醫(yī)藥自查報告

醫(yī)藥自查報告(錦集四篇)。

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醫(yī)藥自查報告【篇1】

根據(jù)市局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的關(guān)于《全省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作實施方案》的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次方案，立即成立中藥藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長黃春送擔(dān)任組長，針對我院中藥藥事、結(jié)合我院實際情況進行全面自查與整改，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、我院基本情況：

中藥專業(yè)人員兩人，中醫(yī)師一人、中藥師1人，中藥房1間。

二、工作情況：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，并成立了以院長為組長的藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、建立健全組織機構(gòu)、完善規(guī)章制度，落實到位，從而為貫徹落實《相關(guān)規(guī)范》，提供了有力的組織和制度保障。

3、根據(jù)我院實際情況，針對中藥房進行了統(tǒng)一的'規(guī)范化的整理，對于一些有問題中藥飲片進行統(tǒng)一收集銷毀處理。

4、通過此次專項檢查，我院深刻的體會到此項工作自查的重要性，針對自查中存在的中藥飲片及存儲等不規(guī)范的一系列問題做到及時的整改。

醫(yī)藥自查報告【篇2】

根據(jù)xx號文件要求，我局對照《xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程省級督查評估細(xì)則》，對全縣中醫(yī)藥工作進行自查考核，查漏補缺?，F(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實施目標(biāo)責(zé)任管理，為中醫(yī)藥提升工程實施奠定了堅實組織保障

縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會經(jīng)濟發(fā)展綱要，20xx年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了實施方案和年度工作計劃，并組建了辦公室；與各相關(guān)單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、主要措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會，每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，制定了相應(yīng)的實施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構(gòu)建了提升工程良好的組織體系。

（二）加大資金投入，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級，充實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，不斷鞏固村級”的發(fā)展思路，出臺了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)。近年來以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、三堂一室建設(shè)以及十縣百鎮(zhèn)千村創(chuàng)建為契機在中醫(yī)藥方面投入大量資金。

一是縣委縣政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入?？h財政每年按人均xx元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設(shè)專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。同時，保證中醫(yī)藥事業(yè)費逐年有所增長，近三年平均比例高出縣財政同期支出增長8個百分點。

二是我局利用扶持資金和自籌資金，加大中醫(yī)藥投入。20xx年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項目資金4萬元再增加6萬元共10萬元，為100個村衛(wèi)生室配備價值10萬元的中醫(yī)藥設(shè)備。

三是各單位加大資金投入。近3年來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“國醫(yī)堂”建設(shè)為契機，共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè) “國醫(yī)堂”。

（三）積極推進中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。

為了推動中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中獨特作用，我局下發(fā)了《關(guān)于中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用通知》，明確了各醫(yī)療機構(gòu)利用中醫(yī)藥知識和技能開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目標(biāo)、任務(wù)、基本方法，切實提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預(yù)防保健能力。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科。能開展中藥飲片、針灸理療、推拿按摩、穴位注射、牽引、小針刀等多種診療項目，診療設(shè)備齊全，如：針灸針、小針刀、頸椎電動牽引椅、三維多功能牽引床、推拿病床、紅外TDP烤燈、多功能治療儀、全自動煎藥機等多種診療設(shè)備，價值100余萬元。

基本滿足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健服務(wù)。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。

（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯實基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)。

我縣以“ 十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。

1、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動。

20xx年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設(shè)的熱潮，3年來全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè)門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點科室，社會效益、經(jīng)濟效益大幅提升。其中xxxxxxx等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設(shè)設(shè)計精致，投入大，面貌新穎，社會反響好，“國醫(yī)堂”建設(shè)率100%。xx已經(jīng)省級驗收授牌。

2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面推廣。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中藥飲片、針灸、推拿、針刀等10種以上中醫(yī)藥技術(shù)；村衛(wèi)生室均能開展針灸、火罐等適宜技術(shù)4項以上，42%的村衛(wèi)生室設(shè)有中藥柜，100%的衛(wèi)生室有中成藥?；緷M足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

3、充實中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。

我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師xx人，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別xx人，占26%。42%的村衛(wèi)生室有中醫(yī)專業(yè)村醫(yī)，100%的村衛(wèi)生室是能中會西的村醫(yī)。

4、中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提高。

20xx年縣鄉(xiāng)兩級年門診人次108.9萬人次，其中：中醫(yī)診療33.2萬人次，占年門診量30.5%，同比增長20.6%；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占總收入的33.6%?？h中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到了82.2%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到75.5%，中藥處方合格率達(dá)98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá)92%，住院病歷書寫合格率達(dá)96%，80%病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院中醫(yī)病歷書寫甲級率達(dá)91%，處方書寫合格率96%。

（五）強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。

各醫(yī)療機構(gòu)加大投入，優(yōu)化人力組合，強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。

一是縣中醫(yī)院重點建設(shè)了針灸推拿、心腦血管病、肝膽病、糖尿病、骨傷、神經(jīng)外科、乳腺、肛腸等8個專科和脾胃病、風(fēng)濕病、頸肩腰腿痛病3個專病。其中針灸推拿?？圃O(shè)置床位70張，20xx年創(chuàng)建為省級重點?？疲趚x市及周邊地區(qū)享有盛譽。20xx年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評為省級重點建設(shè)專科。并高標(biāo)準(zhǔn)建成了養(yǎng)生堂及治未病中心。專科建設(shè)走在全省同級前列。20xx年通過二甲復(fù)審。全院積極開展醫(yī)院信息化建設(shè)。

二是縣人民醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)擴建中醫(yī)科、中藥房，全院病床910張，其中中醫(yī)科病床65張，占7%。醫(yī)院專門配備了中醫(yī)藥預(yù)防保健人員和設(shè)施，明確規(guī)定了中醫(yī)在臨床科室的聯(lián)合診療，特別在預(yù)防保健、傳染病方面的獨特作用。

（六）以縣中醫(yī)院為龍頭，不斷鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)。

1、縣中醫(yī)院與1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，并專門成立了基層指導(dǎo)科。

2、縣中醫(yī)院購置電教、多媒體設(shè)備和示教器材建設(shè)適宜技術(shù)推廣基地。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級師資力量，縣級師資在臨床中認(rèn)真實踐，篩選出我縣適宜技術(shù)，編印《xx中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊》500余冊，翻印國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)分冊》第一、二、三冊800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。組織了針灸、艾炙、穴位貼敷、內(nèi)病外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和小針刀療法20余項適宜技術(shù)培訓(xùn)，先后培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員300多人次。培訓(xùn)村醫(yī)800多人次。

3、加大各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用指導(dǎo)和考核力度。20xx年以來，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了8個輪次督導(dǎo)指導(dǎo)，每半年對工作開展情況進行一次通報。

4、開展中醫(yī)藥人員縣、鄉(xiāng)、村一體化管理試點工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。

（七）充實中醫(yī)藥人才隊伍，努力提高中醫(yī)技術(shù)水平。

我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。

一是對所有中醫(yī)藥人員進行輪訓(xùn)。依托十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)優(yōu)勢，做為中醫(yī)理論培訓(xùn)基地，以縣中醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地，對縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥人員進行了正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，近3年共培訓(xùn)1256人次，實現(xiàn)了全覆蓋，有70多名理論基礎(chǔ)扎實的中醫(yī)骨干赴上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。

二是依托縣中醫(yī)院師資，多層面、全方位、系統(tǒng)化對基層中醫(yī)藥人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，先后舉辦了中醫(yī)正骨、中藥炮制、中醫(yī)防治心腦血管疾病、中醫(yī)針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)呼吸內(nèi)科常見疾病診療技術(shù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)針刀技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)治療糖尿病、中醫(yī)“治未病”等10多個培訓(xùn)班。

三是出臺優(yōu)惠政策，采取減免和補助學(xué)費的方式鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)?？谱詫W(xué)考試。全縣有188名西醫(yī)人員通過自學(xué)考試取得中醫(yī)專業(yè)?？飘厴I(yè)證書，有12人參加湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究生理論培訓(xùn)班，143名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省衛(wèi)生廳組織的中專學(xué)歷教育，12名中醫(yī)骨干參加全省中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化培訓(xùn)，并取得證書。

四是制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)五年規(guī)劃（20xx—20xx），市醫(yī)藥衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)中專班，從20xx年開始由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村委會聯(lián)合選拔后備村醫(yī)，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才建設(shè)，全縣3年來共有136人報名學(xué)習(xí)，為全省探索了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)新模式，全省多地亦在效仿實施。

五是為提高基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)，鼓勵年輕中醫(yī)藥人員加強學(xué)習(xí)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)骨干的模范帶頭作用，衛(wèi)生計生局建立考核辦法，促進中醫(yī)師帶徒活動開展，加快年輕人員成長。

六是挖掘中醫(yī)確有專長人員充實到村醫(yī)隊伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長人員參加國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績上線，6人充實到村衛(wèi)生室工作。

組織開展“名中醫(yī)”評選活動，縣衛(wèi)生局每五年在全縣評選出10個名中醫(yī)，通過“名中醫(yī)”的品牌效應(yīng)，擴大中醫(yī)藥的服務(wù)市場的影響力。

（八）提高中醫(yī)藥報銷比例，落實基本藥物制度。

1、在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu)，對經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險用藥，報銷提升10%比例。

2、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定，鼓勵支持中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療，參合農(nóng)民住院期間使用符合基本用藥目錄范圍內(nèi)的中藥飲片、中草藥和規(guī)定范圍內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)所發(fā)生的費用，在規(guī)定的各級報銷比例基礎(chǔ)上將補償比例提高10%。

3、認(rèn)真落實執(zhí)行基本藥物制度國務(wù)院有關(guān)中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等各項政策規(guī)定。

（九）積極鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

為了認(rèn)真貫徹落實醫(yī)改精神，促進中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我局本著“積極引導(dǎo)、合理規(guī)劃、嚴(yán)格審批、依法管理”的原則，參照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定了《xx社會和個人舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定》，對舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)診室等不同類型的中醫(yī)機構(gòu)提出了具體的要求，釋放了積極信號，在社會公布，凡符合條件快速審批，調(diào)整和補充中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)格局，滿足了廣大人民群眾需求。

