兒童受虐待導(dǎo)致成年抑郁癥

在家庭教育中，父母常常面對(duì)些調(diào)皮、不聽話或犯了錯(cuò)誤的孩子，會(huì)進(jìn)行威脅恐嚇，“你再不聽話，我就把你鎖到黑屋子里去”。這樣，小孩子就會(huì)被嚇著，久而久之，就會(huì)形成膽小怕事的性格，壓抑其創(chuàng)造性。

第二種表現(xiàn)是疏遠(yuǎn)冷落。父母太忙或者沒有精力顧及調(diào)皮、不聽話的孩子，就干脆擺一個(gè)冷面孔，不理不睬，更不去親近他們。長(zhǎng)此以往，這些孩子會(huì)更孤僻、更懦弱。

第三種是總是指責(zé)孩子缺點(diǎn)，在得不到鼓勵(lì)和表揚(yáng)中，父母對(duì)孩子的指責(zé)會(huì)讓孩子總是背著極大的思想包袱，心情抑郁。

第四種是武斷夸大。比如孩子干了一件事情或者沒寫完作業(yè)，父母就說：“怎么干壞事總有你的份”“你作業(yè)完成過一次嗎？”對(duì)孩子進(jìn)行全盤否定，挫傷了孩子的進(jìn)取心、自尊心，造成自我否定的負(fù)面情緒。

心理學(xué)家指出，精神虐待會(huì)對(duì)兒童的自尊心造成破壞，一個(gè)自尊心從小就受到挫折的人，可能會(huì)出現(xiàn)很多心理與行為上的障礙，諸如自我否定、缺乏愛心、焦慮等心理疾病，難以適應(yīng)社會(huì)，甚至走上犯罪。

主要原因是，兒童的自尊心經(jīng)常受到打擊，就會(huì)影響到他的“自我形象”，造成自我評(píng)價(jià)偏低，進(jìn)而產(chǎn)生逃避、反社會(huì)、歇斯底里、偏執(zhí)或依賴型人格障礙等心理問題。

虐待對(duì)兒童造成的創(chuàng)傷有時(shí)立刻顯現(xiàn)，也有到了成人期才顯現(xiàn)的長(zhǎng)期創(chuàng)傷。一個(gè)小孩在被虐待的家庭環(huán)境中成長(zhǎng)，他長(zhǎng)大后可能會(huì)認(rèn)為整個(gè)社會(huì)“充滿危險(xiǎn)”，如果他不要受到攻擊，就必須先攻擊別人，具有很強(qiáng)的反社會(huì)傾向。他也可能在長(zhǎng)大后變得十分膽怯，不斷逃避外界，不敢跟別人溝通，缺乏自信心，有強(qiáng)烈的自卑感。

美國(guó)一項(xiàng)研究表明，兒童受虐待和被忽視的一個(gè)嚴(yán)重后果，就是在成年期出現(xiàn)抑郁癥。對(duì)很多兒童而言，在他們受到虐待或者忽視的同時(shí)，也在他們的生命中埋下了抑郁的隱患。

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兒童抑郁癥從小開始防治

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾，抑郁癥及自殺造成的負(fù)擔(dān)之和已排在各種疾病的首位。尤其令人感到憂慮的是，近年來兒童青少年自殺呈明顯的低齡化趨勢(shì)，對(duì)此，家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)予以高度重視。更重要的是，從兒童時(shí)期開始，就應(yīng)該仔細(xì)呵護(hù)，不要讓抑郁癥根植。

行為突變應(yīng)警惕

兒童還不具備和成人一樣能全面用語言表達(dá)復(fù)雜情緒體驗(yàn)的能力，因此，行為的異常突變就成為兒童抑郁癥的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。那么，兒童抑郁癥有那些表現(xiàn)呢？

性格突變。當(dāng)一個(gè)外向樂觀的孩子突然變得沉默、自卑、內(nèi)向、退縮時(shí)，或當(dāng)一個(gè)文靜、有禮貌的孩子突然變得急躁、容易激動(dòng)、沒禮貌，以及經(jīng)常與家長(zhǎng)和老師產(chǎn)生對(duì)立情緒時(shí)，就應(yīng)考慮患抑郁癥的可能。

