xxxxxxxxxx，代理人聯(lián)系電話：xxxxxxxxx。

被申請人：xxxxxxxxx有限公司，住所地：xxxxxxxxxxxxx區(qū)xxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxx。

法定代表人：xxxxxxx。

請求事項：

請求調(diào)取xxxxxxxxx勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗xxx勞人仲案﹝xx﹞xxxxxxx號”案庭審筆錄。

請求理由：

申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗xxx勞人仲案﹝xx﹞xxxxxxx號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。

現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出xxxxxxxxx勞動人事爭議仲裁委員會“穗xxx勞人仲案﹝xx﹞xxxxxxx號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取xxxxxxxxxx勞動人事爭議仲裁委員會“穗xxx勞人仲案﹝xx﹞xxxxxxx號”案庭審筆錄。

此致

xxxxxxxx勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxxxxxxxx(簽名)

xxx年xxx月xxx日

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇5

申請人：_________________

請求事項

請求_________________人民法院將已執(zhí)行案外人勞務(wù)費_________________元停止執(zhí)行，采取有效措施歸還案外人不應(yīng)被執(zhí)行的資產(chǎn)，并賠償經(jīng)濟損失。

事實與理由

一、____________________________法院執(zhí)行案件將案外人資產(chǎn)采取措施，剝奪申請人救濟途徑，突然襲擊不告訴當事人，事后通知，侵犯案外人(申請人)財產(chǎn)所有權(quán)，執(zhí)行程序違法。

1、______________________________法院(______________)__________執(zhí)字第_____________號執(zhí)行裁定，作出后沒有通知當事人。作為財產(chǎn)權(quán)利人有提出異議的.權(quán)利，但被法院剝奪。

2、______________________________法院(_________________)___________執(zhí)字第_________________號是執(zhí)行終結(jié)裁定，明顯違反執(zhí)行程序。作為財產(chǎn)權(quán)利人有提出異議權(quán)利，_________________法院扣留財產(chǎn)后應(yīng)該留有合理期限讓當事人或案外人提出異議。我國民訴法規(guī)定，異議期間不得劃轉(zhuǎn)財產(chǎn)。_______________________________法院秘密扣留，秘密劃轉(zhuǎn)，明顯是有悖法律規(guī)定。

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人：__________________

____________年_______月______日

勞動仲裁調(diào)查申請書 篇6

申請人：xxxxxxxxxx，性別xxxxx，民族xxxxx，出生年月日xxxxx，住址xxxxx，身份證號碼xxxxx，聯(lián)系方式xxxxx。

被申請人：xxxxxxxxx性別xxxxx，民族xxxxx，出生年月日xxxxx，住址xxxxx，身份證號碼xxxxx，聯(lián)系方式xxxxx。

請求事項：xxxxxxxxx申請對被申請人的下列財產(chǎn)進行查詢及保全：xxxxxxxxx

1、定期存單：xxxxxxxxx賬戶xxxxxx，存款500000.00

(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20x.6.3存入;

2、活期賬戶：xxxxxxxxx建行大理xxxxx分行開戶，存款不詳，

卡號xxxxxxx，賬號xxxxxxxx;

事實和理由：xxxxxxxxx申請人與被申請人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內(nèi)，為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，特向貴院申請保全。

本申請人提供如下?lián)＃簒xxxxxxxx家庭共有的房產(chǎn)一套。坐落于大理市xxxxx路xxxxx號，房屋所有權(quán)證號xxxxxxxx，建筑面積105.32平方米，市場價值在60萬左右。

特此申請。

此致

xxxxx市人民法院

申請人：xxxxxxx

xxx年xxx月xxx日

勞動爭議仲裁申請書

通過幼兒教師教育網(wǎng)編輯的不斷調(diào)整和改進，我們最終完成了最新版本的“勞動爭議仲裁申請書”。隨著社會的進步和經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，我們在工作中經(jīng)常需要使用申請書。我們必須按照要求來撰寫和提交申請書。相信這對你會有所幫助！

勞動爭議仲裁申請書(篇1)

反申請人：模具有限公司

法定代表人：經(jīng)理

被反申請人：姓名，聯(lián)系方式

反請求事項：

請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴重失職給反申請人造成的經(jīng)濟損失8449.39元。

事實與理由：

被反申請人于20xx年3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。

20xx年6月7日，被反申請人在完成一項一汽MV3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進行操作，致使上下模具錯位，MV3-5310381全套模具壓廢，造成直接經(jīng)濟損失8449.39元。

20xx年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償。現(xiàn)反申請人依法提出反請求，請依法裁決。

此致

煙臺勞動人事爭議仲裁委員會

反申請人：

申請日期：

勞動爭議仲裁申請書(篇2)

撤回勞動爭議仲裁申請書

近年來，隨著我國勞動力市場的不斷發(fā)展與法律保障的進一步完善，勞動爭議的案件數(shù)量也日益增加。工人對于自己的權(quán)益有了更加充分的認識，同時也增加了對勞動爭議仲裁的了解。然而，在某些特殊情況下，申請人或許會考慮撤回勞動爭議仲裁申請書，今天我們就來詳細探討一下這個話題。

首先，了解勞動爭議仲裁的基本概念是至關(guān)重要的。勞動爭議仲裁是指勞動爭議的當事人通過仲裁機關(guān)進行協(xié)商調(diào)解或者仲裁來解決糾紛的一種方式。一般來說，勞動爭議的當事人需要在仲裁機關(guān)提出申請，在填寫完詳細的申請書后，仲裁機關(guān)會根據(jù)申請人的訴求進行相應(yīng)的調(diào)解或者仲裁程序。然而，在一些特殊情況下，申請人可能會考慮撤回勞動爭議仲裁申請。

那么，為什么會有人選擇撤回勞動爭議仲裁申請書呢？首先，可能是在仲裁過程中，雙方經(jīng)過進一步的溝通和協(xié)商，達成了某種妥協(xié)或者解決方案，使得申請人不再堅持仲裁的訴求。其次，隨著時間的推移，一些申請人可能對勞動爭議案件的后果有了更加清晰的認識，他們可能認為撤回申請書是一個更加明智的選擇，以避免可能出現(xiàn)的不確定性因素。最后，一些當事人可能在法律方面存在一些疑慮，他們可能考慮到申請雖然可能獲得一定的權(quán)益保障，但是在某些情況下可能損害到自身的利益，因此選擇撤回申請。

