不知不覺中一個快樂有趣的活動又告一段落了,想必你會開拓了視野,不如來好好的做個總結。那么活動總結怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院“三好一滿意”活動工作總結(精選7篇),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院20xx年1月份三好一滿意工作主要是改善就醫(yī)環(huán)境、服務流程加強院感培訓,主要工作如下:
產(chǎn)科重新裝修并投入使用
在鎮(zhèn)領導及醫(yī)院院領導的重視和關懷下,醫(yī)院產(chǎn)科(住院部三樓)經(jīng)過重新裝修后,對外正式啟用,環(huán)境比以前更加舒適和安全,優(yōu)化了護理服務流程,受到了孕產(chǎn)婦及其家屬的一致好評。其中病區(qū)增加了攝像頭,對探視人員進行全程跟蹤,防止嬰兒丟失;加強電話回訪服務,對出院家屬及嬰幼兒進行定期回訪,提供正確母乳喂養(yǎng)指導等服務;產(chǎn)區(qū)更是更新了門禁系統(tǒng),保障了孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的人身安全;增設嬰兒游泳區(qū),及醫(yī)療設備,為嬰幼兒的健康成長提供幫助等。
舉辦全院保潔員院感知識培訓
為了進一步提高我院保潔工作質(zhì)量,增強保潔人員感控意識和服務意識,院感科對全院57名保潔員進行了醫(yī)院保潔工作的要求、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露和標準預防、手衛(wèi)生知識等醫(yī)院感染相關知識的培訓。培訓結束后,當場對七步洗手法及銳器傷后的處理流程進行考核,合格率在90%以上,達到了培訓目的。
20xx年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學管理,促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?,F(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務科工作總結如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項工作指標完成情況:
開放床位數(shù)420張
病床使用率:106.1%
全年門診總人次:49453人次
住院總人數(shù):24405人
平均住院日:6.7天
全院實際占用床日數(shù):162506
病歷甲級率:98.5%
處方合格率:98%
入出院診斷符合率:93.5%
手術前后診斷符合率:97%
ct檢查陽性率:70%
急危重癥搶救成功率:88%
無菌手術切口甲級愈合率:100%
無菌手術切口感染率:0
病理診斷準確率:98%
開展成分輸血比例:99%
擇期手術患者術前平均住院日:38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點,醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來,不斷強調(diào)病歷書寫的重要性,并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評,給醫(yī)務科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫(yī)務科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手,加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點;現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。
對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照進行處罰,截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份,普遍存在的問題有:診療計劃無上級醫(yī)師簽字;術前、輸血前必要檢查項目不全;現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略,問診不細致;手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突,訪視內(nèi)容簡單、流于形式;日常病程記錄不及時;患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心,提高年輕醫(yī)師的`業(yè)務素質(zhì)和病歷書寫水平,醫(yī)務科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進行修改,補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評,并將修改意見標注于原病歷中,截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進行集中展評,展評結束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。
針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以及為依據(jù),對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實,更新完善科室制度建設
xxxx年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā),不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內(nèi)容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結束后醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論:重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例,醫(yī)務科也會建議科室組織討論,并全程參與、主持,對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時,醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面,提高科室病例討論質(zhì)量。加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫(yī)療安全隱患,醫(yī)務科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到icu進行質(zhì)量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診,并詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項,下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習,徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄,醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