學(xué)習(xí)突變。當(dāng)一個(gè)一貫成績(jī)優(yōu)良，勤奮好學(xué)的學(xué)生突然出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，注意力和記憶力下降，上課不專心，作業(yè)完成困難，成績(jī)急劇下降，以及自暴自棄時(shí)，一定要帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生，以便及時(shí)診治。

失眠。兒童一般很少失眠，若一個(gè)孩子失眠、夜驚、多惡夢(mèng)、睡眠中經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，日間精神萎靡不振，這就應(yīng)警惕患抑郁癥的可能。

抑郁癥患兒往往感到很孤獨(dú)，認(rèn)為沒有人能理解他們，往往會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減少、自我評(píng)價(jià)降低、言語減少、動(dòng)作遲緩、行為退縮、激惹性增高、容易發(fā)脾氣、恐懼不安、悲觀厭世等表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生自殺的企圖。

精神壓力的產(chǎn)物

雖然引發(fā)兒童抑郁癥的病因有多種，但最重要的還是精神壓力。不少患者幼年時(shí)期心理素質(zhì)較差，自尊心很強(qiáng)，但又很脆弱，心理不穩(wěn)定，遇到困難就容易產(chǎn)生精神壓力。如果兒童長(zhǎng)期處在這樣的重壓之下，那么一個(gè)微小的挫折就有可能摧毀其精神，讓他們患上抑郁癥。

首先，來自學(xué)習(xí)方面的壓力。大體上說，每一種學(xué)習(xí)障礙都會(huì)導(dǎo)致情緒問題，都會(huì)使兒童對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑，使自己的信心發(fā)生動(dòng)搖，并感到沮喪和憂愁。而這些情緒問題又會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，從而形成惡性循環(huán)。有些學(xué)習(xí)成績(jī)一貫很好的兒童，由于某一次考試成績(jī)不好，也可能發(fā)生抑郁癥。

其次，父母或老師管教方式不恰當(dāng)。當(dāng)孩子出現(xiàn)成績(jī)滑坡或犯錯(cuò)誤時(shí)，沒能得到父母和老師的諒解、鼓勵(lì)，而是遭受到嚴(yán)厲的教訓(xùn)、責(zé)罵，甚至體罰，這樣極易摧毀孩子脆弱的自信，重創(chuàng)他們的自尊，讓他們害怕見到父母或老師，陷入過度擔(dān)心、害怕的狀態(tài)，這樣就容易發(fā)生孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。

再次，心理應(yīng)激事件也是誘因。如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

及時(shí)治療是關(guān)鍵

兒童抑郁癥和成年人有較大的不同，容易被家長(zhǎng)和老師忽視，因此，重視兒童抑郁癥的早期識(shí)別和防治，就顯得非常重要。

導(dǎo)致兒童抑郁癥的病因尚不十分清楚，但我們?nèi)钥蓮膬和纳罱?jīng)歷中找出某些原因。根據(jù)患兒發(fā)病的有關(guān)因素和癥狀特征，可以采取心理治療，包括行為療法、游戲療法、暗示療法等。同時(shí)要對(duì)患兒進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，幫助患兒克服情緒上的障礙，逐步培養(yǎng)其堅(jiān)強(qiáng)健全的性格。要鼓勵(lì)他們積極參加實(shí)踐活動(dòng)，改善情緒，增進(jìn)與同學(xué)的交往，使他們更好地適應(yīng)環(huán)境。同時(shí)，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確地教育孩子，改善家庭環(huán)境，以減少對(duì)孩子心理上的不良刺激。

必要的時(shí)候，須在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療，家長(zhǎng)切勿隨便給孩子亂用藥物。同時(shí)，家庭治療必須貫穿治療全過程。孩子的進(jìn)步，離不開父母的配合，父母對(duì)孩子不要總是抱怨、打罵，對(duì)患兒的進(jìn)步要滿懷期待，并充滿信心。堅(jiān)持不斷給患兒加油，而且要能夠耐心地看待患兒的“過錯(cuò)”，給予寬容與引導(dǎo)。雖然治療的過程中難免有反復(fù)，但只要堅(jiān)持“給孩子尊重，多鼓勵(lì)孩子”這條原則，就能還孩子一片明朗的天空。