那么，如何詳細具體且生動地撰寫一份撤回勞動爭議仲裁申請書呢？首先，需要表達撤回的明確意愿。在申請書的開頭清晰地表明自己要撤回勞動爭議仲裁申請，并且說明自己的原因，是基于雙方的協(xié)商一致，還是因為逐漸了解了案件可能的后果等等。其次，需要詳細說明雙方的溝通和協(xié)商情況。在撤回申請書中，申請人可以描述一下雙方為了解決爭議進行的進一步溝通和協(xié)商的內(nèi)容，以及雙方達成的共識。最后，需要對申請人的決定進行合法合理的解釋。申請人需要說明撤回申請是基于自己的考慮和利益，同時表達對仲裁機關(guān)和對方當事人的感謝，并表示愿意接受合理的和解或者妥協(xié)方案。

撤回勞動爭議仲裁申請書的撰寫需要注意以下幾點。首先，明確申請人的身份和聯(lián)系方式，包括姓名、身份證號碼和聯(lián)系電話等信息，以方便仲裁機關(guān)進行聯(lián)系。其次，對仲裁事項進行準確的描述，包括經(jīng)過、原因和訴求等。最后，簽名和日期以示申請人的認可。

總而言之，撤回勞動爭議仲裁申請書是勞動爭議案件中申請人可以選擇的一種方式。在某些特殊情況下，撤回申請可能是當事人更加理智和明智的選擇，尤其是在雙方已經(jīng)通過進一步溝通和協(xié)商達成一定的共識時。撤回勞動爭議仲裁申請書的撰寫需要清晰、準確地表達申請人的意愿和決定，并解釋撤回的原因，以便仲裁機關(guān)進行相應(yīng)的處理。

勞動爭議仲裁申請書(篇3)

申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________

請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。

此致

__________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

___年___月___日

勞動爭議仲裁申請書(篇4)

申訴申請人：________________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

住址：_________________市_____________路__________號

法定代表人：________________電話：_____________

被申訴人：________________

申請要求

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費____________萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實

____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學房地產(chǎn)開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務(wù)____________年。____________年___________月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地_____________公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。

此致

______________市_______________勞動仲裁委員會

__________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

______________年_________月_________日

勞動爭議仲裁申請書(篇5)

注意事項：

填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應(yīng)當注意的問題是：

第一，填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當對有關(guān)勞動爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定，勞動爭議是指： 用人單位與勞動者發(fā)生的下列勞動爭議，適用本法：

(一)因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;

(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;

(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;

(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議;

(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

只有在上列幾種情形下，爭議雙方當事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

第二，關(guān)于仲裁時效的問題。當事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請時效一年 。 仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向?qū)Ψ疆斒氯酥鲝垯?quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟，或者對方當事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。

勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關(guān)系終止的，應(yīng)當自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。

第三，當事人必須向有管轄權(quán)的'仲裁委員會提起申訴。勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議。

勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的爭勞動議仲裁委員會管轄。

第四，爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時，應(yīng)當有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當事人應(yīng)當按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申訴人。

勞動爭議仲裁申請書(篇6)

申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月

住所地：

被申訴人：公司名稱

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申訴事項：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元;

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金：元;

3、仲裁費用由被申訴人承擔。

事實與理由：

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動爭議仲裁申請書(篇7)

申訴人：xx市xx大廈，xx市xx區(qū)xx路xx號，郵政編碼：xxxxxx,電話：xxxxxxx.

法定代表人：xxx，女，xx歲，系xxxx.。 委托代理人：xxx，xx市xx律師事務(wù)所律師。

被訴訟人：xxx，男，歲，xx市xx大廈職工，住xx市xx區(qū)xx街xx號。

仲裁請求：

1.請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；

2.請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。

實事及理由：

申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月，被訴人通過公開招考進入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下，突然離開工作崗位，“跳槽”到xx大酒店，并與其簽訂了勞動合同。爾后，申訴人多次向被訴人發(fā)出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實愿意的表示，應(yīng)受法律保護，合同規(guī)定：“甲乙任何一方解除勞動合同，必須提前一個月書面通知對方，方可辦理解除合同手續(xù)?！北辉V人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定：“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同，經(jīng)仲裁機構(gòu)認定后應(yīng)立即糾正，繼續(xù)履行合同，并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失，若乙方違反規(guī)定，合同期未滿擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元?！币虼?，被訴人應(yīng)當承擔合同中所約定的違約責任。

鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定，影響了申訴人管理業(yè)務(wù)，給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實施辦法》第8條之規(guī)定，特請仲裁機構(gòu)查明情況，依法予以公正裁決。

證據(jù)及來源、證人姓名及其住址： 被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明：

1.被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同，說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。

2.證人王xx，男，xx酒店工作人員，住xx市xx區(qū)xx新村61號302室，他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實。

此致

xxx仲裁委員會

申訴人：xx市xx大廈（公章）

法定代表人：xxx（蓋章） 委托代理人：xxx（蓋章）

20xx年x月x日

附：1.勞動合同1份；

2.證人證言1份；

3.本身申訴副本1份。

勞動爭議仲裁申請書(篇8)

申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

請求事項：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事實理由：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動爭議仲裁申請書(篇9)

申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

被申請人：河北xxxxxxxx有限公司

地址：唐山市xxxxxxx

法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金；

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù)；

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

事實和理由

XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應(yīng)承擔各項責任。

第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。

第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。

第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應(yīng)為申請人補交。

第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。

綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

唐山市xxxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

xxxx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書(篇10)

勞動仲裁申請書是勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關(guān)，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機關(guān)予以維護時，就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。

(一)勞動爭議雙方當事人的基本情況。包括勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);同時要注意的是留下勞動者自己的聯(lián)系方式，方便仲裁委員會決定立案時通知雙方。

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。仲裁請求要寫明所要求的事項和具體數(shù)額。事實理由陳述清楚、明白。

(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。通常在仲裁申請書后面附有一個證據(jù)清單，寫明證據(jù)內(nèi)容和要證明什么。

勞動爭議仲裁申請書(篇11)

申請人：張三，男，生于xxx年10月6日，系xx市XX公司職工，住xx市襄城區(qū)XX路XX號，電話：

被申請人：xx市XX公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

法定代表人：XXX，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。

仲裁請求：

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。

事實和理由：

我從xxx5年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠Ｖ钡?2月才重新和我們簽訂勞動合同從開始辦理社會保險?？芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了