截至6月底,醫(yī)務科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”,通過檢查醫(yī)務科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設,針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中,醫(yī)務科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務,面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經(jīng)領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過90%,綜合指數(shù)位居全市前列,得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。20xx年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑,全面提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)和責任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展,人才培養(yǎng)是關鍵,特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,先后引進了大批醫(yī)護人員,因此,必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境,培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才,成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下,不斷調(diào)整管理思路,制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案,努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度:為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應角色轉(zhuǎn)變,自20xx年7月27日開始,醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓,宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,不合格者不得上崗,經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%,95%達到85分以上。
2.20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次,對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員,保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。
3.20xx年我院共接收來院學習人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。另外我院還承擔了xx縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務,截至11月初教學任務圓滿完成,xx縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)(20xx年學習部學年工作總結)的業(yè)務培訓和講座共25次,培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次,共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
6、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展,3月份醫(yī)務科在院委會的大力支持下,為全院技術人員定購了“20xx年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套,并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術診療規(guī)范,涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科,內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
xxx年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年,一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
20xx年我們認真貫徹市委市政府及衛(wèi)生局的文件精神,在全院范圍內(nèi)開展三好一滿意活動,得到了廣大醫(yī)護人員的熱烈響應,現(xiàn)將活動進展情況匯報如下:
一、加強組織領導,明確工作責任
按照文件精神,我院成立了以院長為組長的三好一滿意活動工作領導小組,制定了詳細活動方案,就工作目標、活動范圍、工作任務、實施步驟做出了明確要求,要求各科室切實做到思想認識、組織領導、工作措施三到位,一級抓一級,層層抓落實,并考核評分細則按責任分解落實到各相關科室,把此次活動與科室負責人績效考核、綜合目標考核等結合起來,從而形成了由一把手負總責,班子成員分工負責,各職能部門各負其責,干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。
二、廣泛深入宣傳,營造良好氛圍