（十）強化中藥飲片、中成藥監(jiān)管。n4507.cn

藥品與人民群眾的生活息息相關(guān)，與人民群眾的健康密不可分。為確保我縣醫(yī)療機構(gòu)用藥安全有效，我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)監(jiān)局等多個部門，組成藥品監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)放《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理規(guī)范》、《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》等宣傳冊1000余份。每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。先后舉辦了中草藥采集、中藥飲片鑒別、中成藥用藥注意事項等10多個培訓(xùn)班。

（十一）積極開展中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭活動。 為進一步加強中醫(yī)藥科普宣傳，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍，我縣采取義診咨詢、送醫(yī)送藥、健康講座等活動，利用廣播電視報紙等多種媒介，結(jié)合健康墻報、健康宣傳手冊、櫥窗、走廊等多種形式，弘揚宣傳中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，開展中醫(yī)中藥中國行活動。據(jù)統(tǒng)計，20xx年以來，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥宣傳200場次，發(fā)放宣傳資料20萬張，受益群眾達(dá)10萬余人。

二、存在不足

（一）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)文化宣傳氛圍不濃厚。

（二）偏遠(yuǎn)地方衛(wèi)生室中藥飲片儲存、養(yǎng)護不規(guī)范。

（三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設(shè)備配備不均衡。

（四）中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生力度有待進一步加強。

（五）中醫(yī)藥政策宣傳精準(zhǔn)度上有待進一步加強。 經(jīng)過自查，我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達(dá)965分，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

通過這次自查自糾，我們對以上不足之處，我們召開專題會議，提出整改意見，落實整改措施，督查整改結(jié)果；對一些工作亮點給予肯定、表彰，發(fā)現(xiàn)好的方法措施大力推廣?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)提升工程是一項系統(tǒng)工程，是一項長期性的工作，我們必須常抓不懈。我們將以此次為契機，查漏補缺，不斷創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階。

醫(yī)藥自查報告【篇3】

中醫(yī)藥工作自查報告

一、基本條件建設(shè)

1、我中心于xx年2月設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，但沒有完全達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》。18分。

2、我中心設(shè)置了一個中醫(yī)科室、一個針灸診室、一個推拿診室、一個理療診室。今年中心整體搬遷完畢后，新設(shè)置的中醫(yī)科會在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。13分

3、我中醫(yī)科目前配備的診療設(shè)備有：針灸治療床、推拿治療床、針灸器具、火罐、TDp神燈、刮痧板。15分

4、中藥房設(shè)置：配備了中藥飲片柜、中藥顆粒劑飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋。配備的中藥飲片160種，中藥飲片顆粒劑322種，并提供了煎藥服務(wù)。13分

二、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

我中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)為20%。30分

三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、我中心目前能夠提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診工作中能夠運用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病。28分

2、經(jīng)過統(tǒng)計，我中心自2月20日開診至今，中醫(yī)藥處方數(shù)為2622，總處方數(shù)為，比例為%。6分

四、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

1、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書。11分

2、本中心還未推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書。15分

3、正在逐步開展應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段結(jié)合現(xiàn)代理療方法對疾病的康復(fù)治療。15分

五、中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用

1、由于我中心中醫(yī)藥人員有限，目前還未開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。10分

2、我中心未能提供中醫(yī)藥健康教育資料。分

3、我中心對中醫(yī)藥健康教育進行了宣傳，并在宣傳欄內(nèi)展出。分

4、由于中醫(yī)藥人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動。分

5、未對農(nóng)民開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。分

6、未對孕產(chǎn)婦健康管理運用中醫(yī)藥知識。0分

7、未對老年人、婦女、兒童及亞健康人群進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。11分

8、未在慢病管理中運用中醫(yī)藥知識。13分

9、在傳染病預(yù)防工作中未發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。7分

六、中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率60分

1、我中心在中醫(yī)科開展前，設(shè)計出了具有本中心中醫(yī)科特色的宣傳彩頁，并在所在街道的所有村鎮(zhèn)進行了宣傳，并一一發(fā)放到村民手中。

2、自開診以來，我中醫(yī)科的幾名中醫(yī)藥專業(yè)人員利用精湛的專業(yè)技術(shù)治好了很多村民的疑難雜癥，得到了村民們的一致認(rèn)可。

總分279分

醫(yī)藥自查報告【篇4】

醫(yī)療器械監(jiān)督管理局：

為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強質(zhì)量責(zé)任意識。

中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。

二、嚴(yán)格查驗供貨者資質(zhì)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入。

中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進貨查驗管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對購進的醫(yī)療器械進行驗收且對進貨查驗情況做真實、完整、準(zhǔn)確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。

三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量，做好藥品醫(yī)療器械日常維護維修工作。

我中心建立并實施醫(yī)療器械維護維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進行檢查，檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護維修的相關(guān)技術(shù)人員進行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。

四、加強醫(yī)療器械不良件的的監(jiān)測管理，最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風(fēng)險，保證醫(yī)療器械安全有效的使用。

我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。

五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點

切實加強中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。

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醫(yī)療藥品自查報告

一起來參考報告是怎么寫的吧？在我們的平時工作生活中，我們常常會用到報告。報告的結(jié)構(gòu)取決于報告的類型和任務(wù)的要求，這篇精選文章將著重探討“醫(yī)療藥品自查報告”的重要性和價值，成為更好的自己是每個人的責(zé)任！

醫(yī)療藥品自查報告【篇1】

38-7-04_醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（第二、三類）換證

xx-06-01

許可程序：

一、申請與受理

企業(yè)登陸北京市藥品監(jiān)督管理局企業(yè)服務(wù)平臺進行網(wǎng)上申報，企業(yè)根據(jù)受理范圍的規(guī)定，需提交以下申請材料：

1．《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》;2．工商行政管理部門出具的《營業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件（如果是非法人企業(yè)，同時提交法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件）；

3．《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正本、副本原件及復(fù)印件；

4．質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷或者職稱證明原件和復(fù)印件及個人簡歷； 5．組織機構(gòu)與職能；

6．企業(yè)注冊地址、倉庫地址的地理位置圖、平面圖（注明面積、功能布局）及房屋產(chǎn)權(quán)證明（或租賃協(xié)議）原件及復(fù)印件；

企業(yè)采取集中設(shè)庫方式儲存產(chǎn)品的，需提交企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》以及其企業(yè)法人集中設(shè)庫的說明（可不再提交倉庫的房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議以及倉庫地址的地埋位置圖與平面圖）。

7．經(jīng)營體外診斷試劑的企業(yè)應(yīng)同時提交以下申請材料：

①企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件、復(fù)印件及個人簡歷；

②執(zhí)業(yè)藥師資格證書及聘書原件、復(fù)印件；

③主管檢驗師證書、聘書原件及復(fù)印件或檢驗學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)歷證書原件、復(fù)印件及從事檢驗相關(guān)工作3年以上工作經(jīng)歷證明;④經(jīng)營產(chǎn)品的范圍；

⑤營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施及周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況；

⑥企業(yè)質(zhì)量管理文件及倉儲設(shè)施、設(shè)備目錄。

8．申請材料真實性的自我保證聲明，并對材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾； 9．凡申請企業(yè)申報材料時，申請人不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》2份；

10．企業(yè)自查報告：包括企業(yè)持證期間受到藥監(jiān)部門處罰情況、經(jīng)營產(chǎn)品抽驗不合格情況及企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量管理自查、自糾情況和整改落實情況等。

備注：企業(yè)換證時《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)按變更后的內(nèi)容填報《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》，并按變更內(nèi)容提交相關(guān)變更程序要求的有關(guān)材料及企業(yè)變更情況說明。

標(biāo)準(zhǔn)：

1．申請材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，按照申請材料順序裝訂成冊；

2．凡申請材料需提交復(fù)印件的，申請人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章；

3．核對企業(yè)提交的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》是否有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章； 4．核對《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》所填寫項目是否填寫齊全、準(zhǔn)確；

5．核對質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷職稱證明、資格證書、任命文件的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回； 6．核對工商行政管理部門出具的《營業(yè)執(zhí)照》的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

7、企業(yè)采取集中設(shè)庫方式儲存產(chǎn)品的，應(yīng)核對企業(yè)申報的庫房地址是否與其企業(yè)法人《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》標(biāo)示庫房地址一致;

8.核實醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)是否有已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的情形; 9．核對申報材料真實性的自我保證聲明是否由法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

10.換證同時并變更《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容的，應(yīng)同時按變更內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)進行核對。

崗位責(zé)任人：分局受理人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1．按照標(biāo)準(zhǔn)查驗申請材料。

2．對申請材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時受理，填寫《受理通知書》，將《受理通知書》交與申請人作為受理憑證。

3．對申請人提交的申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場一次告知申請人補正有關(guān)材料，填寫《補正材料通知書》，注明已具備和需要補正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場告知申請人需要補正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請人；在5個工作日內(nèi)出具《補正材料通知書》，告知申請人補正有關(guān)材料。4．對申請事項不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請事項不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》。5.對已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，填寫《中止受理通知書》。

期限：2個工作日

二、審核

標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審核

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對申請材料進行審核。

（二）現(xiàn)場檢查

依據(jù)《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》。

崗位責(zé)任人：市場監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

（一）材料審核

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對申請材料進行審核。

（二）現(xiàn)場檢查

按照《北京市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對企業(yè)進行現(xiàn)場檢查，填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可審查表》并簽字，并由企業(yè)負(fù)責(zé)人（或授權(quán)人）當(dāng)場簽字確認(rèn)。

（三）審核意見

符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審核意見，不符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見和理由。

期限：22個工作日

三、復(fù)審

標(biāo)準(zhǔn)：

1．程序符合規(guī)定要求； 2．在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3．對審核結(jié)論進行確認(rèn)。

崗位責(zé)任人：市場監(jiān)督科或醫(yī)療器械科科長

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1.按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)對申請材料進行復(fù)審。

2.同意審核人員意見的，提出復(fù)審意見；不同意審核人員意見的，與審核人員交換意見后，提出復(fù)審意見及理由與申請材料一并交與審定人員。

期限：3個工作日

四、審定

標(biāo)準(zhǔn)：

對復(fù)審意見進行確認(rèn)，簽發(fā)審定意見。

崗位責(zé)任人：分局主管局長

崗位職責(zé)及權(quán)限：

按照審定標(biāo)準(zhǔn)對申請材料進行審定。同意復(fù)審人員意見的，簽署審定意見；對不同意復(fù)審人員意見的，與復(fù)審人員交換意見后，提出審定意見及理由一并交與市場監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員。