勞動爭議仲裁申請書(篇12)

申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。

被申請人：_______________有限公司

法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

申請事項：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣_________元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。

3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣_________元。

事實與理由：

_年_月_日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申請人依法應(yīng)當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當支付經(jīng)濟賠償金________元。

3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費合計________元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

敬禮！

__縣勞動仲裁委員會

申請人：__

__年__月__日

仲裁申請書

在我們社會不斷發(fā)展的背景下，此時撰寫一份申請書顯得尤為重要。撰寫申請書時應(yīng)當格外關(guān)注選題與事實提煉，而達到寫作效果則更為關(guān)鍵。喜歡讀者閱讀本文，愿有所啟發(fā)。

仲裁申請書(篇1)

申請人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住______。聯(lián)系方式：______。

法定代理人/指定代理人：______，______。

委托訴訟代理人：______，______。

被申請人______，______。

______

（以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

請求事項：

確認申請人______與被申請人______的仲裁協(xié)議有效/無效。

事實和理由：

______年___月___日，申請人______與申請人______以______方式訂立仲裁協(xié)議，內(nèi)容為：______（寫明協(xié)議內(nèi)容）。

______（寫明申請確認仲裁協(xié)議有效/無效的事實和理由）。

此致

______人民法院

申請人_________（簽名或者蓋章）

______年___月___日

【說明】

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，向人民法院申請確認仲裁協(xié)議效力用。

2、當事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

3、有下列情形之一的，仲裁協(xié)議無效：（一）約定的仲裁事項超出法律規(guī)定的仲裁范圍的；（二）無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協(xié)議；（三）一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協(xié)議的。

4、當事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當事人對仲裁協(xié)議的效力有異議，應(yīng)當在仲裁庭首次開庭前提出。

仲裁申請書(篇2)

申請人：______省_______國際貿(mào)易公司

地址：________省_______市___路___號

法定代表人：揚______

職務(wù)：總經(jīng)理

被申請人：_______市______合成纖維廠

地址：___________市______路______號

法定代表人：劉__________

職務(wù)：廠長

請求事項：

請求凍結(jié)被申請人銀行存款______萬元人民幣，或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之財產(chǎn)。

事實和理由：

申請人與被申請人間因設(shè)備購銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會提交仲裁申請書，申請你會仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請人所在區(qū)工商，稅務(wù)管理部門的有關(guān)信息，被申請人由于長期經(jīng)營不善，嚴重虧損，現(xiàn)正準備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務(wù)，特向你會申請，對被申請人財產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實現(xiàn)申請人合法權(quán)益。

如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，申請人愿意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，并承擔采取保全措施的費用。

此致

敬禮！

______市仲裁委員會

申請人______國際貿(mào)易公司

法定代表人：楊__________

______年______月______日

仲裁申請書(篇3)

申請人：于XX，男，漢族，195X年7月5日生，現(xiàn)住北京市大興區(qū)XXXX

電話:139XXXXX

被申請人：北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞，住所地北京市大興區(qū)林校北路7號

中心主任：孟慶龍

電話：xxxxxx

被申請人：北京市大興城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)集團公司，住所地北京大興北京市大興縣黃村鎮(zhèn)清源路11號綜合辦公樓

董事長：馬秉奎

電話：xxxxxxx

仲裁請求：

1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關(guān)系;

2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。

事實與理由：

申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。

申請人認為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年6月1日

仲裁申請書(篇4)

申請人：xxxxx股份有限公司

法定代表人：XXXX職務(wù)：董事長

住所：XXXX，郵政編碼：XXXX

委托代理人：XXXX

聯(lián)系電話：XXXX

被申請人：XXXX法定代表人：XXXX

住所：XXXX郵政編碼：XXXX

聯(lián)系電話：XXXX

仲裁請求：

1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。

2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。

3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年XX月XX日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計算，共計5，308.8元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權(quán)益。

此致！

上海仲裁委員會

xxxx股份有限公司

法定代表人：

20xx年XX月XX日

仲裁申請書(篇5)

申請人：_________，性別__________，_____年_____月_____日生，_____族，住_____________________________

被申請人：______________有限公司，地址：___________________

法定代表人：_______________電話：_______________

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資__________元;

2、一次性傷殘補助金__________元;

3、一次性傷殘就業(yè)補助金__________元;

4、一次性工傷醫(yī)療補助金__________元

5、護理費_______________元;

6、住院伙食費__________元;

7、返還押金__________元

以上合計人民幣_______________元。

事實和理由：

_________年__________月__________日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約_____________/月。_________年__________月__________日__________時左右申請人駕駛_______________號貨車從__________至__________路段經(jīng)__________，往____________________方向行駛時發(fā)生交通事故。_______________勞動和社會保障局于_________年__________月__________日認定為工傷，_________年__________月_______________日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_________年__________月__________日止，第二次醫(yī)療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從_________年_________月直至現(xiàn)在_________年_________月_________日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金_________元(_________/月_______________個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金_________元(_________/月_________個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金_________元(_________/月_________個月);申請人住院、治療_________個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費_________元(_________元/月_________個月);申請人住院共計_________天應(yīng)該支付住院伙食費_________元(_________天_________元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金_________元;合計人民幣__________________元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法______________。

此致

__________________勞動爭議______________委員會

申請人：__________________

_________年_________月_________日

仲裁申請書(篇6)

案由：工傷待遇爭議

申請人：_________。

性別：男。

年齡:26。

工作單位：_________藥業(yè)集團公司。

用工性質(zhì)：聘任制。

住址：北京市_________區(qū)_________路。

電話： _________。

郵編:100000

被申請人:_________藥業(yè)集團公司。

法定代表人：________。

性別：男

年齡：26

職務(wù)：總經(jīng)理

地址：北京市 。

電話：__________________。

郵編：100001

勞動_____請求事項:

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;

2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

事實與理由:

申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷。

_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。

申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。

根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的`本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔.

