自閉癥的簡單介紹

分析自閉癥患者魏氏智力測驗的資料并與其它診斷的兒童比較，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語文測驗之記憶分測驗得分不比其它診斷者差甚至更高，可是在理解分測驗，自閉癥兒童就比其它兒童差很多。就大部分自閉癥患者而言，其操作智商常高于語文智商。其它測驗也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。例如有些自閉癥患者還不會叫爸爸媽媽卻會認字，會背課文，但卻不知道課文的意思，這表示視覺記憶很好，可是理解力差。然而也有部分自閉癥兒童的聽覺很敏感，對旋律的學(xué)習(xí)很強，聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺學(xué)習(xí)。筆者的資料顯示，視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)的比較多，約占85%。視覺學(xué)習(xí)快的孩子用視覺的方式教效果較佳。世界著名的TEACCH結(jié)構(gòu)教學(xué)法就是強調(diào)教材以視覺方式呈現(xiàn)的實用教學(xué)方法。

以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷，有三個主要的假說?！感睦砝碚?theoryof

mind)」是指了解個人及他人的心理狀態(tài)，也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)?；甲蚤]癥的兒童很難通過「錯誤信念」測驗，很難理解別人的及自己的心理理論，因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè)，此一假設(shè)可以用來解釋自閉癥患者的溝通障礙和社會互動人際障礙，但難以解釋同一性及反復(fù)的行為?！笀?zhí)行功能(executivefunction)」是指計畫行動、沖動控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說、反復(fù)性的思考和動作、缺少計畫、難以抑制不適當?shù)姆磻?yīng)等，都符合執(zhí)行功能缺陷的假說，但只能間接解釋自閉癥的社交及溝通障礙。第三個假說是「中心聚合缺陷(central coherence deficit)的假說」。這項假說主要是針對自閉癥患的智能不均衡，常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺空間等的智能的火花而提出的。這個假說是指自閉癥患者，當信息的來源過多枝節(jié)時，無法將這些整合到較高層次來理解，而將注意力放在枝節(jié)上，以至于不能掌握整體或情境線索。過于注意自閉癥次要特征的解釋，是此假說的弱點。綜合而言，三種假說都無法圓滿的解釋所有自閉癥的癥狀，可能要將這些理論整合，尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論，來解釋自閉癥。

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自閉癥的其他廣泛發(fā)展障礙癥

1.非典型自閉癥(AtypicalAutism)

它與自閉癥不同處在于發(fā)病年齡，或無法符合上述自閉癥A和B所有的診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(即A項條件不符)，或自閉癥的B項癥狀全部未達6項，或1.未達2項，或2.或3.并未出現(xiàn)，譬如同一性行為不明顯(即B之3.不符)，或社交缺陷沒有嚴重到完全符合自閉癥的診斷標準(即B之1.不符)，或語言溝通正常(即B之2.不符)。非典型自閉癥可見于極重度智能不足患者，由于其功能非常低以致無法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為；此類病人有些醫(yī)生將他們診斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能的自閉癥患者，到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失，無法完全符合自閉癥診斷要件，亦歸于非典型自閉癥。有些嚴重接受性語言發(fā)展障礙患者，也常表現(xiàn)出仿說現(xiàn)象，以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象，也就是和自閉癥的診斷有重疊之處，也合乎非典型自閉癥的診斷。在ICD-10，將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、和發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSM-IV則將此亞型擴大包括非典型自閉癥及其它無法歸類的PDD，命名為「未明示之PDD，簡稱PDDNOS」。

2.雷特癥候群(Rett’sDisorder)