期限：3個工作日

五、行政許可決定

標(biāo)準(zhǔn)：

1．受理、審核、復(fù)審、審定人員在許可文書等上的簽字齊全；

2．全套申請材料符合規(guī)定要求；

3．許可文書等符合公文要求；

4．制作的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字、加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無誤；

5．制作的《不予行政許可決定書》中須說明理由，同時告知申請人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道； 6．留存歸檔的材料齊全、規(guī)范。

崗位責(zé)任人：市場監(jiān)督科或醫(yī)療器械科審核人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、制作《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》或《不予行政許可決定書》。

2、裝訂成冊，立卷歸檔

六、送達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)：

通知申請人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，憑《受理通知書》核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本或《不予行政許可決定書》，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本；

崗位責(zé)任人：分局送達(dá)人員

崗位職責(zé)及權(quán)限：

送達(dá)窗口人員負(fù)責(zé)通知申請人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，領(lǐng)取新核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本；或通知申請人領(lǐng)取《不予行政許可決定書》。

期限：10個工作日（不計入總期限）

醫(yī)療藥品自查報告【篇2】

38-9-04_《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證

發(fā)布時間：xx-04-26

許可項目名稱：《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證 編號：38-9-04 法定實施主體：北京市藥品監(jiān)督管理局（委托分局）依據(jù)：

1、《中華人民共和國行政許可法》

2、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第276號第二十條第三款）

3、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理局令第12號第二十二條）

4、《現(xiàn)場審查標(biāo)準(zhǔn)》（國食藥監(jiān)械〔xx〕521號）

5、國家食品藥品監(jiān)督管理局相應(yīng)生產(chǎn)實施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 收費標(biāo)準(zhǔn)：不收費

期限：自受理之日起30個工作日（不含送達(dá)期限）

受理范圍：由企業(yè)工商注冊所在地的藥監(jiān)分局受理。企業(yè)同時申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更生產(chǎn)地址、生產(chǎn)范圍的，應(yīng)按照本程序合并辦理。企業(yè)同時申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊地址的，應(yīng)按照本程序合并辦理。對于合并辦理程序，應(yīng)提交合并后所需相關(guān)材料。企業(yè)變更注冊地址應(yīng)向擬變更后工商注冊所在地的市藥監(jiān)局分局申請。許可程序：

一、申請與受理 企業(yè)依據(jù)《〈醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證〉現(xiàn)場審查標(biāo)準(zhǔn)》、相應(yīng)生產(chǎn)實施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求準(zhǔn)備后，登陸北京市藥品監(jiān)督管理局企業(yè)服務(wù)平臺進行網(wǎng)上申報，并根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》換證程序受理范圍的規(guī)定，提交以下申請材料：

1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請表》2份； 示范

2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本原件和副本復(fù)印件2份；

3、《營業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件；

4、原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核發(fā)或前次換發(fā)以來12號令第九條所規(guī)定材料中發(fā)生變化的材料2份；

5、申報材料真實性的自我保證聲明，包括企業(yè)對材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾；

6、凡申請企業(yè)申報材料時，辦理人員不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》。

企業(yè)同時申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更生產(chǎn)地址、生產(chǎn)范圍的，應(yīng)按照本程序合并辦理，除提交企業(yè)變更的情況說明2份外還應(yīng)提交以下申請材料： 變更生產(chǎn)地址的：

（1）生產(chǎn)場地證明文件，包括租賃協(xié)議、房產(chǎn)證明（或使用權(quán)證明）的復(fù)印件2份；廠區(qū)位置路線圖、廠區(qū)總平面圖，主要生產(chǎn)車間布置圖各2份，有潔凈要求的車間，須標(biāo)明功能間及人流、物流走向；

（2）《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場地登記表》4份（擬跨省設(shè)立生產(chǎn)場地的企業(yè)適用）；

（3）生產(chǎn)無菌醫(yī)療器械的，需提供潔凈室的合格檢測報告復(fù)印件2份，檢測報告應(yīng)是由省級食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的檢測機構(gòu)出具的一年內(nèi)的符合《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033）的合格檢測報告；

變更生產(chǎn)范圍的：

（1）擬生產(chǎn)的相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件和產(chǎn)品簡介各2份。產(chǎn)品簡介至少包括對產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、原理、預(yù)期用途的說明；

（2）主要生產(chǎn)設(shè)備及檢驗儀器清單2份；

（3）擬生產(chǎn)產(chǎn)品的工藝流程圖2份，并注明主要控制項目和控制點：包括關(guān)鍵和特殊工序的設(shè)備、人員及工藝參數(shù)控制的說明；

（4）符合質(zhì)量管理體系要求的內(nèi)審員證書復(fù)印件2份（第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)擬增加生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械的企業(yè)適用）；（5）擬生產(chǎn)無菌醫(yī)療器械的，需提供潔凈室的合格檢測報告復(fù)印件2份，檢測報告應(yīng)是由省級食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)可的檢測機構(gòu)出具的一年內(nèi)的符合《無菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033）的合格檢測報告；

企業(yè)同時申請《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊地址的，應(yīng)按照本程序合并辦理，除提交企業(yè)變更的情況說明2份外還應(yīng)提交以下申請材料： 變更企業(yè)法定代表人的：

（1）法定代表人的身份證明，學(xué)歷證明或職稱證明，任命文件的復(fù)印件和工作簡歷2份；（2）《營業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件； 變更企業(yè)負(fù)責(zé)人的：

企業(yè)負(fù)責(zé)人的身份證明，學(xué)歷證明或職稱證明，任命文件的復(fù)印件和工作簡歷2份；

變更企業(yè)名稱的：

工商行政管理部門出具的已變更的《營業(yè)執(zhí)照》副本原件或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》原件和各2份復(fù)印件； 變更企業(yè)注冊地址的：

《營業(yè)執(zhí)照》副本原件和2份復(fù)印件； 標(biāo)準(zhǔn)：

1、申請材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，裝訂成冊；

2、凡申請材料需提交復(fù)印件的，申請人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章；

3、生產(chǎn)企業(yè)提交的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請表》、《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場地登記表》（如有）應(yīng)有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

4、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（換發(fā)）申請表》、《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場地登記表》（如有）所填寫項目應(yīng)填寫齊全、準(zhǔn)確，填寫內(nèi)容應(yīng)符合以下要求： （1）換證時，“企業(yè)名稱”、“注冊地址”、“生產(chǎn)地址”、“生產(chǎn)范圍”、“法定代表人”、“企業(yè)負(fù)責(zé)人”與原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》相同；

（2）變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時，“企業(yè)名稱”、“注冊地址”與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》相同；“生產(chǎn)范圍”符合第二類、第三類產(chǎn)品管理類別的規(guī)定；

（3）變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊地址時，“企業(yè)名稱”、“注冊地址”與《營業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》相同；

5、變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時：

（1）包括租賃協(xié)議、房產(chǎn)證明（或使用權(quán)證明）應(yīng)有效；（2）無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)境檢測報告應(yīng)有效；

6、變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊地址時：

（1）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人的身份證明、學(xué)歷證明或職稱證明、任命文件應(yīng)有效；（2）《營業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》的復(fù)印件應(yīng)與原件相同。

7、申請材料真實性的自我保證聲明應(yīng)有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章。 崗位責(zé)任人：分局受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)查驗申請材料，換證時核對《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本和《營業(yè)執(zhí)照》副本，復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；變更生產(chǎn)地址或生產(chǎn)范圍時，核對《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》副本后與復(fù)印件一并留存；變更企業(yè)名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、注冊地址時，核對《營業(yè)執(zhí)照》或《企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書》，復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回。

2、對申請材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時受理，填寫《受理通知書》，將《受理通知書》交與申請人作為受理憑證。

3、對申請人提交的申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場一次告知申請人補正有關(guān)材料，填寫《補正材料通知書》，注明已具備和需要補正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場告知申請人需要補正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請人，在5個工作日內(nèi)出具《補正材料通知書》，告知申請人補正有關(guān)材料。

4、對申請事項不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請事項不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》。 期限：2個工作日

二、審核 標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審核

1、申請材料應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、企業(yè)的生產(chǎn)范圍應(yīng)符合產(chǎn)品類別管理的規(guī)定。

（二）現(xiàn)場審核

1、依據(jù)《〈醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證〉現(xiàn)場審查標(biāo)準(zhǔn)》、相應(yīng)生產(chǎn)實施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對企業(yè)現(xiàn)場進行檢查，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)療器械科組織2名以上（含2名）監(jiān)督人員對企業(yè)進行現(xiàn)場檢查。

（三）審核意見 出具審核意見。崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械監(jiān)管科審核人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

對企業(yè)換證檢查的具體工作安排，市藥品監(jiān)督局將在政府網(wǎng)站和《首都醫(yī)藥》雜志上進行公告。

（一）材料審核

按審核標(biāo)準(zhǔn)對申請材料進行審核。

（二）現(xiàn)場檢查

1、醫(yī)療器械監(jiān)管科組織2名以上（含2名）監(jiān)督人員對企業(yè)進行現(xiàn)場檢查，審查企業(yè)的產(chǎn)品監(jiān)督抽查、法律法規(guī)執(zhí)行情況、質(zhì)量體系運行情況，填寫《現(xiàn)場審查記錄》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》現(xiàn)場審查評分表并簽字，企業(yè)負(fù)責(zé)人（或被委托人）當(dāng)場簽字確認(rèn)，并加蓋企業(yè)公章。

2、對于申請生產(chǎn)已發(fā)布執(zhí)行的醫(yī)療器械生產(chǎn)實施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范品種的企業(yè)和跨省設(shè)立生產(chǎn)場地的企業(yè)，醫(yī)療器械處組成檢查組，按照相應(yīng)生產(chǎn)實施細(xì)則或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求實施現(xiàn)場檢查。

（三）審核意見

1、對申請材料和企業(yè)現(xiàn)場檢查符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審核意見，與申請材料一并轉(zhuǎn)復(fù)審人員。

2、對不符合審核標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見及理由，與申請材料一并轉(zhuǎn)復(fù)審人員。 期限：22個工作日（注：對于跨省設(shè)立生產(chǎn)場地的，路途所需時間不計入審查期限。）

