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合作醫(yī)療工作總結(jié)

發(fā)布時間:2023-08-13 合作醫(yī)療工作總結(jié)

合作醫(yī)療工作總結(jié)4篇。

時間不知不覺過去了,這階段的工作即將圓滿收官,是時候來寫工作總結(jié)了,總結(jié)中,須對工作的失誤等有個正確的認(rèn)識,勇于承認(rèn)錯誤。工作總結(jié)到底怎么寫比較好?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈上合作醫(yī)療工作總結(jié)4篇,希望你能從中找到有用的內(nèi)容!

合作醫(yī)療工作總結(jié)【篇1】

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來,我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,為方便參合農(nóng)民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農(nóng)民,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:20xx年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進(jìn)行修繕改造,用于“新農(nóng)合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設(shè)立窗口,這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處,參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書,從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費(fèi)用250190.11元,報銷總費(fèi)用170617.2元,次均住院費(fèi)為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報帳費(fèi)用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費(fèi)用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實(shí)惠。

三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認(rèn)識的不到位,剛開始時有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時,就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費(fèi)用時,經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報費(fèi)用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環(huán)境的影響,一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權(quán)益的同時也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù),鑒于以上現(xiàn)實(shí),自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來,各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),同時增加了報免率。

五、嚴(yán)格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計檢查時,我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級醫(yī)院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時,我們還設(shè)立了扶貧病房,限制部分診療項(xiàng)目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險意識進(jìn)一步增強(qiáng),在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來,我院領(lǐng)導(dǎo)重視,措施有力,各部門協(xié)調(diào)配合,是我院新農(nóng)合工作一步一個腳印,健康有序的運(yùn)行,報免率逐年上升,使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

合作醫(yī)療工作總結(jié)【篇2】

鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年上半年農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

今年上半年,我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,使我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作上了一個新的臺階,取得了新的成績。20xx年,全鎮(zhèn)農(nóng)民總?cè)藬?shù)為15204人,參合總?cè)藬?shù)為9578人,人數(shù)參合率為98.01 %,參合總金額為428490 元。呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):一是農(nóng)民參合率實(shí)現(xiàn)了市委、市政府確定的年度目標(biāo)。二是農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力增強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計,20xx年1—6月份,全鎮(zhèn)有6069人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助,補(bǔ)助金額1414010元。其中,門診4914人/次,報銷金額108893元,住院1155人/次,報銷金額1305117元。 上半年全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作之所以取得新的進(jìn)步,主要采取了以下措施:

一、認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制。

為鞏固、規(guī)范、完善我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,確保全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)任務(wù)的完成,鎮(zhèn)黨委、政府它列入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制,與各村委簽訂了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任書》。責(zé)任書明確提出責(zé)任單位的目標(biāo)任務(wù),要求把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各村委年度主要考核目標(biāo)進(jìn)行跟蹤管理,每季度進(jìn)行一次檢查,把合作醫(yī)療工作納入年終考核評估。

二、力促各村全面推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

經(jīng)過上半年全鎮(zhèn)上下的共同努力,我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作已取得明顯進(jìn)展,我們按照因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,力促各村加快進(jìn)度,加大力度,抓好管理,再上臺階。

三、注意做好總結(jié)宣傳推廣。

加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的熱情。鎮(zhèn)黨委、政府充分利用電視、廣播、墻報、板報、宣傳車、大小標(biāo)語、資料和趕集日向廣大群眾大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和知識,同時要求廣大干部職工給群眾講解上級政府在合作醫(yī)療方面采取的一些政策,報銷應(yīng)注意的事項(xiàng)和報銷比例;樹立典型,加強(qiáng)典型帶動。對主動參加合作醫(yī)療和生病住院而得到實(shí)惠的農(nóng)民代表,進(jìn)行張榜公布,并組織他們以現(xiàn)身說法的方式到各村組巡回演講,以增強(qiáng)真實(shí)性,消除群眾的心中疑慮,讓農(nóng)民群眾充分了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處。通過大力宣傳,提高了廣大群眾參加合作醫(yī)療的積極性。

四、上半年工作存在的主要問題:

(一)基層管理機(jī)構(gòu)有待健全,管理制度尚需規(guī)范。

(二)合作醫(yī)療法制不建全,合管站信息化工作滯后,監(jiān)管力度不夠。自從我鎮(zhèn)實(shí)施門診統(tǒng)籌工作以來,我站的合作醫(yī)療工作量日益增加,現(xiàn)有的工作人員不能較好地完成工作任務(wù),導(dǎo)致有個別村醫(yī)違規(guī)的行為。

五、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加大工作宣傳力度,消除農(nóng)民顧慮和觀望態(tài)度,以提高參合人數(shù)。

2、多方籌集資金,解決救助貧困農(nóng)民使他們病有所醫(yī)。

3、努力改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生條件,加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和軟件的投入。

4、建議市合管委加大上跑力度,及時解決基層合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)。

5、建議對無職業(yè)非農(nóng)業(yè)人口實(shí)行醫(yī)保探討。

6、建議國家盡快制定合作醫(yī)療有關(guān)法律法規(guī),以保障合作醫(yī)療制度能夠健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

合作醫(yī)療工作總結(jié)【篇3】

一、基本情況

我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人,其中農(nóng)業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人,目前完成70%的自繳資金任務(wù),參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補(bǔ)償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。

二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

(一)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。

鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

(二)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

2、印制宣傳單4000張,農(nóng)民每戶一單,免費(fèi)發(fā)放到戶。

3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題

(一)參保農(nóng)民期望值較高

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排

1、通過報銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

合作醫(yī)療工作總結(jié)【篇4】

20xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導(dǎo)下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標(biāo),緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)方針政策,結(jié)合本地實(shí)際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,新農(nóng)合工作進(jìn)展順利,截止5月10日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶x戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的92.74%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作?,F(xiàn)將上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識

自x年4月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實(shí)施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標(biāo)責(zé)任層層落實(shí)到人。全區(qū)于4月17日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實(shí)際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施方案的要求,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點(diǎn)帶面;重就是重點(diǎn)抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

二、加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念

宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。4月18日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料x余份,解答農(nóng)民疑問x余人次。我們在實(shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強(qiáng),具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng),對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實(shí)踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險共擔(dān),互助共濟(jì)”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運(yùn)用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性,促進(jìn)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。

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醫(yī)療保險工作總結(jié)


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醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇1

一、適用范圍

(一)具有本市戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;(二)取得本市居住證的非本市戶籍人員;(三)本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高校在校生。

二、辦理依據(jù)

《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》

三、受理機(jī)構(gòu)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所、社區(qū)居委會、村民委員會

四、辦事條件

(一)辦理方式

農(nóng)村居民:以家庭為單位交費(fèi),持戶口薄、身份證由村委會統(tǒng)一代收代繳。

城鎮(zhèn)居民:以家庭為單位交費(fèi),持戶口薄、身份證、銀行卡(卡內(nèi)余額足夠交納醫(yī)保費(fèi))到居住地所在的社區(qū)居委會或社會保障事務(wù)所交費(fèi)。

特殊群體人員:五保供養(yǎng)對象、低保對象、重度殘疾人(一、二級)持戶口薄、身份證及低保(重殘)證辦理參保登記,個人不交費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,由個人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全額交費(fèi),再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財政補(bǔ)助。

(二)辦理時間。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)每年交一次。每年9月1日至12月20日為下一年的參保交費(fèi)期。新生兒可隨時辦理參保交費(fèi)手續(xù)(提供戶口本、出生證明復(fù)印件)。

(三)繳費(fèi)金額。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行滄州市統(tǒng)一交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2018年度個人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人180元。

五、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)怎樣報銷?參保居民憑社??ǎ〞何搭I(lǐng)取社??ǖ膽{本人身份證或戶口薄)可自主選擇在滄州市范圍內(nèi)(包括各縣市)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),入院72小時內(nèi)必須使用社???身份證或戶口薄)辦理住院登記手續(xù),出院時醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

六、到外地治療如何辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)?因病情需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,須由二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》,科主任簽署意見,醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章,報參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)備案。因病情危急,來不及按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,可先行轉(zhuǎn)院,但應(yīng)在住院5日內(nèi)(節(jié)假日順延)補(bǔ)辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,原則上限定在就醫(yī)地的公立三級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮ńn立卡貧困人員按照上級政策執(zhí)行)。

七、外地治療醫(yī)療費(fèi)用怎樣報銷?參保居民在未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個人全額墊付,再持本人社??◤?fù)印件(暫無社保卡的提供本人其他銀行卡復(fù)印件)、身份證或戶口薄原件及復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件、住院票據(jù)、診斷證明書、費(fèi)用明細(xì)匯總清單等有關(guān)資料,到醫(yī)保中心審核報銷。

八、享受待遇時間怎么算?(1)城鄉(xiāng)居民在集中交費(fèi)期內(nèi)辦理下年度參保交費(fèi)手續(xù)后,自下年度1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

(2)參保交費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額交納包括財政補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費(fèi),并自交費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保登記并繳納當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費(fèi)個人繳費(fèi)部分的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保交費(fèi)手續(xù)的,從交費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

(4)新生兒在出生90日內(nèi)跨年度辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納兩個年度的居民醫(yī)療保險費(fèi),從出生之日起分別按兩個年度享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

(5)未參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新入學(xué)大學(xué)生,以學(xué)校為單位辦理下年度參保交費(fèi)手續(xù)的,從新入學(xué)年度9月1日開始享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

(6)新遷入本市戶籍的人員,在戶籍遷入之日起90日內(nèi)辦理參保登記并全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇2

根據(jù)中共縣委辦公室人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防范化解金融風(fēng)險工作方案等七個方案的通知》文件要求,為防止騙取醫(yī)?;鹦袨榈陌l(fā)生,確保基金安全運(yùn)行,制定了《醫(yī)療保險管理局醫(yī)療保險基金風(fēng)險工作實(shí)施方案》,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,通過層層壓實(shí)工作責(zé)任,分解工作任務(wù),細(xì)化工作措施,順利完成工作目標(biāo),現(xiàn)將工作開展情況匯報如下:

一、建立健全崗位職責(zé)和各項(xiàng)制度。

在不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力的同時,創(chuàng)新工作措施,建立健全崗位職責(zé),制定完善了內(nèi)部控制制度、風(fēng)險管理制度業(yè)務(wù)經(jīng)辦三級審核制度等規(guī)范內(nèi)部控制體系,明確了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金財務(wù)等工作的職責(zé)范圍。

二、規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。

依法依規(guī)經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù),規(guī)范經(jīng)辦流程,核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。對社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、參保信息修改等要求資料齊全,按程序辦理。對參保人員進(jìn)行待遇支付時,做到初審、復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、負(fù)責(zé)人簽字,做到了各個環(huán)節(jié)相互監(jiān)督制約。

三、繼續(xù)加強(qiáng)基金財務(wù)管理,實(shí)行收支兩條線。

在基金財務(wù)管理方面嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線的管理規(guī)定。建立財務(wù)專戶,專款專用,真實(shí)準(zhǔn)確的核算基金收入、支出和結(jié)余,及時認(rèn)真填制、審核財務(wù)報表,確保相關(guān)數(shù)據(jù)一致。

四、強(qiáng)化醫(yī)療保險基金監(jiān)管工作。

為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,按照醫(yī)療保險基金管理的有關(guān)要求,xx年,我們在開展醫(yī)療基金的監(jiān)管方面采取了以下措施:

(一)開展審計工作。在xx年3月1至4月30日開展醫(yī)療保險內(nèi)部審計工作,對xx年的政策執(zhí)行及制度建設(shè)、基金收支、信息系統(tǒng)現(xiàn)狀等進(jìn)行重點(diǎn)審計。配合審計局做好醫(yī)?;饘m?xiàng)審計工作。有效促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金工作規(guī)范、有序、穩(wěn)定運(yùn)行。

(二)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。今年,與縣內(nèi)15家定點(diǎn)醫(yī)院、9家定點(diǎn)藥店簽訂《xx年度的醫(yī)療保險零售藥店管理協(xié)議書》。在協(xié)議簽訂過程中,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上年度的協(xié)議執(zhí)行時存在的問題進(jìn)行通報,并要求進(jìn)行全面自查整改,嚴(yán)禁以藥易藥、以藥易物的情況發(fā)生,在年度考核中,嚴(yán)格協(xié)議考核指標(biāo)進(jìn)行全面考核,并扣取了對應(yīng)的保證金金額,違反協(xié)議其他條款的,嚴(yán)格按協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行處理。

(三)進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度,控制基金支付風(fēng)險。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具醫(yī)?;颊咄鈧軅?jīng)過證明,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時實(shí)事求是,嚴(yán)禁以權(quán)謀私,徇私舞弊,出具虛假證明和相關(guān)材料。對外傷調(diào)查以入戶調(diào)查、走訪群眾為突破口,截止目前共入戶調(diào)查32人次,涉及因交通事故和第三責(zé)任人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用13.17萬元,拒絕支付該費(fèi)用的報銷。采取傳真、電話、信函、實(shí)地查閱資料等方式,加大異地住院核查工作力度,防止基金流失。

五、xx年上半年基金收支情況

截止xx年6月,共征集到城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險基金2500萬元,累計支付城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險基金901萬元;征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金2100萬元,累計支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補(bǔ)償城鄉(xiāng)居民3101人次,實(shí)際補(bǔ)償金額584.06萬元。

在今后工作中,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策及相關(guān)制度、流程的宣傳力度,努力提高知曉率,保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦及醫(yī)?;鸬陌踩⑵椒€(wěn),使醫(yī)保政策惠及參保群眾,使我縣醫(yī)保工作提升一個臺階。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇3

醫(yī)療保險事務(wù)中心工作總結(jié)

今年中心在醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)工作中,堅持以優(yōu)化服務(wù)為主線,圍繞建設(shè)一流窗口服務(wù)的目標(biāo),從“以人為本、至善至誠”醫(yī)保服務(wù)理念出發(fā),推行“一口式”受理服務(wù),保障民生的醫(yī)保服務(wù)品牌,不斷提升醫(yī)保窗口服務(wù)形象。

一、調(diào)整配置,工作創(chuàng)新,著力于醫(yī)保結(jié)構(gòu)、分工優(yōu)化。

(一)注重崗位能力建設(shè),著力在“軟件”上創(chuàng)優(yōu)。XX年11月至今年3月止,中心對窗口及辦公室內(nèi)部部分人員進(jìn)行了崗位調(diào)整和聘用,7月份開始部門、系統(tǒng)逐步調(diào)整到位,9月份中心進(jìn)行審核、結(jié)算、非現(xiàn)金制卡制冊各崗位實(shí)例培訓(xùn)與測試,10月窗口正式推行一口式受理工作。10月,中心制卡制冊業(yè)務(wù)量急增突破原來360個號一天的日均量記錄達(dá)到400多號,一口式受理效率得以顯現(xiàn),窗口實(shí)現(xiàn)了從“專業(yè)窗口”向“綜合窗口”的轉(zhuǎn)變,窗口排隊等待時間明顯縮短,提高了工作效率和業(yè)務(wù)知識技能,全面提升了窗口服務(wù)水平。