這是一種絕大部分發(fā)生于女童，以癡呆、自閉現(xiàn)象、痙攣、小頭和喪失有目的的手部動作為主要特征的癥候群。典型的個案出生后之前五個月有正常或近乎正常的早期發(fā)展，在5至30個月之間發(fā)病退化，喪失全部習(xí)得的手部和語言技巧，同時在5至48個月之間開始頭部生長減緩而成小頭。喪失有目的的手部動作，代之以固定反復(fù)的手部動作(如，搓手、扭衣角)及過度換氣(深呼吸)是其特征。社交及游戲的發(fā)展停滯，但仍有視線接觸，有些病人后來社會互動會進步。在兒童中期常發(fā)展出協(xié)調(diào)不佳、步態(tài)不穩(wěn)，且合并有駝背或脊柱側(cè)彎，有時會有舞蹈徐動癥狀。病人都會有嚴重的智能障礙，在兒童期早期或中期也常出現(xiàn)癲癇痙攣。與自閉癥不同的是，少見嚴重的自我傷害及復(fù)雜的重復(fù)性偏好或常規(guī)的同一性行為，主要是越來越嚴重的運動功能退化和智能退化。

3.兒童期崩解癥(DisintegrativeDisorder)

它為廣泛性發(fā)展障礙的一種，也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在二歲前仍有正常發(fā)展，在二至十歲間發(fā)病，最常見的是三至四歲發(fā)病，發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧，同時合并和自閉癥相同的社會功能和溝通功能質(zhì)的異常。通常呈現(xiàn)明顯的語言退化或完全喪失，游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化，常見大小便失去控制，有時會有運動功能的退化。病人對周遭環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動作，及類似自閉癥的社交互動及溝通障礙。病人男女均有，但以男童居多。其病程是開始退化后大都在六至十八個月之間退化到最壞的地步，此時與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分病人退化到最壞的谷底之后，會逐漸恢復(fù)部分功能，但部分病人則持續(xù)退化，后者可能有神經(jīng)系統(tǒng)的病變，應(yīng)予以檢查治療。

4.亞斯柏格癥候群(Asperger’sDisorder)

1944年亞斯柏格在德國報告和自閉癥非常相似的癥候群，不同的是病童先會講話后會走路(自閉癥則語言發(fā)展嚴重落后)，且語言近乎正常，此外，二者在人際關(guān)系及同一性特征幾乎完全一致。有部分學(xué)者至今仍認為亞斯柏格癥是高功能自閉癥中很特殊的一群而不需單獨分類。這類兒童通常無顯著的語言或認知發(fā)展遲滯，但社交互動質(zhì)的障礙及局限、重復(fù)及同一性行為、興趣及活動則與自閉癥相同。病人可能有與自閉癥類似的溝通問題(語用缺陷)，但沒有顯著的語言遲滯和文法上的缺陷。大多數(shù)個案一般智能正常，但動作常顯得笨拙。這個癥候群主要發(fā)生于男童(約8比1)。此種異常多半會持續(xù)至少年期及成人期，而成為一種特殊人格，且其攻擊行為的出現(xiàn)率較自閉癥患者為高。

小兒自閉癥防治5法

你是否會覺得自己的孩子不愛與人交往，不喜歡與別的小朋友玩耍，不愿意與別人分享自己的玩具？請小心！他可能患上了小兒自閉癥！

小兒自閉癥，即人為地自我封閉于一個相對固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了與人的交往而產(chǎn)生的心理障礙的癥候群。在少年人群里更易發(fā)生。常見的表現(xiàn)是：孤僻，膽怯，自私，任性，不幫助別人，也不讓別人幫助。忽而自傲，忽而自卑。

有的孩子可能學(xué)習(xí)成績不錯，顯示智商頗高，但情商可能偏低。不僅交往能力不足，而且不會妥善處事。造成這種病癥的原因可能是長久關(guān)閉在與爹媽的小天地里，沒有同小朋友玩耍的環(huán)境，更難交得知心朋友而導(dǎo)致辭的性格變異。

預(yù)防兒童自閉癥的發(fā)生，不妨從以下幾個方面入手：

1、別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)

城市的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓，而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此，應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院之中，與鄰居或附近小朋友玩耍、交往，建立友誼。

2、注重情商培育

情商即社會適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的，還須懂得接受別人并讓人接受自己，這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時，要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。