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會

申請人(簽名):

20_________年3月23日

仲裁申請書(篇7)

申訴申請人：廣州(市)______房地產(chǎn)有限公司

住址：______市____路______號

法定代表人：劉____電話：___________

被申訴人：張____

申請要求：

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：

______年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國______大學房地產(chǎn)開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務(wù)8年。______年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

敬禮！

______(市)______房地產(chǎn)有限公司

______年______月______日

仲裁申請書(篇8)

勞動人事爭議仲裁：

1、應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。

2、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人、第三人人數(shù)提交。

3、請求事項應(yīng)簡明扼要地寫明具體、明確的要求。

4、事實與理由部分頁面不夠使用時，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁。

5、當事人為自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、民族、戶口性質(zhì)、出生年月日、住址、確認有效的通訊住址和郵編、電話等；當事人為用人單位的，應(yīng)寫明單位名稱、性質(zhì)、住所地、確認有效的通訊地址和郵編、電話、法定代表人（或主要負責人）姓名、職務(wù)等。

仲裁申請書(篇9)

申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。

法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。

請求：________________________________________

事實與理由：________________________________________

此致

敬禮！

綿陽市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽名）

二〇xx年x月x日

仲裁申請書(篇10)

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人于20__年6月正式到被申請人__旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人__旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______(簽名)

________年____月____日

2023勞動爭議仲裁申請書

在這個時代瞬息萬變，經(jīng)濟高度繁榮的時刻，人們常常需要準備一份申請書。那么，要如何撰寫一份卓越合規(guī)的申請書呢？接下來，幼兒教師教育網(wǎng)的編輯為您奉上與您息息相關(guān)的“勞動爭議仲裁申請書”，建議您把這個網(wǎng)頁保存至您的網(wǎng)頁書簽或者收藏夾里面！

勞動爭議仲裁申請書 篇1

導語：縣委書記在全縣社會治安工作會議上的講話

答：用人單位明示謝絕付出工作工錢，或承諾另行付出工作工錢的期限己屆滿，或工作者追索工作工錢被謝絕的，平?？梢砸暈闋幾h己產(chǎn)生，工作者應(yīng)在工作標準定的６０天期限內(nèi)申請工作仲裁。如果用人單位未明示謝絕付出工作工錢，或承認欠付工作工錢，但未明了償付期日的，爭議產(chǎn)生時候可從工作者追索之日起算。鑒于工作部《工錢付出暫行法則》明了法則，用人單位必須書面記錄付出工作者工錢的數(shù)額、時候、領(lǐng)取者的姓名以及簽字，并保存２年以上備查，故工作者在工作工錢產(chǎn)生爭議之日起６０日內(nèi)申請工作仲裁的，本來體追索工作工錢的時效以２年為限。追索２年以上的工作工錢，則以用人單位異國貳言為限。

因為工作標準定當事人申請工作爭議仲裁的期限是６０天，所以實踐中有的人覺得工作工錢只能保衛(wèi)６０天，即，到商定發(fā)薪日單位未發(fā)工錢的，工作者就該當在次日起６０天內(nèi)主張，不然就不能獲得法律保衛(wèi)。我們覺得，工作標準定的６０天是申請仲裁的期限，是從爭議產(chǎn)生之日起謀劃。發(fā)薪日未發(fā)薪，其實不料味著爭議已產(chǎn)生。故本條作出該法則。

申請仲裁的期限是從爭議產(chǎn)生之日起謀劃。從如今實際狀況看，用人單位未按時發(fā)薪的，大多會作“等經(jīng)濟環(huán)境好轉(zhuǎn)再發(fā)”、“到某臨時候發(fā)放，”的承諾。我們覺得，這類環(huán)境下，工作者有合法、公道的盼望，不該該覺得爭議已經(jīng)產(chǎn)生。因為單位處于優(yōu)勢職位處所，工作者為保往工作，每每在單位欠薪時忍氣吞聲，故對爭議的產(chǎn)生，可以從寬明白。但因為工作部法則工錢記錄保存２年以上備查，故工作工錢實體追索可以２年為限。固然如果單位有證據(jù)表明爭議實際已經(jīng)產(chǎn)生的，則工作者該當在工作標準定的６０天申請仲裁期限內(nèi)申請工作仲裁。

勞動爭議仲裁申請書 篇2

導語：

企業(yè)變策開工崗亭，調(diào)整薪金應(yīng)出具書面文書。員工對此如有貳言，應(yīng)在法律法則的期限內(nèi)發(fā)起申訴。

案情介紹：

史某于一九九七年八月進入某化工成品公司（下簡稱公司），擔當銷售部地區(qū)經(jīng)理，兩邊簽訂了為期一年的工作公約。一九九八年八月工作公約期滿后兩邊未續(xù)簽公約，公司亦為其辦理了退工手續(xù)。

一九九八年九月，史某要求到公司做交易工作，兩邊未簽訂工作公約。后史某擔當公司銷售總監(jiān)一職，月薪為人民幣4000元。一九九九年年初，史某因工功課績不佳，被免除銷售總監(jiān)職務(wù)，改任大賣場經(jīng)理，月薪降至2600元。后因史某無端曠工被公司解雇。史某不平，申訴至工作爭議仲裁委員會，要求補足調(diào)薪前后的工錢差額。

在工作爭議仲裁委員會庭審中，公司方覺得，公司根據(jù)企業(yè)規(guī)章軌制調(diào)整史某的工作崗亭，并響應(yīng)調(diào)整其薪金工錢，是平常的企業(yè)行動，且史某對追索工作工錢的哀告已超出訴訟時效。工作爭議仲裁委員會認定史某被降職降薪的事變已逾申訴時效，史某要求公司補足其降職降薪工錢差額的哀告不能建立，不予贊成史某的該項申訴哀告。

勞動爭議仲裁申請書 篇3

導語：

【案例】職工李某因歇息休假的題目與用人單位產(chǎn)生了工作爭議，本地的工作爭議仲裁委員會覺得企業(yè)的行動無不當?shù)牡胤?，遂裁定對李某的仲裁申請不予贊成。李某不平，思慮到如果向本地的人民法院告狀要交納訴訟費，李某異國立即向法院告狀。正在遲疑未按時，李某看到了一份《行政復議法》的宣揚材料。李某想：既行政復議不收費，何不去試一試呢?

接到李某的行政復議申請后，某工作保險部分經(jīng)過議定當真的檢察作出了不予受理的決議，并向李某發(fā)出了《工作保險行政復議不予受理關(guān)照書》。

【評析】要分析為甚么工作保險部分異國受理李某的行政復議申請，最終要明了甚么是行政復議。行政復議是指百姓、法人和其他構(gòu)造不平行政構(gòu)造所作出的詳細行政行動向行政構(gòu)造或其上一級行政構(gòu)造發(fā)起申訴，受理的行政構(gòu)造對其作出判決的活動。

從上述定義不難看出，申請行政復議的前提是行政構(gòu)造和詳細行政行動的存在。那么，工作爭議仲裁委員會是不是是行政構(gòu)造?其仲裁判決是不是是詳細行政行動呢?