(二)注重業(yè)務(wù)延伸工作,著力完善三級網(wǎng)絡(luò)平臺。為滿足參保人員就近便捷辦理各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)的需要,緩解區(qū)中心人員緊張、場地狹小、業(yè)務(wù)繁忙的矛盾,中心積極爭取上級業(yè)務(wù)管理部門許可,將區(qū)級制卡服務(wù)功能延伸到街鎮(zhèn)三級網(wǎng)絡(luò)公共平臺地區(qū)。中心申請將華漕鎮(zhèn)、浦江鎮(zhèn)、虹橋鎮(zhèn)、梅隴鎮(zhèn)、吳涇鎮(zhèn)和江川街道作為第一批試點(diǎn),得到市中心支持和批復(fù)。

二、抓好環(huán)節(jié),把握重點(diǎn),持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)精確化管理

(一)抓技能培訓(xùn),提升醫(yī)保服務(wù)素質(zhì)內(nèi)涵。1-6月,中心以自編自制“醫(yī)保窗口經(jīng)辦崗位經(jīng)驗(yàn)之談培訓(xùn)材料”為指導(dǎo),堅持一線職工主講,部門領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)點(diǎn)評,全體職工參與互動的方式,結(jié)合市中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)范開展為期六個月的業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。培訓(xùn)根據(jù)職工自行整編的37個操作規(guī)范,將平時窗口工作中職工實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)之談通過晨會學(xué)習(xí)、個案探討、專題座談、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行,上半共60課時,30名職工參加講課,下半年進(jìn)行了全面考核。講課以最結(jié)合本職工作的原始方式,找出理論與實(shí)際操作的區(qū)別,尋求完善理論與實(shí)際運(yùn)用的最佳方案,將《標(biāo)準(zhǔn)化》服務(wù)落實(shí)于實(shí)際工作中。

(二)抓基礎(chǔ)管理,完成醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案整編工作。上半年中心成立醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案整理工作小組,按照《XX市醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》,在時間緊、任務(wù)重、人員少的條件下,對XX、今居保、幫困參保檔案及13各類參保報銷、信訪、非現(xiàn)金制卡冊等業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行責(zé)任分工,明確職責(zé),全面落實(shí)。截至10月,中心完成居保參保登記690卷,大學(xué)生保障參保登記10卷,互助幫困計劃參保登記115卷,轉(zhuǎn)移接續(xù)29卷,辦理就醫(yī)記錄冊247卷,辦理醫(yī)???94卷,辦理大病登記49卷,辦理住院及家床登記6卷,離休干部變更定點(diǎn)醫(yī)院5卷,異地就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移22卷,參保對象管理76卷,造口袋2卷,大學(xué)生大病、住院參保憑證48卷,小城鎮(zhèn)門急診統(tǒng)籌10卷,各類醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案已全部整理、歸檔,以上共計1803卷。

(三)抓品質(zhì)建設(shè),開展窗口服務(wù)立功競賽活動

4月份,中心向區(qū)人保系統(tǒng)全體窗口單位倡議開展“保障民生,服務(wù)民生,創(chuàng)一流服務(wù)窗口”為主題的立功競賽活動。中心作為窗口單位的代表,組織全區(qū)人保系統(tǒng)職工緊密圍繞“轉(zhuǎn)型服務(wù)、保障民生、服務(wù)民生”這一主線,以開展“五比五賽”活動為目標(biāo),以開展職工思想和職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育、爭創(chuàng)“工人先鋒崗”、開展職工崗位技能、“崗位標(biāo)兵”、“業(yè)務(wù)能手” “黨員先鋒崗”等活動為載體,通過廣泛開展崗位練兵、業(yè)務(wù)比拼、合理化建議、和技術(shù)創(chuàng)新競賽,營造比、學(xué)、趕、幫、超競賽氛圍,促進(jìn)職工整體素質(zhì)提高,推動窗口服務(wù)效能和服務(wù)形象的提升。

三、積極推進(jìn)高齡老人護(hù)理保障計劃試點(diǎn)工作。

中心作為全市醫(yī)保系統(tǒng)高齡老人護(hù)理保障計劃試點(diǎn),結(jié)合本區(qū)實(shí)際,對具有本市戶籍,年齡80周歲以上,參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險經(jīng)老年醫(yī)療護(hù)理評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的由老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本的居家醫(yī)療護(hù)

理,試行醫(yī)保支付80%居家護(hù)理費(fèi)用政策。作為老年護(hù)理試點(diǎn)區(qū)縣,上半,中心已完成前期調(diào)研、政策操作培訓(xùn)、人員排摸等大量工作。截至10月31日,本區(qū)共受理高齡老人醫(yī)療護(hù)理登記85人,其中江川27人、莘莊58人;目前已評估人數(shù)77人,其中評估等級未達(dá)護(hù)理需求的一般人員為31人、輕度等級14人、中度等級10人、重度等級22人。上門護(hù)理22人中江川2人,莘莊14人。受理登記人數(shù)高于其他兩個試點(diǎn)區(qū)。

四、全力做好醫(yī)保各項(xiàng)政策實(shí)施與日常工作

(一)做好居保、幫困參保繳費(fèi)審核工作。今年,居保、幫困參保繳費(fèi)于XX年12月20日開始實(shí)施。中心充分領(lǐng)會政策精神,一是明確分工;二是對醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織召開政策培訓(xùn)會;四是加強(qiáng)宣傳,做好告知;五是及時做好各類卡冊發(fā)放工作。截止今年10月,中心共居保審核人次,涉及個人繳費(fèi)金額萬元;互助幫困審核人次,涉及個人繳費(fèi)金額萬元。

(二)做好流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作在區(qū)縣醫(yī)保中心推廣,中心醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作嚴(yán)格按照市中心的操作規(guī)范操作,有序、順利的進(jìn)行,13年共辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)431人次。

(三)積極應(yīng)對醫(yī)保轉(zhuǎn)換工作

我區(qū)130多萬參保人群,醫(yī)保轉(zhuǎn)換涉及減負(fù)居多,為確保醫(yī)保跨(XX年3月底至4月初)工作以及醫(yī)保轉(zhuǎn)換順利進(jìn)行,中心及時召開轉(zhuǎn)換工作會議,解讀政策內(nèi)涵、統(tǒng)一操作口徑;對窗口工作人員、全區(qū)104家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及13個街道(鎮(zhèn))16個醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn),切實(shí)提高基層對賬戶清算、零星報銷、減負(fù)操作、個人賬戶查詢、郵匯資金查詢等業(yè)務(wù)理解和工作能力;及時調(diào)整結(jié)算窗口結(jié)算人員,以應(yīng)對大量的減負(fù)人群。

(四)做好醫(yī)保各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作

截至9月,大廳服務(wù)人數(shù)人,周六服務(wù)人數(shù)4932人,中心完成各類零星報銷人次, 報銷總額為3081萬元;各類帳戶清算1328人次,清算金額為680萬元;各項(xiàng)減負(fù)4415人次,涉及減負(fù)金額萬元;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日對賬通過日,改賬通過477日;制卡張,就醫(yī)記錄冊冊,各類登記人次,就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移652人次,關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)431人次,鎮(zhèn)保資金轉(zhuǎn)城保1412人次,回復(fù)人民來信69封,接待業(yè)務(wù)支持641人次,離休干部轉(zhuǎn)診、變更定點(diǎn)901人次。

為應(yīng)對急劇增加的各項(xiàng)服務(wù)工作,中心在窗口工作人員人數(shù)保持不變的情況下,采取多種措施加強(qiáng)配置,優(yōu)化資源。一是放開綠色通道,將原有綠色通道改造為非現(xiàn)金業(yè)務(wù)受理

窗口,緩解窗口壓力,原綠色通道安排的后臺辦理。二是開展預(yù)受理服務(wù),由值班長在參保人排隊等候時,主動詢問他們的要求,解答參保人的疑問并提供快捷的服務(wù)引導(dǎo),避免重復(fù)排隊,加快服務(wù)辦理速度。三是合理調(diào)配窗口:在行政辦公區(qū)域重新規(guī)劃設(shè)置“集中受理室”,將居保幫困參保審核、單位集中零報、批量制卡等不對外受理業(yè)務(wù)的臺席移到集中受理室,保證前臺開足對外接待的窗口。四是完善應(yīng)急措施,在大廳等候人數(shù)較多的情況下,將會議室改造為等候區(qū),分散大廳人流,并抽調(diào)辦公室人員加強(qiáng)窗口力量,加快窗口辦事速度。

(五)加強(qiáng)本區(qū)醫(yī)保信息安全工作。中心認(rèn)真開展日常網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)、安全管理工作,通過委托第三方管理使我區(qū)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息管理更專業(yè)。6月份,中心組織對104家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),16個醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)開展信息安全自查督查活動,同時指導(dǎo)了各服務(wù)點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)信息管理,杜絕了網(wǎng)絡(luò)安全隱患。

(六)做好醫(yī)保監(jiān)督檢查工作

中心就新成立醫(yī)?;鸹瞬柯毮苓M(jìn)行分工,截至10月,根據(jù)市中心下發(fā)的具體要求,做好“住院、門診大病及家庭病床、計劃生育”等高額費(fèi)用審核及“甲、乙類藥品支付錯誤”及“藥品代碼失效”情況核查比對工作,共計審核各類費(fèi)用為元,扣除不合理費(fèi)用元。

五、認(rèn)真開展政風(fēng)行風(fēng)、規(guī)范服務(wù)達(dá)標(biāo)活動。

根據(jù)市醫(yī)保中心、區(qū)人保局對規(guī)范服務(wù)達(dá)標(biāo)要求,結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)辦公室繼續(xù)做好了政風(fēng)行風(fēng)及窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)達(dá)標(biāo)自身督查及規(guī)范服務(wù)工作。2月份,中心今擬定政風(fēng)行風(fēng)、規(guī)范服務(wù)達(dá)標(biāo)計劃,利用晨會等及時提醒、跟蹤、督促窗口服務(wù),每季度發(fā)放200張滿意度測評,確保市、區(qū)對我中心政風(fēng)行風(fēng)明察暗訪取得良好成績。

六、明年工作要點(diǎn)

1、以公共服務(wù)形象為目標(biāo),創(chuàng)新機(jī)制提升窗口服務(wù)能力。在窗口工作中緊扣優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,完善窗口管理制度,強(qiáng)化窗口管理。14年中心將著力于窗口整體形象建設(shè),通過培訓(xùn)、實(shí)踐比賽等將微笑服務(wù)、禮儀服務(wù)、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)貫穿于窗口整個過程中,全面推動窗口服務(wù)水平的提高。

2、繼續(xù)尋求醫(yī)保業(yè)務(wù)延伸推進(jìn)工作,方便參保人員就近辦理。在13年取得上級業(yè)務(wù)管理部門許可的情況下,中心將制卡延伸至6個試點(diǎn)街鎮(zhèn),14年中心將繼續(xù)尋求醫(yī)保業(yè)務(wù)其他街鎮(zhèn)延伸的推進(jìn)工作,同時爭取將其他部分功能亦延伸到我區(qū)街鎮(zhèn)三級網(wǎng)絡(luò)公共平臺地區(qū),滿足參保人員就近便捷辦理各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)的需要。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇4

一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20__年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

二、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確?;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理,出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險工作管理水平。

“四項(xiàng)制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行。

“五項(xiàng)服務(wù)”是:即時服務(wù),公開醫(yī)保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù),對有意參保單位、個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。

三、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《_縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;

四、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/strong>

一年來,在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?;鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1—11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當(dāng)期征繳率達(dá)99。5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,個人帳戶累計結(jié)累145萬元。

五、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。

二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20__年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》,對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。

三是完善了醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)。

四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強(qiáng)了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1—11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。

五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

六、存在問題

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。

2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩個定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇5

20xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進(jìn)、狠抓落實(shí)”的總體思路,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿地完成了20xx年醫(yī)療保險管理的各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險患者人次,其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)職工住院就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次,城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次;共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用元,

其中城鎮(zhèn)職工門診收入元,城鎮(zhèn)職工住院收入元,城鎮(zhèn)居民門診收入元,城鎮(zhèn)居民住院收入元?,F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:

一、醫(yī)療保險重點(diǎn)工作回顧

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作,調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療保險科工作人員編制,加強(qiáng)了醫(yī)療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險管理的各項(xiàng)工作。

(一)加強(qiáng)醫(yī)療保險患者的就診管理

醫(yī)院對所有參?;颊呷繉?shí)行首診負(fù)責(zé)制,全院醫(yī)務(wù)人

員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參?;颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參?;颊叩暮迷u。醫(yī)??贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M(jìn)行驗(yàn)證,實(shí)行多環(huán)節(jié)把關(guān),堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實(shí)事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參?;颊哌M(jìn)行合理用藥、因病施治,未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。

(二)加強(qiáng)參保職工的收費(fèi)管理

醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要,對患者的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了信息化管理。實(shí)行了一卡通服務(wù),在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時可以查詢各項(xiàng)診療費(fèi)用及每日清單,使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費(fèi)用使用情況。對于自費(fèi)項(xiàng)目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項(xiàng)收費(fèi)公開化、合理化。

(三)加強(qiáng)參?;颊叩乃幤饭芾?/p>

嚴(yán)格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理辦法》的具體要求,根據(jù)參保患者的病情,嚴(yán)格執(zhí)行急性病3日量,慢性病7日量的用藥原則,杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素,無菌手術(shù)患者在預(yù)

防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應(yīng)用藥物,盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)了真正的因病施治,合理用藥。

(四)加強(qiáng)重癥報告制度的管理

醫(yī)院加強(qiáng)了對參?;颊咧匕Y報告制度的管理,采取了對危重患者積極認(rèn)真治療,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報實(shí)行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實(shí)、嚴(yán)格把關(guān),全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時,醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會,按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

(五)加強(qiáng)參保患者門診高檔檢查的管理

醫(yī)院嚴(yán)格控制參?;颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項(xiàng)目為患者檢查(如:放射線、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了無診療意義的各項(xiàng)高檔檢查。

(六)加強(qiáng)參?;颊唛T診化療審批及二次開機(jī)審核管理根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示,醫(yī)院設(shè)

置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參?;颊叩拈T診化療用藥,醫(yī)生必須提前給予申請審批,并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參保患者必須攜帶項(xiàng)目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。

