合作醫(yī)療工作計(jì)劃

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的目的是評(píng)估和監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況，確保醫(yī)療服務(wù)符合法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。通過(guò)校驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。校驗(yàn)還可以提供數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理決策提供參考依據(jù)。

二、校驗(yàn)步驟：

1.前期準(zhǔn)備：

在進(jìn)行校驗(yàn)之前，需要進(jìn)行充分的前期準(zhǔn)備工作。確定校驗(yàn)的時(shí)間和地點(diǎn)，以及校驗(yàn)的范圍和內(nèi)容。組織校驗(yàn)小組，包括醫(yī)療專家、管理人員和相關(guān)工作人員。準(zhǔn)備校驗(yàn)所需的文件和資料，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行記錄、人員檔案和設(shè)備清單等。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：

校驗(yàn)的核心環(huán)節(jié)是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。校驗(yàn)小組將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面審查，包括醫(yī)療服務(wù)流程、人員配備和設(shè)備使用等。同時(shí)，校驗(yàn)小組還將與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行交流，了解他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理解和操作情況。在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，校驗(yàn)小組應(yīng)嚴(yán)格按照檢查標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，確保校驗(yàn)結(jié)果的客觀準(zhǔn)確。

3.數(shù)據(jù)分析：

校驗(yàn)完成后，校驗(yàn)小組將進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況。數(shù)據(jù)分析包括對(duì)校驗(yàn)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和比對(duì)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全進(jìn)行評(píng)估。校驗(yàn)小組將根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和不足，并提出改進(jìn)建議和措施。

4.報(bào)告編寫(xiě)：

校驗(yàn)小組將根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，編寫(xiě)校驗(yàn)報(bào)告。校驗(yàn)報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性進(jìn)行評(píng)估，并提出改進(jìn)建議和措施。同時(shí)，校驗(yàn)報(bào)告還應(yīng)具有可操作性和指導(dǎo)性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改進(jìn)工作提供具體指導(dǎo)。

5.跟蹤督導(dǎo)：

校驗(yàn)工作并不僅僅是一次性的活動(dòng)，而是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。校驗(yàn)小組應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改進(jìn)措施進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)，確保改進(jìn)措施的落實(shí)和效果。在跟蹤督導(dǎo)過(guò)程中，校驗(yàn)小組應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，提出新的改進(jìn)建議和措施。通過(guò)跟蹤督導(dǎo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作將不斷得到改進(jìn)和完善。

三、具體工作內(nèi)容：

1.醫(yī)療服務(wù)流程的評(píng)估：包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療流程、手術(shù)流程和醫(yī)療記錄等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性和規(guī)范性。

2.人員配備的評(píng)估：包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置和人員配備等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備足夠的人力資源，能夠滿足患者的需求。

3.設(shè)備使用的評(píng)估：包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備、設(shè)備使用和設(shè)備維護(hù)等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全性。

4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估：包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。

5.安全管理的評(píng)估：包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全管理、醫(yī)療事故處理和風(fēng)險(xiǎn)控制等進(jìn)行評(píng)估，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和穩(wěn)定性。

：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的重要保障。通過(guò)科學(xué)合理的校驗(yàn)工作計(jì)劃，可以評(píng)估和監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)，校驗(yàn)工作還可以提供數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理決策提供參考依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視校驗(yàn)工作，確保醫(yī)療服務(wù)在合法合規(guī)的范圍內(nèi)進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇8)

一、工作目標(biāo)

進(jìn)一步細(xì)化新冠疫情醫(yī)療救治各項(xiàng)措施，嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中”原則，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”目標(biāo)要求，為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。

二、重點(diǎn)工作

(一）充分發(fā)揮發(fā)熱門(mén)診“哨點(diǎn)”作用

1.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診。二級(jí)綜合醫(yī)院要在門(mén)急診設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，并在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（或診室）和留觀室，規(guī)范開(kāi)展預(yù)檢分診工作。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”和相對(duì)寬敞的空間，原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在 該區(qū)域獨(dú)立完成。20__年10月31日前，縣人民醫(yī)院要按照《江西省發(fā)熱門(mén)診基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》完成發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，并申請(qǐng)驗(yàn)收。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門(mén)診診室、留觀病房和防護(hù)、消毒等用品準(zhǔn)備，確保滿足臨床需求。

2.加強(qiáng)發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作一體化閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門(mén)診工作緊密銜接。要規(guī)范和細(xì)化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，確保所有來(lái)院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門(mén)診要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診，強(qiáng)化新冠疫情臨床癥狀早期識(shí)別，不得以任何理由推諉病人。三是加強(qiáng)病例排查。發(fā)熱門(mén)診全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(cè)（必要時(shí)還可進(jìn)行抗體、CT等檢查），可疑患者應(yīng)全部留觀，按照2小時(shí)報(bào)告疑似和確診病例，4-6小時(shí)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果，24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查要求，對(duì)可疑患者進(jìn)行排查。發(fā)熱門(mén)診要執(zhí)行24小時(shí)值班制，不得無(wú)故自行停診。秋冬季為呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)呼吸道癥狀患者進(jìn)行新冠病毒核酸篩查的同時(shí)，要加強(qiáng)流感病毒等其他呼吸道病原體篩查。

要按照新冠疫情診療方案要求，加強(qiáng)對(duì)新冠疫情疑似病例的診斷，不漏診任何一個(gè)可疑患者。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定新冠疫情防控期間院前醫(yī)療急救工作方案，疑似和確診病例由專人專車（救護(hù)車）盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診疑似和確診病例。對(duì)應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時(shí)轉(zhuǎn)診而造成新冠疫情傳播擴(kuò)散的，開(kāi)展責(zé)任倒查。

(二）著力提升核酸檢測(cè)能力

按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者、新住院患者及陪 護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測(cè)；對(duì)其他人群要主動(dòng)提供服務(wù)，確?！霸笝z盡檢”。要加快核酸檢測(cè)能力建設(shè)步伐，20__年9月1日前縣人民醫(yī)院應(yīng)具備核酸樣本采集和檢測(cè)能力，提供核酸檢測(cè)服務(wù)，檢測(cè)能力要與秋冬季最大診療量相匹配，避免采集數(shù)量明顯超過(guò)檢測(cè)能力導(dǎo)致的標(biāo)本積壓、失效以及結(jié)果反饋遲緩等問(wèn)題。對(duì)于發(fā)熱門(mén)診和急診患者的核酸檢測(cè)，要在4-6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果；對(duì)于普通門(mén)診、住院患者及陪護(hù)人員等人群 的核酸檢測(cè)，原則上要在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果；對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè)，一般在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。通過(guò)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，做好核酸檢測(cè)質(zhì)控工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

制定病毒核酸檢測(cè)應(yīng)急工作方案，建立新冠疫情病毒核酸檢測(cè)人員和標(biāo)本采集人員庫(kù)，做好全域人群檢測(cè)的人員和技術(shù)儲(chǔ)備，保障在發(fā)生聚集性疫情或疫情擴(kuò)散等情形下，5-7天完成轄區(qū)所有人員核酸采樣檢測(cè)要求，全縣共儲(chǔ)備核酸檢測(cè)標(biāo)本采集人員744人，縣衛(wèi)健委組織縣人民醫(yī)院、縣疾控中心對(duì)核酸檢測(cè)標(biāo)本采集人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(三）落實(shí)院感防控和人員培訓(xùn)

1.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控要求。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立“院內(nèi)零感染目標(biāo)”，嚴(yán)格執(zhí)行院感制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作。要開(kāi)展院感防控全員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員必須佩戴口罩、測(cè)量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。要充分利用信息化手段，不斷優(yōu)化就診流程，堅(jiān)持“一人一診一室”，充分利用各類就診、叫號(hào)、檢查預(yù)約等系統(tǒng)，分流患者，減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練?？h衛(wèi)健委、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)新冠疫情防控和救治知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)演練，圍繞新冠疫情病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù)等開(kāi)展全員培訓(xùn)，重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠疫情相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)?？h級(jí)專家隊(duì)伍要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、視頻等方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，適時(shí)組織新冠疫情診療技術(shù)交流，開(kāi)展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練，提高基層新冠疫情診療能力和水平。

(四）新冠疫情救治和日常診療兩手抓

1.全力做好新冠疫情醫(yī)療救治工作。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配置，對(duì)新冠疫情患者實(shí)行定點(diǎn)集中治療，確保“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。進(jìn)一步強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)輕型、普通型患者盡早介入，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥;重癥病例按照“一人一策”原則，開(kāi)展多學(xué)科診療，千方百計(jì)提高診療效果;加強(qiáng)治愈患者健康監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。定點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院、后備定點(diǎn)醫(yī)院縣中醫(yī)院要在前期組建的專家組基礎(chǔ)上，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療救治專家組成員，原則上應(yīng)涵蓋呼吸、重癥、感染(傳染)、院感、檢驗(yàn)、影像、中醫(yī)、護(hù)理等專業(yè)，全力做好新冠疫情醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、會(huì)診及救治等工作。

2.統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū)，對(duì)血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者，要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對(duì)于高度懷疑且不能排除新冠疫情的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，對(duì)救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠疫情后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過(guò)預(yù)約診療、分時(shí)段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長(zhǎng)期處方等方式，加強(qiáng)醫(yī)療管理，滿足患者正常就醫(yī)需求。

(五)加強(qiáng)集中救治場(chǎng)所準(zhǔn)備

1.確定縣級(jí)救治醫(yī)院。確定弋陽(yáng)縣人民醫(yī)院為縣級(jí)新冠疫情教治定點(diǎn)醫(yī)院，確定弋陽(yáng)縣中醫(yī)院為縣級(jí)后備定點(diǎn)醫(yī)院。按照本縣二級(jí)綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進(jìn)行準(zhǔn)備,重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量應(yīng)不少于定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)的10%。當(dāng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院收治能力達(dá)到最大收治能力的50%時(shí)，立即啟用后備定點(diǎn)醫(yī)院。

2.做好臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位(方艙醫(yī)院)準(zhǔn)備。加強(qiáng)臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位儲(chǔ)備，將老硅肥廠、冠軍集團(tuán)廠房等可分隔的封閉式大空間建筑做好改造為臨時(shí)集中收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備，并做好方艙醫(yī)院改造預(yù)案。

3.加快醫(yī)院升級(jí)改造。要加快對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院縣人民醫(yī)院和后備定點(diǎn)醫(yī)院縣中醫(yī)院進(jìn)行改造，重點(diǎn)加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造，使之符合秋冬季傳染病診療要求，加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要加快發(fā)熱門(mén)診改造進(jìn)度，進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)能力，保障醫(yī)療救治需求。