為擴大宣傳,形成聲勢,各單位紛紛召開活動動員大員,運用多層次多形式進行深入宣傳。一是組織召開視頻會議,帶領全院人員積極學習,營造濃厚的活動氛圍;二是通過醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院院刊等各種宣傳陣地對此項活動的開展情況進行宣傳,并部署下一步工作要求。通過大力宣傳,讓社會、群眾對醫(yī)院開展此項活動有一個認識,同時加深對醫(yī)務人員對此項工作的理解,營造了良好的宣傳輿論氛圍。
三、進一步加強醫(yī)療服務管理,提升醫(yī)療服務水平
醫(yī)院繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,我院大力推廣預約門診,開放普通門診、??崎T診、專家門診及特需門診的分時段預約掛號服務;加強預約門診的宣傳,提高預約門診率,采取分時段預約,以減少等候時間;合并掛號、收費窗口,在內(nèi)科診區(qū)、外科診區(qū)、婦產(chǎn)科診區(qū)、小兒科診區(qū)、專家門診診區(qū)及超聲科、放射科已采取呼叫服務,努力做到安排合理、服務熱情、流程通暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
四、整改措施及努力方向:
(一)繼續(xù)發(fā)揮輿論宣傳導向作用,大力宣傳三好一滿意活動的內(nèi)容、目的和意義,對各醫(yī)務人員的做法、經(jīng)驗和先進典型及時宣傳,以點帶面,推動三好一滿意活動深入扎實開展。
(二)認真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式,關注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高,贏得患者滿意。
(三)加大督查指導。對相關科室根據(jù)市局制定的考核評分細則,查找問題、制定整改方案及落實情況進行督查。各科室要把三好一滿意活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段,健全各項規(guī)章制度,促進各項工作制度化、規(guī)范化,讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化。
總之,開展三好一滿意是加強醫(yī)院政風行風建設的有效途徑,對于提升行政效能、改進工作作風、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產(chǎn)生積極的推動作用。我們要以此次三好一滿意活動為動力,以更加飽滿的精神,更加昂揚的斗志,更加扎實的行動,認真貫徹落實文件精神,工作中要嚴格要求自己、客服工作中存在的問題,發(fā)揚好的工作作風,更好地服務于患者。力爭通過這次活動使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮,以黨的優(yōu)良傳統(tǒng)塑造白天使的新想形象。
我院根據(jù)市局要求及縣衛(wèi)生局《關于展開三好一滿意活動的實施意見》的要求,認真部署,首先組織班子成員學習、深入領會活動精神,并成立了以院長為組長的三好一滿意活動領導小組,結合我院當前工作實際,研究制定了三好一滿意活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上三好一滿意活動動員大會?,F(xiàn)將情況總結以下:
一、服務好:
改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務流程,建立以病人為中心的服務理念,努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務。首先是改善服務態(tài)度,要求醫(yī)務職員在進步服務質(zhì)量的同時,對待每位患者都要仔細、耐心,實行首診負責制,誰接診的患者,就要負責到底,不能出現(xiàn)推委現(xiàn)象,實行人性化服務和人文關懷。護理部實施優(yōu)良護理工程,展開了無陪護職員服務,給病人洗頭、推拿,讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優(yōu)化服務流程,方便患者就診。首先從窗口單位開始,針對早高峰病人流量比較大的情況,為了不出現(xiàn)排隊時間太長,我院在年初實施一***的基礎上,又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口,縮短了病人等候時間。
二、質(zhì)量好:
醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)院生存的核心,進步醫(yī)療質(zhì)量才能最根本的進步醫(yī)院整體水平,才能發(fā)展、才能提升。首先是認真執(zhí)行十四項核心制度,強化臨床醫(yī)護職員的三基三嚴培訓,我院醫(yī)務科、護理部每個月對醫(yī)護職員考核一次,考核成績與年底評優(yōu)和提升、升級等工作掛鉤,假如三次以上出現(xiàn)分歧格情況,將予以轉(zhuǎn)崗或下崗。其次是繼續(xù)教育工作扎實展開,由每科高年資醫(yī)護職員進行院內(nèi)講座,主要內(nèi)容是醫(yī)療實踐中的心得體會、常見疾病多病發(fā)的診斷及醫(yī)治、新技術新療法等,從而進步醫(yī)護職員技術操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內(nèi)容的落實,我院考核小組將對醫(yī)護質(zhì)量每個月進行評判,結合業(yè)務查房和突擊檢查的結果,對每份病歷文書都認真查對,發(fā)現(xiàn)不足的地方,立即糾正,屢教不改者予以重罰。對這項工作,我們將繼續(xù)堅持下往,不斷完善,使之規(guī)范化。
三、醫(yī)德好:
良好的醫(yī)德是醫(yī)患和諧關系的條件。結合行風、糾風工作方案,我院以重視理論修養(yǎng)、培養(yǎng)良好醫(yī)德意識為內(nèi)容,每一年兩次進行醫(yī)德考評,考評結果與年終考核掛鉤,凡是被舉報或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的醫(yī)務職員,不得評為優(yōu)秀。我院設立舉報電話、舉報箱,通過與平常走訪的情況結合,對每例舉報都認真核實,嚴厲處理,年內(nèi)共待崗9人,并給予經(jīng)濟上的處罰。結合醫(yī)院的實際,我院堅持廉政行醫(yī),充分利用群眾舉報等有效手段,對重點科室、重點職員破壞醫(yī)院形象的不良行為進行嚴厲查處,促使我院構成良好的行業(yè)作風。大力推動公道用藥、公道檢查、公道收費等工作,對雙排序靠前的藥品,進行降價處理,假如不能降價的,將停止銷售。結合目前衛(wèi)生部下發(fā)的抗生素公道使用的規(guī)范,我院通過計算機手段進行控制,每級醫(yī)師開具相應的抗生素,高級抗生素只能科室主任有權開具,從技術上進行控制,獲得了良好的效果。