(七)加強(qiáng)醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度

今年醫(yī)院加大對參保患者住院費(fèi)用的審核力度,指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷,合理用藥,按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,并制定了嚴(yán)格的管理辦法;對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn),及時整改并通過院內(nèi)OA網(wǎng)每月予以通報處罰,使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識,便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)保科工作人員每周不定時下科室進(jìn)行抽查,對參?;颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解,及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進(jìn)一步得到了完善。

(八)加強(qiáng)醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險的管理工作,醫(yī)??婆渲昧藢B毜呢攧?wù)人員,每月能夠及時、準(zhǔn)確地收集患者的出入院及各項(xiàng)收費(fèi)信息,對各科室費(fèi)用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保

收入進(jìn)行匯總和財務(wù)報表,做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬

賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險的微機(jī)軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項(xiàng)診療項(xiàng)目的維護(hù),使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目,減少了工作中的不便。

(九)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險的政策及文件,加強(qiáng)知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,醫(yī)院均給予高度重視,領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室,讓各科室及時掌握精神,盡快落實(shí)到臨床工作中,做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議,會后院長都要專門聽取醫(yī)??崎L會議情況匯報,根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會上,都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報,針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題,及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題,我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。

20xx年醫(yī)??瞥吭略贠A系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實(shí)際工作中存在的問題”等知識的講解。

二、下一年的工作努力方向:

1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。

2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。

3.重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。

5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。

6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)??睢?/p>

8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇6

醫(yī)療保險半年工作總結(jié)范文

20xx年上半年,我縣醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險參保單位逐漸增加,人員不斷增多,醫(yī)?;鹗罩胶猓瑐€人賬戶、統(tǒng)籌基金均有不同程度的積累,廣大參保人員的醫(yī)療待遇得到保障,醫(yī)保制度得到社會認(rèn)同,大家對醫(yī)保的滿意度不斷攀升。

一、基本情況:

1、參保人數(shù)。截止20xx年6月,全縣醫(yī)療保險參保單位達(dá)294家,參保人數(shù)達(dá)21200人,其中基本醫(yī)療統(tǒng)賬結(jié)合13946人,單建統(tǒng)籌7254人。全縣參加工傷、生育保險各21721人。

2、收支情況。截止20xx年6月,醫(yī)療保險基金歷年收入5xx0萬元,其中基本醫(yī)療基金收入4xx7萬元,單建統(tǒng)籌基金歷年收入983萬元。醫(yī)療保險基金歷年支出2981萬元,其中基本醫(yī)療基金支出2781萬元,單建統(tǒng)籌支出200萬元。

二、主要做法。

1、積極運(yùn)作,穩(wěn)步推進(jìn),使參保規(guī)模不斷擴(kuò)大。全縣上半年共新增參保人員1551人。(市目標(biāo)任務(wù):全年共新增參保人員2000人)

2、提高征繳審計力度,使醫(yī)保基金做到應(yīng)收盡收。一是嚴(yán)格申報基數(shù)制度。今年的3月份調(diào)整繳費(fèi)基數(shù),此繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)確定,在一個年度內(nèi)不再予以調(diào)整。各單位在申報的同時,需附上報統(tǒng)計部門的年度工資總額年報表(復(fù)印件)作為審核依據(jù)之一。二是嚴(yán)格審計繳費(fèi)基數(shù)。為防止少報瞞報和漏報,我們組織專人,深入各單位,嚴(yán)格審計工資基數(shù),對存在問題的單位上門宣傳教育,收到了明顯效果,縣工商局在原工資基礎(chǔ)上平均每人增加繳費(fèi)200元,建設(shè)銀行增加300元。

3、加大醫(yī)療費(fèi)用支出的監(jiān)管,使基金支出閥門得到有效控制。一是完善定點(diǎn)協(xié)議。我們在年初簽訂的協(xié)議中明確要求各定點(diǎn)醫(yī)院,一定要確??刂坪靡韵铝?xiàng)指標(biāo)。醫(yī)保藥品備藥率和使用率應(yīng)分別達(dá)到:西藥80%、中成藥50% ;門診處方均值不得大于50元以上,單張?zhí)幏讲怀^80元;大處方量應(yīng)控制在20%以內(nèi);大型檢查陽性率要大于65%;自費(fèi)藥品費(fèi)用不得占總醫(yī)療費(fèi)用的10%以上;所有住院費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)占總費(fèi)用的比例不得超過30%。二是大力治理門診“三亂”現(xiàn)象。認(rèn)真檢查門診病人病歷管理是否規(guī)范,記錄是否完整,處方量是否符合要求,是否以藥換藥、以藥換物等,使亂開大處方、亂開搭車藥、亂換藥物等違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。三是嚴(yán)格住院費(fèi)用核對制度。對定點(diǎn)醫(yī)院存在的冒名住院、掛床住院、亂收費(fèi)用等違規(guī)行為,組織專人,定期不定期調(diào)閱聯(lián)網(wǎng)微機(jī)、走訪住院病人、核對費(fèi)用清單等,杜絕各項(xiàng)不合理的收費(fèi),達(dá)到減輕個人負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)保基金支出的目標(biāo)。四是從嚴(yán)審核各項(xiàng)費(fèi)用。嚴(yán)格把好審核關(guān),從源頭上減少和避免醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)與流失。做到堅持原則,不徇私情,對親朋好友和普通病人,做到一視同仁,凡不符合醫(yī)保規(guī)定的待遇,堅決不予審批,凡不符合醫(yī)保規(guī)定的.費(fèi)用,堅決不予報銷。五是獎懲考核緊密掛鉤。醫(yī)保年度考核,對定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)行為分別進(jìn)行了評比打分。對年終考評得分較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們還扣除10%的風(fēng)險金,對得分較高的,我們視基金情況予以獎勵。

4、健全完善醫(yī)保制度,使參保人員就醫(yī)購藥行為不斷規(guī)范。對門診慢性病人員、大病人員、轉(zhuǎn)外人員、居外人員、特檢特療人員我們及時制度了就醫(yī)制度,指導(dǎo)他們求醫(yī)問藥,規(guī)范了參保人員的就醫(yī)行為,節(jié)約了有限的基金。如對慢性病人員規(guī)定,憑證、歷、卡、審批表到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。就診時必須使用IC卡進(jìn)入微機(jī)處理,以醫(yī)保專用發(fā)票為準(zhǔn),其他形式發(fā)票不予報銷。經(jīng)批準(zhǔn)的慢性病人在門診就診時,其用藥應(yīng)與相關(guān)病種藥品相對應(yīng),超出范圍部分,費(fèi)用自理,不予報銷。對轉(zhuǎn)外人員規(guī)定,凡未經(jīng)醫(yī)保處審批同意前擅自轉(zhuǎn)外的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報銷。轉(zhuǎn)外住院期間所發(fā)生的門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用一律不予報銷。對居外人員,規(guī)定未在居住地指定的二所醫(yī)院就診購藥的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報銷。

三、存在的主要問題:

1、擴(kuò)面工作壓力很大,三項(xiàng)保險覆蓋面較窄。一是衛(wèi)生、水利、廣電、國土等系統(tǒng)下屬事業(yè)單位沒有參加醫(yī)療保險。二是縣屬企業(yè)參保困難。目前,我縣縣屬企業(yè)200多家,參保不到20家,還有近三萬人沒有參保,其中退休人員7000多人。 縣屬企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益差,工資發(fā)放不正常,養(yǎng)老保險費(fèi)連年拖欠,因此再參加醫(yī)療保險十分困難,改制、破產(chǎn)企業(yè)的退休及不足五年退休人員,因企業(yè)資不抵債,雖我縣的參保費(fèi)用很低,但也無錢參加醫(yī)療保險,因此我縣面臨的擴(kuò)面壓力將加大。三是工傷、生育保險市配套文件還沒有出臺,所以我縣相應(yīng)的操作辦法也無法制定。

2、縣財政負(fù)擔(dān)的單位工資基數(shù)偏低,造成參保人員待遇較低。目前,我縣財政負(fù)擔(dān)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位已全部參加醫(yī)療保險,但因?yàn)榭h財政緊張,每年調(diào)資部分,沒有相應(yīng)調(diào)整,實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)較低。同時公務(wù)員補(bǔ)助政策也沒有實(shí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療保險費(fèi)每年撥給一次,年底前往往不到位,造成當(dāng)期征繳率偏低。

3、保障水平層次不高,較高醫(yī)療需求難以滿足。由于受財政承擔(dān)能力的影響,單位經(jīng)濟(jì)效益的影響,我縣公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策難以實(shí)行,單位補(bǔ)充醫(yī)療保險還沒有普遍開展,目前我縣醫(yī)療保險水平還很低,還不能滿足人們較高層次的醫(yī)療需求。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生,難以根治。部分醫(yī)生未嚴(yán)格核對醫(yī)療保險證。未在病歷上認(rèn)真填寫病人病史,存在著掛床住院、搭車開藥、冒名開藥等現(xiàn)象。特別是住院亂收費(fèi)情況比較嚴(yán)重,抽查發(fā)現(xiàn),定點(diǎn)醫(yī)院存在多收搶救費(fèi)用、吸氧費(fèi)用、褥瘡護(hù)理費(fèi)用、靜脈注射、肌肉注射費(fèi)用、一次性注射器費(fèi)用、換藥費(fèi)用等現(xiàn)象,在我們指出后,雖有所好轉(zhuǎn),但也不盡如人意,人均住院費(fèi)用仍然偏高,個人負(fù)擔(dān)加重,引起病人不滿。定點(diǎn)藥店普遍存在 以藥換藥、分解處方等違規(guī)現(xiàn)象。

5、轉(zhuǎn)外住院病人醫(yī)療費(fèi)用增長過快,監(jiān)管手段缺乏。由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟(jì)利益趨動,違規(guī)操作,致使醫(yī)療費(fèi)用增長過快,居高不下。既加重了病人的個人負(fù)擔(dān),又造成了醫(yī)保基金的大量浪費(fèi)和流失。對于我們縣級醫(yī)保來說,管理難度確實(shí)很大。對縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院我們可以加大監(jiān)督管理力度,把不合理費(fèi)用盡快降下來,但對轉(zhuǎn)外醫(yī)院的監(jiān)管就顯得力不從心,無從下手。如丙類藥品全部自費(fèi),不予報銷,病人個人自負(fù)比例又太高,個人負(fù)擔(dān)又太大。

四、下半年工作打算:

1、加大擴(kuò)面稽核工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計劃,不斷擴(kuò)大覆蓋面,保證三項(xiàng)保險穩(wěn)中有進(jìn),不斷發(fā)展,確保年底完成醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險各新增2000人的目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位,嚴(yán)格審計工資基數(shù),確保三項(xiàng)保險基金應(yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財政、地稅等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作,保證基金及時到帳,基金征繳率達(dá)95%以上。

2、加大監(jiān)督管理工作力度。規(guī)范定點(diǎn)管理,優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),重點(diǎn)把好“四關(guān)”。一是把好定點(diǎn)關(guān),健全準(zhǔn)入與退出機(jī)制。加強(qiáng)競爭,引進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),對嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),要大膽處罰,直至撤銷定點(diǎn)資格。二是把好監(jiān)控關(guān),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。防止亂收費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān),防止基金浪費(fèi)與流失。把有限的基金用在提高參保人員醫(yī)療待遇上。四是把好服務(wù)關(guān),及時報銷各類費(fèi)用。以病人為中心,積極為病人服務(wù),優(yōu)質(zhì)高效,文明辦公。

3、加大宣傳教育工作力度。通過廣泛的宣傳,使參保人員自覺約束自己,按需就醫(yī)取藥,樹立醫(yī)保觀念,減少違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇7

201x年6月,我科室共審核醫(yī)療費(fèi)用341369人次,審核醫(yī)療費(fèi)用5797.82萬元,其中窗口報賬522人次,審核醫(yī)療費(fèi)用256.97萬元,剔除不符合醫(yī)?;鹬С龅馁M(fèi)用69.42萬元;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用340847人次,審核醫(yī)療費(fèi)用5540.85萬元,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用1.41萬元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用6740萬元;辦理社會醫(yī)療救助988人次,救助費(fèi)用達(dá)285.25萬元。積極配合法規(guī)科做好群眾來信來訪、提案議案辦理工作,本月共答復(fù)信訪25件。

6月份,我科室開始受理2011年度上半年度特殊醫(yī)療救助的申請。截至6月30日,共受理特殊醫(yī)療救助333人次。為了及時讓困難群眾能及時領(lǐng)到救助費(fèi)用,科室人員加班加點(diǎn)對申報材料進(jìn)行初審、復(fù)審、電腦錄入,匯總后提交由區(qū)勞保、財政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門組成的'特殊醫(yī)療費(fèi)用審核小組審核,根據(jù)特殊醫(yī)療費(fèi)用審核小組的審核決定,爭取盡快將救助費(fèi)用發(fā)放到參保人員手中。

接下來,我們將會同區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)物價局對6家區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)保工作進(jìn)行了年度考核。主要通過現(xiàn)場查看、人員訪談、病案抽查等多種形式相結(jié)合的方式,對醫(yī)院醫(yī)保工作中的基礎(chǔ)管理、服務(wù)制度、用藥規(guī)范、信息化發(fā)展等方面進(jìn)行逐一檢查,從而進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)單位醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,確保醫(yī)?;鸬陌踩暾坝行褂谩?/p>

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇8

20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:

一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)

六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價。

八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。

綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店工作總結(jié)二:

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報,請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營過程中,我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:2614231.88元,平均每人費(fèi)用為:48.27元,其中非處方藥品費(fèi)用為:1978658.8元,處方藥品費(fèi)用為:635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療保險工作總結(jié) 篇9

新街鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參加2011年度醫(yī)療保險工作匯報

一、基本情況

新街鎮(zhèn)共有城鎮(zhèn)居民1135人,其中參加職工醫(yī)保490人,應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保645人,現(xiàn)已經(jīng)辦理參保手續(xù)206人,參保率達(dá)32。

二、工作措施

我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民參加2011年度醫(yī)療保險工作,按照縣上的要求自10月12日開始,前一階段主要做了以下工作:

一、召開專門會議宣傳發(fā)動。在各機(jī)關(guān)站所、村委會負(fù)責(zé)人參加的會議上原文傳達(dá)縣級參保公告,由各機(jī)關(guān)站所、村委會向轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民傳達(dá)。