《工作法》第81條法則，“工作爭議仲裁委員會由工作行政部分、同級工會代表、用人單位方面的代表構(gòu)成。工作爭議仲裁委員會主任由工作行政部分代表擔當?！笨晒ぷ鳡幾h仲裁委員會是國度授權(quán)依法建立的，代表國度利用仲裁權(quán)并由國度逼迫力包管其見效判決履行，三方聯(lián)合處理工作爭議的準法律性的國度仲裁機構(gòu)。是以，固然工作爭議仲裁委員會中有工作保險部分的代表，固然其主任由工作保險部分的代表擔當，固然其辦事機構(gòu)設(shè)在工作保險部分，可是可以必定地說工作爭議仲裁委員會不是行政構(gòu)造。

別的必要明了的是，工作爭議仲裁委員會的仲裁判決不屬于詳細行政行動之列。詳細行政行動是指行政構(gòu)造在法定權(quán)柄范疇內(nèi)，對特定人、特定事件所進行的直接對其權(quán)力任務(wù)產(chǎn)生感化的行動。固然工作爭議仲裁委員會的判決是針對特定人、特定事作出的，其對當事人權(quán)力任務(wù)的感化也是可以必定的，可是因為工作爭議仲裁委員會是仲裁機構(gòu)而非行政構(gòu)造，其仲裁判決不能被覺得是詳細行政行動。

根據(jù)上述分析和《行政復議法》關(guān)于受案范疇的法則，工作保險部分對李某的行政復議申請決議不予受理是精確的。

在工作保險行政復議的實踐中我們凡是碰到如許的環(huán)境，即當事人覺得行政復議不收費沒干系試一試，盡管不能經(jīng)過議定復議辦理題目，也不會給本身造成甚么吃虧。在這里我們提醒大家，在申請行政復議前，必定要弄明白您所不平的行動是不是是行政構(gòu)造的詳細行政行動，是不是在《行政復議法》法則的受案范疇之列。如果不弄明白這一點，是有大略給本身帶來吃虧的。以本案為例，根據(jù)《工作法》的法則，工作爭議當事人對仲裁判決不平的，可以自收到仲裁判決書之日起十五日內(nèi)向人民法院告狀。李某異國依法向人民法院告狀，而是實行拿起行政復議，行政復議的發(fā)起以及復議構(gòu)造的檢察決議都必要一個進程，必要必定的時候做包管。如果這一進程超出了15日，必將感化到工作爭議當事人的訴訟權(quán)。

總之，各種爭議的辦理都要依法定程序，在法定權(quán)限范疇內(nèi)進行，明白這一點當事人才華及時、精確地辦理爭議，保護本身的合法權(quán)柄。

勞動爭議仲裁申請書 篇4

申請人：王，男，漢族，x7年4月27日生，住河南省睢縣蓼堤鎮(zhèn)蓼南村453號，身份證號碼41x559;聯(lián)系電話：1x9。

被申請人：杭州某某工程有限公司，住所地杭州市下城區(qū)路號，法定代表人，職務(wù)經(jīng)理。

申請請求：

1， 請求確認申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;

2， 請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費8523元;

3， 請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼1455元;

4， 請求裁決被申請人支付申請人護理費10476元;

5， 請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資38400元;

6， 請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金33000元;

7， 請求裁決被申請人支付申請人一次性就業(yè)補助金22652元;

8， 請求裁決被申請人支付申請人一次性醫(yī)療補助金22652元;

9， 請求裁決被申請人支付申請鑒定費300元;

10， 請求裁決被申請人補交x2年5月申請人進入單位后至x2年9月6日的社會保險。

以上合計為：137458元。

事實和理由：在x1年5月左右，申請人應(yīng)聘到被申請人單位從事空調(diào)維修工作。雙方約定，申請人的月工資由底薪和提成組成，但最低不得低于3000元。其中部分工資通過銀行卡發(fā)放，部分則以現(xiàn)金形式發(fā)放。

然而，在x1年8月12日，申請人在工作時不慎與空調(diào)室外機一同墜落至一樓的公共通道。經(jīng)送往杭州市中醫(yī)院檢查，診斷為高處墜落傷，肝破裂、雙側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折、左腕骨折、骨盆骨折等多處骨折，并進行了手術(shù)治療。其后，于x2年7月9日再次入院拆除內(nèi)固定。

被申請人支付了部分醫(yī)療費用，該事件也經(jīng)過認定為工傷，并于x2年8月27日被認定為八級工傷。申請人于x2年9月6日依法與被申請人解除勞動關(guān)系，并要求落實工傷待遇。

申請人在因工受傷后，多次向單位提出申請獲取工傷待遇，但單位只是支付了醫(yī)藥費等相關(guān)費用，并未達成其他申請人的要求。申請人基于國家勞動法等法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)向貴委員會提出申請，并請求作出有利于申請人的判決。

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

日期：

勞動爭議仲裁申請書 篇5

申請人：xx

被申請人：xx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：

勞動爭議仲裁申請書 篇6

勞動仲裁申請書是勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關(guān)，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機關(guān)予以維護時，就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。

(一)勞動爭議雙方當事人的基本情況。包括勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);同時要注意的是留下勞動者自己的聯(lián)系方式，方便仲裁委員會決定立案時通知雙方。

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。仲裁請求要寫明所要求的事項和具體數(shù)額。事實理由陳述清楚、明白。

(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。通常在仲裁申請書后面附有一個證據(jù)清單，寫明證據(jù)內(nèi)容和要證明什么。

勞動仲裁申請書(通用8篇)

關(guān)于“勞動仲裁申請書”編輯有一些經(jīng)驗值得分享。眼下社會經(jīng)濟發(fā)展體系越來越完善，平日中有許多的場合都需要用到申請書。在申請書中要申述自己的情況理由。我相信這些課程可以提高您的技能水平！

勞動仲裁申請書(篇1)