食用合成色素致兒童多動(dòng)癥

合成色素不僅沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，大多數(shù)還對(duì)人體有害，主要是輕微毒性、致瀉作用還有致癌可能。有資料證實(shí)，用于人造奶油著色的奶油黃，可以使人和動(dòng)物發(fā)生肝癌，兒童多動(dòng)癥就與食用含有橘黃色素的食品飲料有關(guān)。

色彩鮮艷的食品使人賞心悅目，還可以增進(jìn)孩子的食欲，所以人們制作食品特別是兒童食品時(shí)，常使用食品添加劑――食用色素。我國(guó)目前使用的食用色素分為兩大類：食用天然色素和食用合成色素。

天然色素是“時(shí)尚”

天然色素是從植物、微生物、動(dòng)物等的可食部分用物理方法提取精制而成，安全性好，價(jià)格相對(duì)合成色素高，果蔬中的色素有的還具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，如：胡蘿卜素是維生素A源，是重要的營(yíng)養(yǎng)成分。天然色素主要有：紅曲紅、辣椒紅、梔子黃、姜黃等，近年來，天然色素應(yīng)用技術(shù)發(fā)展很快，如：紅曲紅用于火腿腸、午餐肉的著色，辣椒紅用于餅干噴涂，梔子黃用于方便面著色，姜黃用于酸奶著色。許多高檔食品都采用食用天然色素著色，一些發(fā)達(dá)國(guó)家更是完全禁止在食品中添加合成色素。提倡采用天然色素，對(duì)保護(hù)兒童健康的意義很大。應(yīng)用天然色素是世界的大趨勢(shì)。

合成色素對(duì)兒童的危害

合成色素是用化學(xué)方法從煤焦油中提取合成的。自19世紀(jì)問世以來，由于成本低廉、色澤鮮艷、著色力強(qiáng)、使用方便，又可任意調(diào)色，在我國(guó)現(xiàn)階段是主要的著色劑。但是合成色素不僅沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，大多數(shù)還對(duì)人體有害，主要是輕微毒性、致瀉作用還有致癌可能。有資料證實(shí)，用于人造奶油著色的奶油黃，可以使人和動(dòng)物發(fā)生肝癌，兒童多動(dòng)癥就與食用含有橘黃色素的食品飲料有關(guān)。

我國(guó)規(guī)定在嬰兒食品中禁止使用任何色素，但是在兒童食品中，著色是非常普遍的現(xiàn)象，許多食品中的人工合成色素的含量甚至超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)孩子的健康危害很大。家長(zhǎng)在為孩子選擇食品時(shí)要把好關(guān)，多為孩子的健康著想，盡量挑選不含合成色素的食品，以限制色素的攝入量。

色素與飲料

隨著生活水平的提高、飲料種類的豐富，我們喝飲料的機(jī)會(huì)越來越多，尤其是孩子特別喜歡，如碳酸飲料和果汁類飲料，但它們都含有大量合成色素，爸爸媽媽千萬不要忽視它的危害。過量合成色素進(jìn)入兒童體內(nèi)，容易沉著在孩子未發(fā)育成熟的消化道黏膜上，引起食欲下降和消化不良，干擾體內(nèi)多種酶的功能，并且增加腎臟過濾的負(fù)擔(dān)，影響腎功能；還可妨礙神經(jīng)系統(tǒng)的沖動(dòng)引導(dǎo)，容易引起兒童的多動(dòng)癥，對(duì)新陳代謝和體格發(fā)育造成不良影響。

兒童憂郁癥表現(xiàn)及治療方式

有些家長(zhǎng)們以為孩子很小，所以很難與抑郁癥這樣重大的問題扯到一起。實(shí)際上，兒童和青少年的抑郁情緒已經(jīng)不是新鮮事兒了。同伴關(guān)系差的小學(xué)生與具有良好同伴關(guān)系的小學(xué)生相比，更容易抑郁。除了人際關(guān)系問題導(dǎo)致的抑郁情緒積累之外，學(xué)習(xí)壓力大、師生關(guān)系差、父母婚姻破裂等，都對(duì)孩子產(chǎn)生著很深的影響。抑郁的大學(xué)生比例也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，缺乏社會(huì)支持感、人際交往受挫，體驗(yàn)著焦慮和被群體排斥的大學(xué)生越來越多。這期我們來談一個(gè)嚴(yán)肅的話題，幫助家長(zhǎng)普及一下青少年兒童的抑郁癥知識(shí)，和抑郁癥在不同年齡階段的典型表現(xiàn)。