4.完善定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂梅桨?。原則上，定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂脮r(shí)必須迅速整體騰空，不得將新冠疫情病人與普通病人同時(shí)收治與一家醫(yī)院(或一個(gè)院區(qū))；當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院收治病例數(shù)達(dá)到最大收治能力的50%時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)騰空后備定點(diǎn)醫(yī)院，在48小時(shí)內(nèi)投入使用;當(dāng)后備定點(diǎn)醫(yī)院收治病例數(shù)達(dá)到最大收治能力的50%時(shí)，要迅速啟用方艙醫(yī)院?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要制定完善本單位醫(yī)院?jiǎn)⒂梅桨?，明確分級(jí)啟用程序要求，落實(shí)整建制騰空要求，明確醫(yī)療資源、物資設(shè)備等各項(xiàng)保障措施，并加強(qiáng)預(yù)案推演，保證分級(jí)啟用方案切實(shí)可行。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療力量和物資儲(chǔ)備保障

1.統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量?？h衛(wèi)健委對(duì)縣內(nèi)醫(yī)療力量特別是呼吸、感染、重癥、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、院感防控等重點(diǎn)科室醫(yī)療力量以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量，統(tǒng)籌調(diào)配。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定人員儲(chǔ)備預(yù)案，加強(qiáng)人力資源統(tǒng)籌調(diào)配，保障醫(yī)生，護(hù)士、后勤、清潔、保安、消防、餐飲等人員配置力量。

2.加強(qiáng)物資設(shè)備配備。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、康復(fù)者恢復(fù)期血漿、防護(hù)裝備、消毒用品等儲(chǔ)備工作，建立物資儲(chǔ)備清單，實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，原則上物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求?？h衛(wèi)健委對(duì)全縣物資藥品統(tǒng)籌調(diào)配，確保儲(chǔ)備充足，調(diào)配渠道暢通。

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健委要做好醫(yī)療救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他相關(guān)部門(mén)要積極支持，做好協(xié)同配合。各相關(guān)單位提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改造、資源儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)等工作，要細(xì)化方案，完善預(yù)案，扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。

(二)嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。進(jìn)一步明確新冠疫情醫(yī)療救治相關(guān)部門(mén)責(zé)任分工，強(qiáng)化部門(mén)責(zé)任落實(shí)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持一把手負(fù)總責(zé)，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)分頭負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療救治工作層層抓落實(shí)，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落細(xì)。對(duì)醫(yī)療救治相關(guān)工作開(kāi)展不力的，要開(kāi)展責(zé)任倒查。

(三)明確工作進(jìn)度。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際，細(xì)化制定本單位秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于設(shè)施不完善、管理不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快整改，明確整改方案和進(jìn)度安排。確實(shí)需要改造和擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要制定改擴(kuò)建計(jì)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建，物資設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等工作應(yīng)于20__年9月底前全部完成，切實(shí)保障秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作順利開(kāi)展。

醫(yī)療工作計(jì)劃必備

為了更好地完成接下來(lái)的工作任務(wù)，我們需要提前制定下一階段的工作計(jì)劃。但是，如何寫(xiě)出一份優(yōu)秀的工作計(jì)劃呢？或許這份"醫(yī)療工作計(jì)劃"能夠?yàn)槟峁┮恍┘记珊蛦⑹?，幫助您解決難題。請(qǐng)細(xì)心閱讀，或許會(huì)有所幫助！

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇1)

為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日確診率≥90%。

4、術(shù)前平均住院日≤3。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。

8、臨床與病理診斷符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲級(jí)病案率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%。

13、急救儀器，藥物完好率＝100%。

14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手術(shù)720臺(tái)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

2013醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃

為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷

書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本醫(yī)療質(zhì)量與安全工作

計(jì)劃：

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工

作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小

組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提

高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤35、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級(jí)病案率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制

使用率

15、手術(shù)≥10臺(tái)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)

標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照二級(jí)醫(yī)

院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真

評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制

度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院

48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查

房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人

值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人

入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)

談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談

話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改，持續(xù)改

進(jìn)。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作

1、強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）

監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培

養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果

及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月

對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)

質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互

相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下：

1月份：落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度，建立急診、院前急救、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制

度，規(guī)范急診搶救及門(mén)診病歷。

2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處

理并錄。

3月份：加強(qiáng)急診檢診、分診，有效分流非急危重患者，做好去向等

記，對(duì)留觀患者有分級(jí)查房、管理制度與程序，落實(shí)各項(xiàng)措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申

請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)全面；輸血前簽署患方輸血同意書(shū)；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通

知書(shū)，搶救記錄等。

6月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度。

1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍。

3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、術(shù)前準(zhǔn)備。

5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式。

6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

7、檢查病歷記錄情況。

8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療

前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。8月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處

置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢

查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)

檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書(shū)寫(xiě)的檢查。

會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

10月份：①歸檔病歷的評(píng)分；②討論病歷的書(shū)寫(xiě)。

11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等。12月份：一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，持續(xù)

改進(jìn)。

五、定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋

科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書(shū)寫(xiě)醫(yī)師，每月檢查的存在問(wèn)題以季度書(shū)

面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng)，并在每季召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求

各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇2)

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。

(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇3)

一、深入開(kāi)展醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作為扎實(shí)推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作，規(guī)范市場(chǎng)秩序，根據(jù)省局《關(guān)于開(kāi)展骨科植入器械經(jīng)營(yíng)專項(xiàng)檢查的通知》要求，今年將對(duì)骨科植入器械的經(jīng)營(yíng)使用進(jìn)行專項(xiàng)整治，全面清理違法經(jīng)營(yíng)使用骨科植入器械的行為。檢查內(nèi)容主要包括：1、經(jīng)營(yíng)單位：檢查企業(yè)是否具有經(jīng)營(yíng)骨科植入器械資質(zhì)；是否掛靠經(jīng)營(yíng)、走票、超范圍經(jīng)營(yíng)骨科植入器械；進(jìn)貨渠道是否合法；產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、合格證以及檢測(cè)報(bào)告是否齊全有效；進(jìn)貨驗(yàn)收記錄和銷售記錄是否齊全規(guī)范并保存；經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)設(shè)備設(shè)施是否齊全并符合要求；質(zhì)量管理人員是否在職在崗；經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)地址是否和許可證一致；計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)是否正常運(yùn)行；產(chǎn)品是否可以追溯等。2、使用單位：檢查進(jìn)貨渠道是否合法；產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、合格證以及檢測(cè)報(bào)告是否齊全有效；進(jìn)貨驗(yàn)收記錄是否齊全規(guī)范并保存；產(chǎn)品是否可以追溯等。時(shí)間安排：1、全面檢查、集中整治（4月6日－8月30日）對(duì)骨科植入器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位進(jìn)行全面檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一提出整改意見(jiàn)，督促限期整改。對(duì)違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)厲查處。2、總結(jié)提高階段（209月1日D9月30日）對(duì)專項(xiàng)檢查進(jìn)行全面總結(jié)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，在整改的基礎(chǔ)上，完善工作制度。對(duì)典型案例進(jìn)行分析，為進(jìn)一步做好高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)管工作提出建設(shè)性意見(jiàn)。二、全力確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械質(zhì)量安全繼續(xù)抓好高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系的監(jiān)督檢查。組織對(duì)生產(chǎn)一次性使用無(wú)菌輸注器具、骨科植入物、動(dòng)物源產(chǎn)品、血液透析材料、醫(yī)用縫合針等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)情況，原材料采購(gòu)控制和驗(yàn)證情況，工藝過(guò)程控制情況，檢驗(yàn)和質(zhì)量控制情況，包裝標(biāo)識(shí)規(guī)范情況，檢驗(yàn)設(shè)施完備情況，采購(gòu)、檢測(cè)和生產(chǎn)記錄是否齊全，凈化設(shè)施是否持續(xù)運(yùn)行并達(dá)到規(guī)定要求，產(chǎn)品的可追溯性，顧客的抱怨及處理記錄、不良事件監(jiān)測(cè)記錄等。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用單位重點(diǎn)檢查產(chǎn)品進(jìn)貨渠道是否合法，是否使用無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄是否建立，植入性醫(yī)療器械的使用是否建立并保存可追溯的使用記錄，設(shè)備類醫(yī)療器械是否建立管理檔案，定期校驗(yàn)、養(yǎng)護(hù)，并做記錄等。以高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品為切入點(diǎn)，以檢查在用醫(yī)療器械的來(lái)源為重點(diǎn)，嚴(yán)把醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)關(guān)，確保檢查工作取得實(shí)效，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并做相關(guān)記錄，檢查覆蓋率達(dá)到100%，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題責(zé)令限期改正，涉嫌違法違規(guī)問(wèn)題的及時(shí)依法處理。三、扎實(shí)推行生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人制度繼續(xù)推行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人制度；在日常監(jiān)督檢查中，將質(zhì)量受權(quán)人制度的執(zhí)行情況與企業(yè)的信用評(píng)級(jí)結(jié)合起來(lái)，確保質(zhì)量受權(quán)人制度的`施行。實(shí)施醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，推進(jìn)誠(chéng)信體系建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管工作的科學(xué)性、針對(duì)性、有效性。四、繼續(xù)開(kāi)展生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查評(píng)級(jí)工作按照《山東省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管的醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)每半年檢查一次，對(duì)其他二、三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)每年監(jiān)督檢查一次。推進(jìn)日常監(jiān)管責(zé)任制、督查制和跟蹤制的落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)缺陷的跟蹤檢查，徹底消除質(zhì)量安全隱患；加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)品種、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的專項(xiàng)檢查和企業(yè)日常生產(chǎn)質(zhì)量情況月報(bào)告、季報(bào)告制度的執(zhí)行。五、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療器械的注冊(cè)工作嚴(yán)格按照《境內(nèi)第一類醫(yī)療器械注冊(cè)審批操作規(guī)范》的要求，審查批準(zhǔn)第一類醫(yī)療器械的`注冊(cè)，認(rèn)真做好醫(yī)療器械注冊(cè)的現(xiàn)場(chǎng)核查和臨床核查工作。六、大力規(guī)范重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)秩序?qū)χ攸c(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)重點(diǎn)檢查企業(yè)是否按照許可證核定的經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址、有效期限等從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，產(chǎn)品進(jìn)貨渠道是否合法，是否擅自降低我省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)企業(yè)的質(zhì)量管理人員、售后服務(wù)人員、管理制度、場(chǎng)地環(huán)境、倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備等經(jīng)營(yíng)條件的要求等。加大對(duì)重點(diǎn)檢查對(duì)象的日常檢查頻次，對(duì)重點(diǎn)檢查對(duì)象應(yīng)保證現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率至少達(dá)到100％，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題責(zé)令其限期改正，涉嫌違法違規(guī)問(wèn)題的及時(shí)進(jìn)行處理，確保日常監(jiān)督檢查工作取得實(shí)效。七、積極推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管信息化建設(shè)八、認(rèn)真抓好監(jiān)管人員培訓(xùn)工作組織監(jiān)管人員參加省局的各種培訓(xùn)，尤其是醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范的培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)相關(guān)人員的培訓(xùn)。九、繼續(xù)抓好醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作進(jìn)一步完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，按照省、市局的要求，努力完成今年的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)目標(biāo)。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇4)

一、目標(biāo)

此方案是依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全管理，防止傳染病蔓延，減少衛(wèi)生人員和患者暴露于醫(yī)療廢物下的風(fēng)險(xiǎn)，保證可持續(xù)的環(huán)境發(fā)展。