3、盡量讓孩子參加集體活動

集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè)；包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動；包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。

4、為孩子的交友創(chuàng)造條件

不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門，也應(yīng)允許孩子把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會，教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。

5、培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦

讓孩子學(xué)會自己的事情自己做，而且有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。

什么樣的孩子叫自閉癥兒？

什么樣的孩子叫自閉癥兒？？這是很多家長常常會問我們的。他們會問：“我的孩子跟很多智障的孩子也一樣?。∩踔了埠芟穸鄤觾?，他是有自閉癥嗎？”今天第一個要跟大家介紹是在臨床或是醫(yī)學(xué)上的診斷，有怎么樣的小孩子或是成人，我們會說他是自閉癥？在我們精神醫(yī)學(xué)的診斷中，自閉癥必須具有三個主要的行為特征，孩子的一些想法，我們不容易看到?？墒俏覀兛吹胶⒆拥男袨椋麄兊那榫w。他表現(xiàn)出來的會什么？不會什么？自閉癥的孩子或是成人的行為有三個部分。第一個表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會有障礙。在小嬰兒時期或是一二歲的時候，表現(xiàn)出來常常是不太愛看人，他好象也會玩，會吃，會跳?？墒窃趺唇兴?，他都沒有反應(yīng)，會帶到耳鼻喉科去做聽力檢查。其實這是他最開始表現(xiàn)出來的人際障礙——對人好象沒興趣。

再大一點，三毫四歲的正常孩子會很喜歡跟小朋友接觸，看人家會很想家進去?？墒俏覀兊淖蚤]癥孩子，這個時候表現(xiàn)出來的餓人際障礙，就是他好像對小朋友沒有興趣。他寧可一個人躺在地板上看

自己的餓車子，也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不和群，對小朋友也沒興趣。

再大一點，一般的孩子開始炫耀他的東西：“你看我爸爸昨天給我買的軌道車，飛機….”類似像這樣的炫耀或是會分享一些玩具，或感受。可是自閉癥孩子這部分也沒有，不會分享。

隨著年齡的增長，孩子也會知道的別人的感受，也會知道別人需要什么。比較會同情別人，比較有同理心。可是我們自閉癥的孩子，這部分能力很難出來。讓人覺的他不太會同情人家，不太了解別人在想什么？別人需要什么？這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。

第二就是語言和溝通的障礙，這是診斷自閉癥的第二

個要點。也常常是自閉癥孩子，被帶到醫(yī)院來求助的主要的問題。家長會說他講話慢，很可能二三歲了，還不會叫爸爸。媽媽。什么都不會講?？墒怯锌赡苓@個孩子會背三字經(jīng)，唐詩背得很順。可是生活中用的叫“爸爸、媽媽、我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡單，一般小孩子二歲左右就該會講的，自閉癥小孩子不會。那個時候，他們連人稱都還沒辦法叫，也就是說在溝通上，在表達自己的需求上，他很少，很慢。雖然他可能很會背一些東西，可是不是真正有用的。

后來，我們的孩子將近有一半慢慢會有語言出現(xiàn)，有一部分一直到長大成人都沒有語言。語言出現(xiàn)之后，會發(fā)現(xiàn)這個孩子語言上有一些特點，他講話會弄錯。最常見的就是代名詞反轉(zhuǎn)，明明一個他很喜歡的玩具局，他手伸過來跟你說：“給你、給你，”這個意思其實我們都明白他要講的是：“給我、給我”。這個“你、我”，他弄錯了。

另外，我們的孩子也常常出現(xiàn)(防說)。例如：“你要吃幾顆糖？”“幾顆糖？”他就隨著說后面那幾個音給你聽，沒有回答你的問題。這是立即性防說，還有一種防說是延遲性防說。很可能今天他做了一件事，你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話背出來給你聽，他會把過去的語言背下來，然后像不錄音帶再放出來給你聽?？墒撬皇且粋€適當?shù)谋磉_方式。