1. 主要的形成因素

抑郁癥的形成，一般需要一定的因素來漸漸的促成。在這些不良因素的長(zhǎng)期影響下，孩子才會(huì)顯現(xiàn)出抑郁情緒甚至行為，比較突出的有家庭因素、人際因素、應(yīng)激性生活事件。

家庭因素是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明，兒童抑郁與母親有關(guān)，而與父親無關(guān)。對(duì)于家庭關(guān)系的研究均表明兒童青少年抑郁與父母婚姻關(guān)系破裂之間存在明顯關(guān)系，女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁。關(guān)于教養(yǎng)方式的研究表明父母嚴(yán)厲懲罰、過度干涉和保護(hù)將導(dǎo)致或加重兒童和青少年的抑郁癥狀，而給以更多的關(guān)注理解和情感上的溫暖，將能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病概率。此外，家境貧寒的青少年患抑郁的概率更高。

研究表明，人際因素與抑郁癥有較高的負(fù)相關(guān)。人際關(guān)系的好與壞，主要表現(xiàn)為孩子是否能夠在社會(huì)群體中感受到自我價(jià)值。其中，對(duì)同學(xué)關(guān)系的感受、喜歡或厭惡老師這兩項(xiàng)的影響力更大一些。人際交往是孩子自我肯定和自我塑造的路徑，尤其是性格敏感、情緒化的孩子，更是如此。長(zhǎng)期處于不受歡迎的人際環(huán)境里、或者突然換了新環(huán)境，都易使孩子出現(xiàn)抑郁情緒，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)或者處理不當(dāng)，極易造成抑郁癥。

兒童青少年抑郁的促發(fā)因素主要源自生活和學(xué)習(xí)中所遇到的壓力，即各種應(yīng)激生活事件。例如：健康狀況的變化和生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變。有研究表明，身體健康水平低下的兒童更易產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒問題，生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變易引起兒童青少年抑郁的發(fā)生。另外，住院也易引發(fā)抑郁，原因是住院擾亂了孩子正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，孩子感到挫折或限制、與熟悉環(huán)境分離而產(chǎn)生自卑感、變得不知所措，焦慮不安、孤立、對(duì)他人敏感等。

2. 各年齡段的表現(xiàn)特點(diǎn)

相對(duì)來說，兒童、青少年抑郁癥的識(shí)別率低、診斷難度較大。臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)是情緒波動(dòng)大，行為沖動(dòng)。例如：易激惹、發(fā)脾氣、離家出走、學(xué)習(xí)成績(jī)下降和拒絕上學(xué)等行為十分常見。研究發(fā)現(xiàn)，3～5歲學(xué)齡前兒童抑郁癥會(huì)對(duì)游戲失去興趣，在游戲中不斷有自卑自責(zé)、自殘和自殺表現(xiàn)；6～8歲的兒童主要有軀體化癥狀，如腹部疼痛、頭痛、不舒服，或者痛哭流涕、大聲喊叫、無法解釋的激惹和沖動(dòng)；9～12歲的孩子表現(xiàn)為空虛無聊、自信心低下、自責(zé)自罪、無助無望、離家出走、恐懼死亡；12～18歲青少年表現(xiàn)為沖動(dòng)、易激惹、行為改變、魯莽不計(jì)后果、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、食欲改變和拒絕上學(xué)。

3. 治療方式和效果

僅有抑郁情緒的兒童、青少年，可能在數(shù)周內(nèi)自愈，而有明顯抑郁癥癥狀的孩子，病情持續(xù)6周以上時(shí)需要干預(yù)和治療，常用治療方法有抗抑郁藥物治療、心理治療等。抑郁癥的診斷除了要看孩子的情緒和行為表現(xiàn)，還需要專業(yè)化的診斷和鑒別診斷，是個(gè)嚴(yán)格的診斷過程，家長(zhǎng)們還需要謹(jǐn)慎的對(duì)待這個(gè)問題，謹(jǐn)防給孩子貼上“抑郁”的標(biāo)簽。