三、復(fù)審 標(biāo)準(zhǔn)：

1、程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2、應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3、對材料審核意見和現(xiàn)場審查結(jié)果進行確認(rèn)。 崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械監(jiān)管科科長 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)進行復(fù)審。

2、同意審核人員意見的，提出復(fù)審意見，與申請材料一并轉(zhuǎn)審定人員。

3、不同意審核人員意見的，與審核人員交換意見后，提出復(fù)審意見及理由，與申請材料一并轉(zhuǎn)審定人員。 期限：3個工作日

四、審定 標(biāo)準(zhǔn)：

1、程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2、應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3、對復(fù)審意見進行確認(rèn)。 崗位責(zé)任人：分局主管局長 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照審定標(biāo)準(zhǔn)進行審定。

2、同意復(fù)審人員意見的，簽署審定意見，與申請材料一并轉(zhuǎn)醫(yī)療器械科審核人員。

3、不同意復(fù)審人員意見的，與復(fù)審人員交換意見后，提出審定意見及理由，與申請材料一并轉(zhuǎn)醫(yī)療器械監(jiān)管科審核人員。 期限：3個工作日

五、行政許可決定和證件移送 標(biāo)準(zhǔn)：

1、受理、審核、復(fù)審、審定人員在許可文書上的簽字齊全；

2、全部申請材料符合規(guī)定要求；

3、許可文書符合公文要求；

4、根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》第十六條的要求制作的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字無誤，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無誤；

5、制作的《不予行政許可決定書》中須說明理由，同時告知申請人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道。 崗位責(zé)任人：分局醫(yī)療器械科審核人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、制作《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章。

2制作《不予行政許可決定書》，報醫(yī)療器械監(jiān)管處審核人員，加蓋北京市藥品監(jiān)督管理局公章。

六、送達(dá) 標(biāo)準(zhǔn)：

1、計算機系統(tǒng)短信通知申請人許可結(jié)果，攜帶原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，憑《受理通知書》發(fā)放換發(fā)后的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本或《不予行政許可決定書》，《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場地登記表》（如有）；

2、送達(dá)人員在《送達(dá)回執(zhí)》上簽字、注明日期，加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局行政許可專用章準(zhǔn)確、無誤。

崗位責(zé)任人：分局送達(dá)人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

計算機系統(tǒng)短信通知申請人許可結(jié)果，攜帶原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，憑《受理通知書》領(lǐng)取換發(fā)后的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，收回原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本，《第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)跨省設(shè)立生產(chǎn)場地登記表》（如有），或?qū)ⅰ恫挥栊姓S可決定書》送交申請人，同時將原《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》正、副本返至申請人，送達(dá)人員在《送達(dá)回執(zhí)》上簽字、注明日期，加蓋的北京市藥品監(jiān)督管理局行政許可專用章。

期限：10個工作日（為送達(dá)期限）

醫(yī)療藥品自查報告【篇3】

醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（第二、三類）換證

許可項目名稱：醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（第二、三類）換證

編號：

法定實施主體：天津市食品食品藥品監(jiān)督管理局 依據(jù)：

1.《中華人民共和國行政許可法》

2．《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第276號第二十四條）3．《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》（國家食品食品藥品監(jiān)督管理局令第15號第三條、第四條、第六條、第七條、第九條至第十一條、第十五條至第二十四條）

4.關(guān)于印發(fā)體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)和開辦申請程序的通知（國食藥監(jiān)市[xx]299號）收費標(biāo)準(zhǔn)：不收費

期限：自受理之日起30個工作日(不含送達(dá)期限，已公布承諾時限的以承諾時限為準(zhǔn))受理范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，由天津市食品藥品監(jiān)督管理局受理。許可程序：

一、申請與受理

申請人登陸天津市行政審批服務(wù)網(wǎng)（）下載并填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》，根據(jù)受理范圍的規(guī)定，提交以下申請材料：

1．《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》；

2．工商行政管理部門出具的《營業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件（如果是非法人企業(yè)，同時提交法人營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件）；

3．《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正本、副本原件及復(fù)印件；

4．質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷或者職稱證明原件和復(fù)印件及個人簡歷； 5．組織機構(gòu)與職能；

6．企業(yè)注冊地址、倉庫地址的地理位置圖、平面圖（注明面積、功能布局）及房屋產(chǎn)權(quán)證明（或租賃協(xié)議）原件及復(fù)印件；

企業(yè)采取集中設(shè)庫方式儲存產(chǎn)品的，需提交企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》以及其企業(yè)法人集中設(shè)庫的說明（可不再提交倉庫的房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議以及倉庫地址的地埋位置圖與平面圖）。

7．經(jīng)營體外診斷試劑的企業(yè)應(yīng)同時提交以下申請材料：

①企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件、復(fù)印件及個人簡歷； ②執(zhí)業(yè)藥師資格證書及聘書原件、復(fù)印件；

③主管檢驗師證書、聘書原件及復(fù)印件或檢驗學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)以上學(xué)歷證書原件、復(fù)印件及從事檢驗相關(guān)工作3年以上工作經(jīng)歷證明;④經(jīng)營產(chǎn)品的范圍；

⑤營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施及周邊衛(wèi)生環(huán)境等情況； ⑥企業(yè)質(zhì)量管理文件及倉儲設(shè)施、設(shè)備目錄。

8．申請材料真實性的自我保證聲明，并對材料作出如有虛假承擔(dān)法律責(zé)任的承諾； 9．凡申請企業(yè)申報材料時，申請人不是法定代表人或負(fù)責(zé)人本人，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交《授權(quán)委托書》2份；

10．企業(yè)自查報告：包括企業(yè)持證期間受到藥監(jiān)部門處罰情況、經(jīng)營產(chǎn)品抽驗不合格情況及企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量管理自查、自糾情況和整改落實情況等。

備注：企業(yè)換證時《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)按變更后的內(nèi)容填報《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》，并按變更內(nèi)容提交相關(guān)變更程序要求的有關(guān)材料及企業(yè)變更情況說明。

標(biāo)準(zhǔn)：

1．申請材料應(yīng)完整、清晰，要求簽字的須簽字，每份加蓋企業(yè)公章。使用A4紙打印或復(fù)印，按照申請材料順序裝訂成冊；

2．凡申請材料需提交復(fù)印件的，申請人須在復(fù)印件上注明日期，加蓋企業(yè)公章； 3．核對企業(yè)提交的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》是否有法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章；

4．核對《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證舊證換新證申請表》所填寫項目是否填寫齊全、準(zhǔn)確；

5．核對質(zhì)量管理人員的身份證、學(xué)歷職稱證明、資格證書、任命文件的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

6．核對工商行政管理部門出具的《營業(yè)執(zhí)照》的有效性。復(fù)印件確認(rèn)留存，原件退回；

7、企業(yè)采取集中設(shè)庫方式儲存產(chǎn)品的，應(yīng)核對企業(yè)申報的庫房地址是否與其企業(yè)法人《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》標(biāo)示庫房地址一致;

8.核實醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)是否有已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的情形; 9．核對申報材料真實性的自我保證聲明是否由法定代表人簽字并加蓋企業(yè)公章； 10.換證同時并變更《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容的，應(yīng)同時按變更內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)進行核對。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)查驗申請材料；

2、對申請材料齊全、符合形式審查要求的，應(yīng)及時受理，打印《行政許可受理告知書》，交與申請人作為受理憑證；

3、對申請人提交的申請材料不齊全或者不符合形式審查要求的，受理人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場一次告知申請人補正有關(guān)材料，填寫《補正材料通知書》，注明已具備和需要補正的內(nèi)容。受理人員不能當(dāng)場告知申請人需要補正的內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)填寫《接收材料憑證》交與申請人，在1個工作日內(nèi)出具《補正材料通知書》，告知申請人補正有關(guān)材料；

4、對申請事項不屬于本部門職權(quán)范圍或該申請事項不需行政許可，不予受理，填寫《不予受理通知書》；

5、．對已經(jīng)被藥品監(jiān)督管理部門立案調(diào)查、尚未結(jié)案的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，填寫《中止受理通知書》。

6、《行政許可受理告知書》、《接收材料憑證》、《補正材料通知書》、《不予受理通知書》、《中止受理通知書》應(yīng)當(dāng)加蓋“天津市食品藥品監(jiān)督管理局綜合審批辦公室”專用章，并注明日期。

期限：2個工作日

二、審查

標(biāo)準(zhǔn)：

（一）材料審查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對申請材料進行審核。

（二）現(xiàn)場檢查

依據(jù)《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》。

（三）審查意見

出具審查意見。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（第二、三類）審查人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

（一）材料審查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對申請材料進行查。

（二）現(xiàn)場檢查

按照《天津市醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗收標(biāo)準(zhǔn)》對企業(yè)進行現(xiàn)場檢查，填寫《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可審查表》并簽字，并由企業(yè)負(fù)責(zé)人（或授權(quán)人）當(dāng)場簽字確認(rèn)。

（三）審核意見

1、符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出準(zhǔn)予許可的審查意見，將申請材料和審查意見一并轉(zhuǎn)審核人員；

2、不符合標(biāo)準(zhǔn)的，提出不予許可的意見和理由，將申請材料和審查意見一并轉(zhuǎn)審核人員。

期限：22個工作日

三、審核

標(biāo)準(zhǔn)：

1．程序應(yīng)符合規(guī)定要求；

2．在規(guī)定期限內(nèi)完成；

3．對材料審查意見和現(xiàn)場審查結(jié)果進行確認(rèn)。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦主任 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)對企業(yè)申請材料和審查意見進行審核；

2、同意審查人員意見的，提出審核意見，與申請材料一并轉(zhuǎn)審定人員；

3、不同意審查人員意見的，應(yīng)與審查人員交換意見后，提出審核意見及理由，與申請材料一并轉(zhuǎn)審定人員。

期限：3個工作日

四、審定

標(biāo)準(zhǔn)：

1、對審核意見進行確認(rèn)；

2、簽發(fā)審定意見。

崗位責(zé)任人：市食品藥品監(jiān)督管理局主管局長 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1、按照標(biāo)準(zhǔn)對審核人員移交的申請材料、許可文書進行審定；