申請人：羅xx，男，x年9月10日出生，

住址：xx省xx縣城關(guān)鎮(zhèn)，

經(jīng)常居住地：xx省xx市龍昆南xx小區(qū)A棟xx號，

身份證號碼：。

申請人因印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一事向法院提出管轄權(quán)異議。

申請事項

請求貴院依法將本案移送至xx省xx市瓊山區(qū)人民法院審理。

事實與理由

印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一案，因勞動合同的履行地(侵權(quán)行為地)在申請人所在地，申請人又是本案的被告，且本案業(yè)經(jīng)xx省勞動人事爭議仲裁委員會裁決，即仲裁行為已經(jīng)明確了該案管轄權(quán)(勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的'勞動爭議仲裁委員會管轄。)。因此，印刷包裝科技有限公司訴申請人勞動糾紛一案的被告住所地、勞動合同履行地(侵權(quán)行為地)及勞動仲裁所在地均為申請人所在地，即xx省xx市。

依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條"對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄;被告住所地與經(jīng)常居住地不一致的，由經(jīng)常居住地人民法院管轄。"及第二十八條" 因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄。"的規(guī)定，因勞動糾紛提起的訴訟，由被告住所地或勞動合同履行地(侵權(quán)行為地)人民法院管轄，故本案的管轄地應(yīng)該是申請人住所地xx省xx市瓊山區(qū)人民法院。請貴院依法移送。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人：

x年三月三日

勞動仲裁申請書(篇2)

反申請人(本案被申請人)：

住址：

法定代表人： 電話：

被反申請人(本案申請人)： ，女，漢族， 年 月 日生 身份證號碼：

住址：

電話：

仲裁反請求：

1、請求裁決被反申請人與反申請人辦理自動離職手續(xù);

2、請求裁決被反申請人退回公司多支付的工資款人民幣 元。

事實與理由：

被反申請人陳伍妹自入我公司以來，從事生產(chǎn)管理工作。自20__年2月起，我司依被反申請人的請求在普寧市開設(shè)分廠，并由被反申請人負責分廠生產(chǎn)業(yè)務(wù)。我司每月按被反申請人要求向分廠發(fā)送原材料，分廠員工的工資由被申請人負責發(fā)放，工資款由我司每月向被反申請人賬戶轉(zhuǎn)賬匯款。但被反申請人在工作期間，并未按公司要求交付加工后的成品，我司為此多支付了工資款人民幣元，被反申請人的行為也導致了我司的巨大損失。20__年8月份，我司因無力承受巨額虧損撤銷分廠，并要求被反申請人配合我司搬遷分廠的設(shè)備和原材料返回。但被反申請人在我司的強烈要求下，未移交所領(lǐng)用的公司原材料，價值共計人民幣元，亦未返回正常工作崗位，

被反申請人的做法嚴重違反了《勞動法》、《勞動合同法》等相關(guān)法律的規(guī)定，嚴重侵犯了反申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)依法向貴委提起仲裁反申請，懇請貴委依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

反申請人：

20__年十月十一日

勞動仲裁申請書(篇3)

答辯人:

法定代表人:

住所地:

答辯人因申請人楊某訴答辯人勞動爭議糾紛一案，就申請人楊某的申請請求和事實理由提出如下答辯意見:

一、關(guān)于辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)

20XX年5月18日，申請人與答辯人另一財務(wù)人員因工作產(chǎn)生矛盾，引起爭吵后不辭而別。此后，申請人也一直未向答辯人提交書面的辭職信或解除勞動合同的通知書。按照有關(guān)部門的規(guī)定，辦理申請人檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等手續(xù)必須提交終止勞動合同協(xié)議書或解除勞動合同協(xié)議書等材料，因申請人不配合等原因，答辯人無法提交相應(yīng)的書面材料，也無法為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等手續(xù)，故錯不在答辯人而是申請人自身原因造成的。

二、關(guān)于辦理工作交接手續(xù)

申請人于20XX年5月18日不辭而別后，違法帶走了答辯人的部分財務(wù)憑證，給答辯人的生產(chǎn)經(jīng)營活動造成了極其嚴重的困難。為此，答辯人多次電話、短信通知申請人到答辯人處辦理相關(guān)工作交接手續(xù)。然申請人以身體不適等種種借口一直拒絕與答辯人辦理工作交接手續(xù)。至于申請人以其為“會計主管人員”必須由單位負責人監(jiān)交才能辦理交接手續(xù)的借口更不值得一駁。首先，答辯人從未任命過申請人為會計主管，她只是一般的會計人員;其次，答辯人只是一個協(xié)會，連單位負責人在內(nèi)的工作人員共計6人，根本也沒有必要設(shè)置所謂的“會計主管”。這完全是申請人為拒絕辦理交接手續(xù)而編造的借口并以此來要挾答辯人已達到其一些非法的目的。在這種情況下，為了減少損失，使答辯人的工作能夠正常開展，不得已，答辯人在報紙上刊登遺失聲明，聘請江蘇某某會計師事務(wù)所、XX市某某公證處到場的情況下，請來江蘇省某某會計軟件有限責任公司和保險柜生產(chǎn)廠家XX某某金屬柜公司的技術(shù)人員，對申請人原使用的做賬電腦、保險柜、財務(wù)資料存放櫥柜、辦公桌等進行清查、披露。為此，給答辯人造成了直接和間接的巨大的經(jīng)濟損失。在此，答辯人保留通過法律途徑追究申請人的相關(guān)法律責任的權(quán)利。

三、關(guān)于經(jīng)濟補償金

(1)答辯人與申請人于2008年5月1日簽訂了有固定期限的勞動合同，期限自2008年5月1日起至20XX年4月30日止。該合同期限屆滿后，答辯人也多次通知申請人續(xù)簽勞動合同，但申請人一直未與答辯人續(xù)簽勞動合同，此后雙方仍繼續(xù)履行原勞動合同的內(nèi)容，申請人仍從事會計工作，工資福利待遇不變。事實上，答辯人也于20XX年5月XX日向申請人支付了20XX年5月份的工資2141.54元(實發(fā)工資)。申請人在申訴書中陳述她“因工作環(huán)境和工作內(nèi)容與原合同不符，無奈之下只好提出終止勞動關(guān)系”顯然不是事實。在這種情況下，依據(jù)《勞動合同法》第四十六條“(五)除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的情形外，依照《勞動合同法》第44條第1項規(guī)定終止固定期限勞動合同的?！敝?guī)定，答辯人不應(yīng)當向申請人支付經(jīng)濟補償金。

(2)申請人于20XX年5月18日起不辭而別一直未來上班，屬于曠工，嚴重違反了答辯人的規(guī)章制度。在這種情形下解除勞動合同，答辯人依法也不應(yīng)當向申請人支付經(jīng)濟補償金。