二、措施

（一）建立完善的醫(yī)院感染管理制度

1、國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等。

2、結(jié)合本地醫(yī)療廢物處置的具體條件，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及其相關(guān)的配套文件等，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理辦法。

（二）對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高村民對(duì)醫(yī)療廢物的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員：

1、定期參加相關(guān)政府部門(mén)和其它技術(shù)機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療廢物安全管理的法律、法規(guī)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、掌握醫(yī)療廢物收集、消毒儲(chǔ)存、運(yùn)送、處置方法，以及個(gè)人防護(hù)措施，諸如在日常工作中的手衛(wèi)生、口罩穿戴和使用原則等，并在工作中正確運(yùn)用。

村民和患者：

3、對(duì)村民和患者的宣教：與醫(yī)療廢物有關(guān)的危險(xiǎn)，盡量避免醫(yī)療廢物，去哪里報(bào)告醫(yī)療廢物管理上的玩忽職守。

（三）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員需采取預(yù)防性措施，如穿戴工作衣、帽、口罩和手套，防護(hù)用品保持清潔，并定期更換。

2．規(guī)范手衛(wèi)生和呼吸方面。

3、使用過(guò)的銳利器需放入防穿透的利器盒中，并小心處理。

（四）醫(yī)療廢物管理的具體措施

醫(yī)療廢棄物大致分為兩類，即一般性廢物和有潛在感染性的廢物。在大多數(shù)情況下，村衛(wèi)生室化學(xué)性和藥物性廢物數(shù)量很少。少量的藥物性廢物可隨感染性廢物一起處置，如果是大量的藥物性廢物則需退返供應(yīng)者或者交由專門(mén)的部門(mén)處理。

1、醫(yī)療廢物的處置原則：不得對(duì)包括水、空氣、土壤、植物、動(dòng)物等環(huán)境和對(duì)周圍人群造成危害。

2、醫(yī)療廢物應(yīng)分類，分成不同的組。根據(jù)不同類別的醫(yī)療廢物采取適宜的方式進(jìn)行處置。

①有不同顏色編碼的三分類廢物箱（三種不同顏色的容器分別放置一般性廢物、潛在的感染性廢物和銳器）是醫(yī)療廢物安全管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

②根據(jù)國(guó)家規(guī)章制度的要求，醫(yī)療廢物的存放時(shí)間最多不得超過(guò)兩天。

③對(duì)于能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒。在進(jìn)行焚燒時(shí)，需注意對(duì)周圍環(huán)境的影響。要在遠(yuǎn)離水源的隔離區(qū)內(nèi)，在深坑中進(jìn)行焚燒，焚燒完畢后填埋。對(duì)于不能夠焚燒的，應(yīng)在消毒后集中填埋。整個(gè)醫(yī)療廢物處置過(guò)程均需由專人負(fù)責(zé)。

④注射器和輸液器外包裝、藥瓶、輸液瓶等，按一般垃圾處置。

⑤注重重復(fù)使用設(shè)備的消毒，首選壓力蒸汽滅菌或采用消毒劑消毒或滅菌。

⑥加強(qiáng)對(duì)藥品儲(chǔ)存和供應(yīng)的管理，盡量減少藥物性廢物的產(chǎn)生。

3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)追回流失的醫(yī)療廢物，并對(duì)流失的廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒或深埋。對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的教育，避免類似事件的再發(fā)生。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇5)

一、進(jìn)一步完善各項(xiàng)醫(yī)保制度

建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額控制下的以病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合付費(fèi)醫(yī)保支付機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，完善穩(wěn)定公平的待遇保障機(jī)制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運(yùn)行機(jī)制，不斷降低醫(yī)療投入成本，提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，最大限度的減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好保障全縣人民“病有所醫(yī)”需求的奮斗目標(biāo)不懈努力。

二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療救助政策

進(jìn)一步完善醫(yī)療救助經(jīng)辦流程，加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。結(jié)合省、市、縣政策規(guī)定，細(xì)化“十四五”期間醫(yī)療救助政策與“十三五”期間醫(yī)療救助支持健康扶貧政策，確保平穩(wěn)過(guò)渡和有效銜接。

三、全面落實(shí)基金籌資相關(guān)政策，加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

1、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，完善醫(yī)保基金預(yù)算編制和管理辦法，樹(shù)立預(yù)算在基金管理中的核心地位，完善預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告制度，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù)。

2、加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。建立基金風(fēng)險(xiǎn)定期評(píng)估制度，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警；建立定期通報(bào)制度，提出應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的建議措施并及時(shí)報(bào)告。

四、是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范醫(yī)?？傤~控制、病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保付費(fèi)方式，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。

2、落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，大力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證工作，構(gòu)建城鄉(xiāng)居民和貧困家庭共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)新格局。

3、嚴(yán)格執(zhí)行藥械招標(biāo)采購(gòu)改革相關(guān)制度，持續(xù)推進(jìn)藥品集采工作，強(qiáng)化集采藥品采購(gòu)、使用、監(jiān)督和管理，引導(dǎo)醫(yī)生向病人廣泛推廣使用集采藥品，提高集采藥品使用率，降低廣大群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。探索對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)任人、醫(yī)生考核管理，突出基本醫(yī)療保障為重點(diǎn)，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保藥品目錄。

五、完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法，提升基金監(jiān)管能力

1、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍，充分發(fā)揮社會(huì)各方力量監(jiān)管作用，做到“人防、技防、專防、社防”相結(jié)合。

2、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制，積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。

3、加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度。加強(qiáng)部門(mén)信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

六、加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平

1、建立健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。按照打造人民滿意的醫(yī)保公共服務(wù)的目標(biāo)，按照省州要求推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，逐步實(shí)現(xiàn)縣域范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類，精簡(jiǎn)備案手續(xù)，優(yōu)化備案流程，規(guī)范就醫(yī)秩序，落實(shí)分級(jí)診療的要求。

2、加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，牢固樹(shù)立以人民為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)化醫(yī)保人才服務(wù)意識(shí)，建設(shè)好密切聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾，強(qiáng)化醫(yī)保窗口服務(wù)，提升工作人服務(wù)意識(shí)，著力打造一支使群眾滿意醫(yī)療保障隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)醫(yī)保輿論宣傳力度。一是圍繞醫(yī)療保障重大政策、重要工作開(kāi)展宣傳，加大政策法規(guī)的解讀和宣傳力度，提高輿論引導(dǎo)能力。二是加強(qiáng)宣傳平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)作用。三開(kāi)展多種形式的醫(yī)保政策策宣傳，采取經(jīng)辦窗口解釋、服務(wù)活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料、新聞媒體信息等方式，通過(guò)進(jìn)企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、上街道（農(nóng)村）、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中宣講等途徑，讓所有協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和廣大參保群眾深入了解醫(yī)保政策，努力做到國(guó)家的醫(yī)療保障政策家喻戶曉。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇6)

20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，取得良好成效，先總結(jié)如下：

一、 完善制度，規(guī)范管理

醫(yī)院在原有《xx醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年x月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書(shū)寫(xiě)作出了細(xì)致的要求，并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，使之前一直難于糾正的問(wèn)題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺(tái)階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《xx醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對(duì)突發(fā)事件的處置能力，對(duì)突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對(duì)不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對(duì)事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來(lái)無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。

面對(duì)今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢(shì)，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)高?；颊甙凑找?guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。

二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識(shí)水平和診療技能

今年我們繼續(xù)對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評(píng)分，對(duì)不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問(wèn)規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對(duì)新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

三、繼續(xù)加強(qiáng)法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保障醫(yī)療安全

對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門(mén)以PPT的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書(shū)與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過(guò)程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。

四、實(shí)行院科兩級(jí)監(jiān)控，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查，針對(duì)科室管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見(jiàn)缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評(píng)，了解各科工作落實(shí)情況，對(duì)存在問(wèn)題提出指導(dǎo)意見(jiàn)，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。

五、落實(shí)國(guó)家抗菌素用藥制度，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治

（一）繼續(xù)落實(shí)陽(yáng)光用藥監(jiān)控，每季度一次進(jìn)行用藥金額、數(shù)量前十位的統(tǒng)計(jì)排位，針對(duì)用藥量較多，金額大的藥品進(jìn)行處方或住院病歷抽查點(diǎn)評(píng)，防止濫用藥物發(fā)生。

（二）我院在之前制定的抗菌藥物使用管理細(xì)則的基礎(chǔ)上，根據(jù)各科用藥特點(diǎn)制定科室抗菌藥物使用率控制標(biāo)準(zhǔn)，與各科負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物專項(xiàng)整治責(zé)任書(shū)，每月一次對(duì)各科室、個(gè)人實(shí)行抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)排名，對(duì)排名前十位個(gè)人進(jìn)行處方抽查，點(diǎn)評(píng)合理用藥情況。同時(shí)，對(duì)手術(shù)一級(jí)切口使用抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，督查臨床醫(yī)生用藥違規(guī)行為，保障本院抗菌藥物的合理使用。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇7)

針對(duì)我院醫(yī)療安全管理存在的問(wèn)題，為切實(shí)做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭(zhēng)議，特制定我院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃如下：

一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)

1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門(mén)診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(wàn)(人次);

2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億(萬(wàn)元);

3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%;

4、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報(bào)告例數(shù)每百?gòu)堥_(kāi)放床位年報(bào)告≥20 件。

二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)

工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過(guò)程控制，切實(shí)將醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度落到實(shí)處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。

(一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實(shí)做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。

1、依法取得并及時(shí)變更和校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展診療活動(dòng)，不準(zhǔn)獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

3、依法取得《放射診療許可證》，對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)服用品。每年對(duì)影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。

(二)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度。

1、落實(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開(kāi)展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報(bào)率、報(bào)送時(shí)限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

2、加強(qiáng)檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報(bào)告的要求，每周對(duì)臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績(jī)效考核。

3、加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭(zhēng)議15天，重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議12小時(shí)，特別重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議2小時(shí)的時(shí)限上報(bào)行政管理行政主管部門(mén)?？剖颐吭录皶r(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室(內(nèi)、外、骨、婦、兒)每科年報(bào)告≥10 件，其他臨床科室(急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù))每科年報(bào)告≥5 件，醫(yī)技科室(影像、檢驗(yàn)、輸血、病理、藥劑)每科年報(bào)告≥2 件，對(duì)提供不良報(bào)告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰，每差一例扣50元，對(duì)提供不良報(bào)告超標(biāo)的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，每超一例獎(jiǎng)20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長(zhǎng)提交分析報(bào)告。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

1、應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實(shí)采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過(guò)分類、分期、分批培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(shí)(法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí))。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽(tīng)課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開(kāi)展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門(mén)互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作?？剖乙弥軙?huì)、晨會(huì)及科委會(huì)不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識(shí)，要有書(shū)面記錄，一年不少于4次。3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報(bào)告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作，院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療安全管理軟件(醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告系統(tǒng))。