另外呢，他雖然有語言了，可是呢沒辦法跟人家很適當?shù)膶υ?。這里常常會發(fā)現(xiàn)說，他只講他喜歡的主題。譬如：我們有一個自閉癥的孩子，很喜歡恐龍，你跟他講恐龍都沒有問題，可是假如超越恐龍這個話題，他還是照講他的恐龍。

那一些表面上很簡單的對應(yīng)，“你叫什么名字？你今年幾歲？喜不喜歡上學(xué)？”這些他可以跟你回答得很好。你問他什么名字的時候，他連家里的所有人的名字都背給你聽?？墒侨绻阕屑毜貑査坝袥]有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你們一起玩什么？”的時候，他就常常顧左右而言他，因為他不曉得要怎么跟小朋友玩。有困難的問題的時候，他常常就文不對題，講他自己的了。所以常常在一些跟人家對話的過程中，他就跑掉了。比較簡單的應(yīng)對，家長可以教會他們，可是進一步深入的就有困難了。

在游戲上跟語言溝通有關(guān)的，就是他沒有想像性的游戲。所以如果你問家長，這個小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么？或者扮什么？或著這個小朋友有沒有玩過扮家家酒？家長常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家酒，他去玩，就扮汽車。你就可以發(fā)現(xiàn)，從他的生活中，他就喜歡汽車。在稍微有想像性的游戲中，他都喜歡當汽車。另外一個是對各種武器，什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個麥克風(fēng)拿起來想像一下這個麥克風(fēng)做什么？他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會發(fā)現(xiàn)，他對有想像性的游戲，也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒辦法把主題很大的擴展出去。這語言跟溝通的障礙是第二個特徵。

第三個特徵就是一些固著行為，因為行為就是指這個孩子一些反覆而且機械性的行為或動作。另外也有一些反覆和機械性的活動和興趣，或是固定的生活習(xí)慣，或是特殊的玩玩具的方法。舉個例了：小時候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲，一種是自己轉(zhuǎn)，自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn)，看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn)，也就是在那邊看得入迷?；蚴擒囎樱话阈『⒆油孳囎?，是讓它在那邊走，可能會有撞車啦，可是自閉癥小孩子，常常是車子在那邊走，他是趴下來看輪子轉(zhuǎn)。或是三輪車不騎。

把它倒過開來玩輪子，讓它轉(zhuǎn)。所以玩圓的會轉(zhuǎn)的東西，常常是自閉兒很早會有的行為表現(xiàn)

。這是一種固著行為。有一些發(fā)展出來比較特別的興趣，像有一個個案是小學(xué)階段。他很喜歡收集福壽螺，他每天放學(xué)就走到田里去，到水溝里撿福壽螺。帶回家，在院子里，把它們從大到小排成一列，每天就這樣玩。媽媽很苦惱，看他排完了，就把它拿去丟掉，他又去撿。每天就玩這個，就可以消磨所有下課后的時間。還好這個游戲還沒有什么干擾。有些孩子的玩法就很干擾，例如有些孩子喜歡吐口水，看他流下來。剛開始可能是椅子倚背，他吐口水讓它流下來。后來可能人的身上他就吐了，吐在爸媽手上看它流下來。像這樣的玩法就會讓人非常生氣。因為會干擾到別人。這種固著行為常常讓這個孩子太投入在這個玩法或行為中，以致于不能去做別的事，讓家長窮于應(yīng)付。

另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣，像睡覺就睡那個固定的

地方，或是蓋那條被子，一定要那個枕頭，他才要睡。或是吃飯一定怎么樣，出去走路到超市，一定要走這條路，別的路繞個彎都不行。有的孩子是睡覺一定要爸爸媽媽開車或騎車，帶他出去兜風(fēng)一下，他才要睡，要不就免談?？偸呛孟裼幸恍┕潭ǖ臇|西不做，他就沒辦法進行下一步。

聽過一個比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯，本來家住二樓，小孩子不做電梯都要趴樓梯。后來搬到五樓，一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉，常常很不幸的是，這種固著行為轉(zhuǎn)換，刻意要去改變他的時候常常效果不佳?？墒?/p>