(3)退一步而言，即使答辯人應(yīng)當向申請人支付經(jīng)濟補償金，依據(jù)《勞動合同法》第五十條第二款“勞動者應(yīng)當按照雙方約定，辦理工作交接。用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)?，在辦結(jié)工作交接時支付。”之規(guī)定，也是在申請人辦結(jié)工作交接手續(xù)時支付。在申請人至今遲遲不辦理工作交接手續(xù)的情況下，答辯人有權(quán)拒絕申請人要求支付經(jīng)濟補償金的要求。

另，申請人在答辯人處工作期間每月實發(fā)工資為2141.54元，而不是4389元，故其要求支付8778元的經(jīng)濟補償金也無事實依據(jù)。

綜上所述，申請人楊某的各項申請請求無事實和法律依據(jù)，請求仲裁委依法查明事實，駁回其各項無理的要求。

此致

XX市勞動爭議仲裁委員會

答辯人:

年 月 日

勞動仲裁申請書(篇4)

反申請人：出生：性別：民族：

戶籍地址：

常住地址：

公民身份證號：聯(lián)系電話：

確認有效的送達地址：郵政編碼：

被反申請人：

組織機構(gòu)代碼：

法定代表人/負責人：職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

第三人：

組織機構(gòu)代碼：

法定代表人/負責人：職務(wù)：

住所：

聯(lián)系電話：

仲裁請求：

1、

2、

3、

4、

事實和理由：

此致

***勞動爭議仲裁委員會

附：仲裁反申請書副本份；

反申請人：

二○年月日

注：

1、本反申請書適用勞動者提起勞動爭議仲裁反申請，用鋼筆或其它炭素水筆書寫。

2、仲裁反申請書具有明確的仲裁請求。

3、仲裁反申請書事實理由部分應(yīng)寫勞動關(guān)系的建立過程（包含勞動合同簽訂情況等與爭議相關(guān)事項）以及勞動爭議發(fā)生相關(guān)事實情節(jié)、申請請求的法律依據(jù)。

4、反申請書副本份數(shù)應(yīng)按被反申請人的人數(shù)提交。

5、反申請人提供的送達地址如有變更應(yīng)及時告知仲裁委，否則仲裁委按原送達地址送達仲裁文書視為已送達。

勞動仲裁申請書(篇5)

申請人：***、男、歲、漢族、住址：。

委托代理人：yshd，上海諍正律師事務(wù)所律師

被申請人：上海**輸送帶有限公司，法定代表人： ****，住址：上海市嘉定區(qū)外岡，聯(lián)系電話：******

訴訟請求：

1.要求被申請人依法立即支付2011年 3月少支付的工資元

2.要求被申請人依法支付一個月代通金 3630.6 元。

3.要求被申請人依法支付解除勞動合同補償金 3630.6×3.5=12707.1 元。事實與理由：

本人**2006年2月16日進入上海**輸送帶有限公司工作，崗位為操作工，2008年7月10日到2011年3月1日崗位協(xié)調(diào)員（輔助管理），已經(jīng)5年多了，5年中我勤勤懇懇，塌實工作，從沒有犯過任何錯誤，為公司做出巨大貢獻，但是公司強制變更工作崗位，明目張膽地違反勞動法，已經(jīng)嚴重侵犯了我的合法權(quán)益。

2011年3月2日公司口頭通知我，我的生產(chǎn)協(xié)調(diào)員工作崗位被取消，要求我到車間領(lǐng)班崗位工作，工作時間由原來的每天8小時，每周工作5天，改為每天工作12小時，工資由原來的生產(chǎn)協(xié)調(diào)員工資變成領(lǐng)班的工資，我當時予以拒絕，公司以此為由當天就給了我以個最終警告處分，3月3日送達給我，我不服3月7日在完成工作任務(wù)后回到自己的辦公司（和主管領(lǐng)導在同一辦公室）向領(lǐng)導申訴，公司在3月8日談話會后誣陷我影響領(lǐng)導工作，給予書面警告，由于談話會關(guān)于變更我的工作崗位、工作時間和工資我仍然不同意，2011年3月9日公司就找借口解除了和我的勞動關(guān)系。

上海**輸送帶有限公司的所作所為，已經(jīng)嚴重違反了勞動法，為維護我的合法權(quán)益，特向上海市嘉定區(qū)區(qū)勞動仲裁委員會，提起仲裁。

此致

上海市嘉定區(qū)區(qū)勞動仲裁委員會

申訴人：

2011年7月日

附： 本訴狀副本1份。

其它證明文件份。

勞動仲裁申請書(篇6)

勞動仲裁申請書范文

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(2008年1月至今)事實與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

這12年期間單位并未為本人辦理養(yǎng)老和醫(yī)療保險??！我是否可以要求他補貼我過去的所有保險費用？

勞動仲裁申請書范文2

申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號被申請人：武漢新星通信有限公司

住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路

負責人：聯(lián)系電話：

請求事項：

1.請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除；

2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；

3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；

4.裁判被申請人支付賠償金6480元；

5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（2009年4月份加班費）

6.裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；

7.裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；

8.裁判被申請人為申請人補繳2008年12月25日至2009年9月份社會保險費；

9.裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

2008年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為2008年12月25日起至2011年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內(nèi)容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于2008年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自2009年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于2009年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護申請人的正當權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!此致

武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：

二〇〇九年九月十八日

附：證據(jù)：

1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；

2．勞動合同，調(diào)崗協(xié)議；

3．工資條復印件；

4、律師代理費收據(jù)。

勞動爭議仲裁申請書

申請人：(姓名)性別：民族：年齡：身份證號碼：現(xiàn)?。郝?lián)系電話：

委托代理人：（姓名）：性別：民族：年齡：工作單位：職務(wù)：

現(xiàn)住：聯(lián)系電話：

被申請人：

法定代表人：

地址：

聯(lián)系電話：

仲裁請求：1、2、3、事實和理由：（包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況）

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：（簽名或蓋章）

年月日

附:申請書副本份；

證據(jù)材料份

勞動仲裁申請書范本

一、什么是勞動仲裁申請書

勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關(guān)，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機關(guān)提出申訴，要求勞動仲裁機關(guān)予以維護時，就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名（企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人）、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此×××縣（市）勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項