4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制，密切與調(diào)委會(huì)的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險(xiǎn)等部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫(yī)院和個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

(四)強(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會(huì)職能，定期開(kāi)展醫(yī)療安全大檢查，定期召開(kāi)醫(yī)療安全專題會(huì)議。

1、醫(yī)院每季度召開(kāi)一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，科室每月召開(kāi)一次醫(yī)療安全小組會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，要有書(shū)面記錄。

2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，安委會(huì)每季度開(kāi)展一次安全大檢查，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見(jiàn)，科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評(píng)估、總結(jié)。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇8)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于承擔(dān)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制訂本工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持和貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、建立對(duì)口支援

建立對(duì)口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力，推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

三、支援內(nèi)容

1、提供服務(wù)：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，或者在組織巡回醫(yī)療時(shí)作為必到服務(wù)點(diǎn)，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開(kāi)展專家門(mén)診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會(huì)診等服務(wù)。

2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)人辦、護(hù)理部負(fù)責(zé)人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

3、培訓(xùn)人員：派出人員要加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的防治工作指導(dǎo)。同時(shí)結(jié)合我院的中醫(yī)?？铺厣€定期派出骨傷科和康復(fù)科的?？萍夹g(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷?？坪涂祻?fù)科，開(kāi)拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。

5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持；鑒于我院自身經(jīng)濟(jì)困難，只能提供很少的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。

醫(yī)療工作計(jì)劃(篇9)

20xx年1月1日我門(mén)診正式開(kāi)始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在我門(mén)診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門(mén)診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作計(jì)劃：

一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我站公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識(shí)，使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲制度，每季度召開(kāi)醫(yī)保管理會(huì)議，總結(jié)近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開(kāi)展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)保局工作計(jì)劃范本

職務(wù)規(guī)劃，主要是對(duì)未來(lái)特定階段的工作進(jìn)行大致安排，具體包括哪些內(nèi)容呢？請(qǐng)跟隨編輯一起發(fā)現(xiàn)“醫(yī)保局工作計(jì)劃”的獨(dú)特之處，如欲獲取更多相關(guān)信息，請(qǐng)繼續(xù)閱讀！

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇1

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ鳎瓿蓜趧?dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門(mén)征收。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。

（二）落實(shí)措施

1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作；④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。

三、做好擴(kuò)面工作

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇2

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃(五)

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科20xx年工作計(jì)劃

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。

為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1.建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1.醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3.定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4.加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

（2）加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

（4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

3.按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門(mén)的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi)，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益，

六、 加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。

2.方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科

20xx年12月3日

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇3

區(qū)醫(yī)保局工作總結(jié)和工作計(jì)劃范文

xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障政策，克難攻堅(jiān)，銳意進(jìn)取，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以保障參保人員切身利益為重點(diǎn)，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為核心，積極履行服務(wù)、管理、監(jiān)管、宣傳職能，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，不斷提升服務(wù)能力，著力推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保工作的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，各項(xiàng)工作都取得了新進(jìn)展，現(xiàn)將全年工作開(kāi)展情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保征繳工作，完善內(nèi)控制度，保障基金安全

（一）做好職工和城鄉(xiāng)居民參保，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，參保人數(shù)、醫(yī)?；鸱€(wěn)定增長(zhǎng)。

xxxx年我局通過(guò)科學(xué)管理，規(guī)范流程，堅(jiān)持依法征繳，突出了擴(kuò)面、征繳、清欠等工作重點(diǎn)，取得了良好成效。截止xx月xx日，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)xxxxx人。

在基金征繳方面，截止xx月xx日，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳xxxxx.xx萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金已收繳xxxxx.xx萬(wàn)元。

（二）強(qiáng)化外部監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，保障基金合理使用、安全運(yùn)行。

在基金管理方面，醫(yī)?；鹪O(shè)有收入戶和支出戶，所有醫(yī)保報(bào)銷均采取轉(zhuǎn)賬支付的方式，做到層層把關(guān)，規(guī)范操作，杜絕漏洞，嚴(yán)防腐敗滋生。我局對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作，建立健全了嚴(yán)格的管理制度，對(duì)參?；颊甙l(fā)票報(bào)銷嚴(yán)格遵照初審和復(fù)核制度，確保了基金的合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日，我區(qū)醫(yī)療基金總支付xxxxx.xx萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余xxxx.xx萬(wàn)元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出xxxxx.xx萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出xxxxx.xx萬(wàn)元（上解上級(jí)支出xxxx.xx萬(wàn)元）。

二、精心組織實(shí)施，認(rèn)真貫徹執(zhí)行生育保險(xiǎn)和職工保險(xiǎn)合并

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并是上級(jí)醫(yī)保部門(mén)作出的一項(xiàng)重要部署，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，我區(qū)xxxx年x月份開(kāi)始，生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施合并，全區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位xxx個(gè)，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，做到“生育保險(xiǎn)待遇不變、制度可持續(xù)”兩個(gè)確保。通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化了基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能。

三、提高政治站位，加大建檔立卡精準(zhǔn)健康扶貧戶保障力度，推進(jìn)民生工程

（一）狠抓落實(shí)，提升建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障水平。

xxxx年xx月xx日經(jīng)扶貧移民局確認(rèn)建檔立卡人員xxxxx人，醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人，政府代繳參保率達(dá)xxx%依據(jù)醫(yī)保信息“一站式”服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計(jì)發(fā)生xxxx人次，住院醫(yī)療費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元，總報(bào)銷金額為 xxxx.xx 萬(wàn)元，其中居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付xxxx.xx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付xxx.xx萬(wàn)元，扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保險(xiǎn)支付xxx.xx萬(wàn)元，醫(yī)療救助支付xxx.xx萬(wàn)元，財(cái)政兜底xxx.xx萬(wàn)元，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)x.xx萬(wàn)元，個(gè)人支付xxx.xx萬(wàn)。

（二）落實(shí)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋意見(jiàn)問(wèn)題整改。

根據(jù)市、區(qū)委脫貧攻堅(jiān)“十大清零”行動(dòng)方案要求，成立了巡視整改領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《xx區(qū)醫(yī)療保障局落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”反饋意見(jiàn)及xxxx年脫貧攻堅(jiān)成效考核反饋問(wèn)題整改工作方案》，根據(jù)方案部署，全面排查，舉一反三，發(fā)現(xiàn)存在四個(gè)問(wèn)題。一是新增貧困人員及時(shí)參保和全額由財(cái)政代繳的問(wèn)題。我局加強(qiáng)與扶貧、民政部門(mén)的溝通協(xié)作，按月調(diào)取醫(yī)保扶貧人員參保名單與扶貧辦提供名單進(jìn)行比對(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面排查，查漏補(bǔ)缺，截止xx月底xx區(qū)建檔立卡人員參保xxxxx人，參保率達(dá)xxx%，全額由財(cái)政代繳；二是慢性病政策未落實(shí)沒(méi)有宣傳到位的問(wèn)題。我局制定了八項(xiàng)措施：x、利用微信公眾號(hào)、互聯(lián)網(wǎng)等媒體進(jìn)行政策宣傳，向廣大群眾大力宣傳特殊慢性病保障政策；x、開(kāi)展入戶宣講、發(fā)放宣傳冊(cè)。印制特殊慢性病管理辦法宣傳手冊(cè)和健康扶貧政策宣傳手冊(cè)x萬(wàn)余份，通過(guò)幫扶干部協(xié)同家庭簽約醫(yī)生上戶發(fā)放并為貧困戶做好政策詳解，大大提高了貧困人員對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和滿意度；x、由家庭醫(yī)生協(xié)同駐村幫扶干部逐人逐戶對(duì)建檔立卡貧困人口開(kāi)展全面摸底排查，特別是標(biāo)識(shí)為“長(zhǎng)期慢性病”的人員，共同做好貧困戶特殊慢性病人員資料收集、臺(tái)賬統(tǒng)計(jì)等；x、通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)人員的信息與國(guó)扶系統(tǒng)建檔立卡貧困人口信息開(kāi)展數(shù)據(jù)比對(duì)，對(duì)符合特殊慢性病范圍的直接予以認(rèn)定；x、通過(guò)與智慧百鄉(xiāng)千村醫(yī)養(yǎng)扶貧工程平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)予以確認(rèn)，即通過(guò)村衛(wèi)生人員對(duì)建檔立卡貧困戶分不同時(shí)段進(jìn)行三次血壓、血糖等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，直接交二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家人員予以確認(rèn)即可；x、下發(fā)《關(guān)于簡(jiǎn)化建檔立卡人員特殊慢性病管理工作的通知》，貧困戶只需要提供疾病證明書(shū)、出院小結(jié)、門(mén)診病例、化驗(yàn)單或相關(guān)檢查報(bào)告單等的其中一種即可辦理；x、對(duì)于嚴(yán)重精神病患者辦理精神病、重型精神病等兩類慢性病患者，提供殘聯(lián)下發(fā)的殘疾證也可直接認(rèn)可；x、開(kāi)辟門(mén)診特殊慢性病認(rèn)定綠色通道，對(duì)無(wú)法提供診療佐證材料的疑似慢病患者，組織到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行集中篩查、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估認(rèn)定，對(duì)因病臥床、行動(dòng)不便的主動(dòng)上門(mén)認(rèn)定。對(duì)于新增貧困戶或新增慢病患者，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)審批，貧困戶慢性病政策應(yīng)享盡享，確保貧困人員特殊慢性病待遇不遺漏；三是貧困戶報(bào)銷比例是否達(dá)到xx%或高于xx%。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)特困供養(yǎng)人員及孤兒住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)xxx%報(bào)銷，報(bào)銷比例人均達(dá)xx%，尿毒癥住院有做免費(fèi)血透xxx人次，重型精神病免費(fèi)救治x人次，xxxx年費(fèi)用在xxxx年結(jié)算報(bào)銷比例在xx.x%的有xx次人，由于該幾類人員按照政策報(bào)銷比例均可超過(guò)xx%，導(dǎo)致拉高了總?cè)司鶊?bào)銷比例，故我區(qū)貧困人員住院醫(yī)療費(fèi)用xxxx年并未有非正常超過(guò)xx%的情況；四是村衛(wèi)生室便捷結(jié)算，落實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌問(wèn)題。我區(qū)xxx家衛(wèi)生室，全部開(kāi)通了醫(yī)保記賬對(duì)接系統(tǒng)，并安裝好讀卡器，通過(guò)調(diào)取報(bào)賬記錄，排查出有xx家村衛(wèi)生室未發(fā)生記賬業(yè)務(wù)，并組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)了解情況，分析具體原因，并將未記賬業(yè)務(wù)名單反饋給衛(wèi)健部門(mén)督促落實(shí)。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧政策。