別把批評(píng)變成情感虐待

教育孩子當(dāng)然也需要批評(píng)，但一定不能老批評(píng)，老批評(píng)就變成情感虐待了，就會(huì)給孩子帶來心理創(chuàng)傷，孩子大了容易抑郁。如果父母老批評(píng)孩子，最后批評(píng)會(huì)變成孩子內(nèi)心中的一個(gè)小人，即便父母不批評(píng)，這個(gè)小人也會(huì)自己批評(píng)自己，老對(duì)自己不滿意，不接受自己，變得特別自卑。所以我覺得批評(píng)要特別講究。

我理解的批評(píng)，第一，要對(duì)事不對(duì)人。我每次批評(píng)孩子都要告訴他，是這個(gè)事讓媽媽不高興，但是媽媽永遠(yuǎn)愛你這個(gè)人。我說你懂不懂？他說，懂。第二，小孩不是天生就知道很多規(guī)矩。事實(shí)上孩子要不是犯錯(cuò)誤，就不知道那個(gè)規(guī)矩，你告訴他這是規(guī)矩以后他就不會(huì)做這個(gè)事情了。比如，有一次我去幼兒園接孩子，老師說：你們兒子帶頭大叫，所有的小孩就像瘋了似的跟著你兒子叫，我們控制不住。我特信任幼兒園那位老師，我相信她說的是真的，但我也知道孩子沒錯(cuò)。為什么呢？因?yàn)槲覀円患胰ソ纪馔娴臅r(shí)候，他爸爸開快車，我們覺得特興奮，在車?yán)锎蠼?。他以為在幼兒園也可以這樣做。后來我就跟孩子說：“在咱們家可以大叫，在爸爸的車?yán)锩婵梢源蠼校皇撬械膱?chǎng)合都可以大叫。你是不是不知道這個(gè)規(guī)矩？”他說：“對(duì)！”那他就明白了。如果我們當(dāng)成錯(cuò)誤批評(píng)他，他就會(huì)覺得很委屈。

另外還有一點(diǎn)，就是在批評(píng)孩子時(shí)發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點(diǎn)。我兒子每天回家都喜歡先告訴我他得了多少小紅花。那天，他先告訴我得了七朵小紅花，可晚上整理書包的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)他反而心事重重的。他忽然站起來說：“媽媽，其實(shí)今天批評(píng)比表揚(yáng)多！”我說：“沒事沒事，你跟我說都什么事批評(píng)你了？”他就告訴我，第一，聽廣播時(shí)老師不在，班長(zhǎng)看著我們，我有小動(dòng)作了；第二……第三……還有第四，老師說下課了，我就跟同學(xué)聊天，我們平常聊都沒事，不知道怎么今天老師就批評(píng)我們了。我就說：“媽媽還真不知道你是一個(gè)特能聊的孩子，這挺好的啊，說明你能說話愛表達(dá)。但是時(shí)間不對(duì)。老師已經(jīng)提醒三遍了，你還在那兒說話，就不對(duì)了。”就這樣，我覺得在批評(píng)中，善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，然后告訴他應(yīng)該怎么發(fā)揚(yáng)這些優(yōu)點(diǎn)。

幫助孩子遠(yuǎn)離“抑郁”

個(gè)案一：娜娜的笑容不見了

娜娜的爸爸是某公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理，媽媽是一名列車員，他們通常在家的日子很有限，因此5歲的娜娜便由外婆帶著。以前的娜娜活潑開朗，很喜歡笑。每當(dāng)看到別的小朋友在星期天有爸爸媽媽領(lǐng)著到公園玩，娜娜就很羨慕，因?yàn)樗苌儆羞@樣的機(jī)會(huì)。

最近一段時(shí)間，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)娜娜變得不愛笑了，她常常一個(gè)人坐著發(fā)呆，整天不說話，好像一下子乖了許多，但這種“乖”總顯得有點(diǎn)不對(duì)勁。另外，幼兒園老師也反映娜娜現(xiàn)在上課經(jīng)常注意力不集中，目光呆呆的，遠(yuǎn)不像班里其他孩子那么活潑。

個(gè)案二：小麗4年不長(zhǎng)個(gè)