2、同意審核人員意見的，簽署審定意見，與申請材料一并轉(zhuǎn)審核人員；

3、不同意審核人員意見的，應(yīng)與審核人員交換意見后，提出審定意見及理由，與申請材料一并轉(zhuǎn)審核人員。

期限：3個工作日

五、行政許可決定

標(biāo)準(zhǔn)：

1．受理、審查、審核、審定人員在許可文書等上的簽字齊全； 2．全套申請材料符合規(guī)定要求； 3．許可文書等符合公文要求；

4．制作的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》內(nèi)容完整、正確、有效，格式、文字、加蓋的天津市食品藥品監(jiān)督管理局公章準(zhǔn)確、無誤；

5．制作的《不予行政許可決定書》中須說明理由，同時告知申請人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道；

6．留存歸檔的材料齊全、規(guī)范。

崗位責(zé)任人：綜合審批辦醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（第二、三類）審查人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

1．制作《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》或《不予行政許可決定書》，加蓋天津市食品藥品監(jiān)督管理局公章。同時告知申請人依法享有行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利以及投訴渠道。

2．裝訂成冊，立卷歸檔。

六、送達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)：

通知申請人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，憑《受理通知書》核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本或《不予行政許可決定書》，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本；

崗位責(zé)任人：綜合審批辦受理人員 崗位職責(zé)及權(quán)限：

送達(dá)人員負(fù)責(zé)通知申請人攜帶《受理通知書》、原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，領(lǐng)取新核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本，收回原《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》正副本；或通知申請人領(lǐng)取《不予行政許可決定書》。

期限：10個工作日（不計入總期限）

醫(yī)療藥品自查報告【篇4】

(一)《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》基本信息和登記許可事項變更情況;

(二)貯存、運輸變化情況，計算機信息化管理變化情況，委托、被委托貯存、配送變化情況;

(三)醫(yī)療器械質(zhì)量抽檢情況;

(四)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范年度運行情況;

(五)因違法經(jīng)營被食品藥品監(jiān)督管部門查處情況;

(六)年度主要產(chǎn)品經(jīng)營情況。

一、為了推進全省第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)建立健全質(zhì)量管理意識，指導(dǎo)企業(yè)準(zhǔn)確報告質(zhì)量管理情況，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》，結(jié)合我省實際，制訂本指導(dǎo)原則。

二、本省第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)在每年度末按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求對質(zhì)量管理體系運行情況進行全面自查，并參照本指導(dǎo)原則編制年度質(zhì)量管理自查報告。

三、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)應(yīng)于每年將上一年度質(zhì)量管理自查報告電子文檔及書面報告經(jīng)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名并加蓋公章后，報送至企業(yè)經(jīng)營地址所在地的市、州食品藥品監(jiān)督管理部門。

自查報告應(yīng)當(dāng)參照以下內(nèi)容和要求編寫：

(一) 企業(yè)基本情況及報告期內(nèi)經(jīng)營活動的基本情況1、 企業(yè)基本情況表：包括企業(yè)經(jīng)營范圍及主要經(jīng)營品種、企業(yè)人員數(shù)、經(jīng)營面積、倉庫面積。全年的醫(yī)療器械銷售收入情況。

2、企業(yè)名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人與工商執(zhí)照是否一致。

3、質(zhì)量管理人員是否在職在崗、能否履行崗位職責(zé)。

4、經(jīng)營的產(chǎn)品是否在許可證范圍內(nèi)。

5、企業(yè)經(jīng)營許可證是否在有效期內(nèi)。

6、是否收集并保存醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法規(guī)、規(guī)章，并自覺執(zhí)行最新法規(guī)要求

7、是否具有健全的質(zhì)量管理機構(gòu)，職能部門是否設(shè)置合理。

8、質(zhì)量管理機構(gòu)是否有明確的部門負(fù)責(zé)人及職責(zé)并有效運行。

9、是否建立覆蓋經(jīng)營全過程的質(zhì)量管理制度及規(guī)定。

10、 是否建立質(zhì)量管理記錄制度。

11、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是否熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章。

12、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人是否熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章及所經(jīng)營的產(chǎn)品。

13、企業(yè)是否具備與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的技術(shù)人員。

14、 從事醫(yī)療器械經(jīng)營、質(zhì)量管理、維修、倉管的人員是否經(jīng)過相關(guān)的法規(guī)及專業(yè)培訓(xùn)。

15、直接接觸醫(yī)療器械崗位的人員是否每年進行健康檢查。

16、是否具有符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理要求的計算機信息管理系統(tǒng)，保證經(jīng)營的產(chǎn)品可追溯。

17、經(jīng)營場所及庫房地址是否與許可證的地址相符。

18、 經(jīng)營場所及庫房面積是否符合要求。

19、庫房是否具有干燥、通風(fēng)、避光和防潮、防霉、防污染、防鼠、照明和消防等設(shè)施;對有特殊儲存要求的產(chǎn)品，是否配備相應(yīng)的專用倉庫及專用貯運設(shè)施和設(shè)備。

20、庫房內(nèi)是否待驗品、合格品、不合格品和退貨區(qū)、效期等各類標(biāo)識清楚。產(chǎn)品是否分類存放。

21、是否符合為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)的條件。

22、是否建立了供貨商檔案，并保留相關(guān)的合法資質(zhì)證明。

23、是否建立了所經(jīng)營產(chǎn)品的檔案，并保留產(chǎn)品注冊證等有效資質(zhì)。

24、是否建立了完整的產(chǎn)品驗收記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

25、是否建立了完整、具有可追溯性的產(chǎn)品入庫登記和出庫復(fù)核記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

26、是否建立了完整、具有可追溯性的銷售記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

27、是否建立了完整的產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

28、是否建立了完整的產(chǎn)品退貨、報廢記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

29、是否建立了醫(yī)療器械產(chǎn)品不良事件及產(chǎn)品召回的相關(guān)記錄，并按規(guī)定上報。

30、產(chǎn)品的銷售對象是否具有合法的資質(zhì)。

31、經(jīng)營設(shè)備類的企業(yè)，是否具備與經(jīng)營產(chǎn)品相適應(yīng)的維修技術(shù)人員，或與生產(chǎn)商簽定維修等售后服務(wù)的協(xié)議。

32、是否認(rèn)真做好售后服務(wù)、處理顧客投訴并保存相關(guān)的售后服務(wù)記錄，并將有關(guān)記錄建檔保存。

33、本年度食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況。

34、本年度產(chǎn)品抽驗情況。

35、本年度是否受到行政處罰及案由。

醫(yī)療藥品自查報告【篇5】

根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的xx年醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院規(guī)范管理藥品和合理用藥。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

2、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。

3、購進的麻醉及藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

4、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

5、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

三、藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

4、調(diào)配處方時嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報告工作。

四、在下一步的管理工作中，我們將開展好以下幾個方面的工作：

1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。

6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，落實好藥品不良反應(yīng)報告制度;認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測，及時報告。

中醫(yī)藥自查報告(精華6篇)

常言道，優(yōu)秀的人都是有自己的事先計劃。在幼兒園教師的平時工作生活中，會經(jīng)常需要提前準(zhǔn)備參考資料。資料包含著人類在社會實踐，科學(xué)實驗和研究過程中所匯集的經(jīng)驗。有了資料才能更好的在接下來的工作輕裝上陣！只不過，你是否知道有哪些幼師資料種類呢？小編為大家呈上收集和整理的中醫(yī)藥自查報告(精華6篇)，歡迎你閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！

中醫(yī)藥自查報告 篇1

衛(wèi)生局：

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》（甘衛(wèi)便函〔2014〕111號）精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機關(guān)給與批評指導(dǎo):

一、基本情況

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積2000平方米，建筑面積**平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工**人，其中：醫(yī)藥人員**人，中醫(yī)藥工作人員**人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗方等。

二、創(chuàng)建了中醫(yī)科

我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置了中醫(yī)科

（一）設(shè)立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、

針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。

（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。

（三）設(shè)置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。

三、加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項，使得中醫(yī)工作取得很大的進展。

四、強化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)

制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每

年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。

五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健教育

今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳

2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。

開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費測量了血壓、血糖。

共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。

六、落實中醫(yī)藥新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策

執(zhí)行新農(nóng)合各項管理制度，積極落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷的各項優(yōu)惠政策。

七、存在的問題及今后的打算

雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

一、中醫(yī)工作方法步驟凌亂，以后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。

二、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣不夠全面，深入。學(xué)習(xí)不夠扎實、有效

、付出的時間有限，取得的成效不顯著。以后要加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生所中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。

三、中醫(yī)人才隊伍相對匱乏，年齡老化，村衛(wèi)生所無專業(yè)的中醫(yī)技術(shù)人才。今后將加大中醫(yī)人才隊伍建設(shè)，積極開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”

和“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，培養(yǎng)年輕中醫(yī)骨干力量，每年爭取機會讓學(xué)習(xí)突出的職工到上級醫(yī)院進修培訓(xùn)。

四、個別村衛(wèi)生所條件簡陋，中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備配置不足。將在下半年籌集經(jīng)費，給個別衛(wèi)生所改善醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，盡可能的'配齊中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備。

五、村級人員相對單一，村級培訓(xùn)尚須完善。部分村衛(wèi)生所

不愿應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。今后將加大衛(wèi)生所的監(jiān)督檢查力度，包村到人，逐級培訓(xùn)。逐步改進鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想認(rèn)識，循序漸進的促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

在今后的工作中，我們將以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，結(jié)合落實基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，大力弘揚中醫(yī)藥文化，貫徹落實國家政策，進一步拓展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的功效，不斷深入挖掘民間單驗方，探索更多的中醫(yī)藥健康教育渠道，使之為廣大患者解除痛苦，節(jié)約醫(yī)療開支，為轄區(qū)居民的健康保駕護航。

中醫(yī)藥自查報告 篇2

中醫(yī)藥工作自查報告

一、基本條件建設(shè)

1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。

2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復(fù)鍛煉治療室）。

3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。

4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。

二、中藥人才隊伍建設(shè)