上半年我局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、衛(wèi)生院相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦人員通過(guò)召開(kāi)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、業(yè)務(wù)股室人員下鄉(xiāng)等教學(xué)方法，先后舉辦了x次健康扶貧政策培訓(xùn)班，加強(qiáng)政策和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)力度，不斷補(bǔ)齊業(yè)務(wù)水平短板，提高了醫(yī)保健康扶貧工作質(zhì)量和效率，提升了群眾對(duì)醫(yī)保健康扶貧工作的認(rèn)可度和滿意度。同時(shí)醫(yī)保辦事大廳將醫(yī)保健康扶貧政策在醫(yī)保經(jīng)辦大廳通過(guò)電子屏顯示播出，先后印發(fā)健康扶貧宣傳單，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作健康扶貧政策噴繪貼到宣傳欄。通過(guò)多種形式的宣傳，提高群眾的政策知曉率和認(rèn)可度，取得了較好的效果，讓扶貧政策深入人心。

四、提高政治站位，做好疫情防控期醫(yī)療保障工作

（一）采取有效措施，落實(shí)參保人員醫(yī)療待遇。

為確保疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)舉措落到實(shí)處，我局全面落實(shí)市醫(yī)保政策，嚴(yán)格將診療、用藥目錄覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部錄入醫(yī)保支付系統(tǒng)藥品目錄范圍，確?；颊卟灰蜥t(yī)療費(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治，打消患者就醫(yī)顧慮。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用的監(jiān)測(cè)和保障，疫情期間我局緊急為區(qū)第一人民醫(yī)院預(yù)付醫(yī)?；饃xx萬(wàn)元，確保了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。

（二）精準(zhǔn)施策助力疫情防控期間安全復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)省醫(yī)療保障局會(huì)同省財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局x省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》，對(duì)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收，減征期限為xxxx年x月至x月，經(jīng)測(cè)算，我區(qū)享受醫(yī)保費(fèi)減征企業(yè)達(dá)xxx家，截至x月底，減征金額已超xxx.xx余萬(wàn)。同時(shí)，明確受疫情影響的醫(yī)保征繳可緩繳費(fèi)，保待遇，可將醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和申報(bào)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的期限延長(zhǎng)至疫情解除。

（三）優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，做好醫(yī)療保障服務(wù)管理工作。

疫情期間通過(guò)微信公眾號(hào)，呼吁廣大參保人員盡量通過(guò)“網(wǎng)上辦、電話辦、預(yù)約辦、延后辦”等多種“不見(jiàn)面”方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，做好個(gè)人防護(hù)，減少人員聚集，避免交叉感染。為保障參?；颊邔?duì)就醫(yī)的需求，我局公布異地就醫(yī)備案、醫(yī)保報(bào)銷、參保、慢性病辦理不出門(mén)的辦理方式，可以通過(guò)咨詢電話、微信公眾號(hào)、電話聯(lián)系相關(guān)工作人員、郵寄等方式辦理。進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)，放寬備案條件，可以先打醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳電話再補(bǔ)手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案，截止xx月xx日，省內(nèi)異地直接結(jié)算xxxxx例，醫(yī)療費(fèi)用總金額xxxxx.xx萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷金額共計(jì)xxxxx.xx萬(wàn)元；省外異地直接結(jié)算xxxx例，醫(yī)療費(fèi)用總金額xxxxx.xx萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷金額共xxxx.xx萬(wàn)元。二是針對(duì)門(mén)診特殊慢性病，我局在疫情期間延長(zhǎng)門(mén)診特殊疾病處方時(shí)限到x個(gè)月，減少患者到院配藥次數(shù)。最大限度為參?；颊咛峁┓奖?。三是我區(qū)醫(yī)保居民參保開(kāi)通贛服通、微信等端口在手機(jī)上即可完成參保繳費(fèi)；xx月我區(qū)又啟用了電子醫(yī)?？?，參保群眾在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診、買藥刷手機(jī)就能享受報(bào)銷待遇。四是落實(shí)我省基本公共服務(wù)清單。xx月x日在xx醫(yī)保微信公眾號(hào)公布了經(jīng)辦服務(wù)指南，并且把經(jīng)辦流程上墻，大廳受理業(yè)務(wù)辦理材料做容缺。我區(qū)對(duì)xx項(xiàng)經(jīng)辦事項(xiàng)的辦理材料進(jìn)行歸類精簡(jiǎn)， 部分經(jīng)辦事項(xiàng)可采取告知或者“承諾制”代替提供辦理材料，解決群眾辦事“多頭跑”、資料反復(fù)交、辦理時(shí)限長(zhǎng)等難題，極大地方便了群眾辦理業(yè)務(wù)。

（四）健全防控機(jī)制，形成防控合力。

我局認(rèn)真落實(shí)區(qū)委區(qū)政府疫情防控指揮部的命令，按照國(guó)家對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，“看好自己的門(mén)，管好自己的人”，局黨組要求每一名成員都應(yīng)本著對(duì)自己及公眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，主動(dòng)配合報(bào)告?zhèn)€人疫情相關(guān)信息。同時(shí)按照區(qū)疫情防控指揮部要求，我局在醫(yī)保辦事大廳大門(mén)入口處設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，購(gòu)置電子人像體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備，進(jìn)入醫(yī)保局辦事人員必須佩戴口罩、接受嚴(yán)格體溫監(jiān)測(cè)，進(jìn)出醫(yī)保辦事大廳都須掃碼核驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者，由專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診就診，確保工作人員和少數(shù)來(lái)辦事的群眾身體健康和生命安全。同步開(kāi)展防疫知識(shí)宣傳，疫情期間截至日前，已發(fā)表疫情相關(guān)公眾號(hào)文章xx篇。積極為全區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情救治工作做好全方位的醫(yī)療保障，為維護(hù)人民群眾健康安全作出醫(yī)保貢獻(xiàn)。

五、“開(kāi)展好人主義之害”開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書(shū)記視察重要講話精神，進(jìn)一步鞏固和拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，根據(jù)xx區(qū)委《關(guān)于圍繞“好人主義之害”開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)的實(shí)施方案》文件精神，x月xx日，局黨組會(huì)議傳達(dá)區(qū)委關(guān)于“好人主義之害”解放思想大討論工作的工作目標(biāo)和要求，黨組會(huì)討論通過(guò)并成立區(qū)醫(yī)療保障局圍繞“好人主義之害”開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，局黨組在全局黨員干部中開(kāi)展以“好人主義之害”為主要內(nèi)容的新一輪解放思想大討論活動(dòng)，局全體黨員干部參加學(xué)習(xí)并深入研討，認(rèn)真對(duì)照“好人主義”的表現(xiàn)形式，結(jié)合工作職責(zé)、思想作風(fēng)實(shí)際，找實(shí)找準(zhǔn)單位及個(gè)人“好人主義”的具體表現(xiàn)，深入分析問(wèn)題產(chǎn)生根源，扎實(shí)做好整改。為使活動(dòng)開(kāi)展得富有成效，局黨組始終注重結(jié)合自身工作實(shí)際，將大討論活動(dòng)與當(dāng)前工作緊密結(jié)合，對(duì)xxxx年參保繳費(fèi)工作，醫(yī)保脫貧、基金監(jiān)管、大廳服務(wù)等具體業(yè)務(wù)深入分析當(dāng)前存在的難點(diǎn)和不足，明確下一步工作方向，采取果斷措施進(jìn)行整改，以整改的實(shí)際成效推動(dòng)今年各項(xiàng)工作任務(wù)完成。

六、深化“放管服”， 提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

為進(jìn)一步深化服務(wù)型政府建設(shè)，我局將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、慢性病審批、住院報(bào)銷、門(mén)診報(bào)銷、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)納入xxxx年“只跑一次”成為“一次不跑”政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，截止xx月xx日，總辦件量xxxxx人次，其中“一次不跑”辦件量xxxxx人次，“只跑一次”辦件量xxxxx人次。同時(shí)我局辦事服務(wù)大廳還開(kāi)展延時(shí)錯(cuò)時(shí)預(yù)約服務(wù)，截止到xx月xx日我局共辦理延時(shí)服務(wù)xxxx件，預(yù)約服務(wù)xxx件。通過(guò)延時(shí)服務(wù)等措施，提高行政效率和服務(wù)水平，提升了醫(yī)保辦事窗口服務(wù)效能，樹(shù)立了醫(yī)保辦事窗口的良好形象。

七、開(kāi)展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng)

（一）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

為加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管，我局專門(mén)成立了三個(gè)日?；诵〗M，抽調(diào)稽核、信息、財(cái)務(wù)等股室骨干，采取不間斷打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任，通過(guò)智能審核、現(xiàn)場(chǎng)巡查等方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全覆蓋稽核，發(fā)現(xiàn)少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在未按協(xié)議執(zhí)行、大檢大治超標(biāo)、限制性藥品使用、進(jìn)銷存不符等問(wèn)題，截止到xx月xx日，我局稽核部門(mén)檢查了xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及違規(guī)金額xxx.xx萬(wàn)元，追回醫(yī)保基金xxx.xx萬(wàn)元，行政罰款xxx萬(wàn)元，限期整改xx家，暫停醫(yī)x點(diǎn)x家，媒體通報(bào)x家，與xxxx年同期基金支出對(duì)比，xxxx年x-xx月，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出下降xx.x%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出下降x.x%， 同比減少醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支出xxxx余萬(wàn)元。

（二）開(kāi)展 “打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。

加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，x月xx日由我局開(kāi)展 “打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，此次宣傳活動(dòng)以各定點(diǎn)醫(yī)院、各定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳點(diǎn)，利用宣傳車沿街播放國(guó)家醫(yī)保局打擊欺詐騙保宣傳動(dòng)漫視頻，并現(xiàn)場(chǎng)向群眾發(fā)放打擊騙保宣傳單，為大家普及醫(yī)保相關(guān)政策，講解“如何正確使用醫(yī)保卡”、“怎樣防范欺詐騙保行為”等醫(yī)保知識(shí)；向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者及患者宣傳醫(yī)保政策，介紹打擊欺詐騙保相關(guān)政策和典型案例；走進(jìn)定點(diǎn)零售藥店，聽(tīng)取藥店對(duì)打擊欺詐騙保工作的認(rèn)識(shí)，介紹醫(yī)保個(gè)人賬戶管理，禁止以藥換物、以藥換藥等定點(diǎn)零售藥店管理政策。充分利用媒體和網(wǎng)絡(luò)廣泛開(kāi)展宣傳，共為xxx多名群眾解答相關(guān)政策，派發(fā)宣傳資料x(chóng)xx多份，較好地促進(jìn)了群眾和社會(huì)對(duì)醫(yī)?；鸢踩闹匾?，有效營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己蒙鐣?huì)氛圍。

（三）優(yōu)化基金監(jiān)管手段，將監(jiān)管前移，啟用智能監(jiān)管。

今年，我局聯(lián)合第三方，派出駐院代表，將監(jiān)管前移，及時(shí)消解違規(guī)現(xiàn)象。現(xiàn)有兩所綜合醫(yī)院已派出駐院人員，并與保險(xiǎn)公司人員對(duì)綜合性醫(yī)院加強(qiáng)巡查。對(duì)于一些機(jī)構(gòu)操作人員難于界清的違規(guī)現(xiàn)象在結(jié)算前及時(shí)消除，二是啟用新華網(wǎng)藥品簽證平臺(tái)，提升監(jiān)管效率，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用智能自審系統(tǒng)，將監(jiān)管前移到事前事中，我區(qū)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本安裝使用。從目前運(yùn)行看，一些限制輔助用藥的用量減少，藥品使用較前更趨合理。