小麗今年12歲，身高卻只有1.2米，看上去比同齡孩子矮了許多。8歲那年，父母離異后，小麗隨父親一起生活，從那以后，小麗的身高幾乎就沒怎么長(zhǎng)。盡管小麗非常懂事，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀，但性格卻十分孤僻抑郁。

父親帶小麗到了醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)檢查后指出，小麗不長(zhǎng)個(gè)的主要原因是由于不快樂、心情抑郁，從而降低了生長(zhǎng)激素的分泌，屬于典型的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

個(gè)案三：炯炯不想去學(xué)校

9歲半的炯炯讀四年級(jí)，近段時(shí)間以來，他突然常發(fā)脾氣，不做作業(yè)，不去媽媽給他報(bào)的輔導(dǎo)班上課，也不想去學(xué)校上課。炯炯不僅說謊，還和家人大吵。星期一早上，炯炯被媽媽送到學(xué)校門口后，他繞過媽媽不愿進(jìn)學(xué)校。老師家訪時(shí)，炯炯就說頭痛。媽媽帶著炯炯到醫(yī)院檢查身體卻發(fā)現(xiàn)沒有任何器質(zhì)性異常，醫(yī)生認(rèn)為炯炯得的是“心病”，主要是學(xué)習(xí)壓力太大，已經(jīng)患上了兒童抑郁癥。

點(diǎn)評(píng)：娜娜、小麗和炯炯都患了兒童抑郁癥。抑郁癥主要是指以情緒抑郁為主要特征的情感障礙，不僅包含有抑郁寡歡、憂愁苦悶的負(fù)性情感，而且還有怠惰、空虛的情緒表現(xiàn)，但是，以往我們常誤以為抑郁癥只會(huì)發(fā)生在有自我意識(shí)能力和情感豐富的成人身上，而忽視了兒童也可能得抑郁癥。抑郁對(duì)孩子的身心發(fā)展十分有害，會(huì)使孩子心理過度敏感，對(duì)外部世界采取回避、退縮的態(tài)度，還可以造成兒童身高發(fā)育不良。我國(guó)目前約有20%的兒童出現(xiàn)抑郁癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁。當(dāng)一個(gè)既往表現(xiàn)良好的兒童出現(xiàn)不當(dāng)行為時(shí)，家長(zhǎng)要高度警惕抑郁癥的發(fā)生。

遺傳因素造成兒童自閉癥

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學(xué)上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成自閉癥的因素，則有下列幾項(xiàng)：

一、遺傳的因素

20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

二、懷孕期間的病毒感染

婦女懷孕期間可能因德國(guó)麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。

三、新陳代謝疾病

如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

四、腦傷

包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造

成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。

預(yù)防方法

到目前為止，沒有特殊的預(yù)防方法，也就是沒有預(yù)防針或特殊的方法

可以預(yù)防自閉癥。一般性預(yù)防主要是預(yù)防腦傷，譬如重視產(chǎn)前檢查，母親在懷孕前應(yīng)對(duì)德國(guó)麻疹等已具備免疫能力，在生產(chǎn)的過程應(yīng)避免

腦傷、生產(chǎn)之后也應(yīng)避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)自閉癥的機(jī)會(huì)。

精神虐待會(huì)造成孩子精神創(chuàng)傷

你知道我們大多數(shù)人是懶惰的。我們懶得去把握自己和了解自己，我們以為別人會(huì)為我們解決這個(gè)問題，會(huì)給我們和平。但你必須了解沖突和悲哀的主要原因，然后解決它。

關(guān)于“汕頭潮陽區(qū)一名5歲女童慘遭養(yǎng)母毒打”的報(bào)道引起了廣泛關(guān)注，“兒童受虐”的現(xiàn)象實(shí)際上非常普遍，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，近2/3兒童曾經(jīng)遭受過家庭暴力，而專家指出，人們提起虐待孩子時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為體罰才算虐待孩子，而忽視了情感上的虐待。精神虐待的危害尤甚于肉體上受虐待，因?yàn)榍榫w和心理的虐待是隱性的，不像肉體虐待這么容易證明，對(duì)孩子會(huì)造成很深的精神創(chuàng)傷，嚴(yán)重的還會(huì)造成心理障礙。專家表示，在教育孩子的時(shí)候，家長(zhǎng)要先學(xué)習(xí)處理生活壓力及控制自己的情緒。