二、張貼公告。在鎮(zhèn)內(nèi)的各個交通要道,主要是新街集鎮(zhèn)、海壩莊、新十路、西莊街張貼公告,以便城鎮(zhèn)居民看到。

三、打電話通知。去年來參保過的城鎮(zhèn)居民,留有固定電話的,打電話通知他們。

四、發(fā)短信通知。去年來參保過的城鎮(zhèn)居民,留有手機(jī)號碼的,發(fā)短信通知。

五、口頭通知。前來辦理靈活性就業(yè)養(yǎng)老保險補(bǔ)貼的下崗失業(yè)、新增失業(yè)人員,口頭通知他們。

六、請退休人員轉(zhuǎn)達(dá)。辦理62名退休人員參加重陽節(jié)體檢、發(fā)放《健康養(yǎng)生之友》過程中,請退休人員向自己的親戚朋友轉(zhuǎn)達(dá)。

近段時間,我們專門派出兩名工作人員利用一周的.時間,深入到未參保人員中間宣傳發(fā)動,入戶辦理參保手續(xù)。雖然采取了這些措施推動參保工作,但是效果不理想,至今在645人的應(yīng)參保人中,只有少數(shù)人辦理了參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民的參保意識不強(qiáng)。

三、情況分析

參保率低的主要原因是:

一、部分城鎮(zhèn)居民外出務(wù)工,遠(yuǎn)在外地,宣傳措施無法到達(dá)他們那里;

二、部分城鎮(zhèn)居民混入了新農(nóng)合,這些人不會來參保了;

三、部分城鎮(zhèn)居民認(rèn)為參保費(fèi)高,一般成年人收費(fèi)70元/年,而新農(nóng)合收費(fèi)只是30元/年,不想?yún)⒈!?/p>

四、在鎮(zhèn)老體協(xié)掛靠戶口的大中專畢業(yè)生有119人,我們不掌握他們的實(shí)際住址及通訊方式,不能聯(lián)系到本人。

在下一步的工作中,我們將采取進(jìn)一步措施,繼續(xù)抓實(shí)參保工作,深入到各享受城鎮(zhèn)低保人員中間,把他們?nèi)考{進(jìn)來,切實(shí)為他們辦一件實(shí)事。

彌渡縣新街鎮(zhèn)勞動保障工作站

醫(yī)療保險工作總結(jié)8篇


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醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇1)

20XX年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101、72%,超額完成市下達(dá)的10、3萬人的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:

一、工作開展情況

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10、3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。

(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲,調(diào)動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請市有關(guān)部門專家對所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進(jìn)行。

(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會,每兩周召開一次社保所長調(diào)度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對工作先進(jìn)單位及時給予通報表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。

(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報繳費(fèi)時間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳六進(jìn)活動,即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對面宣傳,點(diǎn)對點(diǎn)對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。

二、幾點(diǎn)體會

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動員會議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民看病難問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。

(二)宣傳發(fā)動是基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導(dǎo),取信于民,最大限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。

(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇2)

20xx年,我院在醫(yī)保處的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及相關(guān)人員提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

20xx年1-12月份,我院共接收住院病人4人次,支付統(tǒng)籌基金2819.68元,門診統(tǒng)籌費(fèi)用支出7594元,報銷人次121人,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在

今年8月份醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時更換了專用網(wǎng)絡(luò),確保結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇3)

新的一年即將過去,在這過去的一年里,在xxx院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,xxx科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院xxx管理措施落實(shí)執(zhí)行,完成了××年xxx科工作計劃90%以上。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)xxx知識

1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)xxx知識考試,并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料,組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2、5月份,派手術(shù)室護(hù)士長參加浙*省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報。

二、重點(diǎn)抓好一次*物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項(xiàng)整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次*醫(yī)療器械的整治活動,確保*群眾的身體健康和生命安全,成立了一次*醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)一次*醫(yī)療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次*醫(yī)用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點(diǎn)科室檢查回收工作,并建立登記本。

三、加強(qiáng)院內(nèi)xxx的管理

1、每月對各個重點(diǎn)科室的消毒液用含*測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換*室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。

4、一次*用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時毀形、浸泡,病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)督促檢查工作,每日檢查使用和回收的一次*廢舊醫(yī)療器械數(shù)量相符情況,并進(jìn)行登記,指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室,再由回收單位統(tǒng)一回收。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇4)

根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排,8月5日至15日,區(qū)人大常委會城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)查組在區(qū)人大常委會黨組書記、副主任劉青寧的領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)人大常委會黨組副書記黃吉翠,副主任李光銀、馮天萬,黨組副書記胡文俊、楊希泉和黨組成員張朝聘、田華信帶領(lǐng)二個調(diào)查小組,深入到區(qū)建設(shè)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二人民醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)院、電力公司、茶壩中心衛(wèi)生院、花叢中心衛(wèi)生院、博濟(jì)醫(yī)院、天一鑫超市,采取聽取工作匯報、查閱相關(guān)檔案、召開座談會、走訪住院病員等方式,就全區(qū)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的情況進(jìn)行調(diào)查。

一、基本情況及主要做法

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程,把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險作為解決人民群眾看病難的一項(xiàng)政治任務(wù)來抓,堅持目標(biāo)責(zé)任管理,制定實(shí)施方案和考核辦法,確定工作目標(biāo),分解工作任務(wù),將其納入對區(qū)級各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)了專門人員,明確工作職責(zé),結(jié)合本單位工作實(shí)際,認(rèn)真做好醫(yī)療保險工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個人檔案,半年工作有小結(jié),年終工作有總結(jié),全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作穩(wěn)步開展。

2、強(qiáng)化征繳,確保應(yīng)收盡收。經(jīng)過7年多的運(yùn)行,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面,區(qū)醫(yī)保局提出了鞏固成果,積極擴(kuò)面的工作思路,更加重視續(xù)保工作的開展,積極做好新單位擴(kuò)面,加強(qiáng)基金征繳力度。一是按月對工作進(jìn)行分析,對存在的問題,及時研究解決方法和工作措施,并對下月工作提出思路和打算,有效地促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展。二是根據(jù)工作實(shí)際,及時調(diào)整工作思路,制定詳細(xì)的參保續(xù)保工作計劃和工作措施,并有針對性地加大擴(kuò)面工作力度,把擴(kuò)面工作重點(diǎn)放在企業(yè)單位,將任務(wù)分解到人,落實(shí)責(zé)任,確保參保擴(kuò)面任務(wù)的完成。三是加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的稽核工作,對未及時繳費(fèi)的單位實(shí)行稽核,督促各單位按時繳費(fèi),并把征繳任務(wù)落實(shí)到人,上門進(jìn)行催繳,確保了醫(yī)療保險基金按時足額到位。

3、健全制度,促進(jìn)規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項(xiàng)管理制度、相關(guān)工作職責(zé)及費(fèi)用支付、審核、報銷工作流程,制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策問答、報費(fèi)流程等展板上墻公示,同時加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程,規(guī)范診療服務(wù)行為,把好住院病人關(guān),杜絕冒名住院,掛牌住院,及時查處和糾正超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),設(shè)立項(xiàng)目亂收費(fèi)等違規(guī)行為,合理增設(shè)定點(diǎn)零售藥店網(wǎng)站,形成良好競爭局面,降低藥品價格,切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。

二、存在的主要問題

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險政策宣傳形式單一,不夠新穎,到基層、到企業(yè)宣傳較少,覆蓋面小。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)了解不夠,有些個體工商戶和民營企業(yè)對醫(yī)保政策一點(diǎn)也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī),如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用,不了解什么是起付費(fèi)用,以及分段自付等知識,加上費(fèi)用結(jié)算中存在一定比例的自付藥品費(fèi)用,造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人之間的矛盾,在一定程度上影響了醫(yī)療保險工作的開展。

2、擴(kuò)面工作開展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴(kuò)面征繳空間較小,區(qū)級行政事業(yè)單位都已基本參保,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保,職工想?yún)⒈?,上訪不斷,但單位的確無力解決經(jīng)費(fèi),難以征收。醫(yī)保擴(kuò)面工作主要放在個體工商戶和民營企業(yè),但這些企業(yè)都以職工隊伍不穩(wěn)定,企業(yè)經(jīng)營困難,增加企業(yè)成本為由,拒絕參加醫(yī)療保險。區(qū)級事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國有企業(yè)電力公司都應(yīng)進(jìn)入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差,無力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險。電力公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為參保不劃算,以報費(fèi)比例較低、手續(xù)復(fù)雜為由不參加醫(yī)療保險。這些單位不參加醫(yī)療保險損害了職工的醫(yī)療保險權(quán)益,也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。

三、幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視,堅持領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法,利用電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》等法律法規(guī),引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人充分認(rèn)清參加醫(yī)療保險的重要性和必要性,主動自覺地為職工辦理醫(yī)療保險,切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。

2、加大擴(kuò)面征繳力度,維護(hù)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。區(qū)人民政府要高度重視基金風(fēng)險問題,專題研究醫(yī)保費(fèi)的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施,深入企事業(yè)單位上門征收,化解基金透支風(fēng)險。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費(fèi)納入政府總體債務(wù),每年安排部份資金化解繳納,確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)用支付。區(qū)財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫(yī)保費(fèi)和預(yù)算給各單位的醫(yī)療保險費(fèi)用分季度劃入醫(yī)?;饘?,確保當(dāng)期統(tǒng)籌資金支付。

3、加強(qiáng)部門聯(lián)動,強(qiáng)化監(jiān)督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)?;鸨O(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,發(fā)揮聯(lián)動作用,加強(qiáng)對醫(yī)療保險基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查,加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加大對違規(guī)事件的查處力度,對違背醫(yī)保管理制度和不履行服務(wù)承諾的取消其定點(diǎn)資格。

4、調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)病員合理分流。區(qū)人民政府及其主管部門要認(rèn)真研究制定有利于引導(dǎo)病員合理分流的政策措施,適當(dāng)拉大不同等級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn),有效控制參?;颊呙つ窟x擇高等醫(yī)院治療,積極引導(dǎo)參?;颊叱R姴 ⑿〔〉交鶎佣c(diǎn)醫(yī)院診治,逐步打破住院分布失控的格局,有效減少醫(yī)保統(tǒng)籌基金的浪費(fèi)。

5、加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。要培養(yǎng)一支政治強(qiáng)、素質(zhì)高、作風(fēng)硬的醫(yī)保隊伍。加強(qiáng)對醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),不斷提升隊伍素質(zhì)和工作效率,牢固樹立一切為了參保人的工作理念,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿工作的始終。要進(jìn)一步解決好人員編制問題,解決必要工作經(jīng)費(fèi),改善工作條件,確保醫(yī)療保險工作正常開展。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇5)

高質(zhì)量的個人總結(jié),才能讓自己更好地展開今后的工作,對于寫個人總結(jié)的重要性,想必也不用過多強(qiáng)調(diào)了,以下是出國留學(xué)網(wǎng)小編精心為您推薦的醫(yī)療保險工作個人總結(jié)7篇,供大家參考。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇1

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕、和諧”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項(xiàng)工作開展情況匯報如下:

一、基本情況

1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達(dá)到70、93%。

2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實(shí)施情況

(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時5個月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號)、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20xx]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實(shí)施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費(fèi)資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計劃,確保工作的正常開展。

(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。

1、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對任務(wù)重、時間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費(fèi)時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費(fèi)的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險參保登記和保險費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。

(2)提高服務(wù)質(zhì)量,有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,為了有效推進(jìn)參保工作,首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,采取先動員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,盡可能簡化

參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈7e極性。

3、卡、證制作和發(fā)放工作。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點(diǎn),在最短時間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進(jìn)行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。

(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日》、電視臺都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿?xì)講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營造了良好的氛圍。

三、存在問題

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:

1、任務(wù)重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個月時間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。

2、人手少,經(jīng)費(fèi)缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。

(二)參保對象比較復(fù)雜,缺少抓手,從而會影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費(fèi)時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。

(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。

一直以來,全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學(xué)時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。

四、采取的主要措施

(一)加強(qiáng)對居民醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。

縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對此項(xiàng)工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進(jìn)展情況。

(二)及時召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進(jìn)會。

10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進(jìn)會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況,明確各級各部門職責(zé),總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。

(三)加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的督查。

一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo),有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。

(四)建立聯(lián)動工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。

城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺,發(fā)揮勞動保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機(jī)制。

(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。

為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))

根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)度。

(六)加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。

一是加強(qiáng)信息化建設(shè),投資25萬元,添置硬件設(shè)備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè),明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇2

一、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)。

一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來,我始終堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,并取得了優(yōu)異的成績,還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng),報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

二、愛崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)。

從事醫(yī)療保險工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,負(fù)責(zé)綜合股以來,我積極做好本職工作,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,我縣參保人數(shù)已達(dá)一余人,大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,各項(xiàng)工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

三、培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象。

在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強(qiáng)化廉潔自律意識,加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯誤,如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇3

這一年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的'工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項(xiàng)目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

八個月的時間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇4

一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作?,F(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結(jié)。

一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高。

具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓(xùn)班。三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

(一)檔案管理工作

為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時立卷、歸檔xx年檔案。同時,根據(jù)號文件精神,花了一個多月時間,整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務(wù)。

在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強(qiáng)自己的政治理論修養(yǎng),爭取早日加入光榮的黨組織。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇5

一、就業(yè)創(chuàng)業(yè)情況

一是技能脫貧培訓(xùn),現(xiàn)阿城鎮(zhèn)已有4名建檔立卡的貧困戶完成技能培訓(xùn)。二就業(yè)技能培訓(xùn),我們先后組織了三次技能培訓(xùn),分別是中式面點(diǎn)、保健按摩師、公共營養(yǎng)師培訓(xùn),培訓(xùn)人數(shù)109人,我們把免費(fèi)培訓(xùn)的優(yōu)惠政策宣傳到位,讓老百姓充分享受免費(fèi)培訓(xùn)政策的好處,群眾反響都非常好。明年繼續(xù)對各村有技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行摸底,讓他們再學(xué)一技之長,有更廣闊的就業(yè)空間。

二是人才招聘情況

通過開展“春風(fēng)行動”活動,舉辦現(xiàn)場招聘會,發(fā)布招聘和求職信息,免費(fèi)提供公共就業(yè)等服務(wù),為本地企業(yè)招募各類人才。

三是勞動力調(diào)查工作

對全鎮(zhèn)19259的勞動力全面摸排調(diào)查,對省外、省內(nèi)、市內(nèi)就業(yè)人員全面摸排清楚,摸清全鎮(zhèn)勞動力就業(yè)狀態(tài)。

四是就業(yè)創(chuàng)業(yè)情況

今年,我鎮(zhèn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)形式良好,已完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)132人,并對就業(yè)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策充分宣傳到位,申請了小額擔(dān)保貸款貼息優(yōu)惠政策。完成了縣局分配的任務(wù)。

二、醫(yī)療保險工作

(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作

按時完成全鎮(zhèn)參保繳費(fèi)任務(wù),及時修改維護(hù)參保人員信息,保證系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤,保證參保人員及時繳納到位。