（四）打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理專項(xiàng)行動(dòng)。

為進(jìn)一步鞏固欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，我局積極配合省、市開(kāi)展醫(yī)保基金檢查專項(xiàng)行動(dòng)。x月xx日，我局召開(kāi)xxxx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)。以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店三類機(jī)構(gòu)以及大病保險(xiǎn)、門(mén)診特殊慢性病、省內(nèi)異地就醫(yī)、特殊藥品和國(guó)家談判藥品限定支付等四大醫(yī)保政策的執(zhí)行為重點(diǎn)，進(jìn)行醫(yī)保違法違規(guī)專項(xiàng)治理。今年x月，市醫(yī)保局開(kāi)展慢性病專項(xiàng)稽核，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行慢性病政策中存在違規(guī)進(jìn)行檢查和處理，xx月，省醫(yī)保局在全省開(kāi)展打擊欺詐騙保“秋季攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)。我局積極配合配合省、市醫(yī)保局開(kāi)展的醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)，要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾和整改落實(shí)，通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步梳理排查各類風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱點(diǎn)，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理。

八、存在的問(wèn)題

我區(qū)醫(yī)療工作雖然取得了一些成效，但隨著改革的不斷深入、社會(huì)的快速發(fā)展和人民群眾醫(yī)療消費(fèi)水平的持續(xù)提高，我區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作還存在一些突出問(wèn)題，與人民群眾需求相比還有一定的差距，有待在今后的工作中逐步解決和加強(qiáng)。

（一）組織機(jī)構(gòu)設(shè)置簡(jiǎn)單，人員配備不足。

隨著醫(yī)保機(jī)構(gòu)改革，我區(qū)新組建醫(yī)療保障局，將人社、發(fā)改委、民政、醫(yī)保等單位行政職能整合，賦予醫(yī)保局新目標(biāo)、新任務(wù)和新職能的重新定位，新組建的醫(yī)保局既要完成“社會(huì)保險(xiǎn)”的職責(zé)，還要完成“醫(yī)療救助”的功能。按照組織內(nèi)控制度要求，應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)分工、權(quán)利制約與監(jiān)督、崗位輪換等內(nèi)控體系，由于目前政府批準(zhǔn)的局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)數(shù)和編制數(shù)較少，現(xiàn)有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員配備下難以做到。

（二）專業(yè)人員較少，工作難以快速開(kāi)展。

醫(yī)保工作對(duì)專業(yè)性要求較高，特別是參保人的醫(yī)保費(fèi)用核實(shí)和審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付管理監(jiān)督檢查等工作。要求審核、稽核人員需具備一定的醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥基礎(chǔ)才能更加有效的開(kāi)展醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷、慢性病鑒定和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督檢查及依法查處其違法違規(guī)的行為。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管難度加大。

隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深入、全民醫(yī)保制度的建立，醫(yī)療保險(xiǎn)基金整體規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保險(xiǎn)基金“量大面廣、涉及民生、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管困難”的特點(diǎn)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的行為時(shí)有發(fā)生，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度更大。

九、下一步工作計(jì)劃

為了保障我局各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成，奮力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，下半年我局工作計(jì)劃如下：

（一）全民參保工作不放松。切實(shí)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民xxxx年參保繳費(fèi)工作，不斷完善新生兒、兒童、學(xué)生以及農(nóng)民工等人群參保登記及繳費(fèi)辦法，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保參保連續(xù)穩(wěn)定，做到應(yīng)保盡保。加強(qiáng)對(duì)用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的監(jiān)督檢查，依法依規(guī)加大對(duì)用人單位拒不參保、逃避參保、選擇性參保等行為的查處力度。所有用人單位及其職工都應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧政策，貫徹落實(shí)中央、省、市脫貧攻堅(jiān)巡視問(wèn)題整改要求，堅(jiān)持“精準(zhǔn)共享、精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶、精細(xì)管理、精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)發(fā)力”的原則，著力解決我區(qū)貧困人口“看病難、看病貴”的突出問(wèn)題，建立健全基礎(chǔ)臺(tái)賬，落實(shí)資助參保和新增貧困人口實(shí)時(shí)參保政策，抓好因疫情及其他原因新增貧困人口動(dòng)態(tài)參保工作，做好我局?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，強(qiáng)化與區(qū)財(cái)政、扶貧部門(mén)協(xié)作，進(jìn)一步鞏固脫貧成果，確保圓滿完成我區(qū)醫(yī)保健康扶貧各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

（三）完善機(jī)制，保障基金安全?；鹪O(shè)有收入戶和支出戶，做到收支兩條線。發(fā)票報(bào)銷嚴(yán)格遵照初審和復(fù)核制度結(jié)算，加強(qiáng)了醫(yī)?；A(chǔ)管理和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控，做好基金預(yù)決算工作和基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保資金及時(shí)足額撥付。健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與化解機(jī)制，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

（四）完善監(jiān)管智能化水平。根據(jù)當(dāng)前基金運(yùn)行面臨的新形勢(shì)新挑戰(zhàn)，使用智能審核系統(tǒng)，把醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)診療行為由事后審核處罰改為事前、事中審核提醒預(yù)防。利用大數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)監(jiān)控、智能分析，及時(shí)掌握“欺詐騙?！弊C據(jù)，嚴(yán)防“欺詐騙保”行為發(fā)生。加強(qiáng)日常稽查，部門(mén)聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，確保完成年初制定的對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問(wèn)題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。

（五）加強(qiáng)黨建工作，突出引領(lǐng)作用。一是完善黨建工作機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)黨建力量，由黨組定期聽(tīng)取黨建工作匯報(bào)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、工作指導(dǎo)和督促檢查，進(jìn)一步推動(dòng)黨建工作任務(wù)落實(shí)；二是關(guān)于圍繞“好人主義之害”開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)，深入分析存在的問(wèn)題，明確整改目標(biāo)和方向，采取果斷措施進(jìn)行整改；三是進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的理念，要從群眾的根本利益出發(fā)，管好群眾的“救命錢”， 充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用和政治核心作用，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，最大限度的減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇4

一、xxxx年工作總結(jié)

（一）醫(yī)保基金運(yùn)行情況。

1.xxxx年職工醫(yī)保參保xxxxx人，基金收入xxxx萬(wàn)元，其中：個(gè)人賬戶收入xxxx.xx萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金收入xxxx.xx萬(wàn)元。全縣參保職工統(tǒng)籌基金總支出xxxx.xx萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)支出xxx.xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx.xx%?？h內(nèi)支出:統(tǒng)籌基金業(yè)務(wù)支出xxxx.xx萬(wàn)元。同比增長(zhǎng)xx.xx%，其中，門(mén)診慢性病支出xxx.xx萬(wàn)元，占xx.xx%，同比增長(zhǎng)x.xx%；住院費(fèi)用支出xxxx.xx萬(wàn)元，占xx.xx%，同比增長(zhǎng)xx.x%；特藥支出xx.x萬(wàn)元，占比x.xx%，同比增長(zhǎng)xxx.x%。

2.xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保xxxxxx人，基金征收xxxxx.xx萬(wàn)元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金總支出xxxxx.xx萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)xxxx.x萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx.xx%?？h內(nèi)支出：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)支出xxxx.x萬(wàn)元，與去年同期相比，增長(zhǎng)xxx.xx萬(wàn)元，增幅x.xx%，其中:門(mén)診支出xxx.xx萬(wàn)元（占比x.xx%），增幅-xx.xx%:門(mén)診慢性病支出xxxx.xx萬(wàn)元（占比xx.x%），增幅x.xx%；住院支出xxxx.xx萬(wàn)元（占比xx.xx%），增幅xx.xx%；特藥支出xx.xx萬(wàn)元（占比x.xx%）同比增加-xx.xx%。

3.截至目前，xx縣建檔立卡貧困人口xxxxx人，其中xxxxx人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其余xxx人參保職工醫(yī)保或外地醫(yī)保，參保率xxx%。此外，根據(jù)民政（低保中心）、殘聯(lián)、衛(wèi)健體局、退伍軍人事務(wù)局、組織部、各村村委和居委會(huì)提供的特困、低保重度殘疾人、孤兒、計(jì)生特困家庭成員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、八十周歲及以上居民和二十五條規(guī)定的村兩委干部人員花名，全部按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療救助或財(cái)政資助參加居民醫(yī)保。包括建檔立卡貧困人員在內(nèi)，我縣特殊人群繳費(fèi)人數(shù)為xxxxx人，登記參保率xxx%。貧困戶住院xxxx人次，同比增長(zhǎng)xx.xx%，醫(yī)療費(fèi)用總額為xxxx.xx萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)xx.xx%，次均住院費(fèi)用xxxxx元，同比增長(zhǎng)xx.xx%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷xxx.xx萬(wàn)元，一三六兜底報(bào)銷xxx.xx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷xxx.xx萬(wàn)元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷xx.x萬(wàn)元，醫(yī)療救助xx.xx萬(wàn)元，xx%兜底xx萬(wàn)元，目錄外醫(yī)院承擔(dān)x.xx萬(wàn)元，醫(yī)保綜合報(bào)銷比例達(dá)到xx.xx%。貧困戶中醫(yī)保慢性病人員xxxx人，就診人數(shù)xxxx人，就診人次xxxxx人次，發(fā)生費(fèi)用xxx.xx萬(wàn)元，各項(xiàng)醫(yī)保保障支付xxx萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)到xx.xx%。

4.慢性病結(jié)算情況。截至目前，系統(tǒng)登記職工慢性病xxxx人，居民慢性病xxxxx人。職工：縣內(nèi)定點(diǎn)直結(jié)xxxxx人次，同比增長(zhǎng)x.xx%，統(tǒng)籌基金結(jié)算xxx萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)xx.xx%；居民：縣內(nèi)定點(diǎn)直結(jié)xxxxxx人次，同比增長(zhǎng)xx.xx%，統(tǒng)籌基金結(jié)算xxxx.xx萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)x.x%。

5.兩病專項(xiàng)保障機(jī)制運(yùn)行情況。截至目前，使用兩病專項(xiàng)保障的高血壓患者就診xxxx人次，統(tǒng)籌基金支出xxxxxx.xx元；糖尿病患者就診xxxx人次，統(tǒng)籌基金支出xxxxx.xx元。

（二）全面深化改革落實(shí)情況。

1.擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)結(jié)算范圍。截至目前，我縣人民醫(yī)院和古陶衛(wèi)生院具備跨省異地就醫(yī)結(jié)算條件，正常開(kāi)展業(yè)務(wù)。