8月8日,佛山市衛(wèi)生局召開市直單位開展“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動階段總結會,各單位匯報總結了上一段時間開展“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動的情況,同時部署下一步開展活動的要求和意見。局長戚耀方出席會議并作講話,副局長譚光明、駐局紀檢組組長陳志保、紀檢監(jiān)察員閉萬錦出席了會議,副局長譚光明主持會議。
會議上,戚局長重點圍繞今年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展形勢提出了三點意見:
一是要充分認識當前形勢,高度重視此項工作的`重要性。開展“三好一滿意”活動是與公立醫(yī)院改革、與醫(yī)德醫(yī)風建設、與加強醫(yī)療質(zhì)量管理密切相關的工作,大家要扎扎實實推進。
二是要牢牢把握關鍵環(huán)節(jié),重點解決突出問題:包括醫(yī)療質(zhì)量問題、醫(yī)德醫(yī)風問題以及便民惠民服務措施問題等。
三是注重方式方法,確保工作取得實效。要將“三好一滿意”活動和抗菌藥物臨床應用專項整治活動與當前各項重點工作統(tǒng)籌推進。要及時總結工作經(jīng)驗,探索建立長效管理機制。要正確引導輿論,加大宣傳力度,樹立衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
戚局長最后指出開展“三好一滿意”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動活動,是今年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實科學發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的重大舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實增強大局意識、責任意識和創(chuàng)新意識,積極主動地投身到兩項活動中來,努力把佛山市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設成為“質(zhì)量好、服務好、醫(yī)德好,群眾滿意”的行業(yè)典范。
譚光明副局長在主持會議時也提出了下一階段的工作要求,
一是各單位要對照目標查找差距,重點落在醫(yī)療服務方面,優(yōu)化流程;
二是加強醫(yī)療質(zhì)量控制與管理,落實醫(yī)療核心制度;
三是規(guī)范診療行為,開展臨床路徑管理工作;
四是進一步開展抗菌藥物臨床用藥專項整治工作,做到合理用藥;
最后還強調(diào)要認真總結經(jīng)驗,積極推廣。
會上,全市11家市直醫(yī)療機構的主要領導還現(xiàn)場與我局簽訂了《佛山市醫(yī)療機構抗菌藥物臨床合理應用責任狀》。
各市直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責同志、分管醫(yī)療、紀檢工作的負責同志,紀檢、醫(yī)務、護理、藥劑部門負責人共70余人參加了會議。
我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求,結合我院實際,研究制定了《“三好一滿意”》活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會?,F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下:
一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”
1、醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關系的前提。結合民營醫(yī)院管理優(yōu)勢,利用各種形式加強學習和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。
2、我院堅持廉潔行醫(yī),在門診大廳設立“患者投訴意見箱”,在住院部每個病室設立“征求患者意見薄”讓患者對醫(yī)務工作者的醫(yī)療及服務行為進行監(jiān)督。充分利用各種形式進行監(jiān)督檢查,至今沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受紅包現(xiàn)象或破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為同仁醫(yī)院的主旋律。
3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范,加強培訓教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念,樹立醫(yī)德醫(yī)風、開展優(yōu)質(zhì)服務、以患者為中心,提高患者滿意度為主要內(nèi)容考核標準,不斷提高服務質(zhì)量,讓患者做到少花錢、看好病,讓患者真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
二、“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。
醫(yī)療服務要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念,切實增強服務意識,改善服務態(tài)度,改進服務模式,優(yōu)化服務流程,提升服務水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。
1、深入開展優(yōu)質(zhì)服務工程
我院按照上級部門要求,積極開展優(yōu)質(zhì)服務,制定并落實實施方案,一是加強組織領導,成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)服務領導小組,定期召開會議,研究解決服務中、醫(yī)療中存在的患者不方便、不滿意的問題;二是制定并落實服務工作方案,有明確的服務措施,服務項目清晰,加強對人員服務理念的培訓,在全院營造以病人為中心的服務理念,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。三是建立健全規(guī)章制度,明確各級各類人員崗位職責、工作標準、及質(zhì)量考核標準,落實責任制;四是豐富服務內(nèi)涵,體現(xiàn)人文關懷,處處體現(xiàn)用心和愛心服務;通過此項活動開展,加強了醫(yī)患溝通,提升了醫(yī)務人員整體素質(zhì),提升了醫(yī)院服務的整體形象。