他可能一段時間這個行為不見了，換另一種固著行為出來，這是第三個特征。

殺蟲劑引發(fā)兒童自閉癥

許多被引用的環(huán)境因素包括飲食、殺蟲劑、傳染、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、汞和鉛。但它們其中沒有一個被確認為是明確的病因。過去，矛頭都指向了自閉癥患者的父母，人們質(zhì)疑他們沒有養(yǎng)育好自己的子女。專家認為，光是將責(zé)任推卸給患者父母的情況已經(jīng)一去不復(fù)返了，而且“環(huán)境因素更可能是身體層面的原因而非心理層面的”。

《自閉癥、大腦和發(fā)展》的作者理查德·雷斯強調(diào)，多數(shù)自閉癥病例都能歸咎于某一污染物質(zhì)，當胎兒在子宮中正處于易受損傷的階段，而孕婦暴露于一些有毒物質(zhì)(即使其對多數(shù)正常人并無損害)環(huán)境中，胎兒大腦的關(guān)鍵部分就極易被損壞。

正因為如此，所有的文獻都強調(diào)對自閉癥患者早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。專家指出，從治療的角度出發(fā)，有些早期治療不一定要等到確診而應(yīng)在初查結(jié)果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。因為，人的大腦在其發(fā)展的早期具有較大的可塑性，對來自外界的影響包括行為療法的干預(yù)反應(yīng)較好。具體到幼兒自閉癥的治療，越來越多的文獻與報告確認，治療的早晚是決定療效的重要因素。

自閉癥兒童教育矯治的策略

自閉癥兒童的教育矯治，根據(jù)上述目標及原則，在訂定教育策略時，首先要注意學(xué)生的個別差異，行為特征以及現(xiàn)在和未來的需要，因此一定要有詳細的個別化的評估，才能建立個別化的矯治策略。其次，自閉癥的教育矯治有很多需要個別學(xué)習(xí)，尤其能力較差、年齡較小的學(xué)童，來矯正缺陷行為，但是游戲、人際關(guān)系與社會性行為、社會性語言溝通等，不是一對一的學(xué)習(xí)方式可以學(xué)得的，因此團體的學(xué)習(xí)經(jīng)驗和個別的學(xué)習(xí)一樣重要。第三，自閉癥常缺乏主動學(xué)習(xí)和溝通的意愿與能力，因此教育矯治需要有計劃的結(jié)構(gòu)化的積極參與的矯治策略，而且要一面執(zhí)行一面評估檢討，以達成教育目標。

一般而言，在制訂個別矯治計劃時，教師一定要對一般兒童的能力和學(xué)習(xí)過程有充分了解，對自閉癥的人際關(guān)系、社會性行為、語言溝通等能力的缺陷有所認識，才能根據(jù)這些知識編訂自閉癥個別教學(xué)方案。茲舉二例說明如下：促進語言發(fā)展，需要基本的學(xué)習(xí)語言的能力，而大部分自閉癥兒童這方面的能力顯然不足，因此教育策略就是直接教他能力可及的溝通方法，若實在缺乏口語的能力，那么就要考慮教其它的，如手勢或溝通板等溝通方法。促進語言發(fā)展需要透過交談來學(xué)習(xí)詞匯及其應(yīng)用?？墒亲蚤]癥兒童在這方面卻表現(xiàn)不理人、不主動，別人和他溝通時缺乏反應(yīng)，因此在教育策略上，一方面要促進社會性行為的發(fā)展，使其不會那么被動并促進人際關(guān)系的互動，一方面有計劃地安排人際互動讓他學(xué)習(xí)交談。促進語言發(fā)展需要在社交場合用語言溝通，可是自閉癥兒童即使有語言也不大會在社交場合適當?shù)乇磉_出來。教育策略則要事先教他不會的社交語言，然后安排實習(xí)的機會。若已經(jīng)有語言但不會在適當?shù)那榫呈褂?，我們就要提示誘導(dǎo)他表達出合于情境的語言，并給予增強，使正確使用的語言增加。當然在教育策略上，從一開始就要強調(diào)實用語言的教育，如此才能使他們所學(xué)的詞匯雖不多，但均有實用的價值而能保存下去。實驗發(fā)現(xiàn)鷹架式教學(xué)技巧，可以有效促進有語言者敘述和回答的能力。