(二)醫(yī)療信息維護(hù)工作

為全國醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)做好基礎(chǔ),對全鎮(zhèn)64047人的參保信息一一精確核對上傳,保證參保信息精確無誤。

(三)慢性病管理工作。對阿城鎮(zhèn)境內(nèi)所有精準(zhǔn)扶貧戶長期吃藥和住院的進(jìn)行統(tǒng)計,符合條件通知到縣醫(yī)院辦理和聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報縣醫(yī)院,共辦理慢性病206人,達(dá)不到辦理慢性病標(biāo)準(zhǔn)的貧戶困享受兩病補(bǔ)貼政策,共326人,醫(yī)療保障政策充分落到了實(shí)處。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇6

20--年度7月份從藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:

1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

3、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

6、為了保證藥品質(zhì)量,堅持從合法渠道購進(jìn)藥品,擇優(yōu)購進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。

7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。

8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅持明碼標(biāo)價,童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20--年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。

醫(yī)療保險工作個人總結(jié)篇7

20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達(dá)101、72%,超額完成市下達(dá)的10、3萬人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:

一、工作開展情況

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織,做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé),分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實(shí),形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10、3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成,區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀,將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá),量化、細(xì)化,實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé),形成了工作推進(jìn)合力。

(二)加大考核投入,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備,為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核,嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲,調(diào)動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,邀請市有關(guān)部門專家對所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn),廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進(jìn)行。

(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況,局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn),分片包干,每周至少深入基層3次,指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機(jī)關(guān)工作例會,每兩周召開一次社保所長調(diào)度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對工作先進(jìn)單位及時給予通報表揚(yáng),將好的做法和經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實(shí)績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴(yán)格的制度落實(shí),保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。

(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費(fèi)用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報繳費(fèi)時間、地點(diǎn);開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動態(tài)。進(jìn)入實(shí)施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動",即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地,面對面宣傳,點(diǎn)對點(diǎn)對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎(chǔ)。

二、幾點(diǎn)體會

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府的動員會議精神,從實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的高度,切實(shí)解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實(shí)際工作推進(jìn)來看,哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務(wù)完成就更加順利。

(二)宣傳發(fā)動是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導(dǎo),取信于民,限度地取得群眾的認(rèn)可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實(shí)現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。

(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關(guān)部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇6)

醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)

篇一:2014醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)療保險管理中心

2014年前三季度工作總結(jié)

一年以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫(yī)療生育保險工作按照市、縣人社工作會議的部署和要求,以增強(qiáng)基本醫(yī)療、生育保險基金征繳和保障能力,強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè),積極部署全省社會保障卡“一卡通”工程為重點(diǎn),使我縣的醫(yī)保工作又上了一個新的臺階,并且圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)就2013年主要工作情況總結(jié)如下:

一、2013年主要工作進(jìn)展情況

(一)基金收支情況

1、醫(yī)療基金收支情況

2014年任務(wù)數(shù)17800人,應(yīng)征收醫(yī)療保險基金3300萬元;2014實(shí)際參保人數(shù)17802人,占任務(wù)數(shù)的100%,全縣實(shí)繳醫(yī)療保險費(fèi)2689萬元(其中,統(tǒng)籌基金1129萬元,個人帳戶1560萬元),占全年任務(wù)的81%;基金實(shí)際支出2174萬元,其中統(tǒng)籌基金支出898萬元,個人帳戶支出1276萬元,支出1131人次。

2、生育保險基金收支情況

2014年生育保險任務(wù)數(shù)15000人,基金征繳210萬元。

2014實(shí)際參保人數(shù)14016人,占任務(wù)數(shù)的93%,生育保險基金征收173萬元,占年任務(wù)的82%。支出73萬元,支出106人次。

3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗罩闆r

2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)13900人,2014實(shí)際參保人數(shù)13925人,占年任務(wù)的100%。支出429萬元,支出1189人次。

二、主要做法

(一)為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃,不斷健全措施來強(qiáng)化對醫(yī)療保險基金的征繳,主要體現(xiàn)在“早”、“細(xì)”、“嚴(yán)”、“活”四個方面:

一是抓“早”,精心謀劃??h醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動,突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn),對重點(diǎn)企業(yè)和外來務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳,調(diào)動了職工參保的積極性,保證了今年醫(yī)?;鹫骼U工作的順利開展。

二是抓“細(xì)”,強(qiáng)化措施。為確保醫(yī)?;饝?yīng)收盡收,及時足額征繳到位,合理確定繳費(fèi)基數(shù),細(xì)化基金征繳措施,強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核,簡化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)提供高效快捷的服務(wù)通道。三是抓“嚴(yán)”,應(yīng)收盡收。為了確保社會保險費(fèi)應(yīng)收盡收,該中心聯(lián)合勞動保障監(jiān)察大隊對用人單位開展社會保險稽核,嚴(yán)查虛報繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)等行為,對于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,對于拒不繳納社會保險費(fèi),由勞動保障監(jiān)察部門依法給予行政處罰。

四是抓“活”,突出重點(diǎn)。充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢,將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,促使企業(yè)及時參保按時繳費(fèi)。突出征繳重點(diǎn),確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,大大地提高了基金征繳率,增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險基金的抗風(fēng)險能力。

(二)把全省社會保障卡“一卡通”工程作為重點(diǎn)來抓

1、根據(jù)晉人社廳發(fā)【2011】29號文件精神,按照“聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā)免費(fèi)、統(tǒng)一制卡、分級發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步、逐步擴(kuò)容、集中談判、劃片實(shí)施、試點(diǎn)先行、兩年覆蓋”的思路,我縣對社??ǖ陌l(fā)放工作極為重視。為保證能準(zhǔn)確及時的上報參保人員的個人信息,我們和參保單位相互配合,相互協(xié)調(diào),主要核對參保人員的身份證號、姓名。核對身份證號是否為18位,核對所報人員姓名是否和二代居民身份證一致,確保所報信息準(zhǔn)確無誤。截止2014年11月共上報個人信息38456條,現(xiàn)已發(fā)放31221張。

2、建成社??ňC合服務(wù)窗口。我縣對社??ňC合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視,配備了電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描

儀等一系列設(shè)備,并安排專人對社保卡進(jìn)行發(fā)放、激活。

3、社保卡在我縣社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用。作為人社部門發(fā)行的唯一一張卡,目前我縣社??ㄖ饕邆淙齻€方面的功能

一是身份識別功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份證號碼,通過讀卡器識別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份。二是社?;竟δ?。其中包含社保結(jié)算、支付和信息查詢。社保結(jié)算和支付功能:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥需要使用醫(yī)保個人賬戶基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時,可憑社??▽?shí)時結(jié)算相關(guān)費(fèi)用;三是啟動了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自2012年6月4日啟動后,縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)??ㄔ诼?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,出院持卡網(wǎng)上結(jié)算。主要流程是:

1、參?;颊呋蚣覍俪帧傲甏h城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證”和“社會保障IC卡”在醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行入院登記;

2、醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人、證、卡,確認(rèn)參保人員身份,并如實(shí)填寫“身份核查通知書”。

3、交住院押金,住院治療;

4、出院結(jié)算,統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支;參保職工支付個人自付部分費(fèi)用(個人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)??ㄖЦ叮蛔悴糠钟蓚€人現(xiàn)金支付,屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算)。

(三)提高醫(yī)療保險待遇

1、城鎮(zhèn)職工門診慢性病的病種由原來的30種增加到35種,增加五種。增加的病種為:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后、老年癡呆證、雙相情感障礙。城鎮(zhèn)居民的門診慢性病病種由原來的20種增加到25種,增加五種,增加的病種為:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙。

2、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇水平

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的8萬元提高到12萬元,大額醫(yī)療保險由原來的43萬元提高到48萬元,合計內(nèi)最高支付限額為60萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的7.5萬元提高到10萬元,大額醫(yī)療保險由原來的23萬元提高到40萬元,合計內(nèi)最高支付限額為50萬元。

(四)對醫(yī)療保險的稽核力度加大

1、征繳稽核。核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人申報的醫(yī)療保險繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資是否符合國家規(guī)定;核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人是否按時、足額繳納醫(yī)療保險費(fèi);核查欠繳醫(yī)療保險費(fèi)的單位和個人的補(bǔ)繳情況等,確保基金應(yīng)征盡征,應(yīng)繳盡繳。0

2、支付稽核。核查參保人員待遇享受情況;核查“兩定”機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況;核查參保人員、“兩定”機(jī)構(gòu)是否存在欺詐、套取醫(yī)?;鸬鹊男袨槠横t(yī)保科工作總結(jié)

醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)

一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報銷工作。截止6月底,完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,審核醫(yī)療藥費(fèi)計861.88萬元,剔除費(fèi)用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計30381萬元,剔除費(fèi)用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬元;答復(fù)信訪130件,提案議案8件;發(fā)放離休干部xx醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

二、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,共實(shí)施社會醫(yī)療救助321人次,累計救助金額已達(dá)149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,救助費(fèi)用381.82萬元。

三、加強(qiáng)對定點(diǎn)單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調(diào)查外傷病人55位,批評并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,取消一家單位定點(diǎn)資格,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。

四、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位。總結(jié)上半年的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):

一、窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)急劇增加,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜。以前每年的

5、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:

1、職工醫(yī)??ǖ陌l(fā)放速度慢,導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,但因沒有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷;

2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來越大,因?yàn)闊o法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,只能到窗口報銷,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,從而加大了審核難度;

3、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),我們加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇?。

二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長快,管理難度加大。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長,醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問題:

1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。

2、定點(diǎn)零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;

3、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定。針對當(dāng)前工作中存在的問題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出;同時探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫(yī)?;鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機(jī)制,力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階,樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

xx年9月,職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬元,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷615人次,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬元,剔除不符合醫(yī)?;鹬С龅馁M(fèi)用56.17萬元;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬元,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬元;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬元;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復(fù)18件。9月份,接群眾舉報,反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此,勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組,多方調(diào)查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,并在事后通過私造處方、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙

取基本醫(yī)療保障基金,情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,三年內(nèi)不得重新申請定點(diǎn),并追回違規(guī)支出的醫(yī)?;?。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店終身制,全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、競爭和退出機(jī)制之后,對第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出紅牌。本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,共15項(xiàng)內(nèi)容,其中非許可審批權(quán)類9項(xiàng),行政監(jiān)管類3項(xiàng)和其他權(quán)類3項(xiàng),這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實(shí)施,職工醫(yī)療保險科于9月

19、20日會同區(qū)勞動保障學(xué)會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,并針對定點(diǎn)單位在實(shí)施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡一卡通實(shí)施的準(zhǔn)備工作,為明年一卡通的順利實(shí)施打好基礎(chǔ)。

篇三:醫(yī)院醫(yī)保工作人員工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)

時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,

在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大

家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!作為收費(fèi)員這個崗位,每天就是對著不同的面

孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,

也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。

其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,

同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服

務(wù),對收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更

多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、

學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。、新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心

的投入到工作中去,

12年我要更加努力工作:

1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是

對我的工作最好的褒獎;

2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,

最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,

這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)

和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療

系統(tǒng)中的一個旗幟。篇二:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院

2011年醫(yī)療保險工作總結(jié)井陘縣醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局:2011年,我院根據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局職工家屬基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)

議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:

一、醫(yī)療保險組織管理:設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)

目價格,按時參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:2011年1-11月份,我院共接收

職工住院病人760余人次,藥品總費(fèi)用基本控制在住

院總費(fèi)用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格

控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)

管理,使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制,科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。住院處統(tǒng)

一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實(shí)行三級核對患者金額身份制度,嚴(yán)格核對ic卡及

醫(yī)保手冊,嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

三、醫(yī)療服務(wù)管理:

有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算:嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照

社保處的要求,及時更新2011年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價格,保證了臨床記賬、結(jié)

算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況:

信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,

未發(fā)現(xiàn)病毒及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,

沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。但也有不足之處,如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情

況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,由造成病歷記載不完善現(xiàn)

象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們認(rèn)

識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時請教,以促使我院的醫(yī)療

保險工作愈來愈規(guī)范。測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

20011年12月05日篇三:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報

2011年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心:2011年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列

的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件

和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)

督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險組織有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院

設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程

圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份???/p>

室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏

幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門

的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況2011年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人

人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金

xxxx萬元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理

檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)

給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用

藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,

對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控

辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床

醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實(shí)維護(hù)了參保人

的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨

床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工

作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)

作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特

檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密

切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有

假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核

實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報銷是否合理。半年來沒

有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時更新

了2010年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價

格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感

染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)

據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的

用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完

善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人

群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之

處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保

險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工

作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇四:2012年

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加

強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓

的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保

制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,

召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知

識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保

病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從

監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實(shí)行

公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管

理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在

的問題,把各項(xiàng)政策措施落

到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)

節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保

險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計劃,并定期

進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求

病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證

一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行

監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院

無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一

個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通

報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量

管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提

高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中,我

們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行

機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服

務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。篇五:

醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺間2012年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心

和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重

點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認(rèn)真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總

結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,

優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),

加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為

使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育

和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式

加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職

工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、

更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:

1、自2011年12月16日起,截止至2012年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35元。掛號支付4398元。

在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)

反饋信息。

2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時候,

及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟

件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的

第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。

3、做好與醫(yī)

保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心

組織的會議培訓(xùn)。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施

目錄,每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn),無

一拒付。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院

一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集

中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電子顯示屏,將

收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)

際,定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診

療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,嚴(yán)格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,

全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及

時傳達(dá)會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對

醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診

療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將

不合格的處方及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療

不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員

提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

四、工作小結(jié)及下半年展望在2012上半年中,我院醫(yī)保工作中

雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,

導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工

作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)

行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我

院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員

進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇7)


????????文章標(biāo)題:縣醫(yī)療保險個人工作總結(jié)

自從xxx年從事醫(yī)療保險工作以來,我堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,努力工作,全心全意為參保職工和離休干部服務(wù)。

幾年來,工作也取得了一定的成績,這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和培養(yǎng)教育,歸功于領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助?,F(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下:

一、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)

一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來,我始終堅持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,并取得了優(yōu)異的成績,還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng),報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

二、愛崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)

從事醫(yī)療保險工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,負(fù)責(zé)綜合股以來,我積極做好本職工作,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,我縣參保人數(shù)已達(dá)1.5萬余人,大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,各項(xiàng)工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

三、培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象

在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強(qiáng)化廉潔自律意識,加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯誤,如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ).