1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。

三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復(fù)鍛煉。

2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導(dǎo)工作。

3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。

四、目前存在的困難和問題

1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。

2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。

3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。

2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。

4、未對中醫(yī)健康教育進行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。

5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。

五、對下一步中醫(yī)工作的建議

1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。

2、加強中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進力度，及時補充新鮮血液。

3、增加針對中醫(yī)人員的培訓(xùn)力度。

4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。

汾陽市醫(yī)療集團杏花分院

xx年8月28日

中醫(yī)藥自查報告 篇3

醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實有病床頭柜張，高級職稱人，中級職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》（粵中醫(yī)函[20xx]125號）后，我院結(jié)合實際，對我院的中醫(yī)藥工作進行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、 高度重視，提高認(rèn)識接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時召開會議，研究部署工作，并召開中層以上干部會議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識，重視檢查，落實措施，認(rèn)識中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實國務(wù)院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機。通過會議，大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。

二、 制定措施，開展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實，各科各級進行自查，完后收集資料，分類整理。

三、 自查結(jié)果

1、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點，切實加強醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動的正確方向和效果，制定切實可行的措施，全面推進醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。

2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢，我院為專科醫(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費用，以我院自制藥為主，見效快，費用低，切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費用，通過控制藥品費用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。

3、實施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機制。著力加強重點學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。我院獲得市重點專科掛牌。重點以中醫(yī)骨科為主，大力推進中醫(yī)特色建設(shè)。

4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進人才梯隊建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。

5、加強中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點專科骨傷科外，還加強了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。

6、加強中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對我院是以骨科為重點的特點，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實踐經(jīng)驗，制成了、、等種針對骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團結(jié)協(xié)作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強對中藥飲片的質(zhì)量管理，對進入醫(yī)院的中藥進行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時處理。同時，加強對中藥調(diào)劑和價格管理，保護病人的利益。定期對中藥調(diào)劑和藥價進行檢查，檢查結(jié)果與工資獎金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境，擴大了工場面積。同時加強對煎藥室的管理，對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。

7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管有極大的便利，對一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機，對中藥飲片的質(zhì)量有了進一步的保障。

8、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。

20xx年月日

中醫(yī)藥自查報告 篇4

根據(jù)xx號文件要求，我局對照《xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程省級督查評估細(xì)則》，對全縣中醫(yī)藥工作進行自查考核，查漏補缺?，F(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實施目標(biāo)責(zé)任管理，為中醫(yī)藥提升工程實施奠定了堅實組織保障

縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會經(jīng)濟發(fā)展綱要，20xx年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了實施方案和年度工作計劃，并組建了辦公室；與各相關(guān)單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，明確了指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、主要措施等。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會，每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，制定了相應(yīng)的實施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構(gòu)建了提升工程良好的組織體系。

（二）加大資金投入，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級，充實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，不斷鞏固村級”的發(fā)展思路，出臺了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)。近年來以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、三堂一室建設(shè)以及十縣百鎮(zhèn)千村創(chuàng)建為契機在中醫(yī)藥方面投入大量資金。

一是縣委縣政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入?？h財政每年按人均xx元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設(shè)專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。同時，保證中醫(yī)藥事業(yè)費逐年有所增長，近三年平均比例高出縣財政同期支出增長8個百分點。

二是我局利用扶持資金和自籌資金，加大中醫(yī)藥投入。20xx年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項目資金4萬元再增加6萬元共10萬元，為100個村衛(wèi)生室配備價值10萬元的中醫(yī)藥設(shè)備。

三是各單位加大資金投入。近3年來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“國醫(yī)堂”建設(shè)為契機，共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè) “國醫(yī)堂”。

（三）積極推進中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。

為了推動中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中獨特作用，我局下發(fā)了《關(guān)于中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用通知》，明確了各醫(yī)療機構(gòu)利用中醫(yī)藥知識和技能開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的目標(biāo)、任務(wù)、基本方法，切實提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預(yù)防保健能力。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科。能開展中藥飲片、針灸理療、推拿按摩、穴位注射、牽引、小針刀等多種診療項目，診療設(shè)備齊全，如：針灸針、小針刀、頸椎電動牽引椅、三維多功能牽引床、推拿病床、紅外TDP烤燈、多功能治療儀、全自動煎藥機等多種診療設(shè)備，價值100余萬元。

基本滿足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健服務(wù)。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。

（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯實基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)。

我縣以“ 十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。

1、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動。

20xx年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設(shè)的熱潮，3年來全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設(shè)門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點科室，社會效益、經(jīng)濟效益大幅提升。其中xxxxxxx等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設(shè)設(shè)計精致，投入大，面貌新穎，社會反響好，“國醫(yī)堂”建設(shè)率100%。xx已經(jīng)省級驗收授牌。

2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面推廣。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中藥飲片、針灸、推拿、針刀等10種以上中醫(yī)藥技術(shù)；村衛(wèi)生室均能開展針灸、火罐等適宜技術(shù)4項以上，42%的村衛(wèi)生室設(shè)有中藥柜，100%的衛(wèi)生室有中成藥?；緷M足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

3、充實中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。

我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師xx人，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別xx人，占26%。42%的村衛(wèi)生室有中醫(yī)專業(yè)村醫(yī)，100%的村衛(wèi)生室是能中會西的村醫(yī)。

4、中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提高。

20xx年縣鄉(xiāng)兩級年門診人次108.9萬人次，其中：中醫(yī)診療33.2萬人次，占年門診量30.5%，同比增長20.6%；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占總收入的33.6%?？h中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到了82.2%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到75.5%，中藥處方合格率達(dá)98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá)92%，住院病歷書寫合格率達(dá)96%，80%病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院中醫(yī)病歷書寫甲級率達(dá)91%，處方書寫合格率96%。

（五）強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。

各醫(yī)療機構(gòu)加大投入，優(yōu)化人力組合，強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，實施名科、名院戰(zhàn)略。

一是縣中醫(yī)院重點建設(shè)了針灸推拿、心腦血管病、肝膽病、糖尿病、骨傷、神經(jīng)外科、乳腺、肛腸等8個?？坪推⑽覆?、風(fēng)濕病、頸肩腰腿痛病3個專病。其中針灸推拿?？圃O(shè)置床位70張，20xx年創(chuàng)建為省級重點專科，在xx市及周邊地區(qū)享有盛譽。20xx年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評為省級重點建設(shè)?？啤２⒏邩?biāo)準(zhǔn)建成了養(yǎng)生堂及治未病中心。專科建設(shè)走在全省同級前列。20xx年通過二甲復(fù)審。全院積極開展醫(yī)院信息化建設(shè)。

二是縣人民醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)擴建中醫(yī)科、中藥房，全院病床910張，其中中醫(yī)科病床65張，占7%。醫(yī)院專門配備了中醫(yī)藥預(yù)防保健人員和設(shè)施，明確規(guī)定了中醫(yī)在臨床科室的聯(lián)合診療，特別在預(yù)防保健、傳染病方面的獨特作用。

（六）以縣中醫(yī)院為龍頭，不斷鞏固完善中醫(yī)藥服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)。

1、縣中醫(yī)院與1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，并專門成立了基層指導(dǎo)科。

2、縣中醫(yī)院購置電教、多媒體設(shè)備和示教器材建設(shè)適宜技術(shù)推廣基地。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級師資力量，縣級師資在臨床中認(rèn)真實踐，篩選出我縣適宜技術(shù)，編印《xx中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊》500余冊，翻印國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)分冊》第一、二、三冊800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。組織了針灸、艾炙、穴位貼敷、內(nèi)病外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和小針刀療法20余項適宜技術(shù)培訓(xùn)，先后培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員300多人次。培訓(xùn)村醫(yī)800多人次。

3、加大各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用指導(dǎo)和考核力度。20xx年以來，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了8個輪次督導(dǎo)指導(dǎo)，每半年對工作開展情況進行一次通報。

4、開展中醫(yī)藥人員縣、鄉(xiāng)、村一體化管理試點工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。

（七）充實中醫(yī)藥人才隊伍，努力提高中醫(yī)技術(shù)水平。

我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。

一是對所有中醫(yī)藥人員進行輪訓(xùn)。依托十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)優(yōu)勢，做為中醫(yī)理論培訓(xùn)基地，以縣中醫(yī)院為臨床培訓(xùn)基地，對縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥人員進行了正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，近3年共培訓(xùn)1256人次，實現(xiàn)了全覆蓋，有70多名理論基礎(chǔ)扎實的中醫(yī)骨干赴上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。

二是依托縣中醫(yī)院師資，多層面、全方位、系統(tǒng)化對基層中醫(yī)藥人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，先后舉辦了中醫(yī)正骨、中藥炮制、中醫(yī)防治心腦血管疾病、中醫(yī)針灸推拿技術(shù)、中醫(yī)呼吸內(nèi)科常見疾病診療技術(shù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)針刀技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)治療糖尿病、中醫(yī)“治未病”等10多個培訓(xùn)班。

三是出臺優(yōu)惠政策，采取減免和補助學(xué)費的方式鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)?？谱詫W(xué)考試。全縣有188名西醫(yī)人員通過自學(xué)考試取得中醫(yī)專業(yè)?？飘厴I(yè)證書，有12人參加湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究生理論培訓(xùn)班，143名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省衛(wèi)生廳組織的中專學(xué)歷教育，12名中醫(yī)骨干參加全省中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化培訓(xùn)，并取得證書。

四是制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)五年規(guī)劃（20xx—20xx），市醫(yī)藥衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)中專班，從20xx年開始由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村委會聯(lián)合選拔后備村醫(yī)，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才建設(shè)，全縣3年來共有136人報名學(xué)習(xí)，為全省探索了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)新模式，全省多地亦在效仿實施。

五是為提高基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)，鼓勵年輕中醫(yī)藥人員加強學(xué)習(xí)，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)骨干的模范帶頭作用，衛(wèi)生計生局建立考核辦法，促進中醫(yī)師帶徒活動開展，加快年輕人員成長。

六是挖掘中醫(yī)確有專長人員充實到村醫(yī)隊伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長人員參加國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績上線，6人充實到村衛(wèi)生室工作。

組織開展“名中醫(yī)”評選活動，縣衛(wèi)生局每五年在全縣評選出10個名中醫(yī)，通過“名中醫(yī)”的品牌效應(yīng)，擴大中醫(yī)藥的服務(wù)市場的影響力。

（八）提高中醫(yī)藥報銷比例，落實基本藥物制度。

1、在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu)，對經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險用藥，報銷提升10%比例。

2、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定，鼓勵支持中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療，參合農(nóng)民住院期間使用符合基本用藥目錄范圍內(nèi)的中藥飲片、中草藥和規(guī)定范圍內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)所發(fā)生的費用，在規(guī)定的各級報銷比例基礎(chǔ)上將補償比例提高10%。