所謂精神虐待，指的是危害或妨礙兒童情緒或智力發(fā)展，對(duì)兒童自尊心造成損害的長(zhǎng)期重復(fù)行為或態(tài)度，如拒絕、漠不關(guān)心、批評(píng)、隔離或恫嚇，最常見的形式是辱罵或貶低兒童的人格。

很多父母在打罵孩子的時(shí)候，并不知道自己已經(jīng)嚴(yán)重傷害了孩子，這種情況屬于非蓄意虐待，父母無法承受壓力、控制情緒，從而對(duì)孩子的肉體和心靈造成傷害。也有一部分家長(zhǎng)不懂得如何有效管教孩子，情急之下就動(dòng)人打罵。因此，專家指出，家長(zhǎng)必須先學(xué)習(xí)處理生活壓力及控制自己的情緒，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就把氣發(fā)泄在孩子身上。

同時(shí)，專家指出，常常有些家長(zhǎng)看到孩子不聽話，就認(rèn)為孩子有問題，有些家長(zhǎng)則期望過高，對(duì)孩子有過高的要求，沒有考慮到孩子的能力局限。因此，家長(zhǎng)學(xué)會(huì)理解孩子，合理調(diào)整自己的期望，并注意子女在情感方面的需求，多與孩子交流。

什么是“虐待”，什么不是

從某種程度來說，“虐待”的定義，在很大的程度上在不同文化標(biāo)準(zhǔn)下，有不同的標(biāo)準(zhǔn)。但從心理學(xué)角度來看，當(dāng)一個(gè)小孩因?yàn)橹茉獾娜斯室?、長(zhǎng)期、重復(fù)地向他做一些舉動(dòng)，造成他的自尊心受損，都可以稱之為虐待。

專家指出，在正常的家庭環(huán)境，偶爾的打罵不會(huì)使孩子產(chǎn)生心理問題。而合理的管教和精神上的虐待，有本質(zhì)的區(qū)別。舉例來說，如果一個(gè)孩子考試不及格，父母親一直罵他說：“你就是很笨”，對(duì)孩子作出人身攻擊，貶低他的能力，便是精神上的虐待。相對(duì)而言，如果父母跟孩子說：“你這幾個(gè)禮拜沒有好好讀書，浪費(fèi)了很多時(shí)間，所以考試不及格，你應(yīng)該罰嗎？”，這是針對(duì)孩子的行為作出批評(píng)，屬于合理的管教。

至于如何讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到管教孩子的正確方法，專家建議，家長(zhǎng)們要自己主動(dòng)多學(xué)一些家庭教育的方法，從而正確體會(huì)到管教孩子的最佳方式。

多動(dòng)癥癥狀：兒童多動(dòng)癥心態(tài)特征

兒童患有多動(dòng)癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動(dòng)或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對(duì)周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動(dòng)性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時(shí)間觀念淡化等一系列問題。

一、多動(dòng)癥兒童的心理缺陷兒童患有多動(dòng)癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動(dòng)或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對(duì)周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動(dòng)性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時(shí)間觀念淡化等一系列問題。

感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認(rèn)識(shí)客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認(rèn)知基礎(chǔ)，然而多動(dòng)癥兒童卻對(duì)外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動(dòng)性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時(shí)間觀念的缺陷也使多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如上學(xué)遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯(cuò)或漏抄，沒有方向意識(shí)，上下左右不分等等。

兒童感知上的缺陷使之對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動(dòng)。多動(dòng)癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。

二、多動(dòng)癥兒童的注意活動(dòng)過程注意的活動(dòng)過程分為三個(gè)環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉(zhuǎn)移。注意力的強(qiáng)度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指定和集中的程度，而多動(dòng)癥兒童的注意活動(dòng)過程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時(shí)間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點(diǎn)。注意的選擇性差：注意分為無意注意和有意注意，多動(dòng)癥兒童無意注意占優(yōu)勢(shì)，對(duì)周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應(yīng)，該有意注意的事物卻看不到。他們?cè)诩易鲎鳂I(yè)時(shí)，總會(huì)聽大人的談話，窗外的吵鬧聲；上學(xué)路上也會(huì)被商店的玩具吸引，忘記上學(xué)。他們的注意力是不自覺的、無目的的，見到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應(yīng)不應(yīng)該做。