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醫(yī)療保險工作總結(jié)(篇8)

為全面推進(jìn)我縣居民基本醫(yī)療保險工作持續(xù)健康發(fā)展,切實(shí)減輕居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān),根據(jù)《山東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(魯政發(fā)〔2013〕31號)和《菏澤市居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》(菏政發(fā)〔2014〕20號)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,經(jīng)縣政府研究決定,開展2016年度居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、收繳對象

我縣行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍以外的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、中小學(xué)校在校學(xué)生、長期在本地務(wù)工經(jīng)商且在本地有固定收入的居民,國家和我縣規(guī)定的其他人員(不含靈活就業(yè)人員),應(yīng)依法參加居民基本醫(yī)療保險。

農(nóng)村獨(dú)生子女戶、合法生育雙女絕育戶及獎勵扶助家庭參加居民基本醫(yī)療保險,個人繳納部分由政府承擔(dān)。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

2016年我縣居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)實(shí)行一制一檔,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年140元。

三、工作目標(biāo)

要加大宣傳力度,通過政策宣傳、輿論引導(dǎo)、便民服務(wù)等多種措施,使廣大居民真正認(rèn)識到居民基本醫(yī)療保險制度的目的、意義和好處,教育和引導(dǎo)廣大群眾積極主動參加居民基本醫(yī)療保險。參加居民基本醫(yī)療保險必須以戶為單位,戶口簿上的家庭成員必須全部參加。在基金收繳過程中,務(wù)必認(rèn)真查看戶口簿,確保一人不漏。對已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的不得參加居民基本醫(yī)療保險,不可重復(fù)參保。2015年11月30日前完成參保基金收繳任務(wù),參保率達(dá)到99%,力爭達(dá)到100%。2015年12月20日之前完成參保信息登記和錄入工作。

四、規(guī)范操作

(一)基金收繳工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)統(tǒng)一組織,統(tǒng)一實(shí)施,鄉(xiāng)村(社區(qū))干部代收,將籌集資金交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)財所,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)財所將所籌資金上繳至縣財政局居民基本醫(yī)療保險基金專戶,并以行政村(社區(qū))為單位對參保居民登記造冊。以戶為單位統(tǒng)一向參保居民開據(jù)票據(jù)。

(二)要認(rèn)真核對2016年參保信息,做到身份證、戶口薄和參保信息完全一致,并對參保情況以村(社區(qū))為單位進(jìn)行公示,發(fā)現(xiàn)遺漏、錯誤的要及時進(jìn)行更正。

(三)打工或經(jīng)商等外出的人員,由村委會(社區(qū))通知其戶主交納參保款,戶主也可委托村委會(社區(qū))或其他人員代交。

(四)大中專院校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一籌集參??詈蟮缴鐣t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

(五)需要政府資助參保的居民,各有關(guān)部門要按照省市有關(guān)文件精神,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí),確保其參保資金及時足額到位。

(六)按照單發(fā)〔2009〕23號文件要求享受優(yōu)惠待遇的家庭參保,家庭其他成員必須全額繳納參??睿娇上硎軆?yōu)惠待遇。

(七)鼓勵企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人捐贈資金資助居民參保。

(八)建立連續(xù)繳費(fèi)機(jī)制。自2016年起建立居民基本醫(yī)療保險連續(xù)足額繳費(fèi)機(jī)制,對參保居民中斷繳費(fèi)的,再進(jìn)行續(xù)保時,按當(dāng)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個人繳納部分和財政配套部分)由個人足額補(bǔ)繳中斷年度的居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。

(九)新生兒自出生之日起6個月內(nèi)到其父母戶籍所在地辦理參保登記手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)??h成立居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,把居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作擺上重要議事日程。要把任務(wù)進(jìn)行細(xì)化和量化,落實(shí)到人,確保圓滿完成基金收繳任務(wù)。

(二)強(qiáng)化宣傳,注重引導(dǎo)。有關(guān)部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)要迅速組織召開本轄區(qū)的籌資工作動員會,要把宣傳工作擺到突出位置,把居民基本醫(yī)療保險政策講清、意義講明、道理講透,讓群眾從思想上真正接受,從行動上主動參與,引導(dǎo)廣大群眾積極參保。

(三)明確分工,密切配合。開展居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作是一項(xiàng)事關(guān)全局和居民切身利益的大事,時間緊,任務(wù)重。各級各部門要按照職責(zé)分工,各司其職,各負(fù)其責(zé),密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)收繳工作;縣人社局要充分發(fā)揮主管部門的職能作用,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理,落實(shí)省市相關(guān)政策,指導(dǎo)基層開展工作; 縣財政局要加強(qiáng)對收繳參保資金的管理,確保資金及時收入基金專戶,做好預(yù)算,統(tǒng)籌安排,落實(shí)補(bǔ)助基金; 縣衛(wèi)計局要充分發(fā)動醫(yī)務(wù)人員配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部及村干部做好醫(yī)保政策宣傳,積極引導(dǎo)居民參保;縣教育部門負(fù)責(zé)做好沒隨家庭參保的在校生、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童的參保組織和指導(dǎo)工作;各學(xué)校負(fù)責(zé)各自學(xué)校在校生的參保繳費(fèi)工作;縣監(jiān)察局、審計局要做好醫(yī)療保險基金管理方面的監(jiān)督和審計工作;縣委宣傳部、縣電視臺要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,為工作的順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍;各企業(yè)主管部門、信訪、統(tǒng)計、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門也要根據(jù)各自職責(zé),落實(shí)相應(yīng)措施,共同做好居民基本醫(yī)療保險相關(guān)工作。

(四)規(guī)范行為,嚴(yán)管基金。要按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦規(guī)程和基金管理有關(guān)規(guī)定,規(guī)范經(jīng)辦行為,嚴(yán)格基金管理。收繳的醫(yī)療保險費(fèi)須按照規(guī)定及時上交至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險專用賬戶,杜絕截留、擠占、挪用、少繳和漏繳保險費(fèi)等行為,確保基金安全。收繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險金時,不能與其他工作捆綁收費(fèi)。

(五)強(qiáng)化督導(dǎo),狠抓落實(shí)。居民基本醫(yī)療保險工作成功與否,關(guān)鍵在于籌資。為確保基金收繳任務(wù)的完成,縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)簽訂目標(biāo)責(zé)任書,成立督導(dǎo)組,分片包干,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)基金收繳工作的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,及時通報籌資工作進(jìn)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)在集中籌資階段,要實(shí)行干部包村、村干部包組、村小組長包戶的“一包一”責(zé)任制,層層落實(shí)責(zé)任,切實(shí)做到村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,做到應(yīng)參盡參??h政府對基金收繳工作情況進(jìn)行跟蹤督查,對工作不重視、措施不力、進(jìn)展緩慢的,予以通報批評;對違反原則、籌資工作出現(xiàn)問題和不能按時完成籌資任務(wù)的,要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

醫(yī)療管理工作總結(jié)九篇


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醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇1)

今年我院為了配合縣三創(chuàng)工作要求,進(jìn)一不加大了對醫(yī)療廢物管理工作的力度,也投入了更多的資金,醫(yī)療廢物定點(diǎn)回收,專門指派人員管理,全年醫(yī)療廢物管理工作做了以下幾點(diǎn)。

一、進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療廢物管理工作小組,明確職責(zé),制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度和要求。指定專人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作。

二、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置等制度,建立了醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案,建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,指定專人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理,醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人,醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、收運(yùn)實(shí)施全程監(jiān)督。三、我院各科按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,按規(guī)定醫(yī)療廢物用黃色膠袋,生活垃圾用黑色膠袋。對各類垃圾、廢物進(jìn)行了分類存放、指定地點(diǎn)存放,做好標(biāo)識,嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的交接簽收。各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理工作有登記。

四、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,我院健全了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,成立了以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療廢物管理委員會,對全院醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格管理;設(shè)置了醫(yī)療廢物管理小組,小組設(shè)有第一責(zé)任人和第一直接主管,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常處理和醫(yī)療廢物流失、泄露,擴(kuò)散和意外事故的處理;并設(shè)有監(jiān)督部門。

五、給醫(yī)療的清潔人員配備和更換了防護(hù)服、防護(hù)靴,并要求清潔工在工作過程中必須穿戴工作服、戴口罩及防護(hù)手套、防護(hù)靴,嚴(yán)禁不穿著防護(hù)裝進(jìn)行醫(yī)療廢物收集。

西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

20xx年XX月XX日

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇2)

能有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及結(jié)合我院實(shí)際情況,對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理?,F(xiàn)將醫(yī)療廢物管理總結(jié)如下:

一、醫(yī)療廢物管理

1、為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》我院成立了醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組,為院長第一責(zé)任人,并制定了醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置等各種制度;建立了醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案,工作流程和要求;建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,指定專人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理,醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人,醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、收運(yùn)實(shí)施全程監(jiān)督。

2、為落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件,我院組織了各級各類人員進(jìn)行對醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn),努力提高了醫(yī)療廢物管理意識,杜絕院內(nèi)交叉感染。

3、醫(yī)療廢物管理有專職人員負(fù)責(zé)指導(dǎo),檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況,職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作以及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。

二、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時貯存

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

1、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接管理,全院今年新購進(jìn)醫(yī)療廢物收集運(yùn)送專用醫(yī)療廢物桶,并更換原來不符合規(guī)范的廢物桶,全部購進(jìn)

的是上級要求有標(biāo)識的醫(yī)療廢物桶,做到標(biāo)識清晰、分類符合要求,并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集運(yùn)送到醫(yī)療廢物集中處,并做好記錄。

2、對損傷性醫(yī)療廢物(如:針頭、手術(shù)刀片等)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中,外運(yùn)時必須嚴(yán)格密封,并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋,分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

3、醫(yī)療廢物收集容器符合有關(guān)部門的要求,所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4,使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

4、每天的醫(yī)療廢物由各科室專人(清潔工)使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具,按照規(guī)定的時間、路線及時清運(yùn),并做好雙人(見證人)簽名,運(yùn)送工具、暫存場所等需及時清潔,遇污染時及時用含氯消毒劑消毒。

5、對醫(yī)療廢物暫存場所,不得露天存放醫(yī)療廢物。有明顯的警示標(biāo)識,設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

6、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)在本科室就地滅菌,消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

7、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的清潔工能夠相對固定,并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識的培訓(xùn)。清潔工工作時能夠嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。

8、20xx年下半年(7月1日起)醫(yī)院與玉林市"愛民公司"簽訂合同,由玉林市"愛民公司"專職人員每隔日下午使用醫(yī)療垃圾專用車收集醫(yī)療廢物,做好交接工作,并認(rèn)真記錄,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,能夠按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒。醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后,再排入污水處理。

10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物,并及時密封。

11、醫(yī)療廢物集中處設(shè)有明顯的.醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和"禁止吸煙、飲食"的警示標(biāo)識。

經(jīng)過多年來由于院領(lǐng)導(dǎo)重視,對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理,使我院的醫(yī)療廢物能夠有效地?zé)o害化地處理。來年我院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人民健康。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇3)

圍繞打造營商環(huán)境最優(yōu)目標(biāo),鎮(zhèn)海不動產(chǎn)登記中心以服務(wù)企業(yè)為核心,以解決問題為導(dǎo)向,推進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記最多跑一次改革,促進(jìn)企業(yè)不動產(chǎn)登記提速增效,進(jìn)一提升企業(yè)不動產(chǎn)登記便利化獲得感。

第一,以提質(zhì)增效為核心,不斷推進(jìn)業(yè)務(wù)提速、降費(fèi)減稅等舉措,實(shí)現(xiàn)企業(yè)辦證時間更快、辦事流程更優(yōu)、成本更低、服務(wù)更便捷。減流程:調(diào)整不動產(chǎn)、稅務(wù)、房管三部門聯(lián)辦窗口為一窗綜合受理窗口,實(shí)現(xiàn)一個環(huán)節(jié)。減材料:一套資料,收件資料少于3件。自2020年6月始,企業(yè)不動產(chǎn)(除住宅外)轉(zhuǎn)移登記,買賣合同網(wǎng)簽不作為強(qiáng)制條件,權(quán)利人可持自行簽署的轉(zhuǎn)讓合同及其他相關(guān)材料,申請辦理稅費(fèi)繳納與轉(zhuǎn)移登記,同年9月開始,我中心與稅務(wù)聯(lián)合設(shè)置企業(yè)涉稅登記業(yè)務(wù)專窗,企業(yè)在專窗提供一套材料(申請人身份證明材料、轉(zhuǎn)移合同、原不動產(chǎn)權(quán)證書),一次性辦結(jié)稅費(fèi)繳納與不動產(chǎn)登記業(yè)務(wù),截至目前專窗共計辦理商服用地轉(zhuǎn)移登記業(yè)務(wù)3件,賣出方均為寧波世聯(lián)物業(yè)管理有限公司,買入方為個人,整個流程按照專窗一窗辦理、一套資料的模式辦理。減時間:簽合同、繳稅、登記所有環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)1個工作日完成。目前,基本實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)地(工業(yè)、倉儲類)供地的土地使用權(quán)首次登記1個工作日內(nèi)辦結(jié);企業(yè)成套辦公,住宅用房轉(zhuǎn)移登記實(shí)現(xiàn)即時辦結(jié);已辦理房地不動產(chǎn)統(tǒng)一登記客體無變化的工業(yè)、倉儲類用房轉(zhuǎn)移登記實(shí)現(xiàn)即日辦理;抵押等不涉稅業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)即時辦結(jié)。2020年共計辦理寧波海螺新材料科技有限公司、寧波鎮(zhèn)海煉化林德氣體有限公司、中國石油化工股份有限公司鎮(zhèn)海煉化分公司、寧波中南高科錦程產(chǎn)業(yè)園管理有限公司等四宗標(biāo)準(zhǔn)地國有建設(shè)用地使用權(quán)首次登記,均在1個工作日辦結(jié)。減費(fèi)用:對小微企業(yè)免收不動產(chǎn)登記費(fèi);車位車庫登記收費(fèi)已于2020年11月起由每件550元降至80元。

第二,以信息共享集成為抓手,不斷深化不動產(chǎn)登記最多跑一次改革,著力推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、一證通辦,讓企業(yè)辦事提供的材料更少、辦事自主性更強(qiáng)、辦事不要跑窗口。目前,已實(shí)現(xiàn)三部門三套資料化為一套資料,并在不斷推廣應(yīng)用電子數(shù)據(jù)替代紙質(zhì)材料的力度,放開個人與個人、企業(yè)之間民間借貸的公證程序,有效提高服務(wù)效能,減輕當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);推進(jìn)商品房轉(zhuǎn)移登記憑身份證和產(chǎn)權(quán)證的一證辦;并依托政務(wù)網(wǎng)和浙里辦APP,建設(shè)推廣掌上和網(wǎng)上的一窗受理平臺,實(shí)現(xiàn)100%可以通過網(wǎng)上申請,讓企業(yè)辦事從跑一次變?yōu)榱愦闻?;同時積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+自助服務(wù),推出寧波首家不動產(chǎn)登記自助辦理區(qū),實(shí)現(xiàn)線上線下多渠道的自助服務(wù)。