2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時,對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行全年無假日365天正常工作服務,為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務。積極倡導服務文明用語,堅決杜絕服務禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識,大力倡導人性化服務。
3、優(yōu)化服務流程,方便群眾看病就醫(yī)?;颊叩皆好鈷焯栔苯泳歪t(yī),從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進一步優(yōu)化服務流程,改善服務設施,美化服務環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。
4、實行公開透明服務,保障群眾看病就醫(yī)知情權。加強醫(yī)務人員的告知義務,對患者檢查、治療、用藥要詳細告知病人,讓病人在就醫(yī)過程中有知情權,使群眾看病就醫(yī)明白消費。
三、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂?!叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”,是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升。
1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓醫(yī)療核心制度,強化臨床??颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì),我院每周進行質(zhì)控檢查與質(zhì)量信息反饋,堅持做到每周五業(yè)務學習,從而不斷提高醫(yī)務人員專業(yè)能力和技術水平。
2、加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理,建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度,對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結果互認制度,從一定程度上減輕了患者的負擔,深受患者好評。
3、加強病歷及處方書寫質(zhì)量管理。全院對質(zhì)量實行了自控、科控、院控的管理體系:一是每個人對自己所完成的工作質(zhì)量做到“自檢自查”;二是我院成立病歷及處方書寫質(zhì)量控制管理小組,加強病歷質(zhì)控力度,明確職責,臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關要求及時、規(guī)范的完成病歷,臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關,及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改;三是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查,負責對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督,對科室存在的問題進行反饋,促進病歷質(zhì)量的提高;四是制定優(yōu)秀質(zhì)量獎勵機制,如優(yōu)秀病歷書寫獎、優(yōu)秀處方申請單書寫獎、優(yōu)秀醫(yī)技工作質(zhì)量獎、優(yōu)秀護理工作質(zhì)量獎、全年優(yōu)秀工作質(zhì)量獎、優(yōu)質(zhì)服務獎、堵塞質(zhì)量缺陷獎、為公見義勇為獎,對整改不力的科室進行處罰;五是加強培訓,組織院內(nèi)專家對病歷質(zhì)量書寫進行檢查和指導,不斷規(guī)范我院病歷書寫標準,提高我院病歷質(zhì)量。我院將繼續(xù)堅持,全員參與質(zhì)量控制,全員參與質(zhì)量管理,不斷完善,不斷提高醫(yī)院的各項工作質(zhì)量。
四、深入開展行風評議,積極主動接受群眾監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的最終目標,也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
1、認真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。通過對出院病人回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式,關注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高,贏得患者滿意。并將調(diào)查結果作為醫(yī)務人員的績效考核參考,努力使患者滿意率達到95%以上。
2、全面開展民主評議行風,讓社會滿意。民主評議行風,是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。
3、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設立導診臺、平板推車、輪椅、電話咨詢的方式,方便患者就醫(yī)。惠民措施方面,我院在各科室設立優(yōu)撫病房,幫助病重、困難患者解決困難、減輕患者及家屬壓力。
4、我院實行每天院長在大廳接待日,現(xiàn)場解答患者各種咨詢,現(xiàn)場辦公,及時解決工作中需要溝通與協(xié)調(diào)問題。實行院長每周二行政查房日,使院領導能及時聽取患者的意見、及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題、及時改進工作。保證了醫(yī)院各項工作順暢,既提高了工作效率又讓患者感到方便,使患者有需求有困難能及時解決。
通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,把我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實處。
我院以民主評議行風工作為契機,緊密結合 三好一滿意活動及創(chuàng)先爭優(yōu),堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務理念,多措并舉,狠抓落實。自進入第二階段查找問題環(huán)節(jié)以來,我院深入開展自查自糾工作,廣泛收集社會各界意見建議,認真梳理歸納,積極落實整改,并取得一定成效?,F(xiàn)總結如下:
一、主要做法及取得成效
第二階段自查自糾查擺問題環(huán)節(jié)是整個行風評議和三好一滿意活動的重點階段,各項工作能否落到實處,直接關系到我院行風評議和三好一滿意活動的效果。為此,我院積極落實上級文件精神要求,并對照方案要求對第二階段的工作進行安排和部署。
1、設置多種訴求渠道,廣泛征集意見
為全面了解我院醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題,把群眾最關心、反映最強烈的問題和影響我院發(fā)展的不正之風找準、找全、找實,我院公開設置了意見箱、投訴電話、院長信箱,并在網(wǎng)站上公布,以方便與廣大群眾溝通聯(lián)系。
2、全方位加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范,制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則,落實醫(yī)德醫(yī)風考評制度,開展醫(yī)德醫(yī)風教育。為了深化民主行風評議暨三好一滿意活動開展,進一步改進工作作風,加強衛(wèi)生行風建議,更好地引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,增進與人民群眾的聯(lián)系與溝通,我院開展了廣泛征求意見、查找問題活動,領導小組下基層、下病房征求職工及患者意見,就群眾關于醫(yī)德醫(yī)風、就醫(yī)看病等熱點問題征求意見。
3、多形式提升服務水平,全面加強醫(yī)院的內(nèi)涵建設。
(1)6月份起,我院根據(jù)夏季病人就診時間早的情況,及時調(diào)整了作息時間,由原來的早晨七點半上班調(diào)整為七點整上班,方便了患者的就醫(yī)。
(2)定期聘請南京明基醫(yī)院專家到我院坐診、教學查房,使群眾不出城門,即可享受到大城市的診療服務。
(3)我院自5月份以來開展三好一滿意青年志愿隊下鄉(xiāng)義診活動,已開展義診10場,義診人數(shù)達3000余人,發(fā)放免費藥品5000余元,宣傳資料1萬多份,得到群眾一致的好評。
4、落實各項醫(yī)療制度,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
(1)認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,逐步建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(2)規(guī)范診療行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。我院已開展處方點評、陽光用藥、臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項整治等活動。我院每月按照陽光用藥細則的要求,將使用金額排在前10位的藥品、科室藥品收入比例、抗菌藥物金額占全院總用藥金額的比例、單張?zhí)幏浇痤~排序前10名處方明細等進行內(nèi)部公示。
(3)積極認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。成立了抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組,并制定我院的實施方案,召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員會,院長與各科室負責人簽訂了責任書,同時要求科室與每位醫(yī)生簽訂責任書,使人人認識到活動的重要性。同時對我院的抗菌藥物使用情況進行了摸底調(diào)查,為抗菌藥物工作開展奠定基礎。
4月8日起正式啟用實施抗菌藥物分級模塊管理,醫(yī)院還制定相關的獎罰規(guī)定。自召開動員會后,醫(yī)院組織藥事管理委員會成員討論,決定抗菌藥物使用的品種由原來63個品種降至53個品種,重新修訂了抗菌藥物分級管理制度及抗菌藥物處方點評的相關規(guī)定。至目前我院抗菌藥物使用率基本能控制在規(guī)定的指標范圍內(nèi),促使活動取得實效。
5、營造良好宣傳氛圍,加強工作交流
我院采用多種方式,大力宣傳報道本院行風評議工作和三好一滿意活動
的進展情況,為活動開展營造了良好的輿論氛圍。截止目前,我院共懸掛張貼宣傳橫幅標語6條,張貼宣傳專欄2期,制作簡報7期。
6、邊查邊改,成效初顯
為進一步深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到群眾滿意, 我院于7月份分別征求病人及本院工作人員的意見,對征求到的意見和建議進行梳理、反饋。通過積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高,成效初顯。
二、存在的不足
在第二階段,查出和解決了醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風建設方面的一些突出問題,醫(yī)護人員的大局意識、責任意識、服務意識和廉浩行醫(yī)意識進一步增強,隊伍的精神面貌也有了可喜的變化,取得了階段性成果。但也要清醒地看到,我們所做的工作離上級部門和人民群眾的要求還有一定差距。一是個別工作人員對兩項活動的方案學習領會不透徹,不清楚活動的具體內(nèi)容,未能按照方案要求完成相關規(guī)定動作;二是宣傳力度不強,活動氛圍不濃,醫(yī)院宣傳專欄缺乏活動動態(tài)宣傳;三是少數(shù)醫(yī)生使用抗菌藥物欠合理及使用比例超標,需繼續(xù)加強整治,嚴格控制抗菌藥物不合理使用。這些問題在一定程度上影響了我院行風評議工作和三好一滿意活動的整體效果,必須引起高度重視,并在第三階段認真加以解決。
三、行風評議和三好一滿意活動第三階段工作安排
1、每位工作人員根據(jù)我院開展行風評議暨三好一滿意活動的內(nèi)容和成效,手寫一份心得體會,于12月10日前上交三好一滿意活動辦公室。加強全院人員對行風評議和三好一滿意活動的理解。
2、繼續(xù)開展?jié)M意度調(diào)查,所有出院病人必須填寫滿意度調(diào)查表,門診病人定期開展。同時設立意見箱管理制度,由投訴專人負責管理和登記,及時處理和回復當事人。
3、召開 優(yōu)質(zhì)服務、承諾服務活動動員大會,在全院開展優(yōu)質(zhì)服務、承諾服務活動,讓全院職工在服務承諾書上簽名。
4、落實整改、解決問題。要把行風評議與三好一滿意活動緊密結合起來,把心思花在為患者服務上,把工夫下在解決問題上,把精力投到端正行風上,把力量放在提升形象上,按照未評先改、邊評邊改、評后即改的原則,以人民群眾滿意為標準,全力以赴做好迎接評議的各項工作,力求取得優(yōu)異成績。
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