注意難以維持：注意不能高度集中，保持時(shí)間短暫。兒童上學(xué)以后，學(xué)習(xí)對(duì)他們來說是一件持久而艱苦的勞動(dòng)，沒有興趣是不行的，上課專心聽講、按時(shí)完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過去那樣貪玩了。但是，多動(dòng)癥兒童的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺性很差，上課小動(dòng)作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時(shí)，他們的注意力也難以持久，一般對(duì)10-12歲的學(xué)生來說保持40分鐘連續(xù)學(xué)習(xí)并不困難，而多動(dòng)癥兒童很難做到這一點(diǎn)。

注意的轉(zhuǎn)移性差：多動(dòng)癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部?jī)?nèi)容，學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項(xiàng)任務(wù)需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時(shí)眼要看書、黑板，耳要聽講，又要?jiǎng)幽X思考，動(dòng)手做筆記，這時(shí)他們會(huì)顯得手忙腳亂、無所適從。

三、多動(dòng)癥兒童的記憶障礙記憶包括識(shí)記、保持和回憶三個(gè)基本階段，多動(dòng)癥兒童識(shí)記過程的速度較慢，記憶保持的時(shí)間較短，容易遺忘，記憶的再認(rèn)不夠準(zhǔn)確，不夠穩(wěn)定，對(duì)識(shí)記材料的選擇、加工和分類能力較弱。

記憶分為無意識(shí)記憶和有意識(shí)記憶。學(xué)齡前兒童的記憶以無意識(shí)記憶和機(jī)械記憶為主，學(xué)齡兒童的有意識(shí)記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動(dòng)癥的兒童在記憶的速度和時(shí)間、穩(wěn)定性等方面會(huì)發(fā)生障礙。

記憶速度緩慢，保持時(shí)間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，先得把注意到的東西感知才能進(jìn)入記憶，這時(shí)的記憶也只能是短時(shí)記憶，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長(zhǎng)期記憶。多動(dòng)癥兒童注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對(duì)知識(shí)的掌握也就緩慢，背課文也要花費(fèi)比一般兒童多得多的時(shí)間。有時(shí)多動(dòng)癥兒童對(duì)識(shí)記材料也能在短時(shí)間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對(duì)老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長(zhǎng)時(shí)間記憶，學(xué)習(xí)成績(jī)自然也就很差了。

記憶的再認(rèn)不準(zhǔn)確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動(dòng)癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對(duì)學(xué)過的東西記得不全面，再認(rèn)時(shí)漏洞百出，前后顛倒，有時(shí)記著的也會(huì)突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時(shí)能記憶的公式，考試時(shí)就用不上了。多動(dòng)癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會(huì)有選擇地記住重要的東西，對(duì)形象直觀的東西能夠靠機(jī)械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計(jì)算困難不大，但遇到應(yīng)用題就理解不了；背誦課文只背誦原文還行，讓復(fù)述段落大意就抓不住要點(diǎn)，困難重重了。

四、多動(dòng)癥兒童的思維活動(dòng)思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反射活動(dòng)，它是對(duì)感知材料的綜合分析、抽象概括的過程。想象是一種特殊思維活動(dòng)形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過程。多動(dòng)癥兒童的思維和想象具備以下特征：

抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏：

多動(dòng)癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無法深刻而準(zhǔn)確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢?？垂适轮荒苡涀∧承┣楣?jié)不知道其中包含的道理，寫作文也是平鋪直敘，不會(huì)概括或加上自已的觀點(diǎn)。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對(duì)貓、狗等具體動(dòng)物的特征把握還比較容易，能形成“動(dòng)物”這個(gè)概念，但具體讓區(qū)別開“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學(xué)課里的“長(zhǎng)方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來就更難了，這是兒童成績(jī)提高不上去的重要原因。

思維過程連貫性和穩(wěn)定性差：多動(dòng)癥兒童的注意力分散，無法長(zhǎng)時(shí)間集中思考某個(gè)問題，從而思想時(shí)而分散，時(shí)而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫作文寫著寫著就跑題了，這種情況可能是多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)成績(jī)經(jīng)常波動(dòng)的一個(gè)重要原因。