第三,以助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)為目的,開展多維暖心服務(wù)。我中心積極與稅務(wù)部門溝通,登記與稅務(wù)一起設(shè)立企業(yè)不動產(chǎn)登記專窗,為企業(yè)不動產(chǎn)登記開啟綠色通道。開展無午休和延時辦理服務(wù),做到辦事企業(yè)不走,窗口不打烊。針對企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)所涉及到的融資抵押需求,不動產(chǎn)窗口主動開啟綠色通道,采用提前預(yù)審批、線上溝通,現(xiàn)場做到即來即辦。在疫情期間,我中心為寧波亮麗金屬表面處理有限公司復(fù)工急需融資給予特事特辦,即企業(yè)可以先行辦理抵押,承諾在辦結(jié)后再補(bǔ)相關(guān)資料,為企業(yè)解決了復(fù)工期間資金周轉(zhuǎn)上的燃眉之急;我中心開設(shè)專窗,安排專人為寧波梅山保稅港區(qū)潤浙投資管理有限責(zé)任公司辦理24份抵押業(yè)務(wù)。

第四,以提升企業(yè)滿意度為宗旨,開展上門服務(wù)。今年以來,分管副局長高宏良帶隊赴寧波舟山港集團(tuán)有限公司、寧波港股份有限公司開展三服務(wù)活動,協(xié)調(diào)該公司不動產(chǎn)權(quán)屬變更轉(zhuǎn)移事宜;駐企聯(lián)企聯(lián)絡(luò)員跟隨三服務(wù)小組為企業(yè)上門服務(wù)四次,將疫情期間惠企政策及時分享給企業(yè),并指導(dǎo)企業(yè)開展申報工作;共赴企業(yè)開展現(xiàn)場聯(lián)審7次,涉及16個項(xiàng)目。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇4)

為切實(shí)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置行為,保障群眾健康權(quán)益。根據(jù)《武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于開展全省醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》(武衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔20xx〕27號)文件要求。近期,我所組織對我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況開展了一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

一、檢查情況

此次專項(xiàng)檢查,主要采取現(xiàn)場查看、查對登記記錄和查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行,具體檢查情況如下:

1.管理組織與職責(zé)建立情況。2家醫(yī)院均成立了醫(yī)療廢物管理工作組織,由第一責(zé)任人負(fù)總責(zé),明確了部門職責(zé)與分工。由院感辦為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作,并負(fù)責(zé)對從事收集、運(yùn)送、處置等工作人員的培訓(xùn)工作;后勤處為院內(nèi)醫(yī)療廢物處置部門,主要負(fù)責(zé)全院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集和處置工作,同時做好醫(yī)療廢物銷毀登記記錄。

2.規(guī)章制度和工作流程的制訂和落實(shí)情況。經(jīng)檢查,2家醫(yī)院均建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)用廢物交接登記制度、意外事故應(yīng)急上報等相關(guān)制度,制訂了意外事故應(yīng)急方案、工作流程,相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范收集齊全,并能嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。

3.診療環(huán)境的醫(yī)療廢物管理情況。2家醫(yī)院臨床科室、化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室內(nèi)均印發(fā)有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說明;配置了醫(yī)療廢物登記簿和兩個以上醫(yī)療廢物桶,桶內(nèi)套有黃色塑料袋,桶體警示標(biāo)識和警示說明清楚、規(guī)范,并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器;產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按要求分類登記,并經(jīng)消毒、毀型處理后放入不同的容器內(nèi),對于產(chǎn)生的高危險性醫(yī)療廢物能夠做到就地隨時高溫滅菌后放入相應(yīng)的容器內(nèi)。

4.分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理及處置情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、處置周期均為1天,做到了日產(chǎn)日清??h人民醫(yī)院每日下午3時起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開始依次收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,各臨床科室護(hù)理人員將醫(yī)療廢物分類稱重,扎緊塑料袋口貼上標(biāo)簽后(標(biāo)簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生日期和重量)交保潔員收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn),化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物同時由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至處置點(diǎn),所有醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完后,經(jīng)處置點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記并簽字后,由處置人員按照分類進(jìn)行焚燒或深埋處置;縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由各科室值班護(hù)士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標(biāo)簽后,送至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn),經(jīng)負(fù)責(zé)人登記并簽字后,由處置人員按類進(jìn)行焚燒或深埋處置。2家醫(yī)院產(chǎn)生的病理性醫(yī)療廢物、批量化學(xué)性醫(yī)療廢物和批量藥物性醫(yī)療廢物均由醫(yī)院自行處置。

5.從業(yè)人員培訓(xùn)和防護(hù)用品配備情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物處置人員為醫(yī)院聘用的臨時工,縣人民醫(yī)院保潔員來自物業(yè)公司,上崗前醫(yī)院院感辦和后勤部門組織對其進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、防護(hù)安全知識和應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)。2家醫(yī)院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護(hù)用品,但由于損耗較大往往得不到及時補(bǔ)給。醫(yī)院每年能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行一次健康體檢,但從未對其進(jìn)行過免疫接種。

二、存在的問題

通過這次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查,我們看到我縣的2家二級醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作都十分重視,已經(jīng)將其納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理之中。醫(yī)療廢物管理工作較往年相比明顯加強(qiáng)。但也存在著一定的問題。

1.家醫(yī)院不重視醫(yī)療廢物收集和處置人員的教育和培訓(xùn)工作,無培訓(xùn)計劃,不能定期開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物無專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)療廢物處置登記記錄欠規(guī)范。

3.家醫(yī)院均不能對醫(yī)療廢物收集和處置人員進(jìn)行免疫接種,對防護(hù)用品不能及時清洗和消毒,安全防護(hù)用品補(bǔ)給不及時。

4.縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合要求,轉(zhuǎn)運(yùn)工具不能及時進(jìn)行清洗、消毒;縣中醫(yī)醫(yī)院無醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

三、今后打算

針對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我所監(jiān)督員當(dāng)場制作了現(xiàn)場檢查筆錄,下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書,要求限期整改,并對其進(jìn)行了回頭檢查。

醫(yī)療廢物關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全,我們將以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,堅持常抓不懈,建立長效監(jiān)管機(jī)制,切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置活動實(shí)施動態(tài)監(jiān)管,從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置,嚴(yán)格把關(guān),確實(shí)防止疾病傳播,保障人民群眾身體健康。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇5)

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我院從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。

二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

20xx年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進(jìn)來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色??疲?xiàng)目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量;從20xx年起,每年堅持實(shí)行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機(jī)抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。

六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

五、工作成效和體會

通過以上措施的積極開展和有效實(shí)施,使我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)

院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。

(三)以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇6)

工程系地產(chǎn)公司(業(yè)主)與工程有限公司(承包商)雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡,總建筑面積9551.21㎡,底層建筑面積848.01㎡,標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2,層高3.6m,總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層,局部13層,建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。

作為公司在海外承接的首個高層房建項(xiàng)目,項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢,受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境,注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會超過其他市場,另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響,項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來,在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險困,共同努力,主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中,項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作,堅持計劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。

(一)質(zhì)量管理工作目標(biāo)、指標(biāo)完成情況;

項(xiàng)目在開工伊始,就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo):產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上,產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%,顧客滿意,合同保證條款履約率100%。

項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤,幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題,經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力,本年度主要完成:室外土方回填分層壓實(shí)1318m,零星混凝土澆筑46.5方,女兒墻壓頂澆筑300米,鋼筋加工及安裝14噸,零星砌筑218㎡,外墻抹灰14314㎡,外墻面磚粘貼2462㎡,室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215,室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡,室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡,室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡,主體鋁合金窗安裝1630㎡,鋁合金幕墻安裝448㎡,樓梯間碳鋼扶手焊接190m,樓梯間瓷磚粘貼10層,樓梯間刮膩?zhàn)?010平,L13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組,西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個。

(二)質(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績;

針對裝飾施工的特點(diǎn),項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件,并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中,把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解,按質(zhì)量計劃和實(shí)施步驟層層落實(shí),一直落實(shí)到個人,使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確;在施工過程中,重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn),通過三檢制控制施工質(zhì)量;對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題,及時制定處理方案,指定專人按照制定的方案限時整改。

目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。

(三)質(zhì)量管理工作中存在的問題及改進(jìn)措施;

目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面,諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn),表面不平整;部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡;部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。

由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購,且考慮到的實(shí)際情況,受工期成本等因素的制約,項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通,在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中,立足已到場裝飾材料,優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝,在保證實(shí)用和安全的前提下,盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然,挑選過程也給我方的施工造成了降效,增加了成本,我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。

(四)下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)

下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn),善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控,協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工,努力確保項(xiàng)目如期交工。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇7)

醫(yī)療廢物管理關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全,為防止疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,我院高度重視醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》,加大對醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度,從而有效地預(yù)防和控制了醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害,按照市衛(wèi)生局、環(huán)保部門的部署,我院對醫(yī)療廢物的管理工作進(jìn)行了全面認(rèn)真地自查,現(xiàn)匯報如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,責(zé)任明確。

我院明確了法定代表人為第一責(zé)任人,主管醫(yī)療廢物的管理及院內(nèi)感染工作,建立健全了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行醫(yī)療廢物管理工作后勤科負(fù)責(zé)制,明確了控感科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和管理責(zé)任科室,認(rèn)真執(zhí)行各級各類人員在感染管理工作中的職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理,防止不良事件的發(fā)生。

二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程,加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》制定了教育培訓(xùn)制度、醫(yī)療廢物管理制度、暫存制度、收集制度、運(yùn)送制度,制定了醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案、緊急應(yīng)變措施、醫(yī)療廢物處置流程等各項(xiàng)規(guī)章制度。并組織全院工作人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)考核,對各相關(guān)人員的專業(yè)技術(shù)安全防護(hù)以及緊急處理等知識進(jìn)行了專門培訓(xùn)和考核,對考核不合格人員做出待崗再培訓(xùn)的規(guī)定,考核合格率達(dá)100%,達(dá)到了人人掌握醫(yī)療廢物處置流程等各項(xiàng)規(guī)章制度。

三、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,實(shí)行責(zé)任追究。

按照醫(yī)用垃圾不得露天存放的規(guī)定,為防止非工作人員按觸醫(yī)療廢物,醫(yī)院在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存處,做到了醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開,醫(yī)用垃圾按規(guī)定分類管理,進(jìn)行了無害化處理。由后勤科派專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集工作,配備了專用密閉車、防水圍裙、手套、膠鞋,廢物暫存處張貼明顯的警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識,制定了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施,做到每天用“84”消毒液刷洗地面及運(yùn)送車。每天各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物做到了專人、專線,密閉運(yùn)送至廢物暫存處,并對醫(yī)療廢物的來源、日期、種類、數(shù)量、交接時間等進(jìn)行了詳細(xì)登記,實(shí)行雙簽字,各項(xiàng)記錄登記齊全,轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存三年。最終由河南省富強(qiáng)醫(yī)療環(huán)??萍加邢薰窘y(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理。建立了監(jiān)督檢查考核制度,控感科每天對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核,考核結(jié)果及時反饋科室,落實(shí)獎罰,實(shí)行責(zé)任追究,從而提高了工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識能力。

在今后的工作中我院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》貫徹執(zhí)行,加強(qiáng)人員知識培訓(xùn),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,確保醫(yī)療廢物安全管理,以防止疾病的傳播,避免環(huán)境污染,保障人民健康。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇8)

7月2日,崇左市檢察機(jī)關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結(jié)推進(jìn)會在大新縣人民檢察院召開。會議總結(jié)全市檢察機(jī)關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況,分析研究工作中的短板和不足,謀劃部署全市當(dāng)前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。

會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)三農(nóng)公益訴訟專項(xiàng)監(jiān)督活動、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗(yàn)介紹,并就如何推進(jìn)業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進(jìn)行座談交流。

就如何做好下一步公益訴訟檢察工作,會議要求,要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打的良好工作作風(fēng),在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫,確保公益訴訟各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動、小專項(xiàng)推進(jìn)、一院一深耕等良好工作機(jī)制,在上級檢察院部署的各項(xiàng)監(jiān)督活動中下好功夫,確保在完成任務(wù)的同時出特色創(chuàng)亮點(diǎn)。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的公益訴訟守護(hù)美好生活專項(xiàng)監(jiān)督活動,重點(diǎn)在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域,要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實(shí)自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施,力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為,認(rèn)真貫徹落實(shí)最高人民檢察院公益訴訟守護(hù)美好生活專項(xiàng)監(jiān)督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢,在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益上下硬功夫,爭創(chuàng)強(qiáng)邊固邊美邊公益訴訟品牌??缇彻嬖V訟、軍地檢察協(xié)作維護(hù)國防和軍事利益,是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機(jī)關(guān)的神圣職責(zé)使命,要立足邊境特點(diǎn),履行職責(zé)使命,爭當(dāng)強(qiáng)邊固邊美邊公益訴訟檢察排頭兵。

醫(yī)療管理工作總結(jié)(篇9)

非常榮幸能夠在此與大家共聚一堂,互相交流。青島伊美爾在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)學(xué)會等各部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在5年的快速發(fā)展中,積累了一定的經(jīng)驗(yàn),今天借此機(jī)會與大家進(jìn)行一些交流,權(quán)當(dāng)拋磚引玉,如有不足之處,還請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家及時斧正。

依法執(zhí)業(yè)、誠信經(jīng)營是企業(yè)生存與發(fā)展的根本,對于關(guān)系到消費(fèi)者容貌甚至是生命安全的醫(yī)療美容行業(yè)來說尤為重要,一切整形美容行為,都是在盡力確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上達(dá)成改善與變美的目的。這就需要我們醫(yī)療工作者,保持高度的責(zé)任感和使命感,將“誠信”和“規(guī)范”作為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的靈魂,以保障求美者的合法權(quán)益。在日常的工作中,我們著力強(qiáng)化和規(guī)范了以下幾點(diǎn):

1、嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī),杜絕超范圍經(jīng)營。

青島伊美爾由市衛(wèi)生局審批,設(shè)有整形外科專業(yè)、皮膚病專業(yè)、美容外科、美容皮膚科、美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)、口腔科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等科室。醫(yī)院嚴(yán)格按衛(wèi)生局批示的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行規(guī)范經(jīng)營,在相關(guān)法律法規(guī)的框架下開展合乎規(guī)定的整形美容項(xiàng)目,始終把消費(fèi)者的生命安全放在首位。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員注冊登記制度,杜絕非法行醫(yī)。

伊美爾堅持聘用專業(yè)能力優(yōu)秀,人品人格令人信服,德才兼?zhèn)涞膶I(yè)醫(yī)務(wù)人員,同時定期做好醫(yī)療人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)與考核。伊美爾的在職醫(yī)生,全部為在本市衛(wèi)生部門注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,決不雇用無資質(zhì)的醫(yī)療人員。