從以上的說明可以了解自閉癥的教育矯治是相當個別化的。就整體教育體系而言，到底自閉癥學(xué)童應(yīng)在何種情境學(xué)習(xí)才恰當呢？臨床資料顯示，學(xué)齡前經(jīng)過矯治的兒童，約有20%可在普通班學(xué)習(xí)，無可否認的，他們?nèi)杂谢蚨嗷蛏僮蚤]癥的缺陷及過份行為，可能干擾一般同學(xué)的學(xué)習(xí)，對沒經(jīng)驗的老師構(gòu)成負擔(dān)，可是如從融合教學(xué)、回歸主流及自閉癥兒童的需要而言，讓這些能力好的學(xué)生在普通班透過適當?shù)妮o導(dǎo)，他可以從同學(xué)處學(xué)到正常語言溝通的技巧，學(xué)習(xí)正常的人際關(guān)系，使他更加正常。依筆者追蹤研究發(fā)現(xiàn)，他們長大成人之后大都能謀得工作，自食其力，是教育的最佳回報。30%自閉癥兒童其能力無法完全適應(yīng)普通班，需要部分時段接受資源教室的協(xié)助。還有50%自閉癥學(xué)童，其能力難以全時或部分時段在普通班而需要在自閉癥兒童特殊班、啟智班、啟智學(xué)校就讀，對這一部份的學(xué)童，其能力較差，常無語言，因此其教育矯治目標應(yīng)以自我照顧及促進個人生存能力為主。

自閉癥的特殊教育，即使在先進國家也在不斷實驗摸索，我們目前則在起步階段，還要更多實征研究及實驗教學(xué)，以發(fā)展最適合自己社區(qū)的教育模式。

兒童自閉癥行為的三大特征

美國的卡奈博士于一九四○年提出「嬰兒退縮到自己的幻想世界里，無法與他人建立人際關(guān)系?！狗Q之為「自閉癥」。自閉癥的發(fā)病年齡

在三十個月大以前，且大多在嬰幼兒時期即已出現(xiàn)早期的特殊癥狀。

自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥患者從小開始便表現(xiàn)出語言理解和表達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應(yīng)及一成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特征。自閉癥的特征會隨著年齡、智商及自閉癥的嚴重程度而不同。

自閉癥行為特征：

語言和溝通的障礙：

他們可能是沒有語言或遲滯，特殊的語言用法，例如重復(fù)問話者的部分或全部問話內(nèi)容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；「你」、

「我」、「他」分不清楚。即使隨著年齡增長語言溝通有些進步，其對話也呈現(xiàn)機械式地將所背的回答出來。自閉癥相對于其它能力有較

佳的記憶性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。

人際互動的障礙：

無法與他人建立人際關(guān)系，某些自閉癥在襁褓時即被發(fā)現(xiàn)玩自己的手腳、發(fā)呆、對人沒反應(yīng)也不喜歡人抱。眼晴不看人，甚至躲避視線的

接觸，不理人，視而不見，聽而不聞，不怕生人，沒有明顯分離焦慮，即使遇到挫折也不會主動尋求慰藉，外出時，自己走自己的，甚至

不會回頭找父母，不和別人一起玩，頂多只是跑跑跳跳而己。

玩耍與活動的特征：

出現(xiàn)重復(fù)性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規(guī)則的游戲。另外也會出現(xiàn)咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝

視反光，霓紅燈或旋轉(zhuǎn)物。除玩法固定外，也會有固定化、儀式化的現(xiàn)象。

遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調(diào)和障礙，會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機會。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機會。