2.積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按照省、市要求，今年重點(diǎn)推進(jìn)DIP付費(fèi)改革。xxxx年x月xx上午市醫(yī)保局召開(kāi)DIP付費(fèi)改革啟動(dòng)視頻會(huì)；xxxx年x月xx日和xx日組織我局和兩定機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干連續(xù)兩天參加x市DIP業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)會(huì)；xxxx年x月x日下午召開(kāi)我縣DIP工作組分配督察會(huì)議；xxxx年x月xx日下午召開(kāi)DIP聯(lián)絡(luò)員工作例會(huì)；xxxx年x月xx日在人民醫(yī)院召集全縣兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)DIP業(yè)務(wù)培訓(xùn)暨工作推進(jìn)會(huì)；xxxx年x月xx日參加市局DIP工作推進(jìn)視頻會(huì)；xxxx年x月xx日下午參加市局DIP歷史病案首頁(yè)上報(bào)數(shù)據(jù)整改工作培訓(xùn)會(huì)。目前，按照市局的統(tǒng)一安排，我縣正在推進(jìn)驗(yàn)收前的準(zhǔn)備工作。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇5

醫(yī)保辦月度工作計(jì)劃

為了確保醫(yī)保事業(yè)的順利運(yùn)行和服務(wù)水平的持續(xù)提升，我醫(yī)保辦每月都制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，以保證工作的高效性和目標(biāo)的達(dá)成。下面將詳細(xì)介紹我醫(yī)保辦本月的工作計(jì)劃。

一、推進(jìn)醫(yī)保政策的宣傳和落地

1.加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳。我們將組織開(kāi)展醫(yī)保政策知識(shí)培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，向參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面介紹和解讀醫(yī)保政策，提高參保人員對(duì)醫(yī)保政策的了解和認(rèn)知。

2.提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。我們將加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和指導(dǎo)，推動(dòng)其積極參與醫(yī)保工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保參保人員能夠便捷地享受醫(yī)保待遇。

3.推動(dòng)醫(yī)保政策落地。我們將會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的解讀和落實(shí)，確保政策順利實(shí)施，參保人員能夠依法享受醫(yī)保福利，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策的效益最大化。

二、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革

1.加強(qiáng)醫(yī)保支付方式改革的宣傳。我們將組織開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革的宣傳活動(dòng)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員普及支付方式改革的相關(guān)知識(shí)，提高他們對(duì)新支付方式的了解和接受度。

2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理調(diào)整。我們將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行價(jià)格監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)研和分析，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性，為參保人員提供公平、合理的醫(yī)療服務(wù)。

3.完善支付方式改革的政策和機(jī)制。我們將深入研究支付方式改革的相關(guān)政策和機(jī)制，不斷完善和優(yōu)化，以提高醫(yī)保資金的使用效益和管理效率。

三、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理

1.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和安全管理情況進(jìn)行定期評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

2.推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的創(chuàng)新。我們將積極推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的創(chuàng)新，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升監(jiān)管效能，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

3.加強(qiáng)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)和處理。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和處理能力，建立完善的危機(jī)事件處理機(jī)制，確保醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類危機(jī)能夠得到及時(shí)、有效的處置。

通過(guò)以上工作計(jì)劃的推進(jìn)，我們將全面加強(qiáng)醫(yī)保工作的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)保事業(yè)能夠健康有序地發(fā)展。我們將始終以服務(wù)人民群眾的需求為中心，努力為參保人員提供更便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。同時(shí)，我們也將不斷提高醫(yī)保管理水平和專業(yè)能力，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量！

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇6

門(mén)診部醫(yī)保工作計(jì)劃

一、背景介紹

醫(yī)保是保障人民健康的重要組成部分，而門(mén)診部是醫(yī)院的重要組成部分。為了更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，門(mén)診部決定制定一份全面細(xì)致的醫(yī)保工作計(jì)劃。本計(jì)劃旨在加強(qiáng)門(mén)診部醫(yī)保工作，提高醫(yī)保的使用率和滿意度，實(shí)現(xiàn)人民群眾的健康保障和幸福生活。

二、目標(biāo)和原則

1. 目標(biāo)：

（1）提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率；

（2）提高門(mén)診部醫(yī)保服務(wù)的滿意度；

（3）提高患者對(duì)醫(yī)保政策的了解和調(diào)研；

（4）優(yōu)化門(mén)診部醫(yī)保流程，提高工作效率。

2. 原則：

（1）堅(jiān)持以患者為中心，保障患者的合法權(quán)益；

（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，杜絕騙取醫(yī)?？铐?xiàng)的行為；

（3）形成科學(xué)合理的醫(yī)保管理體系，提高門(mén)診部的醫(yī)療水平；

（4）充分發(fā)揮醫(yī)生、護(hù)士和工作人員的主觀能動(dòng)性，提高工作效率和質(zhì)量。

三、具體措施

1. 加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和教育

（1）設(shè)計(jì)制作宣傳海報(bào)，放置在門(mén)診部各個(gè)顯眼的位置；

（2）定期舉行醫(yī)保政策宣講會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)部門(mén)的專家講解醫(yī)保政策；

（3）在門(mén)診部的公共區(qū)域設(shè)立醫(yī)保政策咨詢臺(tái)，專門(mén)解答患者的疑問(wèn)。

2. 完善醫(yī)保的報(bào)銷流程

（1）建立科學(xué)合理的門(mén)診部醫(yī)保報(bào)銷流程，確保流程順暢、高效；

（2）加強(qiáng)門(mén)診部和醫(yī)保部門(mén)的溝通與協(xié)作，及時(shí)解決報(bào)銷過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

3. 加強(qiáng)門(mén)診部醫(yī)保隊(duì)伍的培訓(xùn)

（1）定期組織醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平；

（2）聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)保專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)素質(zhì)；

（3）加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)普及教育，提高患者對(duì)醫(yī)保政策的了解。

4. 強(qiáng)化醫(yī)保違規(guī)行為的監(jiān)管和處罰

（1）建立健全醫(yī)保違規(guī)行為的查處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊騙保等行為；

（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和工作人員的監(jiān)督與紀(jì)律教育，杜絕濫用醫(yī)保權(quán)益的行為。

5. 搭建良好的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)

（1）建設(shè)門(mén)診部醫(yī)保服務(wù)中心，提供醫(yī)保咨詢、申報(bào)報(bào)銷等服務(wù)；

（2）提供便捷的報(bào)銷平臺(tái)，提高患者的報(bào)銷體驗(yàn)；

（3）優(yōu)化醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，提高門(mén)診部管理和監(jiān)管的效率。

四、預(yù)期成效

通過(guò)本次醫(yī)保工作計(jì)劃的實(shí)施，預(yù)計(jì)能夠達(dá)到以下成效：

1. 醫(yī)保政策宣傳的力度加大，患者對(duì)醫(yī)保政策的了解程度提高；

2. 醫(yī)保報(bào)銷流程得到優(yōu)化，報(bào)銷效率提高，患者的報(bào)銷體驗(yàn)得到改善；

3. 醫(yī)生、護(hù)士和工作人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平有所提高，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量得到保障；

4. 醫(yī)保違規(guī)行為得到遏制，門(mén)診部醫(yī)保工作的誠(chéng)信環(huán)境得到建立；

5. 門(mén)診部醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)的搭建提高了患者的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

五、總結(jié)

通過(guò)本次醫(yī)保工作計(jì)劃的實(shí)施，門(mén)診部將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的管理與監(jiān)督，提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率，切實(shí)保障人民群眾健康和幸福生活的權(quán)益。同時(shí)，本計(jì)劃也是門(mén)診部為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的新要求而作出的重要決策，希望能夠得到全體門(mén)診部員工的支持和配合，共同落實(shí)本計(jì)劃，取得顯著的成效。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇7

20XX年，是全面實(shí)施“六五”普法的最后一年，也是全面深化“法律六進(jìn)”，確保全鎮(zhèn)“六五”普法各項(xiàng)任務(wù)全面落實(shí)的一年。我鎮(zhèn)的普法工作，要全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)、省委十一屆四次全會(huì)和市委十三屆五次全會(huì)精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共XX市委關(guān)于全面深化法治東莞建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，緊緊圍繞黨委政府中心工作，堅(jiān)持創(chuàng)新形式、注重實(shí)效，堅(jiān)持貼近基層、服務(wù)群眾，適應(yīng)全面深化法治橫瀝建設(shè)的新形勢(shì)，為橫瀝鎮(zhèn)推動(dòng)“產(chǎn)城聯(lián)動(dòng)”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展提供法律支撐。

一、健全完善法治宣傳教育日常工作制度，著力構(gòu)建普法工作長(zhǎng)效機(jī)制

（一）進(jìn)一步健全普法工作的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，健全完善誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)普法，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的普法工作責(zé)任制，健全完善群團(tuán)組織和行業(yè)組織的普法教育協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，建立健全大眾傳媒履行公益普法宣傳的社會(huì)責(zé)任制度，形成推動(dòng)普法工作持續(xù)發(fā)展的合力。

（二）發(fā)揮行業(yè)、社團(tuán)組織的普法職能。發(fā)揮工會(huì)、工商聯(lián)在企業(yè)、外來(lái)員工中的普法作用；發(fā)揮婦聯(lián)、共青團(tuán)在婦女兒童、青少年中的普法作用；充分利用各種社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與普法的積極性。整合政府、企業(yè)、社會(huì)等各方面、各行業(yè)資源開(kāi)展各類重大普法主題活動(dòng)。

（三）完善普法信息報(bào)送工作制度，重大活動(dòng)通報(bào)制度。深入開(kāi)展普法教育新聞宣傳，搭建政府部門(mén)與市民的溝通橋梁，增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)普法工作的了解、支持和參與。

（四）把法治教育納入精神文明創(chuàng)建內(nèi)容。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)在文明村鎮(zhèn)、文明行業(yè)創(chuàng)建中，把尊法學(xué)法守法用法情況作為精神文明創(chuàng)建的重要內(nèi)容，加大法治教育在創(chuàng)建活動(dòng)測(cè)評(píng)體系中的權(quán)重。

二、不斷強(qiáng)化法治宣傳教育重點(diǎn)，切實(shí)增強(qiáng)法治宣傳教育工作實(shí)效

（一）突出宣傳憲法。按照國(guó)家、省、市的要求，精心組織開(kāi)展“學(xué)習(xí)憲法 尊法守法”主題活動(dòng)。要把憲法學(xué)習(xí)宣傳作為“法律六進(jìn)”的重要內(nèi)容，多種措施、多種形式系統(tǒng)宣傳中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系，大力宣傳憲法法律至上、法律面前人人平等、權(quán)由法定、權(quán)依法使等基本法治觀念。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員學(xué)法培訓(xùn)。按照國(guó)家、省、市的工作部署，促進(jìn)國(guó)家工作人員學(xué)法用法常態(tài)化。開(kāi)展黨委（黨組）中心組憲法法律專題學(xué)習(xí)，充分利用廣東法治論壇、黨校法律培訓(xùn)、學(xué)法講座等形式深入推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法工作，按照市司法局的統(tǒng)一部署，組織全鎮(zhèn)公務(wù)員網(wǎng)絡(luò)學(xué)法，進(jìn)行學(xué)法考試。