為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

案情回顧

金某于2007年11月6日到B公司工作，雙方簽訂了勞動合同，約定崗位為服務(wù)部電工，工資是1210元，勞動合同有效期自2007年11月6日至2008年7月1日，勞動合同期滿后雙方未辦理續(xù)簽手續(xù)，亦未辦理勞動合同終止手續(xù)，金某仍在B公司上班，2008年11月26日雙方解除勞動關(guān)系。金某認為自己在職期間加班，B公司未按勞動法規(guī)定足額支付加班工資，并提交《加班清單》及《工資條》證據(jù)，證明加班情況及未足額支付加班工資情況。金某于2008年12月向仲裁委提出仲裁請求，請求B公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資及支付2007年11月6日至2008年5月20日在職期間未足額支付的加班費共計近萬元。

B公司認為：金某提交的《加班清單》及《工資條》證據(jù)，未經(jīng)B公司簽訂確認，不予認可，并認為金某沒有證據(jù)證明自己的加班情況，公司不需要支付加班費。

經(jīng)查：本案中金某的入職時間，簽訂勞動合同時間及合同約定內(nèi)容雙方均予以確認，并確認雙方于2008年11月26日解除勞動關(guān)系。庭審中因B公司對金某提交的《加班清單》及《工資條》證據(jù)不予認可，且金某提出在B公司的《考勤記錄》及《工資明細》中對每個員工的加班情況都有顯示，因此，仲裁委當庭要求B公司庭后五日內(nèi)提交《考勤記錄》及《工資明細》，B公司未能在規(guī)定期限內(nèi)提交。

仲裁結(jié)果

B公司支付金某未簽訂勞動合同的雙倍工資及未足額支付的加班費。案例評析

本案中B公司與金某簽訂了有效期自2007年11月6日至2008年7月1日的勞動合同，表明雙方建立勞動合同關(guān)系，應(yīng)依法履行相關(guān)義務(wù)。自2008年7月2日金某與B公司的勞動合同期滿后，雙方雖未辦理續(xù)簽手續(xù)，亦未辦理勞動合同終止手續(xù)，表明雙方仍然存在勞動關(guān)系，即事實勞動關(guān)系成立，事實勞動關(guān)系存續(xù)至2008年11月26日。依據(jù)《勞動合同法》第八十二條第一款“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資”，本案用工之日為2007年11月6日，因此，仲裁委裁決B公司應(yīng)支付金某自2008年7月2日至2008年11月26日期間的雙倍工資差額。

另外，本案涉及金某提出B公司未足額支付其2007年11月至2008年5月期間的加班工資的訴求，并表示在B公司的《考勤記錄》及《工資明細》中有顯示，依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第三十九條第二款“勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁請求有關(guān)的證據(jù)，仲裁庭可以要求用人單位在指定期限內(nèi)提供。用人單位在指定期限內(nèi)不能提供的，應(yīng)當承擔不利后果”。本案中金某提出的加班費訴求，其相關(guān)證據(jù)《考勤記錄》及《工資明細》應(yīng)由B公司所掌握，金某本人無法提交，仲裁庭要求B公司在規(guī)定的時限內(nèi)提交金某《考勤記錄》及《工資明細》，但B公司拒絕提交金某在職期間的《考勤記錄》及《工資明細》，B公司應(yīng)承擔舉證不能的不利后果，因此仲裁委做出上述裁決。

勞動仲裁申請書(篇7)

申請人：__姓名：__性別：__出生日期：

經(jīng)常居住地住址

戶口所在地住址

戶口性質(zhì)__現(xiàn)工作單位

身份證件類型__身份證件號碼

電__話

被__申__請__人單位名稱

企業(yè)性質(zhì)__企業(yè)類型

(負責人)__法定代表人__姓名

請求事項：

1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同;

2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其_________年_________月2_________日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。

(以每月人民幣246___________元計);

3、裁決被訴人支付申訴人自其_________年_________月2_________日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣246___________元計)的25%的補償金;

4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從_________年_________月1日起至_____結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。

(以每月人民幣246___________元計)。

事實和理由：

_________年_________月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認：月薪24_________萬元，另每月報銷6_________元手機費。

_________年_________月2_________日，在沒有任何法定理由和提前通知的`情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。

為維護申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《_____》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請勞動_____，希望能夠得到貴_____委員會的支持。

此致

北京市___區(qū)勞動爭議_____委員會

_________年2月1日

勞動仲裁申請書(篇8)

(2)當事人的基本情況。分別寫明申請人、被申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、工作單位和職務(wù)、住址等。如果申請人、被申請人是法人、其他組織的，應(yīng)寫明其名稱和住所以及其法定代表人(或主要負責人)的姓名和職務(wù)。如果申請人、被申請人委托代理人的，應(yīng)在其項后寫明委托代理人的情況。

(1)調(diào)解請求。簡要寫明申請人提出調(diào)解的目的和具體請求事項。如有多項請求，應(yīng)分項列出。

(2)事實部分。應(yīng)寫明申請人、被申請人勞動法律關(guān)系存在的事實，以及雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、經(jīng)過、情節(jié)和后果。

(3)理由部分。要根據(jù)勞動糾紛和有關(guān)法律、法規(guī)和政策闡明申請人對糾紛的性質(zhì)、被申請人的責任以及如何解決糾紛的看法。

(4)證據(jù)。要盡可能列舉足以證明糾紛事實的證據(jù)名稱、件數(shù)或證據(jù)線索，并寫明證據(jù)來源。有證人的，應(yīng)寫明證人的姓名和住址。

(1)致送勞動爭議調(diào)解委員會的名稱。

(2)申請人簽名或蓋章。如果是法人應(yīng)加蓋公章。

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxx00元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxx8年1月至今)

事實與理由：

申請人于xxx5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的.勞動合同。

申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

2.勞動合同;

被申請人：

年 月 日，申請人與被申請人在 青島市黃島區(qū) 發(fā)生了 糾紛。

為盡快解決爭議，特申請青島仲裁委員會黃島仲裁中心依法調(diào)解。調(diào)解不成時，一方可提請青島仲裁委員會按照其仲裁規(guī)則仲裁。

說明：

1、仲裁調(diào)解受案范圍：民商事合同糾紛、侵權(quán)賠償糾紛、物權(quán)及其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛。

申請人申請仲裁應(yīng)當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。

仲裁申請書應(yīng)當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);

(二)仲裁請求和所根據(jù)的`事實、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。