3、加強(qiáng)與顧客溝通,尊重顧客的知情權(quán)和選擇權(quán)。

伊美爾非常重視與顧客的溝通交流,充分尊重客人的知情權(quán)、選擇權(quán),把術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,一一告知消費(fèi)者,并簽訂知情同意書,絕不受利益驅(qū)使,抱著僥幸的心理,誘導(dǎo)客人進(jìn)行存在潛在醫(yī)療安全風(fēng)險的手術(shù)項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前檢查制度,防患于未然

伊美爾制定了詳盡而規(guī)范的術(shù)前檢查制度,確保術(shù)前檢查的規(guī)范性。如局麻手術(shù)要進(jìn)行血、尿、傳染病、乙肝五項(xiàng)及丙肝在內(nèi)的12項(xiàng)以上的術(shù)前檢查,全麻手術(shù)要進(jìn)行18項(xiàng)以上術(shù)前檢查。對于45歲以上客人或有慢性疾病者應(yīng)作相關(guān)檢查,如血脂,甘油三脂,肝功能等。頜面外科客人應(yīng)作頭面部X光檢查,頭顱正側(cè)位片及下頜骨CT檢查,需對鼻骨進(jìn)行截骨的手術(shù)應(yīng)作鼻骨正側(cè)位X光檢查。4個部位(含4個部位)以上吸脂手術(shù)客人應(yīng)作腹壁,大腿,臀部脂肪厚度的B超檢查。隆胸客人加做乳腺B超。另外,伊美爾還對不同的手術(shù)的麻醉方式進(jìn)行了明確規(guī)定,以避免麻醉意外的發(fā)生。

5、制定完善的診療流程,保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行

對于門診手術(shù)和住院手術(shù),伊美爾分別擬定了相應(yīng)的流程安排,做到專人專項(xiàng)、各司其職,負(fù)責(zé)到底。如住院手術(shù),客人在住院前一天,咨詢師要確定客人并準(zhǔn)備好病歷首頁,請主刀醫(yī)師決定手術(shù)方案并指定助手,協(xié)助客人交費(fèi)并做化驗(yàn)。住院醫(yī)師寫病歷做術(shù)前談話,簽手術(shù)同意書?;?yàn)結(jié)果出來后請主刀醫(yī)師審查檢查結(jié)果并確定有無手術(shù)禁忌癥,麻醉師與病人進(jìn)行術(shù)前談話,簽字。助理醫(yī)師提寫手術(shù)通知書。手術(shù)日,在手術(shù)通知單指定的時間由病房護(hù)士檢查客人病歷內(nèi)容是否完整,確定后,由病房護(hù)士送客人進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。每例全麻手術(shù)都必須由業(yè)務(wù)院長或醫(yī)務(wù)部主任審批,進(jìn)入手術(shù)室時實(shí)行三級核查制度,由麻醉師、主刀醫(yī)生、配臺護(hù)士進(jìn)行核查,確保手術(shù)安全。

6、強(qiáng)化專業(yè)的硬件設(shè)施與流程,保證醫(yī)療安全

醫(yī)院非常重視硬件設(shè)施的建設(shè),建有萬級層流潔凈手術(shù)室,配有先進(jìn)的全自動麻醉呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀;病房配搶救設(shè)備、急救車。09年對消毒供應(yīng)室進(jìn)行了重新改造升級,重新更換了高壓消毒鍋,配備了超聲波清潔機(jī)、高壓水槍等專業(yè)清洗工具,達(dá)到無菌消毒目的。集團(tuán)公司成立院感委員會,醫(yī)院成立了院感領(lǐng)導(dǎo)小組,定期檢查落實(shí)院感工作。醫(yī)院配備二氧化氯發(fā)生器,對污水進(jìn)行處理。為確保手術(shù)麻醉的安全,伊美爾集團(tuán)醫(yī)務(wù)部專門設(shè)立了麻醉委員會,定期開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識方面的全方位管理培訓(xùn)和督導(dǎo)。

7、嚴(yán)控進(jìn)貨渠道,保證產(chǎn)品質(zhì)量

伊美爾集團(tuán)公司對各種醫(yī)療器械、產(chǎn)品及材料,采用集中采購,公司技術(shù)部負(fù)責(zé)審查,所有產(chǎn)品必須均經(jīng)正規(guī)渠道采購,三證齊全,做到貨真價實(shí)。醫(yī)院所使用的各種注射產(chǎn)品如雙美、瑞蘭都有FDA、SFDA認(rèn)證。曾經(jīng)風(fēng)靡一時的注射填充產(chǎn)品奧美定,在伊美爾從未打過一支。伊美爾所使用的隆胸假體,每一個產(chǎn)品都有唯一的編號,并貼病例中,供客人查詢和驗(yàn)證,相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量由保險公司承保。

8、嚴(yán)格遵守毒麻藥品管理制度

伊美爾制定了嚴(yán)格的毒麻藥品管理制度,在產(chǎn)品的進(jìn)貨渠道、藥品的出入登記、毒麻藥品的處方權(quán)及開出量、毒麻藥品的保存時間等各方面都制定了相應(yīng)的制度和流程,五專管理,三查七對,安瓿回收。健全了保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對等規(guī)章制度。

9、設(shè)立麻醉監(jiān)護(hù)室,加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)

伊美爾在術(shù)后的護(hù)理上,一直堅持人性化關(guān)懷、專業(yè)化服務(wù)。全麻患者手術(shù)后必須進(jìn)入麻醉監(jiān)護(hù)室,麻醉師必須向監(jiān)護(hù)室護(hù)士交代病情,包括術(shù)中情況、生命體征、神智是否清醒、治療管道是否通暢等,待監(jiān)護(hù)儀顯示血氧飽和度、生命體征顯示后并在交接本上簽字后方能離開病人。監(jiān)護(hù)護(hù)士4小時內(nèi)不得離開客人。醫(yī)院還設(shè)有應(yīng)急搶救小組,備有突發(fā)事件應(yīng)激預(yù)案,得到緊急通知后的人員須在一分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,以保證患者得到及時搶救。集團(tuán)公司醫(yī)務(wù)部曾多次暗訪抽查,督導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)激演經(jīng)練。

10、建立三級回訪體系,幫助顧客盡快恢復(fù)

伊美爾建立了完善的顧客三級回訪制度,醫(yī)生、咨詢師及客服人員分別在相應(yīng)的時間進(jìn)行回訪,隨時進(jìn)行專業(yè)解答,一旦客人有不適的情況,第一時間建議來院,并提供相應(yīng)的檢查與康復(fù)建議。同時,為每一位客人準(zhǔn)備了術(shù)后恢復(fù)卡,提供了詳盡的術(shù)后注意事項(xiàng),并把主刀醫(yī)生、咨詢師及醫(yī)院的客服電話一一明示。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5篇


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醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇1】

一、在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的指導(dǎo)下,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量,做了如下工作:

1、加強(qiáng)疑難病例討論,會診制度,三級查房制度,尤其是中醫(yī)查房,每天一次,對疑難病例,危重病人搶救成功率均有所提高。

2、強(qiáng)化中醫(yī)病歷書寫,目前中醫(yī)病歷書寫上了一個新臺階,西醫(yī)生在中醫(yī)生指導(dǎo)下,能書寫比較完善的中醫(yī)病歷,辨證論治有較大的進(jìn)步。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三基訓(xùn)練考試合格率100%。

1、病歷書寫不夠及時,危重、疑難病例討論病例不多。

1、繼續(xù)按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求,寫好中醫(yī)病歷,甲級病歷有所提高。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,提高中醫(yī)辨證水平。

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20,我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實(shí)施了《__市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費(fèi)用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后,我院減少藥品收入500多萬元,實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“”重要思想。

(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次,與去年同比增加12.18%。通常來說,同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上,去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱??崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用,是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供驗(yàn)、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇2】

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

一、加強(qiáng)管理組織,更新各相關(guān)規(guī)章制度。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評價。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制度改進(jìn)方案,持續(xù)改進(jìn)。

 二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全學(xué)習(xí)檢查情況。

(一)醫(yī)療管理

為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分部門、分類別,歸類總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識較上年度有明顯改善。

(二)學(xué)習(xí)、活動情況

堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平,提高了醫(yī)療安全。

(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:

1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。

我院病案質(zhì)量管理委員會對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題)。 病歷分級匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級病歷呈上升趨勢,乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量有提高。

但乙級及丙級病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。

2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。

圖例表明:20xx年以來,同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢,診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營中。

3.平均住院日分布情況。

圖例表明:20xx年以來,我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢,反映了我院自開展“等級醫(yī)院評審”工作以來,一直持續(xù)整改,堅持以“等級醫(yī)院評審”為契機(jī),以服務(wù)病人為終點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),尤其是

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。

4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。

20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢,其中20xx年入組率較20xx年低4%,經(jīng)引起重視,加強(qiáng)管理之后,20xx年明顯升高。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇3】

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實(shí)施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動以及我院實(shí)際情況,深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動情況匯報如下:

一、組織健全,分工明晰,責(zé)任明確

印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實(shí)施方案,成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的有序開展。

圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動主題,召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會和全院科主任、護(hù)士長會議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案,將文件精神傳達(dá)到位,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展,做到事事有人管,件件有落實(shí),對活動項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行了分類細(xì)化,分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)務(wù)科組織人員重點(diǎn)對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查,每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議,對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,并提出整改意見,及時反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的`穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號,作為醫(yī)療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn),要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會,貫徹落實(shí),有力地保障了醫(yī)療工作的安全。

2.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育

對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《麻醉物品和精神物品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇4】

繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理營運(yùn)機(jī)制的建立健全,醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院管理年活動中,根據(jù)衛(wèi)生行政部門有關(guān)政策和法律法規(guī),以及國家衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)文件管理規(guī)定,為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,全面貫徹落實(shí)和推進(jìn)“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)萬里行活動中,本著工作實(shí)際情況,現(xiàn)將本科室工作總結(jié)如下:

一、在“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下,為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作,本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件》要求,結(jié)合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實(shí)施細(xì)則等文件精神,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況,特制定并完善了“桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則”及“20XX年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃的同時,組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會;下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,由各科室主任任組長;科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)施全面管理與檢查。

二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確,制度完善。在圍繞強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平,防范醫(yī)療差錯于未然,建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全實(shí)施細(xì)則的培訓(xùn)與管理工作,每季對各科室質(zhì)控員進(jìn)行了一次短期培訓(xùn),開展了對《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核,并配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對臨床醫(yī)療工作人員的三基培訓(xùn)與考核。在實(shí)施目標(biāo)管理過程中,以正面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化對《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關(guān)管理措施與制度的學(xué)習(xí)與落實(shí),提供了更

為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度,使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大,并在發(fā)揚(yáng)光大祖國醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中,強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評價標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度,使醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了一定的改觀。在加強(qiáng)院科兩級管理的同時,強(qiáng)化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外,并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展,約計30次左右。同時,對門(急)診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上,在架病歷約抽查4910余份次,歸檔病歷約抽查3000余份次。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況,每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評制,本年度共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評通報。同時,開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評比工作2次,并對20XX年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室(獲病歷綜合質(zhì)量評價的先進(jìn)科室,如:內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室)、先進(jìn)個人(獲病歷評比先進(jìn)個人,如:駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師);門急診處方質(zhì)量評比先進(jìn)個人(如:黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師)等,同時給予了表彰和獎勵。經(jīng)實(shí)施改進(jìn)與綜合評價以后,醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變;同時,給醫(yī)院職工在晉升職稱時抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價值;做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收工作中,取得了予期的效果。

在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過程中,強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度,為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期,使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。由此,使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。

四、回顧過去、展望未來。通過綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績進(jìn)行比對,但也還存在不少比較突出的問題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理,為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的展開建議如下:

1、院級領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視,但在具體實(shí)施過程中仍有偏向;雖然是堅持深入臨床一線,但在解決具體問題時精力投入不足。

2、醫(yī)療服務(wù)意識尚待進(jìn)一步加強(qiáng),服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn),服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心,服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé),科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強(qiáng)和及時改進(jìn)。

4、三級醫(yī)師職責(zé)制度,未充分認(rèn)真履行病人的處置,醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強(qiáng),上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。

5、說、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范,病歷書寫與醫(yī)療用藥沒有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。

6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象,并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強(qiáng),應(yīng)加大務(wù)實(shí)“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

8、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)【篇5】

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)

經(jīng)過一個季度的努力,醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員取得了一定的成果,達(dá)到了一定的目標(biāo)。在這個過程中,我們深深地認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量的重要性,也發(fā)現(xiàn)了很多問題和不足之處。接下來,將對醫(yī)療質(zhì)量季度工作做具體的總結(jié)。

首先,我們對醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行了全面的檢查,保證了各種設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。我們加強(qiáng)了設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng),確保了患者的診療過程能夠順利進(jìn)行。在實(shí)踐中,我們還發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備的瑕疵,及時向上級匯報,并請相關(guān)部門對設(shè)備進(jìn)行維修或更換。通過這一系列措施,我們維護(hù)了設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性,為患者提供了更加可靠的服務(wù)。

其次,我們在醫(yī)療質(zhì)量管理方面取得了一些突破。我們對門診、住院部、急診室等不同部門進(jìn)行了全面的檢查,并提出改進(jìn)意見,在實(shí)踐中,我們著重加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,提高了患者的滿意度。同時,我們還進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量報告,總結(jié)了醫(yī)院一季度的工作經(jīng)驗(yàn),對下一季度的工作提出了一些建議和期望。通過這種方式,我們建立了一個完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,對醫(yī)療事故的發(fā)生起到了很好的預(yù)防作用。

此外,我們還加強(qiáng)了醫(yī)療技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。我們邀請了幾位專業(yè)的教師給我們授課,介紹了新的醫(yī)療技術(shù)和新的診病方法,提高了醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力和技術(shù)水平。同時,我們還開展了多次技能培訓(xùn)和交流,讓醫(yī)生之間互相學(xué)習(xí)、互相交流、互相借鑒。這些交流和學(xué)習(xí),不僅提高了醫(yī)生的專業(yè)水平,更加促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部的團(tuán)隊協(xié)作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。

綜上所述,我院在一季度的醫(yī)療質(zhì)量管理方面做了大量的工作,取得了一些成果。但我們也深知,這并不代表我們的工作已經(jīng)完美無缺,事實(shí)上,我們在實(shí)踐過程中,也發(fā)現(xiàn)了很多值得改進(jìn)的問題。今后,我們將更加努力,堅持科學(xué)治院、嚴(yán)謹(jǐn)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù),繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大患者提供更加滿意的服務(wù)。

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