（三）加強(qiáng)青少年學(xué)法教育。深入開(kāi)展“校園法苑”，在青少年中開(kāi)展以憲法為主題的第二課堂和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。拓展法院、監(jiān)所、交通、消防等部門(mén)的普法教育功能，開(kāi)展模擬法庭、警示教育、消防演習(xí)等青少年喜聞樂(lè)見(jiàn)的普法實(shí)踐活動(dòng)。

（四）加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員法治教育。提倡企業(yè)在對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)增加普法內(nèi)容，選取試點(diǎn)，推進(jìn)200人以上規(guī)模企業(yè)普法實(shí)現(xiàn)“六有”（有隊(duì)伍、有機(jī)構(gòu)、有普法宣傳欄、有普法課室、有法律圖書(shū)室、有考核），促使企業(yè)普法工作長(zhǎng)效化。

（五）加強(qiáng)村居民學(xué)法教育。充分利用“一村（社區(qū)）一法律顧問(wèn)”等機(jī)制，通過(guò)以案說(shuō)法等方式對(duì)村（居）民進(jìn)行法治教育。

三、持續(xù)加強(qiáng)法治宣傳教育基礎(chǔ)建設(shè)，廣泛開(kāi)展群眾性法治文化活動(dòng)

（一）圍繞中心工作開(kāi)展群眾性法治文化活動(dòng)。圍繞貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神，重點(diǎn)結(jié)合消防安全、環(huán)保、打擊涉黃、賭、毒、邪教、兩搶一盜等違法犯罪活動(dòng)開(kāi)展凈化社會(huì)環(huán)境法治教育。

（二）整合現(xiàn)有資源廣泛開(kāi)展群眾性法治文化活動(dòng)。充分利用村居法治宣傳欄、法治涂鴉長(zhǎng)廊，將公民法治教育滲透到社會(huì)生活；利用公眾服務(wù)窗口和公園、廣場(chǎng)、樓宇公共區(qū)域等公共活動(dòng)場(chǎng)所開(kāi)展法治宣傳教育，推動(dòng)政府機(jī)關(guān)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在窗口單位和窗口崗位利用led屏、宣傳欄等增加法治宣傳教育功能。

（三）充分利用外來(lái)務(wù)工人員回鄉(xiāng)返莞和“38”、“315”、“626”、“119”、“124”等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以群眾需求為導(dǎo)向，以互動(dòng)參與、以案釋法為主要方式，廣泛開(kāi)展專題法治宣傳教育活動(dòng)。

四、認(rèn)真總結(jié)“六五”普法工作，科學(xué)謀劃“七五”普法規(guī)劃

（一）抓緊完成“六五”普法各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)照“六五”普法規(guī)劃和國(guó)家、省、市檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求，及時(shí)做好普法活動(dòng)資料的收集和整理，查漏補(bǔ)缺，全面深化“法律六進(jìn)”，確保全鎮(zhèn)“六五”普法各項(xiàng)任務(wù)全面落實(shí)。

（二）做好“六五”普法總結(jié)。各普法領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位對(duì)本部門(mén)“六五”普法工作進(jìn)行全面系統(tǒng)的總結(jié)，在5月底前將總結(jié)報(bào)送鎮(zhèn)普法辦。

（三）加強(qiáng)對(duì)普法工作的宣傳報(bào)道。各單位、各村（社區(qū)）要做好“六五”普法的總結(jié)工作，篩選梳理出普法工作的代表性事件、典型人物和經(jīng)驗(yàn)做法，加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系，充分利用媒體進(jìn)行宣傳，把普法工作的經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)態(tài)和普法的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)在新聞媒體上反映出來(lái)。

（四）研究起草“七五”普法規(guī)劃。緊緊圍繞“四個(gè)全面”的新要求，按照國(guó)家、省、市的部署，在新的起點(diǎn)上對(duì)法治宣傳教育進(jìn)行謀劃推進(jìn)，以創(chuàng)新的精神起草橫瀝鎮(zhèn)“七五”普法規(guī)劃。各單位、各村（社區(qū)）要積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇8

操作者先將雙掌對(duì)合，來(lái)回快速搓摩，使之發(fā)熱，然后迅速推擦小兒面頰20～30次，注意用力應(yīng)輕快柔和，或推摩前事先涂抹適量爽身粉。用食指揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)1分鐘，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處)1分鐘，揉外勞宮穴(握拳，中指尖下是也)100次。上法能宣肺利竅，固表通陽(yáng)，預(yù)防感冒和支氣管炎。一般每日操作1～2次，應(yīng)注意保持室內(nèi)溫暖，施畢立即穿好衣服。

先囑小兒仰臥位，操作者以中指按揉中脘穴(臍上4寸)3分鐘，摩腹3分鐘。然后改為坐位，施搓摩脅肋2分鐘 最后取俯臥位，在小兒背腰部捏脊3～5遍，重點(diǎn)在脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處)、胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處)等部位用力向上提拿 再按揉雙側(cè)足三里穴(髕骨下緣下3寸，脛骨前嵴外一橫指處)1分鐘。本法能健脾益胃，增進(jìn)食欲，強(qiáng)身健體，促進(jìn)發(fā)育。一般在空腹時(shí)施術(shù)操作，每日1次，10次為1療程。

捏脊4遍：雙手中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段;然后頂住寶寶的皮膚，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎兩旁雙手交替向前推動(dòng)到大椎兩旁，即為捏脊一遍。如此反覆4次。

大腸穴位于食指端橈側(cè)邊緣至虎口。術(shù)者可用一根食指在此處自虎口向指端做單向直線推動(dòng)按摩，每次推200次，每天1次，起到清大腸積滯的作用。

從中指指端向指根方向劃帶箭頭直線，劃到第一個(gè)指間橫紋。中醫(yī)認(rèn)為，小兒心氣旺盛有余，小兒心常有余，心屬火，動(dòng)則易亢奮、炎上，易產(chǎn)生內(nèi)熱。孩子太興奮不能安眠時(shí)，可在其中指末節(jié)，自指尖向指根方向直推，稱為清心經(jīng)，連續(xù)操作50-100次?？梢郧逍幕穑”?，從容應(yīng)對(duì)孩子煩躁、夜啼、睡而不實(shí)等情況。

小兒過(guò)度興奮，可引起睡眠不實(shí)，夢(mèng)中啼哭，而遇突發(fā)異聲所引起的驚嚇，則會(huì)更加嚴(yán)重地影響小兒神志，此時(shí)僅僅清心經(jīng)就不夠了，一定要配合開(kāi)天門(mén)。在兩眉心至前發(fā)際的這條直線上，以兩拇指交替向上推，稱開(kāi)天門(mén)，可以醒腦、鎮(zhèn)驚、安神。

摩頭50次，在頭頂、頭側(cè)面、枕后部位環(huán)旋撫摩，囟門(mén)未閉合時(shí)手法宜輕;小兒仰臥位，依次搖肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)做順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较驌u轉(zhuǎn)，各順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较驌u100次;捻?yè)u手指、足趾各3遍。用拇指、食指依次捻小兒十指及十趾配合做。搖轉(zhuǎn)十指、十趾或做小兒的抓握鍛煉及足趾的蹬站鍛煉;揉擦涌泉。揉50次;擦30次;撫摩脊背部50遍。捏脊6遍，從下向上，操作完3遍后，第4遍開(kāi)始捏三提一。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇9

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6、 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7、 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家x久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的'不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家x久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

二、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門(mén)征收。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。

（二）落實(shí)措施

1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作；④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。

三、做好擴(kuò)面工作

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

醫(yī)保局工作計(jì)劃 篇10

醫(yī)保中心年度工作計(jì)劃

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也越來(lái)越高。醫(yī)保中心作為醫(yī)療保障的核心機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)的使命。為了更好地履行職責(zé)，醫(yī)保中心通過(guò)制定年度工作計(jì)劃，確立了具體、詳細(xì)、可操作性強(qiáng)的目標(biāo)和任務(wù)，落實(shí)了可持續(xù)發(fā)展的方向，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

一、加強(qiáng)醫(yī)保體系建設(shè)

醫(yī)保中心的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)能力是醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。通過(guò)加強(qiáng)體系建設(shè)，醫(yī)保中心能夠提高運(yùn)營(yíng)效率，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)規(guī)模，增強(qiáng)服務(wù)能力，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。因此，醫(yī)保中心將立足自身實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)保體系的建設(shè)力度，包括提高管理水平，完善服務(wù)流程，打造更加高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)等。

二、提高服務(wù)水平

醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的切身利益和醫(yī)保中心的社會(huì)形象。為了提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)保中心將繼續(xù)推進(jìn)在線服務(wù)系統(tǒng)的升級(jí)和完善，完善服務(wù)熱線，加強(qiáng)立案和處理機(jī)制等系列服務(wù)要素的優(yōu)化，使得人民群眾在享受醫(yī)保服務(wù)時(shí)能夠享受到全方位的優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)，加強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)保中心的信任感和滿意度。

三、拓展服務(wù)范圍

隨著人口老齡化和空洞化程度的加劇，醫(yī)保中心所承擔(dān)的保障范圍和任務(wù)也越來(lái)越大。為了滿足人民群眾的多樣化需求，醫(yī)保中心將進(jìn)一步拓展自身的服務(wù)范圍。包括將范圍擴(kuò)大至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、完善異地就醫(yī)服務(wù)和推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的融合等，為人民群眾提供全方位、高質(zhì)量的健康保障。

四、加強(qiáng)監(jiān)督管理

醫(yī)保中心需要承擔(dān)起監(jiān)督服務(wù)的責(zé)任，對(duì)于扶貧醫(yī)療、代償醫(yī)療等重要事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，確保最終向人民群眾提供的服務(wù)是高質(zhì)量的、規(guī)范的、安全的。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的監(jiān)管合作機(jī)制作用，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化服務(wù)管理水平，充分發(fā)揮醫(yī)保系統(tǒng)在醫(yī)療資金監(jiān)管、流程合理化等方面的優(yōu)勢(shì)。

五、科技手段與特色服務(wù)

科技進(jìn)步和創(chuàng)新應(yīng)用將成為醫(yī)保中心未來(lái)發(fā)展的重要方向。醫(yī)保中心將積極推廣數(shù)字化改革，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的智能化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、知識(shí)共享而不失保密性，推出包括慢病管理、健康促進(jìn)、預(yù)防措施、全民健康普及等特色服務(wù)和技術(shù)體系，將“全民健康”理念落實(shí)得更加如同“看病”，更加立體、全面、可持續(xù)性。

總之，醫(yī)保中心年度工作計(jì)劃的實(shí)施，旨在全面提升醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率，保證人民群眾能夠獲得高質(zhì)量的健康保障。在未來(lái)的發(fā)展中，醫(yī)保中心將繼續(xù)致力于提高管理水平、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，推出創(chuàng)新的科技和特色服務(wù)，開(kāi)展更多的服務(wù)擴(kuò)展和管理，促進(jìn)醫(yī)保中心的健康發(fā)展和“全民健康”理念的處處落地。