3、認(rèn)真落實執(zhí)行基本藥物制度國務(wù)院有關(guān)中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等各項政策規(guī)定。

（九）積極鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

為了認(rèn)真貫徹落實醫(yī)改精神，促進中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我局本著“積極引導(dǎo)、合理規(guī)劃、嚴(yán)格審批、依法管理”的原則，參照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定了《xx社會和個人舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定》，對舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)診室等不同類型的中醫(yī)機構(gòu)提出了具體的要求，釋放了積極信號，在社會公布，凡符合條件快速審批，調(diào)整和補充中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)格局，滿足了廣大人民群眾需求。

（十）強化中藥飲片、中成藥監(jiān)管。

藥品與人民群眾的生活息息相關(guān)，與人民群眾的健康密不可分。為確保我縣醫(yī)療機構(gòu)用藥安全有效，我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)監(jiān)局等多個部門，組成藥品監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)放《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理規(guī)范》、《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》等宣傳冊1000余份。每半年督導(dǎo)檢查一次，并通報、總結(jié)。先后舉辦了中草藥采集、中藥飲片鑒別、中成藥用藥注意事項等10多個培訓(xùn)班。

（十一）積極開展中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭活動。 為進一步加強中醫(yī)藥科普宣傳，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍，我縣采取義診咨詢、送醫(yī)送藥、健康講座等活動，利用廣播電視報紙等多種媒介，結(jié)合健康墻報、健康宣傳手冊、櫥窗、走廊等多種形式，弘揚宣傳中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，開展中醫(yī)中藥中國行活動。據(jù)統(tǒng)計，20xx年以來，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥宣傳200場次，發(fā)放宣傳資料20萬張，受益群眾達(dá)10萬余人。

二、存在不足

（一）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)文化宣傳氛圍不濃厚。

（二）偏遠(yuǎn)地方衛(wèi)生室中藥飲片儲存、養(yǎng)護不規(guī)范。

（三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設(shè)備配備不均衡。

（四）中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生力度有待進一步加強。

（五）中醫(yī)藥政策宣傳精準(zhǔn)度上有待進一步加強。 經(jīng)過自查，我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達(dá)965分，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

通過這次自查自糾，我們對以上不足之處，我們召開專題會議，提出整改意見，落實整改措施，督查整改結(jié)果；對一些工作亮點給予肯定、表彰，發(fā)現(xiàn)好的方法措施大力推廣。基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程是一項系統(tǒng)工程，是一項長期性的工作，我們必須常抓不懈。我們將以此次為契機，查漏補缺，不斷創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階。

中醫(yī)藥自查報告 篇5

一、概況

為貫徹國家局今年初下發(fā)的《關(guān)于加強中藥飲片監(jiān)督管理的通知》和市局轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于加強我市中藥飲片監(jiān)督管理的工作方案》的通知，我們對公司的中藥飲片管理進行了自查。

公司上半年沒有經(jīng)營中藥飲片，對中藥飲片的規(guī)模性經(jīng)營正在積極籌備。我公司完全具備經(jīng)營中藥飲片的質(zhì)量管理要求。公司的質(zhì)量方針是：“質(zhì)量第一、責(zé)任落實、依法經(jīng)營、規(guī)范管理”，制定有《中藥飲片經(jīng)營質(zhì)量管理制度》，嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，保證經(jīng)營中藥飲片合法、規(guī)范，保障人民預(yù)防、使用中藥飲片安全有效。

中藥飲片將儲存于陰涼庫。庫區(qū)擁有立體貨架、地牛、電動叉車、中央空調(diào)、自動溫濕度記錄儀等現(xiàn)代化的倉儲設(shè)施，且安全照明設(shè)備、防蟲鼠設(shè)備、消防器材、防盜影像監(jiān)控系統(tǒng)及各項標(biāo)志齊全。

中藥飲片的質(zhì)量管理人員，是工作經(jīng)驗豐富，熟悉中藥飲片知識，熟練掌握中藥飲片鑒別技術(shù)，責(zé)任心強的專業(yè)人員，他們在公司經(jīng)營中藥飲片過程中將承擔(dān)著監(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。

二、自查

1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況

負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是執(zhí)業(yè)藥師（中藥）、中藥藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力。可監(jiān)督、檢查、和指導(dǎo)藥品購進、驗收、養(yǎng)護、保管、銷售、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。

負(fù)責(zé)中藥飲片的養(yǎng)護員是執(zhí)業(yè)藥師、副主任藥師、從事藥品管理工作三十余年，在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護工作中，一貫堅持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點養(yǎng)護品種及養(yǎng)護方案，擬定藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查計劃，可勝任中藥飲片的養(yǎng)護工作。

負(fù)責(zé)中藥飲片的驗收員是醫(yī)藥經(jīng)營?？飘厴I(yè)生，在本公司從事驗收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時、準(zhǔn)確完成所購進藥品的質(zhì)量檢查驗收工作。已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓(xùn)。

2、中藥飲片購進管理

（1）將執(zhí)行“按需進貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進時的實效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。

（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。

（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。

（4）供貨企業(yè)須提供有擬供中藥飲片的樣品，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。

（5）購進進口中藥飲片有加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件。

（6）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

3、中藥飲片驗收管理

（1）驗收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進行逐批驗收。

（2）中藥飲片的驗收在待驗區(qū)內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)疑問，上報公司質(zhì)管部，由質(zhì)管部處理。

（3）驗收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進行逐一檢查。

（4）實施文號管理的中藥飲片核對批準(zhǔn)文號。

（5）驗收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種，采取拒收，由公司質(zhì)管部處理。

（6）驗收完畢，驗收員在驗收憑證上簽字，驗收記錄保存?zhèn)錂n。

4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護管理

（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，實行“三三四”循環(huán)。遇潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍。出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補救措施。

（2）中藥飲片儲存于陰涼庫，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其它藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)施。

（3）中藥飲片易發(fā)生質(zhì)量變易，養(yǎng)護過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護。陰涼庫溫度保持在15度左右，保持相對濕度在45%70%之間。

（4）性質(zhì)互相影響容易串味的中藥飲片分開存放。

5、中藥飲片的出庫管理

執(zhí)行先進先出，易變先出的原則，不合格中藥飲片一律不銷售，嚴(yán)把銷售質(zhì)量關(guān)。執(zhí)行國家局和市局的通知精神，隨貨附加蓋公司公章的經(jīng)營資質(zhì)證書及檢驗報告書（復(fù)印件）。

以上是公司依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》及《關(guān)于加強我市中藥飲片監(jiān)督管理工作的通知》等文件精神進行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)。請局藥品流通監(jiān)管處檢查指導(dǎo)！

中醫(yī)藥自查報告 篇6

根據(jù)鄭衛(wèi)字（20xx）第81號文件精神,我院立即組織召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程督查評估實施細(xì)則》，并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核，查找存在的問題，為努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力的目標(biāo)，我院以“強化中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為三官廟辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的，開展了中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)工作，現(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：

1、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)：我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組，由副院長任副組長，具體負(fù)責(zé)建設(shè)項目；定期召開會議，制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。

2、規(guī)范機構(gòu)設(shè)置：多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科，而且診室集中、相對獨立；中藥房和中藥庫布局合理，全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種，堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則；并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。

3、委派中醫(yī)藥人員進修學(xué)習(xí)：我院現(xiàn)有副主任中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；其中本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷2名，中專學(xué)歷2名；負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有1名；多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。

4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置：規(guī)范基本設(shè)施，購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。

5、強化中醫(yī)藥服務(wù)能力：通過門診、住院等服務(wù)形式，運用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病，開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象，制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療；在傳染病防治、慢性病防治工作中，我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。

6、加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)：定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，利用下鄉(xiāng)體檢等機會指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。

7、存在的問題和不足：今后要定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題；加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育工作；加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度；堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則，加快人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。

在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項目建設(shè)中，我們要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，著力提高中醫(yī)服務(wù)能力，促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展，讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠！

醫(yī)院自查報告(集錦九篇)

前輩告訴我們，做事之前提前下功夫是成功的一部分。當(dāng)幼兒園教師的教學(xué)任務(wù)遇到困難時，往往都需要參考一下我們提前準(zhǔn)備參考資料。資料的定義范圍較大，可指代生產(chǎn)資料。資料對我們的學(xué)習(xí)和工作有著不可估量的作用?？墒?，我們的幼師資料具體又有哪些內(nèi)容呢？小編花時間特意編輯了醫(yī)院自查報告(集錦九篇)，供你閱讀參考，并請收藏本頁面！

醫(yī)院自查報告(篇1)

XX衛(wèi)生計生委：

為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：

一、精心組織、積極部署、宣傳到位

(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化分解工作任務(wù)。

(二)完善工作機制、加強宣傳力度。

1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。

2.通過將各項制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。

4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。

二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

一是全院各科室分別組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。

三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平

1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。

2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。

3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。

5.實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。

6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。

7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。

8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

醫(yī)院自查報告(篇2)

XX年社區(qū)矯正自查報告

XX年社區(qū)矯正自查報告

為了更好地推進社區(qū)矯正工作，進一步增強風(fēng)險防范意識，達(dá)到強化責(zé)任需要。在開展社區(qū)矯正工作中，根據(jù)縣綜治辦的要求，我鄉(xiāng)認(rèn)真開展對社區(qū)服刑人員中的脫管人員、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件進行自查工作，認(rèn)真對社區(qū)矯正對象進行有效監(jiān)管。

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識

為認(rèn)真貫徹落實全國、省社區(qū)矯正工作會議精神，積極推動我鄉(xiāng)社區(qū)矯正工作全面開展，黨委政府高度重視，召開機關(guān)干部、村社區(qū)干部專題會議，傳達(dá)文件精神，并安排部署、落實責(zé)任、牢固樹立大局意識、憂患意識和責(zé)任意識，加強對矯正對象的后期監(jiān)督管理。加大對矯正對象的后期監(jiān)督力度，是規(guī)避治安風(fēng)險、降低矯正對象再犯罪率的有效手段。對矯正對象的后期監(jiān)督，采取 “多方協(xié)作、聯(lián)合布控、周聞其聲，月見其人”的辦法，防止矯正對象脫管漏管和再犯罪，維護社會治安穩(wěn)定。

二、強化責(zé)任、落實措施

加大對走訪工作的人員投入，努力構(gòu)建以司法所為領(lǐng)導(dǎo)，村委會、社區(qū)矯正工作小組為參與主體的聯(lián)合矯正工作機制，加強同各級單位的聯(lián)系，做到信息暢通、行動一致，拓寬同矯正對象的聯(lián)系渠道，及時掌握矯正對象的思想動態(tài)，積極尋找同矯正對象進行思想交流的機會和平臺，通過電話、當(dāng)面、匯報等相結(jié)合的方式詳細(xì)掌握矯正對象動態(tài)，方便對矯正對象進行得當(dāng)?shù)乃枷虢逃Ｍ瑫r，密切監(jiān)督，嚴(yán)防死守，避免因信息反饋不及時而引發(fā)的矯正對象再犯罪情況。在矯正工作中，我們做到以情感人，以理服人，以法育人，堅持動之以情、曉之以理的原則，以真情感動矯正對象，以此搭建相互信任的橋梁，大大的增強了矯正成功率。

通過宣傳發(fā)動，組織了社區(qū)、配合公安派出所、綜治部門為主的工作機構(gòu)，營造了良好的工作氛圍。一是了解矯正對象最新工作情況、生活情況和思想狀況，掌握他們的改造效果和改造中存在著的問題。二是通過自查自糾，嚴(yán)格社區(qū)矯正工作要求，查找矯正執(zhí)行期間矯正工作存在的不足。三是針對以上不足，切實整改，通過開展活動提高矯正工作水平和矯正質(zhì)量。

截至目前，社區(qū)矯正對象共6人，沒有1人脫管、漏管，沒有1人重新犯罪。

XX年社區(qū)矯正自查報告 為全面落實市局社區(qū)矯正執(zhí)法規(guī)范化各項規(guī)定，更好開展社區(qū)矯正規(guī)范化管理，根據(jù)樂清市司法局通報的《樂清市社區(qū)矯正協(xié)理員第一季度考核成績統(tǒng)計表》，結(jié)合分局社區(qū)矯正工作實際，5月7日，分局召開協(xié)理員教育整頓暨自查自糾動員會議，傳達(dá)貫徹各級文件精神，部署教育整頓自查自糾的工作任務(wù)。分局重點從七個方面規(guī)范自查整改。

一、規(guī)范調(diào)查評估。分局指定一名司法助理員與一名協(xié)理員專門負(fù)責(zé)實施審前調(diào)查評估，采取面談、走訪等方式，做實做細(xì)調(diào)查工作，確保調(diào)查筆錄、被調(diào)查人簽名、蓋章或捺手印等內(nèi)容完整、規(guī)范。

二、規(guī)范報到接收。嚴(yán)格接收程序，新增矯正人員必須經(jīng)規(guī)范流程予以接受，一次性告知報到所需的法律文書，有效解決矯正人員多次奔波和材料不全問題。在接收中，為避免見法律文書不見人現(xiàn)象的發(fā)生，及時校對，對未按時到分局辦理入矯手續(xù)的社區(qū)矯正人員，協(xié)調(diào)社區(qū)和派出所組織查找，杜絕脫、漏管。

三、規(guī)范入矯銜接。社區(qū)矯正人員到分局報到，在分局負(fù)責(zé)人主持下辦理入矯手續(xù)，進行入矯宣告，確定矯正小組和簽訂矯正責(zé)任書，同時對新增人員由司法助理員開展初次談話教育工作。

四、規(guī)范教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)。社區(qū)矯正人員教育學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)須達(dá)到每月8小時，分局每季度制定教育學(xué)習(xí)和公益勞動方案計劃，對矯正人員因故不能參加的要提前請假，并限期補足。

五、規(guī)范走訪制度。根據(jù)《溫州市社區(qū)矯正人員分類管理辦法》組織走訪，了解矯正對象實際表現(xiàn)情況，走訪談話后及時向矯正對象反饋并現(xiàn)場進行適當(dāng)?shù)慕逃?，并要求矯正對象鑒字確認(rèn)。加強協(xié)理員談話技巧，提高談話教育的針對性和實效性。

六、規(guī)范檔案管理。組織協(xié)理員對自己管轄內(nèi)全體矯正對象的法律文書、紙質(zhì)檔案開展全面自查，對缺件的要求及時補充完善，分局組織復(fù)查和評比。

七、規(guī)范登記統(tǒng)計。各社區(qū)協(xié)理員根據(jù)社區(qū)的工作規(guī)律與實際，每月要制定工作計劃，每日登記工作日記。

XX年社區(qū)矯正自查報告

在20xx年5月13日區(qū)司法局召開的《社區(qū)矯正監(jiān)管措施專項整治活動動員大會》上，各家所在下周的任務(wù)之一是自查自糾目前所里的社區(qū)矯正三大措施。以下為我所通過梳理、走訪、自查自糾總結(jié)出來目前我所在社區(qū)矯正請銷假、公益勞動和書面匯報三大措施的工作情況：

一、請銷假

目前我所共有在冊社區(qū)矯正對象35人，其中長期在外務(wù)工的有三人，分別是在鹽城的矯正對象王某、在新疆的矯正對象蔡某和在無錫的矯正對象詹某。這三名矯正對象都辦理了長期在外務(wù)工的手續(xù)，有其社區(qū)、家屬簽署的保證書，單位開具的工作證明，還有矯正對象本人寫的保證書。長期外出務(wù)工人員請銷假手續(xù)的履行率達(dá)到了100%。另外，我所目前24人有穩(wěn)定的工作，其中因為工作關(guān)系需要經(jīng)常出差的矯正對象有兩人，司法所專門在個別談話教育課上對這二人反復(fù)重申社區(qū)矯正請銷假制度和相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)亂紀(jì)的行為，司法所會嚴(yán)格按照社區(qū)矯正日常考核辦法對違規(guī)社區(qū)矯正對象采取相應(yīng)的處罰措施。

近期，我所還將再次印制社區(qū)矯正請銷假制度手冊，確保發(fā)放到每一位矯正對象手中，強化矯正對象遵守請銷假制度的概念，同時讓矯正對象更加明確自己的責(zé)任和義務(wù)。

二、公益勞動

我所目前的公益勞動基地已有兩個，分別是組織交通協(xié)勤活動的邁皋橋地鐵站華電路口，和組織為老人獻愛心關(guān)愛老年人生活的邁皋橋真善美敬老院，目前即將新增的公益勞動基地還有區(qū)司法局與區(qū)市容局聯(lián)合建立的邁皋橋華電北路環(huán)境保潔公益勞動基地。可以說，邁皋橋所的公益勞動基地還是很豐富的，結(jié)合邁皋橋社區(qū)矯正對象人數(shù)多、犯罪類型復(fù)雜、年齡差距大等眾多特點，豐富的公益勞動基地為不同類型的矯正對象提供了合適的公益活動平臺。

我所目前參加公益勞動的矯正對象大多數(shù)都是年輕人，其他因為年紀(jì)大、腦疾病或軀體性疾病的矯正對象雖然不能參加司法所統(tǒng)一組織的公益勞動，但大多都能在自己所在的社區(qū)或住家附近做一些力所能及的公益活動，并拍下照片交到司法所來。

三、書面匯報

書面情況匯報是社區(qū)矯正對象每月要交到司法所的一份反映其近期矯正改造，生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭、思想狀態(tài)等多方面情況的書面報告。目前我所的社區(qū)矯正對象中除一人因為精神性疾病沒有書寫能力以外，其他人都能夠按照規(guī)定完成書面匯報工作，目前存在的問題是，部分矯正對象寫的書面情況匯報內(nèi)容簡單，字跡潦草，完全是應(yīng)付差事。就這個問題，我所已經(jīng)多次對個別寫書面匯報有困難的矯正對象進行個別輔導(dǎo)和教育，或者向其發(fā)放法制宣傳書籍、報刊，但仍然收效甚微。矯正對象說，到司法所來寫的時候就能寫好，回家后事情很多，忙這忙那的，根本沒有時間和精力寫書面匯報，所以寫不好。下一步，我所還將繼續(xù)就矯正對象書面匯報的有關(guān)問題做一步探索和研究，也會多多學(xué)習(xí)和借鑒其他司法所好的工作經(jīng)驗和辦法，希望能夠完善和改進我所在社區(qū)矯正書面匯報工作上的薄弱部分。

醫(yī)院自查報告(篇3)

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:

一、護理安全隱患分析

(一)護理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。

(二)護士的個體因素

第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。

二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準(zhǔn)確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護理措施不到位。

第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。

二、加強安全管理的對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認(rèn)真分析錯誤原因，加強預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報告(篇4)

為貫徹落實醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認(rèn)真布置，落實到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進行了精心部署，明確職責(zé)，落實責(zé)任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進行逐項檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗，責(zé)令科室管理人員限期整改，并時時督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，禁止自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

醫(yī)院以此次自查整改工作為契機，加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的`責(zé)任和義務(wù)，將要求細(xì)化落實到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時、全面、準(zhǔn)確掌握醫(yī)療保險政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

醫(yī)院自查報告(篇5)

醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來，我部門制定了一系列禁煙工作計劃、制度及實施方案，做到部門內(nèi)公共場所無人吸煙，禁煙意識增強。

現(xiàn)將我部門具體禁煙自查工作報告如下：

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，落實禁煙職責(zé)

為促進禁煙工作的落實，我部門領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙大會，號召全部門職工戒煙、禁煙。同時，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由紀(jì)檢書記武艷任組長，王保春任副組長，并把控?zé)煿ぷ骷{入工作計劃。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我部門禁煙工作，有效控制部門內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

二、加大宣傳力度，提高職工禁煙意識

為了積極開展禁煙宣傳，提高全部門職工的禁煙意識，增強“被吸群”人群的健康意識，自我保護能力，進一步提高控?zé)熈Χ取Ｎ也块T利用例會，結(jié)合“世界無煙日”組織開展禁煙宣傳教育，并在入口處、樓梯等醒目位置設(shè)置禁煙標(biāo)識，使部門內(nèi)職工及患者掌握戒煙、禁煙及吸煙有害健康的知識，室內(nèi)完全禁煙。

三、加強督導(dǎo)檢查，促進各項控?zé)熤贫嚷鋵?/strong>